Недиференциран рак на стомаха

Раковите заболявания се отличават по своя ход и хистологични особености. Особено опасни са туморите с нисък клас. Основната им разлика е, че те напредват много бързо и дават голям брой метастази. Тази патология е особено често причината за смъртта. Ето защо е важно да знаете как да го определите на ранен етап и какви ефективни методи за лечение съществуват..

Ракът на стомаха с нисък клас е трудно за лечение

Характеристики на тумори на стомаха

Ракът на стомаха с нисък клас е достатъчно често срещан. Според тежестта на хода и опасността от последствията само недиференциран рак на стомаха може да се нарече по-опасен. Такива образувания се характеризират с изразена митотична активност. Освен това размерите им растат особено бързо..

Тъканта, от която се образува туморът, напълно губи свойствата си в резултат на дегенерация в рак.

Основната отличителна черта на такъв тумор е, че той се състои главно от единици, подобни по структура на майчините клетки. Те са в състояние само да споделят и консумират вещества. Поради това се наблюдава бърз растеж на образованието.

Раковите клетки растат бързо и засягат нови тъкани.

Клиника по патология

Както вече става ясно от описанието на патологията, аденогенният рак на стомаха е най-агресивната форма. Етапите и симптомите на заболяването се заменят особено бързо. В същото време е важно да се подчертае, че дори напредналият стадий може да няма ярки симптоми.

В повечето случаи патологията се развива на фона на пептична язва. Също така провокиращи фактори могат да бъдат тютюнопушенето, грешките в храненето и т.н. Съответно, симптомите ще бъдат подобни на патологиите на стомаха. Поради тази причина пациентите не бързат да се консултират с лекари, което в много случаи води до късно откриване на рак.

Първи признаци

Постепенно, с напредването на патологията, симптомите започват да се проявяват. Повечето пациенти съобщават за следните промени:

  • постоянно присъстват коремни болки с болен характер, които не са свързани с храната;

С развитието на рак се появява болка в стомаха

  • гадене, понякога повръщане, възможно наличието на примеси в кръвта;
  • промяна в изпражненията до тъмна, кашиста;
  • силна слабост;
  • загуба на интерес.

Недиференцираният аденогенен рак на стомашната тъкан е особено често причината за появата на общи симптоми. В резултат на факта, че регенерираните клетки вече не изпълняват своята роля, храносмилателният процес е силно нарушен. В резултат на това тялото на пациента вече не получава необходимото количество от всички хранителни вещества. Всичко това води до появата на оплаквания като умора, слабост, нарушения на съня, загуба на тегло..

Рак на стомаха с нисък клас, придружен от гадене

Болните от рак се характеризират с промяна в настроението, която се проявява в дълбока депресия на апатия и суицидна склонност.

По принцип в началния етап пациентите могат да отбележат само намаляване на апетита и нарушение на вкусовите усещания. Особено характерно за увреждане на тъканите на стомаха е пълно отвращение към всички месни продукти.

В случай, че образованието е разположено в кардията, е възможно да се прикачат такива оплаквания като проблеми с преглъщането. Понякога се появяват спазми, които провокират повръщане. Но най-опасното явление е, че при наличието на образование в този раздел, стените на стомаха започват да се свиват неволно. В резултат клетките се разцепват от тумора и се разпространяват с хранителната маса в долните части на тракта, което води до метастази.

Пациентите с рак на стомаха имат затруднено преглъщане.

Симптоми на късните етапи

На третия и последния етап на патологията клиниката е по-ярка. Тъй като размерът на образуването на болка се увеличава и нараства до непоносимо. С участието на съседни органи, болки от различно естество могат да се присъединят, например, през пояса или да се излъчват към гърба.

Възможно е също раковите клетки да се разпространят в тъканта на диафрагмата. В тази ситуация клиниката ще бъде подобна на патологиите на сърцето и белите дробове. Но с участието на червата се появява запек и издуването може да се смути. В същото време последният симптом може да бъде предизвикан от увреждане на черния дроб. В такава ситуация се присъединяват и пожълтяване на кожата, промяна в цвета на урината.

Прогресивният растеж на тумора може да причини кървене. Това състояние е абсолютна индикация за хоспитализация..

В по-късните стадии на рака се появява запек.

Нискостепенните образувания почти винаги се откриват вече в късните етапи при наличие на метастази. Особено често пациентите идват, когато има рак на стомаха 3 стадий. Съответно прогнозата на патологията е неблагоприятна. Ако е възможно да се идентифицират аномалии на ранен етап, например, по време на рутинен преглед, тогава пациентите могат да се споразумеят само за операцията и последващата химиотерапия. Без това метастазите не могат да бъдат елиминирани..

Така преди третия етап ракът се лекува с хирургични методи, но в бъдеще се използва палиативна терапия. Колко е възможно да се живее след диагноза, зависи от огромен брой фактори, включително от психологическото настроение на пациента.

Патологична диагностика

Първият въпрос, който задават всички пациенти с това заболяване е за това колко да живеят и дали е възможно по някакъв начин да се облекчи състоянието. Отговорите на тези въпроси пряко зависят от това колко бързо се поставя диагнозата. Ето защо диагнозата на патологията е особено важна. Прилагат се всички възможни техники. Особено важни са следните:

  • FGDS - благодарение на този метод е възможно визуално да се изследват тъканите на стомаха, да се оцени състоянието и големината на формацията. Ако е необходимо, се извършва вземане на проби от тъкан за биопсия..

Диагностиката на стомашния рак се извършва по метода на фагогастродуоденоскопия

  • Хистологично изследване - благодарение на него е възможно точно да се определи диагнозата. В лабораторията се извършва изследване на получената тъкан. При наличие на тумор с нисък клас клетките имат характерна форма и структура..
  • Кръвен тест - в допълнение към традиционните изследвания, определянето на маркери, характерни за тази конкретна формация, е задължително.
  • Рентгенография - по време на процедурата се използва контрастен агент. Може да се използва както вътрешно, така и интравенозно, като последният вариант е по-информативен..
  • Томографията е скъпа процедура, но в същото време се дължи на нея, че е възможно да се оцени състоянието на съседните органи и да се идентифицира наличието на метастази. В допълнение, подобно изследване се използва в случаите, когато операцията вече е била извършена и се провежда химиотерапия. Благодарение на ЯМР е възможно да се оцени състоянието на останалите възли и техния отговор на лечението.

ЯМР се извършва за откриване на метастази

  • Ултразвукът е първото изследване, което се предписва при съмнение за рак. Процедурата е проста и достъпна за всички. Освен това резултатите се получават незабавно, което е особено полезно по отношение на лечението.
  • Лапароскопия - извършва се с диагностична цел. Особено често по време на манипулацията е възможно да се идентифицират възли в черния дроб, перитонеума и т.н..

Окончателната диагноза се поставя само след пълно изследване, а хистологичният анализ на тъканите дава най-достоверната информация. Едва тогава може да се започне лечение.

Ако се подозира стомашен рак, се предписва ултразвуково сканиране.

Характеристики на лечението

Методът на лечение директно зависи от стадия на патологията. Във всички случаи, без изключение, се прилагат няколко техники наведнъж. Променя се само редът на тяхното изпълнение.

Основният метод е отстраняването на тумора и със задължителното улавяне на здрави тъкани. Лимфните възли също се отстраняват. В някои случаи се отстранява една трета от органа. Остават само зоните, необходими за храносмилателната функция.

В случай, че патологията се открие вече в напреднал стадий, тогава лечението има палиативен характер. В тази ситуация се отстраняват възли, които нарушават функцията на органа или причиняват силна болка. След такава операция се предписва химиотерапия. Що се отнася до лъчетерапията, тя рядко се използва и по-често за намаляване на размера на образованието на етапа на планиране на операцията.

Туморът в стомаха се отстранява по време на операцията

След лечението пациентът е под строгото наблюдение на лекарите. Задължително се предписва възстановителна терапия, която ви позволява да нормализирате функцията на засегнатите органи. Освен това трябва да се използва определена диета, тъй като стомахът вече не може да се справи със съществуващото натоварване..

Прогноза за патологията

Както вече споменахме, прогнозата за тази форма на рак е лоша. Това е особено вярно в случаите, когато патологията се открива на етапи 3-4. Като правило, проведеното лечение позволява само да спре развитието на образованието, но не го елиминира. Ако е възможно да се определи заболяването на първия етап, тогава девет от десет пациенти са напълно излекувани. В същото време от тях се изисква постоянно да спазват диета и редовно да се подлагат на прегледи.

Във втория етап на патологията излекуването е възможно в 50% от случаите, но отново, подлежащо на добре подбрано лечение. Но в третия и последния стадий клетъчният рак вече не е лечим. Всички мерки са насочени само към облекчаване на състоянието на пациента..

За повече информация как да лекувате рак на стомаха, вижте видеото:

Стомашен рак с нисък клас: прогноза, симптоми и лечение

Раковите заболявания се отличават по своя ход и хистологични особености. Особено опасни са туморите с нисък клас..

Основната им разлика е, че те напредват много бързо и дават голям брой метастази. Тази патология е особено често причината за смъртта.

Ето защо е важно да знаете как да го определите на ранен етап и какви ефективни методи за лечение съществуват..

Ракът на стомаха с нисък клас е трудно за лечение

Характеристики на тумори на стомаха

Ракът на стомаха с нисък клас е достатъчно често срещан. Според тежестта на хода и опасността от последствията само недиференциран рак на стомаха може да се нарече по-опасен. Такива образувания се характеризират с изразена митотична активност. Освен това размерите им растат особено бързо..

Тъканта, от която се образува туморът, напълно губи свойствата си в резултат на дегенерация в рак.

Основната отличителна черта на такъв тумор е, че той се състои главно от единици, подобни по структура на майчините клетки. Те са в състояние само да споделят и консумират вещества. Поради това се наблюдава бърз растеж на образованието.

Раковите клетки растат бързо и засягат нови тъкани.

Клиника по патология

Както вече става ясно от описанието на патологията, аденогенният рак на стомаха е най-агресивната форма. Етапите и симптомите на заболяването се заменят особено бързо. В същото време е важно да се подчертае, че дори напредналият стадий може да няма ярки симптоми.

В повечето случаи патологията се развива на фона на пептична язва. Също така провокиращи фактори могат да бъдат тютюнопушенето, грешките в храненето и т.н. Съответно, симптомите ще бъдат подобни на патологиите на стомаха. Поради тази причина пациентите не бързат да се консултират с лекари, което в много случаи води до късно откриване на рак.

Първи признаци

Постепенно, с напредването на патологията, симптомите започват да се проявяват. Повечето пациенти съобщават за следните промени:

  • постоянно присъстват коремни болки с болен характер, които не са свързани с храната;

С развитието на рак се появява болка в стомаха

  • гадене, понякога повръщане, възможно наличието на примеси в кръвта;
  • промяна в изпражненията до тъмна, кашиста;
  • силна слабост;
  • загуба на интерес.

Недиференцираният аденогенен рак на стомашната тъкан често причинява общи симптоми.

В резултат на факта, че регенерираните клетки вече не изпълняват своята роля, храносмилателният процес е силно нарушен. В резултат на това тялото на пациента вече не получава необходимото количество от всички хранителни вещества.

Всичко това води до появата на оплаквания като умора, слабост, нарушения на съня, загуба на тегло..

Рак на стомаха с нисък клас, придружен от гадене

Болните от рак се характеризират с промяна в настроението, която се проявява в дълбока депресия на апатия и суицидна склонност.

По принцип в началния етап пациентите могат да отбележат само намаляване на апетита и нарушение на вкусовите усещания. Особено характерно за увреждане на тъканите на стомаха е пълно отвращение към всички месни продукти.

В случай, че образованието е разположено в кардията, е възможно да се прикачат такива оплаквания като проблеми с преглъщането. Понякога спазмите провокират повръщане.

Но най-опасното явление е, че при наличието на образование в този раздел, стените на стомаха започват да се свиват неволно.

В резултат клетките се разцепват от тумора и се разпространяват с хранителната маса в долните части на тракта, което води до метастази.

Пациентите с рак на стомаха имат затруднено преглъщане.

Симптоми на късните етапи

На третия и последния етап на патологията клиниката е по-ярка. Тъй като размерът на образуването на болка се увеличава и нараства до непоносимо. С участието на съседни органи, болки от различно естество могат да се присъединят, например, през пояса или да се излъчват към гърба.

Възможно е също раковите клетки да се разпространят в тъканта на диафрагмата. В тази ситуация клиниката ще бъде подобна на патологиите на сърцето и белите дробове. Но с участието на червата се появява запек и издуването може да се смути. В същото време последният симптом може да бъде предизвикан от увреждане на черния дроб. В такава ситуация се присъединяват и пожълтяване на кожата, промяна в цвета на урината.

Прогресивният растеж на тумора може да причини кървене. Това състояние е абсолютна индикация за хоспитализация..

В по-късните стадии на рака се появява запек.

Нискостепенните образувания почти винаги се откриват вече в късните етапи при наличие на метастази. Особено често пациентите идват, когато има рак на стомаха 3 стадий.

Съответно прогнозата на патологията е неблагоприятна. Ако е възможно да се идентифицират аномалии на ранен етап, например по време на рутинен преглед, тогава пациентите могат да се споразумеят само за операцията и последващата химиотерапия.

Без това метастазите не могат да бъдат елиминирани..

Така преди третия етап ракът се лекува с хирургични методи, но в бъдеще се използва палиативна терапия. Колко е възможно да се живее след диагноза, зависи от огромен брой фактори, включително от психологическото настроение на пациента.

Патологична диагностика

Първият въпрос, който задават всички пациенти с това заболяване е за това колко да живеят и дали е възможно по някакъв начин да се облекчи състоянието. Отговорите на тези въпроси пряко зависят от това колко бързо се поставя диагнозата. Ето защо диагнозата на патологията е особено важна. Прилагат се всички възможни техники. Особено важни са следните:

  • FGDS - благодарение на този метод е възможно визуално да се изследват тъканите на стомаха, да се оцени състоянието и големината на формацията. Ако е необходимо, се извършва вземане на проби от тъкан за биопсия..

Диагностиката на стомашния рак се извършва по метода на фагогастродуоденоскопия

  • Хистологично изследване - благодарение на него е възможно точно да се определи диагнозата. В лабораторията се извършва изследване на получената тъкан. При наличие на тумор с нисък клас клетките имат характерна форма и структура..
  • Кръвен тест - в допълнение към традиционните изследвания, определянето на маркери, характерни за тази конкретна формация, е задължително.
  • Рентгенография - по време на процедурата се използва контрастен агент. Може да се използва както вътрешно, така и интравенозно, като последният вариант е по-информативен..
  • Томографията е скъпа процедура, но в същото време се дължи на нея, че е възможно да се оцени състоянието на съседните органи и да се идентифицира наличието на метастази. В допълнение, подобно изследване се използва в случаите, когато операцията вече е била извършена и се провежда химиотерапия. Благодарение на ЯМР е възможно да се оцени състоянието на останалите възли и техния отговор на лечението.

ЯМР се извършва за откриване на метастази

  • Ултразвукът е първото изследване, което се предписва при съмнение за рак. Процедурата е проста и достъпна за всички. Освен това резултатите се получават незабавно, което е особено полезно по отношение на лечението.
  • Лапароскопия - извършва се с диагностична цел. Особено често по време на манипулацията е възможно да се идентифицират възли в черния дроб, перитонеума и т.н..

Окончателната диагноза се поставя само след пълно изследване, а хистологичният анализ на тъканите дава най-достоверната информация. Едва тогава може да се започне лечение.

Ако се подозира стомашен рак, се предписва ултразвуково сканиране.

Характеристики на лечението

Методът на лечение директно зависи от стадия на патологията. Във всички случаи, без изключение, се прилагат няколко техники наведнъж. Променя се само редът на тяхното изпълнение.

Основният метод е отстраняването на тумора и със задължителното улавяне на здрави тъкани. Лимфните възли също се отстраняват. В някои случаи се отстранява една трета от органа. Остават само зоните, необходими за храносмилателната функция.

В случай, че патологията се открие вече в напреднал стадий, тогава лечението има палиативен характер. В тази ситуация се отстраняват възли, които нарушават функцията на органа или причиняват силна болка. След такава операция се предписва химиотерапия. Що се отнася до лъчетерапията, тя рядко се използва и по-често за намаляване на размера на образованието на етапа на планиране на операцията.

Туморът в стомаха се отстранява по време на операцията

След лечението пациентът е под строгото наблюдение на лекарите. Задължително се предписва възстановителна терапия, която ви позволява да нормализирате функцията на засегнатите органи. Освен това трябва да се използва определена диета, тъй като стомахът вече не може да се справи със съществуващото натоварване..

Прогноза за патологията

Както вече споменахме, прогнозата за тази форма на рак е лоша. Това е особено вярно в случаите, когато патологията се открива на етапи 3-4.

Като правило, проведеното лечение позволява само да спре развитието на образованието, но не го елиминира. Ако е възможно да се определи заболяването на първия етап, тогава девет от десет пациенти са напълно излекувани.

В същото време от тях се изисква постоянно да спазват диета и редовно да се подлагат на прегледи.

Във втория етап на патологията излекуването е възможно в 50% от случаите, но отново, подлежащо на добре подбрано лечение. Но в третия и последния стадий клетъчният рак вече не е лечим. Всички мерки са насочени само към облекчаване на състоянието на пациента..

За повече информация как да лекувате рак на стомаха, вижте видеото:

Аденокарцином на стомаха: прогноза колко живо живеят след операция, лечение и етапи, класификация

Актуализирано: 07 май 2019 г.
1506 Европейска клиника

Аденокарциномът на стомаха е един от най-често срещаните видове рак от тази локализация. Той представлява до 95% от всички злокачествени новообразувания на стомаха. Заболяването е коварно с това, че не се проявява в началните етапи, тогава има болки, гадене, загуба на апетит и слабост и загуба на тегло се увеличават на фона на тези симптоми. Единственото радикално лечение на аденокарцином до момента е операцията. Лъчевата терапия и химиотерапията се предписват като допълнително лечение или когато хирургическата интервенция не е възможна..

Причини за развитие

Причината за злокачествената трансформация на лигавичните клетки не е напълно идентифицирана, но учените са установили няколко фактора, които значително увеличават тази вероятност:

  • Хроничен атрофичен гастрит. На този фон се развиват до 60% от всички случаи на рак на стомаха. С локализацията на атрофичния процес в тялото на стомаха рискът се увеличава с 3-5 пъти, в антралната част - с 18 пъти, а ако е засегнат целият стомах - с 90 пъти.
  • Разстройство на храненето - употребата на голям брой остри и солени храни, маринати, пушени меса, сушени меса, както и мазнини, особено подложени на топлинна обработка. Характерът на храненето има значение. Преяждането, недостатъчно щателното дъвчене на храна може да доведе до хронична травма на стената на стомаха и на този фон до злокачествена дегенерация на неговите клетки.
  • Инфекцията с Helicobacter pylori увеличава рисковете с 3-4 пъти.
  • Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  • История на стомашна операция. При пациенти, които някога са се подлагали на такава операция, рискът от развитие на рак се увеличава 4 пъти.
  • Пернициозна анемия - злокачествена анемия, свързана с невъзможността да се абсорбира витамин В12. На този фон се наблюдава намаляване на имунитета, което в 10% от случаите води до развитие на рак.
  • Имунодефицитни състояния, включително СПИН.
  • Наследственото предразположение според различни автори увеличава риска с 5-20%. В научната литература са описани случаи на наследяване на аденокарцином на стомаха.
  • Работа с вредни производствени фактори (никел, азбест).
  • Язва на стомаха. С местоположението му в тялото на стомаха рисковете от злокачествено заболяване се увеличават 2 пъти, а при поражението на антрама този модел не се наблюдава.

Видове аденокарцином на стомаха

Според съвременната класификация се разграничават следните видове аденокарциноми, засягащи стомаха:

  • Папиларен - визуално прилича на полип.
  • Tubular. Расте от клетки на кубичен или цилиндричен епител.
  • Муцинен. Расте от клетки, произвеждащи слуз.

Според степента на диференциация се разграничават следните форми:

  • Силно диференциран аденокарцином на стомаха. Туморните клетки имат високо ниво на диференциация и „приличат“ на здрава тъкан. Характеризира се с бавен растеж и с навременна диагноза се поддава добре на излекуване. Основният проблем е, че в самото начало този тумор е труден за откриване дори при ендоскопско изследване и неговото откриване на по-късните етапи не позволява да се постигне желания резултат.
  • Умерено диференциран аденокарцином на стомаха. Клетките на този тумор е трудно да се идентифицират с тъканта, от която расте. Характеризира се с умерено злокачествено заболяване и темп на растеж..
  • Стомах с нисък клас на аденокарцином. Клетките на даден тумор не могат да бъдат идентифицирани с конкретна тъкан. Това е най-злокачественият вид рак на стомаха. Характеризира се с бърз растеж и метастази..

Симптоми

  1. Загуба на апетит.
  2. Феномен на диспепсия - подуване на корема, гадене, оригване, усещане за тежест. Ако туморът е голям, той може да блокира лумена на стомаха, което причинява повръщане при хранене, но това се случва в последните етапи.
  3. Слабост и апатия.
  4. болка.

По правило тя не се проявява веднага, но главно на общи етапи. По това време той е постоянен и не зависи от приема на храна. Проявява се без видима причина и често се засилва след хранене. В последните етапи той е толкова силен, че не спира с обичайните аналгетици..

Както виждаме, тези симптоми са неспецифични и човек може да се опита да ги спре самостоятелно за дълго време..

Диагностика на стомашен аденокарцином

Навременната диагноза на стомашния рак е от решаващо значение, тъй като прогнозата в ранните стадии на заболяването е много по-благоприятна, отколкото при общ туморен процес.

Основният проблем е, че аденокарциномът в началните етапи се характеризира или с безсимптомно протичане, или симптомите му се възприемат като признаци на друго заболяване, например, гастрит, язви, жлъчнокаменна болест, панкреатит.

В резултат на това пациентите не отиват при лекаря, спират симптомите сами, като използват лекарства, закупени в аптеката.

Етапи на аденокарцином

  1. 0 стадий или рак in situ. Злокачествените клетки не се простират до епителния слой.
  2. 1-ви етап. Туморът покълва епитела и се разпространява в други слоеве на стената на стомаха, но не излиза извън него.
  3. 2 етап.

Туморът нараства в размер и дава метастази в регионалните лимфни възли. 3 етап. Аденокарциномът расте в съседните органи (панкреас, черен дроб) и / или дава метастази на няколко групи лимфни възли.

  • В четвъртия етап аденокарциномът дава метастази в отдалечени органи и лимфни възли.
  • Диагностика

    Диагнозата на стомашния аденокарцином е сложна и включва редица изследвания, които не само помагат да се определи вида на тумора, но и стадия на заболяването:

    • FGDS - изследване, което се извършва с помощта на специално устройство - гъвкав ендоскоп. С негова помощ се извършва визуално изследване на стомашната лигавица и устройството предава увеличено изображение на тестовата област на монитора, което ви позволява да откриете незначителни промени в лигавицата. На второ място, ендоскопът е оборудван със специална система за манипулация, с която можете да вземете парче тъкан за хистологичен анализ и точно да определите вида на тумора и степента на диференциация на неговите клетки.
    • Ултразвук Този метод на изследване ви позволява да изясните размера на тумора, връзката му със съседните органи, наличието на метастази в регионалните лимфни възли.
    • КТ и ЯМР също помагат да се потвърди размерът на злокачествената неоплазма и растежа й в околните тъкани, но основната цел е да се търсят метастази в лимфните възли и отдалечените органи (например в белите дробове).
    • PET-CT (компютърна томография с позитронна емисия) ви позволява да откривате далечни метастази до 1 mm.
    • Определяне на туморни маркери CEA, CA72-4, CA19-9. При стомашен рак тези маркери нямат диагностична стойност като такива, но с първоначално увеличение на нормата, те могат да се използват като контрол на лечението и появата на рецидив. След операцията нивото на туморните маркери трябва да намалее, може да достигне нормата. Ако се появи рецидив или болестта прогресира, тя ще се увеличи отново.

    Д-р М.С. Бурдюков провежда диагностичен преглед на стомаха - FGDS

    Метастази на аденокарцином на стомаха

    Аденокарциномът се характеризира с лимфогенни, хематогенни и имплантационни метастази..

    Имплантационните метастази включват пролиферацията на клетките чрез контакта на тумор с рецептивна повърхност. В случай на рак на стомаха такава повърхност може да бъде перитонеумът, плеврата, перикарда, диафрагмата. На четвъртия етап често се открива карциноматоза (масивни метастази в различни тъкани).

    Лимфогенните метастази включват разпространение на тумор през лимфните съдове. Първо са засегнати близките лимфни възли, а след това и по-отдалечени. При стомашен рак има специфични форми на лимфогенни метастази:

    • Поражението на възлите на левия надклавикуларен регион - Вирхов метастази.
    • Поражението на параректалните LN - Шницлер метастази.
    • Аксиларна LU лезия - ирландски метастази.

    Хематогенните метастази включват прехвърляне на ракови клетки през кръвоносните съдове. Най-често черният дроб е засегнат в резултат на миграция на клетките през порталната вена. Възможно е и увреждане на белите дробове, бъбреците, мозъка, костния мозък..

    Лечение на стомашен аденокарцином

    Лечението на аденокарцином зависи от стадия на заболяването и хистологичния тип тумор. По правило той е сложен и включва комбинация от операция с химио- или лъчева терапия. Хирургичният компонент е ключов фактор тук..

    Като част от лечението може да се извърши отстраняването на целия стомах (гастректомия) или на част от него (гастректомия). В същото време се отстраняват тъканите, засегнати от злокачествени клетки - регионални лимфни възли, части от органите, където туморът е нараснал (черен дроб, тънки черва, перитонеум и др.).

    Химиотерапия и лъчева терапия могат да се използват в предоперативния (неоадювантния режим) и следоперативния период (режим на адювант).

    В първия случай тяхната цел е да намалят размера на тумора, така че да може да бъде отстранен с най-малък обем тъкан, а във втория - унищожаването на останалите ракови клетки.

    В допълнение, използването на химиотерапия и лъчева терапия може да намали тежестта на болката..

    Ако радикалното отстраняване на образованието не е възможно, се провежда палиативно лечение. В този случай той е насочен към премахване на усложненията, причинени от аденокарцином, и подобряване на качеството на живот на пациента. Например, ако тумор е блокирал лумена на стомаха, се прилагат байпас анастамози или се отстранява гастростомия, така че пациентът да може да яде.

    Прогноза за аденокарцином на стомаха

    Прогнозата за аденокарцином зависи от стадия на заболяването. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно ще бъде:

    1. На първия етап петгодишната преживяемост достига 80%. Освен това шансовете за пълно възстановяване са високи. За съжаление на този етап ракът на стомаха се открива много рядко, обикновено случайно.
    2. Във втория етап петгодишната преживяемост е близо до 55%. Половината от тези хора имат шанс за пълно излекуване. Според литературата по-малко от 10% от злокачествените тумори на стомаха се откриват на втория етап.
    3. В третия етап петгодишната преживяемост е под 40%, а на четвъртия - не надвишава 5%. За съжаление до 75% от аденокарциномите се откриват на четвъртия етап..

    Предотвратяване

    Превенцията на стомашния рак е насочена към предотвратяване или намаляване на въздействието на рискови фактори, водещи до развитието на това заболяване:

    • Нормализиране на храненето. Хранене на достатъчно количество диетични фибри (зеленчуци, плодове, зърнени култури), ограничаване на употребата на сол, подправки, маринати и пушени меса.
    • Прекратяване на тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол.
    • Лечение на инфекции и предракови заболявания - хроничен гастрит, полипи на стомаха.
    • Поддържане на достатъчно ниво на физическа активност

    рекорд
    за консултация
    денонощно, цял ден и цяла нощ, постоянно

    Недиференциран карцином на стомаха: причини, симптоми и методи за лечение на болестта

    Недиференцираният стомашен рак е злокачествен тумор, източникът на развитие на който е епителът на стомашно-чревния тракт. Патологията е по-честа при мъжете - 32% срещу 21% при жените. Пиковата честота е възраст от 40 до 70 години. Говорим за причините, симптомите, диагнозата и лечението на болестта.

    Характеристики на стомашен рак на стомаха

    Морфологичният тип тумор (висок или нисък клас) се открива чрез хистологичен анализ на неговите тъкани. Клетките с ниска диференциация имат особен характер на росата - те растат сякаш в "рохки". Размерът им може да бъде както голям, така и малък. Има и полиморфни форми - в тумора има клетки с различна големина.

    Причини за недиференциран рак на стомаха

    Точните причини за злокачествена дегенерация на стомашните епителни клетки не са известни. Доказано е, че има редица фактори, които провокират развитието на болестта..

    1. Обременен от наследственост. Рискът от заболеваемост е по-висок при хора, чиито роднини са имали рак на стомаха, хранопровода или червата.
    2. Включва хранене. Злоупотреба с храна, богата на нитрати, люти подправки, прекомерно солена. Консерванти, вещества, образувани по време на пушенето на храни, също провокират развитието на болестта.
    3. Хронични заболявания на стомаха: атрофичен гастрит, пептична язва, гастроезофагеален рефлукс.
    4. Предтуморни процеси в стомашната лигавица: аденоми, полипи.
    5. Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
    6. Хронична инфекция на Helicobacter pylori.

    Симптоми на заболяването

    В ранен стадий ракът на стомаха практически няма специфични симптоми, тъй като малък тумор не пречи на функционирането на органа и не засяга състоянието на организма. Ако пациентът страда от хронично стомашно-чревно заболяване, тогава той свиква с постоянния дискомфорт и болка, така че е още по-трудно да забележите първите симптоми в този случай.

    Неспецифични признаци, открити при повечето онкологични заболявания:

    • безпричинно отслабване;
    • умората е по-силна от обикновено, не изчезва дори след продължителна почивка.

    С нарастването на тумора се появява така нареченият синдром на малки признаци - това е комплекс от симптоми, свързани с ефекта на тумора върху тялото:

    • намален апетит, отвращение към месната храна;
    • стомашна диспепсия: гадене, повръщане, усещане за пълнота в стомаха, киселини;
    • повтаряща се епигастрална болка.

    При приблизително 80% от пациентите със стомашен рак заболяването е безсимптомно за дълго време и се открива в по-късните етапи..

    Диагностика на недиференциран рак на стомаха

    Крайната диагноза - нисък клас рак на стомаха се поставя само от резултатите от цитологичен и хистологичен анализ, проведени от патолог. За това по време на гастродуоденоскопия се извършва биопсия на неоплазма. Получената тъканна проба се изпраща в лаборатория, където след специална обработка и оцветяване лекарят я изследва под микроскоп и прави заключението си.

    В допълнение, за изясняване на стадия на заболяването и разпространението на онкологичния процес се извършват следните диагностични изследвания:

    Езофагогастродуоденоскопия. Ендоскопски метод, който ви позволява да изследвате стомашната лигавица отвътре с гастроскоп. Позволява да се оцени размера на тумора и да се проведе биопсия.

    Рентгенова снимка на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. Рентгенови снимки на стомаха и коремната кухина в различни проекции. По време на изследването суспензия на бариев сулфат се използва като контрастно средство, което подобрява диагностичната точност. Туморът на стомаха се визуализира като дефект на запълване в кухината на органа.

    Ултразвуково изследване на коремната кухина. Използва се за оценка на участието в патологичния процес на коремните органи.

    Мултиспирална компютърна томография. Открива метастази в други органи.

    Позитронно-емисионна томография. Методът се използва за идентифициране на точното местоположение на туморния процес. Радиоактивната глюкоза се инжектира в кръвта на пациента, който се натрупва главно в раковите клетки поради характеристиките на техния метаболизъм. Областите с повишена радиоактивност ще бъдат видими на изображенията..

    Стомашен аденокарцином с нисък клас: симптоми и степени на развитие

    • Аденокарцином на стомаха: какво е това, видове, прогноза и преживяемост
      • Аденокарцином на стомаха
      • Какво представлява аденокарциномът на стомаха и причините за неговото развитие
      • Видове и етапи на аденокарцином на стомаха
      • Симптоми на аденокарцином на стомаха
      • Диагностика на стомашен аденокарцином
      • Лечение на аденокарцином
      • Метастази и усложнения
      • Прогноза и преживяемост при аденокарцином на различни етапи
      • Опции за превенция
    • Аденокарцином на стомаха: прогноза по етапи. снимка
      • Причини
      • класификация
      • Ниска оценка
      • Силно диференциран
      • Умерено диференциран
      • Етапи
      • Симптоми
      • Диагностика
      • лечение
      • Прогноза и превенция
      • Аденокарцином на стомаха - причини, видове, диагноза, прогноза
      • Характеристики на образуването и развитието на аденокарцином
    • Аденокарцином на стомаха
      • Причини за аденокарцином на стомаха
      • Ранни признаци
      • Точни симптоми
      • Опасност от заболяване
      • Лечение на пациенти със стомашен аденокарцином
      • Прогнозиране и оцеляване по етапи
    • Ниско диференцирано преживяване на аденокарцином на стомаха - лечение на гастрит
      • Недиференциран рак на стомаха
      • Стомах с нисък клас на аденокарцином
      • Медицинска образователна програма
      • Причини за заболяването
      • Етапи на колоректалния рак
      • Симптоми на заболяването
      • Диагностични мерки
      • Терапевтична тактика
      • Прогноза за оцеляване
      • Превантивни действия

    етиология

    Точната картина на етиологията понастоящем не съществува. Основната причина за развитието на този онкологичен процес се счита за продължителното излагане на канцерогенни агенти на фона на влошаване на стомашната секреция и нарушения на кръвообращението. Развитието на болестта може да се обслужва от такива етиологични фактори:

      инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт; нездравословна диета; злоупотреба с алкохол, тютюнопушене; хронична язва; продължително излагане в организма на токсични и радиационни вещества; предишни заболявания, включващи антибиотици, хормонални лекарства; оперативна намеса в стомашно-чревния тракт; генетично предразположение.

    Рискът от развитие на раков процес се увеличава значително, ако човек редовно и в големи количества използва пушени, мазни, пикантни и твърде солени.

    Трябва да се отбележи, че жлезистият рак на стомаха метастазира в 90% от всички случаи. В ранен стадий това заболяване се диагностицира само в 20% от случаите.

    класификация

    Според хистопатологичните квалификации се различават тези форми на заболяването:

      силно диференциран стомашен аденокарцином; умерено диференциран; нисък клас стомашен аденокарцином.

    Също така болестта се класифицира по вид тумор:

      язва-рак - туморът има формата на чинийка с язва в центъра; skirr - туморът се развива строго в центъра и има задълбочаване; полиплоиден - формация с ясни ръбове, наподобяваща полип по форма; тръбен - тумор от кубични епителни клетки; лигавица - образуване и др. възникнали от клетки, произвеждащи слуз.

    Освен това четири степени на заболяването се отличават по степента на развитие. Най-благоприятната прогноза се дава на етапи 1-2. Ако пациентът е диагностициран с четвъртия етап на развитие на жлезист рак на стомаха, се провежда само поддържаща терапия.

    Локализация

    По правило локализацията на тумора се случва на такива места на стомашно-чревния тракт:

      място, което се намира точно под кардията на стомаха; отдалечен край на хранопровода; стомашно-чревна връзка.

    симптоматика

    В началния етап на развитие патологията не се проявява по никакъв начин. Особено, ако става въпрос за умерено диференциран аденокарцином на стомаха. С развитието на онкологичния процес могат да се наблюдават следните симптоми:

      дискомфорт в стомаха, особено след хранене; промяна на изпражненията без видима причина; неинфекциозен характер на жълтеница; увеличаване на корема в обем; анемия; промяна на вкусовите предпочитания; внезапна загуба на тегло, но без загуба на апетит; гадене.

    Поради факта, че клиничната картина в много отношения е подобна на типичното хранително отравяне, човек не отива на лекар, което прави невъзможно диагностицирането на болестта в ранен етап и значително влошава по-нататъшните прогнози.

    Диагностика

    Гастроентеролог участва преди всичко в диагностиката на този патологичен процес. Ако диагнозата бъде потвърдена, лечението се провежда заедно с онколога.

    След провеждане на личен преглед и изясняване на анамнезата се извършват следните видове изследвания:

      респираторен тест; анализ на изпражненията; общи и биохимични кръвни изследвания; биопсия с фиброезофагогастродуоденоскопия; ендоскопия; ултразвук на коремната кухина; ЯМР и КТ.

    Ако според резултатите от проучвания не е възможно да се установи точна диагноза, се използват методи за диференциална диагноза - рентгенова диагностика с контраст, радиоизотопна сцинтиграфия.

    лечение

    Лечението се предписва само от лекар след точна диагноза. По правило с жлезист рак на стомаха се извършва операция. Ако етапът на развитие на болестта позволява, операцията може да бъде допълнена с лъчева или химиотерапия. Задължителна диета.

    Трябва да се подчертае отделна операция. Използвайте един от следните видове:

      гастроектомия - премахва целия стомах с част от близките тъкани, част от хранопровода и тънките черва; резекция - отстраняване на част от стомаха и близките тъкани.

    Ако по някаква причина е невъзможно да се извърши стандартна операция (най-често в случаите, когато туморът блокира стомаха), се използват следните методи:

      ендолуминално стентиране - въвеждането в стомаха на специална епруветка, която осигурява клирънс и позволява на пациента да се храни нормално; ендолуминална лазерна терапия - лазерно отстраняване на ракови клетки.

    Трябва да се отбележи, че радиацията или химиотерапията за такова онкологично заболяване не е високоефективно лекарство, поради което най-често се използва преди операция за намаляване на тумора. Лъчевата терапия може да се използва и след операция за убиване на останалите ракови клетки..

    Що се отнася до лекарствената терапия, тя не се използва като независим вид лечение. Лекарят може да предпише някои лекарства в следоперативния период, за да консолидира резултата и да ускори възстановяването на пациента.

    Бъдете сигурни, че пациентът след операция трябва стриктно да спазва диетата. Предпочитат се парените храни с високо съдържание на протеини, високо съдържание на въглехидрати.

    Категорично е забранено използването на храни, които съдържат огнеупорни мазнини и химически дразнители на стомашната лигавица.

    Възможно е само да се яде храна на пациента по време на рехабилитационния период.

    Лечение с народни средства

    Лечението с народни средства за жлезист рак на стомаха категорично не се препоръчва. Въпреки това, някои традиционни лекарства могат да се използват в следоперативния период или за подготовка преди операцията.

    Трябва да се отбележи, че преди да започнете да използвате това или онова лекарство от алтернативната медицина, определено трябва да се консултирате с вашия лекар. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения..

    прогноза

    Ако заболяването се диагностицира в ранен стадий, прогнозата е доста благоприятна. При правилната работа и спазването на всички препоръки по отношение на терапията и храненето няма усложнения.

    Що се отнася до болестта в 3-ия етап на развитие, в този случай прогнозата е нееднозначна. Всичко зависи от медицинската история и общото здравословно състояние, обаче, пълното възстановяване е изключително рядко..

    В четвъртия стадий на стомашен аденокарцином прогнозата е изключително неблагоприятна. По правило се провежда само поддържаща терапия, което леко подобрява жизнената активност на пациента. Без операции.

    Предотвратяване

    Превенцията на жлезистия рак на стомаха е пълното изключване на етиологичните фактори. Можете значително да намалите риска от развитие на онкологичен процес, ако приложите на практика такива правила:

      елиминиране или минимизиране на консумацията на солено, сушено, пушено, мазно и пикантно; изключване на алкохол и алкохол; консумация на пресни зеленчуци и плодове; навременно лечение на всички заболявания.

    Освен това не трябва да забравяте да се подлагате на медицински преглед ежегодно. Това важи особено за хората, изложени на риск, и във възрастовата група от 50–65 години. При първите симптоми трябва да потърсите медицинска помощ, а не да се занимавате с самолечение.

    Диагноза рак

    Алгоритъмът за диагностично търсене на рак на панкреаса се състои от три етапа:

    • разпит на пациента;
    • обективна проверка;
    • лабораторно и инструментално изследване.

    Ракът на панкреаса дълго време протича безсимптомно, затова интервюирането на пациента и обективното изследване не винаги предоставят достатъчно информация. За потвърждаване на диагнозата в MMC "Сколково" (Москва) се препоръчва на пациента да се подложи на такива тестове:

    • общ кръвен тест - показва ниско ниво на хемоглобин, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
    • биохимичен скрининг - демонстрира увеличение на билирубин, чернодробни трансаминази;
    • изследване на нивото на туморен маркер CA-19-9 - информативно в напреднали случаи;
    • ултразвуково изследване на вътрешните органи - с цел откриване на метастази;
    • PET-CT - за диагностика на минимални вторични лезии;
    • лапароскопия с биопсия и патоморфологично изследване на биопсията.

    Въз основа на получените данни лекарят прави окончателни заключения и прави правилната диагноза.

    Рак на панкреаса

    Ракът на панкреаса е злокачествен неопластичен процес, който се развива от клетките на органите. Това е сравнително рядко заболяване, което представлява около 3% от всички ракови патологии. В структурата на рака болестта заема 12-то място сред мъжете и 10-то сред жените.

    Основният проблем на лекарите, които са изправени пред рак на панкреаса, е късната диагноза. Заболяването няма специфични маркери, които биха помогнали за откриването му в ранните етапи на развитие..

    Видове и видове рак

    По местоположение на тумора:

    • рак на главата, опашката и тялото;
    • панкреатичен канал;
    • островни зони;
    • извън границите на тези зони.
    • По степен на диференциация:
    • силно диференцирани;
    • умерено диференцирани;
    • ниска оценка;
    • недиференциран.

    Според резултатите от патоморфологичен анализ:

    • дуктален аденокарцином;
    • гигантски клетъчен тумор;
    • муцинозен цистаденокарцином;
    • серозен цистаденокарцином;
    • папиларно-муцинозен рак;
    • ацинарен клетъчен карцином;
    • pancreatoblastoma.

    В допълнение към общоприетите класификации, MMK Skolkovo (Москва) използва класификацията TNM. Тази класификация се използва от онколози по целия свят, което ви позволява бързо да правите изводи за здравословното състояние на конкретен пациент и да изберете оптималното лечение.

    Рак стадий

    Ракът на панкреаса е разделен на пет етапа:

    • нула - атипичните клетки са разположени в епитела на панкреатичния канал.
    • първата е максимален диаметър на възела 2 см. Неоплазия остава в границите на органа, няма метастази;
    • втората - туморът се простира извън границите на панкреаса, но големите артерии не растат или диаметърът на лезията не надвишава 2 см, но има регионални вторични лезии;
    • третата - туморът расте големи артерии, в близост са засегнати лимфни възли;
    • четвърто - засегнати са отдалечени органи, независимо от размера на тумора и участието на съседните структури в процеса.

    По правило ракът на панкреаса се диагностицира на третия или четвъртия етап. Ранните форми се откриват случайно, когато се изследват за други заболявания. В същото време оборудването, с което е оборудван медицинският клъстер „Сколково“ (Москва), ви позволява да видите тумора в най-ранните етапи на неговото развитие.

    Методи за лечение на рак в Сколково:

    Хирургията е основният начин за лечение на рак. Хирурзите на ММК Сколково (Москва) с потвърден инструментален рак на панкреаса извършват както радикална, така и палиативна хирургия.

    Обхватът на операцията се определя индивидуално. В този случай лекарят взема предвид локализацията на рака на панкреаса, неговия хистологичен тип, състоянието на съседните структури - стомаха, черния дроб, големите артерии.

    В клиниката Hadassah на ММК „Сколково“ (Москва) се опитват да проведат минимално инвазивни процедури. Кратък период на възстановяване, ниска инвазивност, по-добра поносимост - основните предимства на нежните манипулации.

    Цитотоксичните лекарства в Хадас на Международния медицински клъстер "Сколково" (Москва) се предписват само в комбинация с хирургия или лъчетерапия, поради високата устойчивост на рака на панкреаса към цитостатици. Онколозите в клиниката Hadassah в MMC в Сколково използват два вида цитостатично лечение - адювантно и неоадювантно.

    Лечението с адювант се извършва след операция, за да се предотврати повторното развитие на болестта. Неоадювантната или предоперативната химиотерапия намалява размера на тумора и улеснява операцията.

    За да се засили ефектът, на пациента се препоръчва комплекс от няколко цитостатични средства с различен механизъм на действие. Значителен недостатък на традиционната химиотерапия - изразени странични ефекти.

    За да ги премахнат, те препоръчват лечението на акомпанимента.

    Насоченото лечение или насочената терапия е принципно нов подход за лечение на рак. Насочените лекарства, използвани в MMC "Сколково" (Москва), влияят върху биохимичните процеси в тумора, блокирайки сигналните пътища и различни рецептори.

    В резултат на това туморните клетки губят способността си да растат и да се размножават. В Хадаса в MMC "Сколково" (Москва) се провежда локална таргетна терапия, при която лекарства се инжектират в артерията, доставяща панкреаса.

    Това ви позволява да създадете максимална концентрация в патологичния фокус и да увеличите ефективността на лечението. Тежките странични ефекти се проявяват само в 4% от случаите.

    Лечението на рака на панкреаса с йонизираща радиация се използва като помощно направление. Най-често радиацията се предписва след операция за унищожаване на нетипични елементи и минимизиране на вероятността от рецидив.

    Целите на тази област за рак на панкреаса включват:

    • възстановяване на нормалния отток на жлъчка и преминаване на храната;
    • елиминира или намалява симптомите на основното заболяване;
    • подобряване на качеството и удължаване на живота на пациента, доколкото е възможно.

    За да се възстанови оттока на жлъчка, се извършват два вида палиативни операции:

    • панкреатично-жлъчно стентиране - въвеждането на стент в панкреатичния канал. В резултат на това отливът на жлъчка се подобрява, налягането в интрахепаталните жлъчни пътища се нормализира, тежестта на обструктивната жълтеница намалява, състоянието на пациента се подобрява;
    • анастомоза операция между дванадесетопръстника и общия жлъчен канал - показана, ако не е възможно да се инсталира стент или ако има противопоказания за стентиране.

    Анастомозата между стомаха и тънките черва ви позволява да възстановите преминаването на храната.

    Разходите за лечение в клиниката Хадаса в Сколково

    Можете да разберете точната цена след консултация. Лекарят ще оцени състоянието на пациента, ще проучи резултатите от изследването, ще състави план за лечение и ще изчисли разходите. Приблизителните цени можете да намерите чрез попълване на електронната форма за обратна връзка или чрез обаждане на телефонния номер, посочен на уебсайта. Нашият консултант ще предостави необходимата информация..

    За някои пациенти нашите цени изглеждат твърде високи. Всъщност цената на отделните процедури може да е по-висока, отколкото в други медицински центрове в Москва. Тя обаче се изплаща с добри статистически показатели. Прогнозирайте колко живи след лечение на рак

    Едногодишната преживяемост при това заболяване е 26%, петгодишната - само 6%. Сред пациентите, лекувани на първия етап, 25% се възстановяват. Ниска степен на преживяемост поради късна диагноза на патология.

    Трябва да дешифрирате статистиката много внимателно. Първо, когато правят прогноза, учените събират данни от различни части на планетата, изучавайки поне няколко хиляди случая на патология.

    Невъзможно е да се предвиди как ще се държи болестта във всеки отделен случай. Освен това е много трудно да се каже как конкретен пациент ще реагира на лечението.

    И накрая, третата точка: не се показват най-новите научни постижения в статистиката. Само лекуващият лекар може да даде точна прогноза.