Агрегация на тромбоцитите Какво е, как да се предаде анализ, какво да се направи в случай на отклонения от нормата
Специфичен стимулиран процес, по време на който се случва залепване или по-скоро тромбоцитна адхезия, се нарича агрегация. Провежда се на два етапа. На първия етап тромбоцитите се слепват, на втория те са прикрепени към стените на кръвоносните съдове. Така тези клетки образуват един вид корк. В медицината се нарича кръвен съсирек..
Защо е необходимо агрегацията на тромбоцитите за човешкото тяло?
Тази реакция е защитна. С различни увреждания на съдовете тромбоцитите се залепват, достигат диаметъра на кръвоносната система и блокират проблемната област. Ненормалните показатели за агрегация изискват незабавна медицинска помощ. Повишеното свойство на адхезия на тромбоцитите може да доведе до сърдечен удар, както и до инсулт. Намалената агрегация предполага, че малък разрез ще доведе до голяма загуба на кръв, впоследствие провокира анемия, изтощение и т.н..
Процедура за изследване на кръвосъсирването
Преди анализ лекуващият лекар трябва да даде на пациента специализирана консултация. По време на разговора той трябва да посочи: целта на кръводаряването, което означава коагулация, зависимостта на лечението от резултата от теста, как, кога и при какви обстоятелства ще се проведе процедурата. Също така, на консултацията, лекарят е длъжен да говори за възможността за дискомфорт на пациента по време на теста. Агрегацията на тромбоцитите се изследва, след като пациентът спазва диета, направена от специалист за 1-3 дни, и 8 часа преди процедурата той отказва хранителни продукти, които съдържат голямо количество мазнини. Също така, за надеждността на резултатите, пациентът е принуден да се въздържа от прием на лекарства за известно време. Ако това не е възможно, тогава това трябва да се има предвид при изследване на кръвта за коагулация..
Агрегация на тромбоцитите по време на бременност
През този период за жените има известна вероятност от повишена коагулация на кръвта. Това отклонение от нормата се случва с патология на бременността. Агрегацията на тромбоцитите при жени в „интересно“ положение трябва постоянно да се следи от хематолог, който ще ви даде указания за необходимите тестове..
Отклонения от нормата. Какво да правя?
Ако коагулацията на кръвта се намали или повиши, във всеки случай е необходим съвет от опитен специалист. Той ще предпише допълнителни тестове, ще проведе изследване, преглед и ще постави диагноза. Често агрегацията на тромбоцитите, която не отговаря на нормата, е от вторичен характер. Трябва да се има предвид, че при жените е възможно намаляване на коагулативността на кръвта по време на менструация. Това ги предпазва временно от кръвни съсиреци. Смъртоносен резултат може да бъде с повишена склонност към коагулация на кръвта, поради което при най-малкото подозрение за това (изтръпване на крайниците, подуване) е необходимо незабавно лечение. Пренебрегването на симптомите е животозастрашаващо..
Какво може да повлияе не на резултата от кръвен тест за коагулация?
Ако пациентът не вземе предвид препоръките на лекуващия лекар преди да премине теста, тогава това може да доведе до неправилно предписване. В резултат на това общото състояние на пациента ще бъде непоправима вреда. Изкривяването на резултатите от анализа за агрегация на тромбоцитите може да се дължи на вина на лаборантката, която го е извършила. Това се случва, когато неправилният избор на индуктори, които стимулират необходимия процес или когато композитните реакции взаимодействат слабо помежду си. Нарушено агрегация на тромбоцитите се наблюдава при затлъстели, хемолизирани и тютюнопушачи..
Ниска агрегация на тромбоцити
Кръвен тест за агрегация на тромбоцити
Ако е необходимо да се оцени функционалната активност на тромбоцитите, се прави анализ с индуцираната им агрегация - агрегатограма. Всъщност това изследване ви позволява да покажете графично способността на тромбоцитите към активна адхезия и агрегация.
Агрегатът се извършва на специален автоматичен агрегометър. Анализът се извършва след присъединяване на стимулатори на агрегация към богата на тромбоцити плазма на пациента.
Индукторите за агрегиране на тромбоцитите се делят на:
- слаб (аденозин дифосфат (АДФ) в малки дози, адреналин);
- силен (АДФ във високи дози, колаген, тромбин).
Като правило се извършва агрегация на тромбоцитите с ADP, колаген, адреналин и ристомицин (антибиотик ристоцетин). Изследването на активността на тромбоцитите в присъствието на ристоцетин е важно изследване при диагностицирането на наследствени хеморагични тромбоцитопатии (болест на Виллебранд и синдром на Бернар-Солиер).
При тези условия агрегацията на тромбоцитите след активиране от ристоцетин е нарушена. Под влияние на други индуктори (колаген, ADP) настъпва активиране.
Правила за подготовка за анализ
Забранено е да се пуши един час преди анализа. За половин час преди да вземе материала, пациентът трябва да бъде в покой.
Важно е да запомните, че резултатите от теста за активиране на тромбоцитите се променят драстично под въздействието на лекарства, които могат да повлияят на коагулацията на кръвта. Присъщият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, приемани от пациента. Високите концентрации на антикоагуланти могат да намалят агрегацията на тромбоцитите
Антитромбоцитните средства намаляват драстично всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Употребата на антитромбоцитни средства трябва да се спре 10 дни преди анализа, а нестероидните противовъзпалителни средства - поне три дни предварително
Високите концентрации на антикоагуланти могат да намалят агрегацията на тромбоцитите. Антитромбоцитните средства намаляват драстично всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Употребата на антитромбоцитни средства трябва да се спре 10 дни преди анализа, а нестероидните противовъзпалителни средства - поне три дни предварително
Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, които пациентът приема. Високите концентрации на антикоагуланти могат да намалят агрегацията на тромбоцитите. Антитромбоцитните средства намаляват драстично всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Употребата на антитромбоцитни средства трябва да се спре 10 дни преди анализа, а нестероидните противовъзпалителни средства - поне три дни предварително.
Също така нарушава способността за агрегиране на тромбоцитите:
- високи дози диуретици (фуросемид) и бета-лактами (пеницилин, цефалоспорини),
- бета-блокери (пропранолол),
- съдоразширяващи,
- блокери на калциевите канали,
- цитостатици,
- противогъбични лекарства (амфотерицин),
- антималарийни лекарства.
Също така може леко да намали употребата на агрегация на тромбоцитите:
Агрегация на тромбоцитите Нормата, установена за деца, възрастни и бременни жени.
Преди да разберете какво е агрегацията на тромбоцитите, е необходимо да разберете функцията на самите тромбоцити в човешкото тяло. Те са оформени кръвни клетки, които изпълняват защитни свойства. Тромбоцитите предотвратяват загубата на кръв. Чрез кръвта, хранителните вещества, кислорода навлизат в тялото ни. Те са необходими за всички органи, клетки, тъкани. С помощта на кръв метаболитните отпадъци се транспортират до местата на тяхното изтегляне. Кръвта е много важна за хората. Загубата му в големи количества е фатална.
При увреждане на стените на кръвоносните съдове кръвта тече от тях. Тромбоцитите идват на помощ. В този случай възникват редица биохимични реакции, които изпращат клетките „аларма“. „Спасителите“ се втурват към мястото на раната и плътно се прилепват, запушвайки пробива в съда. Процесът се нарича агрегация на тромбоцитите. Има и хиперагрегация (прекомерно агрегиране). Причината за неговото проявление може да бъде патология или бременност. Но агрегацията на тромбоцитите по време на бременност може да бъде твърде ниска и това води до лоша коагулация на кръвта и риск от кървене.
Със смъртта на тромбоцитите се образуват нишки от фебрин. Те са издръжливи и формират основата на всички кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци са надеждни помощници за човешкото тяло в периода на загуба на кръв. А агрегацията на тромбоцитите (тромбоза) е линейка в трудна ситуация. Всички обаче знаят, че кръвен съсирек има отрицателна страна. Може да провокира инфаркт, инсулт и да "убие" човек
Следователно, при наличието на заболяване - хипертония, трябва да се обърне голямо внимание на такъв процес като агрегация на тромбоцитите, чиято норма се установява за деца, възрастни (мъже, жени), бременни
Кръвен тест се извършва по лабораторен метод. Повишената тромбоза в сърцето и мозъка води до бърза смърт. Наличието на кръвни съсиреци в съдовете на човешките органи и тъкани обрича на дълга борба с различни заболявания. Например, уролитиазата може да се дължи на най-малкия кръвен съсирек в бъбрека. Той е в състояние да не се почувства няколко години. Но идва времето, когато на фона на грипа, обикновената настинка се появи инфекция на пикочния мехур. Поради тези негативни процеси в бъбрека се спуква съдов (капилярен). Тромбоцитите се втурват към мястото на увреждане, възниква агрегация на тромбоцитите и се образува тромб.
Изглежда, че всичко е правилно, импулсът е „закърпен“. Но не съвсем така. Нищо не минава без следа. Тромбът се държи спокойно до определено време. Когато топлината идва, тялото губи много влага, урината става концентрирана. През този период върху тромба се образува плака. С течение на годините се натрупва и се превръща в камък. Уролитиазата причинява бъбречни колики, усещане за силна болка в долната част на гърба. Могат да се извадят малки камъчета (до 5 мм.). Големите камъни изискват хирургическа намеса. Пренебрегната форма на заболяването може да бъде индикация за отстраняване на бъбреците..
Следователно, трябва да знаем, че агрегацията на тромбоцитите играе ролята на „спасител” и „убиец”. Как да избегнем тежки последици? По-лесно е да се предотврати дехидратацията. За целта се препоръчва да се пие най-малко два литра течност на ден. Полезно е да добавите лимонов сок към напитките. Недостатъчната агрегация на тромбоцитите е не по-малко опасна от увеличената. Честото кървене значително изтощава човешкото тяло, което води до анемия и редица други заболявания. Преценете реакцията с помощта на лабораторни кръвни изследвания. Само анализът е в състояние правилно да оцени степента на сцепление на тромбоцитите, както и да идентифицира причините, водещи до адхезия. За това към пробата се добавят индуктори на агрегация на тромбоцити, след което реакцията се характеризира.
Навременната грижа за вашето здраве ще помогне за поддържането му в продължение на много години..
Кузнецов В. В. се интересува от:
По време на лечението лекарят небрежно отбеляза, че имам спад в агрегацията на тромбоцитите. Това опасно състояние ли е? Можете да го поправите медицински или с помощта на народни методи?
Отговорът на нашия експерт:
Тромбоцитите са кръвни клетки. Тяхната функция е да предпазват тялото от загуба на кръв чрез залепване, образуването на фибринови нишки, които покриват мястото на увреждане на съдовата стена.
Намалената агрегация на тромбоцитите е патологично състояние, при което времето на образуване на кръвен съсирек се увеличава в сравнение с нормалните стойности. В същото време рискът от спонтанно кървене се увеличава, времето за образуване на кръвен съсирек се увеличава. Това може да бъде фатално..
Има вродена хемофилия и придобита форма на заболяването. Натрупването на кръвни клетки се влияе от приемането на лекарства, наличието на бактериална или вирусна инфекция, повишен стрес.
Хипоагрегацията се развива със следните заболявания:
- патология на бъбреците, пикочната система;
- кръвни карциноми с различна етиология;
- хипотиреоидизъм;
- анемия от различен произход.
Синдромът може да има хроничен курс. В този случай дългите и тежки периоди, кървящите венци са тревожен признак на нарушения в кървенето..
Изследователски методи
Методът за определяне на индикатора зависи от лабораторията и вида на агрегометъра. Надеждността и стойността на получените резултати от изследвания не зависи от избрания метод. Най-популярните методи са използването на разтвори на аденозин трифосфат, ристоцетин, колаген, адреналин и арахидонова киселина. Нека разгледаме по-подробно същността на всяка техника..
Метод на аденозин трифосфат
След получаване на резултата от анализа, пациентите се питат - какво означава агрегацията на тромбоцитите с ADP? Декодиране на абревиатурата ADP - аденозин трифосфат. Известно е, че малко количество ADP предизвиква активиране на тромбоцитите, последвано от тяхната адхезия. Процесът се характеризира с двувълнов поток. Първият етап на агрегация се дължи на експозицията на АДФ. Вторичната вълна започва след освобождаването на специфични молекули (агонисти) от тромбоцитите. При добавяне на голямо количество ADP (повече от 1 * 10-5 mol) не е възможно да се определи разделянето на двете фази, тъй като те се сливат.
При провеждането на изследването експертите обръщат специално внимание на броя на вълните, пълнотата, скоростта и обратимостта на процеса. Идентифицирането на двувълнов процес с малки дози ADP е признак на повишена чувствителност на тромбоцитите
Обратимото и непълно агрегация на тромбоцитите с ADP - 1 показва неуспехи на активирането на тромбоцитите.
Метод на ристоцетин
Изследването се провежда за количествено определяне на фактора на фон Вилебранд при изследвания пациент. Това е наследствена патология, характеризираща се с нарушения в процеса на коагулация на кръвта..
Методът се основава на директния ефект на ристоцетин върху взаимодействието на фактор и гликопротеин. Обикновено ристоцетинът има стимулиращ ефект върху този процес. При пациенти с наследствена патология този ефект не се наблюдава.
Важно е да се проведе диференциална диагноза, тъй като болестта на фон Вилебранд е подобна на синдрома на Бернар-Солиер. Това е наследствена патология, срещу която тромбоцитите при човек напълно губят способността да изпълняват функциите си
След добавянето на дефицитен коагулационен фактор (при болест на фон Вилебранд), адхезията на тромбоцитите при пациентите се възстановява. При синдрома на Берн Сълиер такова възстановяване не е възможно.
Колагенен метод
Отличителна черта на агрегацията с колаген е дългата латентна фаза, необходима за активиране на ензима фосфолипаза. Продължителността на латентната фаза варира от 5 до 7 минути и зависи от концентрацията на използвания колаген.
След приключване на тази фаза се отделят тромбоцитни гранули и се произвежда тромбоксан. Резултатът е засилено взаимодействие и адхезия между тромбоцитите.
Адреналинов метод
Ефектите на адреналина върху адхезията на тромбоцитите са подобни на тези на ADP. Процесът се характеризира с два етапа. Предполага се, че адреналинът е в състояние директно да повлияе на тромбоцитите, повишавайки пропускливостта на тяхната клетъчна стена. Което води до повишаване на тяхната чувствителност към освободените специфични молекули.
Метод на арахидонова киселина
Киселината е естествен катализатор за клетъчната адхезия. Тя не е в състояние да им влияе пряко. Арахидоновата киселина упражнява ефекта си косвено чрез ензими, вторични посредници и калциеви йони.
Процесът на агрегиране е бърз, обикновено в един етап. Този тип изследвания са уместни, когато пациентът приема лекарства..
Резултати от анализа
При декодирането на теста за агрегация на тромбоцитите всяка лаборатория трябва да посочи референтните стойности, приети за този диагностичен метод. Това са средните показатели, които бяха открити по време на масов преглед на здрави хора. Те се считат за норма..
Нормата при дете и възрастен
Ако има възрастови разлики за броя на тромбоцитите в кръвта (децата имат по-малко), тогава за способността за агрегиране се установяват еднакви норми:
- за секунди - от нула до 50 (резултатът може да варира при различни температури на кръвта и методологията на изследване в определена лаборатория);
- в проценти за спонтанно - 25 - 75;
- стимулиран ADP в концентрация 5 μmol / ml - 60 - 89%, и при 0.5 μmol / ml - 1.4 - 4.2%.
Увеличена агрегация на тромбоцити
Тенденцията за ускоряване на адхезията на тромбоцитите се наблюдава при такива заболявания:
- коронарна болест на сърцето (стенокардия, сърдечен удар);
- нарушения на кръвообращението в периферните артерии на долните крайници (атеросклероза obliterans);
- тромбангиит;
- венозна тромбоза;
- антифосфолипиден синдром;
- диабет;
- вродени аномалии в структурата на тромбоцитите;
- прекомерно образуване на клетки;
- автоимунни заболявания;
- DIC-синдром с шок, тежка токсикоза на бременността, разкъсване на плацентата, емболия на околоплодните води, цезарово сечение;
- туморни процеси в организма.
Агрегацията на тромбоцитите може да се стимулира чрез тютюнопушене, висок холестерол и кръвна захар, хипертония и стресови фактори. За лечение се предписват антитромбоцитни средства - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.
Причини за намаление
Слабо спонтанно и стимулирано агрегация се наблюдава при:
- анемия
- остра левкемия;
- бъбречна недостатъчност;
- предозиране на антикоагуланти, антитромбоцитни средства;
- цироза на черния дроб;
- дифузен гломерулонефрит;
- системен лупус еритематозус;
- хеморагичен васкулит;
- ангиома;
- лъчева болест.
Вродената тромбоцитопатия е придружена от промяна в способността за агрегация (Glanzman, Pearson, Mei), освобождаване на клетъчно залепващи фактори (синдром, подобен на аспирин), липса на съхранение на гранули ("сиви тромбоцити", синдром на Хержмански), както и различни дефекти в сърдечните дефекти, синдрома на Марфан и др. Viscott.
Тези състояния се характеризират с повишено кървене и радикално елиминиране не е възможно. Затова с намалена агрегация се предписва диета:
- доживотна забрана за прием на алкохол, употребата на оцет (включително консерви с него);
- включване в ежедневното меню на продукти с витамини А (говеждо или пилешко дробче, риба, чушки), С (шипка, касис), Р (череша, арония), фъстъци;
- ограничение на подправки, особено джинджифил, куркума, сминдух.
За лекарствена терапия на вродени и придобити тромбоцитопатии се използват Дицинон, Аминокапронова киселина, Калциев глюконат. Задайте прием на АТФ, Рибоксин и фолиева киселина 2 до 4 пъти годишно. По време на почивките се препоръчват билкови препарати с хемостатични билки - коприва, листа от малина, овчарска торбичка, птичи хайлайтър, равнец.
Анализът за агрегация на тромбоцитите показва тяхната способност да се свързват, когато се образуват кръвни съсиреци. Предписва се на пациенти преди операция, по време на бременност, както и при назначаване на лечение за тромбоза, атеросклероза. Изследвайте спонтанната и стимулирана агрегация. Това помага за правилната диагноза и провеждането на терапия..
Ако резултатът се увеличи, тогава се предписват антитромбоцитни средства, с намалена агрегация, са показани хемостатични средства.
Какво представляват тромбоцитите??
Тромбоцитите са оформени кръвни клетки, които допринасят за нормализирането на коагулацията на кръвта. Случва се по следния начин. В случай на нарушаване целостта на съдовите стени тромбоцитите чрез верига от биохимични реакции получават определен сигнал, събират се на мястото на пробив и, слепвайки заедно, осигуряват процеса на запушване. По този начин процесът на агрегиране.
Прекалено интензивният процес на агрегация обаче е патологичен. Хиперагрегацията на тромбоцитите води до повишена тромбоза, което значително увеличава риска от развитие на заболявания като инсулт и инфаркт на миокарда.
Ниските проценти на агрегация са не по-малко опасни и представляват потенциална заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Недостатъчната адхезия на тромбоцитите води до образуването на заболяване като тромбоцитопения (). В същото време съществува голяма вероятност от развитие на вътрешно и външно кървене, което не само допринася за развитието на тежки форми на анемия, но може да доведе и до смърт.
Ето защо е изключително важно да се следи броя на тромбоцитите в кръвта, както и способността им да се агрегират. Особено важно е агрегацията на тромбоцитите по време на бременност
Факт е, че нарушенията на този процес могат да доведат до редица доста сериозни последици. Хипоагрегацията (намалена агрегация на тромбоцитите) може да провокира маточно кървене по време на процеса на раждане или след периода на раждане. Прекалено активната агрегация е опасна и за бъдещата майка и нейното бебе, защото може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, което е една от най-честите причини за спонтанни аборти и спонтанно прекратяване на бременността в ранните етапи
Особено важно е агрегацията на тромбоцитите по време на бременност. Факт е, че нарушенията на този процес могат да доведат до редица доста сериозни последици. Хипоагрегацията (намалена агрегация на тромбоцитите) може да провокира маточно кървене по време на процеса на раждане или след периода на раждане. Прекалено активната агрегация е опасна и за бъдещата майка и нейното бебе, защото може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, което е една от най-честите причини за спонтанни аборти и спонтанно прекратяване на бременността в ранните етапи.
За да се избегнат такива неблагоприятни ефекти и да се сведат до минимум рисковете, експертите препоръчват да се проведе проучване на нивото на тромбоцитите в кръвта и да се идентифицира способността им да се регенерират преди зачеването, когато планирате бременност.
Как да разберем резултатите?
Анализ, използващ три конвенционални индуктора и при необходимост добавяне на нови се прави, ако един коагулационен фактор преобладава над останалите. За диагностиката е важна откритата променена норма с един индуктор при липса на движение с други. И резултатите се оценяват от специалист.
Ето факторите, които могат да предизвикат спад на агрегацията:
- успех на антитромбоцитно лечение;
- thrombocytopathy.
Какво може да направи тромбоцитопатия?
Този вид заболяване може да бъде наследен от родителите или може да се получи, като има определени заболявания. Според статистиката всеки десети човек го има. Общо за такива заболявания е наличието на връзка със способността на тромбоцитите да натрупват определени вещества..
Поради това кръвта не спира и кръвните съсиреци не се образуват. Това е изпълнено с факта, че от най-малката драскотина може да се отвори силно външно кървене, а от синина - вътрешно.
Тромбоцитопатията е сериозно заболяване, характеризиращо се с намалена агрегация на тромбоцитите.
Това вече се забелязва при дете: при такива деца венците често кървят, кръвотечения от носа, по тялото се появяват синини от най-малкия шамар и ако детето удари нещо с коляното или лакътя, и това място набъбва. При тийнейджърките, страдащи от тази патология, менструацията се удължава и по време на тях излиза много кръв. В резултат на това се развива анемия..
Вторична тромбоцитопатия
Симптоматични, те са вторични, тромбоцитопатии се образуват поради следните патологии:
- хронична левкемия;
- миелом
- злокачествена анемия;
- последният етап от развитието на уремия;
- дисфункция на щитовидната жлеза.
Ако пациентът има твърде много кървене по време на операция, хирургът може да бъде сигурен, че има тромбоцитопатия.
При тромбоцитопатия спирането на кървенето е изключително трудно
Агрегацията става по-висока в следните случаи:
- обща съдова атеросклероза;
- хипертония;
- разкъсване на вътрешните органи;
- артериална тромбоза в коремната кухина;
- удар;
- диабет.
Когато трябва да преминете анализ?
Показания за изследването са:
- прекомерно кървене на венците;
- кръвотечение от носа;
- появата на хеморагични обриви;
- продължително спиране на кръвта дори при незначително увреждане на кръвоносните съдове;
- склонност към синини;
- необходимостта от лечение с антитромбоцитни средства и антикоагуланти;
- бременност с висок риск от гестоза или кървене по време на раждане;
- патология на хематопоетичната система.
Изследването трябва да се извърши преди операцията. Ниската степен на агрегация на тромбоцитите може да доведе до големи загуби на кръв по време на операцията, което трябва да се вземе предвид.
Анализът е задължителен за жени, които са в състояние да оценят функционалната активност на тромбоцитите. Резултатите от изследването ще помогнат за избора на профилактични средства за излишна загуба на кръв по време на раждане..
В допълнение, този показател се определя, ако е необходимо лечение с антитромбоцитни лекарства и антикоагуланти. Малки дози аспирин са показани за хора с атеросклероза и за патологии на сърдечно-съдовата система. Въз основа на данните от анализа се правят прогнози за реакцията на организма след приема на аспирин.
Известно е, че агрегацията на тромбоцитите се влияе и от лекарства от други групи (антибиотици, антихистамини, противовъзпалителни средства). Следователно анализът е препоръчителен и при планиране на приема на тези лекарства.
Повишена агрегация: причини, усложнения и лечение
Това състояние се нарича хиперагрегация. Състои се в повишено съсирване на кръвта в съдовете, което може да доведе до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, както и смърт.
Причини и заболявания, които са придружени от хиперагрегация:
- диабет;
- атеросклероза;
- физическо бездействие;
- онкологични заболявания на кръвта;
- рак на стомаха;
- рак на бъбреците
- хипертонична болест;
- нарушения на кръвообращението;
- аритмия;
- брадикардия.
- инсулти
- сърдечен удар;
- внезапна смърт поради запушване на големи кръвоносни съдове от кръвен съсирек;
- недостатъчност на кръвоснабдяването на органите поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове, главно на мозъка;
- венозна тромбоза в долните крайници.
Принципите на лекарственото лечение на хиперагрегация:
- Прием на лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (Кардиомагнил). Използването на такива лекарства е оправдано от 40-годишна възраст за поддържане на нормална консистенция на кръвта и намаляване на риска от тромбоза.
- Приемът на антитромбоцитни средства (клопидогрел), които водят до намаляване на агрегацията на тромбоцитите, нормализира вискозитета на кръвта.
- Прием на антикоагуланти (Хепарин, Фраксипарин, Стрептокиназа), които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
- Използването на вазодилататори и спазмолитици, които разширяват лумена на кръвоносните съдове.
- Лечение на основната патология, която причинява хиперагрегация.
Принципи на нелекарственото лечение на хиперагрегация:
- Диета, богата на растителни храни - зелени, цитрусови плодове, зеленчуци. От протеиновите продукти дайте предпочитание на млечните продукти. Морските дарове също ще помогнат за поддържане на нормални свойства на кръвта. Ограничете употребата на елда, нар и арома.
- Спазване на режима за пиене. Липсата на течност в тялото често е придружена от хиперагрегация и тромбоза. Пийте най-малко 2 литра чиста вода на ден.
- Традиционната медицина не може да се разглежда като алтернатива на медицинското лечение. Основните лечебни растения, които намаляват коагулацията на кръвта са лечебна сладка детелина, корен на божур, зелен чай.
Агрегация на тромбоцитите - какво е това??
Агрегацията на тромбоцитите е процесът, при който клетките се прилепват. Това образува тапа, покриваща раната. В началния етап кръвните клетки се слепват, а по-късно се прилепват към стените на съда. Резултатът е кръвен съсирек, наречен кръвен съсирек.
Тромбоцитите - безцветни кръвни клетки, участващи в процеса на коагулация
В здраво тяло агрегацията е защитна: тромбоцитите запушват раната и кървенето спира. В някои случаи образуването на кръвни съсиреци е нежелателно, тъй като те блокират съдовете в жизненоважни органи и тъкани..
- Повишената активност на безцветните кръвни клетки може да доведе до инсулт, инфаркт.
- Намаленото производство на тромбоцити често води до големи загуби на кръв. Честото кървене, което не спира дълго време, води до изтощение и анемия (анемия).
За да се предотврати заболяването, е необходимо да се контролира нивото на тромбоцитите и способността им да се агрегират.
Лекарите препоръчват да се проведе проучване с:
- чести кръвоизливи - маточни, от носа;
- появата на синини от най-малките синини;
- лошо заздравяващи рани;
- подпухналост.
Нормални индикатори
Обикновено агрегацията е 25–75%. Подобни показатели показват добро образуване на кръв и адекватно снабдяване с кислород за тъканите и органите..
Агрегация на тромбоцитите - тромбоцитите се втурват към мястото на увреждане, слепват се, затварят раната и спират кървенето
Агрегация на тромбоцитите - какво е това??
Тромбоцитите, най-малките кръвни клетки (в сравнение с белите кръвни клетки и червените кръвни клетки), изпълняват съществена функция - те защитават организма от загуба на кръв. Агрегацията на тромбоцитите е процесът на слепване на клетките, началният етап на образуване на тромби.
Втората стъпка е да фиксирате тромбоцитите върху стената на повредения съд. Фибринови нишки, други елементи, нови адхезивни клетки се наслояват върху тромбоцитната маса. Така тромбът нараства до размери, които могат да блокират диаметъра на съда и да спрат кървенето. Понякога животът на човек зависи от скоростта на процеса..
Ролята на тромбоцитната агрегация в кръвосъсирването
Коагулацията на кръвта зависи от много фактори. Едно от тях, агрегацията на тромбоцитите, в здраво тяло има защитно адаптивно естество. Клетките се слепват само в кървящ съд. В този случай процесът играе положителна роля..
Но са известни патологични състояния, при които образуването на кръвни съсиреци е нежелателно, тъй като води до недохранване на жизненоважни органи. Например с инфаркт на миокарда, инсулт, тромбоза на водещите артерии. Активността на агрегация на тромбоцитите взема патологичната страна. Трябва да се борите срещу него с помощта на различни лекарства..
Има практическа необходимост от количествено определяне на добрата и лошата агрегация на тромбоцитите. За да направите това, използвайте нормата и разграничете отклоненията.
Как да определим нормата и патологията?
Може ли кръвен тест да покаже способността за агрегация на тромбоцитите при конкретен човек? В крайна сметка кръвта се взема от вена за изследването и от този момент върху кръвните клетки „заповедите“ на тялото не действат. Този вид анализ се нарича „in vitro”, буквален превод от латински „върху стъкло, in vitro”. Учените винаги се опитват да изучават реакцията в условия, близки до човешкото тяло. Само получените по този начин данни могат да се считат за надеждни и да се използват в диагностиката..
Способностите на тромбоцитите се определят чрез индуцирано агрегиране. Това означава, че като индукторно вещество се използват средства, които не са чужди на организма по химичен състав, които могат да причинят тромбоза. Компонентите на съдовата стена се използват като индуктори: аденозин дифосфат (ADP), ристоцетин (ристомицин), колаген, серотонин, арахидонова киселина, адреналин.
Спонтанната агрегация се определя без индуктори.
Техниките за количествено определяне се основават на предаването на светлинни вълни през богата на тромбоцити кръвна плазма. Степента на активност на агрегиране се изучава от разликата в плътността на светлината на плазмата преди коагулацията и след получаване на максимален резултат. Определят се и скоростта на агрегиране в първата минута, естеството и формата на вълните.
Нормата зависи от индукторното вещество, неговата концентрация.
Агрегацията на тромбоцитите с ADP обикновено се предписва и оценява в комбинация с колаген, ристомицин и адреналин..
Правила за подготовка за анализ
За да вземете кръвен тест за способност за агрегиране, трябва да разберете, че изследването ще бъде неточно в нарушение на правилата за подготовка. В кръвта ще има вещества, които влияят на резултата.
- Седмица преди кръводаряването всички лекарства от тип аспирин, дипиридамол, индометацин, сулфапиридазин, антидепресанти трябва да бъдат отменени. Употребата на тези лекарства инхибира (инхибира) тромбозата. Ако не можете да спрете да го приемате, уведомете техника.
- Не трябва да се ядат минимум 12 часа, особено ядените мазни храни.
- Пациентът трябва да бъде възможно най-спокоен, да не извършва физическа работа.
- Изключете кафе, алкохол, чесън от храната на ден, не пушете.
- Анализът не се извършва, ако има активен възпалителен процес.
Кръв тест за агрегация на тромбоцитите се предписва от лекаря, ако е необходимо лечение с антикоагулантни лекарства, контрол върху тяхната ефективност, подбор на оптималната доза, за диагностициране на повишено кървене.
Дешифриране на резултатите
Причините за провеждането на изследвания с три стандартни индуктора наведнъж и, ако е необходимо добавяне на нови, се крият в преференциалния механизъм на активиране на един от факторите на коагулация. Разкритата променена норма е с диагностична стойност, например с ADP при липса на динамика с други индуктори. Оценка на резултатите от лекар.
Намалената агрегация на тромбоцитите може да бъде причинена от:
- успешна употреба на антитромбоцитна терапия;
- група заболявания, наречени тромбоцитопатии.
Ролята на тромбоцитопатията
Тромбоцитопатията може да бъде наследствена или придобита в резултат на други заболявания. Статистиката казва, че до 10% от населението на света страда от тази патология. Всички те са свързани с нарушена функция на тромбоцитите при натрупването на определени вещества..
В резултат на това не се наблюдава съсирване и кръвни съсиреци, което води до засилено кървене с малки рани, синини (вътрешно кървене).
Заболяванията се проявяват още в детска възраст с кървящи венци, чести кръвоизливи от носа, много синини по тялото на детето, подуване на ставите със синини. При момичетата по време на пубертета започва дълга и тежка менструация. Кървенето води до развитие на анемия (анемия).
Ниската агрегационна способност при тромбоцитопатия може да се активира от вирусни и бактериални инфекции, лекарства, физиотерапевтични процедури.
Вторична тромбоцитопатия
Симптоматичните (вторични) тромбоцитопатии се образуват при хронична левкемия, миелом, пернициозна анемия. Това състояние е характерно за крайния стадий на бъбречна недостатъчност (уремия), намаляване на функцията на щитовидната жлеза.
Хирурзите се откриват с тромбоцитопатия с повишено кървене по време на операцията.
Наблюдава се увеличение на агрегацията на тромбоцитите при:
- обща съдова атеросклероза;
- хипертония
- инфаркт на вътрешните органи;
- тромбоза на коремните артерии;
- удар;
- диабет.
Промяна на агрегацията на бременността
Агрегацията на тромбоцитите по време на бременност може да се отклони от нормалните стойности.
Агрегацията е намалена поради недостатъчно производство на тромбоцити или нарушение на техния качествен състав. Това се проявява чрез кървене, наличието на синини. При раждане трябва да се обмисли възможността за масивно кървене.
Агрегацията се засилва най-често по време на токсикоза поради загуба на течности поради повръщане и диария. Увеличаването на концентрацията в кръвта води до повишена тромбоза. Това може да доведе до спонтанен аборт в ранните етапи. Умерената хиперагрегация се счита за нормална по време на бременност, тя е свързана с развитието на плацентарна циркулация.
В акушерството се счита за норма от 30-60% за всякакви индуктори. Анализ за лекари за агрегация на тромбоцити - акушерите предписват:
- с спонтанен аборт;
- лечение на безплодие;
- преди и по време на употребата на контрацептиви;
- преди планираната бременност.
Анализ на агрегиращите свойства на тромбоцитите ви позволява да идентифицирате риска, да прогнозирате опасни усложнения по време на хода на заболяването и да проведете превантивна терапия.
Агрегация на тромбоцитите: какво е, декриптиране на анализа, норма
Най-нов инструмент за разширяване на членовете
Просто трябва да намажете.
Промени в бременността
По време на бременността жените променят не само хормоналния фон, но и хода на повечето процеси като цяло. Може да се получи лошо съсирване на кръвта..
Симптоми на лоша агрегация по време на бременност:
- има кръв от носа;
- по тялото се появяват синини;
- венците кървят;
- възниква подуване на меките тъкани;
- появява се васкулатура (риск от образуване на кръвни съсиреци).
Важно е да се разбере, че умерените аномалии се считат за естествени по време на бременност. Освен това отклоненията могат да се наблюдават и в двете посоки - увеличени кръвни съсиреци или, обратно, намалени
Защо бременността влияе на кръвния състав и функцията на тромбоцитите? Това се дължи на плацентарното кръвообращение и особеностите на кръвоснабдяването на крайниците, когато като цяло кръвообращението е сложно.
Ролята на тромбоцитите в коагулацията на кръвта
Основната задача на тромбоцитите е да предотвратяват големи загуби на кръв в случай на рана. Това се случва по следния начин: ако целостта на съда е нарушена, тромбоцитите получават сигнал и се изпращат на мястото на повреда. След това те започват активно да се слепват един с друг, извършвайки блокиране и поправяне на повредените стени на съда. Този процес се нарича агрегация на тромбоцити. Животът на човек понякога може да зависи от скоростта на тази реакция..
Ако процесът на агрегация предотвратява загубата на кръв в увредените тъкани, това означава, че защитната роля се изпълнява от тромбоцитите. Но се случва, че по някаква причина се наблюдава увеличаване на агрегацията на тромбоцитите, което може да доведе до пълно запушване на кръвоносните съдове на жизненоважните системи и органи. Това състояние е патологично, тъй като може да причини сериозна вреда на организма, а в някои случаи - животозастрашаващо.
В медицината агрегацията на тромбоцитите се разделя на следните видове:
- Понижава. Този тип се наблюдава по време на неизправност на кръвоносната система. Може да провокира различни кръвоизливи. И също така намалена агрегация на тромбоцитите се случва по време на менструация. Отличителна черта в хипоагрегацията ще бъде кървене на венците, множество натъртвания и зарастване по-дълго от нормална рана.
- Повишени. Увеличава риска от тромбоза. Особено когато има дехидратация от топлина, повръщане или недостатъчен прием на течности. Характеризира се с подуване и изтръпване на крайниците..
- Умерено агрегиране. Този вид е характерен за жените в периода на раждане на дете. Причинява се от развитието на плацентарното кръвообращение.
- Спонтанен. Той се оценява без използване на индуктор за агрегация на тромбоцити. Венозната кръв се поставя в епруветка, а след това в специално устройство се нагрява до 37 градуса.
- Индуцирана агрегация. Този метод се използва широко за диагностициране на кръвни патологии. За да направите това, в плазмата се добавят определени индукционни вещества - колаген, ристомицин, адреналин, АДФ.
Лабораторните тестове са методи за определяне на нарушенията в коагулацията на кръвта. За този анализ в повечето случаи се използва венозната кръв на пациента. Но за по-точно изследване на агрегацията на тромбоцитите се използват и други тестове. Те включват тестове според Сухарев, Лий-Уайт и коагулограма..
За тяхното използване се използва специално устройство - анализатор за агрегация на тромбоцити. Компонентите, които са сходни по състав с веществата, участващи в образуването на кръвни съсиреци, се смесват с венозна кръв. Тези индуктори на агрегация на тромбоцити задействат необходимите за изследване процеси.
Как да определим нормата и патологията?
Може ли кръвен тест да покаже способността за агрегация на тромбоцитите при конкретен човек? В крайна сметка кръвта се взема от вена за изследването и от този момент върху кръвните клетки „заповедите“ на тялото не действат. Този вид анализ се нарича „in vitro”, буквален превод от латински „върху стъкло, in vitro”. Учените винаги се опитват да изучават реакцията в условия, близки до човешкото тяло. Само получените по този начин данни могат да се считат за надеждни и да се използват в диагностиката..
Мощни инструменти за разширяване на членовете
Човекът отиде твърде далеч с инструмента.
Способностите на тромбоцитите се определят чрез индуцирано агрегиране. Това означава, че като индукторно вещество се използват средства, които не са чужди на организма по химичен състав, които могат да причинят тромбоза. Компонентите на съдовата стена се използват като индуктори: аденозин дифосфат (ADP), ристоцетин (ристомицин), колаген, серотонин, арахидонова киселина, адреналин.
Спонтанната агрегация се определя без индуктори.
Техниките за количествено определяне се основават на предаването на светлинни вълни през богата на тромбоцити кръвна плазма. Степента на активност на агрегиране се изучава от разликата в плътността на светлината на плазмата преди коагулацията и след получаване на максимален резултат. Определят се и скоростта на агрегиране в първата минута, естеството и формата на вълните.
Нормата зависи от индукторното вещество, неговата концентрация.
Агрегацията на тромбоцитите с ADP обикновено се предписва и оценява в комбинация с колаген, ристомицин и адреналин..
Нормата за анализ с ADP е от 30,7 до 77,7%. Стойността на агрегацията на тромбоцитите с адреналин варира от 35 до 92,5%. В проучване с колаген от 46,4 до 93,1% се считат за нормални показатели.
Лечение на хиперагрегация
В случай на повишаване на нивото на агрегация (хиперагрегация) се появява повишена тромбоза. В това състояние кръвта се движи бавно през съдовете, бързо се коагулира (нормално - до две минути).
Хиперагрегацията се осъществява със:
- захарен диабет;
- хипертония - високо кръвно налягане;
- рак на бъбреците, стомаха, кръвта;
- атеросклероза на кръвоносните съдове;
- thrombocytopathy.
Повишеното ниво на агрегация може да доведе до следните условия:
- миокарден инфаркт - остро заболяване на сърдечния мускул, което се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване;
- инсулт - нарушение на церебралната циркулация;
- венозна тромбоза на долните крайници.
Методите на лечение зависят от сложността на заболяването..
В началния етап се препоръчва приема на лекарства, чието действие е насочено към разреждане на кръвта. За тази цел е подходящ редовен аспирин. За да се предотврати кървене, лекарството в защитната обвивка се приема след хранене.
Използването на специални лекарства ще помогне да се избегне образуването на нови кръвни съсиреци. Всички лекарства се приемат само след консултация с Вашия лекар.
След допълнителни изследвания на пациента се предписват:
- антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват бързата коагулация на кръвта;
- новокаинова блокада, болкоуспокояващи;
- съдоразширяващи лекарства.
Намаленото ниво на агрегация е не по-малко опасно за здравето и живота на пациента. Недостатъчната адхезия на тромбоцитите (хипоагрегация) причинява лоша коагулация на кръвта (тромбоцитопения). В резултат на това не се образува образуване на съсиреци (кръвни съсиреци), което води до образуването на силно кървене.
Лекарите разграничават наследствената и придобитата хипоагрегация на тромбоцитите.
Ниската способност за агрегация се активира от вирусна или бактериална инфекция, физиотерапия и лекарства.
Хипоагрегацията възниква със:
- бъбречна недостатъчност;
- хронична левкемия - злокачествено заболяване на кръвоносната система;
- намалена функция на щитовидната жлеза;
- анемия (анемия).
В същото време консумацията на джинджифил, цитрусови плодове, чесън трябва да бъде намалена или напълно елиминирана..
В напреднали случаи лечението се провежда само в болнична обстановка. Пациентът се предписва:
- Разтвор на аминокапронова киселина 5% венозно.
- Натриев аденозин трифосфат интрамускулно или подкожно.
- Препарати: Емосинт, Дицинон, Траннексамова киселина.
В случай на силно кървене се извършва кръвопреливане на донорска тромбоцит..
В лекарствената терапия се използват:
- Разредители на кръвта. Може да е аспирин, който успешно се справя с тази задача..
- Антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват прекомерно бързото коагулация на кръвта.
- Антитромбоцитни средства - агрегацията на тромбоцитите намалява и вискозитетът на кръвта се нормализира.
- Препоръчително е да се използват и спазмолитици, с помощта на които става разширяване на кръвоносните съдове.
Също така е много важно да се лекува основната патология, която провокира повишена агрегация на тромбоцитите. Нелекарствена терапия:
- Диета. Протеиновите и растителните храни - млечни продукти, зелени, зелени и червени зеленчуци, цитруси и джинджифил - трябва да преобладават в диетата. Консумацията на морски дарове също намалява агрегацията на тромбоцитите, затова се препоръчва те да бъдат включени в диетата. Елдата, планинската пепел, наровете трябва да бъдат изключени.
- Пийте най-малко два литра вода на ден.
- Билки като сладка детелина, зелен чай и корен от божур имат свойствата да понижават коагулацията на кръвта. Но приемът им трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.
- Основното лечение е насочено към приемане на хемостатични лекарства. Те включват Дицинон, траннексамична и аминокапронова киселини, АТФ.
- Изключва се всякакъв вид лекарства, които имат дори минимален ефект на разреждане на кръвта. Трябва да изключите употребата на лекарства като Аспирин, Ибупрофен, Еуфилин, Парацетамол.
Нелекарствените лечения включват:
- Диета. Диетата трябва да се състои от храни, които участват в процесите на кръвообразуване - яйца, елда, телешки черен дроб, нар, риба (особено червена), шипка, цвекло. Използвайте сусамово масло за салатен дресинг.
- С допълнително лечение с билки, отвара от листа от коприва помага добре.
Агрегация на тромбоцитите с индуктори
Кръвен тест, който определя способността за агрегиране на представители на тромбоцитната връзка, трябва да се извърши незабавно с няколко индуктори (трябва да има поне четири от тях), за да се знае на какво ниво на процеса се появява неуспехът.
Агрегация на кръвни тромбоцити с ADP
Изследване на агрегационната способност на тромбоцитите с ADP се провежда с цел идентифициране на спонтанна тромбоцитна агрегация или диагностициране на тромботични състояния, възникващи с определена патология:
- Атеросклеротичен процес;
- Артериална хипертония;
- IHD, инфаркт на миокарда;
- Цереброваскуларен инцидент;
- Захарен диабет;
- Хиперлипопротеинемия (промени в липидния спектър, увеличаване на липопротеините с ниска плътност, увеличаване на атерогенния коефициент);
- Наследствени тромбопатии;
- Тромбоцитопатия, придружаваща хемобластоза;
- Когато приемате определени лекарства, които могат да инхибират активността на тромбоцитните клетки.
Отклонение надолу дава:
- Glanzmann тромбастения (наследствена патология поради липсата или дефекта на мембранния рецептор за фибриноген и гликопротеини IIb-IIIa);
- Есенциален атромбиум (се различава от тромбастенията по непълно нарушение на функционалните способности на тромбоцитите;
- Синдром на Wiskott-Aldrich (рядко рецесивно заболяване, свързано с пола, характеризиращо се с промяна на формата и намаляване на размера на клетките);
- Аспириноподобен синдром (патология, свързана с нарушение на "реакцията на освобождаване" и 2-ра фаза на агрегация);
- Тромбоцитопатия с уремичен синдром;
- Вторични тромбоцитопатии (с хемобластози, хипотиреоидизъм, лечение с антитромбоцитни средства, НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, диуретици и лекарства, понижаващи кръвното налягане).
Увеличение на показателите се отбелязва, когато:
- Вискозен тромбоцитен синдром (склонност към адхезия, повишена агрегация на тромбоцитите);
- Активиране на тромбоцитни клетки на коагулационната система, причинено от различни фактори: психоемоционално натоварване, медикаменти, образуване на имунни комплекси по различни причини и др.;
- Устойчивост на ацетилсалицилова киселина.
Индуцирана агрегация на колаген
Отклонение от нормата при използване на реакцията с колаген може да показва, че нарушенията настъпват вече на ниво адхезия. По принцип индикаторите обикновено намаляват със същата патология, както при пробите с ADP. Повишената агрегация на тромбоцитите се наблюдава при вискозен тромбоцитен синдром и васкулит от различен произход.
Определяне на способността за агрегация на тромбоцитите в проба с адреналин
Адреналинът, като индуктор на общата агрегационна активност на кръвните плочи, действа като най-информативният индикатор на всички механизми за вътрешно активиране, включително много важната, но много уязвима „реакция на освобождаване“. Преместването на стойностите надолу се отбелязва при условия, характерни за анализа с ADP и колаген, така че няма смисъл отново да се изброява всичко. Що се отнася до увеличаването на агрегационната активност на тромбоцитите в кръвта, тук няма нищо ново: повишеният вискозитет на тромбоцитите и активирането на хемостатични тромбоцити в определени ситуации (стрес, лекарства и др.).
Изследването на кофакторната активност на ристоцетин
Стойностите на този индикатор отразяват активността на фактора на фон Вилебранд, тестът се използва главно за диагностициране на едноименна болест.
Трябва да се отбележи, че провеждането на този тест с помощта на индуктори е полезно не само за определяне на способността на тромбоцитите в кръвта да се агрегират. Тези тестове ви позволяват да оцените ефективността на антитромбоцитните средства при лечението и да предоставите възможност да изберете правилната доза лекарства.
Резултати от анализа
При декодирането на теста за агрегация на тромбоцитите всяка лаборатория трябва да посочи референтните стойности, приети за този диагностичен метод. Това са средните показатели, които бяха открити по време на масов преглед на здрави хора. Те се считат за норма..
Нормата при дете и възрастен
Ако има възрастови разлики за броя на тромбоцитите в кръвта (децата имат по-малко), тогава за способността за агрегиране се установяват еднакви норми:
- за секунди - от нула до 50 (резултатът може да варира при различни температури на кръвта и методологията на изследване в определена лаборатория);
- в проценти за спонтанно - 25 - 75;
- стимулиран ADP в концентрация 5 μmol / ml - 60 - 89%, и при 0.5 μmol / ml - 1.4 - 4.2%.
Увеличена агрегация на тромбоцити
Тенденцията за ускоряване на адхезията на тромбоцитите се наблюдава при такива заболявания:
- коронарна болест на сърцето (стенокардия, сърдечен удар);
- нарушения на кръвообращението в периферните артерии на долните крайници (атеросклероза obliterans);
- тромбангиит;
- венозна тромбоза;
- антифосфолипиден синдром;
- диабет;
- вродени аномалии в структурата на тромбоцитите;
- прекомерно образуване на клетки;
- автоимунни заболявания;
- DIC-синдром с шок, тежка токсикоза на бременността, разкъсване на плацентата, емболия на околоплодните води, цезарово сечение;
- туморни процеси в организма.
Агрегацията на тромбоцитите може да се стимулира чрез тютюнопушене, висок холестерол и кръвна захар, хипертония и стресови фактори. За лечение се предписват антитромбоцитни средства - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.
Причини за намаление
Слабо спонтанно и стимулирано агрегация се наблюдава при:
- анемия
- остра левкемия;
- бъбречна недостатъчност;
- предозиране на антикоагуланти, антитромбоцитни средства;
- цироза на черния дроб;
- дифузен гломерулонефрит;
- системен лупус еритематозус;
- хеморагичен васкулит;
- ангиома;
- лъчева болест.
Вродената тромбоцитопатия е придружена от промяна в способността за агрегация (Glanzman, Pearson, Mei), освобождаване на клетъчно залепващи фактори (синдром, подобен на аспирин), липса на съхранение на гранули ("сиви тромбоцити", синдром на Хержмански), както и различни дефекти в сърдечните дефекти, синдрома на Марфан и др. Viscott.
Тези състояния се характеризират с повишено кървене и радикално елиминиране не е възможно. Затова с намалена агрегация се предписва диета:
- доживотна забрана за прием на алкохол, употребата на оцет (включително консерви с него);
- включване в ежедневното меню на продукти с витамини А (говеждо или пилешко дробче, риба, чушки), С (шипка, касис), Р (череша, арония), фъстъци;
- ограничение на подправки, особено джинджифил, куркума, сминдух.
За лекарствена терапия на вродени и придобити тромбоцитопатии се използват Дицинон, Аминокапронова киселина, Калциев глюконат. Задайте прием на АТФ, Рибоксин и фолиева киселина 2 до 4 пъти годишно. По време на почивките се препоръчват билкови препарати с хемостатични билки - коприва, листа от малина, овчарска торбичка, птичи хайлайтър, равнец.
И тук става въпрос повече за наследствената тромбофилия.
Анализът за агрегация на тромбоцитите показва тяхната способност да се свързват, когато се образуват кръвни съсиреци. Предписва се на пациенти преди операция, по време на бременност, както и при назначаване на лечение за тромбоза, атеросклероза. Изследвайте спонтанната и стимулирана агрегация. Това помага за правилната диагноза и провеждането на терапия..
Ако резултатът се увеличи, тогава се предписват антитромбоцитни средства, с намалена агрегация, са показани хемостатични средства.
Повишената агрегация е маркер за хиперагрегатен синдром и тромбофилия. Най-често се използва турбидиметричният метод на Bourne, който се основава на регистриране на промените в пропускането на светлина от богата на тромбоцити плазма и метод за изследване на агрегацията на тромбоцитите, основан на анализа на колебанията на пропускане на светлина, причинени от произволна промяна в броя на частиците в оптичния канал..
Материал за изследване. Тромбоцитна богата цитратна плазма
Методът на изследване се определя от реда на работа върху определен тип агрегометър.
Разтворите на ADP, ристоцетин, колаген, адреналин, арахидонова киселина най-често се използват като индуктори. Могат да се използват и разтвори на тромбин, серотонин и др..
Агрегация на тромбоцити с арахидонова киселина
Арахидоновата киселина е естествен агонист на агрегация и нейният ефект се медиира от ефектите на простагландини G2 и H2, тромбоксан А2 и включва активирането на двете фосфолипаза С, последвано от образуването на вторични медиатори, мобилизиране на вътреклетъчен калций и разширяване на клетъчната активация и фосфолипаза А2, която директно води отделяне на ендогенна арахидонова киселина. Агрегацията на тромбоцитите с арахидонова киселина се случва доста бързо, поради което кривата, характеризираща този процес, често е едно вълнова по своя характер.
За предизвикване на агрегация на кръвни тромбоцити се използва арахидонова киселина в концентрации 10 -3 -10 -4 mol. Когато работите с арахидонова киселина, трябва да се има предвид, че това вещество се окислява много бързо във въздуха.
Тестът за агрегация с арахидонова киселина се препоръчва в случаите, когато се използват лекарства, които влияят на реакцията на агрегация (например ацетилсалицилова киселина, пеницилин, индометацин, делагил, диуретици), които трябва да се вземат предвид при оценката на резултатите от изследванията.
Hypoaggregation
Колко опасно е твърде високото агрегация на тромбоцитите, толкова опасно и твърде ниско. Поради хипоагрегацията кръвта се коагулира много по-лошо. Следователно кръвта не се сгъстява в раните и те не лекуват. В резултат на това много кръв тече от най-малката драскотина..
Тази патология, както и нейната противоположност, може да бъде получена от предци или може да бъде придобита в процеса на живот. Друго сходство е, че инфекциите, физиотерапията и някои лекарства могат да го събудят по същия начин..
Всеки десети човек на Земята е болен от него..
Ето болестите, при които може да възникне хипоагрегация:
хранене
Човек, който иска да се върне към нормалния брой на тромбоцитите, трябва да се храни правилно. Той трябва да използва онова, което помага на кръвообразуващите органи да изпълняват функциите си:
- елда;
- риба
- червено месо, приготвено по всякакъв начин;
- телешки черен дроб;
- сирене;
- яйца
- зеленина;
- салати, които включват моркови, коприва, цвекло, чушки;
- гранат;
- банани
- планинска пепел;
- сок от шипка.
Пациент с хипоагрегация на тромбоцитите трябва внимателно да следи храненето
Има продукти, които са вредни за образуването на кръв:
- джинджифил;
- портокали, лимони, мандарини и други цитрусови плодове;
- чесън.
Традиционна терапия
Ако патологията е започнала, пациентът ще трябва да бъде хоспитализиран. В този случай той се предписва:
- разтвор на аминокапронова киселина 5% венозно;
- натриев аденозин трифосфат интрамускулно / подкожно;
- "Emosint";
- Dicinon
- транексамова киселина.
- тромбоцитна трансфузия - със сериозно кървене.
На пациентите не се предписват разредители на кръвта:
Пациентът трябва да приема лекарства, предписани от лекаря
Народна терапия
Алтернативната терапия се използва като спомагателна техника, тъй като само билки явно не са достатъчни за повишаване броя на тромбоцитите.
- вземете супена лъжица нарязана коприва;
- изсипете една чаша вряла вода;
- варете 10 минути на слаб огън;
- щам и филтър;
- приемайте преди хранене всеки път;
- продължете за 30 дни.
Традиционната медицина - ефективна спомагателна техника
- смилайте сурово цвекло;
- омесете супена лъжица захар там;
- задръжте до сутринта;
- сутрин изстискайте сока, който трябва да се пие преди закуска;
- повторете няколко седмици.
Сусамово масло. Пийте за терапевтични и профилактични цели три до четири пъти на ден на пълен стомах.
Хиперагрегация на тромбоцитите
В случай на повишаване на нивото на агрегация (хиперагрегация) се появява повишена тромбоза. В това състояние кръвта се движи бавно през съдовете, бързо се коагулира (нормално - до две минути).
Увеличаването на способността за агрегация води до повишен вискозитет на кръвта и тромбоза
Хиперагрегацията се осъществява със:
- захарен диабет;
- хипертония - високо кръвно налягане;
- рак на бъбреците, стомаха, кръвта;
- атеросклероза на кръвоносните съдове;
- thrombocytopathy.
Повишеното ниво на агрегация може да доведе до следните условия:
- миокарден инфаркт - остро заболяване на сърдечния мускул, което се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване;
- инсулт - нарушение на церебралната циркулация;
- венозна тромбоза на долните крайници.
Методите на лечение зависят от сложността на заболяването..
Лекарствена терапия
В началния етап се препоръчва приема на лекарства, чието действие е насочено към разреждане на кръвта. За тази цел е подходящ редовен аспирин. За да се предотврати кървене, лекарството в защитната обвивка се приема след хранене.
След допълнителни изследвания на пациента се предписват:
- антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват бързата коагулация на кръвта;
- новокаинова блокада, болкоуспокояващи;
- съдоразширяващи лекарства.
Диета
На пациентите се препоръчва да заменят протеиновите храни с млечни и зеленчукови храни. Диетата трябва да включва:
- Морска храна;
- зеленина;
- цитрусови плодове;
- чесън;
- зелени и червени зеленчуци;
- джинджифил.
Много е важно да се спазва режима на пиене, тъй като недостатъчното количество течност причинява стесняване на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта се сгъстява още повече. На ден трябва да се консумират най-малко 2–2,5 литра вода.
Храни, които насърчават хематопоезата, са изключени от храната:
Забранени продукти - Галерия
ethnoscience
Шокираща статистика! Според последните проучвания повече от една трета от жените, които подават молба за развод, не са доволни от размера на половия орган на съпруга. Основната причина за развода, те наричат слаб оргазъм или неговото отсъствие поради малко проникване. За да не се доведе въпросът към удължаване на операцията, мъжете по целия свят използват.
Нетрадиционните методи на лечение се използват за лечение на повишена агрегация на тромбоцитите. Преди да приложите отвари и инфузии, трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като много лечебни билки са забранени при тромбоцитоза.