Агрегация на тромбоцитите - какво е това??

Прегледи

Тромбоцитите, най-малките кръвни клетки (в сравнение с белите кръвни клетки и червените кръвни клетки), изпълняват съществена функция - те защитават организма от загуба на кръв. Агрегацията на тромбоцитите е процесът на слепване на клетките, началният етап на образуване на тромби.

Втората стъпка е да фиксирате тромбоцитите върху стената на повредения съд. Фибринови нишки, други елементи, нови адхезивни клетки се наслояват върху тромбоцитната маса. Така тромбът нараства до размери, които могат да блокират диаметъра на съда и да спрат кървенето. Понякога животът на човек зависи от скоростта на процеса..

Ролята на тромбоцитната агрегация в кръвосъсирването

Коагулацията на кръвта зависи от много фактори. Едно от тях, агрегацията на тромбоцитите, в здраво тяло има защитно адаптивно естество. Клетките се слепват само в кървящ съд. В този случай процесът играе положителна роля..

Но са известни патологични състояния, при които образуването на кръвни съсиреци е нежелателно, тъй като води до недохранване на жизненоважни органи. Например с инфаркт на миокарда, инсулт, тромбоза на водещите артерии. Активността на агрегация на тромбоцитите взема патологичната страна. Трябва да се борите срещу него с помощта на различни лекарства..

Има практическа необходимост от количествено определяне на добрата и лошата агрегация на тромбоцитите. За да направите това, използвайте нормата и разграничете отклоненията.

Как да определим нормата и патологията?

Може ли кръвен тест да покаже способността за агрегация на тромбоцитите при конкретен човек? В крайна сметка кръвта се взема от вена за изследването и от този момент върху кръвните клетки „заповедите“ на тялото не действат. Този вид анализ се нарича „in vitro”, буквален превод от латински „върху стъкло, in vitro”. Учените винаги се опитват да изучават реакцията в условия, близки до човешкото тяло. Само получените по този начин данни могат да се считат за надеждни и да се използват в диагностиката..

Способностите на тромбоцитите се определят чрез индуцирано агрегиране. Това означава, че като индукторно вещество се използват средства, които не са чужди на организма по химичен състав, които могат да причинят тромбоза. Компонентите на съдовата стена се използват като индуктори: аденозин дифосфат (ADP), ристоцетин (ристомицин), колаген, серотонин, арахидонова киселина, адреналин.

Спонтанната агрегация се определя без индуктори.

Техниките за количествено определяне се основават на предаването на светлинни вълни през богата на тромбоцити кръвна плазма. Степента на активност на агрегиране се изучава от разликата в плътността на светлината на плазмата преди коагулацията и след получаване на максимален резултат. Определят се и скоростта на агрегиране в първата минута, естеството и формата на вълните.

Нормата зависи от индукторното вещество, неговата концентрация.

Агрегацията на тромбоцитите с ADP обикновено се предписва и оценява в комбинация с колаген, ристомицин и адреналин..

Правила за подготовка за анализ

За да вземете кръвен тест за способност за агрегиране, трябва да разберете, че изследването ще бъде неточно в нарушение на правилата за подготовка. В кръвта ще има вещества, които влияят на резултата.

Седмица преди кръводаряването всички лекарства от тип аспирин, дипиридамол, индометацин, сулфапиридазин, антидепресанти трябва да бъдат отменени. Употребата на тези лекарства инхибира (инхибира) тромбозата. Ако не можете да спрете да го приемате, уведомете техника.
Не трябва да се ядат минимум 12 часа, особено ядените мазни храни.
Пациентът трябва да бъде възможно най-спокоен, да не извършва физическа работа.
Изключете кафе, алкохол, чесън от храната на ден, не пушете.
Анализът не се извършва, ако има активен възпалителен процес.

Кръв тест за агрегация на тромбоцитите се предписва от лекаря, ако е необходимо лечение с антикоагулантни лекарства, контрол върху тяхната ефективност, подбор на оптималната доза, за диагностициране на повишено кървене.

Дешифриране на резултатите

Причините за провеждането на изследвания с три стандартни индуктора наведнъж и, ако е необходимо добавяне на нови, се крият в преференциалния механизъм на активиране на един от факторите на коагулация. Разкритата променена норма е с диагностична стойност, например с ADP при липса на динамика с други индуктори. Оценка на резултатите от лекар.

Намалената агрегация на тромбоцитите може да бъде причинена от:

успешна употреба на антитромбоцитна терапия;
група заболявания, наречени тромбоцитопатии.

Ролята на тромбоцитопатията

Тромбоцитопатията може да бъде наследствена или придобита в резултат на други заболявания. Статистиката казва, че до 10% от населението на света страда от тази патология. Всички те са свързани с нарушена функция на тромбоцитите при натрупването на определени вещества..

В резултат на това не се наблюдава съсирване и кръвни съсиреци, което води до засилено кървене с малки рани, синини (вътрешно кървене).

Заболяванията се проявяват още в детска възраст с кървящи венци, чести кръвоизливи от носа, много синини по тялото на детето, подуване на ставите със синини. При момичетата по време на пубертета започва дълга и тежка менструация. Кървенето води до развитие на анемия (анемия).

Ниската агрегационна способност при тромбоцитопатия може да се активира от вирусни и бактериални инфекции, лекарства, физиотерапевтични процедури.

Вторична тромбоцитопатия

Симптоматичните (вторични) тромбоцитопатии се образуват при хронична левкемия, миелом, пернициозна анемия. Това състояние е характерно за крайния стадий на бъбречна недостатъчност (уремия), намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

Хирурзите се откриват с тромбоцитопатия с повишено кървене по време на операцията.

Наблюдава се увеличение на агрегацията на тромбоцитите при:

обща съдова атеросклероза;
хипертония
инфаркт на вътрешните органи;
тромбоза на коремните артерии;
удар;
диабет.

Промяна на агрегацията на бременността

Агрегацията на тромбоцитите по време на бременност може да се отклони от нормалните стойности.

Агрегацията е намалена поради недостатъчно производство на тромбоцити или нарушение на техния качествен състав. Това се проявява чрез кървене, наличието на синини. При раждане трябва да се обмисли възможността за масивно кървене.

Агрегацията се засилва най-често по време на токсикоза поради загуба на течности поради повръщане и диария. Увеличаването на концентрацията в кръвта води до повишена тромбоза. Това може да доведе до спонтанен аборт в ранните етапи. Умерената хиперагрегация се счита за нормална по време на бременност, тя е свързана с развитието на плацентарна циркулация.

В акушерството се счита за норма от 30-60% за всякакви индуктори. Анализ за лекари за агрегация на тромбоцити - акушерите предписват:

с спонтанен аборт;
лечение на безплодие;
преди и по време на употребата на контрацептиви;
преди планираната бременност.

Анализ на агрегиращите свойства на тромбоцитите ви позволява да идентифицирате риска, да прогнозирате опасни усложнения по време на хода на заболяването и да проведете превантивна терапия.

Агрегация на тромбоцитите: какво е това и каква е нормата?

Агрегацията на тромбоцитите е концентрацията на определени кръвни клетки (Bizzozero плаки) за възстановяване на увреждане на съда, придружено от загуба на кръв. Нарушаването на целостта с незначително увреждане на малките съдове на фона на нормална хемостаза не заплашва масивна загуба на кръв. Малко кървене, според много хора, след кратко време спонтанно спира. Не всеки знае, че в този сложен процес на предотвратяване на значителна загуба на кръв много зависи от агрегацията на тромбоцитите.

Агрегация на тромбоцити или естествен кръвоизлив

Процесът на спиране на кървенето в съдовата мрежа (капиляри, венули, артериоли) преминава през няколко етапа:

След увреждане на съда възниква неговият спазъм, което частично намалява интензивността на кървенето.

На мястото на травма на съдовата стена се концентрират кръвни плочи, които частично покриват дефекта на увредената зона и възниква адхезия на тромбоцитите..

Тромбоцитите се натрупват в областта на съдовия дефект, образувайки конгломерати, това е агрегация на тромбоцитите, първият етап на образуване на тромби.

В резултат на необратимо агрегация се образува тромбоцитна запушалка. Тя е рохкава, не се държи здраво върху раната, с леко механично въздействие върху нея, кървенето се възобновява.

Под въздействието на тромбопластин на фибриновите нишки кръвната тапа придобива плътност, свива се, настъпва отдръпване на тромбинния тромб, загубата на кръв спира.

Снимката по-долу показва етапите на образуване на кръвен съсирек:

Агрегацията на тромбоцитите по време на спирането на кръвоизливите не е последният етап от важен процес, но това не го прави по-малко важен. Това явление, което е изключително важно при спиране на кървенето, има обратната страна. При повишена агрегация на тромбоцитите, кръвните плочи се слепват дори при липса на кървене, образувайки кръвни съсиреци. Тези съсиреци, движейки се по кръвоносни съдове, провокират тяхното запушване, нарушавайки кръвоснабдяването на органите.

Ето как протича инфаркт на миокарда, белодробен инфаркт, бъбрек, исхемичен инсулт на мозъка. В тези случаи се предписва активна антитромбоцитна терапия за профилактика и лечение на тромбоза..

На пръв поглед незначителна патологична реакция на спонтанна агрегация на кръвни тромбоцити може да доведе до тромбоемболия на водещите артерии и дори до смърт на пациента.

Какво казва агрегацията на тромбоцитите в кръвен тест?

За да се изучи способността на тромбоцитите да се агрегират в лабораторията, се създава имитация на природни условия - циркулацията на кръвните клетки в кръвния поток.

Това проучване се провежда върху стъкло с добавяне на индукторни вещества, които обикновено участват в подобни реакции в човешкото тяло:

Като индуктор допълнително се използва ристомицин (ристоцеин), който няма аналози в човешкото тяло. Всеки индуктор за агрегация на тромбоцити има свой собствен нормален обхват, малко различен в различни лабораторни условия..

Скоростта на агрегация на тромбоцитите в зависимост от индуктора на реакцията

Методът за определяне на агрегацията на тромбоцитите

ADP кръвен тест

Кръвен тест с адреналин

Колагенен кръвен тест

Кръвен тест с ристомицин

За диагностицирането на сърдечно-съдови патологии определянето на спонтанната тромбоцитна агрегация е от голямо значение, когато залепените тромбоцити от кръвни клетки циркулират през кръвоносната система.

Нарушения в зоната на микроциркулацията:

Промени в съдовите стени в зоната на микроциркулацията;

Образуването на агрегати от тромбоцитите, които увеличават риска от развитие на патология на сърцето и кръвоносните съдове, сериозни усложнения.

Методи за определяне на параметрите на CAT:

Промяна в оптичната плътност на суспензия на кръвни плочи;

Визуална оценка на агрегацията на тромбоцитите.

В лабораторни условия за диагностициране на патологична агрегация на тромбоцитите, използвайки:

Оптични агрегометри - записват агрегацията на тромбоцитите в плазмата;

Кондуктометрични агрегометри - измерват нивото на агрегация в пълна кръв.

Получените данни се показват под формата на крива на агрегатограмата. Методът за лабораторна диагностика на агрегацията на тромбоцитите е надежден, но изисква висока сложност, голямо количество кръвна плазма.

Норма и отклонение по време на бременност

Отклоненията от нормалното ниво на агрегация на тромбоцитите във всяка посока са признак на патология. По време на бременността е необходим кръвен тест за определяне на риска от тромбоза. В последния триместър на бременността женското тяло се подготвя за евентуална загуба на кръв, като умерено повишава коагулацията на кръвта. Ако се установи хиперагрегация на тромбоцитите, това състояние трябва да се коригира..

При по-ниски темпове рискът от кървене се увеличава, с повишени темпове, рискът от тромбоза се увеличава. За да протече бременността безопасно, е необходимо подреждане на възможностите за агрегация на тромбоцитите в нормални граници - от 30 до 60%.

Можете да изясните нормалния диапазон в лабораторията, където специалистът ще отчете риска от повишена или намалена интензивност на агрегацията, вероятността от отрицателни усложнения на бременността.

Агрегация на тромбоцитите с индуктори

Според стандарта, за по-точна диагноза на процеса се извършва кръвен тест за определяне на нивото на тромбоцитна агрегация с поне 4 индуктора.

ADF индуктор

Диагнозата с ADP ви позволява да установите неизправност на процеса при следните заболявания и състояния:

Цереброваскуларен инцидент;

Наследствена тромбопатия;

Тромбоцитопатия с хемобластоза;

Прием на лекарства, които инхибират активността на тромбоцитите.

Болести, които провокират намаляване на агрегацията на тромбоцитите:

Основен атромбиум - нарушение на функционалността на тромбоцитите;

Синдромът на Wiskott-Aldrich е рядко генетично детерминирано заболяване, което се проявява в зависимост от пола на пациента и се свързва с промени в размера и формата на клетките;

Гланцман тромбастенията е генетично заболяване, изразяващо се в липсата на фибриногенни рецептори и гликопротеини;

Тромбоцитопатия с уремия;

Аспириноподобен синдром - нарушение на втората фаза на агрегация на тромбоцитите;

Нарушения на вторичната тромбоцитна агрегация при хемобластоза, хипотиреоидизъм, терапия с антитромбоцитни средства, НСПВС, диуретици, антибактериални лекарства и лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Болести, които провокират увеличаване на агрегацията на тромбоцитите:

Активиране на коагулационната система по време на психоемоционален стрес, формиране на имунни комплекси, използване на определени лекарства;

Аспиринова резистентност;

Вискозен тромбоцитен синдром: повишено ниво на агрегация, предразположение към адхезия.

Колаген индуктор

Излизането извън нормативните параметри по време на реакцията с помощта на колаген се диагностицира с нарушения на етапа на адхезия. Намаляването на нивото на агрегация на кръвни плочи има същата причина, както в пробите с ADP. Повишените нива придружават васкулит, синдром на вискозна тромбоцит.

Адреналин индуктор

Изследването на показателите за способността за агрегация на тромбоцитите в проба с адреналин се счита за най-информативния диагностичен метод. Тя напълно показва вътрешните механизми на активиране, включително „реакцията на освобождаване“. Намаляването на нормативния показател е типично за подобни случаи, открити при реакция с ADP и с колаген. Увеличаването на интензивността на тромбоцитната агрегация е свързано с повишен вискозитет на тромбоцитите в кръвта, със стрес, с употребата на определени лекарства.

Ristocetin индуктор

Изследването се провежда при диагностицирането на синдрома на фон Уилебранд. Проучване на кофакторната активност на тромбоцитите на ристоцетин помага да се открие тежестта на този фактор.

Всички видове диагностика с помощта на агрегати за агрегация могат обективно да оценят функционалността на кръвните плочи. Друга цел на диагностицирането е да се оцени ефективността на употребата на антитромбоцитни средства, помощ при избора на дозата на лекарствата.

Допълнителна информация

Свързването на кръвни тромбоцити, образуването на хемостатична тапа включва сложни методи за активиране на тромбоцитите и реакциите след тях.

Каква е ролята на тромбоцитите?

Функции на кръвните клетки при прилагане на съдова тромбоцитна хемостаза:

Осигуряване на ангиотрофна функция за поддържане на нормалната структура и функционалност на съдовите стени на малки венули и артериоли.

Осигуряване на функцията за агрегиране на адхезия, която се състои в концентрацията на тромбоцитите и залепването им към повреденото мазе на съда (адхезия), образуването на хемостатична тапа (агрегация), която позволява спиране на кървенето за кратко време.

Поддържане на спазъм на увредените капиляри, за да се предотврати повишена загуба на кръв.

Участие в процеси на коагулация, в реакции на фибринолиза.

Функцията за агрегиране на адхезия включва адхезията и агрегирането на кръвни клетки, открити от изследователите през 19 век. Тромбоцитна запушалка се образува преди транспортирането й до мястото на повреда на мазето.

Основният стимулатор на прикрепването на тромбоцитите е колагенът, въпреки че други компоненти на съединителната тъкан също могат да изпълняват тези функции..

Промени във външния вид и функционалността на тромбоцитите по време на кървене

В случай на нараняване на кораба, подготовката на тромбоцитите за реакция започва много преди пристигането на мястото за спешни случаи:

Те променят формата си от плоска до сферична, придобиват псевдоподия. Тези процеси са предназначени да се свързват един с друг и да се прикрепят към базалната мембрана на съда.

Пристигайки на мястото за спешни случаи, кръвните плочи са готови да активират адхезията и агрегацията, те са прикрепени към стените на съда по-бързо от 5 секунди.

Тромбоцитите, разположени в пространството на кръвоносната система, са концентрирани в конгломерати с 3-20 клетки.

Пристигащите на мястото на лезията конгломерати се комбинират с тромбоцити, прилепени предимно към експонираната зона на мазетата.

Всички етапи на този процес са насочени към интензивно увеличаване на хемостатичната тапа, което за кратко време закрива увреждането на съда и спира кървенето.

Клетъчната концентрация като сложен биохимичен процес

В процеса на адхезия и агрегация на тромбоцитите участват външни и вътрешни фактори:

Клетъчно преструктуриране.

Например, тромбоцитите не могат да изпълняват функциите си без гликопротеин - плазмен кофактор за колаген (фактор на von Willebrand). Произвежда се в съдовите стени и тромбоцитите, движещи се по вените и артериите, го поставят за бъдеща употреба в гранулите му, за да се отдели при необходимост.

Стимуланти за агрегация на тромбоцитите, включени в режим на активиране:

Колагенът е най-значимият стимулант.

АДФ - в началния етап на агрегация се секретира от увредената мазева мембрана на съдовата стена и от червените кръвни клетки в областта на нараняването, след това се секретира от тромбоцити, преминали през първична адхезия и активиране.

Адреналин и серотонин - активират ензимите на тромбоцитната мембрана, насърчават образуването на арахидонова киселина и тромбоксан, които засилват реакцията.

Простагландини - при активиране те образуват тромбоксан в гладката мускулатура, в последния етап на агрегация простациклин навлиза в кръвта, което потиска ненужната активност на тромбоцитите.

Тромбин - помага за укрепване и увеличаване на силата на хемостатичната тапа.

Въз основа на механизма на тромбоцитната хемостаза можете да разберете етиологията на заболявания, свързани с нарушена коагулация на кръвта.

Уязвимост на концентрацията на кръвни клетки

Отделни ендогенни и екзогенни фактори провокират патологични процеси в механизма на хемостазата на тромбоцитите.

Най-уязвимата точка е „реакцията на освобождаване“, когато няма връзка и залепване на кръвни плочи, не се образува хемостатична тапа.

За качественото изпълнение на процеса на коагулация на кръвта е необходимо наличието на протеини: фибриноген, албумин, гама фракция, както и фосфолипиден фактор, Са 2+, Mg 2+. Протеините създават "плазмена атмосфера" за пълноценното функциониране на тромбоцитите, но някои производни на разделянето на протеини могат да инхибират агрегацията на кръвни плочи, особено тези, получени при разграждането на фибриноген и фибрин.

Ако всички участници в тромбоцитната хемостаза изпълняват своите функции, агрегацията на тези кръвни клетки може да спре кървенето, но в големи съдове, където кръвта циркулира под високо налягане, хемостатичната тапа не е в състояние да направи това..

Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплома „Обща медицина“. След 2 години е завършена пребиваването по специалността „Онкология“. През 2016 г. следдипломно обучение в Националния медицинско-хирургичен център „Н. И. Пирогов“.

5 диети, ефективността на които се потвърждава от съвременната наука

Ползите от целина за мъже и жени - 10 научни факта!

Пълна кръвна картина (КЛА) е първото изследване, което започва диагностиката на заболявания или превантивен преглед от лекар, като част от годишния медицински преглед. Без този прост, но важен тест, е невъзможно обективно да се оцени състоянието на човешкото здраве. Иначе KLA се нарича общо клинично или.

Биохимичен кръвен тест („биохимия“ или просто LHC) е високо информативен лабораторен тест, който ви позволява да прецените състоянието и функционалното състояние на повечето вътрешни органи и системи на човешкото тяло. Наред с общ или общ клиничен анализ, този кръвен тест се провежда на първия етап.

Урината е биологична течност, краен резултат от естествения процес на човешкия живот. Той се формира в бъбреците на човек на два сложни етапа. Заедно с изтичащата течност от тялото, уреята се отстранява като краен продукт на протеиновия метаболизъм, електролити, пикочна киселина, както и витамини и хормони

Аланин аминотрансфераза или съкратено ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферази и подгрупа от аминотрансферази. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество от него навлиза в кръвта..

AST, AsAT, AST или аспартат аминотрансфераза е един и същ термин за един от ензимите на протеиновия метаболизъм в тялото. Този ензим е отговорен за синтеза на аминокиселини, които съставляват клетъчните мембрани и тъкани. Не във всички органи AST показва.

Ниска агрегация на тромбоцити

Кръвен тест за агрегация на тромбоцити

Ако е необходимо да се оцени функционалната активност на тромбоцитите, се прави анализ с индуцираната им агрегация - агрегатограма. Всъщност това изследване ви позволява да покажете графично способността на тромбоцитите към активна адхезия и агрегация.

Агрегатът се извършва на специален автоматичен агрегометър. Анализът се извършва след присъединяване на стимулатори на агрегация към богата на тромбоцити плазма на пациента.

Индукторите за агрегиране на тромбоцитите се делят на:

слаб (аденозин дифосфат (АДФ) в малки дози, адреналин);
силен (АДФ във високи дози, колаген, тромбин).

Като правило се извършва агрегация на тромбоцитите с ADP, колаген, адреналин и ристомицин (антибиотик ристоцетин). Изследването на активността на тромбоцитите в присъствието на ристоцетин е важно изследване при диагностицирането на наследствени хеморагични тромбоцитопатии (болест на Виллебранд и синдром на Бернар-Солиер).

При тези условия агрегацията на тромбоцитите след активиране от ристоцетин е нарушена. Под влияние на други индуктори (колаген, ADP) настъпва активиране.

Правила за подготовка за анализ

Забранено е да се пуши един час преди анализа. За половин час преди да вземе материала, пациентът трябва да бъде в покой.

Важно е да запомните, че резултатите от теста за активиране на тромбоцитите се променят драстично под въздействието на лекарства, които могат да повлияят на коагулацията на кръвта. Присъщият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, приемани от пациента. Високите концентрации на антикоагуланти могат да намалят агрегацията на тромбоцитите

Антитромбоцитните средства намаляват драстично всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Употребата на антитромбоцитни средства трябва да се спре 10 дни преди анализа, а нестероидните противовъзпалителни средства - поне три дни предварително

Високите концентрации на антикоагуланти могат да намалят агрегацията на тромбоцитите. Антитромбоцитните средства намаляват драстично всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Употребата на антитромбоцитни средства трябва да се спре 10 дни преди анализа, а нестероидните противовъзпалителни средства - поне три дни предварително

Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, които пациентът приема. Високите концентрации на антикоагуланти могат да намалят агрегацията на тромбоцитите. Антитромбоцитните средства намаляват драстично всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Употребата на антитромбоцитни средства трябва да се спре 10 дни преди анализа, а нестероидните противовъзпалителни средства - поне три дни предварително.

Също така нарушава способността за агрегиране на тромбоцитите:

високи дози диуретици (фуросемид) и бета-лактами (пеницилин, цефалоспорини),
бета-блокери (пропранолол),
съдоразширяващи,
блокери на калциевите канали,
цитостатици,
противогъбични лекарства (амфотерицин),
антималарийни лекарства.

Също така може леко да намали употребата на агрегация на тромбоцитите:

Агрегация на тромбоцитите Нормата, установена за деца, възрастни и бременни жени.

Преди да разберете какво е агрегацията на тромбоцитите, е необходимо да разберете функцията на самите тромбоцити в човешкото тяло. Те са оформени кръвни клетки, които изпълняват защитни свойства. Тромбоцитите предотвратяват загубата на кръв. Чрез кръвта, хранителните вещества, кислорода навлизат в тялото ни. Те са необходими за всички органи, клетки, тъкани. С помощта на кръв метаболитните отпадъци се транспортират до местата на тяхното изтегляне. Кръвта е много важна за хората. Загубата му в големи количества е фатална.

При увреждане на стените на кръвоносните съдове кръвта тече от тях. Тромбоцитите идват на помощ. В този случай възникват редица биохимични реакции, които изпращат клетките „аларма“. „Спасителите“ се втурват към мястото на раната и плътно се прилепват, запушвайки пробива в съда. Процесът се нарича агрегация на тромбоцитите. Има и хиперагрегация (прекомерно агрегиране). Причината за неговото проявление може да бъде патология или бременност. Но агрегацията на тромбоцитите по време на бременност може да бъде твърде ниска и това води до лоша коагулация на кръвта и риск от кървене.

Със смъртта на тромбоцитите се образуват нишки от фебрин. Те са издръжливи и формират основата на всички кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци са надеждни помощници за човешкото тяло в периода на загуба на кръв. А агрегацията на тромбоцитите (тромбоза) е линейка в трудна ситуация. Всички обаче знаят, че кръвен съсирек има отрицателна страна. Може да провокира инфаркт, инсулт и да "убие" човек

Следователно, при наличието на заболяване - хипертония, трябва да се обърне голямо внимание на такъв процес като агрегация на тромбоцитите, чиято норма се установява за деца, възрастни (мъже, жени), бременни

Кръвен тест се извършва по лабораторен метод. Повишената тромбоза в сърцето и мозъка води до бърза смърт. Наличието на кръвни съсиреци в съдовете на човешките органи и тъкани обрича на дълга борба с различни заболявания. Например, уролитиазата може да се дължи на най-малкия кръвен съсирек в бъбрека. Той е в състояние да не се почувства няколко години. Но идва времето, когато на фона на грипа, обикновената настинка се появи инфекция на пикочния мехур. Поради тези негативни процеси в бъбрека се спуква съдов (капилярен). Тромбоцитите се втурват към мястото на увреждане, възниква агрегация на тромбоцитите и се образува тромб.

Изглежда, че всичко е правилно, импулсът е „закърпен“. Но не съвсем така. Нищо не минава без следа. Тромбът се държи спокойно до определено време. Когато топлината идва, тялото губи много влага, урината става концентрирана. През този период върху тромба се образува плака. С течение на годините се натрупва и се превръща в камък. Уролитиазата причинява бъбречни колики, усещане за силна болка в долната част на гърба. Могат да се извадят малки камъчета (до 5 мм.). Големите камъни изискват хирургическа намеса. Пренебрегната форма на заболяването може да бъде индикация за отстраняване на бъбреците..

Следователно, трябва да знаем, че агрегацията на тромбоцитите играе ролята на „спасител” и „убиец”. Как да избегнем тежки последици? По-лесно е да се предотврати дехидратацията. За целта се препоръчва да се пие най-малко два литра течност на ден. Полезно е да добавите лимонов сок към напитките. Недостатъчната агрегация на тромбоцитите е не по-малко опасна от увеличената. Честото кървене значително изтощава човешкото тяло, което води до анемия и редица други заболявания. Преценете реакцията с помощта на лабораторни кръвни изследвания. Само анализът е в състояние правилно да оцени степента на сцепление на тромбоцитите, както и да идентифицира причините, водещи до адхезия. За това към пробата се добавят индуктори на агрегация на тромбоцити, след което реакцията се характеризира.

Навременната грижа за вашето здраве ще помогне за поддържането му в продължение на много години..

Кузнецов В. В. се интересува от:

По време на лечението лекарят небрежно отбеляза, че имам спад в агрегацията на тромбоцитите. Това опасно състояние ли е? Можете да го поправите медицински или с помощта на народни методи?

Отговорът на нашия експерт:

Тромбоцитите са кръвни клетки. Тяхната функция е да предпазват тялото от загуба на кръв чрез залепване, образуването на фибринови нишки, които покриват мястото на увреждане на съдовата стена.

Намалената агрегация на тромбоцитите е патологично състояние, при което времето на образуване на кръвен съсирек се увеличава в сравнение с нормалните стойности. В същото време рискът от спонтанно кървене се увеличава, времето за образуване на кръвен съсирек се увеличава. Това може да бъде фатално..

Има вродена хемофилия и придобита форма на заболяването. Натрупването на кръвни клетки се влияе от приемането на лекарства, наличието на бактериална или вирусна инфекция, повишен стрес.

Хипоагрегацията се развива със следните заболявания:

патология на бъбреците, пикочната система;
кръвни карциноми с различна етиология;
хипотиреоидизъм;
анемия от различен произход.

Синдромът може да има хроничен курс. В този случай дългите и тежки периоди, кървящите венци са тревожен признак на нарушения в кървенето..

Изследователски методи

Методът за определяне на индикатора зависи от лабораторията и вида на агрегометъра. Надеждността и стойността на получените резултати от изследвания не зависи от избрания метод. Най-популярните методи са използването на разтвори на аденозин трифосфат, ристоцетин, колаген, адреналин и арахидонова киселина. Нека разгледаме по-подробно същността на всяка техника..

Метод на аденозин трифосфат

След получаване на резултата от анализа, пациентите се питат - какво означава агрегацията на тромбоцитите с ADP? Декодиране на абревиатурата ADP - аденозин трифосфат. Известно е, че малко количество ADP предизвиква активиране на тромбоцитите, последвано от тяхната адхезия. Процесът се характеризира с двувълнов поток. Първият етап на агрегация се дължи на експозицията на АДФ. Вторичната вълна започва след освобождаването на специфични молекули (агонисти) от тромбоцитите. При добавяне на голямо количество ADP (повече от 1 * 10-5 mol) не е възможно да се определи разделянето на двете фази, тъй като те се сливат.

При провеждането на изследването експертите обръщат специално внимание на броя на вълните, пълнотата, скоростта и обратимостта на процеса. Идентифицирането на двувълнов процес с малки дози ADP е признак на повишена чувствителност на тромбоцитите

Обратимото и непълно агрегация на тромбоцитите с ADP - 1 показва неуспехи на активирането на тромбоцитите.

Метод на ристоцетин

Изследването се провежда за количествено определяне на фактора на фон Вилебранд при изследвания пациент. Това е наследствена патология, характеризираща се с нарушения в процеса на коагулация на кръвта..

Методът се основава на директния ефект на ристоцетин върху взаимодействието на фактор и гликопротеин. Обикновено ристоцетинът има стимулиращ ефект върху този процес. При пациенти с наследствена патология този ефект не се наблюдава.

Важно е да се проведе диференциална диагноза, тъй като болестта на фон Вилебранд е подобна на синдрома на Бернар-Солиер. Това е наследствена патология, срещу която тромбоцитите при човек напълно губят способността да изпълняват функциите си

След добавянето на дефицитен коагулационен фактор (при болест на фон Вилебранд), адхезията на тромбоцитите при пациентите се възстановява. При синдрома на Берн Сълиер такова възстановяване не е възможно.

Колагенен метод

Отличителна черта на агрегацията с колаген е дългата латентна фаза, необходима за активиране на ензима фосфолипаза. Продължителността на латентната фаза варира от 5 до 7 минути и зависи от концентрацията на използвания колаген.

След приключване на тази фаза се отделят тромбоцитни гранули и се произвежда тромбоксан. Резултатът е засилено взаимодействие и адхезия между тромбоцитите.

Адреналинов метод

Ефектите на адреналина върху адхезията на тромбоцитите са подобни на тези на ADP. Процесът се характеризира с два етапа. Предполага се, че адреналинът е в състояние директно да повлияе на тромбоцитите, повишавайки пропускливостта на тяхната клетъчна стена. Което води до повишаване на тяхната чувствителност към освободените специфични молекули.

Метод на арахидонова киселина

Киселината е естествен катализатор за клетъчната адхезия. Тя не е в състояние да им влияе пряко. Арахидоновата киселина упражнява ефекта си косвено чрез ензими, вторични посредници и калциеви йони.

Процесът на агрегиране е бърз, обикновено в един етап. Този тип изследвания са уместни, когато пациентът приема лекарства..

Резултати от анализа

При декодирането на теста за агрегация на тромбоцитите всяка лаборатория трябва да посочи референтните стойности, приети за този диагностичен метод. Това са средните показатели, които бяха открити по време на масов преглед на здрави хора. Те се считат за норма..

Нормата при дете и възрастен

Ако има възрастови разлики за броя на тромбоцитите в кръвта (децата имат по-малко), тогава за способността за агрегиране се установяват еднакви норми:

за секунди - от нула до 50 (резултатът може да варира при различни температури на кръвта и методологията на изследване в определена лаборатория);
в проценти за спонтанно - 25 - 75;
стимулиран ADP в концентрация 5 μmol / ml - 60 - 89%, и при 0.5 μmol / ml - 1.4 - 4.2%.

Увеличена агрегация на тромбоцити

Тенденцията за ускоряване на адхезията на тромбоцитите се наблюдава при такива заболявания:

коронарна болест на сърцето (стенокардия, сърдечен удар);
нарушения на кръвообращението в периферните артерии на долните крайници (атеросклероза obliterans);
тромбангиит;
венозна тромбоза;
антифосфолипиден синдром;
диабет;
вродени аномалии в структурата на тромбоцитите;
прекомерно образуване на клетки;
автоимунни заболявания;
DIC-синдром с шок, тежка токсикоза на бременността, разкъсване на плацентата, емболия на околоплодните води, цезарово сечение;
туморни процеси в организма.

Агрегацията на тромбоцитите може да се стимулира чрез тютюнопушене, висок холестерол и кръвна захар, хипертония и стресови фактори. За лечение се предписват антитромбоцитни средства - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Причини за намаление

Слабо спонтанно и стимулирано агрегация се наблюдава при:

анемия
остра левкемия;
бъбречна недостатъчност;
предозиране на антикоагуланти, антитромбоцитни средства;
цироза на черния дроб;
дифузен гломерулонефрит;
системен лупус еритематозус;
хеморагичен васкулит;
ангиома;
лъчева болест.

Вродената тромбоцитопатия е придружена от промяна в способността за агрегация (Glanzman, Pearson, Mei), освобождаване на клетъчно залепващи фактори (синдром, подобен на аспирин), липса на съхранение на гранули ("сиви тромбоцити", синдром на Хержмански), както и различни дефекти в сърдечните дефекти, синдрома на Марфан и др. Viscott.

Тези състояния се характеризират с повишено кървене и радикално елиминиране не е възможно. Затова с намалена агрегация се предписва диета:

доживотна забрана за прием на алкохол, употребата на оцет (включително консерви с него);
включване в ежедневното меню на продукти с витамини А (говеждо или пилешко дробче, риба, чушки), С (шипка, касис), Р (череша, арония), фъстъци;
ограничение на подправки, особено джинджифил, куркума, сминдух.

За лекарствена терапия на вродени и придобити тромбоцитопатии се използват Дицинон, Аминокапронова киселина, Калциев глюконат. Задайте прием на АТФ, Рибоксин и фолиева киселина 2 до 4 пъти годишно. По време на почивките се препоръчват билкови препарати с хемостатични билки - коприва, листа от малина, овчарска торбичка, птичи хайлайтър, равнец.

Анализът за агрегация на тромбоцитите показва тяхната способност да се свързват, когато се образуват кръвни съсиреци. Предписва се на пациенти преди операция, по време на бременност, както и при назначаване на лечение за тромбоза, атеросклероза. Изследвайте спонтанната и стимулирана агрегация. Това помага за правилната диагноза и провеждането на терапия..

Ако резултатът се увеличи, тогава се предписват антитромбоцитни средства, с намалена агрегация, са показани хемостатични средства.

Какво представляват тромбоцитите??

Тромбоцитите са оформени кръвни клетки, които допринасят за нормализирането на коагулацията на кръвта. Случва се по следния начин. В случай на нарушаване целостта на съдовите стени тромбоцитите чрез верига от биохимични реакции получават определен сигнал, събират се на мястото на пробив и, слепвайки заедно, осигуряват процеса на запушване. По този начин процесът на агрегиране.

Прекалено интензивният процес на агрегация обаче е патологичен. Хиперагрегацията на тромбоцитите води до повишена тромбоза, което значително увеличава риска от развитие на заболявания като инсулт и инфаркт на миокарда.

Ниските проценти на агрегация са не по-малко опасни и представляват потенциална заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Недостатъчната адхезия на тромбоцитите води до образуването на заболяване като тромбоцитопения (). В същото време съществува голяма вероятност от развитие на вътрешно и външно кървене, което не само допринася за развитието на тежки форми на анемия, но може да доведе и до смърт.

Ето защо е изключително важно да се следи броя на тромбоцитите в кръвта, както и способността им да се агрегират. Особено важно е агрегацията на тромбоцитите по време на бременност

Факт е, че нарушенията на този процес могат да доведат до редица доста сериозни последици. Хипоагрегацията (намалена агрегация на тромбоцитите) може да провокира маточно кървене по време на процеса на раждане или след периода на раждане. Прекалено активната агрегация е опасна и за бъдещата майка и нейното бебе, защото може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, което е една от най-честите причини за спонтанни аборти и спонтанно прекратяване на бременността в ранните етапи

Особено важно е агрегацията на тромбоцитите по време на бременност. Факт е, че нарушенията на този процес могат да доведат до редица доста сериозни последици. Хипоагрегацията (намалена агрегация на тромбоцитите) може да провокира маточно кървене по време на процеса на раждане или след периода на раждане. Прекалено активната агрегация е опасна и за бъдещата майка и нейното бебе, защото може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, което е една от най-честите причини за спонтанни аборти и спонтанно прекратяване на бременността в ранните етапи.

За да се избегнат такива неблагоприятни ефекти и да се сведат до минимум рисковете, експертите препоръчват да се проведе проучване на нивото на тромбоцитите в кръвта и да се идентифицира способността им да се регенерират преди зачеването, когато планирате бременност.

Как да разберем резултатите?

Анализ, използващ три конвенционални индуктора и при необходимост добавяне на нови се прави, ако един коагулационен фактор преобладава над останалите. За диагностиката е важна откритата променена норма с един индуктор при липса на движение с други. И резултатите се оценяват от специалист.

Ето факторите, които могат да предизвикат спад на агрегацията:

успех на антитромбоцитно лечение;
thrombocytopathy.

Какво може да направи тромбоцитопатия?

Този вид заболяване може да бъде наследен от родителите или може да се получи, като има определени заболявания. Според статистиката всеки десети човек го има. Общо за такива заболявания е наличието на връзка със способността на тромбоцитите да натрупват определени вещества..

Поради това кръвта не спира и кръвните съсиреци не се образуват. Това е изпълнено с факта, че от най-малката драскотина може да се отвори силно външно кървене, а от синина - вътрешно.

Тромбоцитопатията е сериозно заболяване, характеризиращо се с намалена агрегация на тромбоцитите.

Това вече се забелязва при дете: при такива деца венците често кървят, кръвотечения от носа, по тялото се появяват синини от най-малкия шамар и ако детето удари нещо с коляното или лакътя, и това място набъбва. При тийнейджърките, страдащи от тази патология, менструацията се удължава и по време на тях излиза много кръв. В резултат на това се развива анемия..

Вторична тромбоцитопатия

Симптоматични, те са вторични, тромбоцитопатии се образуват поради следните патологии:

хронична левкемия;
миелом
злокачествена анемия;
последният етап от развитието на уремия;
дисфункция на щитовидната жлеза.

Ако пациентът има твърде много кървене по време на операция, хирургът може да бъде сигурен, че има тромбоцитопатия.

При тромбоцитопатия спирането на кървенето е изключително трудно

Агрегацията става по-висока в следните случаи:

обща съдова атеросклероза;
хипертония;
разкъсване на вътрешните органи;
артериална тромбоза в коремната кухина;
удар;
диабет.

Когато трябва да преминете анализ?

Показания за изследването са:

прекомерно кървене на венците;
кръвотечение от носа;
появата на хеморагични обриви;
продължително спиране на кръвта дори при незначително увреждане на кръвоносните съдове;
склонност към синини;
необходимостта от лечение с антитромбоцитни средства и антикоагуланти;
бременност с висок риск от гестоза или кървене по време на раждане;
патология на хематопоетичната система.

Изследването трябва да се извърши преди операцията. Ниската степен на агрегация на тромбоцитите може да доведе до големи загуби на кръв по време на операцията, което трябва да се вземе предвид.

Анализът е задължителен за жени, които са в състояние да оценят функционалната активност на тромбоцитите. Резултатите от изследването ще помогнат за избора на профилактични средства за излишна загуба на кръв по време на раждане..

В допълнение, този показател се определя, ако е необходимо лечение с антитромбоцитни лекарства и антикоагуланти. Малки дози аспирин са показани за хора с атеросклероза и за патологии на сърдечно-съдовата система. Въз основа на данните от анализа се правят прогнози за реакцията на организма след приема на аспирин.

Известно е, че агрегацията на тромбоцитите се влияе и от лекарства от други групи (антибиотици, антихистамини, противовъзпалителни средства). Следователно анализът е препоръчителен и при планиране на приема на тези лекарства.

Повишена агрегация: причини, усложнения и лечение

Това състояние се нарича хиперагрегация. Състои се в повишено съсирване на кръвта в съдовете, което може да доведе до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, както и смърт.

Причини и заболявания, които са придружени от хиперагрегация:

диабет;
атеросклероза;
физическо бездействие;

онкологични заболявания на кръвта;
рак на стомаха;
рак на бъбреците
хипертонична болест;
нарушения на кръвообращението;
аритмия;
брадикардия.

инсулти
сърдечен удар;
внезапна смърт поради запушване на големи кръвоносни съдове от кръвен съсирек;
недостатъчност на кръвоснабдяването на органите поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове, главно на мозъка;
венозна тромбоза в долните крайници.

Принципите на лекарственото лечение на хиперагрегация:

Прием на лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (Кардиомагнил). Използването на такива лекарства е оправдано от 40-годишна възраст за поддържане на нормална консистенция на кръвта и намаляване на риска от тромбоза.
Приемът на антитромбоцитни средства (клопидогрел), които водят до намаляване на агрегацията на тромбоцитите, нормализира вискозитета на кръвта.
Прием на антикоагуланти (Хепарин, Фраксипарин, Стрептокиназа), които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
Използването на вазодилататори и спазмолитици, които разширяват лумена на кръвоносните съдове.
Лечение на основната патология, която причинява хиперагрегация.

Принципи на нелекарственото лечение на хиперагрегация:

Диета, богата на растителни храни - зелени, цитрусови плодове, зеленчуци. От протеиновите продукти дайте предпочитание на млечните продукти. Морските дарове също ще помогнат за поддържане на нормални свойства на кръвта. Ограничете употребата на елда, нар и арома.
Спазване на режима за пиене. Липсата на течност в тялото често е придружена от хиперагрегация и тромбоза. Пийте най-малко 2 литра чиста вода на ден.
Традиционната медицина не може да се разглежда като алтернатива на медицинското лечение. Основните лечебни растения, които намаляват коагулацията на кръвта са лечебна сладка детелина, корен на божур, зелен чай.

Агрегация на тромбоцитите - какво е това??

Агрегацията на тромбоцитите е процесът, при който клетките се прилепват. Това образува тапа, покриваща раната. В началния етап кръвните клетки се слепват, а по-късно се прилепват към стените на съда. Резултатът е кръвен съсирек, наречен кръвен съсирек.

Тромбоцитите - безцветни кръвни клетки, участващи в процеса на коагулация

В здраво тяло агрегацията е защитна: тромбоцитите запушват раната и кървенето спира. В някои случаи образуването на кръвни съсиреци е нежелателно, тъй като те блокират съдовете в жизненоважни органи и тъкани..

Повишената активност на безцветните кръвни клетки може да доведе до инсулт, инфаркт.
Намаленото производство на тромбоцити често води до големи загуби на кръв. Честото кървене, което не спира дълго време, води до изтощение и анемия (анемия).

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се контролира нивото на тромбоцитите и способността им да се агрегират.

Лекарите препоръчват да се проведе проучване с:

чести кръвоизливи - маточни, от носа;
появата на синини от най-малките синини;
лошо заздравяващи рани;
подпухналост.

Нормални индикатори

Обикновено агрегацията е 25–75%. Подобни показатели показват добро образуване на кръв и адекватно снабдяване с кислород за тъканите и органите..

Агрегация на тромбоцитите - тромбоцитите се втурват към мястото на увреждане, слепват се, затварят раната и спират кървенето

За да намалите риска от кървене, трябва да знаете агрегацията на тромбоцитите: какво е, как се определя?

Тестът за агрегация на тромбоцитите се използва преди операция, раждане, за да се определи риска от кървене. Предписва се при съдови заболявания както за диагностициране на тромбоза, степента на склонност към тромбоза, така и по време на лечение с антитромбоцитни средства.

Според резултатите от анализа е възможно да се определи ефективността на употребата на лекарства при усложнения от атеросклероза. ADP се използва за стимулиране на процеса на агрегация; индуцираната реакция е важна за диференциалната диагноза на тромбоцитопатии..

Какво показва анализът на агрегацията на тромбоцитите?

Функцията на кръвните тромбоцити е образуването на кръвен съсирек на мястото на увреждане на съдовата стена. Ако съдът е в нормално състояние, тогава тези клетки са неактивни. Когато възникне дефект на тъканите, те бързо придобиват способността да се залепват (адхезия) и залепване (агрегация), образувайки вид корк, който запушва съда.

Тяхната роля не се ограничава до това - по време на кървене те секретират биологично активни вещества, които привличат други клетки на мястото на аварията, стимулират свиването на стените на артериите и вените и по-нататъшната коагулация на кръвта.

Кръвен тест за агрегационната способност на тромбоцитите осигурява откриване на тяхната намалена, нормална или повишена активност в процеса на образуване на кръвни съсиреци. Прекомерната склонност води до тромбоза, запушване на артерии и вени, прогресия на атеросклеротични усложнения (миокардна исхемия, инсулт, периферна облитерация на долните крайници). Ниската агрегация увеличава риска от кървене.

И тук става въпрос за повече ангиопротектори.

Видове агрегация - спонтанна и индуцирана АДФ

Има два вида адхезия на тромбоцитите - спонтанна и индуцирана. Първият се определя в самата кръв, която се поставя в епруветка и термостат, който я загрява до 37 градуса. Индуцираното включва добавяне на специални вещества, които активират адхезията на клетките. Те се наричат индуктори, а анализът се нарича агрегация на тромбоцитите. Като стимуланти се използват:

АДФ - активирани тромбоцити го отделят в отговор на повреда;
колагенът е извънклетъчен протеин, намира се при разрушаването на вътрешната лигавица на съда;
адреналин - намира се в гранули на тромбоцитите.

След добавяне на малко количество ADP (аденозин дифосфат, ATP прекурсор) тромбоцитите започват да се съединяват в групи и на екрана на устройството (агрегометър) се появява вълна, тя преминава в плато (плоска част) и след това се появява втори скок, когато се освободят вътрешни фактори на агрегация от клетките. Ако веднага въведете голяма доза, тогава две вълни ще се слеят в една.

Комбинацията от тромбоцити е обратима и необратима. Ако имат висока чувствителност към стимулация (склонност към тромбоза), тогава те реагират на ниски дози (за обратимо агрегация) в една вълна. С ниска способност за агрегиране (има кървене), дори големи концентрации на ADP дават две вълни.

Гледайте видеоклипа на системата за коагулация на кръвта:

Индикации, когато трябва да тествате с ADP

Анализ за агрегация на тромбоцитите се предписва при такива клинични ситуации:

подозрение за повишено кървене (образуване на хематоми по кожата, синини, силно маточно кървене, назално, хемороидално, стомашно-чревно);
оценка на риска от кървене по време на операция, раждане;
определяне на ефективността на използването на антитромбоцитни средства за профилактика и лечение на тромбоза, инфаркт на миокарда, нарушения на кръвообращението на мозъка;
изясняване на необходимостта от профилактична употреба на разредители на кръвта с рискови фактори за исхемия на миокарда (възраст, хипертония, захарен диабет, затлъстяване, обременена наследственост);
проучване на възможните причини за спонтанен аборт, пропусната бременност, безплодие, неуспешно изкуствено осеменяване;
преди употребата на хормонални контрацептиви;
подбор на лекарства за предотвратяване на съдова тромбоза, идентифициране на показания и противопоказания, ефективна доза, коригиране на дозата, риск от усложнения.

обучение

Важно условие за правилното определяне на агрегационната способност на тромбоцитите е изключването на възможни фактори, които променят свойствата на кръвта. Има много лекарства, които нарушават диагностичния резултат, така че лекарят отменя Аспирин, Плавикс, Курантил и директни антикоагуланти (Варфарин, Хепарин) за 7 - 10 дни, а употребата на противовъзпалителни лекарства (Ибупрофен, Мефенаминова киселина) е забранена за 3 - 5 дни.

Нежелателните лекарства включват също:

психотропни лекарства,
анестетици,
Melipramine,
Anaprilin,
Нитроглицерин,
Lasix,
пеницилинови антибиотици,
цефалоспорини,
Furadonin,
амфотерицин,
противотуморни средства.

В случай, че някои лекарства са изключително важни за лечението, тогава лекарят трябва да посочи всички лекарства, които пациентът е приемал преди анализа една седмица по посока на анализа. За 5 - 7 дни алкохол, кафе, рибено масло, джинджифил, куркума, чесън и лук, витамини С и Е са изключени.

При изследване на агрегацията на тромбоцитите кръвната проба не трябва да бъде мътна поради мазнини, така че анализът се извършва 6 до 8 часа след последното хранене, а денят преди изследването менюто не трябва да съдържа мазни и пържени храни.