Тромбоцитопения

Панкреатит

Тромбоцитопенията е група заболявания или синдроми, при които има намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта под 150 * 109 в един литър.

На това заболяване е присвоен ICD 10 код D69. Тромбоцитите или кръвните тромбоцити са плоски клетки, които нямат ядра. Те имат неправилна кръгла форма..

Диаметърът на клетката е до 4 микрона, а дебелината й е до 0,5 микрона.

Какво е?

Тромбоцитопенията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите, циркулиращи в периферната кръв, по-малко от 150 000 в един микролитър. Това е придружено от повишено кървене и забавено спиране на кървенето от малки съдове. Тромбоцитопенията може да бъде независимо заболяване на кръвта, а също може да бъде симптом при различни патологии на други органи и системи.

Свойства на тромбоцитите

Тромбоцитите, кръвните клетки, се произвеждат в костния мозък, живеят малко повече от седмица, разграждат се в далака (най-много) и в черния дроб. Те имат заоблена форма, на външен вид приличат на лещи. Колкото по-голям е размерът на тромбоцитите, толкова по-млад е той. Учените отдавна са забелязали под микроскоп, че при всяко действие на стимули те набъбват, освобождават вирусни процеси, се придържат един към друг.

Основните задачи на тромбоцитите в тялото:

защита срещу кървене - слепването на клетките образува кръвни съсиреци, които блокират ранения съд;
синтез на растежни фактори, които влияят на процесите на възстановяване на тъканите (епител на мембраните на различни органи, ендотел на съдовата стена, клетки на костните фибробласти).

Броят на тромбоцитите се колебае: намалява през нощта, през пролетта, при жени с менструация, бременност. Известно е, че липсата на витамин В12 и фолиева киселина в храните намалява броя на тромбоцитите. Такива колебания имат временен, физиологичен характер.

Нормалното ниво на тромбоцитите в кръвта се счита за 150 хиляди в един микролитър (150 x 109 / l). Количеството под тази цифра се отнася до тромбоцитопения, патологични състояния.

класификация

Тромбоцитопенията обикновено се класифицира въз основа на редица признаци: причини, характер на синдрома, патогенетичен фактор, тежест на хеморагичните прояви. Според етиологичния критерий се разграничават първичната (идиопатична) и вторичната (придобита) тромбоцитопения. В първия случай синдромът е независимо заболяване; във втория - той се развива втори път, с редица други патологични процеси.

Тромбоцитопенията може да има остро протичане (с продължителност до 6 месеца, с внезапно начало и бързо намаляване на броя на тромбоцитите) и хронично (продължава повече от 6 месеца, с постепенно увеличаване на проявите и намаляване на броя на тромбоцитите).

Като се има предвид водещият патогенетичен фактор, има:

разреждаща тромбоцитопения
разпределение на тромбоцитопенията
консумация на тромбоцитопения
тромбоцитопения поради недостатъчно образуване на тромбоцити
тромбоцитопения, дължаща се на засилено разрушаване на тромбоцитите: неимунен и имунен (алоимунен, автоимунен, трансимунен, хетероимунен)

Критерият за тежестта на тромбоцитопенията е нивото на тромбоцитите в кръвта и степента на нарушение на хемостазата:

I - брой на тромбоцитите 150-50x109 / l - задоволителна хемостаза
II - брой на тромбоцитите 50-20 x109 / l - с лека травма, интрадермални кръвоизливи, петехии, продължително кървене от рани
III - брой на тромбоцитите 20х109 / L и по-долу - развива се спонтанно вътрешно кървене.

Причини за развитието на патология

Често причината за заболяването е алергична реакция на организма към различни медикаменти, в резултат на което се наблюдава лекарствена тромбоцитопения. С това неразположение тялото произвежда антитела срещу лекарството. Лекарствата, които влияят на появата на циркулаторна недостатъчност в организма, включват седативи, алкалоиди и антибактериални средства..

Причините за неуспех могат да бъдат проблеми с имунитета, причинени от последиците от кръвопреливане.

Особено често заболяването се проявява с несъответствие на кръвни групи. Автоимунната тромбоцитопения най-често се наблюдава в човешкото тяло. В този случай имунната система не е в състояние да разпознае тромбоцитите си и ги отхвърля от тялото. В резултат на отхвърляне се произвеждат антитела за отстраняване на чужди клетки. Причините за такава тромбоцитопения са:

Патологична бъбречна недостатъчност и хроничен хепатит.
Лупус, дерматомиозит и склеродермия.
Левкемични заболявания.

Ако болестта има изразена форма на изолирана болест, тогава тя се нарича идиопатична тромбоцитопения или болест на Верлхоф (код на ICD-10: D69.3). Етиологията на идиопатичната тромбоцитопенична пурпура (ICD-10: D63.6) остава неясна, но медицинските учени са склонни да смятат, че причината за това е наследствено предразположение.

Характерно е и проявлението на заболяването при наличие на вродена имунодефицит. Такива хора са най-податливи на факторите на възникване на болестта и причините за това са:

увреждане на червения костен мозък от въздействието на лекарствата;
имунодефицитът води до увреждане на мегакариоцитите.

Има продуктивен характер на заболяването, което се дължи на недостатъчното производство на тромбоцити от костния мозък. В този случай възниква тяхната недостатъчност и в резултат прелива в неразположение. Причините са миелосклерозата, метастазите, анемията и др..

Дефицитът на тромбоцитите в организма се наблюдава при хора с намален състав на витамин В12 и фолиева киселина. Не се изключва прекомерното радиоактивно или радиационно излагане за поява на недостатъчност на кръвните клетки.

По този начин можем да различим два вида причини, които засягат появата на тромбоцитопения:

Унищожаване на кръвните клетки: идиопатична тромбоцитопенична пурпура, автоимунни отклонения, сърдечна хирургия, клинични нарушения на кръвообращението при бременни жени и странични ефекти от лекарства.
Принос за намаляване на производството на антитела от костния мозък: вирусни ефекти, метастази, химиотерапия и радиация, както и прекомерната консумация на алкохол.

Първи признаци

Тромбоцитопенията обикновено се проявява чрез следните симптоми:

склонност към интрадермален кръвоизлив (пурпура);
кървящи венци;
обилна менструация при жени;
кръвотечение от носа;
стомашно-чревно кървене;
вътрешен кръвоизлив.

Трябва да се отбележи, че тези симптоми са неспецифични и могат да се появят и при други патологии..

Симптоми на тромбоцитопения

Независимо от причината за тромбоцитопенията при възрастни, намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта се проявява чрез следните симптоми:

На човешкото тяло се откриват множество подкожни кръвоизливи, които могат да бъдат представени както под формата на малки точки, така и под формата на големи хематоми. Освен това, те се образуват дори с лек шок или друго физическо въздействие.
Обривите могат да имат син, кафяв, зелен или жълтеникав цвят. Това показва, че те не се появяват по едно и също време, но по различно време (някои преминават, други са доста свежи).
Кръвоизливите често се появяват и в очната ябълка..
Може да се развие кървене на вътрешни органи, включително мозъка.
Понякога симптом на тромбоцитопения е увеличаване на размера на далака.
Кръвоизливите са разположени на ръцете и краката, на стомаха, на лицето, в устната кухина, на гърдите.
Човек забелязва увеличени кървящи венци, притеснен е от кървене от носа, което се случва доста често.
Жените изпитват продължителна менструация и между отделните цикли се появява и изпускане на кръв от влагалището.
На фона на тромбоцитопения кървенето след операция представлява опасност за живота на човека. Освен това не е необходимо интервенцията да е глобална. Дори става въпрос за премахване на зъби или обрасла тъкан на сливиците.

Симптомите на тромбоцитопенията се обясняват не само с факта, че кръвта губи способността си да коагулира, но и с факта, че пропускливостта на съдовата стена се увеличава. Кръвта не може да се съсирва, тъй като производството на ензим е нарушено, което е отговорно за адхезията на тромбоцитите към съдовата стена, както и за техния нормален размер. Съдовете губят нормалната си пропускливост поради факта, че хранителните им процеси са нарушени, за което са отговорни тромбоцитите. Ефектът е ниският серотонин, който също се произвежда от тромбоцитите и регулира нормалните контракции на съдовата стена..

Тромбоцитопения при бременност

Отбелязва се, че броят на тромбоцитите по време на бременност варира неравномерно, тъй като тук индивидуалното състояние на тялото на жената е от голямо значение. Ако бременната е здрава, може да се наблюдава леко намаляване на броя на тромбоцитите. Това се дължи на намаляване на периода на техния живот и на засиленото им участие в процеса на периферна циркулация.

При нисък брой на тромбоцитите се появяват предпоставки за развитие на тромбоцитопения. Причината за това е намаляване на образуването на кръвни тромбоцити, висока степен на тяхната смърт или консумация. Клинично заболяването се изразява чрез кървене и подкожен кръвоизлив. Фактори за недостатъчност на тромбоцитите са недостатъчното хранене на бременна жена, нарушена имунна етиология или хронична загуба на кръв. Така тромбоцитите не се получават или придобиват неправилна форма.

За да се постави диагноза тромбоцитопения, се провежда коагулационен тест под формата на коагулограма. Това е много информативен и точен метод. Значението на получаването на информация за броя на тромбоцитите в кръвта е, че дава възможност да се избегнат сериозни усложнения при раждането. Така че при бебе с тромбоцитопения с имунен характер при раждане развитието на вътрешно кървене е голямо, най-опасното от които е мозъчният кръвоизлив. При този сценарий лекуващият лекар взема решение за хирургичното раждане. В повечето случаи това заболяване не заплашва здравето на бебето.

Диагностика

Първият метод за откриване на тромбоцитопения е клиничен кръвен тест. В него се открива дефицит на клетки, оценява се зрелостта на останалите елементи. Това е важно, за да се определи причината за заболяването. Ако има съмнение за нарушение на образуването и узряването на кръвните плочи, се предписва пункция на костен мозък..

За да се елиминира дефицитът на коагулационни фактори, се изследва коагулограма и се определят антитела срещу тромбоцити с признаци на автоимунен характер на заболяването. В допълнение към тези методи се препоръчва ултразвук на черния дроб и далака, рентгенография на гръдния кош, имунологични кръвни изследвания..

Лечение на тромбоцитопения

Лечението на симптоматичната тромбоцитопения, свързана с други заболявания, изисква основно лечение на основното заболяване.

Остри форми

В острия период тромбоцитопенията трябва да се лекува в болница, където пациентът е хоспитализиран. Предписва се строга почивка в леглото, докато не се достигне физиологичното ниво (150 хил. Мкл) на тромбоцитите.

На първия етап от лечението на пациента се предписват кортикостероидни лекарства, които той приема до 3 месеца, отстраняването на далака, ако няма избор, се планира на втория етап, а третият етап от лечението е предназначен за пациенти след спленектомия. Състои се от използването на малки дози преднизон и терапевтична плазмафереза.

Като правило се избягват венозните инфузии на тромбоцитите донори, особено в случаите на имунна тромбоцитопения поради опасност от влошаване на процеса.

Трансфузиите на тромбоцитите дават забележителен терапевтичен ефект, ако са специално подбрани (специално за този пациент) според системата HLA, но тази процедура е много трудоемка и недостъпна, поради което при дълбока анемия е за предпочитане да се трансфузира размразена промита маса от червени кръвни клетки.

Трябва да се помни, че лекарства, които нарушават агрегационните способности на кръвните клетки (аспирин, кофеин, барбитурати и др.), Са забранени за пациенти с тромбоцитопения, като правило лекар го предупреждава при изписване от болницата.

По-нататъшно лечение

Пациентите с тромбоцитопения се нуждаят от допълнително наблюдение от хематолог и след изписване от болницата. Пациент, който се нуждае от саниране на всички огнища на инфекция и обезпаразитяване, им е даден, те са информирани, че ARVI и обострянето на съпътстващи заболявания провокират съответна тромбоцитна реакция, поради което закаляването, физиотерапевтичните упражнения, въпреки че те трябва да бъдат задължителни, се въвеждат постепенно и внимателно.

Освен това се предвижда пациентът да поддържа хранителен дневник, в който внимателно се планира хранене за тромбоцитопения. Наранявания, претоварване, неконтролиран прием на на пръв поглед безобидни лекарства и хранителни продукти могат да провокират рецидив на заболяването, въпреки че прогнозата обикновено е благоприятна.

Диетата при тромбоцитопения е насочена към елиминиране на алергенните продукти и насищане на диетата с витамини от група В (В12), фолиева киселина и витамин К, който участва в процеса на коагулация на кръвта.

Правила за диета и хранене

Специфична диета за пациенти с анамнеза за тромбоцитопения включва група продукти, съдържащи компоненти, участващи в изграждането на поддържащата структура на кръвните клетки, в отделянето и образуването на кръвни клетки. Много важно е отхвърлянето на вещества, които инхибират степента на влияние на етапа на хематопоезата..

Диетата трябва да е богата на протеини от по-растителна природа, цианокобаломин или витамин В 12, а храните трябва да съдържат фолиева и аскорбинова киселини. Причината за това е, че при тази патология възниква нарушение на пуриновия метаболизъм. Това води до по-ниска консумация на животински продукти. Протеинът се попълва благодарение на растителните храни, съдържащи соя: боб, грах и други. Храната за тромбоцитопения трябва да бъде диетична, да включва разнообразие от зеленчуци, плодове, плодове и билки. Животинските мазнини трябва да бъдат ограничени и заменени със слънчогледово, зехтин или някакъв друг вид масло..

Приблизителен списък на ястия, включени в менюто на пациенти с тромбоцитопения:

пилешки бульон, което води до повишен апетит;
Хлебни изделия, направени от ръжено или пшенично брашно;
първият курс трябва да е супа;
салати с растително масло с билки;
рибни ястия от нискомаслени сортове риба;
месни продукти от птиче месо, подложени на различни термични обработки;
гарнитури се приготвят от зърнени храни, тестени изделия;
няма ограничения за напитки.

За да може терапевтичното хранене да се възползва и да помогне при терапията с тромбоцитопения, е важно да се спазват някои правила. Първо, тиамин и азотсъдържащи продукти са необходими за контрол на освобождаването на нови кръвни клетки от далака. Втората, поддържаща структура на кръвните клетки се нуждае от достатъчен прием на лизин, метионин, триптофан, тирозин, лецитин и холин, които принадлежат към групата на незаменимите аминокиселини. Трето, отделянето на кръвни клетки е невъзможно без такива микроелементи като кобалт, витамини от група В, вещества, съдържащи аскорбинова киселина и фолиева киселина. И четвърто, качеството на кръвообразуването зависи от наличието на олово, алуминий, селен и злато в кръвта. Те имат токсичен ефект върху тялото..

Последици и усложнения

Основните прояви на тромбоцитопения са кръвоизливи и кървене. В зависимост от тяхното местоположение и интензивност могат да се развият различни усложнения, понякога животозастрашаващи.

Най-грозните усложнения на тромбоцитопенията са:

Церебрален кръвоизлив. Това е сравнително рядко, но най-грозно проявление на тромбоцитопения. Може да възникне спонтанно или с наранявания на главата. Настъпването на това състояние обикновено се предхожда от други симптоми на заболяването (кръвоизливи в устната лигавица и кожата, кървене от носа). Проявите зависят от мястото на кръвоизлив и обема на разлятата кръв. Прогнозата е неблагоприятна - около една четвърт от случаите са фатални.
Ретинален кръвоизлив. Той е една от най-опасните прояви на тромбоцитопения и се характеризира с импрегниране на ретината с кръв, идваща от повредени капиляри. Първият признак на кръвоизлив в ретината е влошаване на зрителната острота, след което може да се появи усещане за петно в окото. Това състояние изисква спешна квалифицирана медицинска помощ, тъй като може да доведе до пълна и необратима загуба на зрението..
Постхеморагична анемия. Най-често се развива с обилно кървене в стомашно-чревната система. Не винаги е възможно да се диагностицира веднага и поради повишената чупливост на капилярите и намаления брой на тромбоцитите, кървенето може да продължи няколко часа и често да се повтори (повтори). Клинично анемията се проявява с бледност на кожата, обща слабост, виене на свят и при загуба на повече от 2 литра кръв може да настъпи смърт.

Пробуждане при събуждане: броят на тромбоцитите предсказва смърт от COVID-19

Една проста кръвна картина ще помогне да се определи тежестта на състоянието на пациента с коронавирус. Изследователите изследвали данните на повече от 1,5 хиляди хоспитализирани и установили, че броят на тромбоцитите намалява значително при онези пациенти, чието лечение е било фатално. Учените предложиха този индикатор да се използва като маркер за потенциалната заплаха от смърт и да влоши хода на заболяването.. Руските експерти смятат, че това е обещаващ метод за мониторинг на здравето с COVID-19. Освен това можете да вземете такъв анализ във всяка клинична лаборатория в момента, така че лекарите няма да се нуждаят от нови технически решения и големи финансови разходи.

Научно прогнозиране

Изследователи от Университета във Верона и Университетската болница в Падуа, заедно с колеги от Съединените щати, анализираха редица научни статии, отчитащи нивото на тромбоцитите (кръвни компоненти, които участват активно в изграждането на кръвоносни съдове. - Известия) при пациенти с COVID-19.

Изследвани са случаи на 1779 случая, 399 (22,4%) от тях са в тежко състояние. Сравнявайки показателите на клиничните анализи, учените стигат до заключението, че ниският брой на тромбоцитите е свързан с повишен риск от тежко заболяване и смъртност при пациенти с коронавирус (предпечат на статията е наличен в научните библиотеки).

Активиран тромбоцит върху стъкло с имобилизиран фибриноген

„Предлага се този индикатор да се използва като маркер за влошаване на състоянието на пациента“, каза за „Известия“ Дейвид Наимзада, изследовател от Московския институт по физика и технологии за здравен анализ и дигитализация на здравеопазването. - Става въпрос за възможността за наблюдение на състоянието на заразените и вземане на медицински решения.

Според учения, броят на тромбоцитите отразява някои аспекти на състоянието на хемостатичната система, чиято функция е да запази течното състояние на кръвта, да спре кървенето с увреждане на стените на кръвоносните съдове и разтварянето на кръвни съсиреци. Неизправността на тази система показва системна неизправност на тялото, което до известна степен може да показва рязко влошаване на работата му като цяло.

Ефективен индикатор

Разкритият критерий наистина може да се използва за диагностициране на тежки форми на коронавирус, които изискват специално внимание на лекарите, каза за "Известия" началникът на отделението по сърдечна хирургия на Клиничния център на университета "Сеченовский" Роман Комаров.

- При тежка форма на заболяването, коронавирусната инфекция възниква синдром на множествена органна недостатъчност: увреден черен дроб, бъбреци, бял дроб, - отбеляза сърдечен хирург. - Това провокира инхибиране на хематопоетичния кълн, което води до намаляване на броя и качеството на тромбоцитите.

Този индикатор вече се използва в клиничната практика за наблюдение на здравето на пациентите при различни патологични състояния, каза за "Известия" професорът на Петербургския политехнически университет Петър Велики, доктор на биологичните науки, ръководител на научните изследвания в областта на молекулярната вирусология и онкологията Андрей Козлов.

Сканираща електронна микрография (SEM) на човешки кръвни клетки: червени кръвни клетки, активирани тромбоцити, бели кръвни клетки (отляво надясно)

- Много заболявания, включително рак, са придружени от намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения - патология, която се характеризира с проблеми със спиране на кървенето. - Известия). Това е важна информация за лекарите, разбира се, намаляването на тромбоцитите е сигнал за влошаване на състоянието на пациента., - подчерта експертът.

Ученият каза, че като цяло кръвната картина може да каже много за тежестта на заболяването. Например при СПИН съотношението на CD4 клетките (вид лимфоцити, така наречените Т-хелпери, които помагат на други клетки да унищожават инфекциозни организми) и CD8 (Т-убийци, които разпознават и унищожават анормални или заразени клетки). Пропорцията им се счита за важен клиничен показател, който се използва за характеризиране на състоянието на пациента и качеството на процеса на лечение. Що се отнася до броя на коронавирусите и тромбоцитите, изследванията на тяхната връзка трябва да продължат, каза Андрей Козлов.

Наличен анализ

Както беше обяснено в разговор с "Известия", Дейвид Наимзада, метод за определяне нивото на тромбоцитите в кръвта е добър, тъй като е наличен във всяка клинична лаборатория. Следователно неговото прилагане няма да изисква специални разходи и технически средства..

За COVID-19 обаче е предложен такъв сравнително прост начин за наблюдение на състоянието на пациента за първи път. Към днешна дата научната литература предоставя малко информация за патогенезата на новия щам.

Засега няма достатъчно информация, за да се направят недвусмислени изводи за ефективността на предложения анализ, смята Николай Карпов, служител на Института по биология, Тюменския държавен университет (университетът е участник в проекта за конкурентоспособност 5-100).

Служители на Morgue влизат в крематориума на гробището La Almudena с ковчега на човек, починал от коронавирусна болест, Мадрид, Испания, 23 март 2020 г.

Ролята на факторите на агресия на тромбоцитите в развитието на остър миокарден инфаркт Текст на научна статия от специалността "Клинична медицина"

Подобни теми на научната работа в клиничната медицина, автор на научната работа е Mukhina P.N., Vorobyova N. A.

Текстът на научната работа по темата "Ролята на факторите на агресия на тромбоцитите в развитието на остър миокарден инфаркт"

Мухина П. Н., Воробьева Н. А.

Северен клон на Държавния научно-технически център по здравеопазване на Руската федерация;

GBUZ "Първа градска клинична болница име Е. Е. Волосевич “;

TSNIL GBOU VPO Северен държавен медицински университет, Архангелск

Роля на факторите на агресия на тромбоцитите в развитието на остър миокарден инфаркт

Уместност на темата. Както знаете, нарушенията на хемостазата и хемореологията формират състояние на тромбофилия. Тромбофилните състояния се характеризират с повишена склонност към развитие на тромбоза на кръвоносните съдове, което може да допринесе за проявата на остри съдови събития. Р-тромбоглобулинът действа като един от маркерите на агресия на тромбоцитите. Както е известно, r-тромбоглобулинът е продукт на секрецията на a-гранули на тромбоцитите, активно се отделя по време на агрегацията на тромбоцитите, инхибира секрецията на простациклин (активен тъканен антикоагулант, който регулира интраваскуларната коагулация), като маркер за активиране на функцията на тромбоцитите. При физиологични условия съдържанието му в кръвния серум е 12-80 µg / l, докато увеличаването му е предиктор за риска от тромбоза. Целта на изследването беше да се оцени динамиката на r-тромбоглобулиновия индекс по време на AMI терапията.

Материали и методи. Проспективно, не рандомизирано проучване на па-

пациенти с диагноза AMI. Методът на непрекъснато вземане на проби включва пациенти, хоспитализирани в кардиопулмонално реанимационно отделение на Първа градска клинична болница на ГБУЗ АД EE Volosevich ”, Архангелск, относно остър инфаркт на миокарда в периода от 1 септември 2010 г. до 31 декември 2010 г. (n = 40). Критерии за изключване: женски пол, наличие на диабет, наличие на клапна патология на ревматичен генезис, наличие на автоимунни заболявания, наличие на онкопатология, заболявания на кръвта (анемия, хемобластоза в анамнезата), наличие на хроничен хепатит. Лабораторното изследване е извършено на базата на лабораторията на центъра за хемостаза и атеротромбоза на Северния клон на КСК на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Нивото на p-тромбоглобулин в кръвния серум се определя на 1-ви и 14-ия ден от AMI. За математическа обработка на резултатите от изследванията е използван софтуерен пакет SPSS за Windows (версия 20).

Резултатите от изследването. Средната възраст на субектите е била M = 53.4 (SD 10, 56) (95% CI: 50.4; 56.5) години. В 75,5% (95% CI: 61,9; 85,4), (n = 37) случаи се диагностицира Q-MI;

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКА КОНФЕРЕНЦИЯ "ПАТОЛОГИЯ НА ХЕМОСТАЗА - ОБЩА КЛИНИЧНА ПРОБЛЕМА" ___________________

в 24.5% (95% CI: 14.6; 38.1), (n = 12) случаи - не Q-IM. Според локализацията на лезията преобладава предната и антеролатерална МИ, което се наблюдава при 59,2% (95% CI: 45,3; 71,8), (n = 29) случаи; задната и долна MI са диагностицирани в 38,8% (95% CI: 26,4; 52,8), (n = 19) случаи; кръгови - в 2% от случаите (95% CI: 0,4; 10,7), (n = 1). По време на изследването средното ниво на r-тромбоглобулин при постъпване в болницата е M = 201,22 (SD 7,38) (95% CI: 198,86; 203,58) mcg / L; при изписване на 10-14-ия ден - М = 196,23 ^ 8,15) (95% CI: 193,62; 198,84) mcg / L. Трябва да се отбележи, че както при приемане, така и на 14-ия ден на AMI, средното ниво на r-тромбоглобулин значително надвишава референтните стойности (p = 0,0001) в 100% от случаите. Имаше статистически значимо понижение на средните нива на r-тромбоглобулин в динамиката на AMI терапията на 14-ия ден (1 = 2.930, p = 0.006). Няма статистически значима връзка между нивото на p-тромбоглобулин и агрегацията на тромбоцитите с адреналин на 1-вия ден на AMI (g = - 0,116; p = 0,475) и на 14-ия ден на AMI (g = 0,015; p = 0,927), тъй като между нивото на r-тромбоглобулин и агрегация на тромбоцитите с ADP през 1-ия ден на OiM (g = - 0,096; p = 0,556) и на 14-ия ден на AMI (g = - 0,19; p = 0,24). Не маркирайте-

Има статистически значими разлики в нивото на r-тромбоглобулин при пациенти с Q-MI и non-Q-MI (p = 0,164), при пациенти със сложна и неусложнена AMI (p = 0.819).

Констатации. Повишаване на нивото на r-тромбоглобулин както на 1-ви ден от MI, така и на 14-ия ден показва увеличаване на функционалната активност на тромбоцитите в острия период на MI. Този факт също потвърждава статистически значимо понижение на нивото на r-тромбоглобулин в динамика на 14-ия ден от AMI. Според изследването нивото на r-тромбоглобулин не влияе значително на тежестта на болничния период на МИ. Липсата на връзка между нивото на тромбоцитна агрегация и r-тромбоглобулин, което характеризира функционалната активност на тромбоцитите, може да показва, че дезагрегиращата и антикоагулантна терапия в острия период на MI има голям ефект върху агрегиращата функция на тромбоцитите, но не влияе значително на тромбоцитния рецепторен апарат върху тяхната секреторна функция, което изисква допълнително проучване на проблемите на болничната терапия и вторичната превенция на AMI.

Павлова Т. В. 12, Кузмин В. П. 1, Гредасова Ю. В. 1, Дупляков Д. В. 12, Перунова Е. Р. 1,

1 SBEI HPE „Самарски държавен медицински университет на Роздрав”,

2 Държавно здравно заведение „Регионален клиничен кардиологичен диспансер на Самара“, Самара

НОВИ ОРАЛНИ АНТИКОАГУЛАНТИ: Собствен опит

Сравнително наскоро в арсенала на руските лекари се появиха нови перорални антикоагуланти (NLA), които не само дават възможност за ефективно и безопасно предотвратяване на развитието на тромбоемболични усложнения при пациенти с предсърдно мъждене (ПМ), но и значително повишават качеството на живот на пациентите и тяхното придържане към лечението. НЛО не се нуждаят от рутинен лабораторен контрол, не изискват спазване на специална диета и имат ограничен брой взаимодействия с други лекарства. Въпреки това, в някои ситуации (тромбоемболични или хеморагични епизоди, необходимостта от спешна хирургична интервенция), определянето на параметрите на хемостазиограмата може да помогне при избора на тактиката за по-нататъшно лечение на пациента.

Целта на изследването беше да се проучат границите на колебанията на някои показатели на хемостатичната система с използването на NOA.

методи Понастоящем в изследването са включени 49 пациенти с предсърдно мъждене, 32 от тях, приемащи ривароксабан, 6 - дабигатран етаксилат, 11 не са приемали антикоагуланти към момента на изследването. Рискът от тромбоемболични усложнения по скалата CHADS2-VASc е висок и е средно 3.27 точки в групата. Ние оценихме следните параметри на хемостазиограмата: протромбиново време (PV), активирано частично време на тромбопластин (APTT), тромбиново време (TB), D-димер и параметри на тромбоеластографията. Групата с ривароксабан се състоеше от 20 мъже и 12 жени; средна възраст - 71,4 ± 6,84

Агрегация на тромбоцитите: какво е, декриптиране на анализа, норма

Най-нов инструмент за разширяване на членовете

Просто трябва да намажете.

Промени в бременността

По време на бременността жените променят не само хормоналния фон, но и хода на повечето процеси като цяло. Може да се получи лошо съсирване на кръвта..

Симптоми на лоша агрегация по време на бременност:

има кръв от носа;
по тялото се появяват синини;
венците кървят;
възниква подуване на меките тъкани;
появява се васкулатура (риск от образуване на кръвни съсиреци).

Важно е да се разбере, че умерените аномалии се считат за естествени по време на бременност. Освен това отклоненията могат да се наблюдават и в двете посоки - увеличени кръвни съсиреци или, обратно, намалени

Защо бременността влияе на кръвния състав и функцията на тромбоцитите? Това се дължи на плацентарното кръвообращение и особеностите на кръвоснабдяването на крайниците, когато като цяло кръвообращението е сложно.

Ролята на тромбоцитите в коагулацията на кръвта

Основната задача на тромбоцитите е да предотвратяват големи загуби на кръв в случай на рана. Това се случва по следния начин: ако целостта на съда е нарушена, тромбоцитите получават сигнал и се изпращат на мястото на повреда. След това те започват активно да се слепват един с друг, извършвайки блокиране и поправяне на повредените стени на съда. Този процес се нарича агрегация на тромбоцити. Животът на човек понякога може да зависи от скоростта на тази реакция..

Ако процесът на агрегация предотвратява загубата на кръв в увредените тъкани, това означава, че защитната роля се изпълнява от тромбоцитите. Но се случва, че по някаква причина се наблюдава увеличаване на агрегацията на тромбоцитите, което може да доведе до пълно запушване на кръвоносните съдове на жизненоважните системи и органи. Това състояние е патологично, тъй като може да причини сериозна вреда на организма, а в някои случаи - животозастрашаващо.

В медицината агрегацията на тромбоцитите се разделя на следните видове:

Понижава. Този тип се наблюдава по време на неизправност на кръвоносната система. Може да провокира различни кръвоизливи. И също така намалена агрегация на тромбоцитите се случва по време на менструация. Отличителна черта в хипоагрегацията ще бъде кървене на венците, множество натъртвания и зарастване по-дълго от нормална рана.
Повишени. Увеличава риска от тромбоза. Особено когато има дехидратация от топлина, повръщане или недостатъчен прием на течности. Характеризира се с подуване и изтръпване на крайниците..
Умерено агрегиране. Този вид е характерен за жените в периода на раждане на дете. Причинява се от развитието на плацентарното кръвообращение.
Спонтанен. Той се оценява без използване на индуктор за агрегация на тромбоцити. Венозната кръв се поставя в епруветка, а след това в специално устройство се нагрява до 37 градуса.
Индуцирана агрегация. Този метод се използва широко за диагностициране на кръвни патологии. За да направите това, в плазмата се добавят определени индукционни вещества - колаген, ристомицин, адреналин, АДФ.

Лабораторните тестове са методи за определяне на нарушенията в коагулацията на кръвта. За този анализ в повечето случаи се използва венозната кръв на пациента. Но за по-точно изследване на агрегацията на тромбоцитите се използват и други тестове. Те включват тестове според Сухарев, Лий-Уайт и коагулограма..

За тяхното използване се използва специално устройство - анализатор за агрегация на тромбоцити. Компонентите, които са сходни по състав с веществата, участващи в образуването на кръвни съсиреци, се смесват с венозна кръв. Тези индуктори на агрегация на тромбоцити задействат необходимите за изследване процеси.

Как да определим нормата и патологията?

Може ли кръвен тест да покаже способността за агрегация на тромбоцитите при конкретен човек? В крайна сметка кръвта се взема от вена за изследването и от този момент върху кръвните клетки „заповедите“ на тялото не действат. Този вид анализ се нарича „in vitro”, буквален превод от латински „върху стъкло, in vitro”. Учените винаги се опитват да изучават реакцията в условия, близки до човешкото тяло. Само получените по този начин данни могат да се считат за надеждни и да се използват в диагностиката..

Мощни инструменти за разширяване на членовете

Човекът отиде твърде далеч с инструмента.

Способностите на тромбоцитите се определят чрез индуцирано агрегиране. Това означава, че като индукторно вещество се използват средства, които не са чужди на организма по химичен състав, които могат да причинят тромбоза. Компонентите на съдовата стена се използват като индуктори: аденозин дифосфат (ADP), ристоцетин (ристомицин), колаген, серотонин, арахидонова киселина, адреналин.

Спонтанната агрегация се определя без индуктори.

Техниките за количествено определяне се основават на предаването на светлинни вълни през богата на тромбоцити кръвна плазма. Степента на активност на агрегиране се изучава от разликата в плътността на светлината на плазмата преди коагулацията и след получаване на максимален резултат. Определят се и скоростта на агрегиране в първата минута, естеството и формата на вълните.

Нормата зависи от индукторното вещество, неговата концентрация.

Агрегацията на тромбоцитите с ADP обикновено се предписва и оценява в комбинация с колаген, ристомицин и адреналин..

Нормата за анализ с ADP е от 30,7 до 77,7%. Стойността на агрегацията на тромбоцитите с адреналин варира от 35 до 92,5%. В проучване с колаген от 46,4 до 93,1% се считат за нормални показатели.

Лечение на хиперагрегация

В случай на повишаване на нивото на агрегация (хиперагрегация) се появява повишена тромбоза. В това състояние кръвта се движи бавно през съдовете, бързо се коагулира (нормално - до две минути).

Хиперагрегацията се осъществява със:

захарен диабет;
хипертония - високо кръвно налягане;
рак на бъбреците, стомаха, кръвта;
атеросклероза на кръвоносните съдове;
thrombocytopathy.

Повишеното ниво на агрегация може да доведе до следните условия:

миокарден инфаркт - остро заболяване на сърдечния мускул, което се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване;
инсулт - нарушение на церебралната циркулация;
венозна тромбоза на долните крайници.

Методите на лечение зависят от сложността на заболяването..

В началния етап се препоръчва приема на лекарства, чието действие е насочено към разреждане на кръвта. За тази цел е подходящ редовен аспирин. За да се предотврати кървене, лекарството в защитната обвивка се приема след хранене.

Използването на специални лекарства ще помогне да се избегне образуването на нови кръвни съсиреци. Всички лекарства се приемат само след консултация с Вашия лекар.

След допълнителни изследвания на пациента се предписват:

антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват бързата коагулация на кръвта;
новокаинова блокада, болкоуспокояващи;
съдоразширяващи лекарства.

Намаленото ниво на агрегация е не по-малко опасно за здравето и живота на пациента. Недостатъчната адхезия на тромбоцитите (хипоагрегация) причинява лоша коагулация на кръвта (тромбоцитопения). В резултат на това не се образува образуване на съсиреци (кръвни съсиреци), което води до образуването на силно кървене.

Лекарите разграничават наследствената и придобитата хипоагрегация на тромбоцитите.

Ниската способност за агрегация се активира от вирусна или бактериална инфекция, физиотерапия и лекарства.

Хипоагрегацията възниква със:

бъбречна недостатъчност;
хронична левкемия - злокачествено заболяване на кръвоносната система;
намалена функция на щитовидната жлеза;
анемия (анемия).

В същото време консумацията на джинджифил, цитрусови плодове, чесън трябва да бъде намалена или напълно елиминирана..

В напреднали случаи лечението се провежда само в болнична обстановка. Пациентът се предписва:

Разтвор на аминокапронова киселина 5% венозно.
Натриев аденозин трифосфат интрамускулно или подкожно.
Препарати: Емосинт, Дицинон, Траннексамова киселина.

В случай на силно кървене се извършва кръвопреливане на донорска тромбоцит..

В лекарствената терапия се използват:

Разредители на кръвта. Може да е аспирин, който успешно се справя с тази задача..
Антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват прекомерно бързото коагулация на кръвта.
Антитромбоцитни средства - агрегацията на тромбоцитите намалява и вискозитетът на кръвта се нормализира.
Препоръчително е да се използват и спазмолитици, с помощта на които става разширяване на кръвоносните съдове.

Също така е много важно да се лекува основната патология, която провокира повишена агрегация на тромбоцитите. Нелекарствена терапия:

Диета. Протеиновите и растителните храни - млечни продукти, зелени, зелени и червени зеленчуци, цитруси и джинджифил - трябва да преобладават в диетата. Консумацията на морски дарове също намалява агрегацията на тромбоцитите, затова се препоръчва те да бъдат включени в диетата. Елдата, планинската пепел, наровете трябва да бъдат изключени.
Пийте най-малко два литра вода на ден.
Билки като сладка детелина, зелен чай и корен от божур имат свойствата да понижават коагулацията на кръвта. Но приемът им трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.

Основното лечение е насочено към приемане на хемостатични лекарства. Те включват Дицинон, траннексамична и аминокапронова киселини, АТФ.
Изключва се всякакъв вид лекарства, които имат дори минимален ефект на разреждане на кръвта. Трябва да изключите употребата на лекарства като Аспирин, Ибупрофен, Еуфилин, Парацетамол.

Нелекарствените лечения включват:

Диета. Диетата трябва да се състои от храни, които участват в процесите на кръвообразуване - яйца, елда, телешки черен дроб, нар, риба (особено червена), шипка, цвекло. Използвайте сусамово масло за салатен дресинг.
С допълнително лечение с билки, отвара от листа от коприва помага добре.

Агрегация на тромбоцитите с индуктори

Кръвен тест, който определя способността за агрегиране на представители на тромбоцитната връзка, трябва да се извърши незабавно с няколко индуктори (трябва да има поне четири от тях), за да се знае на какво ниво на процеса се появява неуспехът.

Агрегация на кръвни тромбоцити с ADP

Изследване на агрегационната способност на тромбоцитите с ADP се провежда с цел идентифициране на спонтанна тромбоцитна агрегация или диагностициране на тромботични състояния, възникващи с определена патология:

Атеросклеротичен процес;
Артериална хипертония;
IHD, инфаркт на миокарда;
Цереброваскуларен инцидент;
Захарен диабет;
Хиперлипопротеинемия (промени в липидния спектър, увеличаване на липопротеините с ниска плътност, увеличаване на атерогенния коефициент);
Наследствени тромбопатии;
Тромбоцитопатия, придружаваща хемобластоза;
Когато приемате определени лекарства, които могат да инхибират активността на тромбоцитните клетки.

Отклонение надолу дава:

Glanzmann тромбастения (наследствена патология поради липсата или дефекта на мембранния рецептор за фибриноген и гликопротеини IIb-IIIa);
Есенциален атромбиум (се различава от тромбастенията по непълно нарушение на функционалните способности на тромбоцитите;
Синдром на Wiskott-Aldrich (рядко рецесивно заболяване, свързано с пола, характеризиращо се с промяна на формата и намаляване на размера на клетките);
Аспириноподобен синдром (патология, свързана с нарушение на "реакцията на освобождаване" и 2-ра фаза на агрегация);
Тромбоцитопатия с уремичен синдром;
Вторични тромбоцитопатии (с хемобластози, хипотиреоидизъм, лечение с антитромбоцитни средства, НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, диуретици и лекарства, понижаващи кръвното налягане).

Увеличение на показателите се отбелязва, когато:

Вискозен тромбоцитен синдром (склонност към адхезия, повишена агрегация на тромбоцитите);
Активиране на тромбоцитни клетки на коагулационната система, причинено от различни фактори: психоемоционално натоварване, медикаменти, образуване на имунни комплекси по различни причини и др.;
Устойчивост на ацетилсалицилова киселина.

Индуцирана агрегация на колаген

Отклонение от нормата при използване на реакцията с колаген може да показва, че нарушенията настъпват вече на ниво адхезия. По принцип индикаторите обикновено намаляват със същата патология, както при пробите с ADP. Повишената агрегация на тромбоцитите се наблюдава при вискозен тромбоцитен синдром и васкулит от различен произход.

Определяне на способността за агрегация на тромбоцитите в проба с адреналин

Адреналинът, като индуктор на общата агрегационна активност на кръвните плочи, действа като най-информативният индикатор на всички механизми за вътрешно активиране, включително много важната, но много уязвима „реакция на освобождаване“. Преместването на стойностите надолу се отбелязва при условия, характерни за анализа с ADP и колаген, така че няма смисъл отново да се изброява всичко. Що се отнася до увеличаването на агрегационната активност на тромбоцитите в кръвта, тук няма нищо ново: повишеният вискозитет на тромбоцитите и активирането на хемостатични тромбоцити в определени ситуации (стрес, лекарства и др.).

Изследването на кофакторната активност на ристоцетин

Стойностите на този индикатор отразяват активността на фактора на фон Вилебранд, тестът се използва главно за диагностициране на едноименна болест.

Трябва да се отбележи, че провеждането на този тест с помощта на индуктори е полезно не само за определяне на способността на тромбоцитите в кръвта да се агрегират. Тези тестове ви позволяват да оцените ефективността на антитромбоцитните средства при лечението и да предоставите възможност да изберете правилната доза лекарства.

Резултати от анализа

При декодирането на теста за агрегация на тромбоцитите всяка лаборатория трябва да посочи референтните стойности, приети за този диагностичен метод. Това са средните показатели, които бяха открити по време на масов преглед на здрави хора. Те се считат за норма..

Нормата при дете и възрастен

Ако има възрастови разлики за броя на тромбоцитите в кръвта (децата имат по-малко), тогава за способността за агрегиране се установяват еднакви норми:

за секунди - от нула до 50 (резултатът може да варира при различни температури на кръвта и методологията на изследване в определена лаборатория);
в проценти за спонтанно - 25 - 75;
стимулиран ADP в концентрация 5 μmol / ml - 60 - 89%, и при 0.5 μmol / ml - 1.4 - 4.2%.

Увеличена агрегация на тромбоцити

Тенденцията за ускоряване на адхезията на тромбоцитите се наблюдава при такива заболявания:

коронарна болест на сърцето (стенокардия, сърдечен удар);
нарушения на кръвообращението в периферните артерии на долните крайници (атеросклероза obliterans);
тромбангиит;
венозна тромбоза;
антифосфолипиден синдром;
диабет;
вродени аномалии в структурата на тромбоцитите;
прекомерно образуване на клетки;
автоимунни заболявания;
DIC-синдром с шок, тежка токсикоза на бременността, разкъсване на плацентата, емболия на околоплодните води, цезарово сечение;
туморни процеси в организма.

Агрегацията на тромбоцитите може да се стимулира чрез тютюнопушене, висок холестерол и кръвна захар, хипертония и стресови фактори. За лечение се предписват антитромбоцитни средства - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Причини за намаление

Слабо спонтанно и стимулирано агрегация се наблюдава при:

анемия
остра левкемия;
бъбречна недостатъчност;
предозиране на антикоагуланти, антитромбоцитни средства;
цироза на черния дроб;
дифузен гломерулонефрит;
системен лупус еритематозус;
хеморагичен васкулит;
ангиома;
лъчева болест.

Вродената тромбоцитопатия е придружена от промяна в способността за агрегация (Glanzman, Pearson, Mei), освобождаване на клетъчно залепващи фактори (синдром, подобен на аспирин), липса на съхранение на гранули ("сиви тромбоцити", синдром на Хержмански), както и различни дефекти в сърдечните дефекти, синдрома на Марфан и др. Viscott.

Тези състояния се характеризират с повишено кървене и радикално елиминиране не е възможно. Затова с намалена агрегация се предписва диета:

доживотна забрана за прием на алкохол, употребата на оцет (включително консерви с него);
включване в ежедневното меню на продукти с витамини А (говеждо или пилешко дробче, риба, чушки), С (шипка, касис), Р (череша, арония), фъстъци;
ограничение на подправки, особено джинджифил, куркума, сминдух.

За лекарствена терапия на вродени и придобити тромбоцитопатии се използват Дицинон, Аминокапронова киселина, Калциев глюконат. Задайте прием на АТФ, Рибоксин и фолиева киселина 2 до 4 пъти годишно. По време на почивките се препоръчват билкови препарати с хемостатични билки - коприва, листа от малина, овчарска торбичка, птичи хайлайтър, равнец.

И тук става въпрос повече за наследствената тромбофилия.

Анализът за агрегация на тромбоцитите показва тяхната способност да се свързват, когато се образуват кръвни съсиреци. Предписва се на пациенти преди операция, по време на бременност, както и при назначаване на лечение за тромбоза, атеросклероза. Изследвайте спонтанната и стимулирана агрегация. Това помага за правилната диагноза и провеждането на терапия..

Ако резултатът се увеличи, тогава се предписват антитромбоцитни средства, с намалена агрегация, са показани хемостатични средства.

Повишената агрегация е маркер за хиперагрегатен синдром и тромбофилия. Най-често се използва турбидиметричният метод на Bourne, който се основава на регистриране на промените в пропускането на светлина от богата на тромбоцити плазма и метод за изследване на агрегацията на тромбоцитите, основан на анализа на колебанията на пропускане на светлина, причинени от произволна промяна в броя на частиците в оптичния канал..

Материал за изследване. Тромбоцитна богата цитратна плазма

Методът на изследване се определя от реда на работа върху определен тип агрегометър.

Разтворите на ADP, ристоцетин, колаген, адреналин, арахидонова киселина най-често се използват като индуктори. Могат да се използват и разтвори на тромбин, серотонин и др..

Агрегация на тромбоцити с арахидонова киселина

Арахидоновата киселина е естествен агонист на агрегация и нейният ефект се медиира от ефектите на простагландини G2 и H2, тромбоксан А2 и включва активирането на двете фосфолипаза С, последвано от образуването на вторични медиатори, мобилизиране на вътреклетъчен калций и разширяване на клетъчната активация и фосфолипаза А2, която директно води отделяне на ендогенна арахидонова киселина. Агрегацията на тромбоцитите с арахидонова киселина се случва доста бързо, поради което кривата, характеризираща този процес, често е едно вълнова по своя характер.

За предизвикване на агрегация на кръвни тромбоцити се използва арахидонова киселина в концентрации 10 -3 -10 -4 mol. Когато работите с арахидонова киселина, трябва да се има предвид, че това вещество се окислява много бързо във въздуха.

Тестът за агрегация с арахидонова киселина се препоръчва в случаите, когато се използват лекарства, които влияят на реакцията на агрегация (например ацетилсалицилова киселина, пеницилин, индометацин, делагил, диуретици), които трябва да се вземат предвид при оценката на резултатите от изследванията.

Hypoaggregation

Колко опасно е твърде високото агрегация на тромбоцитите, толкова опасно и твърде ниско. Поради хипоагрегацията кръвта се коагулира много по-лошо. Следователно кръвта не се сгъстява в раните и те не лекуват. В резултат на това много кръв тече от най-малката драскотина..

Тази патология, както и нейната противоположност, може да бъде получена от предци или може да бъде придобита в процеса на живот. Друго сходство е, че инфекциите, физиотерапията и някои лекарства могат да го събудят по същия начин..

Всеки десети човек на Земята е болен от него..

Ето болестите, при които може да възникне хипоагрегация:

хранене

Човек, който иска да се върне към нормалния брой на тромбоцитите, трябва да се храни правилно. Той трябва да използва онова, което помага на кръвообразуващите органи да изпълняват функциите си:

елда;
риба
червено месо, приготвено по всякакъв начин;
телешки черен дроб;
сирене;
яйца
зеленина;
салати, които включват моркови, коприва, цвекло, чушки;
гранат;
банани
планинска пепел;
сок от шипка.

Пациент с хипоагрегация на тромбоцитите трябва внимателно да следи храненето

Има продукти, които са вредни за образуването на кръв:

джинджифил;
портокали, лимони, мандарини и други цитрусови плодове;
чесън.

Традиционна терапия

Ако патологията е започнала, пациентът ще трябва да бъде хоспитализиран. В този случай той се предписва:

разтвор на аминокапронова киселина 5% венозно;
натриев аденозин трифосфат интрамускулно / подкожно;
"Emosint";
Dicinon
транексамова киселина.
тромбоцитна трансфузия - със сериозно кървене.

На пациентите не се предписват разредители на кръвта:

Пациентът трябва да приема лекарства, предписани от лекаря

Народна терапия

Алтернативната терапия се използва като спомагателна техника, тъй като само билки явно не са достатъчни за повишаване броя на тромбоцитите.

вземете супена лъжица нарязана коприва;
изсипете една чаша вряла вода;
варете 10 минути на слаб огън;
щам и филтър;
приемайте преди хранене всеки път;
продължете за 30 дни.

Традиционната медицина - ефективна спомагателна техника

смилайте сурово цвекло;
омесете супена лъжица захар там;
задръжте до сутринта;
сутрин изстискайте сока, който трябва да се пие преди закуска;
повторете няколко седмици.

Сусамово масло. Пийте за терапевтични и профилактични цели три до четири пъти на ден на пълен стомах.

Хиперагрегация на тромбоцитите

Увеличаването на способността за агрегация води до повишен вискозитет на кръвта и тромбоза

Хиперагрегацията се осъществява със:

захарен диабет;
хипертония - високо кръвно налягане;
рак на бъбреците, стомаха, кръвта;
атеросклероза на кръвоносните съдове;
thrombocytopathy.

Повишеното ниво на агрегация може да доведе до следните условия:

миокарден инфаркт - остро заболяване на сърдечния мускул, което се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване;
инсулт - нарушение на церебралната циркулация;
венозна тромбоза на долните крайници.

Методите на лечение зависят от сложността на заболяването..

Лекарствена терапия

След допълнителни изследвания на пациента се предписват:

антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват бързата коагулация на кръвта;
новокаинова блокада, болкоуспокояващи;
съдоразширяващи лекарства.

Диета

На пациентите се препоръчва да заменят протеиновите храни с млечни и зеленчукови храни. Диетата трябва да включва:

Морска храна;
зеленина;
цитрусови плодове;
чесън;
зелени и червени зеленчуци;
джинджифил.

Много е важно да се спазва режима на пиене, тъй като недостатъчното количество течност причинява стесняване на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта се сгъстява още повече. На ден трябва да се консумират най-малко 2–2,5 литра вода.

Храни, които насърчават хематопоезата, са изключени от храната:

Забранени продукти - Галерия

ethnoscience

Шокираща статистика! Според последните проучвания повече от една трета от жените, които подават молба за развод, не са доволни от размера на половия орган на съпруга. Основната причина за развода, те наричат слаб оргазъм или неговото отсъствие поради малко проникване. За да не се доведе въпросът към удължаване на операцията, мъжете по целия свят използват.

Нетрадиционните методи на лечение се използват за лечение на повишена агрегация на тромбоцитите. Преди да приложите отвари и инфузии, трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като много лечебни билки са забранени при тромбоцитоза.