Алфа амилаза: нормална, в кръв, урина, повишена, понижена

Лекарите предписват изследването на алфа амилазата главно за диагностициране на панкреатит. Този анализ обаче може да даде ценна информация в случай на други заболявания. Какво показва увеличение на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този показател е извън нормата и няма симптоми?

Какво е α-амилаза

Това е ензим, който се разгражда и помага за усвояването на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте ("амилон" на гръцки - нишесте). Произвежда се главно от екзокринните жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, маточните тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреатичната секреция. Но малка концентрация присъства и в кръвния серум, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани се актуализират постоянно.

Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:

  • панкреас (P-фракция) - 40% от общата амилаза;
  • слюнка (S - тип) - 60%.

Изследването на отделните фракции на амилазата обаче рядко се провежда, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..

Това е най-честата индикация за този анализ. Амилазата в този случай ще се увеличи именно поради фракцията на панкреаса. Молекулата му е малка и добре филтрирана през бъбречните тубули, следователно, с увеличаване на съдържанието й в кръвта, тя ще се увеличи и в урината (алфа амилаза в урината обикновено се нарича диастаза).

Съдържание на амилаза

Ензимите са протеини, които катализират разграждането на всякакви сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се приема такова количество, което катализира разделянето на 1 μmol от веществото за 1 минута при стандартни условия.

При определянето на активността на амилазата нишестето се използва като разцепващ се субстрат, а йодът (за който е известно, че оцветява синьо на цвят) се използва като индикатор. Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с тествания серум, толкова по-голяма е активността на амилазата в него.

В наши дни се използват съвременни спектрофотометрични методи..

Нормалните показатели за алфа амилаза при възрастни жени и мъже не се различават и средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Въпреки това стандартите могат да варират в зависимост от лабораторията..

При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа амилазата при новородените се произвежда в малки количества, с растежа и развитието на храносмилателната система, нейният синтез се увеличава.

Алфа амилаза, нормално кръвна картина според възрастта

възрастОбща алфа амилазаПанкреатична амилаза
НовороденитеДо 8 единици / л1-3 единици / л
Деца под 1 година5-65 единици / л1-23 U / L
1 година- 70 години25-125 единици / л8-51 единици / л
Над 70 години20-160 U / L8-65 единици / л

Кога се планира анализ на α-амилаза?

  • За всяка неясна болка в корема този анализ се предписва предимно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се открива многократно повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
  • За диагнозата на хроничен панкреатит изследването на този ензим е по-малко важно: в този случай алфа амилазата се повишава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако изучавате фракциите, тогава излишъкът от активност на амилаза от P тип над S-тип ще бъде от голяма полза за диагнозата на хроничен панкреатит.
  • За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще се увеличи в кръвта.
  • За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
  • След операции в панкреатодуоденалната зона.

Причини за повишена алфа амилаза в кръвта и урината

Ако възникне увреждане на клетките на панкреаса или слюнчените жлези, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта, а също така се екскретира интензивно с урината. Част се изхвърля в черния дроб. При заболявания на органите на отделяне (черен дроб, бъбреци) също се повишава нивото му.

Основните причини за хиперамилаземия

Панкреатична болест

  • Остър панкреатит. Повишената алфа-амилаза се определя в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. Освен това нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа-амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вижте Лекарства за хроничен панкреатит).
  • Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.

Свързан с заболявания на съседните органи

  • Коремно нараняване.
  • Състояние след операции върху органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
  • Пристъп на чернодробна колика. Когато камък преминава през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща в норма след 48-72 часа.

Заболявания, придружени от лезии на слюнчените жлези

  • Паротит (паротит).
  • Бактериална паротит.
  • стоматит.
  • Лицева невралгия.
  • Стесняване на канала на слюнчените жлези след лъчева терапия в главата и шията.

Условия, при които използването на амилаза намалява

  • Бъбречна недостатъчност - екскрецията на амилаза от бъбреците се нарушава, от това се увеличава в кръвта.
  • Фиброза или цироза на черния дроб с нарушение на неговата функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
  • Чревни заболявания: възпалителни процеси, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..

Други условия

  • Извънматочна бременност.
  • Млечен рак.
  • Пневмония.
  • туберкулоза.
  • Рак на белия дроб
  • Рак на яйчниците.
  • Феохромоцитом.
  • Болести на кръвта (миелом).
  • Кетоацидоза при диабет.
  • Макроамилаземията е рядко вродено състояние, когато амилазата образува съединения с големи протеини и следователно не може да бъде филтрирана от бъбреците..
  • Интоксикация с алкохол.
  • Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуросемид.

Долна алфа амилаза

Идентифицирането на понижаване на този ензим в кръвта е с по-малка диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на клетките на панкреатичната секреция, предизвикваща остро възпаление, или намаляване на техния брой в хроничния процес.

Намалената серумна алфа-амилаза може да бъде допълнителен критерий за диагнозата на такива състояния:

  • Панкреатична некроза.
  • Хроничен панкреатит с тежък ензимен дефицит (при пациенти, страдащи от това заболяване за дълго време).
  • Тежък хепатит.
  • Тиреотоксикоза.
  • Кистозна фиброза - системно заболяване с увреждане на ендокринните жлези.

Намаляване на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени и захарен диабет. Повишеният холестерол и триглицеридите също могат да подценят амилазата.

Кръвен тест за амилаза

Преглед

Амилазата е ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези. Панкреасът е орган, който произвежда различни ензими, които помагат на червата да усвояват храната..

Основната функция на амилазата е да помага на тялото да абсорбира въглехидратите от храната; в допълнение, лекарят понякога трябва да знае нивото на амилаза, за да открие определени заболявания или разстройства. При заболяване или възпаление на панкреаса, амилазата се освобождава в кръвта.

Използвайки

Определено количество амилаза винаги присъства в човешкото тяло. Нивото му може да бъде измерено в кръвна проба. Прекалено високите или твърде ниските нива на амилаза в кръвта могат да означават редица проблеми, по-специално с панкреаса.

Нивата на амилаза също могат да бъдат измерени в урината..

Процедури

Процедурата включва вземане на кръвни проби от вена, обикновено на ръката.

Сестра или лаборант третира мястото върху кожата, където ще се извърши пункцията с антисептик. Ръката над лакътя се издърпва с гумена лента, за да се създаде необходимото налягане и вените са пълни с кръв.

Тогава медицинска сестра пробива вена с игла. След като иглата влезе във вената, кръвта запълва тръбата, прикрепена към иглата. След като вземе достатъчно кръв, медицинската сестра изважда иглата, притиска мястото на пробиване и го залепва с лепяща лента.

обучение

Преди анализа трябва да се изключи алкохолът..

Трябва да се консултирате с вашия лекар относно приемането на някакви лекарства. Някои лекарства могат да повлияят на вашата амилаза в кръвта. Преди да се тества за амилаза, Вашият лекар може да Ви предложи временно да спрете приема или да промените дозировката на определени лекарства..

Ето списък на някои лекарства, които могат да повишат нивата на амилазата в кръвта:

  • аспарагиназа;
  • аспирин;
  • противозачатъчни;
  • холинергични лекарства;
  • етакрилова киселина;
  • метилдопа;
  • опиати (кодеин, меперидин, морфин);
  • тиазидни диуретици (хлоротиазид, хидрохлоротиазид, индапамид, метолазон).

резултати

Различните лаборатории могат да имат различни критерии за амилаза в кръвта. В някои лаборатории нормата се счита за от 23 до 85 единици на литър, в други - от 40 до 140.

За да разберете по-добре резултатите от анализа, обсъдете ги с Вашия лекар..

Причините за патологичните резултати могат да бъдат различни и зависят от това дали нивото на ензима е понижено или повишено. Например високите или ниските нива може да са признак на рак на панкреаса. Високите нива също могат да бъдат предупредителен знак за рак на белите дробове или яйчниците..

Други причини за висока кръвна амилаза са:

  • Остър или хроничен панкреатит: нарушение на функцията на ензимите, които помагат за разграждането на храната в червата - те започват да разрушават панкреатичната тъкан. Острият панкреатит се появява внезапно, но може да не продължи дълго и хроничният панкреатит не може да бъде напълно излекуван, като се влошава с течение на времето..
  • Холецистит: възпалението на жлъчния мехур Жлъчните камъни са причина за холецистит. Те са депозити от втвърден холестерол и други вещества, които могат да се образуват в жлъчния мехур и да запушат жлъчните пътища. Това състояние може да бъде причинено и от тумор..
  • Макроамилаземия: наличието на макроамилаза в кръвта. Това е ненормално съединение на ензим и протеин..
  • Гастроентерит: възпаление на стомашно-чревния тракт.
  • Перфорирана язва: Възпалителен процес в лигавицата на стомаха или червата води до образуване на язва. Ако язва проникне в тъкан или орган - перфорация на язва - е необходима спешна медицинска помощ.
  • Тъбална бременност: оплодена яйцеклетка (ембрион) се намира в една от фалопиевите тръби (тръби, които свързват яйчниците с матката), а не в матката. Това се нарича и извънматочна бременност, защото се развива извън матката..
  • Други състояния: увеличаването на амилазата може също да причини инфекции на слюнчените жлези или чревна непроходимост..

Ниското ниво може да е знак за следните проблеми:

  • прееклампсия - състояние, наблюдавано при бременни жени, което по друг начин се нарича бременна токсикоза; един от неговите симптоми е и високото кръвно налягане;
  • увреждане на панкреаса;
  • заболяване на бъбреците.

Амилаза общо в серум

Амилаза - един от ензимите на храносмилателния сок, който се отделя от слюнчените жлези и панкреаса.

Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Ами, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-α-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Кинетичен колориметричен метод.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазата разгражда протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреатичния канал в дванадесетопръстника, където помага за усвояването на храната.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако възникне увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества, а след това в урината.

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на остър или хроничен панкреатит и други заболявания, включващи панкреаса в патологичния процес (заедно с липазен тест).
  • За да се следи лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да се гарантира, че панкреатичният канал не е компрометиран след отстраняване на камъни в жлъчката.

Когато е насрочено проучване?

  • Когато пациентът има признаци на патология на панкреаса:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщане.
  • При наблюдение на състоянието на пациент с панкреатична болест и наблюдение на ефективността на лечението му.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 28 - 100 U / L.

Причини за повишена серумна обща активност на амилазата

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши допустимите 6-10 пъти. Увеличението обикновено се случва 2-12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността острата болка да е причинена от остър панкреатит е доста висока, ако активността на амилазата надвишава 1000 U / L. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит този показател понякога се увеличава леко или дори остава нормален. По принцип активността на амилазата не отразява тежестта на лезията на панкреаса. Например, при масивен панкреатит може да настъпи смъртта на повечето клетки, които произвеждат амилаза, така че нейната активност не се променя..
  • Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит активността на амилазата първоначално се повишава умерено, но след това може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като увреждането на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничния панкреатит е алкохолизмът..
  • Контузия на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушения на оттока в слюнчените жлези или слюнчените канали, например, с паротит (заушка).
  • Коремна хирургия.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна непроходимост.
  • Абортирана бременност.
  • Руптура на аневризма на аортата.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, когато амилазата се свързва с големи протеини в серума и следователно не може да премине през бъбречните гломерули, натрупвайки се в кръвния серум.

Причини за понижена серумна обща активност на амилазата

  • Функцията на панкреаса намалява.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозната фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е сериозно наследствено заболяване, свързано с увреждане на ендокринните жлези (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активността на серумната амилаза се увеличава:
    1. при бременни,
    2. при прием на каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуросемид, ибупрофен, наркотични аналгетици.
  • Повишеният холестерол Може да подценява активността на амилазата.
  • При остър панкреатит увеличението на амилазата обикновено е придружено от повишаване на активността на липазата..
  • Амилазната активност при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до ниво на възрастни до края на първата година.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург.

амилаза

Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда нишестетата до олигозахариди, тоест активно участва в реакцията с въглехидратите. Амилазата е първият открит ензим, идентифициран според различни източници от френски или руски химик.

Този ензим се произвежда главно от панкреаса, а малка част попада и върху слюнчените жлези и други органи. Следователно амилазата може условно да се раздели на слюнчена амилаза и панкреас, тоест произведена от панкреаса.

Тъй като основната цел на амилазата са храносмилателните процеси, тя трябва да се намира изключително в стомаха на човека, без да попадне в кръвта или да попадне в много малко количество. Амилазата влиза в урината чрез кръвта, следователно съдържанието й в първата течност води до съдържанието във втората.

Амилазен анализ

Анализ на съдържанието на амилаза в кръвта (материалът е кръвен серум) и урината се извършва, ако подозирате следните заболявания:

  • Болести на панкреаса, като остър панкреатит. В случай на развитие на това заболяване клетките на панкреаса започват активно да се разпадат, което води до активно освобождаване на амилаза в кръвта. Основните симптоми на заболяването са: коремна болка, главно около пъпа, повишена температура, гадене и др..
  • Синдром на коремна болка
  • Перитонитът е заболяване, което се среща главно с апендицит, както и с перфорация на стомаха или червата. Гадене, повръщане, коремна болка, треска са симптоми на перитонит.
  • Заболявания на слюнчените жлези, като паротит. Това вирусно заболяване води до унищожаване на клетките на слюнчените жлези, което от своя страна провокира отделянето на ензима в кръвта. Сухата уста, болки в ушите, особено при говорене или дъвчене, както и образуването на голяма, показват, че най-вероятно заболяване като паротит (паротит).
  • Муковисцидоза. При това заболяване има нарушение на дейността на жлезите на тялото, което е причина за скока на амилазата. Това заболяване обикновено се проявява в детството и е наследствено..

По време на стресови състояния като бременност, остро отравяне с алкохол и сложен захарен диабет също могат да причинят високи нива на амилаза в кръвта..
Намалените нива на ензимното ниво могат да се наблюдават по време на токсикоза при бременни жени, недостатъчност на панкреаса, некроза на панкреаса и др..

Повишеното ниво на амилаза в урината обикновено показва повишено ниво в кръвта, а също така показва възможното наличие на подобни заболявания.

Анализът на урината за амилаза обикновено се основава на ежедневни материали. Цялата урина се събира за целия ден, като се започне от втория, пропуснете първата, не вземайте първата урина на следващия ден. Скоростта на съдържание е до 17 u / h.

Кръвен тест за съдържанието на този ензим се провежда строго на празен стомах..

За всяка възраст нивата на амилазата в кръвта са различни, но в общи линии те изглеждат така:

  • Деца до една година - до 60 единици / л;
  • Деца над една година и възрастни до старост - 20 - 120 единици / л;
  • Възрастни над 70 години - от 30 единици / литър до 160 единици / литър.
  • Нормите за мъжете и жените са идентични..

Интересни факти

При продължително дъвчене на продукти, които съдържат нишесте, но почти без захар, амилазата им придава сладникав послевкус.

Като се има предвид, че амилазата участва в процеса на храносмилане, който започва в устата поради слюнка, тя съдържа малко количество амилаза, което осигурява най-бързото храносмилане на храната.

Образование: Завършил Витебски държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета той оглавява Съвета на Студентското научно дружество. По-нататъшно обучение през 2010 г. - по специалността „Онкология“ и през 2011 г. - по специалността „Мамология, визуални форми на онкологията“.

Опит: Работа в общата медицинска мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна болница, Льозно CRH) и окръжен онколог и травматолог на непълно работно време. Работете като фармацевтичен представител през цялата година в Rubicon.

Представи 3 предложения за рационализация по темата „Оптимизация на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората“, 2 творби спечелиха награди в републиканския конкурс-преглед на студентски научни трудове (категории 1 и 3).

Амилаза. Кръвна норма при жени, мъже, деца по възраст, таблица. Какво означава повишено, понижено лечение

Повечето въглехидрати влизат в храносмилателния тракт на човека под формата на полизахариди - гигантски молекули, които поради големия си размер не са в състояние да преминат през чревните стени и биологичните мембрани на клетките.

Необходимо е да ги смилате, раздробявайки ги на малки части (монозахариди), които могат свободно да проникнат в клетките и там, когато се окисляват, да се превърнат в източник на енергия. За това в човешкото тяло има хранителен ензим - амилаза. Познаването на нейните кръвни стандарти при жени и мъже помага да се избегнат проблеми с храносмилателния тракт.

Скоростта на амилазата в кръвта на жени, мъже, деца по възраст

Амилазата се произвежда частично от слюнчените жлези, участващи в процеса на първично смилане и разделяне на храната с образуването на хранителна бучка. В малки количества ензимът се намира в мускулите, бъбреците, белите дробове, яйчниците.

Синтезът на основното му количество се осъществява в панкреаса: амилазата с други храносмилателни ензими (липаза, протеаза) е компонент на панкреатичния сок, произвеждан от жлезата. Изпълнявайки своята роля, ензимът се отделя с урината.

Следователно те разграничават:

  • панкреатична амилаза - ензим, който произвежда панкреаса;
  • алфа-амилаза - цялата амилаза, която се произвежда в тялото;
  • диастаза - амилаза, открита в урината.

За правилното функциониране на храносмилателната система е необходима нормална концентрация на ензима в кръвта, която е независима от пола, но подчинена на възрастта.

Амилаза: нормата в кръвта на жени, мъже и деца

Алфа-амилази (на 1 литър кръв)
възрастИндикатори
Дете под 2 години5-65 единици / л
Деца от 2 години и възрастни до 70 години25-125 единици / л
Възрастни над 70 години20-160 единици / л
Панкреатична амилаза (на 1 литър кръв)
възрастИндикатори
Бебета до шест месецапо-малко от 8 единици / л
Деца от шест месеца до годинапо-малко от 23 единици / л
Деца от година до 10 годинипо-малко от 31 единици / л
Тийнейджъри от 10 до 16 годинипо-малко от 39 единици / л
Възрастнипо-малко от 50 единици / л

При новородените нивото на амилазата е незначително, тъй като други ензими са отговорни за преработката на майчиното мляко, но с въвеждането на нови продукти в диетата, количеството му постепенно се повишава, което е физиологичната норма.

Какво се случва с увеличение на амилазата

За възрастен на средна възраст нивата на алфа-амилаза до 120 единици / л и панкреатична амилаза до 50 единици / л се считат за норма. Леко превишаване на тези параметри е временно явление, може да бъде свързано с хранене, богато на въглехидрати, емоционален или физически стрес и не трябва да причинява забележимо влошаване на благосъстоянието.

Те казват за патология, когато количеството на ензима се увеличава значително и е придружено от следните симптоми:

  • болки в дясната страна, по-лоши след хранене;
  • диария
  • влошаване на здравето, слабост, умора.

Причините за увеличаване на амилазата

Основната причина за повишаването на концентрацията на ензима в кръвта е неправилното функциониране на панкреаса, който синтезира амилаза в големи количества.

Това от своя страна може да бъде причинено от:

  • излишък от сок на панкреаса;
  • наличието на препятствие, което затруднява нормалната му циркулация;
  • възпалителни процеси в самата жлеза или в прилежащи към нея тъкани.

Всички тези проблеми не възникват сами, а са пряк резултат от различни патологии на стомашно-чревния тракт или инфекциозни заболявания..

Хроничен и остър панкреатит

Острият панкреатит е бързо развиващо се възпаление на тъканта на панкреаса. Обикновено стомашният сок, който произвежда през каналите, навлиза в дванадесетопръстника. Тук ензимите, съдържащи се в сока, се активират и стартират процеса на обработка на храната..

Ако изтичането на стомашен сок е трудно, той се натрупва в кухината на панкреаса, ензимите се активират предварително и започват да обработват самата жлеза, причинявайки нейното унищожаване. От своя страна отхвърлените тъкани провокират повишаване на ензимната активност, пораждайки патологичен лавинообразен процес, в който участват всички нови места.

Скоростта на амилаза в кръвта с остър панкреатит при мъже и жени може да се увеличи 8 пъти. В риск - възрастни, които злоупотребяват с алкохол.

Основните симптоми на заболяването са:

  • силни болки в пояса. Те са локализирани в дясната страна, продължителността понякога може да бъде няколко дни;
  • повръщане с жлъчка в повръщаното, което не подобрява състоянието на пациента;
  • липса на апетит, киселини, продължително хълцане;
  • запек или диария;
  • сухота в устата, бяла или жълта плака на езика;
  • подуване на горната част на корема с напрежение на коремната стена;
  • синкавожълта кожа, пожълтяване на бялото на очите;
  • влошаване на здравето: треска, сърцебиене, понижено кръвно налягане, изпотяване, бърза загуба на тегло.

При хроничната форма на панкреатит заболяването е мудно, по време на ремисия, както е описано по-горе, симптомите отсъстват, проявяващи се при обостряне. Структурата на жлезистата тъкан на панкреаса постепенно се заменя със съединителна тъкан, което с течение на времето води до недостатъчно производство на храносмилателни ензими, включително: амилаза.

Вирусните (епидемични) паротит

Детска болест, по-известна като паротит или паротит, при която слюнчените жлези са засегнати от паромиксовирус, което води до дразнене на слюнчените жлези и повишено производство на алфа-амилаза.

Симптоматологията на заболяването е следната:

  • силна болка в слюнчените жлези (близо до ушите, под езика), засилваща се при дъвчене и натискане на мястото, разположено зад ушната мида;
  • изразен оток на долната част на лицето, понякога се простира до шията;
  • шум в ушите, причинен от туморен натиск върху евстахиевата тръба;
  • топлина.

Като правило, при спазване на всички препоръки на лекаря по отношение на диетата и режима на пациента, паротитът не причинява усложнения, нормалното функциониране на слюнчените жлези се възстановява след възстановяване и производството на амилаза е нормално.

Ендокринна патология

Прекъсванията във функционирането на ендокринните жлези могат да причинят хормонална недостатъчност и в резултат на това да доведат до повишено производство на амилаза.

Например:

  1. Патологиите на щитовидната жлеза нарушават слюнчените жлези.
  2. Лезиите на островните клетки на панкреаса, отговорни за производството на глюкагон и инсулинови хормони, които съответно понижават и повишават нивото на глюкоза в кръвта, водят до застой на панкреатичния сок и увеличаване на концентрацията на амилаза.

Освен това неправилната функция на панкреаса често води до развитие на жлъчнокаменна болест и холецистит, които от своя страна причиняват повишаване нивото на ензима.

Прекъсването на метаболитните процеси, причинено от хормонална недостатъчност, може да провокира появата на камъни в пикочния мехур и уретрата и да доведе до натрупване на диастази в тялото.

Повишената амилаза образува камъни в пикочния канал

Разпознайте наличието на ендокринно заболяване по следните признаци:

  • рязка безпричинна промяна в теглото;
  • чупливост на костната тъкан, чести фрактури на крайниците при липса на силен травматичен фактор;
  • сухи очи, уста;
  • често уриниране;
  • зрително увреждане;
  • косопад или прекомерен растеж на косата;
  • високо налягане не намалява при приемане на хапчета

Диабет

Болест, при която глюкозата не се усвоява от организма и веществата, които са негов източник, остават непотърсени, постепенно се натрупват в организма.

Причината за заболяването е липса на инсулин, хормон, произведен от панкреаса. При диабет тялото, опитвайки се да компенсира дефицита на инсулин, започва интензивно да произвежда хранителни ензими, които разграждат полизахаридите, а нивото на амилаза в кръвта се повишава значително.

Разграничаване:

ТипописаниеСимптоми
Диабет тип 1Когато инсулинът не се произвежда поради увреждане на тъканта на жлезата, отговорна за нейния синтез. Диабет тип 1 може да засегне хора на всяка възраст, включително деца.В списъка със симптоми:

  • бърза загуба на тегло с повишен апетит;
  • постоянна жажда;
  • умора, сънливост;
  • често уриниране.
Диабет тип 2Когато инсулинът се произвежда в достатъчни количества, но не се усвоява от организма и не се използва „по предназначение“. Обикновено се придобива, в риск - хора над 50 години.Симптомите на диабет тип 1 са:

  • изтръпване на крайниците, придружено от изтръпване в пръстите;
  • периодично гадене, повръщане;
  • суха кожа, сърбеж;
  • язва с всякакво увреждане на кожата, бавно зарастване на дори незначителни рани;
  • високо кръвно налягане.

перитонит

Остро възпаление на перитонеума, най-честата причина за което е нарушение на целостта на кухите органи на стомашно-чревния тракт (например разкъсване на апендикса, увреждане на стените на тънкото или дебелото черво), при което съдържанието им навлиза в коремната кухина. Развиващият се процес на възпаление причинява дразнене на панкреаса и повишава активността на тъканите му, произвеждащи амилаза.

При остър перитонит заболяването се развива бързо и се характеризира с:

  • силна болка в корема, утежнена от всяко движение;
  • гадене и пристъпи на повръщане;
  • внезапна треска;
  • изпотяване;
  • пълна загуба на апетит.

Хроничният перитонит може да бъде резултат от отсъствието или неправилното лечение на вътрешните органи, понякога остър перитонит, който е преминал в хроничен стадий, води до него. Заболяването се проявява чрез периодична болка, проблеми с изпразването на червата и пикочния мехур, слабост, треска, синкавост на кожата.

онкология

Високото ниво на амилаза при липса на всички други причини е един от най-ярките признаци на рак.

В този случай има и други симптоми, които зависят от местоположението на тумора:

  • хрипове и лечима кашлица. Това може да показва рак на белите дробове и други органи на дихателната система;
  • промяна във вкусовите предпочитания, проблеми с преглъщането на храна, нарушаване на червата, промени във външния вид и миризмата на изпражнения. Възможна причина за тези явления е тумор, който засяга храносмилателния тракт;
  • болка в шията. Може да показва рак на гърлото;
  • рязка промяна във външния вид и цвета на бенките. Това е тревожен признак на рак на кожата..

Има общи признаци на онкология:

  • лошо заздравяващи рани;
  • необяснима болка;
  • кървене
  • внезапно повишаване на температурата без видима причина;
  • внезапна загуба на тегло.

Бъбречна недостатъчност

Патологичното състояние на организма, при което е нарушена дейността на бъбреците и те губят способността за пълно отстраняване на урината, а съдържащата се в нея диастаза се натрупва в организма.

Основните симптоми са:

  • болки в шевовете в долната част на гърба, локализирани от едната или от двете страни.
  • промяна в обема, външния вид и миризмата на урина, усещане за парене по време на уриниране;
  • усещане за втрисане, свързано с недостатъчно производство на еритропоетин и нарушения на кръвообращението;
  • подуване на краката в глезените, ръцете, лицето;
  • обрив и сърбеж - следствие от натрупването на токсини в тялото;
  • метален вкус в устата; промяна във вкуса;
  • гадене.

отравяне

Веществата, които допринасят за задържането на панкреатичен сок в жлезата, могат да повишат нивото на амилаза.

Това често се случва в случай на отравяне:

  1. алкохол Злоупотребата със силни напитки често води до развитие на алкохолен панкреатит, който нарушава панкреаса и засилва активността на амилазата.
  2. Застояли храни (хранително отравяне).
  3. Различни синтетични добавки: аромати, подобрители на аромата, консерванти.
  4. химикали.
  5. Някои лекарства за неграмотна употреба.

Интоксикацията на организма, която ще доведе до повишаване на концентрацията на амилаза, също може да причини прекомерна консумация на мазни, пикантни, солени храни, както и постоянно преяждане..

Сред неприятните симптоми на отравяне:

  • повръщане
  • диария;
  • топлина;
  • главоболие;
  • суха уста
  • обща слабост.

Извънматочна бременност

Извънматочната бременност е патология, при която оплодената яйцеклетка по някаква причина не може да премине в матката (огънати тръби, сраствания) и следователно се прикрепя към стените на фалопиевата тръба или към стената на коремната кухина, също може да провокира повишаване на нивото на амилазата, при което нейната концентрация се увеличава десет пъти.

В ранните етапи извънматочната бременност лесно се бърка с конвенционална бременност, тъй като са налице всички нейни характерни признаци:

  • липса на менструация;
  • чувствителност на гърдите;
  • токсикоза.

Следните симптоми трябва да сигнализират:

  • остри болки в долната част на корема, обикновено в страничната част;
  • зацапване от влагалището;
  • обща слабост.

Защо амилазата се повишава по време на бременност

Амилазата (нормата в кръвта на жени в положение може да има леки отклонения в посока на намаляване или увеличаване) може да се увеличи и намали поради следните фактори:

  • радикално преструктуриране на всички телесни системи;
  • хормонални промени;
  • промяна във вкусовите предпочитания;
  • промени в начина на живот, диетата;
  • вълнението, свързано с тревогите за бъдещото майчинство;
  • токсикоза.

Въпреки това, бременността, създавайки допълнителна тежест за тялото, може да доведе до бързото развитие на патологии, за съществуването на които жената преди не е подозирала, или до прехода на хронично заболяване в остър стадий и в резултат на това до силно увеличаване на концентрацията на амилаза.

Вероятните причини за множеството превишения на нивото на този ензим при бременна жена са:

  • преходът към остра форма на хроничен панкреатит;
  • прогресираща жлъчнокаменна болест;
  • извънматочна бременност.

В първите два случая, с навременна диагноза (тестове, лабораторни изследвания, ултразвук) и лечение, консервативните методи успяват да премахнат проблема или временно да спрат развитието на болестта. При извънматочна бременност ще се наложи спешна операция.

Амилазата (нормата в кръвта на жени в положение често се оказва понижена) спада в обема поради:

  • наследствени фактори (муковисцидоза);
  • увреждане на черния дроб (хепатит);
  • некроза на панкреасната тъкан (панкреатична некроза).

Диагностика

Въпреки че при много заболявания са възможни надценени нива на амилаза, най-често необходимостта от определяне на специфични показатели за концентрацията на ензима в кръвта възниква при съмнение за остър или хроничен панкреатит.

Какъв анализ помага да се определи нивото на амилаза в кръвта

За получаване на данни за нивото на амилаза е необходим биохимичен кръвен тест - вид лабораторни изследвания, които дават пълна картина на работата на вътрешните органи, метаболитни особености и разкриват излишък или дефицит на биологично активни вещества, включително хранителни ензими.

Подготовка на проучването

За да получите правилния резултат, е необходима внимателна подготовка за процедурата..

По-специално, задачата на пациента:

  1. 2 -3 дни преди преминаване на анализа спазвайте диета, изоставяйки мазни, пикантни храни и пийте силни напитки. Препоръчва се да се яде храна на малки порции: 5-6 пъти на ден.
  2. За известно време спрете да приемате лекарства, които могат да изкривят резултата или, ако е невъзможно да ги отмените, отложете прегледа за друг път. Решението се взема от лекаря.
  3. В рамките на 8-12 часа преди да посетите клиниката напълно отказвате да ядете.
  4. Спрете пушенето един час преди кръводаряването.
  5. За няколко часа преди процедурата елиминирайте силен физически, психически и емоционален стрес.

Всички други медицински прегледи и процедури се извършват само след преминаване на тестовете..

Как да вземем анализа, колко дълго да чакаме отговори

Кръвта се взема от ултралната вена, за която мястото на бъдещата пункция се третира с антисептик, след това ръката се захваща с турникет и иглата се вкарва във вената. Тъй като процедурата се извършва на празен стомах, за нея се предписват сутрешни часове, обикновено от 8:00 до 11:00..

В спешен случай кръвта се взема по всяко време и впоследствие лекарят коригира резултата, като прави корекции за времето на деня, количеството и качеството на храната. По-нататък се изучава биоматериалът, за който се добавят въглехидрати и според скоростта на тяхното разцепване се прави заключение за концентрацията на ензима.

В допълнение към нивото на амилазата се оценяват и други показатели: общите протеини, данните за липидния метаболизъм, холестерол, глюкоза, хормони и други хранителни ензими, които помагат да се определи наличието или отсъствието на патологии на вътрешните органи. Резултатът от анализа може да бъде получен в деня на анализа, в рамките на няколко часа.

Дешифриране на резултатите от анализа

Резултатът от биохимичния анализ е форма, в която в една колона са изброени всички изследвани показатели, а в другата тяхната важност. В зависимост от стандартите, приети в конкретна медицинска институция, амилазата може да бъде обозначена с надписите: "AMYL" или "Alpha-amylase".

Амилазата (нормата в кръвта на жени и мъже трябва да бъде в диапазона от 28 до 100 единици / л) с патологии на стомашно-чревния тракт се увеличава. Въпреки това, да се направят изводи от анализа, да се вземе окончателното решение за наличието или отсъствието на заболяването и да се предпише лечение е задача на лекаря, а не на пациента.

Лечение с лекарства

Отклоненията от нормалното ниво на амилаза в посока на намаляване или увеличение не могат да се проявят сами: те са само следствие от определени негативни процеси в организма, симптом, показващ наличието на патология.

Изборът на лекарства, които нормализират концентрацията на ензима, зависи от конкретното заболяване:

болесттерапия
Хроничен и остър панкреатитПредписване на лекарства, които потискат секрецията на хранителни ензими: омепразол и контракал. За да се разтовари жлезата, често се предписват лекарства, съдържащи други ензими: липаза (разгражда мазнините), протеаза (разгражда протеините).
ЗаушкатаЛечението се свежда до осигуряване на пациента подходящ режим на хранене и пастел. Ако болестта е трудно поносима, лекарят може да предпише болкоуспокояващи и спазмолитици: Фурозимед, Актовегин, Агопурин, Трентал.
Ендокринни патологии, причинени от дисфункция на щитовидната жлезаЗа нормализиране на метаболитните процеси и намаляване на нивото на амилаза се предписват хормонални лекарства: Тироксин и Тирот.
ДиабетИзползват се бигуаниди - лекарства, които могат да подобрят усвояването на глюкозата и съответно да намалят концентрацията й, да нормализират количеството на амилазата. Бигунидите включват метформин и фенформин.
перитонитЩе се наложи спешна хирургическа намеса, в следоперативния период на пациента се предписват антибактериални лекарства: Метрогил, Ампицилин. Нивата на амилаза се нормализират, след като се премахне възпалението.
Бъбречна недостатъчностНеобходимо е да се нормализира отделянето на урина от тялото и по този начин да се намали концентрацията на диастаза. Широко използвани диуретици: Ласикс и етакрилова киселина.
отравянеНеобходимо е възможно най-скоро да се отстрани от тялото веществото, което е станало негова причина. Абсорбенти успешно се справят с това: активен въглен, ентеросгел, смекта.
Извънматочна бременностВ повечето случаи хирургическата интервенция е незаменима. В най-ранните етапи могат да се използват Мифепристон и Метотрексат, които причиняват отделяне на феталното яйце и провокират спонтанен аборт.

Рецепти за традиционна медицина

Домашните методи могат да приближат момента на възстановяване и да помогнат за нормализиране на процеса на производство на амилаза, при условие че:

  • те са в допълнение към лечението с наркотици;
  • прилагайте само след консултация с Вашия лекар;
  • болестта не изисква операция. Така например, ако подозирате перитонит или извънматочна бременност, не можете да направите без квалифицирана медицинска помощ;
  • състоянието на пациента е задоволително.
рецептауговорена срещаПриготвяне и употреба
Овесен киселПомага при панкреатит за възстановяване на правилното функциониране на панкреаса1. Измитият овес се залива с вряла вода.

2. След един ден се смила.

3. Получената каша се разрежда с вода и се вари в продължение на няколко минути.

4. След охлаждане, филтрирайте и приемайте преди хранене.

Инфузия на липаПомага за облекчаване на състоянието на пациента с паротит1.1 чл. лъжица цветя изсипете чаша вряла вода и оставете да вари 15 минути.

2. Филтрирайте и приемайте една трета от чаша 3 пъти на ден.

Ядково-медена смесИзползва се за увреждане на щитовидната жлеза1. Смесете в равни пропорции елда мед, елдно брашно, натрошен орех.

2. Веднъж седмично през деня яжте само тази смес.

Курсът продължава 6 седмици..

Инфузия на листа от боровинкиИзползва се при диабет1.1 чл. л боровинките листа, събрани в края на пролетта, изсипете чаша вряла вода.

2. Съставът се поставя на водна баня и се загрява за 30-40 минути.

3. Филтрирайте през тензух.

Инфузията се приема 5 пъти на ден, ½ чаша.

Седящи вани на базата на бульон от градински чай, борови игли, морска солПри перитонит след изписване от болницата те ще помогнат за по-бързото възстановяване на силата, ще избегнат повторното възпаление на перитонеума и нормализират концентрацията на амилаза.1. Тревата се задушава предварително в термос или филтърни торбички с нея се заливат с вряла вода за 10-15 минути.

2. Бульонът се изсипва в подготвената баня.

Храни, богати на витамин B17С онкологията те могат да унищожат раковите клетки..1. Трябва да се яде грозде, ябълка, кайсиеви ядки.

2. Добавете получения прах с щипка към храната.

Билкови чайовеПри извънматочна бременност използването на тези средства е възможно само в периода на възстановяване. Те ще помогнат на една жена да възвърне силите си по-бързо.Чайовете се приготвят на основата на калина и невен, с добавяне на:

  • Бял равнец;
  • сладка детелина;
  • маргаритки;
  • френско грозде, те могат да се редуват с клизми, приготвени на същите билки..

Принципи на диетата с висока степен на амилаза

Лечението може да не е успешно, ако пациентът продължи да принуждава панкреаса си да работи извън рамките на мерките.

За да възстановите напълно функциите му, ще ви е необходима специална диета, която изключва храни, богати на въглехидрати, а именно:

  • алкохол;
  • шоколадови бонбони;
  • сладкиши, торти, сладкиши;
  • кафе;
  • консервирани храни;
  • прекомерно мастни, пикантни, солени, кисели ястия. Трябва също да изоставите пушените.

Те трябва да бъдат заменени с храни с ниско съдържание на въглехидрати, които включват:

  • нискомаслено месо (а именно месо, а не колбаси, които могат да съдържат висок процент соя): телешко, заешко, птиче месо, говеждо месо, както и карантии;
  • зеленчуци (с изключение на картофи и грах - те трябва да се използват внимателно, в малки количества);
  • плодове, с изключение на грозде, пъпеши, хурма, които са богати на въглехидрати;
  • риба и всякакви морски дарове;
  • нискомаслени млечни продукти: извара, кефир, кисело мляко.

Правилното готвене също е важно: трябва да премахнете пържените храни от диетата си, храните трябва да се приготвят с варене, задушаване и готвене на пара. Необходимо е също така да изберете правилната диета: не преяждайте, яжте храна на малки порции, 5-6 пъти на ден.

прогноза

При навременна медицинска помощ, адекватно лечение на основното заболяване и спазване на всички хранителни изисквания, нивото на амилаза в кръвта на мъжете и жените може да бъде напълно върнато до нормалното.

Ако пациентът продължава да води предишния си начин на живот, злоупотребява с алкохол, яде твърде много сладко, пикантно и солено, тогава в бъдеще ще трябва да се сблъска с още по-сериозни проблеми.

Дизайн на артикула: Мила Фридан