Амилаза общо в дневна урина

Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок..

Диастаза на урината, амилаза в урината.

Синоними английски

Урината Еми, Алфа-амилаза в урината, AML в урината, Диастаза на урината, Амилаза на урината.

Кинетичен колориметричен метод.

Единица / ден (единица на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не пийте алкохол през деня преди изследването, диуретици - в рамките на 2 дни.
  • Изключете от диетата пикантни, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови), 12 часа преди изследването.
  • Изключете физическия и емоционалния стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).

Преглед на изследването

Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазите разграждат протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреатичния канал в дванадесетопръстника, където помага за храносмилането на храната. Размерът на молекулата на амилазата е толкова малък, че е в състояние да премине през бъбречната бариера и след това да се екскретира с урината.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяване на клетките на слюнката и панкреаса) и навлиза в урината. Когато възникне увреждане на панкреаса като панкреатит или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества и след това в урината.

Този ензим се секретира и от слюнчените жлези, каналите на които се отварят в устната кухина. Следователно, неговата активност в урината може да се увеличи с патология на слюнчените жлези.

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на остър или хроничен панкреатит, както и за откриване на други заболявания, включващи панкреаса в патологичния процес. По правило активността на амилазата в урината съответства на активността на амилазата в кръвта, но тя се увеличава и намалява със закъснение от 6-10 часа в сравнение с нея. След остър панкреатит активността на амилазата в урината може да остане повишена до 7-10 дни, за разлика от амилазата в кръвта, която обикновено се нормализира след 2-4 дни.
  • За контрол на лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да определите ефективността на бъбреците (сравнете активността на амилазата в кръвта и урината).

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на патология на панкреаса:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • покачване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • бълвоч.
  • При наблюдение на ефективността на лечението на нарушения на панкреаса.
  • По време на наблюдението активността на амилазата се увеличава или намалява при заболявания на панкреаса.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 1 - 408 U / ден.

Причини за повишена активност на амилазата в урината

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвишава горната референтна стойност 6-10 пъти. Обикновено активността му в урината се увеличава 6-8 часа след увреждане на панкреаса и може да остане на високо ниво до 2 седмици. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит амилазата може леко да се увеличи или дори да остане нормална. Като цяло неговата активност не отразява тежестта на лезии на панкреаса при това заболяване..
  • Хроничен панкреатит. С него активността на амилазата в урината първоначално се повишава умерено, но след това тя може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като увреждането на панкреаса се влошава.
  • Контузия на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушения на оттока в слюнчените жлези или слюнчените канали, като например при заушка (заушка).
  • Коремна хирургия.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна непроходимост.
  • Абортирана бременност.
  • Руптура на аневризма на аортата.

Причини за понижена активност на амилазата в урината

  • Панкреатична недостатъчност, когато нейната функция намалява.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозната фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е сериозно наследствено заболяване, свързано с увреждане на ендокринните жлези (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, когато амилазата се свързва с големи протеини в серума и следователно не може да премине през бъбречните гломерули.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активната активност на амилазата в урината е повишена при бременни жени.
  • Каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици могат да повишат активността на амилазата.

Амилазната активност при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до ниво на възрастни едва в края на първата година.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург.

Алфа амилаза: нормална, в кръв, урина, повишена, понижена

Лекарите предписват изследването на алфа амилазата главно за диагностициране на панкреатит. Този анализ обаче може да даде ценна информация в случай на други заболявания. Какво показва увеличение на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този показател е извън нормата и няма симптоми?

Какво е α-амилаза

Това е ензим, който се разгражда и помага за усвояването на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте ("амилон" на гръцки - нишесте). Произвежда се главно от екзокринните жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, маточните тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреатичната секреция. Но малка концентрация присъства и в кръвния серум, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани се актуализират постоянно.

Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:

  • панкреас (P-фракция) - 40% от общата амилаза;
  • слюнка (S - тип) - 60%.

Изследването на отделните фракции на амилазата обаче рядко се провежда, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..

Това е най-честата индикация за този анализ. Амилазата в този случай ще се увеличи именно поради фракцията на панкреаса. Молекулата му е малка и добре филтрирана през бъбречните тубули, следователно, с увеличаване на съдържанието й в кръвта, тя ще се увеличи и в урината (алфа амилаза в урината обикновено се нарича диастаза).

Съдържание на амилаза

Ензимите са протеини, които катализират разграждането на всякакви сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се приема такова количество, което катализира разделянето на 1 μmol от веществото за 1 минута при стандартни условия.

При определянето на активността на амилазата нишестето се използва като разцепващ се субстрат, а йодът (за който е известно, че оцветява синьо на цвят) се използва като индикатор. Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с тествания серум, толкова по-голяма е активността на амилазата в него.

В наши дни се използват съвременни спектрофотометрични методи..

Нормалните показатели за алфа амилаза при възрастни жени и мъже не се различават и средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Въпреки това стандартите могат да варират в зависимост от лабораторията..

При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа амилазата при новородените се произвежда в малки количества, с растежа и развитието на храносмилателната система, нейният синтез се увеличава.

Алфа амилаза, нормално кръвна картина според възрастта

възрастОбща алфа амилазаПанкреатична амилаза
НовороденитеДо 8 единици / л1-3 единици / л
Деца под 1 година5-65 единици / л1-23 U / L
1 година- 70 години25-125 единици / л8-51 единици / л
Над 70 години20-160 U / L8-65 единици / л

Кога се планира анализ на α-амилаза?

  • За всяка неясна болка в корема този анализ се предписва предимно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се открива многократно повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
  • За диагнозата на хроничен панкреатит изследването на този ензим е по-малко важно: в този случай алфа амилазата се повишава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако изучавате фракциите, тогава излишъкът от активност на амилаза от P тип над S-тип ще бъде от голяма полза за диагнозата на хроничен панкреатит.
  • За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще се увеличи в кръвта.
  • За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
  • След операции в панкреатодуоденалната зона.

Причини за повишена алфа амилаза в кръвта и урината

Ако възникне увреждане на клетките на панкреаса или слюнчените жлези, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта, а също така се екскретира интензивно с урината. Част се изхвърля в черния дроб. При заболявания на органите на отделяне (черен дроб, бъбреци) също се повишава нивото му.

Основните причини за хиперамилаземия

Панкреатична болест

  • Остър панкреатит. Повишената алфа-амилаза се определя в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. Освен това нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа-амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вижте Лекарства за хроничен панкреатит).
  • Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.

Свързан с заболявания на съседните органи

  • Коремно нараняване.
  • Състояние след операции върху органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
  • Пристъп на чернодробна колика. Когато камък преминава през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща в норма след 48-72 часа.

Заболявания, придружени от лезии на слюнчените жлези

  • Паротит (паротит).
  • Бактериална паротит.
  • стоматит.
  • Лицева невралгия.
  • Стесняване на канала на слюнчените жлези след лъчева терапия в главата и шията.

Условия, при които използването на амилаза намалява

  • Бъбречна недостатъчност - екскрецията на амилаза от бъбреците се нарушава, от това се увеличава в кръвта.
  • Фиброза или цироза на черния дроб с нарушение на неговата функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
  • Чревни заболявания: възпалителни процеси, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..

Други условия

  • Извънматочна бременност.
  • Млечен рак.
  • Пневмония.
  • туберкулоза.
  • Рак на белия дроб
  • Рак на яйчниците.
  • Феохромоцитом.
  • Болести на кръвта (миелом).
  • Кетоацидоза при диабет.
  • Макроамилаземията е рядко вродено състояние, когато амилазата образува съединения с големи протеини и следователно не може да бъде филтрирана от бъбреците..
  • Интоксикация с алкохол.
  • Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуросемид.

Долна алфа амилаза

Идентифицирането на понижаване на този ензим в кръвта е с по-малка диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на клетките на панкреатичната секреция, предизвикваща остро възпаление, или намаляване на техния брой в хроничния процес.

Намалената серумна алфа-амилаза може да бъде допълнителен критерий за диагнозата на такива състояния:

  • Панкреатична некроза.
  • Хроничен панкреатит с тежък ензимен дефицит (при пациенти, страдащи от това заболяване за дълго време).
  • Тежък хепатит.
  • Тиреотоксикоза.
  • Кистозна фиброза - системно заболяване с увреждане на ендокринните жлези.

Намаляване на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени и захарен диабет. Повишеният холестерол и триглицеридите също могат да подценят амилазата.

Причини за високи нива на амилаза в урината при възрастни и деца

По време на диагнозата на обостряне на панкреаса се използва уринарен тест за амилаза. Тъй като тялото на всеки човек изпитва сложни метаболитни реакции всеки ден.

Важна роля в такива процеси играят ензимите (ензимите), които ускоряват всички процеси и разграждат вещества, които влизат в тялото, за да се абсорбират лесно на клетъчно ниво.

Тогава малка част от такива ензими се отделят от организма заедно с продуктите на разпад. Един от най-динамичните ензими е амилазата..

Какво е амилаза и какво показва

Амилазата (диастазата) е храносмилателен ензим, произвеждан от панкреаса, както и слюнчените жлези. Разгражда големи въглехидратни молекули (полизахариди) до глюкоза (монозахариди). По-голямата част от него се произвежда от панкреаса - екзокринни клетки и се нарича панкреатична амилаза. След което, веднъж в дванадесетопръстника, той изпълнява основната си функция на разграждането на нишестето. Освен това частта навлиза в кръвта, филтрира се чрез бъбреците и се екскретира заедно с урината.

Количеството на този ензим в урината ви позволява да диагностицирате заболявания като:

  • Панкреатит
  • диабет;
  • вродена ферментопатия;
  • хепатит;
  • хелминтни инвазии;
  • обструкция на храносмилателния тракт;
  • пептична язва;
  • дисбиоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • онкология на панкреаса.

Нормални нива на ензими

Степента на ензимната активност на амилазата се измерва чрез биохимични анализи на плазма и урина. В кръвта ензимите са в разредено състояние и средно около 60 - 80 единици / л се счита за нормално, в зависимост от възрастта. А в урината се натрупва в по-наситена форма, така че нормата е около 600 - 800 единици / л при ежедневния анализ.

Нива на амилаза в кръвта

Плазменото ниво зависи от възрастта на човека, полът няма значение.

възрастНормална стойност, единици / лМаксималната стойност, единици / л
До 1 година5 - 6060 - 65
От 1 година до 50 години20 - 100100 - 110
50 до 60 години30 - 130130 - 140
60 години и повече20 - 160160 - 170

Ако показателите на пациента са над максималната стойност, тогава това се счита за патология. За по-точен резултат, анализът се дава сутрин преди хранене.

Нива на амилаза в урината

Изследванията на урината за определяне на нивото на диастазите се извършват по-често от анализа на кръвната плазма с оглед на по-голямото й информационно съдържание. При сериозни заболявания наличието на този ензим в урината трае по-дълго, отколкото в плазмата.

възрастСкоростта на диастаза в урината
деца под 16 години15 - 65 единици / литър
от 16 до 55 години10 до 125 единици / литър
над 55 години26 - 159 единици / литър

При възрастни мъже и жени броят на диастазите няма значителни разлики, отчита се само възрастта на пациента. При новородени този показател отсъства.

Причини за високо съдържание

Надцененото ниво на алфа-амилазата показва възпалителни процеси и развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт. Показателите за наличието на ензима в плазмата са директни, а в урината - косвени, но по-информативни.

Характеристики на надценената кръвна картина

На първо място, алфа-амилазата се увеличава с нарушаване на органите, които произвеждат този ензим. Основните видове заболявания, при които този индикатор е надценен:

  • остър панкреатит, при който има активно унищожаване на клетките на панкреаса;
  • хроничен панкреатит;
  • неоплазми или калуми в каналите на жлезата, което усложнява изтичането на ензима, поради което по-голямата част от него навлиза в кръвообращението;
  • остър перитонит;
  • паротит (паротит), при който клетките на слюнчените жлези са повредени и част прониква в плазмата (децата най-често боледуват);
  • непроходимост на червата;
  • захарен диабет, при който панкреасът е нарушен;
  • хроничен алкохолизъм.

Тези заболявания могат да се появят както при мъже, така и при жени на различна възраст. Индивидуалните причини за повишаване на алфа амилазата за женското тяло са извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевата тръба и прекъсване на бременността.

Причини за висок брой на урината

С увеличаване на алфа-амилазата в плазмата обикновено се наблюдава увеличение на диастазата в урината. Причината са различни заболявания на панкреаса, изброени по-горе, както и:

  • чернодробни заболявания (холецистит, хроничен хепатит);
  • бъбречна недостатъчност, поради която метаболизмът в организма е нарушен.

Изброените болести са опасни. Важно е, когато симптоми като: гадене, болка в перитонеума, сухота в устата, висока температура, незабавно се консултирайте със специалист за провеждане на необходимите изследвания.

Какви тестове са необходими

За да определят нивото на амилазата, експертите предписват следните видове изследвания:

  1. Кръвна химия. Провежда се сутрин преди хранене. Кръвта се взема от вена и веднага се прави анализ, докато кръвта се охлади. При охлаждане ензимът се разгражда.
  2. Тест за урина за диастаза. Малка доза урина се приема сутрин. Обикновено се предписва при съмнение за остър панкреатит и се изпраща за бързо изследване с надпис „cito“.
  3. изследване на урината Предписва се при хронични заболявания на панкреаса.

Амилазата отчита колко добре функционират вътрешните органи на тялото и особено панкреасът. Ако индикаторът се отклонява от нормата, е важно да се консултирате с лекар без самолечение, за да избегнете сериозни последици и да установите истинската причина за лошо здраве.

Амилаза в урината

Урината амилаза е един от най-важните ензими, от които зависи правилния метаболизъм в човешкото тяло. Метаболизмът е биохимичен процес, който протича непрекъснато и специфичните протеини играят значителна роля в него. Благодарение на тях е възможно да се ускорят реакциите на окисляване, редукция и разлагане на различни химични елементи, които осигуряват правилния биологичен ритъм на човешкия живот. Амилазата в урината е показател за качеството на функционалността на много жизненоважни органи и системи, наличието на опасни заболявания, възможна неизправност на панкреаса.

Характеристики и характеристики на ензима

Амилазата се определя с помощта на специален лабораторен тест, който не е задължителен, но помага да се потвърди или отмени предварителната диагноза, поставена при съмнение за развитие:

  • дисфункция на слюнчените жлези, разположени в близост до аурикулите (паротидни слюнчени жлези);
  • механично увреждане на панкреаса;
  • Панкреатит
  • увреждане на перитонеалните органи;
  • декомпенсирана хипергликемия;
  • свързани с вирусни атаки инфекциозни заболявания.

За да се установи наличието на заболяването, ще помогне тест за урина за амилаза, който по-късно (по време на терапията) ще се повтори, но вече за да се следи състоянието на пациента.

Има няколко вида ензим, единият от които е ензим, който се намира при животните, а другият - растение, се използва при производството на малц, тъй като е част от пшеницата, но алфа-амилазата е ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези на хората. Това е един от най-значимите ензими, осигуряващ ясно и ефективно функциониране на стомашно-чревния тракт..

Факт е, че в човешкия стомах такъв процес като пълно усвояване на нишесте е невъзможен. Тя ще се абсорбира от тялото след разделяне. Този процес протича и при прякото участие на панкреатична амилаза, под въздействието на която нишестето постепенно се превръща в глюкоза. Характеристика на алфа-амилазата е различно ниво на нейната концентрация в човешкото тяло в различно време на деня. Това е важно за тези, които обичат късни или дори нощни закуски..

След такова хранене храната, изядена за дълго време, остава неразградена в стомаха, предизвиква началото на ферментацията, което допринася за появата на заболяване като гастрит или дори пептична язва.

Кога е необходимо да се направи анализ и как да се направи правилно

Амилазен тест се поставя, ако има съмнение за развитие на заболявания, свързани с нарушена функция на панкреаса или развитието на диабет.

Характеристики на събирането на урина за лабораторни изследвания е, че концентрацията, скоростта на амилазата в урината се променя в зависимост от времето на деня, в който се събира материалът. Лекарят ще обясни подробно на пациента как да се тества и как правилно да събира урина.

За определяне на концентрацията на амилаза в урината се събира сутрешен материал или се изследва дневната доза:

  1. 12 часа преди събирането на сутрешната урина е необходимо да се откаже от употребата на пикантни и солени храни.
  2. Най-малко 24 часа, преди да трябва да предадете урина за анализ, спрете приема на глюкоза, алкохол, наркотични лекарства.
  3. Преди процедурата провеждайте щателна генитална тоалетна.
  4. Първата порция урина се отделя в тоалетната.
  5. Събира се строго средна порция от 30 мл.
  6. Остатъчната урина, като първата доза, се отделя в тоалетната.

Контейнерът за събиране на урина за анализ трябва да бъде добре измит и изсушен преди употреба.

Преди да продължите с изследването на дневното количество отделена урина, правилата изискват:

  1. По препоръка на лекуващия лекар е необходимо да се откаже приема на лекарства, които могат да повлияят на резултата от изследването ден преди събирането на урина.
  2. Цялата първа сутрешна урина се излъчва в тоалетната.
  3. Урината се отделя през деня.
  4. Необходимо е да се събере материал за изследвания в един контейнер, който трябва да се съхранява на студено, преди да бъде изпратен в лабораторията.
  5. След 24 часа започва полето за събиране на урина, съдържанието на контейнера се смесва, вземат се 20 ml от общото количество, поставят се в предварително подготвен съд, върху който се прави маркировка, показваща общия обем на избраната течност.

Полученият материал се прехвърля в лабораторията, където ще бъде направен подробен анализ, който определя концентрацията на амилаза в урината..

Изследване и интерпретация на резултатите от него

За получаване на интересни данни се използват йод и нишесте. По време на анализа се определя скоростта на неговото разцепване. За тази цел нишестето се загрява до 37 ° C, компонентите се смесват в различни пропорции и се сравнява промяната в цвета на течността. Интензивността на цвета показва нивото на активността на амилазата, при нейното отсъствие цветът на течността не се променя.

За да се определи качеството на функционалността на панкреаса или да се идентифицират съществуващи заболявания може да се основава на резултатите от анализа.

За пациенти на различна възраст са установени определени стандарти за съдържанието на амилаза в урината:

  1. При дете - до 600 единици / л.
  2. При жени и мъже (пациенти на възраст над 25 години) - 800 единици / л.
  3. При кърмачета (деца до една година) - показателят е минимален и е 100 единици / л.

Скоростта на амилазата се различава в зависимост от спецификата на анализа. В сутрешната доза нормата при възрастни пациенти е най-малко 10 единици / литър и не надвишава 490 единици / литър, а при дневната доза - най-малко 10 единици / литър и не повече от 590 единици / литър. Нормата при децата не се различава много от данните на по-възрастните и това е нормално.

Ако по време на определянето на нивото на амилаза в урината спрямо нормата се оказа, че тя е повишена, тогава има причини, които са причинили нейната промяна.

  • панкреатит, при който нормалната стойност се увеличава почти 10 пъти;
  • повишена функционалност на панкреаса - следствие от перитонит;
  • рак на панкреаса и заушка - причините за повишаването на нивото на амилазата в урината.
Ако тестовете покажат, че стойностите на амилазата са по-ниски, отколкото трябва да бъдат нормални, тогава в тялото на пациента има такова заболяване като:
  • панкреатична недостатъчност;
  • тежък хепатит.

Причините за промяната в нивото на ензима в урината са най-различни, а броят на заболяванията, срещу които този индикатор се променя значително, е много. Подобна промяна показва, че в тялото на пациента се развива злокачествено новообразувание или протича силен възпалителен процес, който влияе неблагоприятно върху функционалността на панкреаса и слюнчените жлези.

Много заболявания оказват влияние върху работата на тези органи. С бързото развитие на заболяването активността на жлезите се увеличава и такава промяна в тяхната активност се отразява на резултатите от анализи.

Алфа амилаза панкреатична урина

Алфа-амилазата на панкреаса в урината е изоензим на общата амилаза, концентрацията на която се увеличава с увреждане на панкреаса. Определянето на нивото на Р-амилаза в урината се извършва заедно с тестове за обща амилаза (серум, урина) и панкреас (серум). Резултатите са търсени в гастроентерологичната практика, те се използват за диагностициране и наблюдение на състоянието на пациенти с панкреатит, както и вирусен хепатит, рак на панкреаса и бъбречно увреждане. За анализ е необходимо да се събира урина сутрин на празен стомах. Определянето на активността на панкреатичната амилаза се извършва по кинетичен колориметричен метод. Обикновено получените стойности не надвишават 800 U / L. Наличността на резултатите от анализа е 1 работен ден..

Алфа-амилазата на панкреаса в урината е изоензим на общата амилаза, концентрацията на която се увеличава с увреждане на панкреаса. Определянето на нивото на Р-амилаза в урината се извършва заедно с тестове за обща амилаза (серум, урина) и панкреас (серум). Резултатите са търсени в гастроентерологичната практика, те се използват за диагностициране и наблюдение на състоянието на пациенти с панкреатит, както и вирусен хепатит, рак на панкреаса и бъбречно увреждане. За анализ е необходимо да се събира урина сутрин на празен стомах. Определянето на активността на панкреатичната амилаза се извършва по кинетичен колориметричен метод. Обикновено получените стойности не надвишават 800 U / L. Наличността на резултатите от анализа е 1 работен ден..

Панкреатичната алфа-амилаза в урината е един от биохимичните параметри, отразяващи ензимната активност в сутрешната част на материала. Характеристика на този тест е неговата висока специфичност при диагностицирането на нарушения на панкреаса, по-специално на панкреатит. В човешкото тяло ензимът амилаза е представен от две форми: алфа-амилаза на слюнчените жлези и панкреаса, секретирана от клетките на панкреаса. Последният присъства в сока на панкреаса и участва в храносмилането на тънките черва. Основната му функция е катализа на разграждането на сложни захари, а именно гликоген, амилопектин и амилоза до прости въглехидрати - малтоза, глюкоза. Нишестето се усвоява в устната кухина с участието на амилаза на слюнчените жлези.

Обикновено количеството на панкреатичната амилаза в урината е малко. Поради факта, че тъканта на панкреаса постоянно се обновява, ензимът навлиза в кръвната плазма. Тъй като молекулите му са много малки, те неизменно преминават през бъбречните канали в урината. Увеличение на концентрацията на панкреатична амилаза в плазмата и в урината показва, че клетките на панкреаса са повредени. Най-често причината за това е панкреатит, в по-редки случаи - нараняване на органи, запушване или запушване на отделителния канал чрез туморна неоплазма, смятане. Нивото на амилаза на слюнчените жлези в такива случаи остава нормално..

При клинични и лабораторни условия урината, кръвния серум, плевралната и асцитна течност могат да бъдат биологични материали за определяне на нивото на панкреатичната алфа-амилаза. При извършване на анализ на урината се събира средната му сутрешна порция. Ензиматичният колориметричен метод на изследване е най-често срещаният. Резултатите са широко използвани в гастроентерологията и хирургията..

Показания

Тест за панкреатична алфа-амилаза в урината е показан за пациенти с остър и хроничен панкреатит. Предписва се при оплаквания от пароксизмална интензивна или продължителна болка в корема, която се излъчва към гърба, често под лопатката, пристъпи на гадене и повръщане, повишена температура, както и промени в общия анализ на урината и кръвта, характерни за възпалителния процес. Увреждането на панкреаса се потвърждава, когато активността на тази форма на ензима се повиши и количеството на амилазата на слюнчените жлези остава нормално. Други показания за извършване на изследването са заболявания на слюнчените жлези, белите дробове и яйчниците. Така че при пациенти с паротит и слюнченокаменна болест се определя висока активност на общата алфа амилаза и нивото на панкреатичната форма не се променя. Като спомагателен диагностичен метод този анализ може да бъде предписан за муковисцидоза, тумор и панкреатична киста, тъпи наранявания на корема..

Анализът на панкреатичната амилаза в урината не е информативен с макроамилаземия, както и с нарушение на филтриращата функция на бъбреците. В първия случай разширяването на ензимните молекули става поради образуването на комплекси с плазмени протеини, в резултат на което те не преминават през бъбреците и остават в кръвта. При бъбречна недостатъчност амилазата също не влиза в урината. И в двата случая активността на ензима в кръвта се увеличава, а в урината намалява и не отразява наличието на патология на панкреаса. Ограничението на теста е, че при нисък хемоглобин, висок билирубин и триглицериди резултатите са фалшиво повишени и при наличие на анормални липиди в кръвта, характерни за 20% от пациентите с остър панкреатит, се подценяват невярно. Предимствата на анализа на урината на панкреаса с амилаза включват неговата специфичност и чувствителност. Резултатите позволяват да се определи наличието на панкреатит с висока точност за кратко време..

Подготовка за анализ и вземане на проби

При определяне на нивото на алфа-амилазата биоматериалът на панкреаса в урината е средната му част, събрана сутрин, веднага след събуждането. Материалът трябва да бъде върнат в лабораторията в рамките на няколко часа след събирането. Приготвянето включва отказ от мазна, пикантна и пушена храна ден преди изследването, от алкохола - 2 седмици. Периодът на глад трябва да бъде най-малко 4 часа, оптимално - 8-12, можете да пиете чиста вода без ограничения. През деня преди събирането на урина си струва да намалите физическата активност, като избягвате емоционалния стрес. 7-10 дни преди анализа е необходимо да се информира лекуващият лекар за приетите лекарства, така че, ако е необходимо, те да бъдат отменени.

Събирането на материал се извършва сутрин след предварителната тоалетна на външните полови органи. Средна порция урина се събира в стерилен контейнер, първата и последната се изхвърлят в тоалетната. В рамките на 2-3 часа материалът трябва да бъде доставен в лабораторията. Най-често срещаният ензимен метод за колориметрично изследване. Същността му е, че по време на взаимодействието на панкреатичната амилаза с реагентите се образува оцветен разтвор, активността на ензима е пропорционална на интензивността на цвета. Цялата процедура за анализ заедно с подготовката на резултатите се провежда в рамките на 1 ден.

Нормални стойности

При изследване на урина нивото на панкреатична амилаза не повече от 350 ME / L се счита за нормално. Тези стойности обаче могат да варират леко, тъй като зависят от характеристиките на реагентите и характеристиките на оборудването, използвано в определена лаборатория. За точна интерпретация получените показатели трябва да се сравняват с тези, посочени в колоната „референтни стойности“ във формуляра за резултатите. Също така си струва да се помни, че през първите два месеца от живота активността на панкреатичната амилаза в урината е ниска, само с 10-12 месеца тя достига стойностите на общата норма. Физиологично повишаване на нивото на ензима се наблюдава по време на бременност (без токсикоза), с употребата на алкохол, мазни, пушени, солени и пикантни храни. Правилната подготовка за изследователската процедура ви позволява да получите най-надеждни резултати..

Вдигам ниво

Основната причина за увеличаването на панкреатичната алфа-амилаза в урината е острата форма на панкреатит. При тази патология количеството на ензима се увеличава няколко пъти и възлиза на 90% от общата амилаза. Увеличение на концентрацията му в урината се случва през първите 6-48 часа след атаката и остава непроменена до 7-10 дни, докато в серума показателите се нормализират след 3-5 дни. Умерено увеличение се наблюдава при пациенти с хроничен панкреатит. Продължителният ход на заболяването води до увреждане на органите и в бъдеще количеството на ензима намалява.

Други причини за повишена панкреатична алфа-амилаза в урината са: рак на панкреаса, запушване на панкреатичния канал, запушване на лумена му с камъни или тумор. С тези заболявания се определя значително увеличение на количеството на ензима. В допълнение, повишените стойности на анализа се определят при пациенти със заболявания, които вторично включват панкреаса в патологичния процес. Такива заболявания включват захарен диабет с кетоацидоза, възпаление на черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали, чревна непроходимост, стомашна язва с перфорация на стените. Изпускането на панкреатична амилаза в кръвообращението, а след това в урината, се случва с механично увреждане на панкреаса или неговия канал: с травма, операция, инвазивна диагностична процедура. Наблюдава се временно повишаване на нивото на ензима с каптоприл, кортикостероиди, фуросемид, ибупрофен, опиати и орални контрацептиви.

Понижаващо ниво

Основната причина за понижаване на нивото на панкреатичната алфа-амилаза в урината е недостатъчното функциониране на панкреаса. Тя може да бъде свързана с панкреатектомия - хирургично отстраняване на органа, както и с продължително прогресиращи заболявания, водещи до увреждане на голям брой клетки: хроничен панкреатит (с некроза на панкреаса), муковисцидоза и растеж на злокачествен тумор. В допълнение, причина за понижено ниво на панкреатична амилаза в урината може да бъде нарушение на нейната филтрация в бъбреците, поради макроамилаземия или бъбречна недостатъчност. Такива състояния обикновено са придружени от повишаване на активността на серумните ензими..

Ненормално лечение

Тест за урина за панкреатична амилаза е важна диагностична процедура при определяне на остър и хроничен панкреатит, както и други заболявания на панкреаса. Ако резултатите са извън нормалните граници, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог за установяване на диагноза и предписване на лечение. За да се избегне физиологичното отклонение на показателите от нормата, струва си да се намали употребата на алкохол, както и ястия, приготвени в дълбока мазнина или с помощта на тютюнопушене, съдържащи голямо количество мазнини, подправки. За да получите надеждни резултати от анализа, трябва да пиете достатъчно количество течност, избягвайте дехидратацията, избягвайки увеличаване на концентрацията в урината.

Какво е урината амилаза??

Алфа-амилазата или диастазата е важен ензим в организма, концентрацията на който се увеличава с патологични състояния на панкреаса. Синтезира се главно в жлезата от ацинозни клетки и се секретира през панкреасните канали в дванадесетопръстника. Амилазата може да се произвежда и от слюнчените жлези. Това се улеснява от хидролизата на нишестето, докато храната все още е в устата. Поради това храносмилателният процес започва веднага след влизане на храната в кухината.

Урината амилаза и ензимна функция

Съставът на урината може да каже много за състоянието на човека. Тя включва ензими, витамини, хормони, протеини и др. Концентрацията на амилаза е един от най-значимите показатели. Това вещество в урината и кръвта трябва да бъде малко. Ниският или висок референтен индикатор е причина за безпокойство, тъй като това показва патология.

Амилазата е отговорна за разграждането на сложни въглехидрати, участва в разграждането на гликоген и нишесте до състояние на глюкоза (елемент, който се абсорбира добре). По този начин ензимът подпомага храносмилането..

Както бе споменато по-рано, амилазата може да се произвежда в жлезата и в устната кухина. Ензимът на слюнката подпомага първичното храносмилане и секрецията на стомашния сок. Панкреатичната амилаза спомага за функционирането на червата, регулира обмяната на веществата. Благодарение на него сложните вещества се превръщат в прости и лесно се абсорбират..

Амилазни изследвания

Има два вида диагностични тестове за определяне на концентрацията на ензим в организма, а именно кръвна алфа-амилаза и диастаза в урината.

Кога да вземем анализ?

Извършването на тест за урина за ензим е необходимо, ако подозирате заболяване на панкреаса или диабет.

Лабораторните изследвания се предписват, когато се появят следните симптоми:

  • чести гафове,
  • остра болка в лумбалната част и корема,
  • тъмна урина и болка в панкреаса,
  • загуба на апетит,
  • наличието на инфекция в тялото.

Причини за увеличението

Причините за увеличаването на амилазата се крият в патологиите на органите, които участват в производството на ензима. Отклонението от нормата може да показва следните заболявания:

  • остър панкреатит (клетките на панкреаса се унищожават),
  • хроничен панкреатит,
  • новообразувания, калкули в каналите на жлезата, които предотвратяват изтичането на амилаза (в резултат на това ензимът се концентрира в големи количества в кръвната течност),
  • остър перитонит,
  • паротит или паротит (в резултат на заболяването клетките на слюнчените жлези са повредени и някои от тях навлизат в кръвния поток),
  • стомашно-чревна обструкция,
  • захарен диабет, при който възникват патологични състояния в панкреаса,
  • хронична форма на алкохолна зависимост.

Изброените патологични състояния могат да се появят при всички, независимо от пол и възраст. При жените нивото на амилаза може да се повиши в резултат на извънматочна бременност, когато тя се прекъсне, разкъсване на фалопиевата тръба.

Как да събираме урина?

Урината за определяне на концентрацията на амилаза може да се събира както сутрин, така и през деня. В зависимост от това, подготовката и самата процедура се извършват по различни начини..

Сутрешното събиране се извършва по следния начин:

  • 12 часа преди събирането на материал, острите и солени ястия трябва да бъдат изключени от диетата,
  • 24 часа преди процедурата спрете употребата на глюкоза, алкохол, лекарства,
  • внимателно следете личната хигиена на гениталиите преди процедурата,
  • първата доза урина (2-3 секунди), за да се спусне в тоалетната,
  • съберете урина в специален контейнер в количество 20-30 мл (средна част) и я предайте на лабораторията за изследване.

Събирането на дневна урина е, както следва:

  • Подобно на сутрешното събиране е необходимо да се изключи от консумацията пържено, солено, сладко, както и да се откажат от алкохолни напитки и лекарства.
  • Първото пътуване до тоалетната сутрин се извършва в тоалетната.
  • Следното изпразване в рамките на 24 часа се извършва в голям стерилизиран контейнер. Съхраняват се при ниска температура (пълен обем).
  • Сутрин, преди анализа, съдържанието на съда се смесва и се излива в специален контейнер в количество от 20 ml. Прави бележка с количеството получена дневна урина.
  • Капацитетът принадлежи на лабораторията за изследване.

При събиране на ежедневна урина е необходимо също да се спазва интимната хигиена.

Нюансите на теста

Както бе споменато по-рано, преди да събирате урина, трябва да изоставите храна и течности, които влияят на състава, цвета и количеството на урината.

Необходимо е да се спре терапевтичният курс на следните лекарства:

  • орални контрацептиви,
  • кортикостероидни лекарства,
  • обезболяващи,
  • анаболи,
  • натриев флуорид и други.

Употребата на диуретици също може да повлияе на ефективността. Освен това трябва да се избягват стресови ситуации, прекомерно физическо натоварване. Събирането на материал се извършва на празен стомах. При спазване на всички тези препоръки анализът на амилазата на урината ще даде най-точните резултати. Ако бъдат установени здравословни проблеми, лекарят ще проведе допълнителни диагностични мерки.

Декодиране на резултатите от теста

За да се определи заболяването и причините за появата му, се изследва съдържанието на амилаза в кръвната течност и урината. Голям брой от него говори за патологии в храносмилателната система. Повишената ензимна активност показва заболявания със симптоми, подобни на пристъпи на панкреас (апендицит по време на обостряне, перитонит, язви, диабетна ацидоза, чревна непроходимост).

Амилазата в урината се счита за индиректен индикатор, а в кръвта се счита за директен индикатор. Ето защо, за да се определи точно патологичните състояния, се препоръчва да се вземат два вида анализ.

Нормата при възрастни и деца

Скоростта на ензима не се влияе от пола. Тя обаче се различава в зависимост от възрастовата категория. При зрял пациент амилазата в кръвта трябва да бъде 10-124 U / L (1-17 U / h). При деца - 10-64 единици / литър. При кърмачета нормата варира до 10 единици / л.

Фактори на отклонение

Увеличаването на амилазата в урината предполага следното:

  • при панкреатит концентрацията на ензима се увеличава около 10 пъти,
  • при хронично възпаление на панкреаса границите на показателите се увеличават или намаляват,
  • тумори в панкреаса,
  • при паротит възниква възпалителен процес в слюнчените, паротидните жлези (по-често при деца),
  • с перитонит се появява дразнене на вътрешните органи, което причинява повишена функционалност на панкреаса,
  • при диабет има нарушение на метаболизма на въглехидратите.

Намаляването на амилазата показва намаляване на работата на панкреаса, тежка форма на хепатит, бъбречна недостатъчност, рак и други новообразувания.

Ниво на амилаза в урината при бременни жени

По време на гестационния период лекарят трябва да предпише тестове за концентрация на амилаза. Ако жената не дава урина за целите на гинеколог, тя трябва да информира лаборантката, че е на позиция. Това е необходимо, за да може интерпретацията на резултатите да бъде възможно най-точна. Този тест трябва да се вземе, за да се изключи наличието на патологии на черния дроб и панкреаса, както и да се избере най-добрата тактика на раждане.

Когато бременността протича нормално, ензимът трябва да бъде 10-124 U / L. Ако нивото на амилазата е повишено, това може да показва възпалителен процес в панкреаса, чернодробна недостатъчност. Такива патологични състояния са причина за аборт. Допълнително могат да се предписват тестове за протеинурия..

Диастаза на урина при дете

Педиатрите са много внимателни относно нивото на амилаза в урината при децата. Както бе споменато по-рано, при новородени тя трябва да бъде под 10 U / L. При деца - 10-64 единици / литър. Само при такива показатели малките пациенти се считат за здрави.

Сериозните патологични състояния са показани с повишена секреция. Това е колит, панкреатит, апендицит. Намалената концентрация на ензима показва захарен диабет, бъбречна недостатъчност. Типичното ниво на диастаза в урината на дете се определя с помощта на биологични проби.

Какво е амилаза в урината и какви са нейните нормални показатели??

Амилазата е органично протеиново вещество (ензим) на панкреаса и слюнчените жлези. В процеса на ферментация на храните, амилазата изпълнява функцията на разделяне на полизахариди (нишесте и гликоген) на прости въглехидрати, съдържащи монозахаридни остатъци, в противен случай олигозахариди.

С лабораторна микроскопия на кръв и урина се оценява диастаза (панкреатична а-амилаза, която е филтрирана през бъбречния апарат). Амилазата в урината не се определя като част от общ анализ. Изследването на ензима се назначава отделно, за да се оцени състоянието на здравето и работата на панкреаса.

Диастазният индекс в биохимичния състав на кръвта е по-малко информативен за диагностициране, тъй като малко количество от веществото навлиза в системното кръвообращение. При животни и хора, α-амилазата е активна. Други видове β-амилаза и γ-амилаза се срещат в растенията.

Къде се синтезира?

Амилаза - какво е това? Името на този ензим идва от гръцката дума "амилон", която се превежда на руски като "нишесте". В човешкото тяло амилазата се намира в редица тъкани и органи. Това е ензим (хидролаза), който разгражда сложните въглехидрати. Концентрацията на този ензим е доста висока в панкреаса. Той се синтезира от ацинозните клетки на този орган и се секретира през панкреасните канали в храносмилателния тракт, по-точно в дванадесетопръстника 12. Освен панкреаса, слюнчените жлези са в състояние да синтезират и амилаза. Ензимът, който се съдържа в слюнката, инициира хидролизата на нишесте, докато храната все още е в устната кухина. Така процесът на храносмилане започва веднага щом храната навлезе в устата..

Как да получите проба за анализ

Важен момент е спазването на определени правила при предаване на такъв материал, тъй като има редица фактори, които влияят значително на резултатите от анализи. Например замърсяването на съда, в който се събира урина или липсата на лична хигиена, може да изкриви клиничната картина..

Проба от урина за диастаза

Така че, помислете какво трябва да знаете за подготовката за анализ

  • Проба от тестовия материал се взема на празен стомах;
  • Само сутрешната урина е подходяща за анализ (важно е да се знае, че ако пробата се взема за дълго време, материалът може да намали годността й за анализ (мнозина погрешно държат събрана урина от няколко часа до ден, понякога я поставят в хладилника, което противоречи на всички правила за вземане на тестове ));
  • Урината се събира в оскъдно количество в специален контейнер (може да бъде закупен в аптеките);
  • Когато се вземе проба, тя трябва незабавно да бъде доставена в лабораторията;
  • В навечерието на такъв анализ се препоръчва да се изостави алкохолните напитки;
  • Необходимо е да се пие много течности.

За идентифициране на нивото на диастаза се извършва биохимично изследване на кръвта, взета от вена. Също така, както при анализа на урината, кръвта се взема на празен стомах и преди да се даде, се препоръчва да се откаже от пикантна, мазна и тежка храна.
https://youtu.be/fUcpHlRg7Yg
"GT;

Ниво на амилаза: анализ

Амилаза - какво е това? Как да определим нивото му в човешкото тяло? Факт е, че панкреасът, където се произвежда този ензим, е много добре снабден с кръв. Обикновено част от ензима (неговото минимално количество) влиза в кръвта. Освен това тази хидролаза, преминавайки през бъбреците, се отделя заедно с урината.

Алфа амилаза в кръвта - какво е това? Ще поговорим за това по-подробно по-долу..

Когато се планира анализ?

Кръвен тест помага да се оцени състоянието на организма. Амилаза - какво е, с какви заболявания се увеличава в кръвта? Нивото на алфа-амилазата в кръвната плазма може да се увеличи няколко пъти със следните патологии:

  1. Остър или хроничен панкреатит по време на обостряне.
  2. Фокална некроза на панкреаса.
  3. Онкология на панкреаса.
  4. Жлъчнокаменна болест (при наличие на отделни калкули в дукталната система).
  5. Остър апендицит.
  6. Бъбречна недостатъчност.
  7. Стомашно кървене.
  8. Чревна непроходимост.
  9. Алкохолизъм и алкохолна интоксикация.
  10. СПИН.
  11. Вирусен хепатит.
  12. Заушката.
  13. Саркоидоза.
  14. Коремен тиф.
  15. Травми на коремната кухина (горна част).

Полезна статия? Споделете връзката Vkontakte

Нивото на алфа-амилазата се намалява или изобщо не се определя в случаите на тотална панкреатична некроза, с онкология на този орган от 4-ти етап, тъй като жлезата тъкан се заменя с тумор, както и муковисцидоза (вродена патология). С хирургични интервенции, когато се отстрани значителна част от жлезата, нивото на амилаза също може да бъде драстично намалено..

Какво можете и не можете да ядете с панкреатит: списък на продуктите

За какво е диета??

За мнозина диетата изглежда е изтощителен процес, принуждавайки се да отказва по много начини. Например диетата при панкреатит наистина е ограничена до много продукти, но в същото време е балансирана и не лишава организма от необходимите хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини). Напротив, това води пациента към здравословна и питателна диета. Трябва да се помни, че пациент с хроничен панкреатит дори в стадий на ремисия (затихване на симптомите) трябва да спазва диета. В противен случай панкреасът може да се възпали отново, което да доведе до обостряне на заболяването..

Диета по време на обостряне на хроничен панкреатит

Храненето през периода на обостряне е глад и спокойствие за 1 до 3 дни. Разрешено е само обилно пиене под формата на отвара от дива роза или минерална вода без газ (Essentuki № 17, Naftusya, Slavyanovskaya). Допуска се и слаб зелен чай или киселица. Когато болката намалява, можете да добавите малко количество варено постно месо, нискомаслено извара или сирене и супа върху зеленчуков бульон. Основните принципи на хранене при хроничен панкреатит

  1. Диетата трябва да се състои главно от протеинови храни. Протеинът е много полезен за възстановяване на увредените клетки на панкреаса..
  2. Мазнините и сложните въглехидрати трябва да се приемат като зърнени храни.
  3. Лесно смилаемите въглехидрати (захар, конфитюр, кифли, мед) трябва да бъдат ограничени.
  4. Храненията трябва да бъдат частични (на всеки 3 до 4 часа), на средни порции. Не преяждайте, но също така не е необходимо да гладувате.
  5. Храната не трябва да е топла или студена, а топла, за да не дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт и да не предизвика повишена секреция на ензими.
  6. Храната трябва да се готви в двоен котел, варена или печена. Яденето на пържени, пикантни и консервирани храни не се препоръчва..
  7. Лекарите не се препоръчват да пушат или злоупотребяват с алкохол при хроничен панкреатит..

Какво да се яде с панкреатит?

Разрешените и забранени храни са посочени в специално разработена диета според Pevzner (таблица № 5).

  • Месото може да се яде всеки ден, но с ниско съдържание на мазнини. Нека бъде говеждо, телешко, заешко, пилешко, пуешко. Месото може да се вари, пече се във фурната, да се готви под формата на парни котлети. Печено месо с коричка не трябва да се яде. Трябва да се помни, че месото се усвоява по-добре с фибри (зеленчуци). Зеленчуците се ядат най-добре варени или задушени. Парна зеленчукова яхния с месо е идеална..
  • Рибата може да се яде варена или печена. Можете да готвите парни рибни торти, суфлета или кюфтета. Сортовете риба трябва да са немазни (треска, щука, шаран).
  • Морските дарове (скариди, миди) са разрешени, тъй като съдържат голямо количество протеини и много малко мазнини и въглехидрати. Те могат да се консумират варени.
  • Пшеничен хляб разрешени 1 и 2 степени, но сушен или на втория ден на печене, можете също да печете бисквитки.
  • Зеленчуците могат да се консумират в неограничени количества. Картофите, цвеклото, тиквата, тиквичките, карфиолът, морковите и зеленият грах са разрешени във варена форма. Можете да направите зеленчуци на пюре, яхнии, супи, гювечи.
  • Млечните продукти са полезни, защото съдържат голямо количество протеин. Но пълномасленото мляко може да причини подуване или бързи движения на червата, така че употребата му не се препоръчва. Може да се добавя при готвене на зърнени храни или супи. Ще бъде много полезно да използвате ферментирали млечни продукти - кефир, нискомаслено извара, нискомаслено кисело мляко без плодови добавки, ферментирало печено мляко, кисело мляко. Твърдото сирене може да се яде, но не осолено, без подправки и не мазно. Можете да направите извара гювечи с ябълки.
  • Яйцата са разрешени под формата на задушени омлети, можете да добавите към тях няколко зеленчука.
  • Зърнени храни. Разрешени са елда, грис, ориз, овесени ядки, приготвени във вода или в мляко.
  • Зеленчуци и масло (не повече от 20 грама на ден).
  • Цикория може да бъде добра алтернатива за любителите на кафето. В допълнение, тя съдържа полезни вещества, които стимулират чревната подвижност, намаляване на кръвната захар.

Възможно ли е да се ядат орехи и семена с панкреатит?

Орехите и семената съдържат голямо количество протеини и мазнини, те могат добре да заменят състава на месо или риба. По време на обостряне на хроничен панкреатит употребата на тези продукти не се препоръчва. И в период на благополучие, тоест стабилна ремисия, е позволено да се използват орехи, но в малки количества (3-5 ядра на ден). Слънчогледовите семена не могат да се консумират пържени и под формата на козинаки. Можете да направите малко количество сурови слънчогледови семки или под формата на домашна халва.

Бадемите, шам-фъстъците и фъстъците могат да се използват само при липса на оплаквания, когато няма прояви на панкреатит. Трябва да започнете с 1 - 2 ядки, като постепенно увеличавате броя им. Ядките могат да се добавят към готвени ястия (зърнени храни, салати, гювечи).

Какви плодове можете да ядете с панкреатит?

Суровите плодове не се препоръчват. Можете да готвите картофено пюре, плодови напитки, гювечи. Разрешено е да се ядат печени ябълки, банани, круши. Можете също да диня и пъпеш, но в малки количества (1 - 2 броя). Гроздето, фурмите, смокините не са желателни, тъй като те увеличават образуването на газове в червата и съдържат много захар. Лимон, портокал, съдържащ киселина, увеличават производството на стомашен сок, което е нежелателно, тъй като хроничният панкреатит често се комбинира със заболявания на стомаха (гастрит) или черния дроб (хепатит).

Какво не можете да ядете с хроничен панкреатит?

  • Мазни меса (агнешко, свинско, патешко). За да се усвои такава храна е необходим голям брой ензими. А възпаленият панкреас работи в ограничен режим.
  • Телешки и пилешки черен дроб не се препоръчва, тъй като принадлежи към екстрактивни вещества, което води до повишено производство на ензими на храносмилателната система и активиране на апетита.
  • Мастната риба (скумрия, сьомга, херинга), особено пържена, е строго забранена. Също така не можете да ядете рибна консерва.
  • Зеленчуците при хроничен панкреатит не трябва да се консумират сурови. От зеленчуците забранено бяло зеле, домати, краставици, спанак, лук, репички, боб. Когато се консумират в големи количества, те увеличават процесите на ферментация в червата, което води до подуване на корема.
  • Гъбите не се препоръчват под каквато и да е форма, както и гъбните бульони.
  • Пържени яйца или сурови яйца. Суровият жълтък особено стимулира производството на жлъчка, което е нежелателно за пациенти с хроничен панкреатит.
  • Не се препоръчва използването на просо и ечемик..
  • Пушени меса, колбаси.
  • Мариновани храни, кисели краставички, подправки.
  • Черен чай или кафе, горещ шоколад и какао.

Примерно меню за пациент с хроничен панкреатит в период на персистираща ремисия

Списъкът с продукти, разрешени за панкреатит, е доста широк. Следователно в диетата на пациента трябва да има достатъчно протеини, витамини, но количеството на мазнини и лесно усвоими въглехидрати е ограничено.

  • Първа закуска (7.00 - 8.00): овесени ядки във вода или мляко, варено говеждо или пилешко месо, зелен чай или бульон от дива роза.
  • Втора закуска (9.00 - 10.00): омлет с две яйца, печена ябълка без захар и кори, чаша цикория с мляко или чай.
  • Обяд (12.00 - 13.00): супа със зеленчуков бульон, паста или каша (елда, ориз), месно суфле или котлети на пара, горски желе (малини, ягоди), компот от сушени плодове.
  • Следобедна закуска (16.00 - 17.00): извара без заквасена сметана или извара касерола с плодове (ябълки, круши, банани), чай или плодови напитки.
  • Вечеря (19:00 - 20:00): рибно филе или котлона, зелен чай или компот.
  • През нощта можете да изпиете чаша кисело мляко с бисквитки без масло.

При какви условия се увеличава кръвната амилаза?

Кръвна амилаза - какво е това и как се променя този показател при патологии на панкреаса? При остър панкреатит той се увеличава драстично в рамките на 4-6 часа след началото на атаката и продължава да остава на високо ниво до пет дни. Увеличаването на ензимната активност на амилазата в кръвната плазма обикновено не зависи от тежестта на заболяването. По-често обратното. С разрушаването на панкреаса не се наблюдава значително повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза. А увеличението на нивото му може да показва повишен изход на амилаза в общия кръвен поток.

В какви случаи е възможно да се увеличи концентрацията му в кръвта? Обикновено това може да се наблюдава при следните условия:

  1. Хиперсекреция на панкреатичен сок.
  2. Нарушаване на пълния изтичане на панкреатичната секреция през панкреасните канали в дванадесетопръстника 12.
  3. Възпаление на самия панкреас или органи, разположени близо до него. Температурата на възпалените органи се повишава и притока на кръв в тях се увеличава, следователно ензимът навлиза в кръвния поток.
  4. Травми на панкреаса.
  5. Диета и злоупотреба с алкохол.

Декодиране на резултатите от теста

За да се определи заболяването и причините за появата му, се изследва съдържанието на амилаза в кръвната течност и урината. Голям брой от него говори за патологии в храносмилателната система. Повишената ензимна активност показва заболявания със симптоми, подобни на пристъпи на панкреас (апендицит по време на обостряне, перитонит, язви, диабетна ацидоза, чревна непроходимост).

Амилазата в урината се счита за индиректен индикатор, а в кръвта се счита за директен индикатор. Ето защо, за да се определи точно патологичните състояния, се препоръчва да се вземат два вида анализ.

Нормата при възрастни и деца

Скоростта на ензима не се влияе от пола. Тя обаче се различава в зависимост от възрастовата категория. При зрял пациент амилазата в кръвта трябва да бъде 10-124 U / L (1-17 U / h). При деца - 10-64 единици / литър. При кърмачета нормата варира до 10 единици / л.

Фактори на отклонение

Увеличаването на амилазата в урината предполага следното:

  • при панкреатит концентрацията на ензима се увеличава с около 10 пъти;
  • с хронично възпаление на панкреаса границите на показателите се увеличават или намаляват;
  • тумори в кухината на панкреаса;
  • при паротит възниква възпалителен процес в слюнчените, паротидните жлези (по-често при деца);
  • с перитонит се появява дразнене на вътрешните органи, което причинява повишена функционалност на панкреаса;
  • при диабет има нарушение на метаболизма на въглехидратите.

Намаляването на амилазата показва намаляване на работата на панкреаса, тежка форма на хепатит, бъбречна недостатъчност, рак и други новообразувания.

Ниво на амилаза в урината при бременни жени

По време на гестационния период лекарят трябва да предпише тестове за концентрация на амилаза. Ако жената не дава урина за целите на гинеколог, тя трябва да информира лаборантката, че е на позиция. Това е необходимо, за да може интерпретацията на резултатите да бъде възможно най-точна. Този тест трябва да се вземе, за да се изключи наличието на патологии на черния дроб и панкреаса, както и да се избере най-добрата тактика на раждане.

Когато бременността протича нормално, ензимът трябва да бъде 10-124 U / L. Ако нивото на амилазата е повишено, това може да показва възпалителен процес в панкреаса, чернодробна недостатъчност. Такива патологични състояния са причина за аборт. Допълнително могат да се предписват тестове за протеинурия..

Диастаза на урина при дете

Педиатрите са много внимателни относно нивото на амилаза в урината при децата. Както бе споменато по-рано, при новородени тя трябва да бъде под 10 U / L. При деца - 10-64 единици / литър. Само при такива показатели малките пациенти се считат за здрави.

Сериозните патологични състояния са показани с повишена секреция. Това е колит, панкреатит, апендицит. Намалената концентрация на ензима показва захарен диабет, бъбречна недостатъчност. Типичното ниво на диастаза в урината на дете се определя с помощта на биологични проби.

Алфа амилаза - какво е това? Нормални стойности в кръвта и урината

Когато се четат резултатите от анализа за амилаза, трябва да се обърне внимание на единиците, в които тя се изразява. Обикновено е обичайно да се използват "u / l" - единици амилаза на литър кръв и "mkkatal / l" - микрокатал в един литър. Тук трябва да се изясни, че Katal е единица за измерване на активността на катализатора.

Също така, в различни лаборатории методите и реагентите за определяне на амилаза могат да се различават леко, така че трябва да обърнете внимание на нормите на този показател, които винаги са посочени до резултата от изследването. Първата цифра е минималната стойност, втората е максималната.

Нормите на кръвната алфа-амилаза и диастазите в урината са показани в таблицата по-долу:

Име на анализаНорма в мкатал / лНорма в единица / L
Кръвна алфа амилаза15-3017-100
Диастаза на урината25-100до 1000

В случаите, когато има леко увеличение на показателите (с няколко единици) и човек се чувства добре, това не е патология. Трябва да се притеснявате за увеличаване на стойностите на амилазата няколко пъти. Пристъпите на остър панкреатит могат да доведат до увеличаване на диастазата в урината и амилазата в кръвта с фактор 100 или повече. Обикновено тези атаки са придружени от гадене, повръщане и силна болка. Това състояние изисква незабавна хоспитализация..

Нюансите на теста

Както бе споменато по-рано, преди да събирате урина, трябва да изоставите храна и течности, които влияят на състава, цвета и количеството на урината.

Необходимо е да се спре терапевтичният курс на следните лекарства:

  • орални контрацептиви;
  • кортикостероидни лекарства;
  • болкоуспокояващи;
  • анаболи;
  • натриев флуорид и други.

Употребата на диуретици също може да повлияе на ефективността. Освен това трябва да се избягват стресови ситуации, прекомерно физическо натоварване. Събирането на материал се извършва на празен стомах. При спазване на всички тези препоръки анализът на амилазата на урината ще даде най-точните резултати. Ако бъдат установени здравословни проблеми, лекарят ще проведе допълнителни диагностични мерки.

Как да се тестваме за амилаза в кръвта и урината?

Кръвта за този анализ се взема от вена. Обикновено се приема сутрин на празен стомах, но ако трябва спешно да определите нивото на амилазата, например при обостряне на хроничен панкреатит, това може да стане по всяко време. Такъв анализ може да се извърши от всяка биохимична лаборатория. По правило съвременните лаборатории използват ензимни методи за диагностициране на активността на амилазата. Това е специфичен и точен метод. Анализът е достатъчно бърз.

Тест за диастаза на урина също се прави най-добре сутрин. Средна порция урина се взема и незабавно се доставя в лабораторията. Изследванията на този показател имат голямо значение при диагностицирането на различни заболявания.

Процесът на храносмилане е механична и химическа обработка на храната. Сложните органични вещества, които човек получава с храната, се разграждат на прости компоненти. Тези биохимични реакции протичат с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимът амилаза осигурява разграждането на сложните въглехидрати. Името му идва от "амилон", което в превод от гръцки означава "нишесте".

Корекция на отклонението

Нормализирането на диастазата в урината зависи от причината за промяната в нейната концентрация. Лекарят взема предвид възрастта на пациента, неговите заболявания и използваните лекарства. Без точно определяне на причината за отклонението на ензимното ниво, всякакви терапевтични мерки са противопоказани.

Ако нивото на ензимния протеин се повиши, тогава пациентът трябва да спазва диета, която намалява натоварването на панкреаса. В диетата те намаляват количеството на сложни въглехидрати и мазни храни, напълно изоставят алкохолните напитки. Лечението на основното заболяване, например, остър панкреатит, е задължително.

Характеристика! Нормите за деца и бременни жени се различават от посочените стойности за възрастни. Това трябва да се има предвид при оценката на показателя за диастазна активност и да се предписват терапевтични мерки..

С намаляване на нивото на диастазите в урината подходът към терапията е различен. Основната причина за това състояние е чернодробно заболяване. В тази връзка на пациентите е показано, че приемат хепатопротектори, както и допълнителен преглед за откриване на цироза, хепатит или тумори на черния дроб.

Амилазни функции

Разграждането на въглехидратите се случва в устната кухина и дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахаридите, а след това до монозахаридите. С други думи, под действието на активното вещество сложните въглехидрати (например нишестето) се разграждат на прости компоненти (например до глюкоза). Малко количество от веществото се произвежда от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан и фалопиевите тръби. Панкреасът секретира по-голямата част от ензима.
Полизахаридните молекули имат сложна структура, слабо се абсорбират от тънките черва. Процесът на усвояване на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилазата започва, когато храната попадне в устата, така че нишестените храни (картофи, ориз, хляб) трябва да се дъвчат внимателно, за да се навлажнят добре със слюнка. Това значително улеснява храносмилането им от първоначалната част на тънките черва. Под влияние на амилазата метаболизмът на сложните въглехидрати се ускорява, усвояването им се подобрява..

Ензимът има няколко имена - α-амилаза, диастаза, панкреас. Има разновидности: алфа, бета, гама. Човешкото тяло синтезира само алфа-амилаза. Това е общ показател за храносмилателния ензим. От него се отличава панкреатичната амилаза. Произвежда се от панкреаса, който се отнася до ендокринните жлези. Неговите хормони и ензими влизат не само в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреатична и α-амилаза.

Какви тестове да преминат - за проверка на панкреаса?

Лечението на стомашно-чревните заболявания директно зависи от навременното посещение при лекар, което означава бързо определяне на заболяването. Колкото по-рано пациентът дойде при специалиста, толкова повече са шансовете да го излекуват напълно, защото ако панкреатитът премине в продължителна форма, невъзможно е напълно и трайно да се отървете от него, лекарите могат да се справят само със симптоми.

  • 1 Когато трябва да направите тестове?
  • 2 Какви са тестовете за панкреатит? 2.1 Биохимичен анализ
  • 2.2 Клиничен анализ
  • 2.3 Анализ на урината и изпражненията
  • 2.4 Урина
  • 2.5 Анализ на слюнката
  • 3 Други изследвания

    Кога да се правят тестове?

    При първите симптоми на заболяване на храносмилателния тракт е необходимо да се консултирате със специалист. Подходящ е терапевт или гастроентеролог. По-добре е да не се опитвате сами да отстраните проблема, за да не направите болестта хронична. Симптоми, които трябва да сигнализират:

    • оригване от миризмата на храната, която сте яли;
    • прекалено много слюнка;
    • гадене;
    • цвят на кожата сиво-зелен;
    • давейки;
    • постоянно лош апетит;
    • болка в горната част на корема или под ребрата вляво, особено след хранене (засилва се от пържено или мазно), в състояние на глад болка изчезва;
    • подуване на корема;
    • внезапна загуба на тегло;
    • усещане за слабост;
    • течна каша, наподобяваща каша, която има рязко неприятна миризма, върху която има мазен филм, който се утаява върху тоалетната, често жълт на нюанси с парчета храна.

    Тази симптоматика се появява, защото организмът не се справя с работата си, което означава, че храната не се абсорбира напълно и има недостиг на BZHU, минерали и витамини. Умората се увеличава от това, човек става по-малко ефективен, появява се суха кожа, косата се разваля и изпада, появява се замаяност, причинено от анемия. Ненавременното лечение може да доведе до изчерпване, електролитен дисбаланс и дехидратация.

    Обратно към съдържанието

    Какви са тестовете за панкреатит??

    Биохимичен анализ

    Кръвна химия.

    Кръвният тест е първото нещо, което лекарят предписва за всяка болест. При панкреатит най-информативен е биохимичният анализ, който специалистът може да обясни, като се има предвид анамнезата и други данни. При декодиране на резултатите от биохимичния анализ (биохимия) данните се изчисляват на литър течност:

    • Холестерол. Норма: 3-6. Ако те се отклонят в която и да е посока, това означава, че панкреасът не работи правилно. С нисък холестерол най-често се диагностицира панкреатит:
    • Глюкоза. По нивото му можете да разберете как протичат метаболитните процеси, включващи въглехидрати. Норма: 3,5-5,8. При повишено ниво - заболяването се развива поради хранене или стрес, а ако намалява, тогава панкреатитът е следствие от алкохолизъм, отравяне или голям брой лекарства.
    • GGT. Това е ензим, чиято норма е 31-49. Той влияе върху храносмилането на аминокиселини. Ако количеството е под нормата, тогава не се случва нищо лошо, отдолу - с заболявания на простатата или наличието на панкреатит.
    • Амилаза. Норми: 0-50. Въздейства върху храносмилането на нишестето. Ако броят на ензимите е по-голям от очакваното, са възможни тумори на жлезите. При хроничен панкреатит, в нормални граници.
    • ALT. Засяга храносмилането на аминокиселини. Параметри: 31-41. Възможни са по-високи - заболявания на всеки орган, по-ниски - проблеми с черния дроб.
    • AST. Индикаторите и функциите са същите като тези на ALT. Ако данните са под необходимото ниво, тогава има липса на витамин В6, ако е по-високо, е възможно панкреатит или рак.
    • Протеин. Нормално количество: 63-83. Нарушенията на органа намаляват броя, ако нивото е по-високо - възможността за онкология.
    • Билирубин. Стандарти: 3.4-17. Веществото се отделя по време на разграждането на хемоглобина. Засяга цвета на изпражненията, които обикновено са светли или тъмнокафяви..
    • Карбамид. Норма: 2,5-115. Ниският индикатор може да показва нарушение на работата на червата или панкреатит..
    • Креатин. Норма: 53-115.
    • Липаза. При остър панкреатит той се повишава значително.
    • Глобулин. Трябва да е 7-13%. Понижаването може да показва панкреатит. Увеличават се еластазата, трипсинът и фосфолипазата.

    Биохимията се извършва веднага след постъпване на човек в болница. На следващо място, следете промените в показателите, което показва ефективността на лечението.

    Обратно към съдържанието

    Клиничен анализ

    Такова лабораторно изследване се провежда, за да се установи дали има възпалителен процес в организма. Примерен състав при възпаление:

    • бели кръвни клетки (4-8.5) - възпалението причинява повишено ниво, така че има много от тях при остър панкреатит;
    • СУЕ (10-15) - има увеличение на възпалителния процес;
    • хемоглобинът пада;
    • хематокритът се увеличава, ако водно-електролитният баланс е нарушен.

    Кръвта трябва да се дарява сутрин на празен стомах. Общият анализ е назначен първо.

    Обратно към съдържанието

    Анализ на урината и изпражненията

    Такава диагноза помага да се знае състоянието на органа. Ако функцията на органа е нарушена, на първо място, мазнините престават да се разграждат напълно. Това може да се види на стола. Симптоми на дисфункция на органите:

    • наблюдава се неразградена храна в изпражненията;
    • мазен блясък;
    • диария;
    • миризмата е остра, защото протеините не се разграждат, а гният;
    • ако панкреатитът започне да засяга жлъчката, се отбелязва светло жълт цвят на изпражненията.

    Определението за панкреатит по този начин е възможно веднага, цветът му при пациенти с панкреатит е светлосив. Кал ще покаже липса на ензими и евентуално бактерии, които се размножават поради неправилно функциониране на храносмилателния тракт. Ако заболяването се е появило поради механични повреди на органа, цветът на събраното вещество ще бъде лек.

    Обратно към съдържанието

    След анализ, амилазата ще бъде открита в нея. Трябва да съберете течността сутрин на празен стомах в чист и за предпочитане стерилен съд. При усложнения на панкреатит урината е тъмна. При хеморагичен панкреатит, при бъбречни усложнения, протеинурия, се наблюдава нормален брой червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Анализът се прави не само при приемане на пациента, но и по време на лечението, панкреатитът става продължителен, лекарят ще забележи това след месец.

    Обратно към съдържанието

    Анализ на слюнката

    Такъв преглед е насочен към откриване на амилаза. При хроничен панкреатит количеството му ще намалее, при острия - ще се увеличи.

    Обратно към съдържанието

    Други изследвания

    В допълнение към горните тестове се използват и други диагностични методи за пациенти с панкреатит. Планът за изпит се състои от много процедури и тестове:

    Гастрит? Язва? За да предотвратите рак на стомаха да се превърне в рак, изпийте чаша...


    Най-доброто народно средство за лечение на гастрит и язви на стомаха!

    • Компютърната томограма (КТ) дава възможност да се видят контурите на некроза или неоплазма.
    • Ултразвукова диагностика (ултразвук). С негова помощ стомахът се вижда в панкреаса, за да се види дали има увеличени участъци или нередности в тъканите.
    • Рентгеновата снимка може да покаже калциране на органи.
    • Фиброгастроскопията (FSH) дава най-подробния анализ.
    • С помощта на ендоскопска лапаротомия (биопсия) част от засегнатия орган се взема за проба.
    • Понякога те използват лабораторния метод, който определя имунореактивния трипсин. Това не е много информативен анализ, тъй като е характерен не само за панкреатит, но и за холецистит и много други заболявания.
    • Трипсиновите инхибитори също се тестват. При възпаление на панкреаса, което причини неговата деформация, количеството на веществото ще бъде намалено. Колкото по-малко са те, толкова по-трудно е заболяването.
    • Трипсиноген в урината. Този метод ви позволява да определите наличието на болестта. Това е един от най-информативните методи, който рядко се използва поради високата цена на процедурата. Забелязва се при хроничен и остър панкреатит..

    Лабораторните и други изследвания позволяват на лекаря да определи наличието на заболяването и да предпише адекватно лечение. Използвайте няколко метода наведнъж, за да получите по-подробна картина..

    Α-амилазен анализ

    Нарушаването на метаболитните процеси, възпалението от различен произход причиняват промени в състава на кръвта. Кръвната амилаза се определя предимно в случаите на съмнение за остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Пристъпите на заболяването са придружени от болка около пъпа, гадене, повръщане, треска. Отклоненията от нормите на нивото на ензима причиняват тумори, камъни в панкреасните канали.

    Ензимните индекси се нарушават в случай на захарен диабет, хепатит, паротит (паротит), възпалителен процес на коремната кухина (или перитонит). За биохимичен анализ сутрин се взема венозна кръв на слаб стомах. За да получите надеждни резултати в навечерието, не можете да ядете пикантни и мазни храни, алкохол. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното претоварване.

    При нормално храносмилане течната част на кръвта съдържа около 60% алфа-амилаза и 40% панкреас. Ензимната активност се влияе от времето на деня. Амилазата е по-малко активна през нощта, така че любителите на нощното хранене са изложени на висок риск от развитие на панкреатит. За диагностицирането на патологии определянето на нивото на ензима в плазмата и серума е от решаващо значение. Панкреатичната амилаза се екскретира от бъбреците, поради което с помощта на анализа се разкриват прояви на панкреатит в късните стадии.

    Венозна кръв за изследване се изпраща в лабораторията в рамките на един час. За да се определи нивото на ензима, неприемливо дълго време на празен ход. При липса на условия за анализ след отделяне на съсирек, серумът се замразява и се тества по-късно. Методите за определяне на ензима се различават и зависят от използвания реагент, следователно формулярът за анализ съдържа информация за установените показатели и приемливи стандарти.

    Диагностичната стойност е динамиката на нивото на ензима. В определени етапи на заболяването количеството на ензима за 6-12 часа може да се увеличи с 30 пъти. След остро състояние индикаторите се нормализират за 2-6 дни. Ако в продължение на 5 дни ензимните индекси останат високи, това показва развитието на възпалителния процес и високия риск от развитие на тотална панкреатична некроза.

    Симптоми и признаци на развитие на отклонения

    Симптомите пряко зависят от развитата патология. Проявите могат да бъдат следните:

    • Болка в корема. Тинея, в долната част на гърба или в левия хипохондриум с патология на панкреаса, в десния хипохондриум с холецистит, разсипан с перитонит;
    • Намален апетит;
    • Гадене, повръщане;
    • Диарични изпражнения;
    • Увеличаване на вискозитета на слюнката или увеличаване на нейното количество;
    • Болка в устната кухина;
    • Повишаване на температурата (при всеки възпалителен процес).

    Норма на амилазата

    Биохимичен кръвен тест за съдържанието на ензима се извършва от всяка биохимична лаборатория. Той показва съдържанието на конвенционални единици на храносмилателния ензим в 1 литър кръв. Концентрацията на веществото зависи от възрастта на пациента. Нормата на ензима в кръвта не зависи от пола:

    възрастСъдържанието на алфа-амилаза в единици / л
    Деца под 2 години5-65
    Деца от 2 години и възрастни пациенти25-125
    Пациенти след 70 години20-160

    Съдържанието на панкреатична амилаза се изчислява на базата на 1 ml. За него се приема най-приемливата стойност (за разлика от алфа-амилазата, за която е посочен диапазон от стойности). Нормални се считат за показатели:

    възрастСъдържанието на панкреатична амилаза в единици / л
    Деца под 6 месеца8
    Деца от 6 месеца до 1 година23
    Деца от 1 година и възрастни пациентипетдесет

    Правила за събиране на материали

    За да се получат обективни данни за съдържанието на алфа-амилаза в урината, е необходимо да се придържат към медицински препоръки за събиране на анализи и предварителна подготовка. В противен случай изследването ще покаже неправилни стойности, което ще се отрази на по-нататъшното лечение на пациента..

    Същите условия за единичен анализ и ежедневно отделяне на урина са:

    Липазен кръвен тест

    • закупуване на специален стерилен контейнер за урина в аптека;
    • елиминиране на солени храни, пикантни маринати, подправки и подправки от диетата (най-малко 12 часа преди събирането на урина);
    • временно изключване на цвекло, аспержи, моркови, ревен, къпини от менюто поради тяхната особеност на оцветяване на урина, напитки, съдържащи алкохол (24 часа);
    • отхвърляне на диуретични лекарства, кортикостероиди, анаболни лекарства, орални контрацептиви за (2-3 дни);
    • ограничаване на физическата активност в навечерието на събирането на урина по време на един анализ, с ежедневна диуреза - през всички 24 часа;
    • хигиена на външните полови органи непосредствено преди уриниране.

    С еднократен анализ трябва да се вземе средна порция сутрешна урина за изследване. За да направите това, първо уринирайте в тоалетната, след това в специален контейнер и след това отново в тоалетната. Затворете плътно контейнера и го доставете в лабораторията в рамките на 2 часа. Ежедневният анализ започва в 6:00 ч..

    Първата порция урина (след събуждане) не е необходимо да се събира, тъй като съдържа компоненти на слуз. При цялото последващо уриниране, урината трябва да се събира в един голям контейнер. Събраният биоматериал трябва да се съхранява в хладилник в херметически затворен вид. След един ден цялата събрана урина се смесва.

    Аптечният контейнер се пълни с биофлуид (30 ml са достатъчни за оценка), затваря се с капак и се предава в лабораторията. Гениталната хигиена е необходима процедура преди всяко уриниране за 24 часа. Според препоръката на лекаря пациентът записва общото количество отделена урина на ден и основните храни, изядени през това време.

    Съвети! Като контейнер за ежедневна диуреза е подходящ буркан от 2-3 литра. Преди употреба трябва да се измие старателно и стерилизира над пара или във фурната.

    При кърмачета специален педиатричен писоар помага да се събере правилно урината, която е прикрепена между краката на бебето. След като бебето уринира, урината трябва да се прехвърли в стерилен аптечен съд и да се запечата.


    Контейнерът за анализ се избира в зависимост от необходимото количество урина

    За жените задължително условие е въвеждането на тампон във влагалището преди процедурата (sponjik може да служи като алтернатива), за да се избегне секрецията на вагиналните жлези в контейнера. Не давайте урина по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кръвно отделяне).

    Алфа амилаза понижена в кръвта

    Тенденцията на концентрация на амилаза към нула е нормално състояние. Това е показател, че храносмилателната жлеза е в състояние да контролира нивото на активното вещество. На практика съдържанието на храносмилателния ензим никога не е нула и винаги се определя при кръвен тест. При стойности под установената минимална граница говорят за намаляване на ензимната активност на клетките на панкреаса.

    Причини

    Намаленото съдържание на α-амилаза е свързано със сериозни заболявания и патологични състояния. Отклонението от нормата се причинява от:

    • Обща некроза на панкреаса. Патологията се характеризира със самостоятелно храносмилане на панкреаса.
    • Онкология 4 етапа. Нормалната тъкан на панкреаса се замества от злокачествена неоплазма.
    • Муковисцидоза. Наследствено заболяване, при което са засегнати ендокринните жлези.
    • Операции. Хирургията отстрани по-голямата част от панкреаса.

    Диагностика

    Амилазата се намира в урината само при изследване на наскоро събрана урина. Използва се биохимичен метод за диагностика, който се нарича диастаза на урината. Основната задача по време на анализа е да се определи дали пациентът има повишена концентрация на храносмилателна секреция в урината, или урината не съдържа прекомерно количество амилаза.

    Нишестето, загрято до 37 градуса по Целзий, се смесва с малки порции урина. След това йод се добавя към урината и контейнерите се оставят за 15-20 минути, така че да настъпи пълноценна химическа реакция. Какво показва този тест? В колби, където амилазата е повишена, урината придобива наситен синкав оттенък. В контейнерите, в които се намира изпитваното вещество, без отклонение от нормата, цветът на урината остава почти непроменен.

    Въз основа на получените данни лекарят прави изводи за здравословното състояние на тъканите на панкреаса, както и отделните му секции, отговорни за производството на храносмилателни ензими. Освен това лекарите преброяват времето колко активна е концентрацията на амилаза в урината. От голямо значение е през кой период от време ще се извърши храносмилането на въглехидрати от храносмилателния ензим..

    Алфа амилаза увеличена

    Леките отклонения от показателите на нормалния диапазон от стойности със стабилно здравословно състояние не са доказателство за патологични процеси. С увеличаване на два или повече показателя се появяват лезии на панкреаса и близките органи. В резултат на това голямо количество храносмилателен ензим навлиза в системното кръвообращение..

    Причини

    Причините за увеличението (възниква по-често, отколкото намаляването) в количеството на храносмилателния ензим са следните:

    • Прекомерната секреция на панкреатичен (или панкреатичен) сок.
    • Трудно изтичане на панкреатичен сок в дванадесетопръстника.
    • Повишен добив на храносмилателни ензими в резултат на увеличен приток на кръв, причинен от възпаление на панкреаса и близките органи.
    • Травма на панкреатичната тъкан.
    • Панкреатична некроза.
    • Остър и хроничен панкреатит.
    • Тумори на панкреаса.
    • Холелитиазата.
    • паротит.

    Показания за анализ

    Основното показание за изследване на амилаза в урината е съмнението за остро възпаление на панкреаса. Това е животозастрашаващо състояние, което се проявява с появата на много силна болка в епигастралната област, с напояване в гърба.

    Повишеното ниво на амилаза в кръвта или урината е много вероятно да потвърди диагнозата на остър панкреатит. Лекарят може също да назначи това проучване, за да следи хода на заболяването и да оцени ефективността на лечението..

    Преди теста лекарят може да реши да спре приема на определени лекарства, тъй като те могат да повлияят на резултатите от теста..

    Групи лекарства, които могат да повишат нивата на амилаза в урината:

    • аспарагиназа;
    • пентазоцин;
    • холинергични средства;
    • кортикостероиди;
    • диуретици
    • противозачатъчни.

    Ниво на урината

    Диастазата е амилаза, която се определя при изследване на урината. В него концентрацията на храносмилателния ензим е по-висока. Нормалното ниво за възрастни е 10-125 единици / л, за деца 10-64. За надеждността на резултатите предния ден е необходимо да се въздържате от солени и пикантни храни, алкохол, продукти, които променят цвета на урината (цвекло, моркови). Резултатите изкривяват наркотичните аналгетици, оралните контрацептиви, ибупрофенът, кортикостероидите.

    Анализът за диастаза се предписва за силна болка в корема и гърба на фона на липса на апетит, често повръщане, повишена температура. Всички патологични състояния и заболявания, които причиняват повишаване на ензима в кръвта, автоматично причиняват увеличаване на диастазата. Между тях:

    • Панкреатит
    • панкреатична некроза;
    • рак на панкреаса;
    • жлъчнокаменна болест под всякаква форма;
    • хепатит;
    • недохранване;
    • злоупотребата с алкохол
    • апендицит;
    • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
    • перфорирана язва.
    • извънматочна бременност.

    Показателите на ензима в кръвта и урината са свързани, но при остри състояния определението за диастаза не се предписва. Има разлика във времето между промените в нивото на ензима в кръвта и неговата екскреция от бъбреците. Поради тази причина определянето на ензима в урината се използва като помощно средство при диагностицирането на панкреатит и други патологии на храносмилателната система..

    Определение Характеристики

    Алфа амилазата трябва да бъде открита както в кръвта, така и в урината. При остър панкреатит, когато клетките са унищожени, настъпва рязкото му освобождаване, тъй като ензимът се съдържа в тъканта на жлезата (в ацините). Въпреки това, при тежък възпалителен процес, анализът може да даде краткосрочно увеличение на стойностите и бързо да се изчерпи.

    При тежко увреждане на панкреаса ензимът не може да бъде открит в урината. Това се дължи на нарушена бъбречна функция (има рязко спиране на гломерулната филтрация) поради интоксикация. Следователно сложна молекула не влиза в урината и не се екскретира от тялото. Освен това в кръвта алфа-амилазата може да бъде открита в огромни количества (при норма от 32-64 единици, стойностите варират до 10 000-30000 хиляди единици).