Спешна медицина

Панкреатична болест. При остър панкреатит нивото на серумната амилаза обикновено (но не винаги) се повишава [12, 15-17]. Това се дължи на увреждане на ацинарната тъкан и ексудация на ензими в ретроперитонеалното и перитонеалното пространство или на нарушение на проходимостта на панкреасния канал и освобождаването на амилаза от панкреаса през лимфните и венозните съдове. При тежък хеморагичен панкреатит нивото на амилазата остава нормално или леко повишено. Същото се наблюдава при обостряне на хроничен панкреатит, ако има значително увреждане на ацинарната тъкан.

Хиперамилаземия се наблюдава при усложнения на остър панкреатит като псевдокиста, асцит, абсцес. При рак на панкреаса увеличението на серумната амилаза може да зависи от нарушената панкреатична секреция и абсорбцията на ензима в кръвта, а също може да се дължи на туморната секреция на амилаза.

Непанкреатични заболявания. Заболявания на жлъчните пътища. Заболяванията на жлъчните пътища могат да причинят увеличаване на амилазата поради нарушение на изтичането на жлъчката през ампулата на големия дуоденален папила и абсорбция на амилаза в кръвта, което се потвърждава от откриването на р-изоамилаза в кръвта и нормален индикатор за клирънса на амилазокреатинин.

Други заболявания на коремната кухина. Патологични състояния съществуват, които могат да бъдат свързани с освобождаването на серумна амилаза. Хиперамилаземията може да се дължи на абсорбция от коремната кухина на амилаза в случаи на лезии като исхемия, некроза или перфорация на коремните органи. Увеличение на амилазата се наблюдава при перфорация на хранопровода, както и язви на стомаха и дванадесетопръстника, остър холецистит и остра чревна обструкция, исхемия и сърдечен удар на тънките черва, перитонит, разкъсване на тръбата по време на извънматочна бременност и салпингит. Съобщава се, че ексцизията на аневризма на аортата е придружена от увеличаване на серумната амилаза, но механизмът на това явление не е ясен.

Важно е да запомните тези заболявания, тъй като всички те се появяват с коремна болка, изискват повишено внимание по отношение на хирургическа интервенция, понякога спешна помощ и много от тях могат да бъдат сбъркани с панкреатит..

Болести, свързани с амилазата.

Заболявания на слюнчените жлези. Заболявания на слюнчените жлези, включително инфекциозна паротит, възпалителни промени и канали на слюнчените жлези могат да причинят увеличаване на амилазата.

Чернодробно заболяване. Повечето пациенти с чернодробни заболявания, особено остър и подостър хепатит и цироза от алкохолен и безалкохолен произход, имат повишаване на съдържанието на серумна амилаза. В 2 доклада е посочено, че хиперамилаземията се дължи на повишаване на изключително s-изоамилазата и протича с нарушение на функцията на слюнчените жлези. Авторите на третия доклад смятат, че увеличението на амилазата се дължи на увеличение на чернодробната изоамилаза или поради промяна на нормалната амилаза при чернодробни заболявания. Важно е да запомните, че чернодробните заболявания (особено увреждането на алкохола) могат да бъдат придружени от увеличаване на амилазата без съпътстващ панкреатит..

Туморите Редица тумори, по-специално цистаденокарцином на придатъците, рак на белите дробове, напречната дебелото черво и панкреаса, могат да причинят хипер-лаземия. Злокачествените тумори на белите дробове и панкреаса произвеждат s-изоамилаза, тумор на напречното дебело черво - p- и s-изоамилаза. Що се отнася до тумора на панкреаса, в 2 случая е описано увеличение на съдържанието на р-изоамилаза, в един - s-изоамилаза. Последното, очевидно, се обяснява с факта, че малко количество s-изоамилаза присъства в нормалния панкреас.

Macroamylasemia. Понякога амилазата, комбинирайки се с IgA, IgG или друго вещество, образува макромолекулни комплекси с молекулно тегло от 160 000 или повече от 2 000 000, които не преминават през гломерулния филтър, което е придружено от увеличаване на серумната амилаза и намаляване на урината. Комплекси в кръвта образуват както р-така и s-изоамилаза; необвързана фракция от серумната амилаза се отделя с урината. Макроамилаземията е описана при един пациент с прекъсваща порфирия и при един със синдром на чревна малабсорбция. Обикновено макроамилаземията съществува постоянно, но понякога се появява периодично и като правило се придружава от повишено и според някои информация нормално съдържание на серумна амилаза.

Диагнозата на макроамилаземия се основава на откриване на постоянно повишено ниво на серумна амилаза, намалено или нормално ниво на амилаза в урината (със запазена бъбречна функция) без симптоми на панкреатит. Когато се появи панкреатит при пациент с макроамилаземия, клирънсът на амилазата и клирънсът на амилазокреатинин се увеличават.

Бъбречна недостатъчност. При бъбречна недостатъчност клирънсът на амилаза намалява едновременно с намаляване на клирънса на креатинина. В същото време нивото на серумната амилаза се повишава не повече от 2 пъти в сравнение с нормата; не е установена определена връзка между повишаване на нивото на остатъчния азот и хиперамилаземия. Повече от 2-кратно увеличение на нивата на серумната амилаза с уремия не е характерно за бъбречна недостатъчност.

Разни. Редица заболявания, по-специално диабетна кетоацидоза, са придружени от хиперамилаземия. Изглежда логично да се обясни това с развитието на безболезнената форма на панкреатит или да се разгледа кетоацидозата като метаболитна проява на тежък панкреатит. Въпреки това, последните проучвания показват, че при диабетна кетоацидоза в кръвта съдържанието на s-изоамилаза се увеличава без клиничните признаци на панкреатит.

Увеличаването на нивата на сероизо-изоамилаза в следоперативния период може да показва панкреатит или дразнене на слюнчените жлези при интубация.

Редица изследвания показват, че нивата на серумната амилаза се увеличават с интравенозното приложение на големи дози кортикостероидни хормони и секретин, както и с заболявания на простатата. Понякога хиперамилаземия се наблюдава след ендоскопска ретроградна канюлация на панкреатичния канал, не усложнена от панкреатит, поради рефлукс на панкреатичната р-изоамилаза и нейното абсорбиране в кръвта. Хиперамилаземията се появява, когато морфинът се използва за анестезия и провеждане на провокативен тест за морфин-пита-тигмин..

Причини за непрекъснато повишаване на нивата на серумната амилаза

При продължителен остър панкреатит могат да се наблюдават усложненията му (псевдокиста, абсцес, асцит), както и рак на панкреаса, продължително увеличаване на серумната амилаза.

Непанкреасните заболявания също могат да бъдат причина за увеличаване на амилазата: тумори, възпаления и камъни на слюнчените жлези, други тумори, бъбречна недостатъчност и макроамиласемия.

Алфа амилаза: нормална, в кръв, урина, повишена, понижена

Лекарите предписват изследването на алфа амилазата главно за диагностициране на панкреатит. Този анализ обаче може да даде ценна информация в случай на други заболявания. Какво показва увеличение на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този показател е извън нормата и няма симптоми?

Какво е α-амилаза

Това е ензим, който се разгражда и помага за усвояването на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте ("амилон" на гръцки - нишесте). Произвежда се главно от екзокринните жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, маточните тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреатичната секреция. Но малка концентрация присъства и в кръвния серум, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани се актуализират постоянно.

Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:

  • панкреас (P-фракция) - 40% от общата амилаза;
  • слюнка (S - тип) - 60%.

Изследването на отделните фракции на амилазата обаче рядко се провежда, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..

Това е най-честата индикация за този анализ. Амилазата в този случай ще се увеличи именно поради фракцията на панкреаса. Молекулата му е малка и добре филтрирана през бъбречните тубули, следователно, с увеличаване на съдържанието й в кръвта, тя ще се увеличи и в урината (алфа амилаза в урината обикновено се нарича диастаза).

Съдържание на амилаза

Ензимите са протеини, които катализират разграждането на всякакви сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се приема такова количество, което катализира разделянето на 1 μmol от веществото за 1 минута при стандартни условия.

При определянето на активността на амилазата нишестето се използва като разцепващ се субстрат, а йодът (за който е известно, че оцветява синьо на цвят) се използва като индикатор. Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с тествания серум, толкова по-голяма е активността на амилазата в него.

В наши дни се използват съвременни спектрофотометрични методи..

Нормалните показатели за алфа амилаза при възрастни жени и мъже не се различават и средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Въпреки това стандартите могат да варират в зависимост от лабораторията..

При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа амилазата при новородените се произвежда в малки количества, с растежа и развитието на храносмилателната система, нейният синтез се увеличава.

Алфа амилаза, нормално кръвна картина според възрастта

възрастОбща алфа амилазаПанкреатична амилаза
НовороденитеДо 8 единици / л1-3 единици / л
Деца под 1 година5-65 единици / л1-23 U / L
1 година- 70 години25-125 единици / л8-51 единици / л
Над 70 години20-160 U / L8-65 единици / л

Кога се планира анализ на α-амилаза?

  • За всяка неясна болка в корема този анализ се предписва предимно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се открива многократно повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
  • За диагнозата на хроничен панкреатит изследването на този ензим е по-малко важно: в този случай алфа амилазата се повишава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако изучавате фракциите, тогава излишъкът от активност на амилаза от P тип над S-тип ще бъде от голяма полза за диагнозата на хроничен панкреатит.
  • За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще се увеличи в кръвта.
  • За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
  • След операции в панкреатодуоденалната зона.

Причини за повишена алфа амилаза в кръвта и урината

Ако възникне увреждане на клетките на панкреаса или слюнчените жлези, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта, а също така се екскретира интензивно с урината. Част се изхвърля в черния дроб. При заболявания на органите на отделяне (черен дроб, бъбреци) също се повишава нивото му.

Основните причини за хиперамилаземия

Панкреатична болест

  • Остър панкреатит. Повишената алфа-амилаза се определя в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. Освен това нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа-амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вижте Лекарства за хроничен панкреатит).
  • Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.

Свързан с заболявания на съседните органи

  • Коремно нараняване.
  • Състояние след операции върху органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
  • Пристъп на чернодробна колика. Когато камък преминава през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща в норма след 48-72 часа.

Заболявания, придружени от лезии на слюнчените жлези

  • Паротит (паротит).
  • Бактериална паротит.
  • стоматит.
  • Лицева невралгия.
  • Стесняване на канала на слюнчените жлези след лъчева терапия в главата и шията.

Условия, при които използването на амилаза намалява

  • Бъбречна недостатъчност - екскрецията на амилаза от бъбреците се нарушава, от това се увеличава в кръвта.
  • Фиброза или цироза на черния дроб с нарушение на неговата функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
  • Чревни заболявания: възпалителни процеси, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..

Други условия

  • Извънматочна бременност.
  • Млечен рак.
  • Пневмония.
  • туберкулоза.
  • Рак на белия дроб
  • Рак на яйчниците.
  • Феохромоцитом.
  • Болести на кръвта (миелом).
  • Кетоацидоза при диабет.
  • Макроамилаземията е рядко вродено състояние, когато амилазата образува съединения с големи протеини и следователно не може да бъде филтрирана от бъбреците..
  • Интоксикация с алкохол.
  • Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуросемид.

Долна алфа амилаза

Идентифицирането на понижаване на този ензим в кръвта е с по-малка диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на клетките на панкреатичната секреция, предизвикваща остро възпаление, или намаляване на техния брой в хроничния процес.

Намалената серумна алфа-амилаза може да бъде допълнителен критерий за диагнозата на такива състояния:

  • Панкреатична некроза.
  • Хроничен панкреатит с тежък ензимен дефицит (при пациенти, страдащи от това заболяване за дълго време).
  • Тежък хепатит.
  • Тиреотоксикоза.
  • Кистозна фиброза - системно заболяване с увреждане на ендокринните жлези.

Намаляване на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени и захарен диабет. Повишеният холестерол и триглицеридите също могат да подценят амилазата.

амилаза

Референтни стойности на активност на а-амилаза: в кръвен серум - 25-220 IU / l; в урината - 10-490 IU / l.

α-амилазата принадлежи към групата на хидролазите, които катализират хидролизата на полизахариди, включително нишесте и гликоген, до прости моно- и дизахариди. Панкреасът и слюнчените жлези са най-богати на амилаза. Амилазата се секретира в кръвта главно от тези органи. Човешката кръвна плазма съдържа а-амилази от два вида: панкреатична (Р-тип), експресирана

панкреас и слюнка (S-тип), произвеждани от слюнчените жлези.

При физиологични условия активността на този ензим в кръвния серум е 40% представена от панкреатична амилаза, 60% от слюнчена амилаза.

Определянето на активността на а-амилазата е важно при диагностицирането на заболявания на панкреаса. Увеличаването на серумната α-амилазна активност от 2 пъти или повече трябва да се разглежда като симптом на увреждане на панкреаса. Малката хиперамилаземия дава основание да се подозира патология на панкреаса, но понякога е възможно при заболявания на други органи.

Предимно Р-тип а-амилаза се екскретира с урината, което се счита за една от причините за по-голямата информативност на амилазата в урината от кръвния серум по отношение на оценка на функционалното състояние на панкреаса. Смята се, че 65% от ензимната активност в урината се дължи на панкреатичната амилаза. Това обяснява факта, че при остър панкреатит той се увеличава в кръвния серум (до 89%) и особено в урината (до 92%), без промяна в параметрите на амилазата на слюнчените жлези.

При остър панкреатит активността на амилазата в кръвта и урината се увеличава 10-30 пъти. Хиперамилаземията се появява в началото на заболяването (след 4-6 часа), достига максимум след 12-24 часа, след което намалява бързо и се връща в норма на 2-ия-6-ия ден. Нивото на повишаване на активността на серумната амилаза не корелира с тежестта на панкреатит [Banks P.A., 1982].

Амилазната активност в урината започва да се увеличава 6-10 часа след остър пристъп на панкреатит и се връща в нормално състояние след 3 дни. В някои случаи активността на амилазата в урината има две вълни на увеличение в рамките на 3 дни. Диагностичната чувствителност на определянето на серумната амилаза при остър панкреатит е 95%, специфичност 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Остър панкреатит може да възникне без повишаване на активността на амилазата (по-специално, при панкреатична некроза). В първия ден от началото на заболяването се открива нормално ниво на активност на амилазата в урината при 25% от пациентите с абортивен панкреатит, при 20% - мастен, в 10% - хеморагичен. По-точна информация се получава чрез изучаване на активността на амилазата в дневния обем на урината. Важна и в някои случаи решаваща за разпознаване на рецидивиращата форма на остър панкреатит е многократното увеличаване на активността на амилазата в кръвта и урината при многократни рецидиви на синдрома на болката. При различни форми на остър панкреатит динамиката на повишаване на а-амилазата в кръвта и урината е от различно естество. Така че, едематозният панкреатит се характеризира с краткосрочна амилаземия на 1-3-ия ден от заболяването; за мастна некроза на панкреаса - висока и продължителна амилаземия, а за хеморагична панкреатична некроза - краткотрайна хиперамиласемия на 3-ия ден от заболяването. Патогенетично хиперерамиласемията се развива в резултат на блокада от едематозната интерстициална тъкан на отделителните канали на панкреаса и е най-характерна за мастната панкреатична некроза. При хеморагична некроза на панкреаса се отбелязва рязко повишаване на активността на а-амилазата в кръвта с последващото й бързо намаляване, което отразява прогресията на некрозата.

Хиперамилаземия и хиперамилазурия са важни, но не са специфични за симптомите на остър панкреатит; в допълнение, увеличаването на тяхната активност може да бъде краткосрочно. За да се увеличи информационното съдържание на резултатите от изследването, е полезно да се комбинира определянето на активността на кръвта и урината амилаза с паралелно определяне на концентрацията на креатинин в урината и кръвния серум. Въз основа на тези данни индексът на клирънса на амилаза-креатинин се изчислява по следната формула [Boger M.M., 1984]: [(AMxCrC) / (KrMxAC)] x100, където АМ е амилаза в урината; Ас - серумна амилаза; KrM - креатинин в урината; Krs - серумен креатинин. Обикновено индексът на амилаза-креатинин е не повече от 3, увеличаването му се счита за признак на панкреатит, тъй като при панкреатит нивото на истинската панкреатична амилаза се увеличава, а клирънсът й е 80% по-бърз от клирънса на слюнката на амилазата. Въпреки това беше установено, че при остър панкреатит клирънсът както на Р-, така и на S-амилазите значително се увеличава, което се обяснява по следния начин. При здрави хора серумната амилаза първо се филтрира в бъбречните гломерули и след това се резорбира от тръбния епител. При остър панкреатит тубуларният реабсорбционен механизъм се потиска поради прекомерната екскреция на Р- и S-амилаза. Тъй като амилазната активност на серума при остър панкреатит се дължи главно на Р-амилаза, с увеличаване на клирънса на общата амилаза, клирънсът на Р-амилаза се увеличава. При остър панкреатит активността на серумната амилаза и клирънсът на амилаза-креатинин обикновено се увеличават чрез потискане на бъбречния механизъм на тубуларна реабсорбция на амилаза. При заболявания, които се появяват под прикритието на панкреатит, активността на серумната амилаза може да се увеличи, но скоростта на клирънса на амилаза-креатинин остава нормална, тъй като няма тубуларен дефект. За това изследване е много важно да се събира кръв и урина едновременно..

При хроничен панкреатит активността на амилазата в кръвта и урината се повишава (съответно при 10-88% и 21-70% от пациентите) по време на обостряне на процеса и при възникване на обструкция към изтичането на панкреатичен сок (възпаление, подуване на главата на панкреаса и компресия на каналите, рубцева стеноза на папилата дванадесетопръстника и др.). При склеротичната форма на панкреатит хиперамилаземията се определя и от степента на нарушена проходимост на каналите и функционалната способност на останалата част от жлезата. За повишаване на чувствителността на изследването на активността на кръвта и урината амилаза при хроничен панкреатит A.I. Хазанов (1997) препоръчва те да бъдат анализирани в първия ден от престоя в болница, след това поне два пъти след инструментални прегледи (фиброгастродуоденоскопия, рентгеново изследване на стомаха и червата и др.), Както и в момента на засилване на коремната болка. В този случай чувствителността на теста се увеличава от 40 на 75-85%.

При хроничен панкреатит с фиброзни промени на панкреаса екзацербациите, често изразени и широко разпространени, са придружени от сравнително малко увеличение на активността на амилазата.

Поради нарушение на функционалната способност на панкреаса, хиперерамиласемията често може да липсва при остър гноен панкреатит (с обширна "тотална" панкреатична некроза).

При рак на панкреаса активността на амилазата в кръвта и урината може да се увеличи, но често остава в нормалните граници или дори намалява.

Оценката на резултатите от изследването на активността на амилазата в кръвта и урината се усложнява от факта, че ензимът се намира и в слюнчените жлези, дебелото черво, скелетните мускули, бъбреците, белите дробове, яйчниците, фалопиевите тръби и простатата. Следователно активността на амилазата може да се увеличи при редица заболявания, които имат подобна картина с остър панкреатит: остър апендицит, перитонит, перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника, чревна обструкция, холецистит, мезентериална съдова тромбоза, както и с феохромоцитоза и диабетна хирургия за сърдечни дефекти, след резекция на черния дроб, прием на големи дози алкохол, прием на сулфонамиди, морфин, тиазидни диуретици, орални контрацептиви. Увеличаването на активността на амилазата при тези заболявания се дължи на редица причини и в повечето случаи е реактивно. Поради значителните запаси на амилаза в ацинарните клетки, всяко нарушение на тяхната цялост или най-малката трудност в изтичането на панкреатичната секреция може да доведе до значително навлизане на амилаза в кръвта. При пациенти с перитонит увеличаването на активността на амилазата може да отразява размножаването на бактериите, образуващи амилаза. Обикновено активността на а-амилазата при тези заболявания се увеличава в кръвта от 3-5 пъти.

Намаляване на активността на а-амилазата в кръвта е възможно при тиреотоксикоза, MI, панкреатична некроза.

Панкреатична а-амилаза в серума и урината

Референтни стойности на активността на панкреаса а-амилаза: в кръвен серум - 30-55% от общата амилаза (средно 43%) или 17-115 IU / l; в урината - 60-70% от общата амилаза (средно 65%).

В кръвния серум се намират до 3 а-амилазни изоензими, основните от тях са P- и S-типове, тоест панкреас и от слюнчените жлези. Панкреатичната амилаза се екскретира по-добре с урината от изоензима на слюнчените жлези. Повишаване на активността на слюнната амилаза се отбелязва при стоматит, паркинсонизъм, намаление - при психична възбуда или депресия, с анацидното състояние на стомашната секреция.

Основната стойност на определянето на Р-тип а-амилаза е, че увеличаването на неговата активност е силно специфично за панкреатичните заболявания. Панкреатичната а-амилаза се повишава при остър панкреатит. Активността на общата амилаза в този случай се увеличава поради панкреатичната фракция. Диагностичната чувствителност на фракцията на панкреатичната амилаза в серума за остър панкреатит е 92%, специфичността е 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Определянето на активността на панкреатичната фракция на а-амилазата е особено важно при хроничен панкреатит при пациенти с нормални нива на обща амилаза. При пациенти с хроничен панкреатит панкреатичната амилаза представлява 75-80% от общата кръвна амилаза. Увеличаването на панкреатичната амилаза показва обостряне на хроничния панкреатит, а намалението показва екзокринна недостатъчност на панкреаса с атрофия на ацинарната тъкан и фиброза на органите при пациенти с продължително заболяване.

Активността на панкреатичната а-амилаза, в допълнение към диагнозата остър панкреатит, се определя и след операция на коремните органи с цел ранна диагностика на развитието на усложнения - следоперативен панкреатит. Уринарната панкреатична а-амилаза се повишава при остър панкреатит и представлява основната част от общата амилаза, тъй като тя се екскретира по-добре с урината, отколкото фракцията на слюнката.

Активността на панкреатичната фракция на а-амилазата, за разлика от общата, не се увеличава с паротит, диабетна кетоацидоза, рак на белия дроб, остри гинекологични заболявания. Тестът обаче може да бъде фалшиво положителен за други заболявания, които не засягат панкреаса..

Дефицит на амилаза

Дефицитът на амилаза е норма в първата половина от живота на детето и затова малките деца не са в състояние да усвояват нишесте. Нормалното ниво на активност на панкреатичната амилаза се достига до 9 месеца. Случаите на късното формиране на активността на този ензим могат да бъдат генетично определени, докато видът на наследяването е автозомно доминантно, което се приема във връзка със семейното натрупване на патология. Клинично заболяването се проявява с излишък от нишесте в храната: забелязват се чести хлабави, обемни, подобни на каша или воднисти изпражнения с кисела миризма. Въпреки високия калориен прием, детето не добавя към масата. Сокът на панкреаса на тези деца е прозрачен, активността на ензима амилаза или напълно отсъства, или значително намалява. Силно изразеният растеж на бактериите в тънките черва, характерен за това заболяване, нарушава усвояването на други хранителни вещества. Предписването на диета без нишесте води до изчезването на всички симптоми и спомага за възстановяване на телесното тегло.

Имайте предвид физиологичното отсъствие или неадекватна активност на панкреатичната амилаза при деца от първата година от живота и не въвеждайте излишната зърнена каша в диетата си, което често причинява развитието на диария и синдром на малабсорбция..

Ако алфа амилазата е повишена в кръвта, причини и препоръки

Кръвната амилаза е нормална при възрастни (25-125 единици / литър) при липса на заболявания на слюнчените жлези и панкреаса. Значително увеличение (десетократно) показва остър панкреатит, коремна травма, перфорация на язва, апендицит.

Малките увеличения се причиняват от хронично възпаление, извънматочна бременност, увредени бъбреци, черен дроб, алкохолизъм и диабет. Временното увеличение (незначително) може да се нормализира от храненето, трябва да изоставите пържени, мазни, пушени, храни, пикантни и висококалорични ястия, алкохол, кафе, консерви.

Ниските стойности на ензима отразяват намаляване на броя на клетките на панкреаса - унищожаване на тумора, бързо прогресиращ панкреатит с тъканна некроза (панкреатична некроза), отстраняване на част или на целия орган. Само въз основа на този анализ не се поставя диагноза, е необходимо ултразвуково сканиране, тест за кръв и урина.

Амилаза повишена - какво означава при възрастен

Ако амилазата е повишена, тогава най-често възрастен развива панкреатит - възпаление на панкреаса. Причините включват също:

  • каменна запушване на каналите на слюнчените жлези, жлъчния мехур;
  • доброкачествен или злокачествен тумор;
  • остър процес в коремната кухина (апендицит, холецистит, перфорирана язва, перитонит);
  • извънматочна бременност.

Един амилазен тест сам по себе си няма да ви каже как да лекувате заболяването, ще ви е необходима консултация с гастроентеролог, зъболекар, специалист по инфекциозни заболявания, гинеколог.

Според цялостен преглед се предписва диета, лекарства или операция. При липса на навременна терапия нивото на ензимите се повишава, което е опасно, тъй като означава развитие на усложнения - клетъчна смърт, образуване на киста, разпространение на възпаление.

Препоръчваме да прочетете статията за протеините в кръвта. От него ще научите за декодирането, анализа на съдържанието на протеини в кръвта, нормата, причините за повишените и намалени показатели. И тук е повече за GGT индикатора в кръвен тест.

Какво е

Амилазата е ензим за усвояване на въглехидратни храни, произвежда се от панкреаса и слюнчените жлези. В тялото циркулират 2 форми - слюнка и панкреас. Първият разгражда въглехидратите вече в устната кухина, а вторият навлиза в каналите в дванадесетопръстника и продължава да обработва нишесте, гликоген до молекули глюкоза и дизахариди (малтоза).

Малко количество амилаза се намира и в други тъкани - яйчници, фалопиеви тръби, черва, черен дроб, бронхиални пътища. При здрав човек основната част от ензима е в храносмилателната система и само минимална част навлиза в кръвообращението. Наличието му се обяснява с факта, че старите клетки на жлезата се унищожават, за да заменят нови..

Повишена амилаза в кръвта: причини и лечение

Когато амилазата се увеличи в кръвта, причината става заболяване на слюнчените жлези, панкреаса (по-често) и лечението ще зависи от диагнозата:

  • отстраняване на камък от канала в устната кухина;
  • терапия за заушка (силно пиене, затопляне, интерферон);
  • намаляване на кръвната глюкоза по време на декомпенсация на захарен диабет (диета, инжекции с инсулин или употреба на таблетки за понижаване на захарта);
  • употребата на лекарства за остър панкреатит (Nexium, Kontrikal), хроничен (Mezim, Pantasan);
  • операция за травма или запушване в камък на канала на жлезата, тумор, панкреатична некроза.

Хирургическата интервенция е необходима и за:

  • апендицит;
  • възпаление на перитонеума (перитонит);
  • извънматочно закрепване на яйцеклетката (тръбна, овариална бременност);
  • перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • непроходимост на червата;
  • остро възпаление, запушване на жлъчния мехур.

Защо промените с панкреатит

При възпаление на панкреаса (панкреатит) се отделя ензим поради разрушаване на клетките. Нивата на амилаза се увеличават бързо при острия процес през първите часове и остават високи поне 5-8 дни. След това, когато обострянето отшумява, се забелязва намаляване на показателя. Обикновено се препоръчва изследването на алфа-амилазата в комплекса:

  • обща и панкреатична в кръвта;
  • кръвна липаза (ензим, който разгражда мазнините, също се произвежда от панкреаса);
  • урина диастази.

Диагностичният критерий за панкреатит е нивото на общия кръвен ензим от 150 единици / л.

Защо високите проценти са опасни

Колкото по-висока е амилазата, толкова по-силен е процесът на унищожаване на панкреаса. Ако те не намаляват по време на лечението, това означава, че се развиват усложнения - панкреатична некроза (смърт от фокална тъкан), перитонит (разпространението на възпалението към перитонеума). Независимо от това, не винаги ще има ясно изразено увеличение на острия процес, следователно степента на активност на панкреатита от амилаза не се определя.

Диета

При панкреатит с високи нива на амилаза се препоръчва:

Функции за захранванеПрепоръки
Гладуване за 1-3 дни с остър процес или тежко обостряне на хрониченПациентът пие вода, слаб чай без захар, 100 мл на всеки 2-3 часа.
След гладни дни ядете пюрирана хранаМесо, рибено пюре, извара и кисело-млечни продукти (всички с ниско съдържание на мазнини, не кисело), ​​зеленчуково пюре, печени ябълки без кори, пюре от зърнени храни и зеленчуци супа, пюре от пюре, крекери от бял хляб.

Постепенно, тъй като болката отшумява и амилазата се нормализира в анализите, не можете да смилате храната, но гамата от продукти се разширява много гладко.

Под забраната за всички видове панкреатит и високи нива на ензими:

  • алкохол;
  • мазни, пържени, пикантни храни;
  • Navara
  • сурово зеле, лук, киселец, чесън, ряпа;
  • бобови растения, перлен ечемик;
  • гъби;
  • пържени яйца в олио, твърдо сварени яйца;
  • кисели сокове;
  • силно кафе, чай, сода;
  • туршии, кисели краставички;
  • пушени продукти, колбаси;
  • горчица, хрян, люта чушка, майонеза, кетчуп;
  • бърза храна, чипс, закуски.

Зеленчуците и маслото са ограничени до 20 г, захар, всички сладкиши, сладкарски изделия, кифлички, бутер тесто, пресни плодове, цитрусови плодове, горски плодове.

Причини за увеличението

Когато алфа-амилазата в кръвта е силно увеличена, това показва, че в организма възникват патологични процеси. Те обикновено се свързват с анормална активност на панкреаса. Поради възпалителните процеси може да произведе голямо количество панкреатичен сок, който съдържа амилаза. В допълнение, притокът на ензима в кръвта може да се увеличи поради наличието на препятствия в насърчаването на панкреатичния сок, както и при разрушаването на тъканта на жлезата.


Най-често такива показатели в анализите се откриват с неизправност на панкреаса

Ето защо определянето на нивото на този ензим е информативно за диагностицирането на много патологии на панкреаса. Това е преди всичко остър панкреатит, който най-често се среща при възрастни, които злоупотребяват с алкохол или мазни храни. Поради острия възпалителен процес ензимите на жлезите навлизат в кръвта. Освен това е възможно разрушаването на тъканите на панкреаса и развитието на некроза на панкреаса. При остър панкреатит обикновено се наблюдава повишено ниво на амилаза 8 или повече пъти.

При хроничен панкреатит панкреасът се нарушава постепенно. В този случай нивото на амилазата се увеличава от 3 до 5 пъти. Подобно увеличение на броя му се наблюдава и с развитието на тумори на панкреаса, след наранявания на корема с неговото увреждане, с панкреатична некроза.

Но има и други причини за увеличаването на амилазата в кръвта. Това може да са патологии на други органи на храносмилателния тракт, особено на тези, разположени до панкреаса. Обикновено количеството на ензима се увеличава леко - 2-3 пъти. Това се случва при такива патологии:

  • заушка;
  • остър или хроничен холецистит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • инфекциозен хепатит;
  • перитонит;
  • пептична язва на стомаха;
  • чревна непроходимост;
  • Болест на Крон;
  • остър апендицит;
  • извънматочна бременност.

В допълнение, понякога се открива повишено съдържание на амилаза при различни метаболитни патологии на тялото. Това е преди всичко кистозна фиброза - сериозно вродено заболяване на цялото тяло, което засяга храносмилателния тракт, както и диабет. Именно тези заболявания водят до нарушаване на въглехидратния метаболизъм, в резултат на което амилазата се консумира неравномерно.

Има и такава патология като макроамилаземия. Характеризира се с това, че този ензим се комбинира в серума с протеинова молекула и не може да се екскретира от тялото. Поради това амилазата се натрупва в кръвта. Това причинява високото му ниво в биохимичния анализ..

Кръвна амилаза: нормална при възрастни

Алфа амилазата е нормална при възрастни трябва да бъде в границите от 25 до 125 U / L. За да се определи нивото, е необходим биохимичен кръвен тест. Получената стойност показва общото съдържание на слюнка и панкреас, тоест обща амилаза. За по-точна диагноза се изследва втората част, произведена от панкреаса. Счита се за нормално, ако не надвишава 53 U / L.

Предимството на панкреатичния алфа-амилазен анализ е неговата висока специфичност. Важно е да се има предвид, че това е проучване, което трябва да бъде оценено в комплекс (урина, кръвни изследвания за двата вида ензим и липаза).

вещи

Значителните промени в показателите нагоре ще доведат с течение на времето до увреждане на панкреаса, стомашно-чревния тракт и черния дроб. Значително влошаване на доброто състояние на пациента ще покаже тежка степен на деформация на органа.

За възстановяване на функционалната активност ще са необходими препарати за черния дроб и стомашно-чревния тракт на базата на PUFA, основни фосфолипиди, панкреатин и други биологично активни вещества. Драстично намалените показатели ще бъдат придружени от дефектно храносмилане на въглехидрати, недостатъчна плазмена глюкоза, недостиг на енергия и калории.

Ето защо е много важно да се установи точната причина за ниските нива на алфа амилаза. Съвременното оборудване в клиники ви позволява обективно да оцените функциите на всички системи на тялото. Въз основа на получените данни опитен лекар ще може да определи причината и да предпише оптималното лечение.

Нормата при жените в кръвта на амилаза

Обикновено при жените амилазата в кръвта е на нивото 25-125 U / L. Той може да се увеличи при бременни жени (не повече от 10%), като също така е разрешен растеж във възрастта - след 70 години до 160 единици. При деца до една година нормата е намалена в сравнение с възрастните жени - 5 единици / литър при новородени и до 55 години за една година. След 50 години панкреатичната част на амилазата не трябва да надвишава 50 U / L

По възраст

За жените нормите за обща и панкреатична алфа-амилаза в кръвта (в единици / литър) според възрастта са показани в таблицата.

Възраст в годиниОбща амилазаПанкреатична амилаза
До 15-552-23
1 до 1920-1004-39
19-7025-1258-50
От 70г20-1607-55

Трябва да се има предвид, че малките отклонения се дължат на хранителни нарушения и използването на таблетки. Повишените нива провокират:

  • излишни сладки в диетата;
  • алкохол, кафе;
  • използване на хормони - преднизон, дексаметазон, хидрокортизон и техните аналози, противозачатъчни хапчета,
  • използването на болкоуспокояващи, диуретици, лекарства за намаляване на кръвното налягане.

Ако мазнините или протеините преобладават в диетата, тогава амилазата може да се произвежда по-малко, което ще се отрази в кръвната картина.

По време на бременност

При нормална бременност е разрешено отклонение към по-голямата страна на активността на алфа-амилазата. В този случай 165-170 U / L се счита за горна граница. Откриването на високи стойности изисква допълнително изследване:

  • Ултразвук на коремната кухина и таза;
  • кръвен тест - биохимия, общ;
  • Анализ на урината.

Рязко увеличение се случва по време на извънматочна бременност, особено в периода на спонтанния му аборт, разкъсване на фалопиевата тръба. Ниските проценти изискват изключване на генетични дефекти в плода.

Как да нормализирате индикатора

Производството на амилаза е независим процес в организма. Ако има значително превишаване на нормата му, тогава е необходимо да се проведе адекватно лечение, тъй като това явление влияе неблагоприятно на състоянието на пациента и може да бъде животозастрашаващо.

Само опитен специалист трябва да предпише необходимата терапия. Самолечението може да бъде не само неефективно, но и да доведе до вредни последици.

Възможно е да се определят терапевтични мерки само след провеждане на преглед и поставяне на точна диагноза. Те трябва да са насочени към премахване на причините за патологичното състояние..

Целта на лекарствата е да се отървете от основното заболяване.

Лечението се предписва индивидуално, като се вземат предвид възрастовата категория, стадий на заболяването и общото състояние на пациента.

Диета

При формирането на захарен диабет, панкреатит, нарушения на стомашно-чревния тракт и други патологии трябва да се спазва специална диета. Важно е да се коригира храненето, което ще направи възможно намаляването на амилазата.

Диетата е следната:

  • Нуждаете се от контрол върху количеството протеин в организма.
  • Необходимо е да се сведе до минимум или да се елиминират въглехидратите и мазнините от диетата..
  • Важно е отхвърлянето на пържени, пикантни, солени, пушени и кисели ястия, алкохолни напитки. Тези храни дразнят стомашната лигавица..
  • Необходимо е да се ограничи приема на фибри в организма.
  • Не се препоръчва използването на маринати.
  • Не яжте лук, чесън, репички.
  • В диетата трябва да бъдат включени редица пресни зеленчуци и плодове, натурални сокове, зърнени храни.
  • Рибата и месото трябва да са нискомаслени.

Необходимо е да приемате храна в малки количества 5-6 пъти на ден.

Неправилното хранене влияе върху състоянието и работата на панкреаса, диетата намалява периода на лечение.

Алфа амилаза понижена в кръвта: причини

Основната причина за намаляването на алфа-амилазата е намаляването на броя на клетките на панкреаса, които произвеждат този ензим. При възрастен човек това може да означава:

  • хроничен панкреатит с чести обостряния (белези образува тъкан на мястото на възпалението);
  • туморен процес на панкреаса;
  • панкреатична некроза;
  • множество кисти (кухини, пълни с течност);
  • отстраняване на част от тъкан на панкреаса;
  • увреждане на чернодробните клетки - хепатит, отравяне, алкохолизъм, тежка токсикоза на бременни жени;
  • тиреотоксикоза (повишена хормонална активност на щитовидната жлеза).


Хепатитът е една от причините за понижаване на амилазата в кръвта

Малко за амилазата

Отделянето на диастаза се осъществява от панкреаса и в малко количество от жлезите, които са отговорни за секрецията на слюнка. Ензимът е основният участник в храносмилането на храната, разпадането на въглехидратите, както и един от елементите на храносмилателния сок.

В тялото най-добрият индикатор за диастаза се счита за минимален. Може би лека промяна в нивото му поради образуването на нови клетки от слюнчените жлези и панкреаса.

Доказано е, че е концентрирана малка част от веществото:

  • в дебелите и тънките черва;
  • в бронхите;
  • мускулест.

Кръвната амилаза се състои от 3 вида.

В организма се генерализира само алфа индикатора, тъй като това е храносмилателна диастаза.

Когато обмислят биохимично изследване, лекарите винаги се интересуват от коефициента на амилаза, тъй като той заема важна стойност при храносмилането. Този ензим е отговорен за усвояването на храната в тънките черва..

Симптоми, при които лекарят ще предпише анализ

В по-голямата част от случаите причината за назначаването на анализ за амилаза е коремна болка:

  • пристъпи или устойчиви;
  • по-често силен, внезапен, дори може да причини загуба на съзнание;
  • преобладаващо локализиран в горната част;
  • пояс;
  • възникват след пикантни, мазни или пържени храни, напитки, наситени с газ;
  • придружен от подуване на корема, повръщане, което не носи облекчение.

Острият процес се характеризира с спад на налягането, потъмняване в очите, сърцебиене и студена пот.

При хронично възпаление преобладават признаци на храносмилателни разстройства:

  • диария или хаотични изпражнения;
  • бледност на кожата с леко жълтеникав оттенък;
  • плака наслояване.

Кръвен тест за обща алфа-амилаза се извършва и в случай на подозрение за:

  • новообразувание;
  • запушване на панкреатичния канал с камък;
  • повреди поради наранявания, операции;
  • остър холецистит;
  • разкъсване на аневризма (локално разширение) на коремната част на аортата;
  • перфорирана язва в стомаха или червата;
  • остър апендицит;
  • хепатит.


Кръвен тест за обща алфа-амилаза се извършва в случай на съмнение за разкъсване на аневризма
Всички те дават сходни симптоми. Следователно, след като открием увеличение на амилазата, можем да заключим, че има остър възпалителен процес в коремната кухина, разрушаване на тъканите. За диагнозата е необходима допълнителна диагноза.

Няма смисъл да се анализира рак в късен стадий, след отстраняване на част или целия панкреас, както и бързото прогресиране на панкреатит. Във всички тези случаи изследването на алфа-амилазата ще бъде неинформативно, тъй като броят на клетките, способни да произвеждат този ензим, е намален.

Когато се предписват тестове

Причината за изследването на тялото ще бъде болка в стомаха, черния дроб, нарушения на изпражненията и обща слабост на човека, при която апетитът изчезва, настъпва загуба на тегло и се появяват храносмилателни нарушения. За пълна картина определете съдържанието на алфа амилаза както в урината, така и в кръвта.

Биоматериалът за изследването се взема от вена. Капилярната кръв няма да даде правилния резултат. След първоначалното събиране на тестове ще е необходим контрол, за да се следи реакцията на организма към приетите лекарства. Честотата на тези процедури ще се определя от лекуващия лекар.

И само след пълна нормализация на показателите можете да спрете изследването. За предотвратяване на рецидив и за своевременно откриване на други сериозни заболявания се препоръчва поне веднъж годишно да се вземат биоматериали с пълния набор от биохимични параметри..

Как да дарите кръв

Материалът за определяне на амилазата е кръвен серум. Взета е от Виена.


Вземане на кръв от вена

За да получите точния резултат, трябва:

  • да издържат на почивка в храненето поне 12 часа;
  • преди анализ сутрин можете да пиете само чиста вода;
  • за половин час не можете да пушите, да се изнервяте, да се движите активно;
  • за 3-5 дни е важно да се координира с лекаря възможността за отмяна на лекарството, което може да повлияе на резултатите;
  • поне на ден да се откажете от алкохол, мазни и пържени храни.

Препоръчваме да прочетете статия за алкалната фосфатаза в кръвта. От него ще научите за показанията за анализа, скоростта на алкална фосфатаза в серума при мъже, жени, деца, причините за повишени и понижени показатели. И тук става въпрос за повече електролити в кръвта.

Кръвен тест за алфа-амилаза в кръвта се предписва при съмнение за панкреатит, както и заболявания на слюнчените жлези, остро възпаление в коремната кухина, тумор на панкреаса, запушване на канала с камък. Всички тези състояния провокират увеличение на индикатора. Възможни са ниски стойности при разрушаване на панкреаса.

Обикновено индикаторът е 25-125 U / L. За получаване на надеждни стойности е необходима подготовка. Лечението на отклонения включва диета, приемане на лекарства, често е необходима операция.

Ниво на урината

Диастазата е амилаза, която се определя при изследване на урината. В него концентрацията на храносмилателния ензим е по-висока. Нормалното ниво за възрастни е 10-125 единици / л, за деца 10-64. За надеждността на резултатите предния ден е необходимо да се въздържате от солени и пикантни храни, алкохол, продукти, които променят цвета на урината (цвекло, моркови). Резултатите изкривяват наркотичните аналгетици, оралните контрацептиви, ибупрофенът, кортикостероидите.

Анализът за диастаза се предписва за силна болка в корема и гърба на фона на липса на апетит, често повръщане, повишена температура. Всички патологични състояния и заболявания, които причиняват повишаване на ензима в кръвта, автоматично причиняват увеличаване на диастазата. Между тях:

  • Панкреатит
  • панкреатична некроза;
  • рак на панкреаса;
  • жлъчнокаменна болест под всякаква форма;
  • хепатит;
  • недохранване;
  • злоупотребата с алкохол
  • апендицит;
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • перфорирана язва.
  • извънматочна бременност.

Показателите на ензима в кръвта и урината са свързани, но при остри състояния определението за диастаза не се предписва. Има разлика във времето между промените в нивото на ензима в кръвта и неговата екскреция от бъбреците. Поради тази причина определянето на ензима в урината се използва като помощно средство при диагностицирането на панкреатит и други патологии на храносмилателната система..

лек

Без значение дали амилазата в кръвта е увеличена или намалена, лечението трябва да е насочено към отстраняване на причината за нарушението. Отклонението на нивото на ензима от нормата като правило има неприятни резултати за организма, поради това дешифрирането на резултатите от анализа и избора на мерки от терапевтичния план трябва да се извършват изключително от лекаря.

Как да намалим

За да даде много високи нива на амилаза

в кръвта до нормално състояние, трябва да се вземат следните мерки:

  • Определете източника на заболяването и проведете подходяща терапия. За диагноза може да са необходими допълнителни тестове и изследвания. В повечето случаи лечението включва приемане на лекарства, по-рядко навременна намеса.
  • С инфекциозния характер на заболяването (например заушка) трябва да намалите комуникацията с хората. Ако например болестта протича в остра форма или е придружена от припадъци, лечението трябва да се проведе в болница под наблюдението на лекарите.
  • За да се сведе до минимум нивото на физически натоварвания на плана, най-добре е да се извършва почивка в леглото.
  • Спазвайте режим на почивка - нощният сън трябва да продължи поне 8 часа.
  • Диета. От храната трябва да се отстранят пикантни, пушени, мастни, кисели ястия, опиянени напитки, кафе, шоколад, сладкиши. Гответе във фурната, задушени или варени.
  • Фракционно хранене. Трябва да има малки дози, 4-6 пъти през деня - подобна стратегия за намаляване на тежестта върху храносмилателната система. Най-добре е също да спазвате отделно хранене, с други думи, да приемате протеини и въглехидрати отделно..

Как да се увеличи

Ако например нивото на амилазата е под нормалното, трябва да:

  • Открийте заболяването, което е предизвикало разстройството, излекувайте го.
  • Съответствие с диетата. За да се намали количеството ензим, използван за храносмилането на храната, помага храненето без нишесте. Предлага се значително намаляване на употребата на захар, зърнени храни, брашно, продукти от мляко, картофи, с различни цветове зеле, царевица.

Лечение и правилно хранене за висока амилаза

В случай на заболяване на панкреаса е необходимо стриктно да се спазва диета.В случай на панкреатично заболяване е необходимо стриктно да се спазва диета.Всички лезии на панкреаса са опасни и сериозни патологии, следователно само лекар в специализирани медицински институции може да ги лекува. Той ще предпише необходимите изследвания и въз основа на резултатите от получените анализи ще може да определи тежестта на заболяването и да предпише необходимите лекарства, да предпише необходимото лечение.

В домашни условия диетата е от първостепенно значение за пациента: Спешно е необходимо да се изключи от менюто:

  • пържени,
  • мастни и пикантни ястия,
  • премахнете пушените меса,
  • червено месо,
  • мариноване,
  • богати супи и бульони,
  • мазни и пикантни сосове,
  • подправки и подправки.
  • алкохол,
  • тютюн,
  • силно черно кафе
  • чай,
  • изкуствени напитки и газирана вода.

Пациентът трябва да осигури спокойствие и правилно диетично хранене на кратки интервали и в ограничени порции. В случай на увреждане на панкреаса, всяка инициатива в лечението на болестта може да причини изключително опасни последици за здравето, тъй като този орган е много чувствителен и може да повлияе негативно на неправилно лечение..

Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекаря и стриктно да се следват неговите препоръки.

Възможни усложнения Усложнения

Ако панкреатичната амилаза е повишена, това е показател за дисфункцията на панкреаса и в резултат на това, при липса на навременно и добре подбрано лечение, може да доведе до развитие на следните заболявания и състояния:

  • При жените панкреатитът често е придружен от нарушен жлъчен мехур и развитие на жлъчнокаменна болест..
  • Прогресиращо заболяване може да причини метаболитни нарушения и развитието на анемия, недостиг на витамини, което се проявява с ниско телесно тегло, повишена сухота на кожата, чупливи нокти и коса.
  • Проблемите на този орган водят до развитие на диабет.
  • Поради храносмилателни разстройства храната се усвоява слабо и не се усвоява, което може да причини силен метеоризъм, чревна болка, диария и чести посещения в тоалетната.

Подобни сериозни проблеми ви карат да обръщате по-голямо внимание на здравето си и, ако в резултат на тест се установи заболяване, незабавно започнете лечението и преминете на строга диета.

Какво представлява този ензим и за какво е той

Амилазата е храносмилателен ензим, който помага за разграждането на въглехидратите. Но за качественото изпълнение на тази функция е необходимо нейното ниво да бъде в нормалните граници.

Амилазата започва да се произвежда, когато в тялото влизат продукти, които съдържат нишесте. Това са картофи, ориз, хлебни изделия и др. Откроени са алфа, бета и гама типове.

За да се определи нивото на амилаза, урината и кръвта се изследват, за да се изключат грешки, тестовете се предписват за един ден.

Кръвта се взема от вена рано сутрин на празен стомах. Когато човек потърси медицинска помощ, тестове се извършват по всяко време, но в такива случаи е необходимо да се вземе предвид времето на деня и храната, която пациентът приема.

Как да се подготвим за анализ

Биохимичният резултат от кръвен тест дава пълна картина на състоянието и здравето на човек. Индикатор като алфа амилаза се повишава в кръвта поради редица причини, свързани с функционалната активност на панкреаса. Кръвта се взема сутрин на празен стомах. Затова закуската и пиенето на подсладени напитки в определения ден е забранено.

В деня преди анализа не можете да приемате мазни, пикантни храни с високо съдържание на въглехидрати (хляб, ориз, тестени изделия, сладкиши и захар). Препоръчва се ограничаване на употребата на кафе, чай и сода. В навечерието на анализа трябва да се избягват стресови ситуации и физически стрес..

Също така е нежелателно да се пие много, за да не се предизвика разреждане на кръв с течност и да не се провокира обилна екскреция на алфа амилаза с урината. За да не се преуморявате преди да вземете биоматериали, по-добре е да предпочетете такси вместо обществен транспорт, ако няма личен автомобил.

Предотвратяване

  1. Умереност в употребата на мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Спазване на диетата (яжте по-често, но малко, не яжте през нощта, спазвайте съотношението протеин-мазнини-въглехидрати и микроелементи в храната, отказвайте бързо хранене, различни топли и кисели сосове и промишлени подправки, сладки безалкохолни напитки, ограничете употребата на кафе, силен чай ).
  2. Периодично да се подлагате на преглед (например медицински преглед или планирани медицински прегледи на мястото на работа).
  3. Не се самолекувайте, ако периодично се появява болка в горната част на корема, ако има подозрение за диабет. Не забравяйте да се консултирате с лекар.
  4. Вземете навика да дъвчете храната старателно. Когато поглъщаме храна набързо, тя няма време да се свърже със слюнката, което означава, че тя влиза в стомаха, без да започва взаимодействие с амилаза.

Сред всички изследвания за оценка на здравето важно място заема биохимичен кръвен тест. Той дава възможност да се идентифицират патологиите в ранните етапи и навреме да се прилагат методи за тяхното отстраняване..

Един от неговите показатели е нивото на амилаза в кръвта. Той показва състоянието на метаболитните процеси. Ако амилазата е понижена или повишена, тогава в тях съществуват патологични процеси.

Допълнително

Повишените стойности на ензима в резултатите от биохимичното изследване се определят много по-често от ниските нива. Високата концентрация на α-амилаза показва възможни заболявания:

  • панкреатит и рак на панкреаса;
  • чревна непроходимост;
  • захарен диабет и диабетна кетоацидоза;
  • пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
  • извънматочна бременност;
  • жлъчен камък и уролитиаза;
  • Хронична бъбречна недостатъчност; хронична бъбречна недостатъчност;
  • алкохолизъм;
  • паразитни инвазии;
  • паротит (паротит);
  • апендицит.

В случай на някакви отклонения в анализа са резултат от нормата, пациентът се нуждае от допълнителен преглед.

Как е анализът

Пробата на кръвта се извършва с помощта на обемна спринцовка от вена в лакътя. Преди да вземете биоматериал, трябва активно да работите с четка, за да активирате кръвообращението и да запълнете самата вена. По време на оградата юмрукът трябва да бъде стиснат..

Последната препоръка е иглите за събиране на биоматериали да се използват по-дебели, отколкото за венозни капкомер. Следователно кръвта се отделя по-дълго и по-обилно от вена в заобикалящата тъкан. Пренебрегването на това състояние ще доведе до образуването на обширна синина и продължителното й усвояване..

Ако не беше възможно да се избегне образуването на синини, могат да се използват мехлеми като Finalgon с екстракт от червен пипер. Добре познатата виетнамска звездичка също елиминира синините добре. Етеричните масла в състава му проникват в кожата на човек, увеличават кръвообращението, охлаждат и успокояват кожата.

Какво може да повлияе на резултатите от анализа.

Ако ситуацията е критична и анализът се взема в болница, тогава получените в лабораторията цифри се считат за верни, независимо от това кога е била дадена кръвта, колко време човек е ял и т.н..

Ако вземането на кръвта се извършва в по-спокоен режим и резултатът е съмнителен, това може да се дължи на нарушение на препоръките за подготовка за анализа:

  • може би пациентът е приемал някои лекарства, които е забравил или не е искал да уведоми лекаря;
  • Интензивно се занимава със спорт сутрин, преди да даде кръв;
  • може би е имало стрес, нервен срив, психо-емоционална нестабилност;
  • може би пациентът не спазва препоръчаната диета или е пил алкохол.

В допълнение към фактори, които зависят от пациента, може да има грешки, направени от служители на лечебното заведение. Например:

  • ненавременна доставка в лабораторията;
  • доставка при високи или ниски температури на околната среда без специален контейнер.

Когато е необходима лабораторна диагностика

α-амилазата е включена в списъка на показателите, които трябва да бъдат оценени като част от биохимичен кръвен тест. Това е метод за лабораторно изследване на физичните свойства и химичния състав на кръвта, който позволява да се оцени функционалността на вътрешните органи и да се идентифицират възможни нарушения.

  • със симптоматични оплаквания на пациента;
  • за превенция;
  • за мониторинг терапия.

Основният фокус на изследванията върху храносмилателния ензим (панкреатична амилаза) е навременната диагностика и мониторинг на лечението на панкреатичните заболявания. Спешната диагноза на алфа-амилазата се поставя с подозрение:

  • за остро възпаление на панкреаса (остър панкреатит);
  • възпаление на серозния покрив на перитонеума (перитонит);
  • извънматочна бременност.

Редовната микроскопия на кръвта за определяне на нивото на алфа-амилазата е необходима за диабетици, пациенти с хронични патологии на панкреаса и черния дроб и пациенти с рак. Процедурата за вземане на проби от кръв се извършва в лабораторията, сутрин и строго на празен стомах. За получаване на обективни обобщени данни на пациента се препоръчва:

  • три дни преди анализа елиминирайте от диетата мазни храни, пикантни подправки и подправки, алкохолни напитки;
  • откажете да приемате лекарства (диуретици, ензими, хормони, нестероидни противовъзпалителни средства);
  • в навечерието на процедурата за ограничаване на спортните и други физически активности.

Продължителността на режима на гладно преди изследването е 8-12 часа.