Алфа амилаза: нормална, в кръв, урина, повишена, понижена

Лекарите предписват изследването на алфа амилазата главно за диагностициране на панкреатит. Този анализ обаче може да даде ценна информация в случай на други заболявания. Какво показва увеличение на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този показател е извън нормата и няма симптоми?

Какво е α-амилаза

Това е ензим, който се разгражда и помага за усвояването на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте ("амилон" на гръцки - нишесте). Произвежда се главно от екзокринните жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, маточните тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреатичната секреция. Но малка концентрация присъства и в кръвния серум, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани се актуализират постоянно.

Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:

  • панкреас (P-фракция) - 40% от общата амилаза;
  • слюнка (S - тип) - 60%.

Изследването на отделните фракции на амилазата обаче рядко се провежда, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..

Това е най-честата индикация за този анализ. Амилазата в този случай ще се увеличи именно поради фракцията на панкреаса. Молекулата му е малка и добре филтрирана през бъбречните тубули, следователно, с увеличаване на съдържанието й в кръвта, тя ще се увеличи и в урината (алфа амилаза в урината обикновено се нарича диастаза).

Съдържание на амилаза

Ензимите са протеини, които катализират разграждането на всякакви сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се приема такова количество, което катализира разделянето на 1 μmol от веществото за 1 минута при стандартни условия.

При определянето на активността на амилазата нишестето се използва като разцепващ се субстрат, а йодът (за който е известно, че оцветява синьо на цвят) се използва като индикатор. Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с тествания серум, толкова по-голяма е активността на амилазата в него.

В наши дни се използват съвременни спектрофотометрични методи..

Нормалните показатели за алфа амилаза при възрастни жени и мъже не се различават и средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Въпреки това стандартите могат да варират в зависимост от лабораторията..

При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа амилазата при новородените се произвежда в малки количества, с растежа и развитието на храносмилателната система, нейният синтез се увеличава.

Алфа амилаза, нормално кръвна картина според възрастта

възрастОбща алфа амилазаПанкреатична амилаза
НовороденитеДо 8 единици / л1-3 единици / л
Деца под 1 година5-65 единици / л1-23 U / L
1 година- 70 години25-125 единици / л8-51 единици / л
Над 70 години20-160 U / L8-65 единици / л

Кога се планира анализ на α-амилаза?

  • За всяка неясна болка в корема този анализ се предписва предимно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се открива многократно повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
  • За диагнозата на хроничен панкреатит изследването на този ензим е по-малко важно: в този случай алфа амилазата се повишава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако изучавате фракциите, тогава излишъкът от активност на амилаза от P тип над S-тип ще бъде от голяма полза за диагнозата на хроничен панкреатит.
  • За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще се увеличи в кръвта.
  • За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
  • След операции в панкреатодуоденалната зона.

Причини за повишена алфа амилаза в кръвта и урината

Ако възникне увреждане на клетките на панкреаса или слюнчените жлези, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта, а също така се екскретира интензивно с урината. Част се изхвърля в черния дроб. При заболявания на органите на отделяне (черен дроб, бъбреци) също се повишава нивото му.

Основните причини за хиперамилаземия

Панкреатична болест

  • Остър панкреатит. Повишената алфа-амилаза се определя в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. Освен това нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа-амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вижте Лекарства за хроничен панкреатит).
  • Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.

Свързан с заболявания на съседните органи

  • Коремно нараняване.
  • Състояние след операции върху органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
  • Пристъп на чернодробна колика. Когато камък преминава през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща в норма след 48-72 часа.

Заболявания, придружени от лезии на слюнчените жлези

  • Паротит (паротит).
  • Бактериална паротит.
  • стоматит.
  • Лицева невралгия.
  • Стесняване на канала на слюнчените жлези след лъчева терапия в главата и шията.

Условия, при които използването на амилаза намалява

  • Бъбречна недостатъчност - екскрецията на амилаза от бъбреците се нарушава, от това се увеличава в кръвта.
  • Фиброза или цироза на черния дроб с нарушение на неговата функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
  • Чревни заболявания: възпалителни процеси, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..

Други условия

  • Извънматочна бременност.
  • Млечен рак.
  • Пневмония.
  • туберкулоза.
  • Рак на белия дроб
  • Рак на яйчниците.
  • Феохромоцитом.
  • Болести на кръвта (миелом).
  • Кетоацидоза при диабет.
  • Макроамилаземията е рядко вродено състояние, когато амилазата образува съединения с големи протеини и следователно не може да бъде филтрирана от бъбреците..
  • Интоксикация с алкохол.
  • Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуросемид.

Долна алфа амилаза

Идентифицирането на понижаване на този ензим в кръвта е с по-малка диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на клетките на панкреатичната секреция, предизвикваща остро възпаление, или намаляване на техния брой в хроничния процес.

Намалената серумна алфа-амилаза може да бъде допълнителен критерий за диагнозата на такива състояния:

  • Панкреатична некроза.
  • Хроничен панкреатит с тежък ензимен дефицит (при пациенти, страдащи от това заболяване за дълго време).
  • Тежък хепатит.
  • Тиреотоксикоза.
  • Кистозна фиброза - системно заболяване с увреждане на ендокринните жлези.

Намаляване на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени и захарен диабет. Повишеният холестерол и триглицеридите също могат да подценят амилазата.

Кръвен тест за амилаза

Преглед

Амилазата е ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези. Панкреасът е орган, който произвежда различни ензими, които помагат на червата да усвояват храната..

Основната функция на амилазата е да помага на тялото да абсорбира въглехидратите от храната; в допълнение, лекарят понякога трябва да знае нивото на амилаза, за да открие определени заболявания или разстройства. При заболяване или възпаление на панкреаса, амилазата се освобождава в кръвта.

Използвайки

Определено количество амилаза винаги присъства в човешкото тяло. Нивото му може да бъде измерено в кръвна проба. Прекалено високите или твърде ниските нива на амилаза в кръвта могат да означават редица проблеми, по-специално с панкреаса.

Нивата на амилаза също могат да бъдат измерени в урината..

Процедури

Процедурата включва вземане на кръвни проби от вена, обикновено на ръката.

Сестра или лаборант третира мястото върху кожата, където ще се извърши пункцията с антисептик. Ръката над лакътя се издърпва с гумена лента, за да се създаде необходимото налягане и вените са пълни с кръв.

Тогава медицинска сестра пробива вена с игла. След като иглата влезе във вената, кръвта запълва тръбата, прикрепена към иглата. След като вземе достатъчно кръв, медицинската сестра изважда иглата, притиска мястото на пробиване и го залепва с лепяща лента.

обучение

Преди анализа трябва да се изключи алкохолът..

Трябва да се консултирате с вашия лекар относно приемането на някакви лекарства. Някои лекарства могат да повлияят на вашата амилаза в кръвта. Преди да се тества за амилаза, Вашият лекар може да Ви предложи временно да спрете приема или да промените дозировката на определени лекарства..

Ето списък на някои лекарства, които могат да повишат нивата на амилазата в кръвта:

  • аспарагиназа;
  • аспирин;
  • противозачатъчни;
  • холинергични лекарства;
  • етакрилова киселина;
  • метилдопа;
  • опиати (кодеин, меперидин, морфин);
  • тиазидни диуретици (хлоротиазид, хидрохлоротиазид, индапамид, метолазон).

резултати

Различните лаборатории могат да имат различни критерии за амилаза в кръвта. В някои лаборатории нормата се счита за от 23 до 85 единици на литър, в други - от 40 до 140.

За да разберете по-добре резултатите от анализа, обсъдете ги с Вашия лекар..

Причините за патологичните резултати могат да бъдат различни и зависят от това дали нивото на ензима е понижено или повишено. Например високите или ниските нива може да са признак на рак на панкреаса. Високите нива също могат да бъдат предупредителен знак за рак на белите дробове или яйчниците..

Други причини за висока кръвна амилаза са:

  • Остър или хроничен панкреатит: нарушение на функцията на ензимите, които помагат за разграждането на храната в червата - те започват да разрушават панкреатичната тъкан. Острият панкреатит се появява внезапно, но може да не продължи дълго и хроничният панкреатит не може да бъде напълно излекуван, като се влошава с течение на времето..
  • Холецистит: възпалението на жлъчния мехур Жлъчните камъни са причина за холецистит. Те са депозити от втвърден холестерол и други вещества, които могат да се образуват в жлъчния мехур и да запушат жлъчните пътища. Това състояние може да бъде причинено и от тумор..
  • Макроамилаземия: наличието на макроамилаза в кръвта. Това е ненормално съединение на ензим и протеин..
  • Гастроентерит: възпаление на стомашно-чревния тракт.
  • Перфорирана язва: Възпалителен процес в лигавицата на стомаха или червата води до образуване на язва. Ако язва проникне в тъкан или орган - перфорация на язва - е необходима спешна медицинска помощ.
  • Тъбална бременност: оплодена яйцеклетка (ембрион) се намира в една от фалопиевите тръби (тръби, които свързват яйчниците с матката), а не в матката. Това се нарича и извънматочна бременност, защото се развива извън матката..
  • Други състояния: увеличаването на амилазата може също да причини инфекции на слюнчените жлези или чревна непроходимост..

Ниското ниво може да е знак за следните проблеми:

  • прееклампсия - състояние, наблюдавано при бременни жени, което по друг начин се нарича бременна токсикоза; един от неговите симптоми е и високото кръвно налягане;
  • увреждане на панкреаса;
  • заболяване на бъбреците.

Амилаза повишена при възрастен

Един биохимичен кръвен тест може да каже много за състоянието на човешкото тяло. Предписва се при съмнения за различни заболявания, а един от най-важните показатели е концентрацията на ензим, наречен амилаза.

Амилаза и нейната роля в организма

Амилазата (алфа-амилаза) е незаменим ензим, който участва в храносмилателните процеси и осигурява разграждането на въглехидратите. С негова помощ хранителните вещества, които влизат в организма, се разграждат до нишестета и полизахариди, след което се абсорбират в кръвообращението, подпомагайки метаболизма и жизнените процеси. Производството на веществото се осъществява в панкреаса и слюнчените жлези и се предписва анализ за определяне на съдържанието му при съмнения за заболявания на органи. Увеличаването на процента може да показва опасни нарушения, които изискват незабавна медицинска помощ..

Показания за анализ

Увеличаването на концентрацията на амилаза често е безсимптомно, но понякога следните симптоми служат като индикации за изследването:

  • болка в коремната област или в десния хипохондриум, които стават интензивни след хранене;
  • нарушения на дефекацията - главно диария, но понякога нарушенията са придружени от запек;
  • влошаване на общото благосъстояние - слабост, летаргия, лошо представяне;
  • наличието на променени участъци на панкреаса, които са открити чрез палпация, ултразвук или други изследвания.

Нивото на амилаза в кръвта се открива с помощта на биохимичен кръвен тест, по-рядко с урина. Това е един от многото показатели на изследването - според неговите показатели, заедно с липазата и други ензими, лекарят може да прецени стомашно-чревния тракт на пациента.

Причините за увеличаване на амилазата

При откриване на нива на амилаза в кръвта нормата при възрастни зависи от референтните стойности на определена лаборатория и обикновено е до 31 единици / литър при жените и до 41 единици / литър при мъжете.

Страшен знак е двойно или повече увеличение на броя - това означава, че храносмилателната система на човека работи с нарушения, което може да доведе до сериозни последици.

Леко увеличение на концентрацията на амилаза може да има преходен характер и може да не показва сериозни нарушения..

Ако съдържанието на ензима се увеличи, тогава панкреасът работи твърде активно, освобождавайки вещества, които незабавно навлизат в кръвния поток. Това става възможно поради редица причини:

  • излишно производство на панкреатичен сок - специална течност, която се произвежда в панкреаса и участва активно в храносмилателните процеси;
  • появяват се препятствия, които пречат на движението на сок по каналите на тялото;

Всяко от горните състояния може да представлява заплаха за човешкото здраве или дори за живота, а в някои случаи изисква незабавна медицинска помощ..

Най-често срещани заболявания

Има редица заболявания, при които пациентите най-често имат повишаване на концентрацията на амилаза.

болестХарактеристики и симптоми
Остър панкреатитВъзпалението, което се развива в тъканите на панкреаса, е фулминантно. Органът започва да работи в засилен режим, в резултат на което настъпва увреждане на тъканите със собствени ензими. Симптоми - силна болка в пояса, неутолимо повръщане, подуване на корема, метеоризъм
Хроничен панкреатитПри хроничния ход на заболяването промените в тъканите настъпват постепенно, често без изразени симптоми. Първите признаци на състояние са дискомфорт, който се появява след хранене - тежест и дърпащи болки в десния хипохондриум, оригване, хълцане, промени в апетита
Новообразувания в различни части на тялотоНай-често доброкачествените и злокачествените тумори се локализират в главата на панкреаса, но могат да засегнат и други части от него. Проявите на рака зависят от характеристиките и размера на тумора, включват храносмилателни разстройства, болка с различна интензивност, анемия и постоянна слабост
ХолелитиазатаВ патологичния процес се образуват камъни в жлъчния мехур и неговите канали, които възпрепятстват развитието на жлъчката. Първите симптоми са болка и дискомфорт от дясната страна под ребрата, усещане за горчивина в устата, киселини, повишена температура, промяна в цвета на изпражненията
ДиабетСистемно метаболитно разстройство, което води до нарушения в работата на почти всички органи и системи, включително храносмилателната. Амилазата и други ензими в тялото на пациента се консумират неправилно, което води до повишаване на тяхната концентрация. Признаците включват постоянна жажда, загуба на апетит, изпотяване, намалена урина, пожълтяване на кожата
перитонитВъзпалителни процеси в тъканите на перитонеума, които причиняват сериозно състояние, което изисква незабавна хирургическа намеса. При перитонит панкреасът се дразни, което повишава неговата активност. Проявява се като правило остро, със силна болка в корема, гадене и повръщане, треска, загуба на съзнание
ЗаушкатаБолест, характерна за децата и известна като паротит или паротит. Причинява се от патогенни микроорганизми, а броят на проявите включва увеличаване на слюнчените жлези, които също участват в производството на амилаза. Симптомите на заушка приличат на обикновена настинка, в ушите на детето се появява характерен оток, който се счита за специфичен признак на заболяването.
Бъбречна недостатъчностПатологичното състояние на отделителната система, което се характеризира с нарушена бъбречна функция - те не могат да произвеждат и отстраняват урината навреме. За разлика от други заболявания, при бъбречна недостатъчност не се увеличава производството на амилаза, а забавянето й в организма

Краткосрочното увеличение на амилазата при липса на съпътстващи симптоми може да не показва нарушения в организма. В такива случаи нивото на ензима се определя в динамика - ако амилазата е повишена при възрастен, това означава, че той се нуждае от по-точно цялостно изследване.

Други причини

Други причини, които могат да причинят повишаване на концентрацията на амилаза в кръвта, включват:

  • механични наранявания на коремната кухина;
  • аневризми;

Понякога се наблюдава повишаване на нивото на амилазата при недохранване - преобладаването на мазни, пушени, осолени и кисели храни,

Повишена амилаза при жени и деца

При жени и мъже, възрастни и деца причините за увеличаването на амилазата обикновено са едни и същи, но за по-слабия пол това състояние може да се наблюдава при извънматочна бременност, както и някои хормонални нарушения, провокирани от употребата на орални контрацептиви или други лекарства, съдържащи хормони.

Понякога увеличението на концентрацията на амилаза е характерно за периода след прекратяване на бременността и рак на репродуктивните органи.

Намаляването на амилазата може да бъде същия забележим симптом като нейното увеличаване и да говорим за неизправности в черния дроб или стомашно-чревния тракт.

В детска възраст може да се наблюдава увеличаване на количеството на ензима при стомашно-чревни заболявания, както и при наследствени патологии, свързани с нарушено производство на ензими. Във всеки случай дете, което има подобно явление, се нуждае от цялостно изследване, особено ако то е придружено от допълнителни симптоми.

Намаляване на амилазата

Причините за намаляването на концентрацията на ензима обикновено са хепатит, протичащ в остра или хронична форма. При такива заболявания възникват нарушения в въглехидратния метаболизъм, което причинява увеличаване на натоварването върху ферментационната система и промени в параметрите на биохимичния анализ на кръвта. Втората причина за понижаване на нивото на веществото са новообразувания на панкреаса.

Обикновено туморните процеси причиняват повишаване на концентрацията на амилаза (особено в началните етапи), но след дегенерация на нейните тъкани секрецията на ензимите се нарушава. Поради наранявания на органи, интоксикация на организма и отравяне също е възможно да се промени концентрацията на ензима както по-малък, така и по-голям начин.

Лечение на разстройства

Единственият начин за нормализиране на концентрацията на амилаза е да се идентифицира и премахне причината за състоянието. Един единствен биохимичен кръвен тест обикновено не е достатъчен за точното определяне на заболяването, така че пациентите се нуждаят от цялостно изследване. Той включва ултразвук на корема, пълна кръвна картина, ендоскопско изследване на храносмилателната система (например, гастродуоденоскопия).

Въз основа на резултатите лекарят прави заключения и започва да лекува патология.

При някои състояния (тумори, запушване на жлъчните пътища, некроза на панкреатичната тъкан, перитонит) пациентите се нуждаят от незабавна операция.

Режимът на лечение зависи от заболяването, тежестта на симптомите, възрастта и общото състояние на пациента. При нарушения на панкреасната жлеза и възпаление на тъканите на тялото се предписват антибиотици и лекарства, които намаляват натоварването на органа, намаляват кръвообращението и инхибират прекомерното производство на ензими. При захарен диабет, бъбречна недостатъчност, холелитиаза и други патологии се предписват други схеми на лечение за намаляване на неприятните симптоми и премахване на патологичните процеси.

Превенция на възхода на амилазата

Предотвратяването на патологии, свързани с увеличаване на амилазата, предполага правилен начин на живот и диета. От диетата е необходимо да се изключат пикантни, мазни и пържени храни, сладкиши, кафе и алкохол. В менюто трябва да се доминират ястия от зърнени храни, плодове и зеленчуци (с изключение на лук, чесън, репички и киселец), варено постно месо.

Храната трябва да се вари, пече се без олио или се готви в бавна готварска печка, яжте частично - поне четири до пет пъти на ден, на малки порции. Основният принцип на хранене с увеличение на амилазата е да се предотврати продължителния глад, но не и да се преяжда. Освен това се препоръчва да се откажете от тютюнопушенето, да намалите максимално стреса и да се включите в лека физическа активност.

С тенденция към нарушаване на храносмилателния тракт и други органи, по време на които се появяват неизправности в производството на ензими, е необходимо редовно да се подлагате на превантивни прегледи от лекар и да правите тестове.

Възможни последствия от нарушение

Увеличаването на концентрацията на амилаза в кръвта, дори и да не е придружено от неприятни симптоми, изисква незабавна корекция. Това нарушение само по себе си не е опасно, но причините му могат да причинят сериозна вреда на здравето и да доведат до усложнения. Острият и хроничният панкреатит причиняват смъртта на панкреатичната тъкан, което може да доведе до увреждане и дори смърт. Жлъчнокаменната болест, диабетът и други патологии също са опасни за организма и изискват консултация с лекар.

Лекото повишаване на нивото на ензима обикновено не показва сериозни заболявания, но с увеличение 2-3 пъти е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Това е особено вярно в случаите, когато патологично състояние е придружено от болка или други симптоми..

С правилната диагноза, навременното лечение, спазването на медицинските препоръки и превантивните мерки, нивото на амилазата може бързо да се нормализира и да се предотврати нейното повишаване в бъдеще.

Споделете с приятелите си

Направете добра работа, няма да отнеме много време

Амилаза общо в серум

Амилаза - един от ензимите на храносмилателния сок, който се отделя от слюнчените жлези и панкреаса.

Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Ами, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-α-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Кинетичен колориметричен метод.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазата разгражда протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреатичния канал в дванадесетопръстника, където помага за усвояването на храната.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако възникне увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества, а след това в урината.

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на остър или хроничен панкреатит и други заболявания, включващи панкреаса в патологичния процес (заедно с липазен тест).
  • За да се следи лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да се гарантира, че панкреатичният канал не е компрометиран след отстраняване на камъни в жлъчката.

Когато е насрочено проучване?

  • Когато пациентът има признаци на патология на панкреаса:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщане.
  • При наблюдение на състоянието на пациент с панкреатична болест и наблюдение на ефективността на лечението му.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 28 - 100 U / L.

Причини за повишена серумна обща активност на амилазата

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши допустимите 6-10 пъти. Увеличението обикновено се случва 2-12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността острата болка да е причинена от остър панкреатит е доста висока, ако активността на амилазата надвишава 1000 U / L. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит този показател понякога се увеличава леко или дори остава нормален. По принцип активността на амилазата не отразява тежестта на лезията на панкреаса. Например, при масивен панкреатит може да настъпи смъртта на повечето клетки, които произвеждат амилаза, така че нейната активност не се променя..
  • Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит активността на амилазата първоначално се повишава умерено, но след това може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като увреждането на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничния панкреатит е алкохолизмът..
  • Контузия на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушения на оттока в слюнчените жлези или слюнчените канали, например, с паротит (заушка).
  • Коремна хирургия.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна непроходимост.
  • Абортирана бременност.
  • Руптура на аневризма на аортата.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, когато амилазата се свързва с големи протеини в серума и следователно не може да премине през бъбречните гломерули, натрупвайки се в кръвния серум.

Причини за понижена серумна обща активност на амилазата

  • Функцията на панкреаса намалява.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозната фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е сериозно наследствено заболяване, свързано с увреждане на ендокринните жлези (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активността на серумната амилаза се увеличава:
    1. при бременни,
    2. при прием на каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуросемид, ибупрофен, наркотични аналгетици.
  • Повишеният холестерол Може да подценява активността на амилазата.
  • При остър панкреатит увеличението на амилазата обикновено е придружено от повишаване на активността на липазата..
  • Амилазната активност при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до ниво на възрастни до края на първата година.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург.

амилаза

Кръвен тест помага да се идентифицират много патологични процеси, които протичат в организма. При патология на храносмилателната система биохимичният кръвен тест е много информативен.

Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Той е основният маркер за състоянието на панкреаса. Отклоненията му от нормата винаги показват наличието на патология на тялото.

Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест

Амилазата е ензим, който участва в процеса на храносмилане..

Има 2 вида амилаза:

  • Алфа амилаза. Неговото производство се осъществява в панкреаса (в по-голяма степен) и слюнчените жлези;
  • Панкреатичната амилаза е компонент на алфа амилазата, произвежда се изключително от панкреаса и участва активно в храносмилателния процес в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от панкреатичния сок.

Ензимът амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта изпълнява следните функции:

  • Разграждането на нишестето по време на усвояването на храната. Този процес започва вече в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в състава на слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
  • Усвояването на въглехидратите в организма;
  • Разграждането на гликоген до глюкоза, който е основният запас на енергия. Именно тя осигурява на всички клетки и органи необходимата енергия за живота им.

Ензимът амилаза е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, затова най-често се предписва изследване на нивото му при наличие на съмнения за заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.

При липса на каквато и да е патология амилазата трябва да се открие само в червата. Въпреки това, когато се появят различни заболявания, той навлиза в кръвообращението.

Показания за анализ

Амилазата е показател за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните показания за провеждане на кръвен тест за амилаза са:

  • Подозира се остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва, ако има такива симптоми:
    • Гадене;
    • повръщане
    • Бързи свободни изпражнения;
    • Болка в корема, често заобикаляща пояса;
    • Обща слабост.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. Оплаквания, както при острия ход на заболяването;
  • Хепатит (възпаление на чернодробния паренхим). Признаци на заболяването:
    • Рисуващи болки в десния хипохондриум;
    • Хепатомегалия (увеличаване на размера на черния дроб);
    • Горчивина в устата;
    • Гадене;
    • Слабост.
  • Подозрението за развитие на диабет също може да бъде индикация за това изследване. Това е ендокринната патология на панкреаса, която се проявява:
    • Интензивна жажда;
    • Полиурия (отделяне на голямо количество урина);
    • Суха кожа и лигавици;
    • Сърбяща кожа;
    • В тежки случаи загуба на съзнание и кома.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Симптомите при тях могат да бъдат най-различни. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Ето защо при идентифициране на оплаквания от този орган е задължително да се определи нивото на амилаза;
  • Заушка - възпаление на слюнчените жлези с тяхното запушване;
  • Кисти в панкреаса.

Подготовка на проучването

За да се определи нивото на амилаза, се предписва биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, е необходимо да се подготвите правилно.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за теста за алфа-амилаза, които трябва внимателно да се спазват:

  • Няколко дни преди изследването трябва да изоставите мазни, пържени и пикантни храни;
  • В навечерието на вземане на проби от кръвта трябва да спрете да пиете чай и кафе. През този ден се препоръчва да се пие само чиста неподвижна вода;
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторното изследване;
  • За един ден откажете да се занимавате със спорт, тъй като прекомерната физическа активност изкривява показателите;
  • Избягвайте стреса и емоционалните вълнения;
  • Ден преди анализа откажете да пиете алкохол;
  • На сутринта в деня на кръводаряването не можете да ядете, тъй като изследването се извършва на празен стомах. Разрешено е да се пие вода в малко количество (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за кръвен тест:

  • Подгответе място за пункция (вземане на проби от кръв). По правило това е лакътният завой на ръката. Ако трябва да освободите ръката си от дрехи;
  • Поставете венозен турникет на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
  • За обработка на кожния покрив с антисептичен разтвор (медицински алкохол);
  • Поставете игла и изтеглете необходимото количество кръв в епруветка или спринцовка;
  • В края на манипулацията нанесете памучна топка, навлажнена с алкохол върху раната, огънете ръката в лакътната става и останете в това положение за 10 минути. Това е необходимо за спиране на кървенето..

Кръв, взета от пациент, се изпраща в лаборатория. Там към него се добавят въглехидратите и се определя времето на разделянето им. Въз основа на този показател резултатът се декриптира.

Трябва да се помни, че само лекар може да дешифрира резултата, като вземе предвид всички фактори.

Скоростта на амилазата в кръвта

Трябва да се помни, че в кръвта е обичайно да се разграничават 2 вида от този ензим. Това са панкреас и алфа амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория индикаторите могат да варират леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на тази лаборатория. Съществуват обаче общоприети норми за показатели, базирани на данни от независима лаборатория..

Таблица на нормата на алфа-амилазата (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

възрастНорма алфа-амилаза, единици / л
Деца под 2 години5 - 65
От 2 до 70 години24 - 125
Над 70 години30 - 160

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

възрастНорма алфа-амилаза, единици / л
Деца под 6 месецаНе повече от 8
От 6 до 12 месецаДо 23
По-възрастен от 1-ва годинаНе повече от 50

Причини за отклонения

Отклонението от нормата, както нагоре, така и надолу, е знак за появата или продължителния ход на някои заболявания, по-специално на стомашно-чревния тракт.

Алфа амилаза увеличена

Увеличение на панкреаса и алфа-амилазата може да възникне при наличие на следните състояния:

  • Остър и хроничен панкреатит. В този случай клетките на тялото произвеждат амилаза в по-голямо количество от необходимото;
  • Туморни и кистозни промени в тъканите на органа, както и наличието на калкули в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което допринася за повишено производство на амилаза. Показателите се увеличават до 200 U / L;
  • Диабет. Това заболяване се характеризира с нарушен метаболизъм на въглехидратите. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява преките си задължения, тоест не участва в разграждането на въглехидратите;
  • Перитонитът е възпаление на перитонеума. Този процес допринася за разпространението на възпалението във всички органи на коремната кухина, включително панкреаса;
  • Заушка - възпаление на слюнчените жлези. Допринася за леко повишаване на производителността;
  • Бъбречна недостатъчност. Както знаете, амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Ако обаче тяхното функциониране е нарушено, този ензим не се отделя напълно от кръвта, което води до повишаване на неговите индекси;
  • Извънматочна бременност;
  • Коремни наранявания;
  • Злоупотребата с алкохол може също да доведе до по-високи проценти;
  • Употребата на "грешна" храна, тоест тлъсти, пушени, пържени, солени храни в големи количества.

Ниско съдържание на амилаза

Причините за намаляване на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат:

  • Панкреатична некроза - смъртта на значителна част от панкреаса;
  • Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на метаболитните процеси, включително въглехидратите. В същото време панкреасът намалява количеството на произведените във времето ензими;
  • Цироза на черния дроб;
  • Туморен процес в панкреаса. Това включва само онези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органа. В този случай променените тъкани не могат да произвеждат ензима;
  • Резекция (отстраняване) на значителна част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както знаете, амилазата е маркер за панкреатични заболявания, или по-скоро панкреатит. Трябва обаче да се отбележи, че причината за леко увеличение може да бъде всяко възпаление на стомашно-чревния тракт.

В случай, че показателите за панкреатична амилаза са 6 до 10 пъти по-високи от нормалното, тогава това показва развитието на силно възпаление в органа. Тоест при наличие на подходящи симптоми се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничния процес..

Трябва също да се отбележи, че при продължителен курс на хроничен панкреатит по време на период на обостряне индикаторите могат леко да се увеличат. Това се дължи на адаптацията на тялото..

В първите часове от началото на заболяването се определя значително увеличение на алфа-амилазата. След 48 - 72 часа нивото му се нормализира..

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Какво представлява амилазата в анализите

амилаза

Амилазата е ензим, който участва в метаболизма на захарта в организма. Намира се в слюнката и панкреаса. Ензимът унищожава големи захарни молекули, които попадат в по-малки единици захар. При възпаление на панкреаса в кръвта все повече се открива амилаза. Прочетете всичко, което трябва да знаете за ензима тук..

Какво е амилаза??

Амилазата е ензим, който разгражда големи захарни молекули и ги прави по-подходящи за употреба. В човешкото тяло има два различни вида амилаза, които разделят захарта на различни места: алфа-амилази и бета-амилази.

Амилазата се намира в слюнката на устната кухина и панкреаса. Ако захарта се подава чрез храна, тя се разгражда в устната кухина, като се използват амилази от слюнката на по-малки единици. Панкреасът отделя амилаза в тънките черва. Там молекулите на захарта се разграждат, докато накрая се абсорбират през чревната стена в кръвта.

Когато се определят нивата на амилазата?

Лекарят може да определи концентрацията на амилаза в кръвта, особено ако пациентът страда от силна болка в горната част на корема и висока температура. В някои случаи причината за тези симптоми може да бъде възпаление на панкреаса. Определянето на общата концентрация на амилаза или панкреатичната амилаза може да подкрепи тази предполагаема диагноза, когато концентрацията на амилаза в кръвта се увеличи..

Малка част от амилазите от храносмилателния сок навлиза в кръвта. Оттам ензимите се отстраняват през бъбреците. Следователно амилазата може да бъде открита в кръвта или урината. Ако бъбреците са отслабени в своята функция, концентрацията на алфа-амилаза в кръвта се увеличава. С увеличение често има само концентрация на панкреатична амилаза в кръвта.

Нормални стойности на амилазата

Концентрацията на амилаза в кръвта се измерва не в нейното абсолютно количество, а в единици ензимна активност (единици, U) на литър субстрат.

нормални стойностиОбща амилазаПанкреатична амилаза
Възрастни (серум)Когато концентрацията на амилаза в кръвта се увеличава?

Концентрацията на амилаза може да се увеличи в следните случаи:

  • Панкреатично възпаление (панкреатит)
  • Тумори на панкреаса
  • Възпаление на паротидната жлеза (напр. Паротит): тук се увеличава само концентрацията на слюнната амилаза
  • Бъбречна недостатъчност

В допълнение към амилазата, гореспоменатите заболявания изискват определяне на допълнителни лабораторни данни за потвърждаване на диагнозата и по-нататъшни изследвания..

Какво да направите, ако концентрацията на амилаза в кръвта се увеличи?

Ако стойността на амилазата се увеличи, тогава не може да се диагностицира специфично заболяване. По-скоро е необходимо да се определят повече стойности на кръвта, за да се изясни причината. Ако амилазата все по-често се намира в кръвта поради панкреатит. Концентрацията често се определя няколко пъти за по-късно наблюдение..

Биохимичен кръвен тест, кръвни ензими. Амилаза, липаза, ALT, AST, лактатна дехидрогеназа, алкална фосфатаза - увеличават се, намаляват. Причини за нарушения, анализ на препис.

При биохимичен кръвен тест често се използва определяне на ензимната активност. Какво представляват ензимите? Ензимът е протеинова молекула, която ускорява протичането на биохимични реакции в човешкото тяло. Синонимът на ензима е терминът ензим. В момента и двата термина се използват в едно и също значение като синоними. Науката, която изучава свойствата, структурата и функциите на ензимите обаче, се нарича ензимология..

Помислете какво представлява тази сложна структура - ензимът. Ензимът се състои от две части - действителната протеинова част и активният център на ензима. Протеиновата част се нарича апоензим, а активният център се нарича коензим. Цялата молекула на ензима, тоест апоензим плюс коензим, се нарича холоензим. Апоензимът винаги е представен изключително от протеин с третична структура. Третичната структура означава, че линейна верига от аминокиселини се превръща в структура със сложна пространствена конфигурация. Коензимът може да бъде представен от органични вещества (витамин В6, В1, В12, флавин, хем и др.) Или неорганични (метални йони - Cu, Co, Zn и др.). Всъщност ускоряването на биохимичната реакция се произвежда именно от коензим.

Какво е ензим? Как работят ензимите?

Веществото, върху което действа ензимът, се нарича субстрат, а веществото, което е резултат от реакцията, се нарича продукт. Често имената на ензимите се образуват чрез добавяне на края - основите към името на субстрата. Например, сукцинат дехидрогеназа - разгражда сукцинат (янтарна киселина), лактат дехидрогеназа - разгражда лактат (млечна киселина) и др. Ензимите се разделят на няколко типа в зависимост от вида на реакцията, която ускоряват. Например, дехидрогеназите извършват окисляване или редукция, хидролазите извършват разцепване на химична връзка (трипсин, пепсин - храносмилателни ензими) и др..

Всеки ензим ускорява само една специфична реакция и работи при определени условия (температура, киселинност на средата). Ензимът има афинитет към субстрата си, тоест може да работи само с това вещество. Разпознаването на "свой собствен" субстрат се осигурява от апоензима. Тоест процесът на ензима може да бъде представен по следния начин: апоензимът разпознава субстрата, а коензимът ускорява реакцията на разпознатото вещество. Този принцип на взаимодействие се нарича лиганд - взаимодействие на рецептори или взаимодействие между ключа и заключване, тоест, тъй като индивидуален ключ е подходящ за замък, индивидуален субстрат е подходящ и за ензима.

Кръвна амилаза

Амилазата се произвежда от панкреаса и участва в разграждането на нишестето и гликогена до глюкозата. Амилазата е един от ензимите, участващи в храносмилането. Най-високото съдържание на амилаза се определя в панкреаса и слюнчените жлези..

Има няколко вида амилаза - α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, от които определянето на активността на α-амилазата е най-често. Концентрацията на този вид амилаза се определя в кръвта в лабораторията.

Човешката кръв съдържа два вида α-амилаза - P-тип и S-тип. В урината присъства 65% от P-тип α-амилаза, а в кръвта до 60% е S-тип. Р-тип а-амилаза в урината в биохимичните изследвания се нарича диастаза, за да се избегне объркване.

Активността на α-амилазата в урината е 10 пъти по-висока от активността на α-амилазата в кръвта. Определянето на активността на α-амилазата и диастазата се използва за диагностициране на панкреатит и някои други заболявания на панкреаса. При хроничен и подостър панкреатит се използва определянето на активността на а-амилазата в дуоденалния сок..

Норма на кръвната амилаза

име за анализнорма в мкатал / лединици в U / L (U / L)
  • активност на кръвната амилаза
16-30 mccatal / l20-100 единици / л
  • активност на диастаза в урината (амилаза)
28-100mkcatal / lдо 1000 единици / л

Повишена амилаза в кръвта

Увеличаването на активността на α-амилазата в кръвта се нарича хипераламиласемия, а увеличаване на активността на диастазата в урината се нарича хиперамилазурия.

Повишаване на кръвната амилаза се открива при следните състояния:

  • в началото на острия панкреатит максимумът се достига след 4 часа от началото на пристъпа и намалява до нормални 2-6 дни след началото на атаката (увеличение на активността на а-амилазата е възможно 8 пъти)
  • с обостряне на хроничен панкреатит (докато активността на α-амилазата се увеличава 3-5 пъти)
  • при наличие на тумори или камъни в панкреаса
  • остра вирусна инфекция - паротит
  • алкохолна интоксикация
  • извънматочна бременност
Когато амилазата в урината е повишена?
Увеличение на концентрацията на амилаза в урината се развива в следните случаи:
  • при остър панкреатит, увеличение на диастазната активност 10-30 пъти
  • с обостряне на хроничен панкреатит, диастазната активност се увеличава 3-5 пъти
  • при възпалителни чернодробни заболявания се наблюдава умерено повишаване на диастазната активност от 1,5-2 пъти
  • остър апендицит
  • холецистит
  • чревна непроходимост
  • алкохолна интоксикация
  • стомашно-чревно язвено кървене
  • при лечение на сулфатични лекарства, морфин, диуретици и орални контрацептиви
С развитието на тотална панкреатична некроза, рак на панкреаса и хроничен панкреатит активността на α-амилазата може да не се увеличи.

Понижена амилаза на кръвта и урината

Има състояния на тялото, при които активността на а-амилазата може да намалее. Ниска активност на диастазата в урината се открива при тежко наследствено заболяване - кистозна фиброза.

В кръвта е възможно намаляване на активността на а-амилазата след атака на остър панкреатит, с панкреатична некроза, както и с муковисцидоза..

Въпреки факта, че α-амилазата присъства в бъбреците, черния дроб и панкреаса, определянето на нейната активност се използва главно при диагностициране на заболявания на панкреаса.

Как да се тестваме за амилаза?

липаза

Структурата, видовете и функциите на липазата
Липазата е един от храносмилателните ензими, който участва в разграждането на мазнините.За да работи този ензим, е необходимо наличието на жлъчни киселини и коензим, наречен колипаза. Липазата се произвежда от различни човешки органи - панкреаса, белите дробове, белите кръвни клетки.

Най-голямата диагностична стойност е липазата, която се синтезира в панкреаса. Следователно определянето на липазната активност се използва главно при диагностицирането на заболявания на панкреаса.

Скорост на липаза в кръвта

Степента на активност на липазата
  • активност на кръвната липаза
13 - 60U / ml

Когато липазата в кръвта е повишена?

Когато нивата на липазата в кръвта са ниски?

Как да се подготвим за тест за липаза?

За да се определи активността на липазата, кръвта се дарява от вена сутрин, на празен стомах. Предната вечер, преди да вземете теста, не трябва да приемате мазни, пикантни и пикантни храни. В случай на спешност се дарява кръв от вена, независимо от времето на деня или предишна подготовка, В момента най-често се използва имунохимичният или ензимният метод за определяне на липазната активност. Ензимният метод е по-бърз и изисква по-малко персонал.

Лактатна дехидрогеназа (LDH)

Норма на лактат дехидрогеназа в кръвта (LDH)

Кръвна LDH
  • възрастни
0,8-4 μmol / h * L140-350 единици / л
  • новородени
2,0-8 μmol / h * L400-700 единици / л

Диагностична стойност на LDH изоформите

За диагностицирането на различни заболявания определянето на активността на изоформите на LDH е по-информативно. Например, при инфаркт на миокарда се наблюдава значително увеличение на LDH1. За лабораторно потвърждение на инфаркт на миокарда се определя съотношението LDH1 / LDH2 и ако това съотношение е по-голямо от 1, тогава човекът е получил инфаркт на миокарда. Такива тестове обаче не се използват широко поради високата им цена и сложност. Обикновено се определя общата активност на LDH, което е сумата от общата активност на всички LDH изоформи.

LDH в диагнозата миокарден инфаркт
Помислете за диагностичната стойност за определяне на общата активност на LDH. Определянето на активността на LDH се използва за късна диагностика на инфаркт на миокарда, тъй като увеличаване на неговата активност се развива 12-24 часа след атаката и може да остане на високо ниво до 10-12 дни. Това е много важен факт при преглед на пациенти, приети в медицинско заведение след пристъп. Ако увеличаването на активността на LDH е незначително, тогава имаме работа с малък огнищен инфаркт, ако, напротив, увеличаването на активността е дългосрочно, означава екстензивен сърдечен удар.При пациенти с ангина пекторис активността на LDH се увеличава през първите 2-3 дни след атаката.

LDH в диагнозата на хепатит
Активността на общия LDH може да се увеличи при остър хепатит (поради увеличаване на активността на LDH4 и LDH5). В този случай активността на LDH в серума се увеличава през първите седмици от иктеричния период, тоест през първите 10 дни.

Норма LDH при здрави хора:

Може би увеличаване на LDH активността при здрави хора (физиологични) след физическо натоварване, по време на бременност и след прием на алкохол. Кофеинът, инсулинът, аспиринът, ацебутололът, цефалоспорините, хепаринът, интерферонът, пеницилинът, сулфонамидите също предизвикват увеличаване на LDH активността. Ето защо, когато приемате тези лекарства, човек трябва да вземе предвид възможността за повишена активност на LDH, което не показва наличието на патологични процеси в организма.

Причини за повишена LDH кръв

Как да преминем анализ на LDH?

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT)

Норма аланин аминотрансфераза (ALT / ALAT) кръв

Норма ALT / AlAt
  • за мъже
до 40U / L
  • за жени
до 32U / L


Увеличаването на активността на ALT при здрави хора (физиологични) може да бъде причинено от употребата на определени медикаменти (антибиотици, барбитурати, лекарства, противотуморни лекарства, орални контрацептиви, нестероидни противовъзпалителни средства, дикумарини, ехинацея, валериана), силно физическо натоварване и наранявания. Високата активност на ALT се наблюдава и при подрастващите в периода на интензивен растеж..

ALT при диагностициране на чернодробно заболяване
При диагностицирането на патологични състояния на организма увеличаването на активността на ALT е специфичен признак на остро чернодробно заболяване. Повишаване на ALT активността в кръвта се открива 1-4 седмици преди появата на симптомите на заболяването и 7-10 дни преди появата на максималното ниво на билирубин в кръвта. Увеличаването на активността на ALT при остро чернодробно заболяване е 5-10 пъти. Повишената активност на ALT за дълго време или увеличаването му в по-късните стадии на заболяването показва началото на масивна некроза на черния дроб.

Причини за високо ALAT (ALAT)

Високата активност на ALT в кръвта се открива при наличие на такива патологии:

  • остър хепатит
  • цироза
  • обструктивна жълтеница
  • прием на хепатотоксични лекарства (например някои антибиотици, отравяне с оловна сол)
  • голям тумор разпад
  • рак на черния дроб или чернодробни метастази
  • изгаряне болест
  • обширен инфаркт на миокарда
  • травматично увреждане на мускулната тъкан
При пациенти с мононуклеоза, алкохолизъм, стеатоза (хепатоза), които са претърпели операция на сърцето, също може да се наблюдава леко повишаване на активността на ALT..

При тежки чернодробни заболявания (тежка цироза, некроза на черния дроб), когато броят на активните чернодробни клетки е намален, както и дефицит на витамин В6, се наблюдава намаляване на активността на ALT в кръвта.

Как да преминем анализ на ALT (AlAT)?

Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT)

Норма аспартат аминотрансфераза (AST / AsAT)

По-високи стойности на активността на AST при здрави хора (физиологични) са възможни при прекомерно натоварване на мускулите, прием на определени лекарства, например ехинацея, валериана, алкохол, големи дози витамин А, парацетамол, барбитурати, антибиотици и др..

Норма AST / AsAt
  • за мъже
15-31U / L
  • за жени
20-40U / L

Серумната активност на AST се увеличава 4-5 пъти с инфаркт на миокарда и остава такава за 5 дни. Ако активността на AST се поддържа на високо ниво и не намалява в рамките на 5 дни след атаката, това показва лоша прогноза за пациент с миокарден инфаркт. Ако все още има повишена ензимна активност в кръвта, тогава този факт показва разширяването на инфарктната зона.

С некроза или увреждане на чернодробните клетки активността на AST също се увеличава. Освен това, колкото по-висока е активността на ензима, толкова по-голяма е степента на увреждане.

Защо аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) е повишена?

Повишаване на активността на AST в кръвта има в следните случаи:

  • хепатит
  • чернодробна некроза
  • цироза
  • алкохолизъм
  • рак на черния дроб и чернодробни метастази
  • инфаркт на миокарда
  • наследствени и автоимунни заболявания на мускулната система (миодистрофия на Дюшен)
  • мононуклеоза
  • hepatosis
  • холестаза
Все още има редица патологични състояния, при които също се наблюдава повишаване на AST активността. Такива състояния включват - изгаряния, наранявания, топлинен удар, отравяне с отровни гъби..

Наблюдава се ниска активност на AST при недостиг на витамин В6 и наличие на обширно увреждане на черния дроб (некроза, цироза).

Въпреки това, клиниката използва определянето на AST активността главно за диагностициране на увреждане на сърцето и черния дроб. При други патологични състояния активността на ензима също се променя, но неговата промяна не е специфична, следователно не представлява висока диагностична стойност.

Коефициент на дерит. Как да разграничим инфаркта от увреждане на черния дроб

За диференциална диагностика на увреждане на черния дроб или сърцето се използва коефициентът de Ritis. Коефициентът de Ritis е съотношението на AST / ALT активността, което обикновено е 1,3. Увеличението на коефициента de Ritis над 1,3 е характерно за инфаркт на миокарда, а намаление под 1,3 се открива при чернодробни заболявания.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)

Норма на алкална фосфатаза в кръвта

  • възрастни
30-90U / L
  • тийнейджъри
до 400U / L
  • бременна
до 250U / L
Активността на алкалната фосфатаза в кръвта на здрави хора (физиологично увеличение) се увеличава с предозиране на витамин С, недостиг на калций и фосфор в диетата, орални контрацептиви, хормони естроген и прогестерон, антибиотици, сулфонамиди, магнезия, омепразол, ранитидин и др..

Алкална фосфатаза при диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Определянето на алкалната фосфатазна активност при съмнения за чернодробно заболяване е силно специфично и диагностично. При обструктивна жълтеница се наблюдава повишаване на активността на алкална фосфатаза в кръвта 10 пъти спрямо нормата. Определението на този показател се използва за лабораторно потвърждаване на тази конкретна форма на жълтеница. В по-малка степен се увеличава активността на алкална фосфатаза при хепатит, холангит, улцерозен колит, чревни бактериални инфекции и тиреотоксикоза.

Значението на алкалната фосфатаза при костни заболявания и травматология
Алкалната фосфатаза е маркерен ензим на остеосинтезата, тоест активността се увеличава при костни заболявания или туморни метастази в костта, както и с лекуването на фрактури.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Причини за ниско алкална фосфатаза

Как да получите тест на алкална фосфатаза?

За да се определи активността на алкалната фосфатаза, кръвта се взема от вена сутрин, на празен стомах. Спазването на специална диета не се изисква. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че някои лекарства могат да намалят или увеличат активността на алкална фосфатаза, следователно е необходимо да се консултирате с лекар дали си струва да спрете употребата на тези лекарства за кратък период от време. В съвременните лаборатории ензимната активност се оценява чрез скоростта на ензимната реакция. Този метод има висока специфичност, простота, надеждност и не изисква големи времеви разходи за анализ.

И така, ние разгледахме основните ензими, активността на които се определя при биохимичния анализ на кръвта. Трябва да се помни, че диагнозата не може да се основава единствено на данните от лабораторни показатели, необходимо е да се вземат предвид анамнезата, клиниката и данните от други изследвания. Ето защо горните данни трябва да се използват за консултация, но ако се открият някакви аномалии, консултирайте се с лекар.