Пневмонията или пневмонията често се възприема от нас като настинка с много висока температура, слабост и кашлица. Не бързаме да извикаме лекар, лекуваме се независимо, не се доверяваме на традиционните методи. Това е изпълнено с различни усложнения дори след възстановяване. С какво най-често се заблуждаваме??

Грешка номер 1: няма ваксинации срещу пневмония

Всъщност ваксината срещу пневмония е изобретена и се прави от доста време. Но той е ефективен само когато пневмонията е причинена от един от патогените - пневмококи. В 52 страни по света такава ваксина срещу пневмония вече е включена в Националния календар на задължителните ваксинации за деца. В Русия са регистрирани две чужди пневмококови ваксини: 7-валентната конюгирана ваксина Prevenar (САЩ) и полизахаридната ваксина Pneumo 23 (Франция). Ваксината Prevenar може да се прилага на всички деца от три месеца живот, ваксината Pneumo 23 - само от две години. „В 70–90% от случаите пневмонията при деца под пет години се причинява от пневмококова инфекция, която е трудно лечима и дава висок процент сериозни последици“, казва д-р Михаил Костинов, ръководител на лабораторията за ваксинална профилактика и имунотерапия на алергични заболявания, Научноизследователски институт по ваксини и серуми, I.I. Мечников. „Следователно, най-надеждният и ефективен начин за борба с пневмонията е масовата ваксинация“.

Грешка номер 2: няма нужда да пиете антибиотици

Струва ни се, че през целия живот пием антибиотици толкова често, че телата ни са свикнали с тях и те са свикнали с него. Тоест, възникна съпротива и ефективността намаля. А при пневмония антибиотиците вече не са помощници. Всъщност човечеството не е измислило по-ефективни лекарства срещу всеки възпалителен процес от антибиотиците. Но има проблем и той се крие във факта, че причинителите на пневмония са голямо разнообразие от бактерии, микроби и вируси, като пневмококи, стафилококи, хемофилна бацила, E. coli и др. Децата, по-често от възрастните, страдат от пневмония, която се причинява от микробни микроби. Тези микроби са едновременно сходни с бактериите и вирусите. Но пневмонията, причинена от причинителя на легионела, на практика не се среща при деца. Между другото, един от източниците на легионела са климатичните системи. Открита е нова група патогени - бактероиди, които отдавна се смятат за непатогенна флора на устната кухина. Откриват се и небиологични агенти на пневмония, като бензин. В зависимост от вида на патогена трябва да се предпише един или друг антибиотик при пневмония. За да се открие, е необходим анализ на храчки. И се прави в доста редки случаи - когато пациентът е хоспитализиран, тоест е в болница.

Има такава неприятна форма - болнична пневмония, към която практически не се прилагат антибиотици. Тя се среща при пациенти или в медицински персонал, при който микробите - патогени на пневмония идват от болничната среда. Те са наистина устойчиви на антибиотици..

Грешка номер 3: струва си да се запарите добре

Вярно е, че най-честата причина за пневмония е хипотермия. Затова си струва да го третирате с топлина. Но да отидете до банята с пневмония, особено с крупи, дори ако има сила, в никакъв случай не е невъзможно. Високата температура вече тества сърдечно-съдовата система за сила. А в парната стая сърцето може изобщо да не издържи на температурния шок. Становището, че болестта излиза с пот, е неоснователно. Колкото и да е странно, студените компреси помагат за намаляване на температурата при остра пневмония, която трябва да се променя на всеки половин час.

При температура на тялото до 37 градуса можете да използвате затоплящи компреси, горчични мазилки върху гърдите, горещи вана с горчица за крака (като разсейване). За да се улесни производството на храчки, те дават топло мляко наполовина с Боржоми или със сода (половин лъжица в чаша мляко). Ако се отделя гъста храчка, се посочват отхрачващи средства, например, инфузия на билка от термопсис, разтвори на йодни соли. Ако харесвате народни средства, тогава прибягвайте до билковата медицина. Необходими са три супени лъжици пресни плодове от малина, които трябва да се варят с две чаши гореща вода, да се оставят за 45 минути, да се прецедят и да се пие. Но във всеки случай, първо се консултирайте с вашия лекар.

Грешка номер 4: трябва да се движите възможно най-малко

Разбира се, при температура от 40 градуса не бива да нарушавате тялото си с движение. Но щом температурата спадне до 37 градуса, така че да няма застой в белите дробове, лекарят може да препоръча физиотерапевтични упражнения. По-добре е да започнете с дихателни упражнения: например издишайте през тръба за коктейл (50-60 см), долният край на който се спуска в чаша вода, издишайте през сгънатите в тръбата устни или надуйте балони, гумени играчки.

Дихателните упражнения също се препоръчват..

1. Начална позиция - основният багажник. Прегънете ръцете си пред гърдите - поемете дълбоко въздух, енергично натиснете лактите си назад и повдигнете главата - издишайте.

2. Изходната позиция е същата. Вдигнете ръце над главата си - вдишайте, спуснете ръцете - издишайте. Повторете 15-20 пъти.

3. Изходно положение - стоене, краката на ширината на раменете, ръцете встрани - вдишайте, енергично се навеждайте напред. Докосването на пода с пръсти - дълго издишване. Повторете 7-10 пъти.

4. Изходното положение е същото, ръцете на бедрата. Направете въртеливо движение с тялото, последователно във всяка посока. Повторете 3-5 пъти във всяка посока.

цифра

1,8 милиона деца умират от пневмония. И тази цифра е значително по-висока от смъртните случаи от СПИН, малария и морбили заедно.

15-20% - смъртност на възрастни хора и деца до една година от това заболяване според СЗО.

Трите основни форми на пневмония

Остра пневмония или крупозна пневмония. Всичко започва със силни студени тръпки, температурата скача до 40 градуса. Едностранното възпаление е придружено от болка в страната, като двустранната болка обхваща целия гръден кош и гърба в областта на раменните лопатки. Дишането е затруднено, пациентът страда от постоянна суха кашлица, която се превръща в кашлица с кървава храчка. Температурата продължава около две седмици и това значително отслабва сърдечно-съдовата система. Освен това по време на заболяването мозъкът не получава достатъчно кислород..

Мудната пневмония е по-лесна, придружена от не толкова висока температура (не повече от 38 градуса), летаргия и леки тръпки, както и главоболие и липса на апетит. Най-често това е усложнение след остри респираторни инфекции, настинки, бронхит, грип.

Продължаващата пневмония е следствие от остра пневмония, която вече не се лекува преждевременно. На фона на него може да се развие белодробен емфизем, нарушава се нормалното снабдяване на органите с кислород.

Шизофрения: кога да започнете да се притеснявате?

Тази болест засяга 1,5 милиона руснаци. Често се проявява на възраст между 15 и 25 години, първите му симптоми приличат на признаци на тийнейджърска криза... Експертите отговарят на въпроси, които засягат родителите.

Тялото натрупва студ: как се случва и какво да се прави

Анна Владимирова, специалист по китайска медицина, препоръчва да почивате там, където поне малко по-топло, отколкото у дома. И затова.

Симптоматично лечение на пневмония

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Противокашлевите лекарства се предписват на пациенти с остра пневмония в първите дни на заболяването, когато кашлицата е болезнена, суха и пречи на съня през нощта. Изключително силната кашлица е опасна поради възможността за развитие на спонтанен пневмоторакс.

Противокашлевите лекарства се делят на наркотични и ненаркотични.

Наркотични антитусивни лекарства (причиняват пристрастяване и могат да инхибират дихателния център):

• кодеинфосфат - 0,1 g се предписва 2-3 пъти на ден;
• метилформин (кодеин) - предписва се от O.015 g 2-3 пъти на ден;
• кодтерпин - комбинирани таблетки, съдържащи 0,015 g кодеин, 0,25 g натриев бикарбонат и 0,25 g терпингхидрат;
• таблетки за кашлица - съдържат 0,02 г кодеин, 0,2 г натриев бикарбонат, 0,2 г корен от женско биле и 0,01 г трева термопсис;
• етилморфин (дионин) - предписва се в таблетки от 0,01 g 2-3 пъти на ден.

Ненаркотични антитусивни лекарства (не предизвикват пристрастяване и не инхибират дихателния център, във връзка с което тези лекарства са предпочитани пред наркотичните антитусивни лекарства):

• глауцинов хидрохлорид - получен от растение жълта мащеха, се предписва в таблетки от 0,05 g 2-3 пъти на ден;
• Ледин - получен от ledum, инхибира кашличния център, има бронходилататиращ ефект, предписва се в таблетки от 0,05 g 3 пъти на ден;
• биодиодин - потиска рецепторите за кашлица на лигавицата на дихателните пътища и кашличния център на продълговата медула, предписва се в таблетки от 0,01 g 3 пъти на ден;
• либексин - антитусивната активност е равна на кодеин, потиска кашличния център на продълговата медула, 0,1 g се предписва 3-4 пъти на ден;
• тусупрекс - потиска кашличния център, предписва се в таблетки от 0,01-0,02 г 3 пъти на ден.

Антипиретични и болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства

Противовъзпалителните лекарства се предписват за намаляване на възпалителния оток, подобряване на микроциркулацията. Същите тези лекарства предизвикват антипиретичен ефект. Употребата им е показана предимно при много висока телесна температура (39-40 ° C). Назначавайте ацетилсалицилова киселина 0,5 g 2-3 пъти на ден, парацетамол 0,5 g 2-3 пъти на ден.

При силна плеврална болка може да се препоръча метиндол ретард по 0,075 g 1-2 пъти на ден, волтарен по 0,025 g 2-3 пъти на ден и други нестероидни противовъзпалителни средства. Трябва обаче да се отбележи, че много противовъзпалителни лекарства имат значителен ефект върху имунната система, значително инхибират фагоцитозата. Следователно, в острия период, използването на тези средства не трябва да бъде дълго. За болка в гърдите можете да използвате и аналгин.

Камфорното масло традиционно се използва при остра пневмония. Камфорът има тонизиращ ефект върху сърдечно-съдовата и дихателната система, засилва контрактилната функция на миокарда. Изпъквайки през лигавицата на дихателните пътища, камфората предизвиква отхрачващо действие, има и бактерициден ефект. Описано е и свойството на камфората да подобрява значително алвеоларната вентилация. Камфорът се използва предимно при тежка пневмония. Препоръчва се подкожно приложение на камфорно масло да е 2-4 ml 3-4 пъти на ден. При лечението на камфор е възможно образуването на инфилтрати (олеоми).

Sulfocamphocaine е комбинация от сулфокамфорна киселина и новокаин. Използва се под формата на 1% разтвор интрамускулно, подкожно, интравенозно 2-3 пъти на ден. Той има всички положителни свойства на камфора, но не предизвиква образуването на олеоми, бързо се абсорбира от подкожно и интрамускулно приложение, може да се прилага интравенозно.

Кордиамин - 25% разтвор на диетиламид на никотинова киселина, стимулира дихателните и вазомоторните центрове, се използва 2-4 ml подкожно, мускулно и интравенозно 3 пъти на ден с тежка хипотония при пациенти с остра пневмония, особено по време на кризата (с крупозна пневмония).

Тези сърдечно-съдови агенти допринасят за нормализиране на хемодинамиката в белодробното кръвообращение.

В случай на значително намаляване на контрактилитета на лявата камера (най-често това се случва с развитието на дифузен миокардит, усложняващ хода на крупозна пневмония), може да се използват сърдечни гликозиди, но трябва да сте наясно със свръхчувствителността на възпаления миокард към тях и да ги предписвате интравенозно в малки дози ( например 0,3 ml 0,05% разтвор на строфантин).

Какво е опасен аналгин?

Аптечните гишета се заливат с НСПВС с антипиретичен ефект. Сред тях най-популярният сред нашите майки е метамизол натрий, по-известен като аналгин. Преди около 30 години той беше предписан без рецепта дори на тригодишни деца. Но наркотикът беше толкова опасен, че беше забранен в почти всички развити страни. Нека да поговорим защо не можете да приемате аналгин от всичко подред при всяка възможност.

Как работи метамизол натрий

Активното вещество на лекарството метамизол натрий е ефективно антипиретично и обезболяващо средство. Притежава противовъзпалителен ефект, той добре облекчава болката с:

бъбречна и жлъчна колика;

Метамизол натрий инхибира производството на простагландини - вещества, които повишават чувствителността на рецепторите към други медиатори на болката (хистамин и брадикинин). В сравнение с ибупрофен и парацетамол, той има по-слабо изразен антипиретичен ефект, обаче облекчава болката по-добре.

Опасността от аналгин

Както всеки НСПВС с широко приложение, аналгинът беше предписан (и все още се предписва) от буквално всичко. Предписваше се на пациенти след операция, при настинки или ТОРС, болки в гърба и др..

Агранулоцитоза (ICD-10 код D70)

Това е кръвна патология, при която нивото на левкоцитите в кръвта спада до критично ниво, като се замества от гранулоцити и моноцити. В резултат на това резистентността на пациента към бактериални и гъбични инфекции също пада до почти нула.

При липса на ефективен имунен отговор започват типичните симптоми на инфекция:

слабост и главоболие;

треска (треска);

ставни болки

орални язви.

Учени от университета в Упсала (Швеция) са изчислили, че честотата на агранулоцитоза при приемане на аналгин е 1: 1439 случая. Това не е толкова малко, като се има предвид широкото разпространение на лекарството. Проучването отбелязва, че агранулоцитозата може да се развие дори при еднократна употреба.

Опасността от аналгин се счита за достатъчна, за да се забрани в повечето страни в Европа и Северна Америка или да се ограничи свободната му продажба.

В кои страни е забранен аналгинът

Трябва да кажа, че дебатът, защо в никакъв случай не трябва да вземам аналгин, особено за деца, се водеше почти до 60-те години. Лекарството все още е ефективно, но никой не искаше да губи печалба. Фармацевтичните компании обаче постепенно се предават на аргументите на учените.

В редица страни наркотикът е напълно забранен, в други (например в Германия) се отпуска строго според рецепта.

Държави, в които метамизол натрий и търговски препарати въз основа на него са забранени:

Швеция (забранена от 1972 г.);

САЩ (забранен от 1977 г.);

Analgin в Русия

Доскоро аналгинът беше включен в Списъка на жизнените и основните лекарства, но от 2009 г. той е изключен от него. Сега на пазара на аптеки има по-безопасни аналози:

Инструкциите за употреба на дипирон имат ясно предупреждение, че е забранено използването му без консултация с лекар. Също така не можете да го пиете повече от 3 дни като антипиретик и по-дълго от 5 дни като упойка

В същото време лекарството все още е широко използвано в медицинската практика, включително при предоставянето на спешна медицинска помощ..

Защо не трябва да давате аналгин на деца

Всички педиатрични препоръки, които чуете, винаги ще имат тон предупреждения за лекарства..

Причината е същата като при възрастните - опасността от агранулоцитоза, както и високата вероятност от анафилактичен шок.

Analgin се предлага под формата на таблетки, венозни / интрамускулни разтвори, ректални супозитории.

Е, като ясна илюстрация защо аналгин не трябва да се дава на деца при всяка температура, даваме пример от проучване на учени от Университета на Юта (САЩ).

През 2002 г. 4-годишно мексиканско дете е прието в градската болница в Солт Лейк, което е диагностицирано с температура, септичен артрит и персистираща неутропения (патологично намаляване на един от видовете бели кръвни клетки). Оказа се, че преди това на бебето са били дадени определен брой дози натриев метамизол, който в Мексико е в свободно обращение. По-рано майката на момчето беше хоспитализирана с обширен сепсис - а също и защото приемаше лекарството с метамизол неконтролируемо.

При висока температура при дете винаги избирайте безопасно лекарство за болка, аналгин - само по препоръка на педиатър или спешен лекар.

Лекарството за пневмония е отхрачващо средство за лечение на пневмония

Възпалението на белите дробове може да се разболее не само през зимата, когато е студено или влажно и влажно. Пневмонията може да се хване дори през горещото лято, като стои например пред климатик. И веднага щом човек почувства първите симптоми на това заболяване, трябва да отидете на лекар за среща. Започвайки лечението през първите 8-10 часа, можете да се надявате на бързо възстановяване без усложнения.

Разбира се, бактериотерапията е в основата на лечението. Но причинителите на пневмония са не само бактерии, но и вируси, гъбички, легионела и други вредни микроорганизми. Следователно, колкото по-бързо и по-точно е избрано лекарството спрямо всеки патоген, толкова по-добра прогноза може да се очаква. Освен това се провежда и симптоматично лечение. Следователно, само като избере подходящото лекарство за пневмония, лекарят може да гарантира бързо излекуване на болестта. Разбира се, това е, ако пациентът ясно ще следва инструкциите.

Пневмония или пневмония - дефиниция на заболяване

Възпалението на белите дробове (пневмония) е инфекциозно заболяване на долната дихателна система. Започва възпалителният процес в алвеолите. Ексудатът може да се натрупа. Защо е толкова лошо? Факт е, че именно в белите дробове се случва газообмен. Кръвта е наситена с кислород, а въглеродният диоксид също се отделя през белите дробове. Възпалените зони не могат да участват в тези процеси с пълна сила. Количеството кислород намалява и мозъкът и сърдечно-съдовата система страдат главно от това. Пневмонията може да бъде независимо заболяване и тогава тя се нарича първична, но в някои случаи усложнение на други заболявания (вторични). Например на фона на хроничен бронхит.

Симптоми

Симптомите на пневмония често са подобни на тези на настинка и грип. Диагнозата не е лесна, така че времето може да се загуби и това ще доведе до сериозни последици. По правило се откриват следните симптоми:

• Слабост, умора;
• Задух дори при малко физическо натоварване;
• Треска, втрисане, треска;
• Главоболие;
• Първо суха кашлица, а след това с храчки с червеникав оттенък или гнойна;
• Болка в гърдите;
• Болки в ставите;
• Гадене и дори повръщане;
• Изпотяване особено през нощта и сутринта.

Когато слушате пациента, хрипове в засегнатата част на белите дробове определено се чуват. Лекар може да постави по-точна диагноза след рентген, кръвен тест, в някои случаи бронхоскопия, лабораторен анализ на отхрачваща храчка. Последното е необходимо, за да се определи патогена, след това да се предпише лечение с лекарства, на първо място, за да се елиминира.

Лечение с лекарства

Лечението на пневмония трябва да е цялостно. Може да се проведе в болница или в амбулаторна база. Всичко зависи от тежестта на заболяването. Но докато причинителят на болестта все още не е идентифициран в лабораторията, в първите часове те се опитват да предпишат антибактериално средство, което има минимално количество странични ефекти и противопоказания. Нужни са и лекарства, които биха понижили температурата, намаляват болката. И ако пневмонията е причинена от вируси, тогава антивирусни лекарства. Комплексното лечение включва прием на укрепващи агенти, витамини.

В зависимост от това къде ще се проведе лечението - у дома или в болницата, се определя формата на приложение на лекарството в организма. Ако лечението е амбулаторно, тогава се предписват таблетки, капки, капсули, сиропи. Ако сте в болницата, тогава предпишете инжектиране на лекарства заедно с форми на таблетки.

Таблетки и антибиотици за терапия

За лечение се използват антибиотици с широк спектър на действие с ниска токсичност за хората, когато пневмонията протича в лека форма. Това могат да бъдат лекарства от групата на пеницилин: Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин и други.

Поради ниската токсичност на тези антибиотици в сравнение с други лекарства, те могат да бъдат предписани на деца.

Макролидите се използват и ако болестта е причинена не само от бактерии, но и от гъбички или хламидии. Тази група пеницилини не убива вредните микроорганизми, не им позволява да се размножават, тоест действа бактериостатично.

Лекарите дават предпочитание на лекарствата:

За лечение на пневмония се използват антибиотици от групата на цефалоспорините (Suprax, Zedex)

Цефалоспориновите антибиотици се предписват с повишено внимание на пациенти над 65 години, както и страдащи от бъбречни заболявания.

Резервни антибиотици: Моксифлоксацин, Супракс, Цефтибутен.

Симптоматичното лечение също се предписва паралелно с приемането на антибиотици. Тя трябва да бъде антипиретични и противовъзпалителни лекарства. Най-популярните: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Аналгин, Аспирин, Ринза, Терафлу.

Nimesudide може да се използва за деца от 12 години, а не по-рано.

Използват се и муколитични и отхрачващи лекарства, които допринасят за разреждането на храчката и нейното евакуиране от тялото (Мукалтин, Термопсис, Бромхексин, Аскорил).

Използването на инхалатори, сиропи

За лечение на пневмония наскоро широко се използват инхалатори. Особено популярни са пулверизаторите. Инхалациите са много ефективни в борбата с кашлицата, ако използвате Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Тези лекарства действат като отхрачващи и муколитици..

Амброксол и карбоцистеин се произвеждат от фармацевтичната индустрия под формата на сиропи за кашлица.

Инжекциите

За лечение на тежка пневмония в болниците по-често се използват инжекции за прилагане на лекарства. Най-вероятно лекуващият лекар ще даде антибиотици на цефалоспориновата група (Cefabol, Talcef, Zinacef).

При много тежка пневмония се използват флорохинолони (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Интравенозно капково.

Не се използва за лечение на деца и бременни жени. Лекарствата от тази група антибиотици могат да инхибират растежа на костите.

Ако температурата надвишава 38,5 градуса, опитайте се да се стабилизира, тъй като високата температура дава огромен товар върху сърцето. Обикновено се събаря със сиропи и таблетки, но в крайни случаи, когато се появят конвулсии, лекарите предписват триадна инжекция (Дифенхидрамин, Папаверин, Аналгин). Но това се прави само веднъж.

Как да се лекува пневмония с традиционната медицина

Народните средства могат да се използват само когато кризата приключи. Те ще помогнат да се отървете от кашлицата и да укрепите общото състояние на организма:

1. Доста добър и полезен балсам за лечение от "Cahors", листа от алое и висококачествен натурален мед. Вземете равно тегло по натрошени листа от алое и липа или може мед, разбъркайте, сложете в буркан с тъмна чаша и налейте бутилка вино. Трябва да престои поне седмица в хладилника. Тогава вече можете да проследите и вземете само една чаена лъжичка три пъти на ден.
2. Семена от подбел или кимион в чаша вряла вода. Ще е необходима супена лъжица от всякакъв растителен материал.
3. Приемайки смес от липов мед, зехтин и висококачествена водка преди ядене на супена лъжица, можете бързо да се отървете от кашлица (пропорция 1: 2: 4).
4. Препоръчително е да пиете медена вода три пъти на ден. Това е страхотно отхрачващо средство. В допълнение, той е и противовъзпалителен. В чаша топла вода сложете чаена лъжичка липа, акация или може мед.
5. Доказано отхрачващо средство е чай от риган. Смелете, сложете супена лъжица в съд и изсипете чаша вряла вода. Това е дневната доза. Приемайте половин час преди хранене.

Как да приемате лекарство - общи препоръки

Лечението на пневмония трябва да започне веднага, когато се появят първите симптоми. Тъй като заболяването с неправилна диагноза или късно начало на лечение може да доведе до всякакви усложнения и дори до смърт. Благоприятната прогноза зависи и от добре подбраните лекарства от Вашия лекар. Както и спазването на всички инструкции за употреба от пациента.

Неправилно подбраните антибиотици или твърде кратък период от приема им води до пристрастяване и нечувствителност на бактериите към това лекарство.

Дозата зависи от тежестта на заболяването и периодът на приложение трябва да бъде такъв, че концентрацията на активното вещество в организма да не намалява между дозите. Препоръчително е да се лекувате дори с умерена тежест в болница под постоянно наблюдение на лекар.

Ако заболяването е в тежка форма, тогава пациентът ще бъде изпратен в болницата. Следните групи пациенти също подлежат на хоспитализация:

• Възрастни хора;
• Деца;
• Пациенти, които имат хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система;
• Хората, които имат пневмония като усложнение след друго заболяване. Например хроничен бронхит.
• Пациентът, който се лекува амбулаторно, няма отговор на антибиотична терапия след три дни от началото и състоянието се влошава.
• Дихателна честота над тридесет в минута.

За ефективно лечение на пневмония има общи препоръки:

1. Антибактериалната терапия трябва да се провежда в комбинация с противовъзпалително.
2. Ако инфилтратът се разтвори бавно или има пристъпи на задушаване при пациента, се използват глюкокортикостероиди.
3. За да се възстанови проходимостта на бронхиалното дърво, се предписват муколитични и отхрачващи лекарства.
4. При пневмония се препоръчва почивка на легло..

При пневмония не се предписват лекарства, които блокират кашличните рефлекси в мозъка..

Когато пациентът има проблеми със сърдечно-съдовата система, подходящи лекарства се предписват индивидуално.

Съвети за подбор на лекарства

Ако лекарят предпише антибактериални средства, тогава трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, формата на хода на заболяването, реакцията на организма към определено лекарство. Така че, с лека или умерена тежест на пневмония, придобита в общността, се предписва:

Макролиди от трето поколение и флуорохиноли (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин). Пациенти с тежка форма на заболяването - в комплекса от цефалоспорини, макролиди или флуорохиноли. Въвеждането на лекарства в тялото за 2-3 дни чрез капкомер, и след това, ако състоянието на пациента се подобри, след това го прехвърлете на антибиотици под формата на таблетки. Лекарствата се използват за намаляване на приема им до един до два пъти на ден.

Продължителността на приема на антибиотици зависи от състоянието на пациента и може да варира от седем дни до двадесет и един.

Сред муколитиците най-добре се установява Бромхексин. При добра ефективност той има малко странични ефекти. Също така в първите три популярни лекарства от тази група са Лазолван и Амброксол. Ацетилцистеинът и Лазолван се използват най-добре за инхалация с пулверизатор.

Сред популярните противовъзпалителни лекарства, които намаляват подуването и облекчават болката, са Диклофенак, Ибупрофен.

Какви са симптомите на туберкулозата в тази статия?.

Видео

данни

Самолечението на това заболяване е неприемливо, дори защото ефективни лекарства могат да бъдат избрани само когато е известен причинителят. И може да бъде открит само в лабораторни условия. При лек или умерен ход на заболяването е възможно да се използват таблетки, сиропи. Ако формата на протичането на пневмония е тежка, тогава в първите дни лекарството се прилага чрез капкомер и едва след стабилизиране на състоянието на пациента (както се вижда от трайното понижение на телесната температура) се прехвърля към лекарството под формата на таблетки. В допълнение към антибиотичната терапия се провежда и симптоматична, като елиминира болката, кашлицата, поддържа имунитета. Положителната прогноза изисква координирана работа на компетентен специалист и пациент. Ако температурата се нормализира и поддържа ниво от няколко дни, можете да използвате народни средства.

С какво се отнасят към нас: Analgin. Заглушете болката или победете болестта

Каква е опасността от един от най-достъпните и известни болкоуспокояващи у нас, какви видове болка е ефективна, как медицинските изследователи се бият с компаниите и помежду си, защо Швеция първо забрани Analgin, след това разреши и след това отново забрани, прочетете в материала Indicator.Ru от рубриката „Как се отнасяме“.

Лекарствата, предназначени за борба с болката, треската и възпалението, са едни от най-търсените лекарства на фармацевтичния пазар. Те се намират във всеки лекарски кабинет и често се отпускат без рецепта в Русия, но в действителност много от тях могат сериозно да застрашат здравето, особено ако първо не претегляте всички плюсове и минуси на подобно лечение и игнорирате рискови фактори.

Главният герой на текущия брой на рубриката „Как се лекуваме“ е Analgin, приятел на всички - евтин и достъпен обезболяващ и антипиретик. Може да се изненадате, но тя е забранена за продажба в Западна Европа и САЩ, както и в няколко други страни..

От какво, от какво

Активното вещество на Analgin се нарича метамизол. За първи път е синтезиран през 1920 г. от Лудвиг Кнор, който е известен и с това, че е открил и изучил няколко нестероидни противовъзпалителни средства, като антипирин; Той също се интересувал от свойствата на морфина и кодеина. В началото на 20 век нямаше толкова много правила и сложни процедури за одобрение на лекарството, колкото сега, така че лекарството е започнало да се произвежда само две години след откриването му. На Запад лекарство на базата на метамизол, наречено Дипирон.

Метамизолова молекула. Жълтите атоми са сяра, сивите са въглерод, червените са кислород, сините са азот, а белите са водород

Учените не са установили напълно точния механизъм на тази молекула, но, вероятно, метамизолът блокира синтеза на простагландини в мозъка и гръбначния мозък. Сърцераздирателната история, че причините за болката и възпалението се крият именно в неправилното им поведение след среща със сестри циклооксигеназа, вече разказахме в статия за Нурофен. Въпреки това, метамизолът не е толкова трудолюбив като предишните ни герои: той не отива да потисне въстанието на нещастните простагландини лично, а изпраща своите производни. Той също не е забелязан при връзки с канабиноидни рецептори от първия тип, разположени в клетките на централната система, които се използват за зареждане на вещества от коноп, както и парацетамол. Въпреки че той най-вероятно има някакво влияние върху тази система. Други автори, напротив, твърдят, че въпреки че самият Аналгин не е работил там, неговите метаболити подчинени могат да действат върху канабиноидните рецептори от първия тип според неговия „съвет“.

Cochrane Collaboration посвети ревю на нашия герой, който изследва средни и висококачествени проучвания, оценяващи способността на метамизола да помага при постоперативна остра болка. Въпреки объркването, прегледът потвърждава: това лекарство наистина действа.

В сравнение с плацебо, което помогна само на 30% от пациентите, еднократна доза от 500 mg метамизол подобри състоянието на 70% от участниците в проучването. Авторите обаче имаха съмнения относно сравнението на активното вещество Analgin с други болкоуспокояващи: резултатите бяха твърде смесени, а пациентските проби бяха малки.

Доказан е и ефектът на Дипирон (Analgin) срещу остри атаки на болка (например след отстраняване на зъб на мъдрост) и бъбречна колика. В последния случай учените също доказаха, че венозните инжекции помагат по-добре от интрамускулните.

Странични ефекти

Analgin може да бъде опасен от съвсем различна гледна точка: нашите гранулоцити, един от видовете бели кръвни клетки, не го харесват. Свързан с тях е страничен ефект от продължителната употреба на лекарството - агранулоцитоза, тоест спад в гранулоцитите до 5% или дори по-ниско.

Гранулоцитите са гранулирани левкоцити, бели кръвни клетки, които се характеризират с ясно видимо ядро ​​и големи гранули вътре. Във всеки кубичен милиметър от нашата кръв можете да намерите около 2-6 хиляди от тези клетки. Тяхната цел е борбата с инфекциите или имунната защита на границите на нашето тяло. Агранулоцитозата може да бъде свързана с действието на Analgin върху канабиноидните рецептори от втори тип.

Има научни доказателства за тази мисъл. Учени от Германия, САЩ и Италия доказват, че веществата, образувани в резултат на разграждането на метамизола, са в състояние да свържат и двата канабиноидни рецептора. Те също така доказват, че тези вещества реагират с циклооксигенази от първия и втория тип, както in vitro, така и в живата тъкан..

Когато редиците на имунните защитници са толкова изтънени, тялото става уязвимо за много бактериални и гъбични инфекции. Стоматит, язви на лигавиците, треска, болки в гърлото и ставите са първите неприятни прояви на това състояние. Поради него може да се развие оток на ларинкса и дори задушаване. Такъв набор от клинични признаци може да обърка лекаря, следователно, не винаги е възможно правилно да се определи причината за тези прояви..

При усложнения се появява нетипична форма на пневмония, която е трудно да се диагностицира поради липсата на кашлица и храчки, некротична ентеропатия (увреждане на чревната стена, болка и подуване в корема, хлабави изпражнения), което може да доведе до смърт на пациента, ако бактерии от червата му навлязат в кръвообращението, Също така, при тежка агранулоцитоза може да се развие токсичен хепатит - тежко увреждане на чернодробната тъкан.

Вярно е, че учените продължават да спорят колко често приемането на Analgin води до това заболяване..

Първите статии за опасностите от Analgin започват да се появяват в края на 60-те години на миналия век и една от тях предизвиква раздвижване сред чуждестранните лекари: според тази статия, 0,79% от пациентите, приемащи Dipiron, също са получавали агранулоцитоза, а една трета от пациенти с агранулоцитоза починаха.

След това Analgin-Dipiron беше забранен във Великобритания. Пример за Обединеното кралство беше последван от други страни, където лекарствата на базата на метамизол изчезнаха от аптеките през седемдесетте години. В същото време едни и същи лекарства лесно и свободно се продават в Източна Европа и Латинска Америка, като ги смятат за безопасни аналгетици. Следователно европейците не се успокоиха и продължиха да търсят доказателства, които да потвърдят участието на метамизол във възникването на агранулоцитоза или да оправдаят лекарството.

Проведено е международно проучване, в което са участвали представители на седем европейски града и Йерусалим, но мащабните издирвания, продължили шест години, водят до доста скромна цифра: 1 случай на 1,1 милиона пациенти седмично. Изглежда като отлично алиби, ако не вземете предвид, че в болницата са включени само пациенти, а под контрола бяха пациенти с агранулоцитоза, от които разпознаваха дали пият метамизол. Освен това случаят - индикатор, използван от учените - е доста необичаен. Ако преизчислите едни и същи данни за една година, цифрата ще бъде напълно различна - 20 000.

Колеги от Латинска Америка видяха много пристрастия в тези проучвания: според тях оценките на риска при употреба на лекарството са много високи. И така, лекарите от Сао Пауло не откриха особени опасности при употребата на това лекарство и заявиха, че той със сигурност увеличава риска от развитие на агранулоцитоза, но толкова слабо, че може да бъде пренебрегнат, без да остави хората без достъпно лекарство.

Те проведоха друго проучване, включващо Мексико и Аржентина, но резултатите бяха същите. Вярно, авторът на руския преглед Мария Авксентиева отбелязва, че това проучване е финансирано от корпорация, която поглъща производителите на метамизол. И в двете проучвания рискът от агранулоцитоза е около половината от човек на милион годишно.

Шведите също забраниха наркотика. След мащабен европейски проект отново го върнаха в аптеките, но не просто така, а с цел изучаване. Показанията станаха по-тесни: само за краткосрочна употреба при бъбречна и чернодробна колика и остра болка след операция, след което лекарите започнаха да регистрират странични ефекти. Тогава резултатите убеждават шведските лекари, че съществува опасност и през 1999 г. лекарството отново е забранено.

Холандците изучават ефектите на лекарствата върху агранулоцитозата в продължение на 20 години, които също намират метамизола за опасен, макар и в малък брой случаи..

Metamizole зае четвъртото място в прегледа от лекарите в Барселона в списъка с лекарства, които повишават риска от агранулоцитоза, и по някаква причина никой няма да забрани на победителите от този „подиум“. Между другото лидерът в списъка е метимазол, използван за коригиране на прекалено активна щитовидна жлеза (това е колко важно е да не объркате името).

През последните години се появиха още няколко статии по тази тема. Авторите на друг систематичен преглед, след като са разгледали 22 статии за страничните ефекти на метамизола, също потвърждават, че рискът от агранулоцитоза е повишен, но нивото му варира значително от едно проучване до друго. В друго мащабно проучване за еднократна употреба на метамизол срещу следоперативна болка, учените оцениха страничните ефекти на това лекарство при група от 1177 деца под шест години. Лекарството се прилага еднократно и венозно и не са открити признаци на агранулоцитоза при пациенти. Същите данни за възрастни се потвърждават от преглед, който оценява данните от 79 проучвания.

Имайки предвид 77 доклада от Швейцария и 1417 международни, Световната здравна организация също обобщи: според заключенията на своите експерти рискът е 0,46-1,63 на милион човек-дни употреба.

По този начин повечето от резултатите се свеждат до факта, че не трябва да използвате лекарства на базата на метамизол дълго време, въпреки че, според някои доклади, една доза може да бъде сравнително безопасна. Колкото и да е възможно, имигрантите от Латинска Америка в САЩ продължават да приемат метамизол нелегално, кълнат се в местното законодателство, а някои учени предполагат, че лекарството има по-силен ефект върху хаплогрупите, често срещани в Европа, така че латиноамериканците и азиатците получават много по-малко.

Indicator.Ru препоръчва: можете да кандидатствате, но не за дълго време

Данните от изследванията показват относителната опасност на лекарството при продължителна употреба, въпреки че не всички учени са съгласни с тази гледна точка. Освен това в много развити страни лекарството или се изтегля от обращение, или се продава стриктно според предписанието, но в други се продава свободно, както в Русия. Какво да правя? От съображения за безопасност е по-добре да се внимава с предупрежденията и ако пиете Аналгин, след това с остри пристъпи на болка, но не задържащи се, хронични. Можете също така да направите избор в негова полза, ако други болкоуспокояващи не помагат или не се вписват, но също така не се забърквайте в това лекарство и не го приемайте повече от няколко дни подред.

Непрекъснатото използване на аналгетици може да бъде опасно: някои, подобно на много нестероидни противовъзпалителни средства, повишават риска от сърдечен удар и стомашно-чревно кървене, други, подобно на Analgin, могат критично да понижат нивото на имунните клетки, вид на белите кръвни клетки в кръвта. И ако това се случи, вие ще станете беззащитни срещу редица сериозни заболявания, които могат да доведат до пневмония, хепатит и смърт в края на този епос.

Но винаги помнете, че удавянето на болката не означава побеждаване на самата болест. Ето защо е по-добре да се опитате да разберете причината за проблема и да го отстраните, ако болката продължава след няколко дни, отколкото да приемате аналгетици седмици, затваряйки сляпо око за възможна заплаха за вашето здраве не само от тях самите, но и от факта, че забравяте за „лечението“ на симптомите самата болест.

И ако все още пиете Analgin, внимателно слушайте здравето си: дори тежък стоматит и треска могат да бъдат тревожен знак, след което е по-добре да отидете на лекар и да поискате кръвен тест, така че същите тези бели кръвни клетки да ви преброят.

Нашите препоръки не могат да се приравнят с назначаването на лекар. Преди да започнете да приемате това или онова лекарство, не забравяйте да се консултирате със специалист.

Инжекции за пневмония: важна информация

Терапевтичното лечение на пневмония винаги включва фармакологични агенти, които влияят пряко върху патогена, както и комплекс от симптоматични и патогенетични агенти, чиято цел е да се намалят и изравнят клиничните прояви на заболяването.

При пневмония лечението не е пълно, без да се използват не само таблетки, но и фармакологични лекарства, които се прилагат чрез инжектиране. Пациентът може да получи инжекции от пневмония у дома, ако няма строги индикации за хоспитализация.

Антибиотична терапия

Антибактериалните лекарства, които се предписват при възпалителни процеси на белодробната тъкан, се разделят на някои групи, според механизмите им на действие - бактерицидни и бактериостатични. Бактерицидните антибиотици, действащи върху патогенните микроорганизми, водят до тяхната смърт.

По-специално, антибактериалните бактерицидни фармакологични лекарства са разделени на такива подвидове:

• пеницилини, прости и защитени;
• цефалоспорини;
• карбапенеми;
• флуорохинолони;
• аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици инхибират растежа и възпроизводството на патогенна микрофлора: те карат имунитета на пациента да се справи с тях.

Внимание! Антибиотиците при пневмония при възрастни се препоръчва да се използват под формата на инжекции. Този метод на приложение ви позволява да постигнете бързо възстановяване..

Следните антибиотици принадлежат към категорията на бактериостатите:

В зависимост от нуждите и патогена се избира група лекарства и техният метод на приложение, най-често с възпаление на белодробната тъкан, се избира видът на инжектиране.

Избор на подходящото лекарство

Определя необходимото антибактериално лекарство, като се лекува изключително специалист, който се фокусира върху конкретна клинична картина, а също така се ръководи от индивидуалните показатели на тялото на пациента. Също така резултатите от диагностиката играят важна роля при избора на лекарства.

Основните критерии за избор на антибиотик са следните:

1. Когато възрастта на пациента не достигне 60 години и в допълнение към пневмония не са открити съпътстващи заболявания, например, захарен диабет, сърдечно-съдови патологии и други, картината на възпалителния процес е благоприятна, може да се разреши амбулаторно лечение. Вкъщи най-често се предписват антибактериални лекарства като Азитромицин, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин.
2. На възраст над 60 години, при наличие на съпътстващи патологии от хроничен характер, които могат да усложнят лечебния процес или да се влошат на фона на настоящата пневмония, може да се наложи лечение в болница. При такива обстоятелства се предписват антибиотици Азитромицин, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Формата на приложение се определя от лекуващия лекар, може да бъде перорална или инжекционна.
3. Ако патологията е тежка при пациенти от всяка възрастова категория, особено над 70-годишна възраст, поради социални индикации, тоест хора без определено място на пребиваване, зависими от алкохол, самотни възрастни хора, в лоши жилищни или материални условия, във всеки случай се препоръчва хоспитализация и антибактериални лекарства използва се под формата на инжекции.

В допълнение към тях има и други антибактериални лекарства, които се използват в различни форми като част от терапевтичното лечение на белодробни възпалителни процеси.

Внимание! Какви инжекции се използват при пневмония, зависи от тежестта на патологията. Продължителността на курса на употреба на антибактериална инжекционна форма се определя индивидуално.

Видеото в тази статия ще запознае читателите с принципите на лечение на пневмония..

Антибактериалните лекарства, най-често предписвани при пневмония

Има някои лекарства, които най-често се предписват при пневмония. Някои от тях се отнасят до резервните лекарства.

Стандартните лекарства, които се предписват за лечение на възпалителни процеси на белите дробове за деца и възрастни, включват следното:

1. Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, представена от Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav solutab. Те се предписват за типична пневмония, провокирана от пневмококи и хемофилна бацила. Бактериалната пневмония също се лекува. Лекарствата принадлежат към първия ред и се използват за емпирична терапия и / или при диагностицирана чувствителност на патогенни бактерии към него.
2. Цефтриаксон или Цефотаксим, трето поколение цефалоспорини - използвани за типична пневмония с умерен тип, могат да действат като лекарства от първа линия при реакции от стомашно-чревния тракт към макролиди и амоксиклав, както и с потвърдена чувствителност.
3. Амоксицилин в комбинация със сулбактам, Trifamox IBL, свързан със защитени пеницилини - се използва като лекарство от първа линия за заместване на Amoxiclav. Използва се при типична пневмония, провокирана от хемофилен бацил, пневмококи и леко вирусно-бактериално възпаление..
4. Макролиди, Азитромицин, тоест Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Цитролид, Хемомицин (на снимката) - могат да действат като лекарство от първа линия със съществуваща непоносимост към пеницилин, особено се отбелязва положителният му ефект при атипична пневмония. Причинителите, с които могат да се справят тези лекарства са: легионела, микоплазми, хемофилна бацила, хламидия (виж Пневмония и хламидия: къде е връзката?). По-слабо засягат стафилококите и стрептококите.

Важно! Инжекциите за пневмония могат да се използват в педиатрията, ако пероралните лекарства са неприемливи или неефективни.

Резервирайте лекарства, които се използват за несъстоятелност на други антибиотици:

1. Цефалоспорини, представени от Ceftazidime - в сравнение с Ceftriaxone показва добра анти-Pseudomonas активност, което дава възможност да се използва като резервно лекарство при лечение на тежка пневмония и нозокомиална пневмония.
2. Тикарцилин с клавунат, защитени пеницилини, лекарството - Тиментин - се използва с потвърдена чувствителност към него на патогена. Използва се при типична тежка пневмония, както и при усложнения с емпиема, гноен плеврит, образуване на абсцес с причинители на стрептококи, стафилококи, Е. coli, Klebsiella, clostridia, Pseudomonas aeruginosa.
3. Sparfloxacin, Sparflo, Tavanic, Levoflox, Eleflox, Levostar, Remedia, свързани с флуорохинолоните от трето поколение - е алтернативен антибиотик от резервната група. Той има разширен антимикробен спектър на експозиция, използва се за нетипични патогени, пневмококи, Pseudomonas aeruginosa, стафилококи и други грам-отрицателни патогени. Може да се използва при непоносимост към лекарства от първа линия, патологии с тежък ход, сложна пневмония и ако патогенът е устойчив на първичен АБ. Инструкцията регулира достатъчен списък от странични ефекти..
4. Имипенем, Аквапенем, Тиенам, Гримипенем, Меропенем, свързани с карбапенеми - се използват при сложна пневмония, както и за патологии с тежко протичане, сепсис и с възникналата лекарствена резистентност на патогена към антибиотици от първа линия. Характеризира се с широк спектър на въздействие върху патогени..

Когато се предлага терапия, използвайки изброените антибактериални лекарства, принадлежащи към резервната група като част от лечението на лека и умерена пневмония, те не се препоръчват, тъй като след като станат неефективни. Това се аргументира от факта, че те се използват широко при хирургични интервенции, нуждата от които може да се появи при всеки човек.

Инжекционни форми

Симптоматичната и патогенетична терапия за възпаление на белодробната тъкан включва освен антибактериалната група фармакологични препарати и други средства, които могат да се инжектират. Въпреки това лекарствата, които са пряко свързани с толерантността към кашлица, не се използват като инжекции, по-често те се прилагат чрез вдишване или през устата..

Тези лекарства за инжектиране включват следното:

• нестероидни противовъзпалителни средства, в противен случай - НСПВС;
• антивирусни лекарства;
• адаптогени и имуномодулатори.

Сред НСПВС най-често се използват следните лекарства за лечение на пневмония:

• Диклофенак - интрамускулна инжекция;
• Нимезил - перорално приложение при неизявена болка;
• Analgin с дифенхидрамин като литична смес за интрамускулно приложение.

НСПВС се предписват като лекарства, които имат антипиретичен ефект и противовъзпалителен ефект при пневмония. Като част от лечението на пневмония при пациенти от детската възрастова група се използва Парацетамол с Ибупрофен, тъй като те са признати за най-безопасните.

Антивирусни лекарства - интерферони и индуктори на интерферон се предписват при следните заболявания:

• пневмония с вирусен характер;
• бактериална пневмония;
• хламидиална пневмония;
• пневмония, провокирана от микоплазми;
• Arvi;
• заболявания, причинени от цитомегаловирус.

Антивирусните лекарства включват следното:

Циклоферон се назначава сред индуктори на интерферон.

Няма фармакологични изследвания, които биха могли да се нарекат авторитетни по отношение на степента на положителен ефект на имуномодулаторите и адаптогените при възпалителни процеси на белодробната тъкан. Но, те също се предписват като част от терапията с пневмония..

Общоприето е, че екстрактът от алое в ампули, предназначени за мускулно приложение, насърчава по-бързото заздравяване и възстановяване на пълната функционалност на белодробната тъкан след възпаление.

Какво лекарство и в какви случаи се използва при пневмония

Има някои основни схеми, които се ръководят при предписване и употреба на определени лекарства..

По принцип лекарствата за пневмония се предписват по следния начин и се използват в дозировките, описани в таблицата:

Забранено е да предписвате всяко лекарство за себе си, тъй като неконтролираната им употреба може да доведе до различни негативни последици, особено това се отнася до антибактериални, антивирусни спектри на експозиция и НСПВС.

Какви инжекции се правят при пневмония, ще каже специалист. Самоприлагането на такива лекарства е неприемливо. Цената на такова излагане може да бъде висока - поне влошаване на състоянието на пациента, провокирано от неадекватна терапия.