Сеитбени изпражнения върху патогенна флора (дис. Група и тифоиден паратифоиден група) с определяне на чувствителността към антибиотици

Микробиологично изследване, което позволява да се идентифицира патогенна флора в изпражненията: патогени на бактериална дизентерия (шигелоза), салмонела, включително коремен тиф и паратиф, както и патогенни групи от E. coli (E. coli) - причинители на ешерихиоза.

Сеитбени изпражнения за патогени.

Синоними английски

Култура на изпражненията, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, идентификация и чувствителност към бактерии, Културална изпражнения, рутин.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Изпражнения, ректален тампон.

Как да се подготвим за изследването?

  • Изследването се препоръчва да се извърши преди прием на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства..
  • За да се изключи употребата на лаксативи, въвеждането на ректални свещички, масла, да се ограничи (съгласувано с лекаря) приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И лекарства, които влияят на цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) и др. в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Преглед на изследването

Патогенните микроорганизми не са част от нормалната микрофлора и обикновено липсват при хората. При поглъщане те обикновено водят до инфекциозни заболявания..

Бактериите от дизентериалната група причиняват дизентерия (шигелоза) - остро инфекциозно заболяване с фекално-орален механизъм на предаване на патогена. Придружава се от преобладаваща лезия на дебелото черво с диария, повишена температура и коремна болка. В изпражненията на пациента често се откриват кръв, слуз или гной..

Тифоидно-паратифоидните групи включват салмонела тиф (патоген на коремен тиф), салмонела паратифи А, В, С (паратифоиден патоген A, B, C, съответно), както и патогени на друга салмонелоза. Салмонелозата се предава по фекално-орален път и се характеризира с преобладаваща лезия на стомашно-чревния тракт, а симптомите й са подобни на тези на гастроентерит или ентерит: гадене, повръщане, коремни спазми, диария, повишена температура и главоболие.

Тифозната треска е остро инфекциозно заболяване с фекално-орално предаване, което протича с постепенното развитие на общо неразположение, безсъние и главоболие, които са придружени от треска, симптоми на увреждане на централната нервна система под формата на летаргия, нарушено съзнание и делириум, както и нарушено изпражнение и обрив в областта на корема и гърдите. Паратифоид А и В са сходни по клинична картина и епидемиологични характеристики с коремен тиф, а паратифът С наподобява хранителна токсикоза.

Патогенната ешерихия коли е причината за ешерихиозата - остри чревни инфекции, които са по-податливи на деца. Ешерихията е разделена на серогрупи чрез O-антиген. Сред патогенните ешерихии (Escherichia coli) се разграничават:

1) ентеротоксигенен, водещ до холера-диария,

2) ентеропатогенни, причиняващи диария главно при деца,

3) ентероинвазивна ешерихия коли, подобни по свойствата си на патогени на бактериалната дизентерия,

4) ентерохеморагичен, водещ до дизентериална диария и хемоколит.

Всички тези заболявания се характеризират с бактериален превоз - преходен (случайно открит), остър (по време на възстановителния период след остра дизентерия) или хроничен.

Идентифицирането на патогенни микроорганизми и определянето на тяхната чувствителност към антибиотици е възможно само с помощта на микробиологични методи, като култивиране върху хранителни среди (култура) с определяне на чувствителността на изолирания микроорганизъм към антибиотици.

За какво се използва изследването??

  • За откриване на бактериална дизентерия, салмонелоза (включително коремен тиф и / или паратифозна треска), ешерихиоза.
  • Като част от диференциалната диагноза (заедно с други изследвания) на инфекциозни заболявания със сходни симптоми, като диария, причинена от вируси, протозои или други бактерии, възпалителни заболявания на червата, рак на дебелото черво и ректума, малабсорбция, някои ендокринни заболявания.
  • За идентифициране на носители на бактерии.
  • За да се избере рационална антибиотична терапия и да се оцени нейната ефективност.

Когато е насрочено проучване?

  • Ако подозирате остра или хронична бактериална дизентерия, салмонелоза или ешерихиоза.
  • При изследване на хора, които са в контакт с бактериални носители или са имали дизентерия, салмонелоза (включително коремен тиф, паратифозна треска), ешерихиоза или други чревни инфекции с неизвестен произход през последната година.
  • С огнища на остри чревни инфекции, особено в "затворени" групи.
  • Като превантивен преглед на лица преди хоспитализация в болница.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: не са открити.

Положителен резултат от сеитбата, т.е. идентифицирането на патогени на дизентерия, салмонела или ешерихиоза, показва съответно заболяване в остра форма (ако има клинична картина) или под формата на асимптоматичен бактерионосещ (преходен - с единичен положителен резултат от сеитбата, остър - с положителен резултат от сеитбата през периода на възстановяване хроничен - с повтарящи се положителни резултати от сеитбата).

В случай на съмнителен резултат трябва да се извърши повторно изследване..

При отрицателен културен резултат наличието на болестта е малко вероятно.

Какво може да повлияе на резултата?

Преди антибиотична терапия или химиотерапия води до фалшив отрицателен резултат..

Също така се препоръчва

  • Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
  • Антитела срещу антиген Salmonella typhi Vi
  • Фекален тест за окултна кръв
  • Общ анализ на кръвта
  • Засяване на изпражнения върху опортюнистична флора
  • Анализ на изпражнения за протозойни кисти

Кой предписва изследването?

Специалист по инфекциозни заболявания, общопрактикуващ лекар, педиатър, гастроентеролог.

литература

  1. Енциклопедия на клиничните лабораторни изследвания / изд. ДОБРЕ. Лицето. - М.: Лабинформ, 1997 - 942 с.
  2. Ръководство за инфекциозни заболявания / Изд. Yu.V. Лобзина, S.S. Козлова, А.Н. Ускова. - Санкт Петербург: Феникс, 2001.-- 932 с..

Анализ за коремен тиф - в какви случаи и как се провежда

Остра чревна инфекция, причинена от коремен тиф, се нарича коремен тиф. Заболяването има строго цикличен ход с характерни симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт. Лабораторните изследвания на кръв, урина, изпражнения ще помогнат за диагностициране на патология.

Причинител на заболяването

Причината за инфекция е микроорганизмът салмонела. Той е мобилен, живее и се възпроизвежда при ниски температури. Ендотоксинът, произведен от него, е опасен за хората. Голямо количество тифоиден бацил в кръвта (бактериемия) причинява увеличаване на далака и черния дроб, увеличаване на интоксикацията, увреждане на лимфния поток на тънките черва.

Вирулентността на коремната салмонела е много висока, но намалява под влияние на редица фактори. Вирусът умира при варене, излагане на слънчева светлина, дезинфектанти - етилов алкохол, живачен хлорид, хлорамин.

Заразяването става по фекално-оралния и битовия път чрез вода и храна. Инфекцията се предава само от човек на човек, докато носителят може да бъде и болен, и здрав. Хроничният превоз се отбелязва в 5% от случаите, смъртта - не повече от 1%.

Кога се предписва кръвен тест за коремен тиф?

Заболяването има неспецифични симптоми. Изследването на коремен тиф е необходимо, за да се помогне на хората, които работят с продукти, идващи от страни с горещ климат и с първите клинични прояви. Основните симптоми са:

  • треска;
  • запек или диария;
  • сиво покритие на езика;
  • забавяне на съзнанието;
  • червен обрив по тялото;
  • болка, подуване на корема;
  • влажна кашлица;
  • намален апетит;
  • кръв в изпражненията;
  • гадене, повръщане;
  • силна жажда.

Видове тестове за коремен тиф

Диференциалната диагноза на патологията се състои от лабораторни методи за изследване. Можете да провеждате изследвания в общински болници или платени лаборатории. Изследователски методи:

  1. Обща клинична - посочва общото състояние на пациента, степента на дехидратация, наличието на възпалителния процес. Точността на изследванията е ниска..
  2. Бактериологични - използват се за идентифициране на причинителя на тифоидни видове в тялото, имат средна степен на точност.
  3. Серологични - най-точната група методи за определяне на антигени на коремните коли.

Бактериална култура

Тази група методи се използва за ранна специфична диагностика на заболяването. Анализите се извършват преди да се използва антибиотична терапия. Материалът за изследването са биологични течности (урина, кръв, жлъчка, изпражнения). Кратко описание на методите:

Методът за вземане на проби от биоматериал

Засяване на кръв върху хранителна среда от жлъчка, глюкоза и багрило. Изследването се провежда в пика на треската.

Кръв от улнарната вена. 2-3 пъти на ден.

Копрограмата се използва за установяване на пренасянето на патология. Провежда се за служители на водоснабдителни мрежи, мрежи за обществено хранене на училища, детски градини.

Изследват се 10-15 g мек фекалии, изследват се примесите на слуз, кръв, гной, съдържащи се в него..

За култура на урина се използва утайка, която се поставя в центрофуга и след това се поставя върху културна среда.

40-50 мл урина се събират в стерилен съд след хигиена на външните полови органи.

Серологични методи на изследване

Тези методи се използват не по-рано от 2-рата седмица от заболяването. Серологичната диагноза се основава на идентифицирането на специфични антигени и антитела в кръвта на пациента. Използвайки ELISA методи (ензимно свързан имуносорбентен анализ), коаглютинация (откриване на антигени с помощта на антитела и електролит). Основните серологични реакции:

Средна цена, търкайте

Непряка реакция на хемаглутинация (RNGA)

Определяне на антитела и антигени с помощта на червени кръвни клетки, които се утаяват в присъствието на имуноглобулини.

Кръв на гладна вена.

Постепенно разреждане на кръвния серум след коагулация. Помага да се определи наличието на O-антиген..

15 мл венозна кръв от лакътя

RPHA при коремен тиф (пасивен тест за хемаглутинация)

Откриване на специфични антитела към патогена

Кръвта тече от кубиталната вена

Клиничен анализ

Използва се, когато пациент за първи път посети лекар. Промените в стойностите не диагностицират пряко коремен тиф, но допринасят за установяване на общото състояние на пациента. Клиничните включват:

  • Пълна кръвна картина (хемограма) - извършва се при ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), левкопения (намаляване на белите кръвни клетки) и левкоцитоза (намаляване на телесната резистентност). Средната цена е 300 рубли.
  • Биохимично - определяне на концентрацията на протеин, което показва стадия на заболяването. Цената варира между 300-500 рубли.
  • Анализ на урината - определянето на присъствието и увеличаването на броя на червените кръвни клетки и протеини. Средната цена е 250 рубли.

Други методи

За диагностициране на заболяването се използват допълнителни методи. Те включват:

  • идентифициране на специфични глобулини М до тифоидна салмонела (600 рубли);
  • PCR анализ за определяне на ДНК на патогена (350 рубли);
  • рентгенография на гърдите (500 рубли);
  • Ултразвук на коремните органи (800 рубли);
  • ехокардиограма (400 rub).

Как се лепи анализ за коремен тиф

За надеждността на получените данни човек трябва правилно да се подготви за изследвания на коремен тиф. Основни правила:

  1. Вземете биоматериал сутрин на празен стомах.
  2. Не пийте алкохол, мазни храни ден преди анализ.
  3. Не пушете 3-4 часа преди изследването.
  4. В рамките на 3 дни преди анализа употребата на лекарства трябва да бъде изключена, ако е възможно..
  5. Откажете се от повишен физически и емоционален стрес.

Дешифриране на резултатите

Ако заключението за анализа е отрицателно, тогава това показва липсата на патология в 90% от случаите. В ранните етапи антителата може да не бъдат открити; ще са необходими повторни тестове. В този случай отрицателен резултат показва, че човекът е бил болен от тиф. Положителното заключение показва наличието на остра инфекция или нейното пренасяне.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Тест за коремен тиф

Тифозната треска е опасно заболяване с инфекциозен характер, причинителят на което е Salmonella S.typhi. Тифозната треска може да се вземе чрез продукти, замърсени с вода, ако не се спазват прости хигиенни правила (през немити ръце), а също и от носителя на инфекцията.

Първоначалните признаци на коремен тиф са много сходни в много отношения с различни други инфекциозни заболявания, следователно, ако има подозрение за наличието на тази инфекция в организма, е необходимо да се направи анализ за коремен тиф, без да се проваля точна диагноза. Само по този начин може да бъде потвърден фактът на инфекция и да бъде предписано своевременно ефективно лечение.

Показания за назначаване на кръвен тест за коремен тиф

Необходим е анализ за коремен тиф, когато се появят следните симптоми:

  • Пристъпи на гадене, повръщане, болки в корема.
  • Признаци на интоксикация: безсъние, загуба на апетит.
  • Нестабилен изпражнения: запек или обратно диария.
  • Общо неразположение и слабост.
  • Симптоми на дехидратация: суха кожа, жажда, „покрит“ език.
  • Постепенно повишаване на телесната температура, превръщащо се в треска.

Наличието на коремен тиф се определя въз основа на лабораторни изследвания, анамнеза (интервюта с пациенти), които могат да показват характерните признаци на заболяването и контакт с носителя на инфекцията. За да се предотврати появата на коремен тиф и да се спазят стандартните санитарни норми, се прави кръвен тест за коремен тиф от работещия персонал на лечебни заведения, детски градини, както и от работници в хранително-вкусовата промишленост, предприятия, продаващи различни хранителни продукти и др. веднъж годишно.

Какви тестове се предписват за диагностициране на коремен тиф??

Ако има признаци на неразположение, трябва да се направи кръвен тест за коремен тиф, преди да се вземат антибиотици. Това състояние се обяснява с факта, че след 2-4 дни от началото на лечението, кръвен тест може да даде отрицателен резултат. По принцип за такова изследване обикновено се предписва цяла серия от следните тестове:

  • Серологичен кръвен тест (реакция на Видал). Използвайки го, можете да идентифицирате антитела към причинителя на коремен тиф на 4-5 ден.
  • Общ анализ на кръвта. Такъв преглед обикновено се предписва в първите дни на заболяването, но той показва наличието на коремен тиф само косвено..
  • Биохимичен кръвен тест - разкрива протеини в остра фаза.
  • Бактериална култура - резултатите от такъв кръвен тест могат да бъдат получени само след 4-5 дни.

За откриване на антитела срещу коремен тиф се използват методи за радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ. Най-разпространеният метод за анализ, който се използва за откриване на носители на инфекция сред служителите в хранително-вкусовата промишленост и за оценка на ефективността на ваксинацията срещу коремен тиф, е изследователски метод, използващ RNGA (непряка реакция на хемаглутинация). Материалът за този анализ е венозна кръв. За да получите най-точните данни, е забранено да пушите 30 минути преди да вземете анализа на RNGA.

С положителен резултат от кръвен тест за коремен тиф можем да говорим за острия ход на заболяването или за инфекция, която вече е преживяна. В допълнение, положителен резултат може да показва, че човекът е носител на причинителя на коремен тиф. Ако резултатите от теста са отрицателни, лекарят може да направи заключение за преминаването на дълго време след възстановяване, ранната форма на заболяването (при наличието на съответните клинични прояви) или дори отсъствието на инфекция в организма. Лъжлив положителен анализ за коремен тиф е възможен при наличието на кръстосани реакции с други патогени на инфекциозни заболявания от рода Salmonella.

Как да се подготвим за тестове за коремен тиф?

Основните фактори, които влияят на резултата от кръвен тест за коремен тиф, включват:

  • храня се В деня на тестване за коремен тиф не се препоръчва да се ядат пържени, пикантни, пушени и мазни храни, както и масло, млечни продукти и яйца. При такава неправилна диета е възможен директен ефект върху състава на кръвта поради усвояването на хранителните компоненти, както и индиректен ефект върху мътността на пробата, измества нивото на хормоните.
  • Алкохолът. Забранено е да се пие алкохол два дни преди вземането на кръв за анализ, тъй като има остър и хроничен ефект върху много метаболитни процеси.
  • Пушачи. Един час преди посещението на кръводарителния център за анализ, трябва да се въздържате от тютюнопушене. Факт е, че този лош навик променя секрецията на биологично активни вещества, което се отразява негативно на резултатите от изследването..
  • Емоционално и физическо претоварване - причиняват биохимични и хормонални промени.
  • Инструментални прегледи, физиотерапия - могат да причинят временна промяна в лабораторните параметри.

Освен това при вземане на кръв времето на деня е много важно: всеки човек има определени циркадни ритми на активност и в съответствие с това циркадни колебания на много биохимични и хормонални параметри, изразени в по-малка или по-голяма степен за различни показатели. Ако е възможно, препоръчително е да дарите кръв за анализ на празен стомах (най-малко 8 часа и не повече от 14 часа глад, можете да пиете вода както обикновено), избягвайте претоварванията с храна предишния ден. Най-оптималното време за кръвни изследвания за коремен тиф е сутрин, от 8 до 11 часа.

Що се отнася до лекарствата, не е препоръчително да ги приемате 72 часа преди теста. Това изискване се обяснява с факта, че влиянието на лекарствата върху резултатите от лабораторните изследвания не винаги е предвидимо. Ако вече се лекувате с някакъв вид лекарства, трябва да се консултирате с лекар относно целесъобразността от извършване на изследването или възможността за отмяна преди прегледа, приемащ лекарства. Продължителността на изтегляне на лекарството се определя главно от периода на неговото отстраняване от кръвта.

Тифоидни тестове: показания и видове

Тифозната треска е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от Salmonella S.typhi. Тифоидната треска може да бъде заразена чрез заразена вода, храна и неспазване на основните хигиенни правила (през мръсни ръце), както и от здрав носител на инфекция.

Първоначалните симптоми на коремен тиф могат да бъдат много сходни с много други инфекциозни заболявания, следователно, ако се подозира инфекция, трябва да се направи точна диагноза за точно диагностициране на коремен тиф, единственият начин да се установи фактът на инфекция и да се предпише подходящо лечение.

Показания за анализ

Трябва да се направи анализ за коремен тиф със следните симптоми:

  • усещане за слабост и общо неразположение;
  • постепенно повишаване на телесната температура до третия или петия ден от момента на появата на неразположение, превръщащо се в треска;
  • признаци на интоксикация: загуба на апетит, безсъние;
  • признаци на дехидратация: "покрит" език, жажда, суха кожа;
  • коремна болка, повръщане, гадене;
  • нестабилен изпражнения: диария и запек.

Тифозната треска се диагностицира въз основа на анамнезата, която може да показва контакт с болен човек, характерни симптоми на заболяването и лабораторен анализ.

С цел спазване на санитарните стандарти и предотвратяване на коремен тиф с честота веднъж годишно се прави анализ на служители на предучилищни и медицински институции, заведения за хранене и хранително-вкусовата промишленост, хранителни предприятия.

Какви тестове са предписани

Ако има симптоми на заболяването, трябва да се направи кръвен тест за коремен тиф, преди да се вземат антибиотици, тъй като след два до четири дни от началото на лечението кръвен тест може да покаже отрицателен резултат. За изследването могат да бъдат назначени няколко от следните тестове:

  • общ кръвен тест: може да бъде предписан в първите дни на заболяването, но показва наличието на коремен тиф само косвено;
  • кръвен тест за бактериална култура, при който резултатите могат да бъдат получени само след 4-5 дни и бактериологични анализи на други телесни течности;
  • биохимичен кръвен тест: при наличие на коремен тиф показва протеини от острата фаза;
  • кръвен тест, който разкрива титъра на антителата към причинителя на болестта;
  • серологичен кръвен тест за коремен тиф (реакция на Видал): ви позволява да идентифицирате антитела към причинителя на болестта на четвъртия или петия ден от заболяването.

За откриване на антитела срещу коремен тиф се използват също и ензимно свързан имуносорбент и радиоимунен кръвен тест..

Изследванията, използващи непряката реакция на хемаглутинация (RNGA), са най-често срещаният тест за коремен тиф, който се използва за идентифициране на носители на инфекция сред хранителните работници. Материалът за този анализ е венозна кръв. 30 минути преди rnga анализ.

Разшифроването

Положителният резултат от кръвен тест за коремен тиф може да показва както остър ход на заболяването, инфекция, която вече е настъпила, така и че човекът е носител на причинителя на болестта. Ако резултатите са отрицателни, лекарят може да направи заключения за липсата на инфекция, ранната форма на коремен тиф (ако има подходящи клинични прояви) или дълъг период от време след възстановяване.

Лъжливо положителен резултат от теста е вероятно при наличие на кръстосани реакции с други патогени от инфекциозните заболявания от рода на Salmonella. Също така фактори като пробна хемолиза и антибиотична терапия (приемане на антибиотици) могат да повлияят на резултатите от анализа..

Тест за коремен тиф

Здравият храносмилателен тракт е мечтата на всеки човек. Въпреки това, дори често срещаните симптоми (склонност към запек, чести изпражнения) трябва да алармират. Има бактерия, наличието на която в организма води до сериозни нарушения и ако не се лекува правилно, усложненията могат да бъдат фатални.

Какво е коремен тиф??

Остра инфекциозна болест - коремен тиф - се причинява от салмонела. Причинителят засяга лимфната структура на червата, причинявайки температура, интоксикация, треска, общо неразположение, силно инхибиране, характерен кожен обрив, нарушено съзнание. Към днешна дата инфекцията е почти унищожена, много страни с високо ниво на развитие на хигиената и медицината успяха да сведат до минимум нейното развитие. Антисанитарните условия често създават среда за развитието на бактерии.

Изследването на много пациенти показа, че инфекцията е голям проблем. Заболяването се характеризира със следните пътища:

  • Предаването се случва по-често през горещия сезон.
  • Възрастният и детето са 100% податливи на бактерии.
  • Носителите са опасни за здравите хора: въпреки че симптомите не се появяват, е възможно предаване на патоген.
  • Дори единични случаи могат да доведат до епидемия.
  • Пътят на инфекцията може да бъде орален или фекален, чрез освобождаване на носителя или пациента в околната среда.

Тифозна треска - класификация

Класификацията на коремен тиф също е разнообразна. Основата е разграничението между вариантите на заболяването: типични и нетипични. Вторият вид заболяване е разделен на абортивен, изтрит (всеки симптом отсъства), или безсимптомно, и други видове и форми на заболяването. С помощта на специфична диагностика е възможно да се установи вида на посоченото заболяване, което ще помогне за бърз избор на терапия за носителя на бактериална инфекция.

Причинителят на коремен тиф

Бактерията салмонела тиф са причинители на коремен тиф. Микроорганизмът прилича на грам-положителен бацил с много малки жлечици. За външния свят е трудно да се бори с него поради възможността за дългия му престой в околната среда (до два месеца), наличието в хранителни продукти (млечни продукти, месо и кайма). Проучването доказа, че пръчката е устойчива на по-ниски температури, но увеличаването или излагането на химикали влияе негативно на нея..

Епидемиологията е следната: само човекът е източник и носител на този вид салмонела. Ако инкубационното съзряване е преминало, започва отделянето на бактерии в околната среда около болния човек. Процесът продължава през всички клинични прояви до пълно възстановяване. Салмонелата тифи и нейната етиология, както и признаците на болестта, причинена от нея, не са познати на учените от толкова дълго време. Той не образува спор, но съдържа ендотоксин, който засяга човешкото тяло.

Механизъм за предаване на коремен тиф

Тифозната треска се предава по прост начин - фекално-орална, нейната патогенеза е много проста. Източникът на инфекция може да бъде вода, храна и предмети от бита, преди това в контакт с изпражнения, в които имаше много салмонела. Разпространението сред населението най-често става чрез открити водни тела или други водни пътища. Млечните продукти, месото са изложени на особен риск..

Прехвърлянето се извършва както от животно към човек, така и обратното, но първото ще бъде само носител. Контактни или битови инфекции са рядкост, това се случва само когато формата се износва, когато пациентът може да не знае за наличието на патоген. Такъв механизъм на развитие е порочен кръг, за да се спре това, е необходима терапевтична намеса. Патогените могат да се появяват и разпространяват в цялото тяло от лимфните възли, преминавайки в кръвта, постоянно. Засягат далакът и черният дроб, причинявайки вреда на цялото тяло.

Тифозна треска - инкубационен период

Инкубационният период на коремен тиф е различен, приблизителният период е от няколко дни до четири седмици. Преди това лекарите вярвали, че болестта прогресира бавно и стабилно, но наблюдението е доказало: остър период е началото на развитието на бактериите. Веднага след като инфекцията навлезе в кръвообращението, инкубационният период приключва и се появяват първите индикативни симптоми.

Тифозна треска - симптоми

Симптомите на коремен тиф могат да бъдат изключително изразени или обратно, почти невидими. По-често клиниката на заболяването е много разнообразна и в самото начало може да се характеризира със симптоми като обикновена настинка или чревно отравяне. Всичко зависи от тежестта и формата на заболяването. Средно симптомите са следните:

  • треска;
  • обрив;
  • чревно кървене;
  • са засегнати вътрешните органи на пациента.

Тежък курс води до много неприятни симптоми. То:

  1. главоболие;
  2. хипотония;
  3. делириум, объркване;
  4. брадикардия;
  5. с натрупването на ендотоксини - инфекциозен токсичен шок;
  6. пациентите са инхибирани поради невротоксичен ефект върху нервната система;
  7. стомахът е подут;
  8. при напреднали случаи или тежки форми - халюцинации.

Език с зъбни отпечатъци, върху който се наблюдава кафеникаво покритие, е типичен индикатор за чревни разстройства. Повишената температура е първият постоянен симптом, показващ наличието на отпадни продукти от салмонела в кръвта. Болните често са мудни, негативни за околната среда. Те също изучават глухотата на сърдечните звуци, което говори за третия стадий на заболяването, когато се развие миокардит..

Обривът е толкова характерна проява, колкото температура. Появява се през втората седмица от развитието на болестта. Промените леко стърчат над повърхността на кожата, обхващат малки участъци от кожата на гърба, гръдната кост и корема. Лицето често не се засяга. Бледорозови кръгли обриви с ясни граници - розеола - траят около 4 дни, след което преминават без следа. Елементите на обрив могат периодично да се проявяват.

Диагностика

Кръвен тест за коремен тиф се дава в ранните стадии на заболяването, той се изолира от култура върху културална среда. След 3-4 дни можете да получите отговор. Серологичният анализ е спомагателен и трябва да се направи с помощта на RNG. Урината и изпражненията, както и съдържанието на червата и дванадесетопръстника след сондиране се предават за лабораторен анализ.

Лечение на коремен тиф

Лечението на коремен тиф трябва да се извършва в болница, където на пациента ще бъдат осигурени правилните и необходими грижи. Инфекциозният тип на заболяването е много заразен, така че човекът трябва да бъде изолиран от другите. Лекарите предписват антибиотици, при тежко отравяне с токсини се предписва специфичен курс на лечение, смес за интравенозно приложение. Пациентът се предписва на 20 ден след нормализиране на телесната температура, когато анализът за бактериална култура е отрицателен.

Диета

Стандартната диета при коремен тиф трябва да бъде висококалорична, лесно се усвоява от организма и здрава. Препоръчва се цялата пара, максималното разнообразие от зърнени храни, леки супи и пиене в големи количества. За да може тялото да се възстанови по-бързо, трябва да се яде на малки порции поне пет пъти на ден: по този начин червата няма да бъдат празни или претоварени. Балансирано фракционно хранене - един от етапите на бързо възстановяване, тялото не трябва да гладува.

Тифоидни усложнения

Здравните работници са против самолечението, защото това води до редица проблеми. Последиците от коремен тиф могат да бъдат много сериозни: кървене в червата, усложнения като перитонит, увиснала чревна стена. В повечето случаи прогнозите са благоприятни, има всички шансове за пълно възстановяване. Възможни неспецифични усложнения:

  • пневмония;
  • холецистит;
  • кръвен съсирек.

Предотвратяване

Предотвратяването на коремен тиф включва предотвратяване на заболеваемостта, предаването на патогена трябва да бъде блокирано, на местата на огнището се декларира статут на коремен тиф. Когато пътувате до държави с висок риск, трябва да се ваксинирате и да спазвате всички правила за лична хигиена. При първото подозрение или появата на симптоми потърсете помощ в болницата.

Видео: коремен тиф - какво е това

Погрижете се за здравето си - поддържайте връзката

Чревна инфекция, причинена от салмонела, провокира такова неприятно заболяване като салмонела. За идентифициране на патогенната флора са необходими резервоар за посев, други видове лабораторни изследвания на организма. Кал за салмонелоза се предават в лабораторията и според резултатите лекарят предписва ефективно лечение у дома или в болницата.

Какви тестове са за салмонелоза?

Ако има съмнение за салмонелоза, е необходим интегриран подход към проблема, който включва редица лабораторни изследвания. Това е добра възможност да определите естеството на опасна инфекция, степента на нейното разпространение и как да ускорите лечебния процес. Цялостната диагноза на салмонелозата включва следните тестове в медицинската практика:

  • бактериологична култура за определяне на наличието, количеството и растежа на вредните салмонели;
  • серологичен метод за точно откриване на антитела с подробно изследване на венозна кръв;
  • копрологично изследване за идентифициране на промени в структурата на изпражненията, характерни за салмонелозата;
  • вземане на проби от кръв за анализ за откриване на антитела срещу салмонелоза. Методът е неинформативен с ранно заразяване;
  • имунофлуоресцентният метод е модерен бърз метод;
  • имунохроматографски анализ за определяне на връзката между патогена и антитялото на клетъчно ниво;
  • изследване на зачервяване от ястия, яйчни черупки за идентифициране на естеството на патогенния патоген;
  • реакция на фиксиране на комплемента за откриване на антитела срещу салмонела;
  • анализ на групата за откриване на салмонелоза или дизентерия в организма.

Анализ на фекална група

Отделно си струва да се подчертае най-новото лабораторно изследване, което е особено информативно за лекаря. Сеитбата на изпражнения в групата трябва да се извърши, ако пациентът страда от прогресиращи симптоми на диспепсия, очевидни признаци на интоксикация. Пациентът ще трябва да вземе стерилен контейнер за събиране и съхраняване на биологичен материал и след приключване на анализа отидете в лабораторията за самото изследване и резултатите. Цената на такава услуга варира в рамките на 500 рубли, което е достъпно за всички пациенти, които се интересуват от тяхното здраве.

Кръвен тест за салмонелоза

За да определите наличието на патогенни бактерии, първото нещо, от което се нуждаете, е общ кръвен тест. Ако подозирате, че се развива салмонелоза, това е необходимо и информативно лабораторно изследване, което изисква изключително венозна кръв. Частта му се поставя в специална епруветка, съдържаща веществото за коагулация, след което лекарят наблюдава реакцията на биологичния материал. Освен това се провежда биохимичен кръвен тест за проследяване на поведението на патогенната флора..

Лабораторна диагностика на салмонелоза

Кал е биологичен материал, оградата на който позволява серологичен преглед за коремен тиф и други инфекциозни заболявания. По този начин можете да откриете патогена, степента на патологичния процес и да прогнозирате клиничния резултат. Пациентът ще премине следните лабораторни изследвания, методи.

Копрологично изследване на изпражненията

Този метод помага да се определи степента на чревно увреждане и функцията на храносмилателния тракт с повишена активност на бактериалната флора. Копрограмата на изпражненията предоставя на лекаря следната информация за прогресиращо заболяване:

  • броят на мускулните влакна се увеличава;
  • количеството на нишестето и нередовните фибри се увеличава;
  • белите кръвни клетки, белите кръвни клетки не угаждат с присъствието си.

За да бъде отговорът надежден, сутрешната порция изпражнения се събира в стерилен пластмасов контейнер и се изпраща в лабораторията. Биологичен материал може да се събира за анализ в навечерието на вечерите, но е важно да запомните за приемливия метод за съхранение. Кал в запечатано състояние може да се съхранява в хладилник до 24 часа без загуба на качество - не повече. В противен случай диагнозата на салмонелозата не е много точна..

RPGA със салмонела диагностикум

Реакцията на пасивна хемаглутинация е спомагателна диагноза на чревна инфекция. Ако бактериологичното изследване покаже отрицателен резултат, RPGA със салмонела диагностикум помага да се постави клинична диагноза. За да бъде положителен резултат надежден, отново се провежда повторен лабораторен тест след 7-10 дни. Използването на пасивна хемаглютинация е подходящо след продължителна инфекция, в противен случай концентрацията на антитела е незначителна..

Как да вземете тест за салмонелоза

Лекарят извършва кръвна проба, допълнително изследва част от изпражненията. При правилна подготовка този процес не отнема толкова време, като същевременно осигурява надежден резултат. Преди да вземе анализ за салмонелоза, специалист изследва оплакванията на човек, събира данни от анамнезата и дава указания за преминаване на този анализ. Ако е с изпражненията, тя се взема вкъщи и професионална медицинска сестра събира кръв от вена в лаборатория.

Анализ на салмонелозата в резервоара

Това е морално остарял метод за диагностика, който се използва поради своята универсалност. Биологичен материал може да бъде не само изпражнения, но и повръщане, жлъчка или стомашна вода. Резервоарът за сеитба за групата се извършва в лабораторни условия, като се използва само прясна порция изпражнения. По този начин е възможно да се идентифицират не един, а цяла група чревни патогени, които допринасят за развитието на дизентерия и не само. Такова изследване се провежда във всеки диагностичен център, докато доминиращият тип салмонела, степента на неговата активност, се определят.

Серологичен анализ

Антителата срещу салмонела характеризират наличието на болестта. Лабораторният метод може да определи наличието на ДНК остатъци от патогенна флора и това изисква събирането на венозна кръв. Такъв анализ за откриване на салмонела е необходим при очевидни признаци на храносмилателно разстройство и това се извършва във връзка с бактериологичния метод. Серологичните кръвни изследвания за антитела не изискват предварителна подготовка, но е важно да се разбере: ако пациентът преди това е имал салмонелоза, антитела срещу салмонела все още присъстват в кръвта му.

Как да вземете намазка върху салмонелозата по време на бременност

За да не се включи вътрематочното развитие на плода в патологичния процес, е необходимо да се анализира салмонелозата по време на бременност. Някои пациенти не знаят за инфекцията и затова не мислят за лечение. Подобно отлагане на бременни жени вреди само на бебето и човек с увреждания може да се роди. За да се предотврати това, ентеробактериите се откриват чрез лабораторен метод. Посочената намазка се прави най-добре по време на планиране на бременността, така че, ако е необходимо, да се лекува своевременно. Само тогава зачеването може да бъде безопасно планирано.

Тестове за салмонелоза при деца

Тъй като по-младото поколение е изложено на риск, превантивните мерки трябва да бъдат системни. При първото подозрение за прогресиращо заболяване е необходима цялостна диагноза на салмонелоза при деца, което ускорява процеса на диагностициране, определяйки схемата на интензивно лечение. Това са ясно следните методи:

  1. Серологичен метод. Активира се след 7 дни от момента на заболяването и след това се повтаря след още една седмица на ефективно лечение.
  2. Бактериологичен метод, който осигурява надеждно заключение на пациента за 3-4 дни.
  3. Експресна диагноза на салмонелоза, представена в медицинската практика чрез прилагането на имунофлуоресцентния метод.

Колко е направен анализ на салмонела

Необходимо е да се направи анализът при първите признаци на салмонелоза и това не е едно лабораторно изследване, а цял комплекс. Ако се подозира такова токсично отравяне, е необходима диагноза с помощта на PCR, която лекарите извършват през деня и след това предоставят на пациента резултати на ръцете. Серологичното изследване се провежда за 5-7 дни и копрологичното изследване също. Въпросът е колко дни се прави анализ за салмонелоза, индивидуален за всяка диагноза, така че първото нещо, което трябва да направите, е да видите вашия лекар.

Резултати от теста за салмонелоза

Ако се спазват предпоставки за салмонелоза, е необходимо да се преминат тестове. Лекарят ви казва колко време да чакате резултатите, а на посочения ден ще ви обясни получената в ръка дешифровка. Ако тестовете за салмонелоза показват липсата на антитела, това означава, че здравословният проблем напълно липсва. За по-голяма сигурност няма да навреди да се извърши втори намазка например след още една седмица. Само по този начин не може да има съмнение, че салмонелозата отсъства.

Ако отговорът е да, възрастен и дете ще се нуждаят от незабавно лечение. Остра атака на отравяне е придружена от интоксикация на тялото, така че е необходимо да се премахнат неприятните симптоми, да се отървете от остатъците от заразена храна, като основен провокиращ фактор. Извършеният кръвен тест осигурява следните промени в състава на биологичната течност:

  • броя на белите кръвни клетки се увеличава
  • има изместване на формулата вляво;
  • увеличение на ESR;
  • еритро;
  • диагностичен титър с RPGA - 1: 200;
  • увеличаване на титъра на антителата в сдвоени серуми;
  • наличието на салмонела О и Н - монодиагностика.

Детето трябва да извърши анализа стриктно според показанията, но необходимостта от лабораторен тест при влизане в детска градина, друга образователна институция също е възможна. За да вземете билет до лагера или за стационарно лечение, е важно да се извърши намазка със салмонелоза. Този метод на изследване може да се използва и в други случаи. Например, възрастните трябва да бъдат тествани за коремен тиф за сангвиник, когато кандидатстват за нова работа. Най-често това проучване се провежда на платена основа..

Цена за анализ на салмонела

Ако се подозира лезия, пациентът отива при лекуващия лекар или се обажда на линейка. За sankizhnichki е по-добре да се свържете с платен медицински център, още повече, че цената на анализа е достъпна за всички. В Москва има редица лаборатории, които извършват лабораторни тестове с най-голяма точност, предоставят информативни резултати на ръка. Ето приблизителните цени на платените услуги в различни лечебни заведения на столицата.

Име на медицинския център

Името на лабораторния тест за салмонелоза

Тест за коремен тиф

Определянето на антитела срещу тиф салмонела в кръвта се препоръчва да се извърши преди приема на антибиотици.

Цената на теста за кръвно салмонела на коремен тиф може да варира в зависимост от лабораторията и спешността на изследването..

Медицинските работници на частни медицински центрове обикновено не само издават формуляр с резултатите от изследването, но и обясняват съдържанието му.

Биоматериалът за определяне на антитела срещу тифоидна салмонела в кръвта може да се приема в частни и публични болници, клиники и лаборатории.

Частните медицински центрове могат да дадат резултатите от проучването чрез електронна поща, телефонно обаждане, чрез личния си акаунт, да го изпратят по куриер и, ако е необходимо, да преведат доклада на английски.

Някои лаборатории предоставят възможност спешно да извършат част от изследванията.

Медицината победи много болести. Опасни заболявания като холера и едра шарка днес почти не се срещат. Тифоидната треска, която преди сто години представляваше голяма опасност за милиони хора и унищожи цели населени места за един човек, също е почти победена. Почти, но не напълно.

Днес съществува риск от заразяване с това заболяване. Можете да хванете тиф както у дома, така и по време на пътуване. В страни като Индия, Пакистан и Афганистан, Перу, Чили, Еквадор и Колумбия, Малайзия, Индонезия и Папуа Нова Гвинея, както и в цяла Централна Африка, тифът все още е много реална заплаха. Това заболяване е особено опасно, тъй като е много лесно да се заразите, а симптомите на коремен тиф в началото на болестта могат лесно да бъдат объркани с банално хранително отравяне и много други инфекции..

Когато се предписва тифоидна треска

Тифоидната треска е опасно инфекциозно заболяване, причинено от Salmonella S.typhi. Не е трудно да се заразите с коремен тиф: достатъчно е да ядете немити плодове, да пиете замърсена вода, да използвате лошо измити съдове или да плувате в езерце, чиято вода е заразена с бактерии. Инфекцията може да навлезе в тялото чрез контакт със заразен човек или през мръсни ръце..

Симптомите на коремен тиф са неспецифични, тоест съвпадат със симптомите на някои други заболявания. Лекарят може да подозира тифоидна треска, ако пациент се оплаква от:

  • диария или запек;
  • кръв в изпражненията или анално кървене;
  • гадене и повръщане
  • намален апетит;
  • загуба на сила, безсъние, обща слабост, апатия;
  • плавно повишаване на температурата за 3-4 дни (температурата може да достигне 40 ° C)
  • силна жажда;
  • червен обрив по кожата;
  • сиво покритие на езика (върхът на езика остава яркочервен);
  • болка в корема и десния хипохондриум.

Понякога към тези симптоми се добавят дезориентация и делириум..

Ако пациентът е посетил страни, където тифозната треска е широко разпространена, яде или пие нещо подозрително или взаимодейства с някой със сходни симптоми малко преди заболяването, лекарят определено ще го насочи да вземе анализ за коремен тиф..

Анализ на коремен тиф се прави веднага, дори преди началото на лечението с антибиотици. Работата е там, че след два дни такава терапия става много трудно да се изолира патогена, но това не означава, че не е.

Видове анализ

За диагностицирането на коремен тиф се използват главно лабораторни методи, а кръвта е биоматериалът за изследване. Ето типичен списък от изследвания за съмнение за коремен тиф:

  • Общ анализ на кръвта. Това е първата диагноза. Общият кръвен тест не дава 100% точен резултат, но ви позволява индиректно да установите наличието на бактериална лезия. Това, по-специално, е показано от левкопения и висока СУЕ..
  • Извършва се биохимичен кръвен тест за установяване наличието и концентрацията на протеини, произведени по време на острия стадий на заболяването..
  • Серологичен кръвен тест. Това проучване ви позволява да забележите антигени за салмонела, ако са минали 4-5 дни от заразяването. Коремният тип се характеризира с наличието на O-, Vi- и H-антигени.
  • Бактериална сеитба. Надежден, но бавен метод, същността на който е да се отглежда бактериална култура на питателна основа. Растежът на микрофлората отнема около 5 дни и този процес не може да бъде ускорен. Но според резултатите специалистите могат не само да идентифицират бактерията, но и да проверят кои антибиотици са най-ефективни за нейното унищожаване. По правило кръвта се превръща в биоматериал за сеитба, но понякога се използва урина (във всеки стадий на заболяването) или изпражнения (след седмица след заразяването).
  • Реакцията на имунната флуоресценция (RIF) е точен и бърз метод, който открива наличието на антитела срещу коремен тиф в най-ранните етапи. Същността на метода е, че антитела, белязани с флуоресцентни вещества, се добавят към биоматериала. Ако пробата съдържа антигени на патогена, антителата се свързват с нея и изследователят може да забележи специфичен блясък, като изследва лекарството под микроскоп.
  • Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA), показващ наличието на антитела и антигени. Счита се за високо чувствителен метод и ви позволява да определите не само факта за наличието на антитела, но и техния брой. Следователно ELISA се използва не само за диагностика, но и за проследяване на динамиката на състоянието на пациента.

Как се прави тест за коремен тиф

В момента основният биоматериал за диагнозата на коремен тиф е кръвта. Много фактори могат да повлияят на точността на резултатите, затова преди да вземете анализ за коремен тиф, трябва да се подготвите, а именно:

  • откажете да приемате лекарство 72 часа преди анализа. Ако в случай на неуспех възникне риск за здравето, е необходимо да информирате лекаря какво точно и в каква доза приемате.
  • дарете кръв на празен стомах, най-добре сутрин, около 8-11 часа.
  • се въздържайте от обилна вечеря и в деня преди анализа напълно изоставете мазни, пържени, пикантни, пушени, мляко и млечни продукти, яйца.
  • два дни преди анализа, за да се въздържате от пиене на алкохол във всякакви дози.
  • не пушете, преди да преминете теста за най-малко няколко часа.
  • опитайте се да не се изнервяте и избягвайте физическите натоварвания - и това, и друго забележимо влияят на биохимията на кръвта.
  • инструменталните изследвания и физиотерапията се правят най-добре след кръвен тест, тъй като такива интервенции също могат да повлияят на работата и да изкривят резултата.

Как се четат резултатите от теста

При коремен тиф общият кръвен тест показва увеличение на броя на белите кръвни клетки през първите два дни на заболяването и намаляване в следващите дни. Характерни са също така увеличен брой лимфоцити, увеличение на броя на тромбоцитите и висок СУЕ..

Серологичните изследвания за коремен тиф показват наличието на имунни комплекси антиген-антитела. В този случай формулярът на резултата ще показва "положителен" и общият брой на имунните комплекси. Ако не се открият антитела, формулярът ще показва „отрицателен“.

Резултатът винаги е „отрицателен“ във формата, показваща липсата на болест?

Често „отрицателно“ означава, че човекът не е болен от коремен тиф. Антителата обаче могат да липсват и в най-ранните стадии на развитието на болестта. В този случай, ако всички други прегледи показват коремен тиф, лекарят ще предпише повторен преглед след няколко дни. „Отрицателен“ може също да означава, че човекът е бил болен от коремен тиф, но се е възстановил.

Какво означава "положително" резултатът от теста за коремен тиф?

В същото време думата „положителен“ може да показва както наличието на коремен тиф в острия стадий, така и факта, че човек е имал тиф в миналото или е безсимптомно носител на тази инфекция. Хроничните носители стават около 3-4% от случаите на коремен тиф. Самите те може да не изпитват никакви неприятни симптоми, но в същото време заразяват други хора. Фалшиво положителните резултати от теста за коремен тиф са изключително редки..

Както и да е, резултатите от анализа все още не са диагноза. Те са предназначени за лекар и само специалист, сравнявайки резултатите от различни изследвания, може да направи правилния извод за това, което е заложено - остро или хронично заболяване или фалшив положителен резултат.

Къде мога да взема биоматериал за анализ?

Тифозната треска може да се тества в частни и публични болници, клиники и лаборатории. Въпреки факта, че тази инфекция не е типична за Русия, диагнозата на коремен тиф се извършва почти навсякъде, тъй като този анализ е необходим за получаване на здравна карта.

Разбира се, в частните клиники ще трябва да плащате за изследвания, но нивото на комфорт в търговските институции е много по-високо - можете да се запишете за анализ по всяко удобно за вас време и да изберете лаборатория по-близо до дома или работата. Срещу малка такса можете да поръчате експресен анализ и да получите резултатите възможно най-бързо, но поради чисто технически причини тази опция не е достъпна за всички изследвания. Предимствата на частните лаборатории включват удобството за получаване на резултата (във вашия акаунт на уебсайта, по телефон или електронна поща, доставка с куриер и др.).

Цената на кръвен тест за коремен тиф

Серологичният анализ в частни диагностични центрове ще струва около 600-800 рубли. Общият кръвен тест струва около 300-400 рубли, биохимичен кръвен тест за имуноглобулини при коремен тиф струва приблизително същото. Бактериологичната култура средно струва 700-900 рубли. Тестовете RIF и ELISA струват приблизително 500–800 рубли.

Спецификата на диагнозата на коремен тиф е такава, че за точна диагноза е необходимо да се сравнят резултатите от няколко вида тестове. Само след това лекарят може не само да установи причината за заболяването, но и да определи етапа и да предпише адекватно лечение.

Тифоидната треска се развива, когато бактериите салмонела навлизат в тялото. Може да се въведе в червата чрез немити храни, замърсена вода, пренебрегвайки хигиенните правила (например, докато използвате кърпи с човек, който носи бактериите).

Пътят на предаване е фекално-орален. Тъй като клиничната картина на заболяването няма специфични симптоми, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се направи анализ за коремен тиф, който ще помогне да се определи наличието на патогена в организма.

Кога се тества тифоидна треска

Кръвен тест за коремен тиф може да се даде в два случая:

  • с проявата на клиника, характерна за чревна инфекция;
  • за предотвратяване на епидемии (е задължителен анализ при разширяване на санитарната книга).

Ако пациентът се обърна към лекаря с оплакване за храносмилателни проблеми и хипертермия, тогава лекарят, въз основа на проявите на болестта, ще направи предположение за развитието на чревна инфекция. Следните оплаквания на пациента показват наличието на коремен тиф:

  • болка в корема;
  • признаци на отравяне (гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит, хипертермия);
  • проблеми със изпражненията (запек, малко по-рядка диария);
  • дехидратация (силна жажда, език, покрит с бяло покритие, лющене на кожата);
  • Възможно е образуването на розол (обрив по кожата се появява седмица след заразяването. При натискане той изчезва и след това се появява отново. Броят на обривите е от 4 до 25 елемента).

Тифоидната треска по правило протича по следния начин. Остро начало на заболяването в 30% от случаите. Симптомите на отравяне, лош сън, главоболие, слабост се засилват постепенно. Телесната температура се повишава за няколко дни и достига фебрилни стойности. Появява се инхибиране на реакциите, стомахът набъбва, появява се метеоризъм, бучене.

Възбудителят на коремен тиф в сладка вода може да остане жизнеспособен до един месец, а в селскостопанските продукти до 10 дни, в млечните продукти се размножава и натрупва. Домашната муха също е в състояние да прехвърля бактерии в храната.

Първите признаци на заболяването се появяват 7–23 дни след заразяването, така че е изключително трудно да се установи точният източник. Тифозната треска трябва да бъде диференцирана от туберкулоза, бруцелоза, тиф, холера, чума и други заболявания, при които пациентът развива треска и интоксикация.

Какви анализи се извършват

За потвърждаване на коремен тиф се предписват лабораторни изследвания, които трябва да се проведат преди започване на антибиотична терапия (приемането на антибактериални лекарства може да повлияе на диагнозата).

За преглед могат да вземат кръв, изпражнения, урина, жлъчка, цереброспинална течност (ако се подозира усложнение). Следните тестове за коремен тиф могат да бъдат предписани в зависимост от стадия на заболяването и симптомите..

Серологичен преглед

С него се изследва кръвната плазма. Необходимо е да се открият специфични антитела, произведени от човешкия имунитет. Анализът може да се извърши само 4-5 дни след заразяване с коремен тиф, тъй като тялото преди това не е синтезирало антитела.

Общ анализ на кръвта

Назначен за определяне на количествените характеристики на всички кръвни клетки. При заразяване с коремен тиф нормалната кръвна картина се променя.

Появява се левкопения (броят на левкоцитите намалява), анеозинофилия (няма еозинофили), броят на лимфоцитите се увеличава, което показва наличието на инфекция в кръвта.

Също така по време на коремен тиф нивото на неутрофилите, левкоцитите, синтезирани от организма по време на възпаление, се увеличава, броят на тромбоцитите, които са отговорни за коагулацията на кръвта, намалява.

Обширен кръвен тест е задължителен за допускане до стационарно лечение и по време на терапията, за да се проследи динамиката. За изследването се взема кръвен тест от вена или от пръст.

Биохимия на кръвта

Открива протеини от острата фаза, трябва да се извърши преди приема на антибиотика. Тестът изисква 5-10 ml кръв от вена, резултатите от изследването могат да бъдат намерени в рамките на 24 часа.

Бактериална култура

В взетата кръвна проба има малко бактерии, така че тя се прехвърля в хранителна среда (месен и пептонов бульон) и се поставя в термостатичен апарат. Микроорганизмът в благоприятни условия ще започне да образува голяма колония, която ще бъде подходяща за изследване.

След използване на химически реактиви и установяване на типа бактерии. Подобен тест се извършва от целия пациент с хипертермия, както и при проверка за коремен тиф. Резултатите могат да бъдат получени 4-5 дни след анализа, предварителен отговор ще бъде даден след 2 дни. Резервоарът сее най-точната лабораторна диагноза на коремен тиф.

RNGA и RPGA

За откриване на човек, който е носител на коремен тиф, както и за контрол на ефекта от ваксинацията срещу коремен тиф, се използва RNGA (реакция на непряка хемаглутинация) или пасивна хемаглутинация (RPHA). Този метод помага за откриване на антигени и антитела с червени кръвни клетки, които се утаяват при контакт с антигена..

Червените кръвни клетки, върху които се адсорбират антигени, се прилепват при контакт с антитялото. Имунологично изследване определя нивото на тези антитела. При човек, страдащ от коремен тиф, той може да бъде на ниво 1:40, а при победителя от инфекцията 1: 2000, така че диагнозата се провежда с интервал от 5 дни, за да се следи динамиката.

Бактериологично изследване на изпражненията

Този анализ се предписва рядко, тъй като тифоидният бацил напуска тялото само 8-10 дни след заразяването. Този метод се използва за идентифициране на хора, които са носители на инфекция, но не се разболяват.

Анализ на урината

Тифоидната бактерия се открива в урината само 1–1,5 седмици след заразяването. Анализът на урината може да показва индиректни данни за коремен тиф, като левкоцитоза (в началния етап на заболяването, броят на белите кръвни клетки се покачва и рязко спада в рамките на 7 дни), левкопения, повишено СУЕ, анеозинофилия и относителна лимфоцитоза.

Преди събиране на урина пациентът трябва да провежда хигиена на външните полови органи, след което да събира материала за анализ в стерилен буркан. За диагноза ще са достатъчни 40-50 мл урина. За скрининг за инфекция се използва утайка, която се прехвърля в твърда хранителна среда..

Възможността за откриване на причинителя на коремен тиф чрез микробиологични методи е пряко свързана с броя на бактериите в биологичната течност и използването на антибактериална терапия. Седмица след инфекция със Salmonella S. Typhi серологичните тестове за аглутинация (RPHA за коремен тиф) дават положителен отговор.

Серологичните тестове са по-малко специфични от бактериологичните методи, тъй като положителният отговор може да показва инфекция, причинена от друг вид салмонела. Допълнително изследване за пет дни помага да се следи растежа на титъра, което е характерно за остра инфекция..

Трябва ли да се подготвя за теста

Кръвен тест за коремен тиф трябва да се вземе не само от пациенти с характерни признаци на заболяването, но и от тези, които работят с голям брой хора или храна. Това се прави, за да се предотврати разпространението на коремен тиф, тъй като заразеният човек е в състояние да бъде носител на инфекция за дълго време.

Пациентът отделя най-голям брой бактерии с изпражнения в периода от първата до петата седмица на заболяването и с урина в продължение на 2–4 седмици. Всеки десети заразен човек отделя тифоиден бацил в околната среда за 3 месеца, а 3-5% от общия брой пациенти с коремен тиф са хронични носители на инфекцията, разпространявайки бацила в продължение на няколко години.

С преминаването и удължаването на потъналия, анализът за коремен тиф е задължителен. Мнозина не знаят откъде идва кръвта за тестване. За да се диагностицира пациент, от лакътя се изтегля венозна кръв.

Изследването се провежда in vitro, което буквално означава „in vitro“. Колко дълго се прави тест зависи от натовареността на лабораторията, поне резултатът ще бъде готов след два дни. Как правилно да вземете анализ за коремен тиф ще уточни лекарят, предписващ посоката.

Ако няма пояснения, следва да се спазват следните препоръки:

  • трябва да давате кръв на празен стомах;
  • в деня преди събитието не можете да ядете прекалено пикантна, солена, тлъста или пушена храна;
  • необходимо е да се изключи употребата на слаби и силни алкохолни напитки, лекарства най-малко три дни преди кръводаряване;
  • режимът на пиене не се изисква да се променя, но е по-добре да откажете кафето;
  • не се допуска пушене един час преди анализа.

Ако антитела срещу коремен тиф не се открият, тогава това е потвърждение, че човекът не е носител на инфекция. Ако има симптоми на заболяването и тестът не показа наличието на специфичен протеин, тогава е възможно имунният отговор все още да не е формиран, тъй като патологията е в ранен стадий.

Лъжливо-положителен резултат от анализа е възможен, ако в организма присъства бактерия от рода Salmonella, но причинява друго заболяване, тоест микроорганизмът е там и имунната система реагира чрез производството на антитела. Какви тестове да вземете при съмнение за коремен тиф или при проверка за бактерионосеща, а също и къде е по-добре да предадете биологичния материал, лекарят ще посочи.

Ако тифоидната треска се появи в остра форма, тогава пациентът ще бъде хоспитализиран в болница за инфекциозни заболявания. На пациента се предписват антибиотици, диета и почивка в леглото. Препоръчва се да се избягва пренапрежение, дори когато посещавате тоалетната. Тифоидната треска, при липса на адекватно лечение, може да доведе до токсичен шок, перфорация на чревната лигавица. Терапията продължава от 2 до 4 седмици.

Анализът за коремен тиф се взема въз основа на местата на максимална концентрация на бактерии. Преди това в кръвта се появяват пръчки. За sankizhniki вземат изпражнения, урина. Така пръчката излиза от медиите. Въз основа на лечебните заведения извършват анализ на съдържанието на дванадесетопръстника 12. Салмонелата заразява жлъчката.

При вземане на анализи, характеристики нит. Провежда се бактериологично изследване. Не са необходими строги мерки за запечатване, както при откриването на дисбиоза. Стикът оцелява в кислородна среда. Основната роля принадлежи на бактериологичните изследвания. В по-късните стадии на заболяването се появяват антигени в кръвта, открити по биохимични пътища. Пример е реакцията на Widal към коремен тиф..

Разновидности на изследванията

Бактериологичните изследвания се провеждат постоянно. Така превозът от човек се открива, дори да няма симптоми. Следните среди за откриване на бактерии са обект на изследвания:

Серологичен анализ

На първия етап микробите проникват в кръвта. Възниква в инкубационния период - при първото лечение на пациента с оплаквания се търси кръвна култура. Бързо е невъзможно да се идентифицира патогена по бактериологичен метод. Шансът се основава на биохимични характеристики, но техниката не се прилага. Лечението започва веднага, докато резултатите от първите изследвания се актуализират..

5-10 ml кръв (от спринцовка) след доставката се инокулират в жлъчния бульон (при наличие на жлъчка бацилът показва растеж). Микробът е непретенциозен, месо-пептонен бульон, средата на Rapoport са подходящи. Антителата се появяват в серума. Това ви позволява да използвате кръв за откриване на заболяването по биохимични методи. Материалът и средата се вземат в съотношение 1 към 10.

По време на наблюдението се използва серологично изследване. Донорството на кръв при коремен тиф е по-лесно при хвърляния. Това се отразява на доходите на клиниките. Вземането на кръв се извършва с равномерно, бързо темпо. При коремен тиф серологичната е популярен тип изследвания. Цената не надвишава 500 рубли.

В допълнение към реакцията на Видал се използва RPHA с цистеин. Антителата трябва да се появят в кръвта. С развитието на имунитета титърът се увеличава. С увеличаването на броя на антителата се прави заключение за диагнозата. Имуноглобулините остават в кръвта дълго време (дори след възстановяване). Плътността не се променя много.

Антителата в кръвта могат да бъдат резултат от имунизация с ваксината. Биохимичният анализ показва наличието на тези образувания. Първите резултати се получават ден след втората ограда.

Ензимно свързаният имуносорбентен анализ за наличието на имуноглобулини М и G е насочен към откриване на външен мембранен протеин OMP (който провокира производството на антитела срещу салмонела). Резултатът се издава след 2-3 дни, ви позволява да проследявате и двата вида имуноглобулини. Нивото на IgM зависи от инфекцията, IgG продължава по-дълго. Лекарите могат да преценят времето за развитието на болестта.

Ранното откриване на тифоидна кръвна култура в кръвната серология се счита от серологията за достатъчно доказателство за наличието на тиф и паратифозна треска при хората. Следователно, анализът се дава в началото на заболяването и с превенция.

Бактериологични изследвания

Кръвта не е единственият метод за фокусиране на бактериите. В един момент пръчките от серума изчезват, изместени от имунитета, който се бори за здравето на тялото. Лекарите се приемат за изпражнения, урина, жлъчка. Посоченият етап започва на 2 седмици. Използвани среди, Плоскирев, Мюлер, Левин. Издънките се появяват след 2 дни, на външен вид се поставя предварителна диагноза. Пациентът чака назначаването на терапия, е под въздействието на общи лекарства.

До четвъртия ден размерът на колониите изяснява картината. За ускоряване на процеса се използва реакция на имунофлуоресценция. Това се отнася до откриването на кръвна култура. Серумите са насочени към O и Vi антигени. Експресният анализ дава първите резултати в рамките на 1 час. След един ден лекарят разбира как да се лекува. Това показва предпочитаното семейство антибиотици..

Лекарите чакат края на бактериологичното изследване, за да установят чувствителността на щама към лекарствата. Тифозната треска е трудна за лечение. При дизентерия лекарите разпознават импотентност - казват, че болестта протича естествено.

Изследване на костен мозък

Извършват се изследвания на костен мозък. Бактериите проникват в костния мозък, нарушавайки образуването на кръв. Направете пункция, прегледайте. По-трудно е да се събират фекалии, но тестът на Видал дава точен резултат - в тази област няма други патогени. Преди да се получат резултатите, лекарите трябва да напълнят пациентите с широкоспектърни антибиотици, да спазват санитарните правила.

Минус на процедурата: тестът Vidal дава повишен процент на лъжливи положителни диагнози. В същото време те дават изпражнения, кръв, урина. Допълнителна информация се предоставя от прегледа, по време на който лекарят диагностицира клиничните симптоми.

Общи анализи

Лекарите ми казват да взема общи изследвания на кръв и урина. Това ви позволява да прецените текущите процеси..

  1. В първите дни на заболяването се регистрира умерена левкоцитоза. Дефицитът на бяло тяло причинява левкопения.
  2. По пътя се наблюдават анеосинфилия, лимфоцитоза, увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Анализът на урината разкрива наличието на протеин, малки примеси от кръвта, цилиндрурия.

Предотвратяване

SanPiN е особено важен за работниците в хранително-вкусовата промишленост. Трябва да се предаде RNGA. Най-лошото е заразено. Те се наблюдават отблизо. Отписва се след 2 години с отрицателни резултати от теста. Проверка на контакт с пациенти - коремен тиф се счита за заразен.

В 5-10% от случаите се развива бактериален превоз. Това е допълнителна болка за местните лекари. Ваксините срещу коремен тиф са рядкост в Русия.

Тифозната треска е опасно заболяване с инфекциозен характер, причинителят на което е Salmonella S.typhi. Тифозната треска може да се вземе чрез продукти, замърсени с вода, ако не се спазват прости хигиенни правила (през немити ръце), а също и от носителя на инфекцията.

Първоначалните признаци на коремен тиф са много сходни в много отношения с различни други инфекциозни заболявания, следователно, ако има подозрение за наличието на тази инфекция в организма, е необходимо да се направи анализ за коремен тиф, без да се проваля точна диагноза. Само по този начин може да бъде потвърден фактът на инфекция и да бъде предписано своевременно ефективно лечение.

Показания за назначаване на кръвен тест за коремен тиф

Необходим е анализ за коремен тиф, когато се появят следните симптоми:

  • Пристъпи на гадене, повръщане, болки в корема.
  • Признаци на интоксикация: безсъние, загуба на апетит.
  • Нестабилен изпражнения: запек или обратно диария.
  • Общо неразположение и слабост.
  • Симптоми на дехидратация: суха кожа, жажда, „покрит“ език.
  • Постепенно повишаване на телесната температура, превръщащо се в треска.

Наличието на коремен тиф се определя въз основа на лабораторни изследвания, анамнеза (интервюта с пациенти), които могат да показват характерните признаци на заболяването и контакт с носителя на инфекцията. За да се предотврати появата на коремен тиф и да се спазят стандартните санитарни норми, се прави кръвен тест за коремен тиф от работещия персонал на лечебни заведения, детски градини, както и от работници в хранително-вкусовата промишленост, предприятия, продаващи различни хранителни продукти и др. веднъж годишно.

Какви тестове се предписват за диагностициране на коремен тиф??

Ако има признаци на неразположение, трябва да се направи кръвен тест за коремен тиф, преди да се вземат антибиотици. Това състояние се обяснява с факта, че след 2-4 дни от началото на лечението, кръвен тест може да даде отрицателен резултат. По принцип за такова изследване обикновено се предписва цяла серия от следните тестове:

  • Серологичен кръвен тест (реакция на Видал). Използвайки го, можете да идентифицирате антитела към причинителя на коремен тиф на 4-5 ден.
  • Общ анализ на кръвта. Такъв преглед обикновено се предписва в първите дни на заболяването, но той показва наличието на коремен тиф само косвено..
  • Биохимичен кръвен тест - разкрива протеини в остра фаза.
  • Бактериална култура - резултатите от такъв кръвен тест могат да бъдат получени само след 4-5 дни.

За откриване на антитела срещу коремен тиф се използват методи за радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ. Най-разпространеният метод за анализ, който се използва за откриване на носители на инфекция сред служителите в хранително-вкусовата промишленост и за оценка на ефективността на ваксинацията срещу коремен тиф, е изследователски метод, използващ RNGA (непряка реакция на хемаглутинация). Материалът за този анализ е венозна кръв. За да получите най-точните данни, е забранено да пушите 30 минути преди да вземете анализа на RNGA.

С положителен резултат от кръвен тест за коремен тиф можем да говорим за острия ход на заболяването или за инфекция, която вече е преживяна. В допълнение, положителен резултат може да показва, че човекът е носител на причинителя на коремен тиф. Ако резултатите от теста са отрицателни, лекарят може да направи заключение за преминаването на дълго време след възстановяване, ранната форма на заболяването (при наличието на съответните клинични прояви) или дори отсъствието на инфекция в организма. Лъжлив положителен анализ за коремен тиф е възможен при наличието на кръстосани реакции с други патогени на инфекциозни заболявания от рода Salmonella.

Как да се подготвим за тестове за коремен тиф?

Основните фактори, които влияят на резултата от кръвен тест за коремен тиф, включват:

  • храня се В деня на тестване за коремен тиф не се препоръчва да се ядат пържени, пикантни, пушени и мазни храни, както и масло, млечни продукти и яйца. При такава неправилна диета е възможен директен ефект върху състава на кръвта поради усвояването на хранителните компоненти, както и индиректен ефект върху мътността на пробата, измества нивото на хормоните.
  • Алкохолът. Забранено е да се пие алкохол два дни преди вземането на кръв за анализ, тъй като има остър и хроничен ефект върху много метаболитни процеси.
  • Пушачи. Един час преди посещението на кръводарителния център за анализ, трябва да се въздържате от тютюнопушене. Факт е, че този лош навик променя секрецията на биологично активни вещества, което се отразява негативно на резултатите от изследването..
  • Емоционално и физическо претоварване - причиняват биохимични и хормонални промени.
  • Инструментални прегледи, физиотерапия - могат да причинят временна промяна в лабораторните параметри.

Освен това при вземане на кръв времето на деня е много важно: всеки човек има определени циркадни ритми на активност и в съответствие с това циркадни колебания на много биохимични и хормонални параметри, изразени в по-малка или по-голяма степен за различни показатели. Ако е възможно, препоръчително е да дарите кръв за анализ на празен стомах (най-малко 8 часа и не повече от 14 часа глад, можете да пиете вода както обикновено), избягвайте претоварванията с храна предишния ден. Най-оптималното време за кръвни изследвания за коремен тиф е сутрин, от 8 до 11 часа.

Що се отнася до лекарствата, не е препоръчително да ги приемате 72 часа преди теста. Това изискване се обяснява с факта, че влиянието на лекарствата върху резултатите от лабораторните изследвания не винаги е предвидимо. Ако вече се лекувате с някакъв вид лекарства, трябва да се консултирате с лекар относно целесъобразността от извършване на изследването или възможността за отмяна преди прегледа, приемащ лекарства. Продължителността на изтегляне на лекарството се определя главно от периода на неговото отстраняване от кръвта.