Анализ на изпражненията за дисбиоза + декриптиране

Анализът на изпражненията за дисбиоза е изследване на храносмилателната система, което е насочено към изследване на състава на чревната микрофлора. Наличието на полезни микроорганизми в стомашно-чревния тракт е един от важните фактори, осигуряващи неговата функционална активност. Следователно е толкова важно своевременно да се установи нарушение на състава на микрофлората и да се определи причината за такива промени.

Какво ви позволява да откриете изследването?

Храносмилателната система на човека може да съдържа микроорганизми, принадлежащи към една от 3 групи:

  1. Полезни бактерии. Те съставляват нормалната чревна микрофлора. Наличието им в тялото не вреди на човек. Напротив, бактериите имат благоприятен ефект върху храносмилателната система.
  2. Условно патогенни микроорганизми. Тази група включва бактерии, които нормално могат да бъдат намерени в червата на човека и да не му навредят. Въпреки това, с нарушение на местния имунитет под въздействието на различни фактори, условно патогенните микроорганизми могат да причинят възпалителен процес.
  3. Патогени. Тези бактерии обикновено не са част от чревната микрофлора. При поглъщане те провокират възпаление, което е в основата на патологичния процес.
нормаленопортюнистичниПатогенните
Името на чревните микроорганизми
  • бифидобактерии
  • Лактобацилите
  • Някои щамове на E. coli
  • Стафилококите
  • ентерококи
  • Неферментиращи бактерии
  • клостридии
  • ентеробактерии
  • гъба
  • салмонела
  • Shigella

Анализ на чревната микрофлора разкрива дисбиоза - състояние, характеризиращо се с нарушение на състава на микроорганизмите в храносмилателната система.

При здрав човек червата съдържа нормална микрофлора, която се състои от бифидобактерии и лактобацили, както и някои видове ешерихия коли. Условно патогенните бактерии могат да присъстват в малки количества. Те включват ентеробактерии, някои щамове на стафилококи, ентерококи. Патогенните бактерии (салмонела, шигела) не трябва да се откриват.

Всяко нарушение на съотношението е признак на дисбиоза. Това може да е дефицит на полезни микроорганизми, твърде много условно патогенни бактерии или идентифициране на патогени в състава на флората.

Как да преминем анализа?

Анализът на дисбиозата изисква специална подготовка и предпазливост при вземане на материал. Ако не се спазват медицински препоръки, е възможно заразяване на анализа на трети страни поради нестерилност на контейнера или нарушаване на реда на вземане на фекалиите. Това може да доведе до факта, че анализът няма да е истина. Затова е много важно да се правят всички манипулации в съответствие с правилата.

Подготовката за изследването включва подбора на специални стерилни контейнери за биологичен материал, както и директна подготовка на пациента за изследването.

Подготовка на контейнери

Ястията, в които е поставен фекалиите, трябва да бъдат стерилни. Това е необходимо, така че бактериите, които могат да присъстват на повърхността на контейнера, да не влязат в анализа..

Препоръчва се закупуване на специален стерилен контейнер за изпражнения в аптеката. Такива ястия се правят по специална технология, която почти напълно елиминира вероятността от проникване на микроорганизми. Поради това на пациента се гарантира точността на тестовете и липсата на фалшиви положителни резултати. Цената на такива ястия в аптека е ниска.

Ако пациентът не иска да използва фармацевтични опаковки и иска да използва всякакви други буркани, тогава той трябва да ги подготви предварително. За да направите това, те трябва да бъдат стерилизирани във фурната или сварени. По-добре е да използвате стъклени контейнери.

Подготовка на пациента

Няколко дни преди изследването е необходимо да спрете приема на слабителни, ако няма значителни противопоказания за това. Ако е необходимо, можете да се консултирате с вашия лекар за това. Изследването се провежда преди антибиотичната терапия да бъде предписана на пациента, тъй като това може да промени състава на чревната микрофлора и да „смаже“ клиничната картина.

Преди изследването използването на ректални супозитории, клизми и рентгенови изследвания е забранено. Ако са направени няколко дни преди процедурата, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни.

Събиране на материали

  1. Пригответе стерилен съд.
  2. След сутрешна дефекация съберете изпражнения в контейнер със специална лъжица, която се доставя в комплект с контейнер.
  3. За изследването се взема фрагмент от средната трета от фекалните маси.
  4. Количеството биологичен материал, необходимо за изследването, е приблизително половин чаена лъжичка.
  5. При събиране на изпражнения трябва да се внимава да се предотврати навлизането на пробата от урина и полусмилаеми храни..

Как и колко материал може да се съхранява?

Полученият биологичен материал трябва спешно да бъде отнесен в лабораторията. Трябва да направите това в рамките на 3 часа след вземането на пробата. В същото време е препоръчително да го съхранявате на студено, например, да го покриете с парчета лед или да поставите в студен пакет. Не замразявайте пробата..

Обяснение на показателите

След изследването на пациента се извежда заключение с количествено отражение на съдържанието на определени микроорганизми в състава на изпражненията.

Нормална микрофлора. При здрав човек съдържанието на нормална микрофлора е приблизително 10 7 -1010.

Условно патогенна микрофлора. Съдържанието на опортюнистични микроорганизми зависи от патогена:

  • Неферментиращи бактерии - до 10 4;
  • Условно патогенни стафилококи - до 10 4;
  • Clostridia - до 10 5;
  • Бактероиди - до 10 7;
  • Гъбички - до 10 3;
  • Ентерококи - до 10 7;
  • Условно патогенни Е. coli - до 10 5;
  • Протей - до 10 2.

Патогенна микрофлора. Патогенните микроорганизми (салмонела, шигела, хемолитични форми на ешерихия коли и стафилококи) обикновено липсват в изпражненията.

Принципи на терапия за дисбаланс на микрофлората

Дисбалансът в микрофлората изисква лечение. На първия етап лекарите предписват мерки, насочени към премахване на причината за дисбиозата. Лечение на заболяването, което причини нарушение в състава на чревната флора.

За директната корекция на дисбиозата се използват пребиотици и пробиотици. Тези лекарства възстановяват нормалната флора. В зависимост от тежестта на нарушенията се използват едно или друго средство. Пребиотиците се предписват при леки форми на дисбиоза. Те са хранителни вещества, които стимулират възпроизводството на нормална микрофлора..

В тежки случаи употребата на пребиотици може да не е достатъчна. В този случай се използват пробиотици - лекарства, които съдържат живи бифидобактерии и лактобацили. Те повторно колонизират червата на пациента и възстановяват дейността му. В някои случаи може да се използва комбинация от пребиотици и пробиотици - лекарства от синбиотичната група. Те имат комплексен ефект върху чревната микрофлора.

Когато трябва да бъдете прегледани?

Подозира се дисбактериоза при наличие на следните симптоми:

  • силно гадене;
  • често повръщане
  • диария, отпуснати изпражнения;
  • подуване на корема, метеоризъм;
  • появата на общи симптоми - чупливи нокти, мускулна слабост, суха кожа.

Какво е анализ на фекална дисбиоза?

Анализът на изпражненията за дисбиоза е популярно проучване, което изисква спазване на определени правила при събиране и транспортиране на материал. Именно той е причината за началото на лечението на болестта, съществуването на която не е призната от световната медицина.
Какво показва този анализ?

Какво е?

Анализ за дисбиоза е лабораторно изследване, с което можете да определите приблизително състава на чревната микрофлора. Тъй като проблемите с храносмилането на храната и усвояването на полезни вещества от нея могат да причинят различни отклонения, сеитбата на изпражнения за дисбиоза може да бъде предписана при наличие на:

  • нарушения на изпражненията;
  • съмнения за чревни инфекции;
  • дискомфорт в корема;
  • подуване на корема;
  • алергични реакции;
  • непоносимост към определени храни;
  • кожни обриви.

Доста често се извършва анализ на чревна дисбиоза след прилагането на мощна антибактериална или хормонална терапия, тъй като в такива случаи не само патогенна, но и жизненоважна микрофлора умират. С негова помощ можете да оцените състава на чревната микрофлора и да определите съотношението на нейните представители, както и да откриете патогени, които в никакъв случай не трябва да бъдат в червата. За това какви групи бактерии обикновено трябва да присъстват в червата и в какво количество, можете да разберете от статията: Основните причини за развитието на чревна дисбиоза при възрастен.

Кал за дисбиоза се предават, за да се определи естеството на нарушенията на чревната биоценоза чрез наличието и количеството на:

  • бифидобактерии;
  • Ешерихия коли;
  • лактобацили;
  • стафилококи;
  • гъбички;
  • ентеробактерии;
  • Clostridium;
  • салмонела;
  • Shigella;
  • дизентериална бацила и други патогени.

Анализът на дисбиозата може да се извърши в специализирани бактериологични или мултидисциплинарни лаборатории, като се използват два метода:

    Класически бактериологичен. Този метод е евтин, лесен за изпълнение, но ви позволява само да преброите броя на различните видове микроорганизми и да определите връзката им помежду си. Освен това има много външни фактори, които оказват значително влияние върху надеждността на резултатите. За получаване на информация за състава на микрофлората, малко количество от пробата ще се намеси в специална хранителна среда. След 4 дни или повече се изчислява броят и видовият състав на колониите на микроорганизмите. Именно тези данни след прости преизчисления се вписват в таблицата с резултати.

Важно: по време на бактериологично изследване могат да бъдат открити патогенни микроорганизми и да се определи тяхната чувствителност към съществуващите антибиотици. По този начин можете да изберете най-ефективното лечение..

В допълнение към изследванията на изпражненията върху микробиологичния състав, на всички пациенти, без изключение, при съмнение за дисбиоза, се предписва копроскопия. По време на него се оценява появата на изпражненията, тъй като цветът на изпражненията с дисбиоза обикновено се променя и става някак зеленикав. Но основната цел на този анализ е да се идентифицират изпражненията:

  • примеси неразградена храна,
  • нишесте,
  • дебел,
  • кръв,
  • паразити и техните яйца,
  • слуз и т.н..

Дешифриране на резултатите

Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза е задача на лекуващия лекар. За всяка възрастова категория пациенти има различни стандарти за анализ на дисбиоза. Те са широко достъпни, така че всеки може да оцени независимо своите резултати предварително.

При диагностициране на чревна дисбиоза трябва да се има предвид, че фактори като:

  • Контакт с въздуха. В чревната микрофлора винаги присъстват анаеробни микроорганизми, тоест тези, за които жизнените функции не изискват кислород, а контактът с въздуха дори може да бъде фатален за тях. Тъй като няма да е възможно събирането на изпражнения, така че напълно да се предотврати контакт с въздух, трябва да се разбере, че действителният брой различни видове анаероби в червата е по-голям, отколкото показват анализите, и големината на тази разлика зависи от скоростта на събиране на материала и видовия състав на микрофлората.
  • Времето между събирането и анализа. Информационното съдържание на изследването намалява пряко пропорционално на времето, изминало между събирането на материала и анализа, тъй като някои от съдържащите се в него микроорганизми умират.
  • Изследването на изпражненията за дисбиоза дава представа изключително за състава на микрофлората, разположена в чревния лумен, но на практика не дава информация за микроорганизмите, които живеят по стените му. Въпреки че бактериите в близост до стената са обект на интерес на гастроентеролозите, те са отговорни за качеството на храносмилането и усвояването на вещества от храната.

По този начин, анализът на изпражненията дава само приблизителна информация за състава на чревната микрофлора.

Как да преминем анализ на фекалиите?

За да получите най-надеждните резултати от теста, трябва да знаете как да събирате изпражнения за дисбиоза. Ето основните изисквания за метода на вземане на проби от материала и те са еднакви за всички видове изследвания.

  1. За събирането на материал не можете да използвате никакви помощни средства, тоест столът трябва да бъде спонтанен.
  2. Използвайте стерилен контейнер за изпражнения с плътно прилепващ капак. По правило специални контейнери се закупуват в лаборатории, където се тестват за дисбиоза.
  3. Много е важно урината да не влиза в тестовия стол. Ето защо, преди да се събере материалът, е необходимо да се изпразни пикочния мехур, да се измие старателно и да се избършат гениталиите и перинеума (особено за жените), едва след това те започват да дефектират.

Внимание! Необходимо е да използвате не тоалетна чиния, а чист съд, измит с вряла вода и изтрит на сухо.

Материалът се взема възможно най-бързо от различни области на отделяните изпражнения със специална лъжица. В резултат на това трябва да се получат минимум 2 g проба, което съответства на приблизително 6–8 лъжици.

Важно: ако в изпражненията има слуз или следи от кръв, те трябва да бъдат поставени в контейнер за изследване.


Няколко дни преди да вземете анализ за дисбиоза, не използвайте:

  • лаксативи;
  • антибиотици
  • антидиарейни лекарства;
  • антихелминтни средства;
  • пробиотици;
  • всякакви ректални свещички;
  • бариеви и бисмутови препарати;
  • НСПВС;
  • Рициново масло;
  • клизма;
  • Вазелин масло.

Внимание! Спрете приема на антибактериални средства най-малко 12 дни преди теста.

Анализ на изпражненията за дисбиоза

Анализ на изпражнения за дисбиоза - изследване на микрофлората на човешкото черво. Поради различни причини „полезните“ бактерии могат да изчезнат от чревната микрофлора и могат да се появят гъбички от рода Candida, стафилококи, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Анализ на изпражненията за дисбиоза - изследване на чревната микрофлора.

Какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза??

Анализът оценява концентрацията и съотношението на „полезните“ (лактобацили, бифидобактерии, E. coli), опортюнистични (ентеробактерии, стафилококи, клостридии, гъби) и патогенни (шигела, салмонела) микроорганизми. Поради различни причини „полезните“ бактерии могат да изчезнат от чревната микрофлора и могат да се появят гъбички от рода Candida, стафилококи, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

В какви случаи се прави анализ на изпражненията, предписани за дисбиоза?

  • нестабилен изпражнения (запек, диария);
  • коремна болка и дискомфорт, метеоризъм;
  • непоносимост към редица продукти;
  • кожни обриви; Алергични реакции
  • чревни инфекции;
  • продължителна терапия с хормони и противовъзпалителни лекарства;
  • определяне на естеството на нарушението на нормалната чревна биоценоза.

Анализът се предписва също за новородени в риск и юноши с чести респираторни инфекции и алергични реакции..

Как да се подготвим за изследването?

3-4 дни преди изследването е необходимо да спрете приема на лаксативи и да спрете прилагането на ректални супозитории.

Кал, получен след клизма, както и след рентгеново изследване с барий, не са подходящи за анализ. Ако пациентът приема антибиотици, анализът се прави не по-рано от 12 часа след изтеглянето на лекарството.

Кал се събира в стерилен съд. Трябва да се гарантира, че урината не влиза в анализа..

За анализ са необходими около 10 ml. кала.

Кал се доставя в лабораторията в рамките на 3 часа от датата на анализа..

Препоръчително е да съхранявате контейнера с изпражнения на студено, но не и да го замразявате. В събота и неделя в лабораториите този анализ не се приема.

Какви са нормалните резултати от анализа?

Откриваеми бактериинорма
Патогенни микроби от чревното семейство
Типична E. coli (лактозна ферментация)10 7 - 10 8
Лактоза-отрицателна E. coliПо-малко от 10 5
E.coli хемолитиченОтсъстват
Микроби от род ProteusПо-малко от 10 2
Други опортюнистични ентеробактерииПо-малко от 10 4
Неферментиращи бактерии10 4
Enterococcus10 5-8
Хемолитични стафилококи (S.aureus и др.)Отсъстват
Стафилококи (сапрофитни, епидермални)10 4
бифидобактерии10 9-10
Лактобацилите10 7-8
BacteroidsПо-малко от 10 7
клостридииНе повече от 10 5
Гъби с маяПо-малко от 10 3

Как да оценим резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза?

Интерпретацията на резултатите се извършва от гастроентеролог, като се вземат предвид нормите, характерни за възрастта, предразполагащите фактори, клиничните прояви и медицинската история.

След оценка и анализ на цялата налична информация и изясняване на диагнозата, гастроентерологът избира индивидуален режим на лечение.

Анализ на изпражненията за дисбиоза: дешифриране какво представлява и как да го приемете правилно?

Човешките черва се населят

3 кг бактерии. Те представляват необходимата за нормалното храносмилане микрофлора, но при различни неизправности броят на някои микроорганизми може значително да намалее - ще има дисбиоза - дисбаланс на бактериите.

Въпреки че лекарите не го причисляват към независими заболявания, вредата от това не намалява. Ако подозирате чревна дисбиоза, се предписват специални изпражнения за установяване на точна диагноза..

Анализ на изпражненията за дисбиоза, какво е това?

Микроорганизмите, живеещи в храносмилателния тракт, са от първостепенно значение за човешкия живот. Те синтезират витамини, разграждат храната и предпазват от атаки на патогенни щамове.

С други думи, хората и бактериите са в симбиоза. Но с нарушение на състава на микрофлората може да се появи метеоризъм, диария, гадене, да не говорим за последствията от недостатъчния прием на хранителни вещества в тъканите.

Целта на анализа на изпражненията е да се определи качественият и количествен състав на бактериите в червата.

За това обикновено в медицината се използват 3 метода:

  1. Coprogram.
  2. Бактериологичен анализ.
  3. Биохимичен анализ.

Coprogram

Копрограмата се предписва, когато човек се оплаква от хронично или остро разстройство на изпражненията, болка в стомаха с неразбираем характер, рязка загуба на тегло без видима причина.

Лекарите също прибягват до такова проучване при лечението на не-стомашно-чревни заболявания. Това е особено вярно по време на антибиотична терапия на патологии в различни части на тялото (гърлото, ставите и др.).

Копрограмата е първоначален преглед, който е само спомагателен метод и дава физическа характеристика на съдържанието на червата.

Анализът се извършва на 2 етапа:

1. Макроскопичен:

  • цвят на изпражненията;
  • формата;
  • количество;
  • мирис;
  • наличието на паразити;
  • наличието на гной, кръв и слуз;
  • остатъчна храносмилаема храна.

2. Микроскопски:

  • клетки и тъканни фрагменти;
  • преварена храна (фибри, мазнини, сол, нишесте и др.).

Бактериологичен анализ на изпражненията

Ако копрограмата покаже аномалии, лекарят има причина за по-задълбочен анализ. В лабораторията сеят фекалии върху хранителна среда.

След 4-5 дни бактериите ще се размножават, което ще позволи да се изследват колониите им под микроскоп. След това специалистът прави заключение за броя на микробите в 1 g фекалии (CFU / g).

Въз основа на данните лекарят поставя диагноза. Резултатите от тестовете за възрастни и деца често са различни, така че възрастта на пациента трябва да се вземе предвид.

Но 5-дневното очакване за растеж на колониите не винаги е допустимо, защото през това време състоянието на човек може да се влоши значително.

Биохимичен анализ на изпражненията

Биохимичният анализ на изпражненията за дисбактериоза дава резултата в деня на доставка на пробите. Същността на такова изследване е да се идентифицират съединения, присъстващи в червата.

Особено внимание се обръща на спектъра на мастните киселини, защото именно те се синтезират от бактериите в процеса на живот. Друг биохимичен анализ се нарича експресна диагностика..

Методът е много информативен и прост, той не само демонстрира дисбаланса на микрофлората, но и установява частта от червата, в която е настъпила повредата..

Лекарите по-често предпочитат това изследване поради значителните му предимства:

  • Speed. Резултатите ще бъдат след 1-2 часа.
  • Чувствителност. Методът много точно определя концентрацията на съединенията.
  • Изискващ свежест на пробите. Дори вчерашните изпражнения ще направят..

Подготовка за анализ на фекалиите

Надеждността на резултатите от изследванията директно зависи от правилната подготовка. Факт е, че много храни съдържат вещества, които ще дадат положителна реакция.

На първо място, това е месото. Именно в него присъства хемоглобинът.

На второ място, това е желязо. Всички червени продукти съдържат този елемент. Струва си да се въздържате от използването на такива ястия в продължение на 3 дни преди анализа, така че лабораторията да не получи случайно фалшив положителен резултат.

Ограниченията важат за сурови зеленчуци и плодове: по време на периода на приготвяне трябва да се ядат само термично обработени растителни продукти.

Освен това пациентът трябва да спре да приема лекарства, които пряко засягат чревната микрофлора:

  • антибиотици
  • пробиотици;
  • слабителни (официални и популярни);
  • ректални супозитории.

Възрастните сами извършват подготовката за анализа на изпражненията за дисбиоза. Проучването на съдържанието на червата на децата не се различава, но родителите ще трябва да проверят дали всички препоръки се спазват.

Как да вземем анализ на изпражненията за дисбиоза?

Диетата и изтеглянето на лекарства са основните условия за надеждността на резултатите от анализа. Освен това пациентът ще трябва да събира изпражнения в съответствие с правилата.

Предаваме изпражнения - 6 правила:

  1. Измийте перинеума преди да контролирате движението на червата (елиминира шанса за получаване на стари проби).
  2. Забранено е използването на всякакви спомагателни средства за ускоряване на процеса на дефекация (клизма, слабително).
  3. Пригответе предварително специален контейнер със стегнат капак (трябва да бъде закупен в аптека).
  4. Не позволявайте на течността да попадне в изпражненията (урина, вода и т.н.).
  5. Вземете 3 парчета изпражнения (1 чаена лъжичка от различни области).
  6. Ако има кръв или слуз, тогава се вземат такива проби без провал.

Чревните бактерии са предимно анаеробни. 1 час след дефекацията те все още ще поддържат популацията си в естествения си вид, но постепенно микроорганизмите ще започнат да умират.

За да се предаде правилно анализа на изпражненията за дисбиоза, е необходимо да се доставят проби от екскременти в лабораторията поне 2 часа след изпразването.

Спешността не е толкова значима за биохимичните изследвания, които изучават не колонии от бактерии, а резултат от тяхната жизненоважна дейност - мастни киселини. Тези съединения спонтанно почти не се разлагат и затова остават непроменени за дълго време.

Лекарите дори позволяват замразяване на изпражненията и го донасят на следващия ден. В случай на новородени, този вариант понякога е най-предпочитаният за родителите.

Дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза

100 трилиона бактерии живеят в червата, което е 10 пъти повече от всички клетки в тялото. Ако изобщо няма микроби, тогава човекът просто ще умре.

От друга страна, изменението на баланса във всяка посока води до заболяване. Интерпретацията на анализа на изпражненията за дисбиоза се състои в определяне на броя и видовете микроби.

Таблица за декодиране на резултатите и стандарти за анализ

Деца под 1 годинаПо-големи децаВъзрастни
бифидобактерии10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 10
Лактобацилите10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 8
Esherichia10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 8
Bacteroids10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
Peptostreptococcus10 3 - 10 510 5 - 10 610 5 - 10 6
ентерококи10 5 - 10 710 5 - 10 810 5 - 10 8
Сапрофитни стафилококи≤10 4≤10 4≤10 4
Патогенни стафилококи---
клостридии≤10 3≤10 5≤10 5
Candida≤10 3≤10 4≤10 4
Патогенни ентеробактерии---

Подробно дешифриране:

  • 95% от всички бактерии, живеещи в червата;
  • синтезира витамини К и В;
  • допринасят за усвояването на витамин D и калций;
  • укрепват имунитета.
  • поддържат киселинност;
  • синтезират лактаза и защитни вещества.
  • синтезира витамини К и В;
  • допринасят за усвояването на захарите;
  • произвеждат колицини - протеини, които убиват микробите.
  • разграждат мазнините;
  • изпълнява защитна функция.
  • разграждат въглехидратите;
  • изпълнява защитна функция;
  • присъства в малки количества и не винаги.
  • участват в синтеза на мастни киселини;
  • изпълнява защитна функция;
  • не винаги присъства.
  • живеят в дебелото черво;
  • участват в нитратния метаболизъм;
  • има много патогенни щамове.
  • живеят в дебелото черво;
  • синтезира киселини и алкохоли;
  • разграждат протеините.
  • поддържат кисела среда;
  • опортюнистични.

Промяна в броя на определени микроорганизми е възможна, когато патогенни щамове навлизат в червата.

Това обикновено се случва, когато личната хигиена не се спазва (мръсни ръце, немити плодове и зеленчуци). Лечението с антибиотици е втората често срещана причина за дисбиоза..

За нормализиране на ситуацията в храносмилателния тракт, лекарите допълнително предписват пробиотици - специални хранителни добавки.

Освен това дисбиозата често показва имунна недостатъчност. Белите кръвни клетки контролират микробната популация, чийто брой значително се увеличава с намаляване на естествената защита. И често не се размножават полезни бактерии, но патогенни.

Анализ на фекалии при деца

Резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза при деца са малко по-различни, отколкото при възрастните. Това се дължи на първо място на постепенното колонизиране на червата от микроорганизми..

След раждането бебето яде майчино мляко, което допринася за развитието на нормална микрофлора. Но в болниците често се наблюдава инфекция със стафилококус ауреус.

И ако майката няма антитела към този микроорганизъм, тогава бебето ще спечели дисбиоза.

В допълнение, някои полезни щамове се появяват само в рамките на 1 година, например бактероиди. Понякога в червата на дете прекомерно се развиват гъбички от рода Candida, които провокират съответното заболяване - кандидоза.

Най-честата причина за дисбиоза при децата е ранният преход към изкуствено хранене. Все пак бебето се нуждае от майчино мляко през първата година от живота.

заключение

Анализ на изпражненията за дисбиоза е предписан за всякакви храносмилателни разстройства. В допълнение, лекарите наблюдават микрофлората на пациента по време на антибиотична терапия..

Навременното откриване на дисбиоза и изясняване на естеството на разстройството ще даде възможност да се предприемат правилни стъпки и да се намали вероятността от усложнения.

Как да се тествам за чревна дисбиоза? Правила за събиране на изпражнения за бактериална сеитба

Лабораторната диагностика на чревната дисбиоза е микробиологично изследване на изпражненията (бактериологично или биохимично), което разкрива промени в нормалното количество и качество на микроорганизмите в стомашно-чревния тракт.

Ролята на микрофлората

Микрофлората на организма като цяло и в частност чревната микробиота е сложна екологична система. Един от определящите фактори за поддържане на динамичен баланс между човешкото тяло и микробите, които го обитават, тоест еубиозата, е чревната резистентност към колонизация от бактерии. Наред с това флората на стомашно-чревния тракт е силно чувствителна индикационна система, която започва рязко да реагира на всякакви промени в баланса на своята екосистема.

Около 500 представители на чревната микрофлора обитават долната част на стомашно-чревния тракт на човека. Всички те са взаимосвързани от сложни отношения. Съставът им е качествено и количествено балансиран. Еубиозата е съществен компонент както за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, така и за здравето като цяло, тъй като изпълнява решаваща задача в имунната система на организма.

Основните представители на чревната микробиота:

  • Млечнокисели бактерии (лактобацили, бифидобактерии), бактероиди от клас анаероби.
  • По избор, способен да живее както в среда без кислород, така и без кислород, и в местна, т.е. постоянно срещаща се (E. coli).
  • Допълнителна микробиота (клетки от гъби и бактерии от семейство стафилококи).
  • Алохтонна, тоест случайна микробиота - или, както се нарича още, условно патогенна (към нея принадлежат неферментиращи бактерии и много видове ентеробактерии).

Всички тези микроби изпълняват много важни функции. Известно е, че E. coli са основните защитници на организма, които предотвратяват размножаването на патогенни бактерии и определени щамове на вируси. Киселинната среда и антибиотичните вещества, които нормалната микрофлора произвежда, насърчават добрата перисталтика, а също така предотвратяват образуването на колонии от опортюнистични микроорганизми.

Коренните микроорганизми допринасят за производството на голям брой ензими, участващи във водно-електролитния метаболизъм, както и в усвояването на мазнини, въглехидрати и много протеини. В допълнение, те изпълняват важна функция в синтеза на много витамини, фолиева и никотинова киселина, незаменими аминокиселини.

Нормалната флора играе особено важна роля за формирането на имунната система и развитието на неспецифични защитни реакции. Освен това има антиалергични ефекти, участва в елиминирането на токсични вещества..

Проучване на изпражнения за дисбиоза

Основата на нормалната чревна микроекология са бактероидите и млечнокиселите бактерии. Други видове обикновено трябва да са много по-малки..

Увеличаването на колонии от опортюнистични бактерии и допълнителна флора, в резултат на което има дисбаланс в чревната микробиота, се нарича дисбиоза.

Кога и от кого се предписва анализ за чревна дисбиоза?

Обикновено сеитбата на изпражнения върху микрофлората (анализ на изпражненията на микроп ландшафт) се препоръчва от гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания или терапевт, по-рядко - от други високо специализирани специалисти. Бактериологично изследване на изпражненията се предписва за диагностициране на дисбиоза, диференциране на други диагнози при цялостен преглед на стомашно-чревния тракт, обща оценка на чревната микроекология.

В случай на неефективно лечение на дисбиоза, ентероколит или антибиотична терапия, както и при диария, свързана с антибиотици, се препоръчва преминаване на фекалии за дисбиоза с определяне на чувствителността към антибиотици и бактериофаги. Защото при рутинно изследване не винаги се подчертава чувствителността към антибиотици..

Когато се препоръчва да дарите фекалии за обратно сеитба:

  • при наличие на чревна инфекция с неопределен произход,
  • с кожни обриви и различни алергични реакции с неизвестна етиология,
  • при продължителен запек, диария и други функционални нарушения на изпражненията,
  • в случай на продължителна лекарствена терапия с антибиотици, хормони, имуномодулатори, както и при химическа и лъчева терапия.

Следните фактори могат да повлияят на информативната стойност на фекалния анализ за дисбиоза:

  • Задължителните анаероби (например клостридии, принадлежащи към класа на условно патогенната флора), могат да живеят само в среда без кислород. Когато се приемат изпражнения за дисбиоза, значителна част от анаероби умират, в контакт с въздух. Следователно резултатите от анализа могат да покажат наличието на тези организми в много по-малко количество, отколкото е в действителност..
  • Правилният алгоритъм за анализ на дисбиоза е нарушен (грешки в лабораторията).
  • Нарушена е техниката на вземане на анализа (вземане на изпражнения в нестерилен съд, замразяване на изпражнения, използване на слабителни средства за дефекация, неправилно съхранение и др.).
  • Прием на антибиотици, пробиотици и други лекарства.
  • Фекално време за доставка за анализ (колкото повече време минава от събирането на изпражненията преди началото на изследването, толкова по-точни ще бъдат показателите).

Следователно декодирането на изследването на фекален анализ за дисбиоза (фекална баканализа или биохимия) се извършва само от специалист, като се вземат предвид други анализи и общо изследване на състоянието на организма.

В допълнение, нормите на лактобацилите и други микроорганизми са условни и това за един човек може да бъде индивидуална особеност, а за друго - патология. Чревната микрофлора не е константа, в нея редовно се наблюдават промени, включително такива, свързани с възрастта. Освен това броят на бактериите може да варира в зависимост от хранителните навици, наличието на стрес и много други. други фактори.

Какви тестове се правят за дисбиоза?

В съвременната медицина се използват три метода за изследване на микро пейзажа на изпражненията (анализ за дисбиоза) - два основни и един спомагателен. Това е бактериологично изследване (резервоар за сеитба на изпражнения), биохимичен анализ на изпражненията за дисбиоза (бърз анализ) и копрология.

Копрологичен анализ

Копрологичните изследвания на изпражненията са основни, първични. Това е допълнителен метод, който предоставя обща диагностична информация за състоянието и функционирането на червата..
Копрологичният анализ се извършва по два начина. То:

  • Макроскопски - оценете остатъците от неразградена храна, цвета на изпражненията, нейната миризма, форма, текстура, вижте дали в фекалиите има слуз, мазнини (сапуни) и др..
  • Микробиологично (микроскопия) - оценка на храносмилателната храна, клетките на мускулните влакна, усвояваните и несмилаеми фибри, остатъците от различни тъкани.

Бактериологичен анализ на изпражненията

Ако копрологията в изпражненията при възрастен човек покаже отклонение от желаните стойности, специалист може да разпореди да се направи анализ на изпражненията за дисбиоза. Анализът на изпражненията се извършва в бактериологична или широка лаборатория за медицински спектър, където се посява изпражнения за дисбиоза.

Колко струва анализ за дисбиоза? Това е доста продължително проучване. Анализ може да бъде изготвен за най-малко шест дни и дори повече.

Първо се извършва "сеитба" на тествания материал в бактериална хранителна среда. Микроорганизмите растат най-малко четири дни, след това лабораторът ги брои.

При предаване на изпражнения за бактериологично изследване, данните се изчисляват в колонии, образуващи единици на грам материал - CFU / g. Всички получени стойности се записват в специална форма..

Анализ на изпражненията за биохимичен метод на дисбиоза

Биохимичният или газо-течен хроматографски анализ на изпражненията за дисбиоза е доста нова техника, която се използва широко в началото на 2000-те години. Смята се за по-напреднал и информативен от вземането на изпражнения при сеитба в резервоар. В допълнение, резултатите от това проучване ще бъдат готови след няколко часа.

В биохимията за чревна дисбиоза се определя спектърът на мастните киселини, които са продукти на жизнената активност на бактериите. Ако изследвате изпражненията на микро пейзаж с помощта на тази техника, това не само ще разкрие количествени промени в микробиоти, но и ще определи в кои части на червата балансът е нарушен..

Освен това преминаването на тестове за чревна дисбиоза по биохимичен начин е много по-лесно. Събраните изпражнения не трябва да се връщат незабавно и да се изследват, както при бактериологичната диагноза. Може да се замрази и съхранява за един ден във фризера.

Какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза??

Интерпретацията на данните се извършва според възрастовата норма. И ако изследвахме изпражненията на дисбиозата при възрастни, тогава показателите в CFU / g ще бъдат следните:

  • Млечнокисели бактерии - 106 -1010.
  • Бактероиди - 107-108.
  • Ешерихия - 106-108.
  • Пептострептокок - 105-106.
  • Патогенните стафилококи и ентеробактерии - трябва да отсъстват.
  • Ентерококи - 104.
  • Клостридия - не повече от 105.
  • Условно патогенни стафилококи - не повече от 103.
  • Кандида - липсва или в малко количество.

Промяната в броя на определени микроорганизми може да показва, че имунитетът е намален. В резултат на това млечнокиселите микроорганизми стават по-малки, а колонизацията на опортюнистични патогени се увеличава. Дисбактериозата може също да причини патогенни щамове на микроби, които влизат в тялото, когато не се спазват хигиенните стандарти. Третата и най-честа причина за дисбаланс е приемането на антибиотици..

Как да минем анализ за дисбиоза

Подготовката за анализ включва спазване на диетичен режим в продължение на няколко дни, отказ на месни продукти, както и сурови плодове и зеленчуци. Също така, преди да вземете анализ, трябва да спрете приема на пробиотици и пребиотици, антихистамини и други лекарства. Препоръчва се вземането на анализа на резервоара след антибиотична терапия не по-рано от 10 дни след приключването му.

Точността и надеждността на резултатите директно зависят от това как да се подготви и как да се предаде анализът и колко правилно са спазени всички правила..

Как да събираме и как да преминаваме изпражнения за дисбиоза:

  • Преди да съберете изпражнения, е необходимо да подготвите контейнер. Тя трябва да бъде плътно затворена и запечатана. Необходим е анализ в стерилен контейнер..
  • Преди акта на дефекация е необходимо старателно да се провежда хигиена на перинеума и ануса.
  • Столът за изследвания трябва да е резултат от акт на спонтанно движение на червата. Не трябва да се използват клизми или други помощни средства..
  • Преди дефекация, пикочният мехур трябва да се изпразни. Не се допуска влизане в анализа на урината и други течности.
  • Как да събираме изпражнения? С чисти ръце трябва да отворите контейнера, да вземете лъжица и веднага след дефекация събираме 5-6 супени лъжици фекалии от различни места, за предпочитане да не докосвате тоалетната. Ако екскрементите показват кръв, слуз и др., Подозрителни компоненти, те също трябва да бъдат поставени в контейнер и плътно затворени.
  • След оградата е препоръчително незабавно да занесете изпражненията в лабораторията. Можете да съхранявате тестовата маса в хладилника, но не повече от 3-4 часа (за резервоар за анализ на изпражненията за дисбиоза с определяне на чувствителността). За хроматография се допуска замразяване и съхранение на материал до 24 часа.

Няма нищо сложно в правилното предаване на анализа. И при спазване на тези прости препоръки, показаният анализ може да се извърши надеждно. Всъщност точността на резултатите зависи от техниката на алгоритъма, което означава точността на диагнозата и ефективното лечение.

Проучване на изпражнения за дисбиоза

Дисбактериозата е нарушение не само на количественото съдържание на микроорганизми в червата, но и на пропорционално съотношение. Правилният баланс осигурява необходимия процес на храносмилане, подпомага ензимните системи.

Хранителните особености, свързани с възрастта, са придружени от промени в изискванията за чревна микрофлора. Следователно това, което е оптимално за бебето, се счита за нарушение за възрастен и обратно.

Кал за дисбиоза - сложен анализ. Изисква спазване на:

  • предварителна подготовка;
  • правила за събиране на изпражненията;
  • екскреция на всяка група микроорганизми;
  • диференциация с патологична флора.

Част от изследванията изискват биохимични методи, в допълнение, ако е необходимо, те правят бактериологична култура за дисбиоза на специални хранителни среди. Следователно, изследването на изпражненията за дисбиоза се извършва от опитни лаборантски специалисти със специално обучение..

Малко за микроорганизмите в червата

Повече от 500 вида микроорганизми живеят в червата на човека. Техните задачи:

  • помощ при разграждането на вещества, които са паднали с храната до състояние, което позволява свободно преминаване през стената в кръвния поток;
  • отстранете шлаките, газовете, възникнали по време на процеса на храносмилане, предотвратявайте гниенето;
  • ускорете елиминирането на ненужните вредни вещества;
  • да разработи липсващите ензими за организма;
  • синтезирайте необходимите витамини;
  • осигуряване на участие в синтеза на компоненти за имунитет.

Всички микроорганизми са разделени:

  • полезни - изпълняват горните функции, поддържат здравето (бифидобактерии - 95% от общия състав, лактобацилите до 5%, ешерихия);
  • условно патогенни - стават патогенни при наличие на необходимите условия (промяна в киселинно-алкалния баланс на околната среда, намаляване на имунитета поради дълго или тежко заболяване), стафилококи, ентерококи, клостридии, гъбички от рода Candida могат да станат предатели;
  • вредни или патогенни - попадайки в организма, те стават причина за чревни заболявания (салмонела, шигела).

Хеликобактериите са локализирани в пилорната област на стомаха. Те са една от важните причини за гастрит, пептична язва и рак. Може би тяхното разпределение от слюнката и изпражненията на заразен човек. Среща се при 2/3 от населението.

Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза предоставя информация за количествения и качествен състав на микрофлората, предупреждава за опасни отклонения. Чрез метода за генериране на енергия микроорганизмите споделят:

  • при аеробните такива са жизнеспособни само при наличие на кислород (ентеробактерии, лактобацили, стрептококи, стафилококи, гъби);
  • анаеробни - развиват се без кислород, резистентни са (бифидобактерии, ентерококи, клостридии).

Обикновено човешкото тяло е защитено от разпространението на бактериална флора и гъбички от червата в стомаха и други части на храносмилателния тракт. Препятствието е:

  • солна киселина на стомашния сок, която унищожава някои видове микроорганизми;
  • наличието на илеоцекална клапа на границата между илеума (последния в тънките черва) и цекума (началната част на дебелото черво);
  • гладка мускулна система, която регулира перисталтичните движения, подобни на вълна, за да изтласка съдържанието в една посока - от тънките до дебелите черва.

Това се случва при здрав човек. Анализът на изпражненията за дисбиоза може да покаже нарушение на защитните механизми.

Когато е необходимо да се предаде анализ на изпражненията за дисбиоза?

Дисбактериозата не е болест, а следствие от заболяване. Обикновено водят до него:

  • хронична патология на храносмилателната система;
  • резултатът от възпалителни процеси в червата с ентероколит от различна етиология;
  • използването на високи дози и дълги курсове на антибиотици.

Промените в здравословното състояние могат да бъдат причинени от намаляване на дела на полезните микроорганизми и увеличаване на размножаването на условно патогенни и вредители. Няма специфични симптоми. Но като се има предвид неуспехът във функционирането на червата при пациента, трябва да се очаква:

  • нарушения на изпражненията (редуващи се диария и запек);
  • подуване на корема (метеоризъм) поради засилените процеси на ферментация в червата;
  • пристъпи на колики;
  • появата на неразградени остатъци от диетични фибри, слуз, кръв в изпражненията;
  • намален апетит, недостатъчно наддаване на тегло при деца;
  • чести алергични реакции;
  • постоянна плака на езика, зъбите, халитоза;
  • кървящи венци;
  • засилване на косопада, чупливи нокти;
  • области на сухота и пилинг по кожата;
  • признаци на понижен имунитет, което може да се съди по чести настинки, трудности с лечението.

На пациентите се предписва необходимия преглед за диагноза. За да разбере ролята на нарушената чревна флора, лекарят ще предпише анализ за чревна дисбиоза. Проучването е показано на пациенти на фона на химио- и лъчева терапия за избор на поддържащо лечение..

Как да се тествате за чревна дисбиоза?

За да получите надеждни резултати, не е достатъчно да разполагате с редица квалифицирани специалисти и добре оборудвана лаборатория. Необходимо е да се спазват изискванията за подготовка за анализа и правилно да се събират изпражненията.

Анализът за дисбиоза може да се оцени като надежден, ако през предходните три дни от диетата са били изключени продукти, които допринасят за ферментационните процеси. Те включват:

  • алкохол;
  • цвекло;
  • месни и рибни ястия.

Три дни преди теста спрете да използвате такива лекарства като:

  • антибиотици
  • лаксативи от всякакъв вид (включително ректални супозитории, рициново масло и течен парафин).

Добре е да измиете областта на перинеума и ануса със сапун преди дефекация. Изчакайте спонтанните движения на червата, за да съберете материал, не използвайте слабителни. Това изискване е трудно за хора с постоянен запек. Събирайте изпражнения в стерилен съд, без урина. Затворете плътно пробата..

При наличие на петна или примеси от слуз те трябва да бъдат включени в събрания материал. Детето трябва да се настани на съд, предварително измит и изплакнат с вряла вода.

За изследване е достатъчно около 10 г изпражнения, като в обем е равна на чаена лъжичка. На капака на съда трябва да се посочат инициалите и фамилията на пациента, за дете - дата на раждане, час и дата, когато анализът.

Идеално за изпълнение на условията за преминаване на анализа за дисбиоза е бързата доставка на контейнера в лабораторията (не по-късно от 40 минути). Да предположим период от два часа. Разрешено е да се съхранява в хладилник до четири часа, но не във фризера. Колкото по-дълго е забавянето, толкова повече анаеробни микроорганизми ще загинат от контакт с въздуха. И това изкривява резултатите..

Какви методи откриват дисбиоза?

Лекарят предлага първо да се предаде фекалиите за общ анализ, наречен копроскопия или копрология. Извършва се чрез микроскопия на капка изпражнения, разредена с дестилирана вода..

  • слуз;
  • елементи на възпаление;
  • неразградени диетични фибри;
  • червени кръвни телца;
  • мастни включвания;
  • яйца от червеи;
  • кистозни паразити.

Точно преброяване на броя на бактериите не се извършва. В резултатите за лекаря е важно да се регистрира нарушение на храносмилателния процес. За да се изяснят причините, се предписва допълнително биохимично или бактериологично изследване.

Биохимичен метод

Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза ви позволява да получите резултати за един час. Методът се основава на способността на бактериите да отделят мастни киселини. Според анализа на разнообразието от съдържание на киселини се разграничават микроорганизмите и се определя локализацията в червата.

Предимствата на метода са:

  • сравнителна скорост;
  • възможност за удължаване на срока за доставка до лабораторията до един ден;
  • безопасността на материала в условията на замръзване в хладилника;
  • точност на информацията.

За правилното събиране, за разлика от вече дадената схема, е необходимо:

  • осигурете период след антибиотична терапия поне две седмици;
  • жените да се въздържат от вземане на анализа, ако периодите им не са напълно приключили;
  • вземете парчета фекалии от различни части.

Съдържанието на киселина се определя в mg на g кал. Валидни индикатори са:

  • оцетна киселина 5,35-6,41;
  • пропилен 1,63-1,95;
  • масло 1.6–1.9.

Според концентрацията на мастни киселини се прави заключение за възможния състав на микроорганизмите в червата.

Метод на бактериологична култура

Бактериологичната култура на изпражненията при дисбиоза е по-трудоемък метод на изследване. Анализът трябва да се извърши възможно най-скоро след движение на червата..

Размножаването на бактериите става 4-5 дни. Колко анализ се прави за дисбиоза, определя времето, изразходвано за процеса на растеж. Те са много по-големи, отколкото при биохимичните изследвания, тъй като е необходимо не само да се изчисли количествен показател, но и да се идентифицират микроорганизмите по техните свойства. Резултатите се отчитат в CFU / g (единици, образуващи колонии).

Нормалното подравняване на микроорганизмите трябва да съответства на следната схема:

  • бифидобактерии 10 8 - 10 10;
  • лактобацили и ешерихия 10 6–10 9;
  • стрептококи 10 5 - 10 7;
  • нехемолитични стафилококи 10 4 –10 5;
  • клостридии 10 3 - 10 5;
  • условно патогенни ентеробактерии 10 3 –10 4;
  • хемолитични стафилококи под 10 3 CFU / g.

Броят на бактериите при деца до една година с кърмене се различава от възрастните:

  • бифидобактериите са 10 10 - 10 11;
  • лактобацили 10 6 –10 7.

Недостатъците на метода са:

  • Значително изкривяване на резултатите в зависимост от забавянето на доставката на материала;
  • липса на отчитане на лигавичните бактерии, разположени в дебелото черво;
  • смърт на анаеробни микроорганизми от контакт с кислород.

Какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза??

Въз основа на резултатите от всички проучвания се извършва декриптиране на анализа за дисбиоза при възрастни. Той взема предвид избраните микроорганизми и техния брой:

  1. Патогенните ентеробактерии ясно показват източника на заболяването. Обикновено те не трябва да бъдат или количествено да не надвишават 10 4 CFU / g (салмонела, протея, ентеробактерии, чума). Присъствието в анализа показва опасност за здравето на пациента.
  2. Растежът на лактозо-отрицателни ентеробактерии (напр. Klebsiella, serration) съпътства случаите на понижен имунитет в следоперативния период с продължителна антибиотична терапия.
  3. Повишено съдържание на условно патогенни микроби (Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus) е възможно при диспептични симптоми, запек, гадене и кожни заболявания. Стафилококите са особено опасни за новородени и бебета до една година. Те не само причиняват нарушение на асимилацията на храната, но провокират тежка пневмония, менингит, ендокардит. Сепсисът е фатален. Идентифицирането на стафилококова инфекция в родилното отделение изисква пълно затваряне и саниране.
  4. Излишните нива в анализа на Escherichia coli могат да бъдат свързани с инфекция с паразити, хелминти.
  5. Гъбите от рода Candida се намират в малки количества при всеки човек. Растежът е възможен в отговор на употребата на антибиотици. Но в други случаи, показва огнища на гъбична инфекция в устата, върху гениталиите, в ануса.

Резултатите от анализа трябва да се третират внимателно както по отношение на предотвратяване на развитието на болестта в бъдеще, така и при избора на оптимално лечение.