Дешифрирането на анализа за дисбиоза при кърмачета позволява на лекаря да разбере състоянието на стомашно-чревния тракт на бебето. При децата този анализ е особено актуален в смисъл, че бебето, за разлика от възрастен, не е в състояние да каже това, което го тревожи, и го изразява по свой начин - с силен вик. Ето защо, когато стане очевидно, че бебето изпитва някои неудобства, свързани с храносмилането, лекарят предписва анализ на дисбиозата за бебето.

Защо тялото се нуждае от бактерии?

Дисбактериозата е състояние, при което нивото на опортюнистични и патогенни бактерии в червата започва да надвишава броя на полезната микрофлора. Когато това се случи, пациентът има запек, диария, дискомфорт в корема, алергии.

За да разберете защо това се случва, трябва да разберете какво е чревната микрофлора. Факт е, че микроорганизмите живеят в червата, които осигуряват нормалното храносмилане на храната. Благодарение на това всички вещества, необходими за неговото развитие, влизат в организма, както и се осигурява устойчивостта на организма към инфекция.

Лекарите разграничават следните видове микроорганизми, които живеят в червата:

• Полезна микрофлора (лактобацили, Е. коли, бактероиди, бифидобактерии) - подобрява храносмилането, насърчава усвояването на хранителни вещества.

• Условно патогенни видове (гъбички, ентеробактерии, непатогенни стафилококи, клебсиела, клостридии, хемолитична ешерихия коли, ешерихия) - ако броят им надвишава нормата, те могат да провокират лошо здраве, поради което те често са причина за плач.

• Патогенни бактерии (златни и други патогенни стафилококи, патогенни ентеробактерии, салмонела, гъбички Candida) - те не трябва да се съдържат в здраво тяло.

Бифидобактериите са много полезни организми за нормалното развитие на бебето. Те стимулират чревната подвижност, насърчават нормалното движение на червата. Освен това бифидобактериите участват в храносмилането и разграждането на храната, допринасят за усвояването на витамини и микроелементи. Те също са в състояние да неутрализират токсините..

Лактобацилите помагат на имунната система в борбата с алергените, участват в производството на лактаза и млечна киселина, които са изключително необходими за правилното функциониране на червата. Следователно дефицитът им при бебето се проявява в алергии, запек, лактазна недостатъчност.

За правилното функциониране на организма наличието на E. coli е много важно. Той инхибира разпространението на вредни бактерии по цялото тяло, а също така премахва кислорода, който е опасен за живота на бифидобактериите и лактобацилите. Ако броят на Escherichia coli намалее при възрастен и дете, това ще доведе до увреждане на организма от червеи.

За какво са вредни бактериите?

Ако броят на опортюнистичните и патогенните бактерии е в приемливи граници, това не е опасно за организма. Наблюдава се различна ситуация, когато броят на клостридии, Klebsiella и други микроорганизми надвишава допустимото ниво..

Например, ако салмонелата се открие в изпражненията на бебето, това показва развитието на чревно заболяване, което много негативно се отразява на бебето. Гъбичките от рода Candida винаги присъстват в червата на възрастен и дете, но в малки количества. Ако по някаква причина те започнат да се размножават активно, в ануса ще се появи лезия на кожата, която ще бъде придружена от неприятен сърбеж. С нарастването му гъбата ще започне да унищожава полезни микроорганизми, което ще доведе до появата на изварена бяла слуз (кандидоза).

Също така, наличието на Staphylococcus aureus в изпражненията е нежелателно. Staphylococcus aureus лесно прониква в тялото на бебето чрез кърма и може да провокира чревни разстройства, алергии, поява на пустули по кожата и слуз в изпражненията. В трудни ситуации развитието на Staphylococcus aureus може да причини хоспитализация.

Симптоми и норми

Когато клостридиите, лактозо-отрицателните ентеробактерии, гъбата Klebsiella, Candida, Staphylococcus aureus и други патогени започват да преобладават в червата над полезните микроорганизми, се развива дисбиоза. Повишената пролиферация на микроби при бебе се придружава от следните симптоми:

• плюене
• диария;
• кръв, слуз в изпражненията;
• запек;
• заболявания на храносмилателната система;
• повишено натрупване на газове в стомаха (подуване на корема);
• алергични реакции;
• болка в корема;
• слаб апетит;
• следи от бяла плака на езика;
• лош дъх;
• бебето често е болно.

Те ще предпишат анализ за дисбиоза на бебето по време или след лечение с антибиотици. Тези лекарства могат да се справят не само с патогенни бактерии, които удрят тялото (клостридии, Klebsiella, Staphylococcus aureus и др.), Но и убиват полезната микрофлора..

Дисбактериозата може да бъде открита само с помощта на фекален анализ. Благодарение на него е възможно да се определи броят на кои патогенни бактерии надвишават нормата, което ще даде възможност да се предпише правилната терапия. Това се обяснява с факта, че за унищожаването на гъбичката Candida са необходими други методи, отколкото при активирането на клостридии, стафилококус ауреус, клебсиела или друг патоген.

Обикновено броят на полезните и вредни бактерии в червата на бебето трябва да се колебае в следните граници:

Не си струва да се лекува дете самостоятелно, като в ръцете му има само разшифровка: лечението трябва да бъде предписано от лекар. Всеки от тези патогени (клостридии, лактозо-отрицателни ентеробактерии, Klebsiella, Escherichia) изисква индивидуален подход към лечението. В противен случай можете да нанесете сериозна вреда на бебето, да провокирате развитието на хронични заболявания, от които той няма да се отърве, дори като възрастен.

Подготовка и тънкости на изследването

За да получите най-надеждните резултати, детето трябва да бъде подготвено правилно. Три до четири дни преди да вземете изпражненията, не е необходимо да давате на бебето нова храна за него, която още не е ял. Отрицателната реакция на организма към такава храна може да изкриви резултатите от анализа.

Също така, няколко дни преди да съберете материала, трябва да спрете да давате лекарствата, които лекарят предписа на бебето. Тъй като всяко лекарство има свои собствени характеристики, колко дълго е невъзможно да се пие преди анализ, лекарят трябва да каже. Същото се отнася и за лекарства, които облекчават коликите, както и за слабителни. Не поставяйте клизми или ректални свещички преди процедурата.

Преди да пристъпите към събирането на изпражненията, трохите трябва да бъдат добре измити, така че слуз и други чужди съединения да не попаднат в материала. Кал трябва да се събира, след като бебето е уринирало, след като е почистил съда с урина или е имал резервен под ръка. В противен случай остатъците от урина, слуз и други частици могат да влязат в изпражненията и да изкривят материала. Как правилно да събирате материал от бебе, което не отива в гърнето, по-добре е да се консултирате с лекаря.

Фекалиите при деца се събират най-добре сутрин. Ако в изпражненията има слуз, кръвни секрети, те трябва да бъдат заловени. Капацитетът трябва да е чист, за предпочитане стерилизиран. Материалът за изследването трябва да бъде предаден на лабораторията в рамките на два часа след събирането му: ако изпражненията останат при стайна температура за дълго време, той ще започне да се разлага и ще бъде невъзможно да се оцени чревната микрофлора.

Ако говорим за това колко дълго ще е готов анализът, тогава сеитбата на изпражнения за дисбиоза се извършва за около седмица.

Оформлението изглежда така: материалът се поставя в специална чиния с хранителна среда. След седем дни всички микроорганизми (Klebsiella, Staphylococcus и др.), Които живеят в фекалиите, поникват и след това изчисляват колко от тях са в един грам фекалии (COG / g). Ако в изпражненията са открити слуз, кръв, те също се изследват..

Най-често се използва биохимичен анализ на изпражненията за дисбиоза. Счита се за по-точно и по-бързо направено. Гастроентерологът поставя диагнозата не по-рано, отколкото анализира количеството на всички бактерии (клостридии, ентеробактерии, клебсиела и други микроорганизми).

Характеристики на терапията

Лечението до голяма степен зависи от това кои микроорганизми са се отклонили от нормата, дали в изпражненията присъстват слуз, кръв и други частици, което не трябва да бъде. Лекарят, изучавайки резултатите, поставя диагнозата не по-рано, отколкото анализира всички показатели.

Ако преписът покаже намаляване на броя на E.coli, това може да показва наличието на червеи в червата. Понякога причината може да бъде намаляване на ензимната активност, поради което тази бактерия не носи ползи (въпреки че не вреди). Въпреки всички предимства на E. coli, броят му не трябва да надвишава нормата. Ако това се случи, тогава в организма се развива дисбиоза.

Що се отнася до хемолитичната E. coli, при малки деца те трябва да отсъстват напълно. Тези патогени произвеждат токсини, които влияят неблагоприятно на нервната система и червата, а също така могат да причинят различни чревни заболявания, алергии..

Недостигът на бифидобактерии, бактероиди води до продължителни чревни разстройства както при деца, така и при възрастни. Тези бактерии се появяват в бебето на десетия ден от живота. В същото време при деца, които са родени чрез цезарово сечение, те са много по-малки, отколкото при бебета, които са се появили по естествен път.

Лактозо-отрицателните ентеробактерии при деца и възрастни не трябва да надвишават нормата. Ако анализът покаже тяхната увеличена пролиферация, това може да обясни наличието на киселини, регургитация, оригване, повишено образуване на газове при бебето. Ентерококите обикновено не вредят на организма и дори са полезни. Но ако техният брой е по-голям от нормалното, те ще причинят развитието на инфекциозни заболявания на тазовите органи, пикочните пътища.

Докато непатогенните стафилококи не са особено вредни за организма (в нормални граници), наличието на Staphylococcus aureus е опасно за децата. Това причинява диария на бебето, повръщане, коремна болка, температура, слуз, кръв в изпражненията. Следователно, в изпражненията на кърмачетата Staphylococcus aureus трябва да отсъства. Ако Staphylococcus aureus присъства в тялото, тогава ефектът му зависи от полезните бактерии. Ако броят им е нормален, Staphylococcus aureus не е страшен и бебето не се нуждае от лечение. В тежък случай е необходима хоспитализация.

Когато лекарят предпише лечение, трябва да се спазват инструкциите му. За унищожаване на гъбички, Clostridia, Klebsiella, лактоза-отрицателни ентеробактерии, Staphylococcus aureus, нормализиране на храносмилателната система, отървете се от слуз в изпражненията, специални лекарства са предназначени за малки деца.

Особено внимание по време на лечението трябва да се обърне на храненето на децата, тъй като в много случаи именно неправилната диета причинява растежа на клостридии, ентеробактерии, клебсиела и други патогени. Диетата трябва да бъде съгласувана с лекаря. Ако бебето е кърмено, майката трябва да спазва диета.

Как да вземем анализ за дисбиоза при кърмачета? Как да събираме изпражнения на резервоар?

Чревната дисбиоза е една от най-честите диагнози, които се правят при промяна на изпражненията при кърмачета. Някои експерти смятат, че това е в основата на всички храносмилателни разстройства. Дисбактериозата е промяна в състава на естествената чревна микрофлора, състояние, при което храносмилателният процес в червата е нарушен. В статията ще ви кажем кога и как да вземете анализ за дисбиоза при кърмаче, какви правила за събиране съществуват и какво показва анализът.

Който живее в червата?

Стомашно-чревния тракт е практически неактивен, докато плодът живее в утробата. Всички необходими вещества идват през пъпната връв. При новородено червата все още са стерилни. С първата глътка кърма червата престават да бъдат необитаеми, а въвеждането на допълващи храни и смеси месец след месец допълва разнообразието от бактерии с нови видове. Дете взима почти всичко, което вижда в устата си - така учи този свят. На възраст от една година чревната микрофлора има почти същия състав като микрофлората при възрастен. Но процесът на адаптация на храносмилателната система при дете до една година може да протече по различни начини.

Обикновено повече от 500 вида микроби живеят в червата в съседство, които са удобно разделени на 3 групи:

• Задължителна или задължителна флора (90%), която включва основните полезни микроби (бифидобактерии, лактобацили и бактероиди).
• Условно патогенните бактерии, които съставляват около 10% от микрофлората и оставайки в такива количества, не увреждат организма.
• Междинната група на т.нар „Случайни“ бактерии (клостридии, дрожди, стафилококи и др.), Наличието на които в изпражненията е нормално, но броят им винаги трябва да бъде нисък.

Общото тегло на всички микроорганизми, живеещи в стомашно-чревния тракт, е около 2 килограма. Можем да кажем, че микрофлората е отделен орган на човешкото тяло, който допринася за процеса на храносмилане, помага на организма да усвоява хранителни вещества, предпазва го от инфекция, произвежда витамини и ензими и участва в метаболизма.

Дисбактериоза - причина или следствие?

Смята се, че дисбиозата винаги е вторично състояние, т.е. той не може да възникне сам. От друга страна, това състояние може да причини например развитие на чревни инфекции и хиповитаминоза (усвояването на витамини става главно в червата).

Ето някои фактори, които могат да причинят дисбаланс в чревната микрофлора:

• изкуствено хранене (ранно и / или твърде бързо въвеждане на допълващи храни),
• дългосрочни заболявания, причиняващи намаляване на местния и общ имунитет,
• ензими с недостиг на храносмилане,
• нарушена двигателна функция на червата (със запек или непълно движение на червата - започват процеси на гниене),
• прием на определени лекарства (антибиотици, аспирин и други противовъзпалителни средства, слабителни).

Тялото на детето трудно понася какъвто и да е стрес, като климатични промени, физическо или емоционално претоварване. И това също е възможна причина за дисбиоза, особено при кърмачета..

Как да разпознаем дисбиозата?

Дисбалансът на чревната микрофлора не причинява развитието на характерни симптоми, които могат да бъдат диагностицирани. Но тестове за дисбиоза при деца трябва да се правят, ако има подозрение за дисбиоза, а именно със следните симптоми:

• диария - честите изпражнения могат да бъдат втечнени, течни или воднисти,
• запек (фекалии редки и твърди),
• метеоризъм,
• стомашни болки,
• безпокойство.

Ако детето има един или повече симптоми, трябва да се събере тест за изпражнения. Важно е да запомните, че за разлика от чревните инфекции, при дисбиоза няма повишаване на телесната температура, бебетата се чувстват добре, наддават на тегло.

На често задавания въпрос трябва да се отговори: "Колко изпражнения при кърмачета могат да се считат за диария?" Честите движения на червата при новородено са норма. Колко пъти ще сложите бебето на гърдите, толкова пъти ще трябва да смените памперса. Диарията може да се счита за твърде хлабав изпражнения, особено ако има зелени включвания в него.

Приготвяне правилно за изследване

Три дни преди да вземете анализ за дисбиоза, трябва да започнете да се придържате към следните препоръки:

• Спрете да приемате лекарства, за да изключите ефекта им върху микрофлората. Активен въглен, смекта, симетикон, витамини, пробиотици, лаксативи - всичко това се отменя.
• Не слагайте ректални свещички, не прилагайте клизми - чакаме естествени движения на червата.
• Не въвеждайте допълващи храни при кърмачета, а на деца със смесено хранене не трябва да се дава „непозната“ храна.

Вземане на изпражнения

Сега ще разкажем подробно за това как да събираме изпражнения за дисбиоза при кърмачета. За да се получи надежден анализ, се следва техниката за вземане на проби от материал. Преди това всеки чист контейнер е бил използван като контейнер за събиране и съхранение на изпражненията. Днес аптеките продават специални стерилни буркани за анализ с лъжица, така че чужди микроби да не влизат в изпражненията. Буркана се изисква да напълни до почти половината. Препоръчително е да се събират изпражнения за бактериологично изследване от три различни места, особено от тези, в които има слуз, гной и други странни примеси. Уверете се, че урината не влиза в контейнера. Кал трябва да се събира сутрин - трябва да е пресен. Съхранявайте буркана в хладилник или го оставете за една нощ. Предайте изпражненията за дисбиоза в лабораторията в рамките на един час.

Как да се съберат, ако столчето е напълно течно и бързо се абсорбира в памперса? Колектор за урина ще помогне да се съберат изпражнения от бебе с водниста изпражнения. Това е специална пластмасова торбичка за улавяне на течни изпражнения..

Как и колко се прави анализ на фекална дисбиоза? Изследването се извършва по следния начин: лабораторният лекар сее изпражнения върху няколко хранителни среди. След известно време растежът на микроорганизмите се определя върху среда. От това колко бързо растат и колко са нараснали, се правят изводи за техния брой. За това се използва специален алгоритъм за изчисление. Хлебопроизводството също ви позволява да разберете съотношението на различните бактерии.

Как да разберем резултатите?

Данните от анализа обикновено се получават в рамките на седмица. Интерпретацията на анализа за дисбиоза идва на форма, при която е посочена нормата на съдържанието на специфичен микроорганизъм в изпражненията на бебето и референтните стойности (те могат да бъдат различни, в зависимост от лабораторията). Ако бактериите не са открити в изпражненията, тогава срещу тяхно име се изписва „липсващ“ или „абс“. Всяка възрастова група се характеризира със собствена норма, която до голяма степен се определя от храненето на детето..

Бифидобактериите са най-голямата група представители на чревната микрофлора. Те са първите, които колонизират червата през първата седмица от живота на детето. Основните им функции са синтеза на витамини В и К, помагат за усвояването на калций и витамин D и инхибират растежа на опортюнистичната флора. Броят им при кърмачета е по-голям от този на бебе на смесено или изкуствено хранене.

Лактобацилите заемат почетно второ място сред полезните чревни бактерии. Те също така инхибират растежа на патогенни бактерии, в допълнение, те секретират лактаза (ензим за храносмилането на лактозата), допринасят за синтеза на имунни клетки за локална защита - имуноглобулини и провеждат антиалергични реакции. Концентрацията им при кърмачето също е по-висока, с въвеждането на допълващи храни може да намалее.

Бактероидите могат да бъдат открити в изпражненията на бебе на 7-8 месеца - те отсъстват в червата през първата половина на живота. Тяхната помощ е да усвояват протеини, да ферментират въглехидрати и да инхибират растежа на вредните бактерии.

Escherichia coli или Escherichia са разделени на три вида:

• Е. коли с нормална ензимна активност са полезни бактерии, защото бори се срещу патогенната флора, насърчава растежа на лактобацили и бифидобактерии, укрепва имунната система, синтезира витамини от група В и витамин К. Нормата на съдържание в изпражненията е еднаква за всички възрастови групи.
• Ешерихия, при която ензимната активност е ниска. Те не носят ползи за организма, няма и вреда от тях. Ако обаче има много от тях в изпражненията, тогава това е добър показател за начална дисбиоза.
• Хемолизиране на ешерихия коли. Това е патогенен микроб. В изпражненията не трябва да бъде.

Някои условно патогенни микроби също се възползват от тялото, например ентерококите участват в въглехидратния метаболизъм, стимулират местния имунитет, блокират растежа на гъбички и други патогенни микроби. Следните бактерии също влизат в тази група:

• стрептококи,
• нехемолитични стафилококи,
• клостридии, които в големи количества могат да бъдат причина за диария и течни изпражнения, но инфекциозният процес се причинява само във връзка с други вредни бактерии на фона на намален местен имунитет,
• дрожжеподобни гъбички от рода Candida нарастват, ако броят на „инхибиращите“ бактерии намалява и не могат сами да причинят дисбиоза,
• ентеробактер, клебсиела, цитробактер причиняват запек и алергии с увеличаване на броя им.

В фекалиите също трябва да присъстват неферментативни бактерии. Липсата им показва лошо храносмилане. При запазена чревна микрофлора резервоарът за инокулация на фекалиите показва нормалните стойности на тези бактерии. Ако стенописът на анализа разкрие висока концентрация, тогава колонията с антибиотици се подлага на редуване на различни антибиотици, за да се установи към кой от тях са чувствителни..

Патогенните бактерии, патогени на инфекциозни заболявания, не трябва да се откриват в изпражненията. Те включват шигела, салмонела, хемолизиране на Escherichia coli, златист, хемолитичен и плазмен коагулиращ стафилококи.

С дисбактериоза се намалява съдържанието на лактобацили и бифидобактерии и се повишава условно патогенните бактерии. Това е дисбалансът..

Така че декодирането не представлява затруднения за вас, ще представим таблица на състава на микрофлората при деца, в зависимост от възрастта и начина на хранене.

Съставът на чревната микрофлора, нормата в зависимост от възрастта на детето и вида на храненето

Анализ на изпражненията за дисбиоза при деца

С помощта на анализ на дисбиоза се определя състоянието на чревната микрофлора при дете. Защо лекар може да предпише такова изследване и какво трябва да знаят родителите за него?

Показания

Този анализ е предписан за:

• Продължителна и повтаряща се диария или запек при кърмачета, както и тяхното редуване.
• Заболявания на храносмилателната система - дуоденит, панкреатит, гастрит и други.
• Алергични заболявания.
• Чревни инфекции.
• Болки в корема и подуване на корема.
• Антибиотична терапия.
• Непоносимост към определени храни.

Такова проучване е особено важно за кърмачета, които имат повишен риск от развитие на чревна патология. Също така се препоръчва да се прави на деца, които често боледуват, например, с чести ТОРС.

1. Копрологично изследване на изпражненията. Той е назначен за първия, който подозира чревни проблеми. Анализът ще покаже как храната се усвоява в червата и ще разкрие възпалителен процес..
2. Биохимичен анализ на изпражненията. Помага за идентифициране на ферментопатия..
3. Експресни сеитбени изпражнения. Това е бърз метод на изследване, по време на който нормалната микрофлора се определя като процент.
4. Сеитбени изпражнения при дисбиоза. Такова проучване ни позволява да оценим концентрацията и броя на бактериите, които са представители на нормалната микрофлора, както и опортюнистичната флора. Фекалиите на детето се засяват върху хранителна среда. В рамките на няколко дни нарастват колонии от бактерии, които се изследват под микроскоп и се преброяват. Във формата се посочва броят на микроорганизмите на 1 грам изпражнения, като се посочва броят на бактериите, образуващи колония (CFU). Ако се открие патогенна флора, допълнително се определя чувствителността / резистентността към антибиотици.

Къде мога да се тествам?

Тестовете за дисбактериоза могат да се вземат както в държавни клиники, така и в частни лаборатории. В същото време родителите трябва да помнят, че обществените здравни заведения имат свои работни часове и те не провеждат изследвания в почивните дни.

Имам ли нужда от специално обучение?

Ако анализът се назначи на кърмено бебе, което те започнаха да хранят, след това три дни преди изследването, въвеждането на нови продукти е изключено. Също така, няколко дни преди да дадете изпражнения, трябва да спрете да давате на бебето си всякакви лекарства, включително активен въглен и колики.

Също така е невъзможно да се направи клизма, да се използват ректални супозитории и да се даде на детето слабителни средства преди да се тества за дисбиоза.

Как да събираме изпражнения?

Трябва да се вземе проба от изпражнения от дете, което вече е уринирало, така че урината да не попадне в контейнера за анализ. Също така, преди да събере материал, детето трябва да се измие.

За изследване ви трябват около 10 мл бебешки изпражнения, които се поставят в стерилен съд. Най-добре е да вземете парчета фекалии от различни части на изпражненията на детето. Ако в изпражненията има някакви примеси, те със сигурност се поставят в контейнер с изпражнения за анализ..

Колко и къде можете да съхранявате табуретка?

Фекалиите обикновено се събират сутрин и се вземат за анализ в рамките на 1-3 часа след движението на червата. Ако няма незабавна възможност за транспортиране на свежи сутрешни изпражнения, контейнерът с пробата за анализ може да се съхранява в хладилник до 6 часа. Съхраняването на изпражненията при стайна температура ще изкриви резултатите от изследването.

Нормални стойности

Норма за дете (в CFU)

E. coli (типично)

Лактоза-отрицателна E. coli

Хемолитичен E. coli

Общият брой коки

Клебсиела, цитробактер и други опортюнистични микроорганизми

Псевдомонади и ацинетобактер

Разшифроването

Най-вече в проба от изпражненията на здраво дете трябва да бъдат бифидобактерии. Обикновено те съставляват около 95% от цялата микрофлора. Именно тези бактерии изпълняват всички основни функции на микробната флора на червата - помагат за усвояването на минерали и витамини, синтеза на витамини, стимулирането на чревната подвижност, неутрализирането на токсините и други.

Не по-малко важни са лактобацилите, които също осигуряват функционирането на червата, произвеждат лактаза и предпазват детето от алергени. Техните в здравословно черво съдържат около 6% от всички микроорганизми. Нормалната микрофлора се състои и от ешерихия коли (Escherichia coli), които помагат за премахване на кислорода и противодействие на патогенната флора.

Представител на чревната флора, като бактероиди, се появява в изпражненията на бебета по-възрастни от 6 месеца. Тези бактерии допринасят за разграждането на мазнините. Също така, в здравословно дебело черво на бебетата, пептострептококите и ентерококите се намират нормално.

Обикновено патогенните ентеробактерии като салмонела или шигела не се откриват в детския фекалии. Идентификацията им не показва дисбиоза, а сериозни чревни заболявания. Също така, в изпражненията на детето трябва да липсват Staphylococcus aureus и хемолитична Escherichia.

Анализ на дисбактериоза: препис

Проблемът с чревната микрофлора в момента е познат на мнозина. Това състояние не винаги има изразени симптоми. Анализ на дисбиоза ви позволява да идентифицирате аномалии още в началния етап и да изберете необходимата терапия. Декодирането на резултатите трябва да се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид възрастовите характеристики и историята на пациента.

Дисбактериоза: определение

Дисбактериозата е патогенно състояние на чревната микрофлора, при което броят на полезните бактерии намалява. Това не е независимо заболяване, а по-скоро белег за развиващо се заболяване. Честа причина за дисбиозата е неконтролираната употреба на антибиотици, недохранване, стрес, заболявания на храносмилателната система (панкреатит, гастрит, холелитиаза).

Вредните микроорганизми постепенно заместват полезните, което се отразява на процеса на усвояване на храната. Ако не се лекува, състоянието ще се влоши, пациентът ще спечели лошо тегло. Дисбактериозата може да се определи от следните симптоми:

• метеоризъм.
• Чести храносмилателни нарушения.
• Промени в структурата и миризмата на изпражненията.
• Наличието на неразградени хранителни частици в изпражненията.
• Загуба на апетит.
• Анемия и недостиг на витамини.

В начална степен патологията не винаги се проявява, но с влошаването на състоянието симптомите стават по-изразени и става по-трудно да се справите с неприятното състояние. Затова е важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро и да вземете анализ за дисбиоза. Също така могат да бъдат предписани допълнителни изследвания от лекаря..

Какъв анализ ще покаже?

Проучването ви позволява да разберете концентрацията на микроорганизми, които обитават червата на пациента.

Има три типа такива "жители":

• Нормални (естествени) микроорганизми - лактобацили, бифидобактерии, бактероиди (от 3 месеца).
• Условно патогенни бактерии - протея, клостридии, стафилококи, гъбички, ентеробактерии. Те присъстват в нормалната микрофлора в малки количества и не засягат храносмилането, докато концентрацията им започне да се увеличава (при определени условия). При първите признаци на чревно разстройство се препоръчва да се направи анализ за дисбиоза.
• Патогенни (патогенни) микроорганизми - салмонела и шигела. Опасни бактерии за организма, които провокират сериозни инфекциозни заболявания.

Показания за изследване

Анализът за чревна дисбиоза е показан за лица с продължителна чревна дисфункция. Най-често това се проявява под формата на запек, редуващ се с диария. Пациентът чувства дискомфорт и болка в корема.

Доказано е, че дисбиозата води до засилена алергична реакция под формата на дерматит, бронхиална астма, непоносимост към определени продукти. Преди да започне терапията, лекарят предписва лабораторно изследване на изпражненията, за да определи състоянието на микрофлората.

Прегледът е задължителен за хора, които дълго време приемат хормонални лекарства или антибиотици.

В педиатрията се предписва анализ на изпражненията за дисбиоза при кърмачета при метеоризъм и болки в корема. Както знаете, почти всички деца през първата година от живота страдат от такива симптоми.

Дисбактериоза при кърмачета

При раждането червата на бебето са стерилни, нито полезните, нито вредните „обитатели” го обитават. Процесът на образуване на микрофлора започва с първото прилагане на бебето към гърдите. Бебетата, които са кърмени, са много по-склонни да толерират този период. Кърмата съдържа бифидобактерии и лактобацили, които са необходими за храносмилането, необходими за малко тяло.

През първата година от живота червата на новороденото както с полезни, така и условно патогенни бактерии. Основната задача на майката в този момент е да поддържа кърменето и правилното, постепенно въвеждане на допълващи храни.

Какво влияе върху появата на дисбиоза при деца?

Дисбиозата при кърмачета се развива преди всичко при преминаване към изкуствено хранене. Не всяка смес може да подхожда на конкретно дете, така че първо трябва да се консултирате с педиатър и да изберете най-добрия вариант. В допълнение към този фактор, развитието на дисбиоза при бебе се влияе от:

• Неправилно хранене на кърмачка.
• Антибиотична терапия (при майка или дете).
• Остри чревни инфекции.
• Хранене твърде рано.
• Грешни храни за първо хранене.

Разстройството на изпражненията е първият признак на нарушение на чревната микрофлора. Бебето става неспокойно, бучене в корема и болезнени колики се появяват веднага след храненето. В този случай педиатърът на първо място предписва анализ за дисбиоза. Дете от първата година от живота може да прояви други симптоми на заболяването под формата на честа регургитация, поява на слуз в изпражненията, алергии и обриви. Лечението се предписва само след преглед.

Дисбактериоза: кои тестове да вземем?

Не е възможно да се диагностицира чревна дисбиоза само въз основа на симптомите. Пълна картина на състоянието на микрофлората може да се получи чрез лабораторно изследване. Най-често специалистите предписват копрограма и засяване на изпражнения.

Общ анализ на движенията на червата (копрограма) ви позволява да идентифицирате аномалии в храносмилателната функция на стомаха. Основните показатели са микроскопични (броят на левкоцитите, червените кръвни клетки), химични (наличието на протеин, хемоглобин) и физически (цвят, миризма, текстура) фекални характеристики.

Анализ на дисбиоза (сеитба) ви позволява да разберете съотношението на патогенна и полезна микрофлора, а също така определя чувствителността на микроорганизмите към лекарствата. В хода на изследването се създават благоприятни условия за размножаването на бактериални колонии и след време се изчислява техният брой.

Метод на биохимични изследвания

По-модерен и точен начин за изследване на състоянието на чревната микрофлора. Биохимичният анализ ви позволява да определите нивото на летливите мастни киселини (метаболити), които различни бактерии отделят в процеса на живот. Значително предимство на този метод е скоростта на неговото прилагане..

В допълнение към изследването на микрофлората, използвайки експресния метод, е възможно да се установи наличието на патологии на храносмилателния тракт, които провокират увеличаване на броя на патогените. Биохимичният анализ за дисбиоза е силно чувствителен, което ви позволява да получите най-надеждни резултати. Може да се върне дори ден след събирането на материала - това няма да повлияе на резултата.

Нормални показатели за анализ за дисбиоза при дете до една година

В зависимост от възрастта на пациента, нормите на лабораторните изследвания ще се различават. Анализът на изпражненията за дисбиоза при кърмачета ще помогне да се определи броят на бактериите и, ако е необходимо, да изберете специфична лекарствена терапия. При здрави деца на възраст под 1 година съставът на чревната микрофлора включва:

• Lactobacillus 10 6 -107.
• Бактероиди - до 10 8.
• Бифидобактерии 10 10 -10 11.
• Ентерококи - 10 5 -10 7.
• Clostridia - до 10 3.
• Евбактерии - 10 6 -10 7.
• Ешерихия - 10 6 -10 7.
• Сапрофитен стафилокок - до 10 4.
• Пептострептокок - до 10 5.
• Гъбички от рода Candida - до 10 3.
• Ешерихия коли (общо количество) - 300-400 (милион / г).
• Патогенни ентеробактерии - 0.
• Staphylococcus aureus - 0.

Стойностите варират в зависимост от храненето на бебето - адаптирани изкуствени смеси или естествено хранене. За да се определи точната стойност, е необходимо да се спазват определени правила за подготовката и събирането на изпражнения за изследване.

Как да интерпретираме резултата от анализа?

Лабораторната единица обикновено използва единица CFU. Той показва броя на образуващите колонии единици бактерии в един грам от тествания материал (изпражнения). Именно тази стойност привлича вниманието на лекуващия лекар. Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза ще потвърди или опровергае патологичното състояние на чревната микрофлора.

Най-важните микроорганизми в микрофлората са лактобацилите и бифидобактериите. Първите допринасят за поддържането на киселинността, активират процеса на улавяне и храносмилане на патогенни агенти (фагоцитоза), разграждат млечната захар. Бифидобактериите са основните "обитатели" на червата, защитавайки го от атаките на вредни микроорганизми. При възрастен те са малко по-малко, отколкото при дете от първата година от живота. Нормален индикатор е 10 8 -10 9.

Ешерихията е необходима за борба с инфекциите и засилване на имунитета. Този тип бактерии са нормални (10 7 -10 8), разположени в червата на всеки човек. Намаляването на броя им показва възможна хелминтозна инвазия, недохранване, чревна инфекция.

Бактероидите (допринасят за храносмилането на храната) не се откриват при деца под 6-месечна възраст. При възрастни и бебета над 7 месеца броят на този вид бактерии не трябва да надвишава 10 8. Колебанията на тази стойност показват чревни заболявания, излишък от мазнини в консумирани храни. Стойността се променя и с антибиотично лечение..

Анализът на дисбиозата помага да се идентифицира броя на патогенните и условно патогенни бактерии като стафилококус ауреус, лактоза-отрицателни ентеробактерии, клостридии, протеус, клебсиела. Патогените изобщо не трябва да присъстват в храносмилателната система на здрав човек. Увеличение на броя на опортюнистичните бактерии се наблюдава само при инфекциозно заболяване или след лечение с антибактериални средства.

Как да се подготвим за анализ на дисбиоза?

За да се получат надеждни стойности в процеса на изучаване на изпражненията за дисбиоза, е необходимо правилно да се подготвят и събират материал. На първо място, пациентът трябва да спре да приема лекарства няколко дни преди изследването. Ако това не е възможно, тогава е необходимо да уведомите лекуващия лекар.

Фекалиите се събират след самостоятелно изпразване (без използването на слабителни или клизми) в специален стерилен контейнер, който може да бъде закупен в аптека. За да направите анализ за дисбиоза, се нуждаете от малко количество материал (около чаена лъжичка). Онечистванията под формата на кръв и слуз се вземат за диагноза без провал!

След като напълните контейнера, затворете плътно капака, за да избегнете навлизането на чужди бактерии и въздух.

Необходимо е да се достави материал за лабораторни изследвания в рамките на 3 часа. Анализът се извършва сутрин..

Как да събираме изпражнения при кърмачета?

Тълкуването на анализа за дисбиоза директно зависи от правилното събиране на материал. Особено внимание трябва да се обърне, ако изследването се проведе при кърмаче. За да съберете фекалиите от бебето, трябва да използвате следните инструкции:

1. Поставете бебето върху чиста пелена или кюспе, отстранете памперса.
2. Вземете стимулиращ масаж на корема. За целта сложете ръка върху пъпа и направете леки кръгови движения с лек натиск. Можете да редувате масаж със огъване на краката към стомаха.
3. Бебето с движение на червата може да бъде подпомогнато чрез въвеждане на отдушник в ануса, върхът на който се намазва с вазелин или бебешки крем.
4. Фекалиите се събират от памперс (салфетка) в контейнер със специална шпатула. Възможно е да съхранявате материал в хладилника, но не повече от 6 часа.

За анализ не използвайте изпражнения от памперса или саксията!

Къде да се тествате за дисбиоза?

Можете да получите насочване към изследването от вашия лекар (терапевт, педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог) в клиниката. Лабораторната диагностика може да се извършва както в публична институция, така и в частни клиники.

В клиниката по местоживеене изследванията (засяване, копрограма) са безплатни. В частна лаборатория можете да се подложите на биохимичен анализ за дисбиоза, цената на която зависи от местоположението и оборудването. Едно обикновено бактериологично изследване ще струва 800-1100 рубли, а за експресен анализ ще трябва да платите от 1300 рубли.

Превенция на дисбиоза

За да избегнете дисбаланс на чревната микрофлора, е необходимо, на първо място, правилно да приемате антибактериални лекарства и да се придържате към режима на лечение, предписан от лекаря. По време на периода на антибиотична терапия паралелно се предписват пробиотици.

Важно е да се спазва правилното хранене и да се консумират ферментирали млечни продукти. Основната мярка за предотвратяване на дисбиоза при новородени е кърменето и правилното въвеждане на допълващи храни..

Анализ на изпражнения за дисбиоза: който показва как да го приемете правилно, норма и патология

Анализ на изпражненията за дисбиоза обикновено се предписва като част от диагнозата чревна патология..

Чревна дисбиоза (дисбиоза) е синдром, характеризиращ се с промяна в микробния състав на дебелото черво. Лабораторната диагностика на дисбиозата започва с бактериологичен анализ на изпражненията. По правило лекуващият лекар, изписвайки посоката за изследването, разказва не само за това къде да се вземат тестове, но и за това как правилно да се подготвите. Спазването на правилата за техники за приготвяне и събиране в много отношения влияе върху надеждността на резултата от изследването на чревната микрофлора.

За да се определи качествено и количествено патогенните форми на микроорганизмите в 1 g изпражнения, се използва анализ на резервоара - сеитба на изпражнения върху хранителни среди.

Когато е показан тест за фекална дисбактериоза

Подозрението за дисбаланс на микробната флора може да причини признаци на лошо здраве, проявява се дълго време и да не се обяснява с други причини..

• намален апетит;
• общо неразположение;
• главоболие;
• понижен имунитет;
• алергия;
• нарушение на нормалното наддаване на тегло при деца.

• разстройства на изпражненията, болка по време на движение на червата;
• метеоризъм, подуване на корема, бучене;
• спазми в корема;
• гадене, оригване, лош вкус в устата.

Нарушенията на изпражненията се определят от локализацията на дисбиотичните промени: чревната диария е признак на дисбиоза в тънките черва. Поради нарушена абсорбция на хранителни вещества, количеството на изпражненията се увеличава, изпражненията са плодни, пенисти. Нарушаването на изпражненията от колитичния тип показва дисбиоза с локализация в дебелото черво. Обемът на движенията на червата в този случай често е оскъден, с примес на слуз, ивици кръв.

Нарушената абсорбция в червата на необходимите хранителни вещества за дълго време може да причини хиповитаминоза, протеиново-енергиен дефицит, нарушен йонен баланс, калциев дефицит и има следните прояви:

• промени в настроението, раздразнителност, намалени познавателни способности;
• сухота и бледност на кожата и лигавиците;
• сърбяща кожа;
• тъпота и чупливост на косата, ексфолиране на ноктите;
• намалена минерализация на костите;
• ъглов стоматит.

Подготовка за анализ на изпражненията за дисбиоза

Седмица преди изследването антибиотиците и други лекарства, които засягат микробната флора, както и фекалните параметри, се отменят. Столът, предназначен за анализа, трябва да бъде оформен естествено, не трябва да се използват клизма, слабителни или ректални супозитории.

Анализ на изпражненията за дисбиоза може само да разкрие наличието му, необходимо е допълнително изследване, за да се определят причините..

Забранено е събирането на материал за изследвания по-рано от два дни след рентгеново контрастно изследване на храносмилателния тракт. В навечерието на анализа на изпражненията за дисбиоза продуктите, които насърчават оцветяването на изпражненията, прекомерното образуване на газове, появата на диария или запек трябва да бъдат изключени от диетата.

Урината или вагиналният секрет не трябва да влизат в материала за анализ, поради което преди събиране на изпражненията, пикочният мехур трябва да се изпразни, след това да се измие със сапун и вода, без пенообразуващи добавки или ароматизатори.

Предварително трябва да се грижите за контейнера, от който ще се събират изпражненията. Може да е сух и чист съд, ако това не е, можете да фиксирате пластмасов филм върху повърхността на тоалетната. Веднага след дефекацията, изпражненията от различни зони трябва да бъдат събрани в стерилен пластмасов контейнер, като се използва специална скапула, вградена в капака. За анализ на дисбиоза са ви необходими около 10 ml биоматериал. Кал се доставя в лабораторията в рамките на три часа след събирането на анализа. Разрешава се съхраняването на материала в хладилник при температура от +3 до +7 ° C в продължение на шест часа, при по-дълго съхранение надеждността на резултатите се счита за намалена.

По време на анализа на изпражненията за дисбиоза се определя концентрацията и съотношението на нормални, опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Нормална чревна микрофлора и нейните функции в организма

Микробната флора е необходима за живота на тялото. Червата на здрав човек обикновено съдържат 400-500 щама на различни микроорганизми. Те осигуряват нормално храносмилане, участват в синтеза и абсорбцията на витамини, инхибират активността на патогенните микроби.

Понякога се използва експресен метод за диагностициране на дисбактериоза, резултатите от която могат да се получат за един час, но с този тест се изчислява съдържанието в изпражненията само на бифидобактерии и собствен протеин..

Нормалната чревна микрофлора изпълнява следните функции:

• участие в развитието на местния имунитет, синтеза на антитела, които потискат външната микрофлора;
• повишаване на киселинността на средата (намаляване на рН);
• защита (цитозащита) на епитела, повишаване на неговата устойчивост към канцерогенни и патогенни фактори;
• улавяне на вируси, предотвратяващи колонизацията на организма от чужди микроорганизми;
• храносмилането на бактериите се осъществява от бактериални ензими и се образуват различни съединения (амини, феноли, органични киселини и други). Под влияние на ензимите жлъчните киселини също се трансформират;
• участие в окончателното разлагане на неразградени хранителни остатъци;
• осигуряване на тялото на хранителни вещества, синтез на нискомолекулни мастни киселини, които са енергиен източник за чревните клетки;
• образуване на газов състав, регулиране на перисталтиката, повишена абсорбция в червата;
• синтез на витамини от група В, никотинова, фолиева и пантотенова киселини, витамин К, осигуряващ абсорбция на калций, магнезий, желязо;
• участие в механизмите за регулиране на репаративните процеси по време на обновяване на чревните епителни клетки;
• синтез на редица аминокиселини и протеини, обмен на мазнини, протеини, въглеродни, жлъчни и мастни киселини, холестерол;
• изхвърляне на излишната храна, образуването на изпражнения.

При здрав човек се поддържа динамично равновесие в червата между приемащия организъм, микроорганизмите, които го населяват, и околната среда. Нарушаването на качествения и количествен състав на микрофлората причинява дисбиоза.

Обикновено дисбиозата е следствие или усложнение на патологията на чревните заболявания или нерационална антибиотична терапия.

Анализ на изпражненията за дисбиоза

За да се определи качествено и количествено да се определят патогенните форми на микроорганизмите в 1 g фекалии, се използва анализ на резервоара - засяване на изпражнения върху хранителни среди. Бактериологичната култура се използва за диагностициране на чревни инфекции и бактериален превоз. Материалът за бактериална инокулация се поставя в стерилен контейнер с консервант, след това се изолира чиста култура от микроорганизми, изучават се нейните свойства и се изчислява броят на образуващите колонии единици (CFU)..

Колко се прави анализ на фекална дисбиоза? По правило времето за изчакване на резултата е от два дни до седмица. Понякога се използва експресен метод за диагностициране на дисбактериоза, резултатите от която могат да се получат за един час, но с този тест се изчислява съдържанието в изпражненията само на бифидобактерии и собствен протеин..

Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид анамнезата и клиничните прояви на заболяването.

Нормална производителност

Нормите за съдържанието на бактерии в 1 g фекалии са представени в таблицата.

Анализ на дисбиоза при деца

Дисбактериозата е специално патологично състояние, по време на което броят на патогенните или условно патогенните микроорганизми се увеличава. Прочетете повече за това.

Каква е целта на изследването

Анализ на дисбактериоза при дете е един от начините за своевременно откриване на появата на проблеми, свързани с храносмилателния тракт при децата. С помощта на този анализ може да се разкрие развитието на дисбаланс в чревната микрофлора.

Много често явление като дисбиоза се среща при кърмаче. Може да се прояви при по-големи деца, като знак за наличието в организма на различни заболявания, свързани с храносмилателната система.

Основната характеристика на дисбиозата са нейните специфични симптоми. Изразява се в умело прикриване, в резултат на което може да се приема за всяка друга болест, свързана със стомашно-чревния тракт. Поради тази причина, за да се диагностицира дисбиозата при деца, трябва да се извърши сериозно изследване и всички необходими тестове.

В някои случаи това заболяване при деца може да бъде временно, което означава, че тялото има достатъчно резерви, за да се възстанови самостоятелно, възстановявайки необходимия баланс на микрофлората в червата. В случай, че възстановяването не настъпи, на бебето могат да бъдат назначени тестове като част от общ преглед.

Струва си да се каже, че червата при новородено бебе са стерилни. И след това до една година, той постепенно придобива микрофлора за пълноценното функциониране на червата.

Тестовете за дисбиоза при деца под една година се предписват, ако се наблюдават следните симптоми:

• с диария и запек, наблюдавани при малки деца. А също и в случай на редуване на тези знаци;
• идентифицира заболявания, свързани с храносмилателната система, които включват гастрит, холецистит, панкреатит и др.;
• често се появяват алергични обриви;
• стомашно-чревните инфекции са много чести;
• непоносимост към редица храни;
• проведено е антибиотично лечение;
• чести коремни болки с метеоризъм.

Такъв анализ, извършен за дисбиоза, се препоръчва за деца до една година, които са изложени на риск, във връзка с развитието на чревна патология. Особено, ако децата често имат стомашно-чревни проблеми.

Основни изисквания за подготовката на изследването

За да бъде декодирането на анализа за дисбактериоза при деца адекватно и точно съвместимо с реалността, трябва да се спазват определени изисквания за подготовката и провеждането на анализа. Можете да наемете висококачествен материал в следния случай:

• подготовката на дете до една година минава в рамките на три дни, преди самия анализ. За това си струва да запазите обичайните храни за бебето;
• ако бебето се е подложило на лечение с лекарства, тогава по препоръка на лекар за няколко дни трябва да спрете приема на лекарството;
• забранено е използването на почистващи клизми, както и слабителни, ректални супозитории.

Много е важно анализът за бебето до една година правилно да събира изпражнения.

Прочетете и по темата.

Най-добре е да съберете анализ на изпражненията при бебето, след като уринира. Само в този случай не можете да се страхувате от попадане на урина в изпражненията. Освен това се препоръчва да се спазва личната хигиена на бебето, измивайки го.

Така че по време на декодирането на резултатите не се откриват чужди бактерии, изпражненията трябва да се поставят в специален стерилен съд. Необходимо е да се използва само прясно, сутрешно изпражнение, с обем 10 мл.

Предайте получената проба в лабораторията не по-късно от два часа от момента на улавяне. Разрешено е да поставите контейнер с проба фекалии в хладилника и да го съхранявате до 6 часа.

Основната задача, която може да бъде поставена за изследователите

Деца под една година трябва да бъдат тествани за дисбиоза, за да получат пълна информация за състоянието на червата си. Лекарите предписват такова изследване, за да получат точни симптоми на заболяването и да определят основната концентрация както на полезни, така и на патогенни бактерии..

Това проучване, последвано от нарушение на бактериологичното състояние в червата, обикновено се извършва до 7 дни. За да направите това, предоставената проба на изпражненията ще бъде изследвана с помощта на специална култура. Това ще ни позволи да разработим допълнително стратегия за ефективно лечение на дисбиоза. След известно време общият брой бактерии може да се изчисли. Обикновено декодирането показва колко микроорганизми ще се съдържат в 1 грам изпражнения или KOG / g.

Най-често такова изследване за деца под една година се провежда по биохимичния метод. Основната му разлика от бактериологичните се крие в по-бърз резултат, което означава, че ще ви позволи да започнете лечението по-рано.

При дешифриране се вземат предвид следните параметри