Тестове за дисбиоза

Въпреки че няма такава диагноза в Международната класификация на болестите, няма статистика за „честотата” на това заболяване у нас, но „дисбиозата” е може би най-честата диагноза в руската педиатрия. Родителите не харесват как бебето плаче или се появява странен обрив по кожата, или сутрин детето има лош дъх, или апетитът му се влошава, или просто става ужасно интересно как живее „зоологическата градина“ в корема на любимото си дете, това е веднага блестящо мисълта възниква, ако не при майката, то при лекаря: защо да не премине анализ на изпражненията за дисбиоза?

В края на краищата, всеки знае добре, още от времето на Мечников с киселинно-млечните му бактерии: в червата със сигурност трябва да има някаква флора и тя със сигурност трябва да е само добра. В крайна сметка, от лошото - непрекъснати проблеми. Така служителите на стотици лаборатории работят неуморно: те "сеят" всякакви микроби от бебешката пушка, за да задоволят любопитството на майката (или лекаря).

И всичко би било наред и всичко е ясно - ако има малко добри микроби, има много лоши, значи това е дисбиозата. Така че, той все още не позволява на бедното дете да живее спокойно и да расте за цялата радост. Така че, трябва да пиете добри бактерии, а лоши - да унищожите, добре, специални антибиотици, например, или бактериофаги. И това е всичко в шапката. Но не беше там...

От време на време на родителите изтича информация, че, оказва се, няма дисбиоза! Казват, че не го разпознават в чужбина и няма такава диагноза, а лекарят, който прави дисбиозата, изобщо не е лекар! Главата от това вече се завърта напълно... Какво правят бедните родители в тази информационна буря? Какви забележителности да търсите? И в крайна сметка защо тогава детето е толкова грозно пукане, ако не от дисбиоза?

Нека да се оправим. Като начало би било хубаво да разберете как вървят нещата с този проблем в страни с напреднала медицина, където науката е много мощна, напреднала. Може да изглежда странно за някои, но дисбиозата в западните страни сега се обсъжда много ярко. Вярно е, че често се нарича различно - дисбиоза. Това означава, че не само бактериите живеят в червата, но и гъбички, протозои и дори вируси - и между всички тези „жители“ светът обикновено трябва да царува. А също и между всички микроби и техния собственик - човекът, който е тяхното местожителство, мястото, където се хранят и размножават. Цялата комбинация от тези микроорганизми в западната литература се нарича микробиома. В тази статия ще използваме тези термини.

И така, днес вече има много различни публикации за факта, че чревната флора е наистина много необходима и много важна, че много неща зависят от нейното състояние. В това отношение резултатите от проучвания, при които плъховете се отглеждат при напълно стерилни условия, са много интересни, като по този начин се получават гнотобиоти - животни, които никога не са влизали в контакт с никакви микроби. И така, оказа се, че гнотобионтите са дълбоко дефектни организми с цял куп проблеми, възникнали от факта, че растежът и развитието на индивид са възникнали без излагане на различни микроби.

В други изследвания, вече при хора, е доказано, че чревните микроби влияят върху формирането на имунитет, метаболизма, състоянието на стомашно-чревния тракт и риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и нервни заболявания. Дори развитието на затлъстяване, атеросклероза, бронхиална астма, рак на червата и болестта на Паркинсон могат да допринесат за някои промени в микробиома. И когато учените описват всякакви промени в състава на чревната микрофлора, те често използват термина дисбиоза в своите статии. Но не като определена диагноза, а като напълно абстрактна концепция, чрез която се разбира, че има определена условна норма на микрофлората в даден човек - неговата специална, лична, индивидуална норма, оптимална за тялото му (и не обща за всички), която се формира в процеса през целия си живот под влиянието на неговите гени и условия на околната среда, но в един момент количественото и качествено съотношение на микроорганизмите в червата се промениха и възникна същата дисбиоза.

Но тя не се проявява сама, а под влияние на определени фактори: прием на антибиотици, чревна инфекция, сериозни заболявания, рязка промяна в естеството на храненето и др. И така, под въздействието на тези фактори човек може да изпита дисбаланс както между отделните представители на чревната микрофлора, така и между всички микроби и човешкото тяло. От своя страна този дисбаланс може да доведе до промени в организма, които допринасят за развитието на онези заболявания, които бяха споменати по-горе. Това означава дисбиозата от гледна точка на съвременния западен учен.

В момента тази посока се развива много бързо - вече стана известно много за микроекологията на червата и други части на човешкото тяло (устна лигавица, гениталии, дихателна система, кожа и др.). И първото нещо, което стана ясно за учените: досега се знае много малко за човешкия микробиом. Но все още се знае нещо.

Ако говорим за чревната микрофлора, тогава знаем, че повече от 1000 (!) Различни видове микроорганизми обитават храносмилателния тракт, а общият брой на всички микроби е много трилиони. Смята се, че в тялото на средностатистически възрастен може да има няколко килограма бактерии. И те са разположени не произволно, а по специален ред. И така, секретират луминална флора, която се намира директно в лумена на червата, смесена с храносмилаема храна, и париетална, която покрива цялата лигавица на червата, образувайки биофилм. Този биофилм има няколко слоя, всеки от които съдържа микроби, характерни за този слой. Между тези микроби съществува много фино взаимодействие: като се приспособяват един към друг, те си помагат един на друг да оцелее, но в същото време не позволяват на съседите да се размножават твърде много (някои видове бактерии отделят специални вещества - бактериоцини, които инхибират прекомерното възпроизвеждане на други видове микроорганизми).

По този начин нашата микрофлора ни предпазва от патогенни, вредни микроорганизми - гъсто населява лигавицата, тя лишава „извънземните“ от възможността да заемат своята ниша, а отделянето на бактериоцини може напълно да ги унищожи (това се нарича устойчивост на колонизация). Следователно, Staphylococcus aureus, Klebsiella и други "чудовища", които често се засяват от изпражнения, които могат да бъдат част от нормалната микрофлора при повечето идеално здрави хора, се държат тихо и тихо в червата, без да причиняват вреда на организма. Между другото, много често всички видове стафилококи се определят в изпражненията не защото живеят в червата - това може просто да бъде транзитна флора, случайно погълната, изведена и случайно „хваната“ от лаборант. Следователно, ако детето се чувства добре, няма причина да се притеснявате за подобни „находки“ в изпражненията.

Интересно е, че повечето от стотиците видове микроби, които обитават червата, учените научиха наскоро, тъй като много от тях не сеят и не растат върху използваната хранителна среда. Следователно, данните за тяхното съществуване са получени само благодарение на високотехнологични генетични методи - секвениране на бактериална рибозомна РНК и полимеразна верижна реакция (PCR). Това е, просто казано, дешифриране на генетичния код на тези бактерии.

Освен това, за да изучат състава на чревната флора, западните учени вземат чревното съдържание или дори проби от чревната лигавица (за да изследват париеталната флора). Фекалиите се използват рядко, тъй като за тази цел те са малко полезни: микробният им състав може да се различава значително от състава на микрофлората на различни части на червата. И дори да използвате фекалии за анализ, те не сеят (не забравяйте: повечето микроби в червата не растат върху хранителни среди), а същата PCR.

За да се определи броят на микробите в тънките черва, се използват така наречените респираторни водородни тестове. При това изследване пациентът получава специален разтвор за пиене и след това, чрез количеството на водорода в издишания въздух, използвайки специални устройства, определя дали много или малко бактерии са в тънките черва. Както можете да видите, изследването на състава на микрофлората на човешкото черво е много трудна и скъпа материя, поради което не се използва толкова често на практика дори в чужбина, оставайки много от изследователските институции.

Ето защо днес, предвид броя и разнообразието от микроорганизми, които обитават червата, както и сложността на изучаването на моделите на образуване на микробиоми през целия живот на човек, ние все още сме твърде далеч от ясното заявяване на това, което е норма на микрофлората и какво е патология. Възможно е за всеки отделен човек в отделен период от живота си да има оптимален, необходим на организма, за да поддържа здраве и пълноценно функциониране.

Надявам се читателят вече да разбере какво намекваме. Чревната микробиома е многостранна и многостепенна екологична система, наброяваща стотици видове различни микроорганизми, състояща се в много сложни взаимоотношения. И да се правят изводи за неговото състояние, сеитбата на изпражнения върху хранителни среди и определяне само от хиляда и половина видове бактерии, е безполезно и безсмислено. И как да оценим резултата, ако всъщност не съществуват научно обосновани данни за нормата (е, помислете сами как може да има почти една и съща норма за всички възрастови периоди - от детска възраст до зрялост и старост ?!).

Ето защо прословутият „анализ на дисбиозата“ не се признава от прогресивните украински лекари, поради което те не поставят такава диагноза и казват, че подобни изследвания не се правят в никоя цивилизована страна. Почти във всеки случай на „грозен пук“ или „странен обрив“, с правилни усилия е възможно да се намери и премахне истинската причина за болестта, а не да се обвинява прословутата дисбиоза. Между другото, много често, между другото, те започват да подозират и диагностицират дисбиоза при напълно здрави и добре развиващи се деца само въз основа на промяна в цвета на движенията им в червата. Така че, зеленият фекалии при кърмачета често се свързват със същата тази дисбиоза. Въпреки това, цялата съвременна световна литература по педиатрия подчертава, че на първо място трябва да обърнете внимание на общото състояние на детето и неговото развитие и ако няма оплаквания за това, тогава цветът на стола практически няма значение. (С изключение на три ситуации: черните изпражнения могат да показват кървене от горния стомашно-чревен тракт, безцветните изпражнения показват проблеми с черния дроб или жлъчните пътища, а прясната кръв показва кървене от дебелото черво.)

В контекста на дискутираната тема не можем да не споменем едно много интересно проучване, проведено от руски колеги. В тази научна работа бяха сравнени резултатите от инокулация за дисбактериоза, получени чрез изследване на една и съща проба на изпражнения в различни лаборатории. Показано е, че различни лаборатории демонстрират напълно различни резултати, което показва много ниска възпроизводимост и изключителна ненадеждност на този метод на изследване.

От всичко изброено по-горе обаче не бива да се заключава, че всякакви изследвания на изпражненията, включително бактериологичните, са безсмислени. Така например, с чревна инфекция (салмонелоза, дизентерия), определен патогенен патоген може да бъде изолиран от изпражненията, като по този начин се доказва участието му в развитието на диария. Яйца на чревни хелминти и протозойни кисти (giardia, amee) също се откриват в изпражненията с помощта на микроскопия. В копрограмата можете да откриете признаци на дисфункция на панкреаса и т.н..

Не трябва също така да се счита, че пробиотиците (лекарства с „полезни“ бактерии) не са необходими или дори безполезни. Напротив, тази група лекарства сега се изучава активно и се въвежда в медицинската практика, като твърдо заема своята ниша в лечението на редица заболявания. Но за да предпишете пробиотици, както и да приемате всяка друга група лекарства, се нуждаете от собствени строги показания, тоест употребата им трябва да бъде оправдана от гледна точка на медицина, основана на доказателства.

  • дисбиоза (в нашата версия - дисбиоза) все още съществува в съвременната световна медицинска литература, но не като диагноза, а като доста широко понятие;
  • човешкият микробиом е изключително сложен и за неговото изследване не се използват засяване на изпражнения за дисбиоза, а много сложни високотехнологични методи на изследване;
  • сеитбата на изпражнения за дисбиоза не е нищо повече от загуба на време и пари, както и объркване на лекаря и избягване на истинската причина за болестта, плюс - извинение за празни преживявания на родителите на напълно здрави деца;
  • стафилококи, засети от фекалии, Klebsiella, E. coli и др. - това най-често не е причина за безпокойство, а компонентите на нормалната чревна микрофлора.

Засяване на изпражнения върху опортюнистична флора с определяне на чувствителността към антибиотици

Микробиологично изследване, което позволява качествено и количествено да се характеризира условно патогенната чревна флора, както и да се определи чувствителността към антибиотици на отделните му представители.

Опортюнистични микроорганизми, опортюнистични бактерии, опортюнистични микроби, опортюнистични патогени, анализ на дисбиоза, анализ на УПФ.

Синоними английски

Опортюнистични патогени, опортюнистична флора, опортюнистични организми, податливост на антибиотици.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изследването се препоръчва да се извърши преди прием на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства..
  • Изключете употребата на лаксативи, прилагането на ректални свещички, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Преглед на изследването

Условно патогенната флора е микроорганизъм, който присъства у хората умерено. При определени условия обаче техният брой се увеличава и надвишава допустимата норма, което води до съответните заболявания. Най-често срещаните представители на условно патогенната чревна флора включват Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter и Acinetobacter, Proteus (Acinetobacter), Proteus Serratia), псевдомонади (Pseudomonas), гъбички, подобни на дрожди (Candida и др.) И други патогени. Тези микроорганизми могат да причинят инфекциозно увреждане на стомашно-чревния тракт с развитието на гастроентерит, ентерит и ентероколит.

Сеитбата на изпражнения върху опортюнистична флора с определяне на чувствителността към антибиотици се използва за диагностициране на чревни инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми, както и за определяне на чувствителността на тези патогени към антибиотици.

За какво се използва изследването??

  • За установяване на причинителя на чревната инфекция.
  • За диференциална диагноза (заедно с други изследвания) на заболявания, които протичат с подобни симптоми (диария, възпалително заболяване на червата, колоректален рак, заболявания, придружени от малабсорбция).
  • За да се оцени ефективността на продължаващата антибиотична терапия.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на чревна инфекция.

Какво означават резултатите??

Ако в реколтата има умерен растеж на опортюнистични микроорганизми (не надвишаващи нормата), тогава е невъзможно да се каже, че те са причинили чревна инфекция. Изобилният растеж на опортюнистични микроорганизми (надвишаващи нормата) показва, че те са били причина за развитието на инфекция.

Кой предписва изследването?

Терапевт, общопрактикуващ лекар, педиатър, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания.

литература

  • Енциклопедия на клиничните лабораторни изследвания / изд. Н. В. Тица. - М.: Лабинформ, 1997. - 942 с..
  • Ръководство за инфекциозни заболявания / Изд. Ю. В. Лобзин, С. С. Козлов, А. Н. Ускова. - Санкт Петербург. : Феникс, 2001.-- 932 с..

Дешифриране на анализа на изпражненията за дисбиоза

Таблица 1. Качествен и количествен състав на основната микрофлора на дебелото черво при здрави хора (CFU / g Fecal)

(Индустриален стандарт 91500.11.0004-2003 "Протокол за управление на пациенти. Чревна дисбиоза" - ОДОБРЕНО със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 09.06.2003 N 231)

Видове микроорганизмиВъзрастови години
60
бифидобактерии10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 9
Лактобацилите10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
Bacteroids10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
ентерококи10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
Fusobacteria610 8 - 10 910 8 - 10 9
Eubacteria10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
Peptostreptococcus510 9 - 10 1010 10
клостридии356
Ешерихия (E.coli):
E.coli типично10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
Лактоза-отрицателна E.coli555
E.coli хемолитичен000
Други условно патогенни ентеробактерии444
Стафилококус ауреус000
Стафилококи (сапрофитни, епидермални)444
Мая от кандида344
Неферментиращи бактерии344

- представители на рода Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter idr.

Микроорганизмите, изброени във формата за анализ на дисбактериоза, могат да бъдат разделени на три групи:

  • млечнокисели бактерии от нормалната микрофлора - главно бифидобактерии и лактобацили,
  • патогенни ентеробактерии,
  • опортюнистична флора (UPF).

Млечнокисели бактерии

Основата на нормалната чревна микрофлора са млечнокиселите бактерии - бифидобактерии, лактобацили и пропионова киселина с преобладаване на бифидобактерии, които играят ключова роля за поддържане на оптималния състав на биоценозата и нейните функции. Спад в броя на бифидобактериите и лактобацилите под нормата показва наличието на проблеми в организма. Като минимум това е възпаление на лигавиците и намаляване на имунната защита.

Патогенни ентеробактерии

Патогенните ентеробактерии са бактерии, които могат да причинят остри чревни инфекции (причинители на коремен тиф - салмонела, патогени на дизентерия - шигела, патогени на йерсиниоза - йерсиния и др.) Наличието им в изпражненията не е просто дисбиоза, а показател за опасно инфекциозно заболяване на червата..

Условно патогенна флора (UPF)

Условно патогенната флора включва лактозо-отрицателни ентеробактерии, клостридии, различни коки и др. Същността на тези микроби е отразена в името на групата: „условно патогенни“. Обикновено те не причиняват смущения. Много от тях дори могат да бъдат до известна степен полезни за организма. Но ако нормата и / или неефективността на имунната защита е надвишена, те могат да причинят сериозни заболявания. Състезавайки се с полезни бактерии, опортюнистичната флора може да стане част от чревния микробен филм и да причини функционални разстройства, възпалителни и алергични заболявания.

Вероятно патогенната флора може да навлезе в кръвта през чревната стена и да се разпространи по цялото тяло (транслокация), което е особено опасно за малки деца и хора с тежки имунодефицити, при които тези микроорганизми могат да причинят различни заболявания, включително животозастрашаващи.

Обяснения за таблицата

Обикновено броят на бактериите, открити във формуляра за анализ, се обозначава с числото 10 до известна степен: 10 3, 10 5, 10 6 и т.н., и съкращението CFU / g, което означава броят на живите бактерии, способни да растат в 1 g фекалии.

Съкращението „абс“ срещу името на бактерията означава, че този микроорганизъм не е бил открит в нормата и над нея, а стойностите под нормата (поднормални) не са били разглеждани като незначителни..

бифидобактерии

Бифидобактериите са в основата на нормалната микрофлора на дебелото черво. Обикновено тяхното съдържание в червата трябва да е при деца под една година - 10 10 - 10 11, при възрастни - 10 9 -10 10 CFU / g. Значително намаляване на броя на бифидобактериите е основният признак за наличието на дисбиоза и имунни разстройства.

Недостигът на бифидобактерии води до повишена интоксикация, нарушаване на процесите на въглехидратния метаболизъм, усвояване и асимилация на витамини, калций, желязо и други микро и макроелементи в червата. Без биофилм от бифидобактериите се променят структурата и се нарушава функцията на чревната лигавица, намалява се броят на имунните клетки и тяхната активност и се повишава чревната пропускливост към чужди агенти (токсини, вредни микроби и др.). В резултат на това токсичният товар върху черния дроб и бъбреците се увеличава значително, увеличава се рискът от развитие на инфекции и възпаления, недостиг на витамини и различни микроелементи.

Лактобацилите

Лактобацилите, както и бифидобактериите, са един от основните компоненти на нормалната човешка микрофлора. Нормата в червата при деца под една година е 10 6 - 10 7, при възрастни - 10 7 -10 8 CFU / g. Значително намаляване на броя на лактобацилите показва не само дисбиотични нарушения, но и че тялото е в състояние на хроничен стрес, както и намаляване на антивирусна и антиалергична защита, нарушен липиден метаболизъм, хистаминов метаболизъм и др. Недостигът на лактобацилус значително увеличава риска от развитие алергични реакции, атеросклероза заболявания, неврологични разстройства, сърдечно-съдови заболявания, също могат да причинят запек, развитие на лактазна недостатъчност.

Bacteroids

Бактероидите са опортюнистични бактерии. Втората по големина група (след бифидобактериите) е групата на чревните микроорганизми, особено при възрастни (нормални - до 10 10 CFU / g), при деца под една година - 10 7 -10 8. Когато се държат в нормални граници, те изпълняват много полезни за организма функции. Но в случай на дисбаланс в чревната микроценоза или при надвишаване на нормата, бактероидите могат да доведат до различни инфекциозни и септични усложнения. При прекомерен растеж бактероидите могат да инхибират растежа на E.coli, конкурирайки се с него за кислород. Безконтролният растеж на бактероидите и проявата на агресивни свойства от тях ограничават основните компоненти на защитната флора - бифидобактерии, лактобацили и бактерии на пропионова киселина.

ентерококи

Ентерококите са най-често срещаните условно патогенни микроорганизми в червата на здрави хора. Коефициентът на поддръжка за деца под една година е 10 5 -10 7, за възрастни - 10 5 -10 8 (до 25% от общия брой кокални форми). Някои експерти ги смятат за безобидни. Всъщност много ентерококи са способни да причинят възпалителни заболявания на червата, бъбреците, пикочния мехур, репродуктивните органи не само когато надвишават допустимото количество (със съдържание над 10 7), но и в количество, съответстващо на горната граница на нормата (10 6 -10 7), особено при хора с намален имунитет.

Fusobacteria

Фузобактериите са условно патогенни бактерии, основното местообитание на които в човешкото тяло е дебелото черво и дихателните пътища. В устната кухина на възрастен човек съдържа 10 2 -10 4 CFU / g фузобактерии. Допустимото количество в червата при деца под 6-годишна възраст, при възрастни - 10 8 - 10 9.

Някои видове фузобактерии с имунодефицити могат да причинят вторични гангренозни и гнойно-гангренозни процеси. При ангина, херпетичен стоматит, недохранване при деца, с имунодефицитни състояния е възможно развитието на фузоспирохетоза - некротичен възпалителен процес върху сливиците, устната лигавица.

Евбактерии (lat.Eubacterium)

Те принадлежат към основната резидентна микрофлора както на тънките, така и на дебелите черва на човека и съставляват значителна част от всички микроорганизми, които обитават стомашно-чревния тракт. Допустимият брой еубактерии в изпражненията на здрави хора: при деца от първата година - 10 6 -10 7 CFU / g; при деца над една година и възрастни, включително възрастни - 10 9 -10 10 CFU / g.

Около половината от видовете еубактерии, живеещи в човешкото тяло, могат да участват в развитието на възпаление на устната кухина, образуването на гнойни процеси в плеврата и белите дробове, инфекциозен ендокардит, артрит, инфекции на пикочно-половата система, бактериална вагиноза, сепсис, абсцеси на мозъка и ректума, постоперативни усложнения.

Повишено съдържание на еубактерии се открива в изпражненията на пациенти с полипоза на дебелото черво. Евбактериите са рядкост при кърмените деца, но при деца, които са кърмени, те могат да бъдат открити в количество, което съответства на нормата за възрастен.

Peptostreptococcus

Пептострептококите се отнасят до нормалната микрофлора на човек. Степента на поддържане на фекалии при деца под 5-годишна възраст, при деца над една година и възрастни - 10 9 - 10 10. При здрав човек пептострептококите живеят в червата (главно в дебелото черво), устната кухина, вагината и дихателните пътища. Обикновено пептострептококите са патогени на смесени инфекции, проявяващи се в асоциации с други микроорганизми.

Условно патогенни бактерии, представители на гнилостна и газообразуваща флора, чийто брой зависи от състоянието на местния чревен имунитет. Основното местообитание в човешкото тяло е дебелото черво. Допустимият брой на клостридии при деца под една година е не повече от 10 3, а при възрастни - до 10 5 CFU / mg.

В комбинация с друга условно-патогенна флора на клостридии може да бъде причинено изтъняване на изпражненията, диария и повишено образуване на газове, което наред с гнилата миризма на фекалии (симптоми на гнилостна диспепсия) е косвен признак за увеличения брой и активност на тези бактерии. При определени условия те могат да причинят некротичен ентерит, да причинят хранителна токсикоза, придружена от водниста диария, гадене, коремни спазми и понякога треска.

Когато приемате определени антибиотици, клостридиите могат да причинят диария, свързана с антибиотици, или псевдомембранозен колит. В допълнение към проблеми с червата, клостридиите могат да причинят заболявания на урогениталните органи на човека, по-специално остър простатит. Симптомите на възпаление, провокирани от клостридии във влагалището, са подобни на симптомите на кандидозния вагинит ("млечница").

E.coli типични (ешехирия, Escherichia coli типични), т.е. с нормална ензимна активност

Условно патогенни микроорганизми, които заедно с бифидобактерии и лактобацили принадлежат към групата на защитната чревна микрофлора. Тази пръчка предотвратява колонизацията на чревната стена от чужди микроорганизми, създава удобни условия за други важни чревни бактерии, например, абсорбира кислород, който е отрова за бифидобактериите. Това е основната „фабрика на витамини“ в организма..

Обикновено общото съдържание на Escherichia coli е 10 7 -10 8 CFU / mg (което съответства на 300-400 милиона / g). Повишените нива на E. coli в червата могат да причинят възпаление, придружено от изпражнения и коремна болка. А проникването му от червата в други екониси на организма (пикочните пътища, назофаринкса и др.) Е причина за цистит, бъбречни заболявания и др..

Намаляването на този индикатор е сигнал за високо ниво на интоксикация в организма. Силното намаление на броя на Escherichia coli типично (до 10 5 CFU / mg и по-ниски) е индиректен признак за наличието на паразити (например глисти или паразитни протозои - giardia, blastocyst, amee и др.). В допълнение към паразитите, сред най-вероятните причини за намаляване на нивото на Escherichia coli има огнища на хронична инфекция в организма, повишена алергизация, дисфункции или заболявания на различни органи, предимно на черния дроб, бъбреците, панкреаса и щитовидната жлеза. За да се избегне погрешна диагноза и съответно неправилно лечение, се препоръчва първо да се изключи паразитна инфекция.

E. coli с намалена ензимна активност (лактоза-отрицателна E. coli).

Нормата на поддръжка е не повече от 10 5 CFU / g. Това е по-нисък сорт E. coli, който обикновено не представлява пряка опасност. Но тази пръчка е "паразит". Той заема мястото на пълноценна E.coli, без да изпълнява полезни функции, присъщи на пълноценната E.coli. В резултат на това тялото не получава необходимите витамини, ензими и други полезни вещества, синтезирани от висококачествената ешерихия, което в крайна сметка може да доведе до сериозни метаболитни нарушения и дори възпалителни заболявания. Наличието на този бацил в количество над допустимата норма винаги е признак на начална дисбиоза и заедно с намаляване на общия брой на Escherichia coli може да бъде индиректен индикатор за наличието на паразитни протозои или червеи в червата.

E.coli хемолитичен (хемолитичен E. coli)

Патогенен вариант на E.coli. Обикновено трябва да отсъства. Присъствието й изисква имунокорекция. Може да причини алергични реакции и различни чревни проблеми, особено при малки деца и хора с отслабена имунна система. Често образува патогенни асоциации със Staphylococcus aureus, но за разлика от него, той практически не се намира в кърмата.

Други опортюнистични ентеробактерии

(протеини, серрации, енергийни бактерии, клебсиела, хафний, цитобактерии, морганела и др.) Голяма група лактозо-отрицателни ентеробактерии с по-голяма или по-малка степен на патогенност. Допустимото количество на тези микроорганизми е по-малко от 10 4 CFU / g. По-голям брой от тези бактерии са признак на дисбиоза. Значително превишаване на нормата (повече от 10 6) може да доведе до възпалителни заболявания на червата (проявява се с разстройства на изпражненията, болка), пикочно-половата сфера и дори УНГ органи, особено при малки деца и хора с нисък имунитет.

Най-неприятните бактерии от тази група:

  • Протеини - най-често запекът е свързан с тях, но те също могат да причинят остри чревни инфекции, заболявания на пикочните пътища и бъбреците на човек, по-специално остър и хроничен простатит, цистит, пиелонефрит.
  • Klebsiella - преки антагонисти (конкуренти) на лактобацилите, водят до развитие на алергии, запек, прояви на лактазна недостатъчност. Косвен признак за излишното присъствие на Klebsiella е зелен изпражнения със слуз, кисел мирис на изпражнения (симптоми на ферментативна диспепсия).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Един от най-неприятните представители на опортюнистичната флора. Обикновено трябва да отсъства, особено при деца. За възрастни е допустимо съдържание от 10 3 CFU / g..

Дори и малки количества стафилококус ауреус могат да причинят изразени клинични прояви (алергични реакции, гнойни обриви по кожата, чревни дисфункции), особено при деца в първите месеци от живота. В допълнение към червата и кожата, стафилококите в значителни количества живеят върху лигавиците на носа и могат да причинят възпалителни заболявания на назофаринкса, отит.

Основните условия, от които зависи степента на патогенност на стафилококите и чувствителността на организма, са активността на имунните защитни сили на организма, както и броят и активността на бифидобактериите и лактобацилите, конкуриращи се със стафилокок, които могат да неутрализират вредността му. Колкото по-силни, активни бифидобактерии и лактобацили в организма, толкова по-малко вреда от стафилокок (може да няма клинични прояви, дори ако количеството му достигне 10 5 CFU / g). Колкото по-голям е дефицитът на бифидобактерии и лактобацили и по-слабата имунна защита на организма, толкова по-активен стафилокок.

В риск са сладки зъби и хора със слаб имунитет. На първо място това са деца - недоносени, родени в резултат на проблемна бременност, цезарово сечение, лишени от естествено кърмене, подложени на антибиотична терапия. Стафилококите могат да влязат в тялото чрез майчиното мляко, от лигавиците и кожата на майката (близък контакт).

Стафилокок сапрофитен, епидермален (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Отнася се до опортюнистична микрофлора. Ако нормалните стойности са надвишени (10 4 CFU / g или 25% от общия брой коки), тези стафилококи могат да причинят определени нарушения. По правило те действат като вторична инфекция. В допълнение към червата, те живеят в горните слоеве на кожата, върху лигавиците на устата, носа и външното ухо. Патогенността на микроорганизма се засилва със значително намаляване на защитните сили на организма, при продължителни хронични заболявания, стрес, хипотермия, имунодефицит.

Мая от кандида

Максимално допустимата сума е до 10 4. Превишаването на това ниво показва намаляване на имунната защита на организма и много ниско рН в местообитанието на кандида, а също може да е резултат от употребата на антибиотици и голямо количество въглехидрати в диетата. С увеличен брой на тези гъбички на фона на намаляване на количеството на нормалната флора, симптоми на кандидоза, често наричани млечница, могат да се появят върху лигавиците на устната кухина и гениталиите. Инфекцията с чревни гъбички на фона на дефицит на основните групи чревни бактерии показва системна кандидоза, счупен имунитет и повишен риск от развитие на диабет.

Неферментиращи бактерии (в някои форми, обозначени като "Други микроорганизми")

Pseudomonas, Acinetobacter и др. Видове бактерии, които рядко се срещат в червата на човека, най-опасната от които е Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Максимално допустимото количество при възрастни е не повече от 10 4. По правило тяхното откриване в количества над нормата изисква антибактериална терапия и имунокорекция..

Нашите пробиотици:

Поръчката ви пристигна и се обработва. В близко бъдеще нашият мениджър ще се свърже с вас по телефона.

Внимание! Ако използвате mail.ru, може да има забавяне в получаването на потвърждение на поръчката за вашата поща.

Настоящата Политика за поверителност на личните данни (наричана по-нататък - Политика за поверителност) се прилага за цялата информация, която онлайн магазина microflora.ru, разположен в името на домейна microflora.ru, може да получи за Потребителя, докато използва сайта, програмите и продуктите на онлайн магазина онлайн магазин.

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА УСЛОВИЯТА
1.1. В тази Политика за поверителност се използват следните термини:
1.1.1. „Администриране на уебсайта на онлайн магазина (наричан по-долу„ Администрацията на уебсайта “) означава оторизирани служители, които управляват сайта, действайки от името на Vector-Bialgam, които организират и (или) обработват лични данни, а също така определят целите на обработване на лични данни, състава на личните данни, да бъдат обработвани, действия (операции), извършвани с лични данни.
1.1.2. „Лични данни“ - всяка информация, която се отнася пряко или косвено към конкретно или определено физическо лице (субект на личните данни).
1.1.3. „Обработка на лични данни“ - всяко действие (операция) или набор от действия (операции), извършени с помощта на инструменти за автоматизация или без използване на такива инструменти с лични данни, включително събиране, запис, систематизация, натрупване, съхранение, изясняване (актуализиране, промяна), извличане, използване, прехвърляне (разпространение, предоставяне, достъп), обезличаване, блокиране, изтриване, унищожаване на лични данни.
1.1.4. „Поверителност на личните данни“ - изискване за Оператора или друго лице, което е получило достъп до лични данни, да спазва изискването да не допуска разпространението им без съгласието на субекта на личните данни или наличието на друго правно основание.
1.1.5. „Потребител на уебсайта на онлайн магазина (наричан по-долу Потребителят)“ означава лице, което има достъп до Сайта чрез Интернет и използва Уебсайта на онлайн магазина.
1.1.6. „Бисквитки“ - малка част от данните, изпращани от уеб сървъра и съхранявани на компютъра на потребителя, които уеб клиентът или уеб браузърът изпраща на уеб сървъра всеки път в HTTP заявка при опит за отваряне на страницата на съответния сайт.
1.1.7. „IP адрес“ - уникален мрежов адрес на възел в компютърна мрежа, изграден над IP.

2. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ
2.1. Използването от Потребителя на уебсайта на Онлайн магазина означава приемане на настоящата Политика за поверителност и условията за обработка на личните данни на Потребителя.
2.2. В случай на несъгласие с условията на Политиката за поверителност, Потребителят трябва да спре да използва уебсайта на онлайн магазина.
2.3. Тази Политика за поверителност се отнася само за уебсайта на онлайн магазина Microflora.ru. Онлайн магазинът не контролира и не носи отговорност за уебсайтовете на трети страни, до които потребителят може да кликне върху връзките, достъпни на уебсайта на онлайн магазина.
2.4. Администрацията на сайта не проверява точността на личните данни, предоставени от потребителя на уебсайта на онлайн магазина.

3. ПРЕДМЕТ НА ПОЛИТИКАТА НА ЧАСТНОСТ
3.1. Настоящата Политика за поверителност установява задълженията на Администрацията на уебсайта на онлайн магазина да не разкрива и гарантира режима за защита на поверителността на личните данни, който Потребителят предоставя по искане на Администрацията на сайта при регистрация в уебсайта на онлайн магазина или при извършване на поръчка за закупуване на Стоки.
3.2. Личните данни, оторизирани за обработка съгласно настоящата Политика за поверителност, се предоставят от Потребителя чрез попълване на регистрационната форма на уебсайта на онлайн магазина Microflora.ru в раздел Кошница и включва следната информация:
3.2.1. фамилия, име, отчество на Потребителя;
3.2.2. Потребителски телефонен номер;
3.2.3. имейл адрес (електронна поща);
3.2.4. Адрес за доставка на стоки;
3.2.5. Местожителство на потребителя.
3.3. Онлайн магазинът защитава данните, които се предават автоматично при гледане на рекламни елементи и при посещение на страници, на които е инсталиран статистическият скрипт на системата („пиксел“):
IP адрес
информация от бисквитки;
информация за браузъра (или друга програма, която осигурява достъп до показването на реклама);
време за достъп;
адрес на страницата, на която се намира рекламният елемент;
препоръчан (предишен адрес на страницата).
3.3.1. Деактивирането на бисквитките може да доведе до невъзможност за достъп до части от уебсайта на онлайн магазина, които изискват разрешение.
3.3.2. Онлайн магазинът събира статистически данни за IP адресите на своите посетители. Тази информация се използва за идентифициране и решаване на технически проблеми, за контрол на законността на финансовите плащания..
3.4. Всяка друга лична информация, която не е посочена по-горе (история на покупките, използвани браузъри и операционни системи и т.н.), е обект на надеждно съхранение и неразпространение, с изключение на случаите, предвидени в клаузи. 5.2. и 5.3. от тази политика за поверителност.

4. ЦЕЛИ НА СЪБИРАНЕ НА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЛИЧНИ ПОТРЕБИТЕЛИ
4.1. Администрацията на уебсайта на онлайн магазина може да използва личните данни на Потребителя с цел:
4.1.1. Идентификация на Потребителя, регистриран в уебсайта на онлайн магазина, за да направи поръчка и (или) да сключи договор за продажба на стоки от разстояние от Microflora.ru.
4.1.2. Предоставяне на достъп на Потребителя до персонализирани ресурси на Уебсайта на онлайн магазина.
4.1.3. Установяване на обратна връзка с Потребителя, включително изпращане на известия, заявки относно използването на Уебсайта на онлайн магазина, предоставяне на услуги, обработка на заявки и приложения от Потребителя.
4.1.4. Определяне на местоположението на Потребителя за осигуряване на сигурност, предотвратяване на измами.
4.1.5. Потвърждения за точността и пълнотата на личните данни, предоставени от Потребителя.
4.1.6. Създайте акаунт, за да извършвате покупки, ако Потребителят се е съгласил да създаде акаунт.
4.1.7. Известия на Потребителя на Уебсайта на онлайн магазина за състоянието на Поръчката.
4.1.8. Обработка и получаване на плащания, потвърждаване на данъчни или данъчни облекчения, оспорване на плащане, определяне на правото за получаване на кредитна линия от Потребителя.
4.1.9. Осигуряване на Потребителя на ефективна клиентска и техническа поддръжка в случай на проблеми, свързани с използването на Уебсайта на онлайн магазина.
4.1.10. Предоставяне на Потребителя с неговото съгласие, актуализации на продуктите, специални оферти, информация за цените, бюлетини и друга информация от името на онлайн магазина или от името на партньорите на онлайн магазина.
4.1.11. Изпълнение на промоционални дейности със съгласието на Потребителя.
4.1.12. Осигуряване на Потребителя достъп до сайтовете или услугите на партньорите на онлайн магазина с цел получаване на продукти, актуализации и услуги.

5. НАЧИНИ И УСЛОВИЯ ЗА ОБРАБОТКА ЛИЧНА ИНФОРМАЦИЯ
5.1. Обработката на личните данни на Потребителя се извършва без ограничение във времето, по никакъв закон, включително в информационни системи за лични данни, използващи инструменти за автоматизация или без използване на такива инструменти.
5.2. Потребителят се съгласява, че Администрацията на Сайта има право да прехвърля лични данни на трети лица, в частност, куриерски услуги, пощенски организации, телекомуникационни оператори, единствено с цел изпълнение на поръчката на Потребителя, поставена на уебсайта на онлайн магазина Microflora.ru, включително доставката на Стоките.
5.3. Личните данни на Потребителя могат да бъдат прехвърляни на упълномощени органи от държавна власт на Руската федерация само на основание и по начин, установен от законодателството на Руската федерация.
5.4. В случай на загуба или разкриване на лични данни, Администрацията на сайта информира Потребителя за загубата или разкриването на лични данни.
5.5. Администрацията на сайта предприема необходимите организационни и технически мерки за защита на личната информация на Потребителя от неоторизиран или случаен достъп, унищожаване, промяна, блокиране, копиране, разпространение, както и от други незаконни действия на трети страни.
5.6. Администрацията на сайта заедно с Потребителя предприема всички необходими мерки за предотвратяване на загуби или други отрицателни последици, причинени от загубата или разкриването на личните данни на Потребителя..

6. ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ
6.1. Потребителят трябва:
6.1.1. Предоставете информация за личните данни, необходими за използване на уебсайта на онлайн магазина.
6.1.2. Актуализирайте, допълнете предоставената информация за личните данни в случай на промяна на тази информация.
6.2. Администрацията на сайта е длъжна:
6.2.1. Използвайте получената информация единствено за целите, посочени в параграф 4 от настоящата Политика за поверителност.
6.2.2. Уверете се, че поверителната информация се пази като поверителна, не се разкрива без предварително писмено разрешение на Потребителя, както и да не продава, обменя, публикува или разкрива по друг възможен начин прехвърлените лични данни на Потребителя, с изключение на клаузите 5.2. и 5.3. от тази политика за поверителност.
6.2.3. Вземете предпазни мерки за защита на поверителността на личните данни на Потребителя в съответствие с процедурата, която обикновено се използва за защита на този вид информация при съществуващи бизнес транзакции.
6.2.4. Блокирайте личните данни, свързани със съответния Потребител, от момента на контакт или искане на Потребителя или неговия законен представител или упълномощен орган за защита правата на субектите на лични данни за периода на проверка, в случай на разкриване на неточни лични данни или незаконни действия.

7. ОТГОВОРНОСТ НА СТРАНИТЕ
7.1. Администрацията на сайта, която не е изпълнила задълженията си, носи отговорност за загуби, понесени от Потребителя във връзка с незаконната употреба на лични данни, в съответствие със законодателството на Руската федерация, с изключение на случаите, предвидени в параграф. 5.2., 5.3. и 7.2. от тази политика за поверителност.
7.2. В случай на загуба или разкриване на поверителна информация, администрацията на сайта не носи отговорност, ако тази поверителна информация:
7.2.1. Стана публично достояние преди загубата или разкриването му.
7.2.2. Беше получена от трета страна, докато не бъде получена от Администрацията на сайта.
7.2.3. Тя е оповестена със съгласието на Потребителя.

8. РЕШЕНИЕ НА СПОРОВЕ
8.1. Преди да се обърнете към съда с иск за спорове, произтичащи от отношенията между потребителя на уебсайта на онлайн магазина и администрацията на сайта, е задължително да се подаде иск (писмено предложение за доброволно разрешаване на спора).
8.2 Ищецът в срок от 30 календарни дни от датата на получаване на иска уведомява писмено заявителя за резултатите от разглеждането на иска..
8.3. Ако споразумението не бъде постигнато, спорът ще бъде отнесен до съдебния орган в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация.
8.4. Настоящото законодателство на Руската федерация се прилага към настоящата Политика за поверителност и отношенията между Потребителя и Администрацията на Сайта..

9. ДОПЪЛНИТЕЛНИ УСЛОВИЯ
9.1. Администрацията на сайта има право да прави промени в настоящата Политика за поверителност без съгласието на Потребителя.
9.2. Новата Политика за поверителност влиза в сила от момента на публикуването й на Уебсайта на онлайн магазина, освен ако не е предвидено друго в новата версия на Политиката за поверителност.
9.3. Всички предложения или въпроси относно тази Политика за поверителност трябва да се докладват в секцията Контакти.