Панкреатична еластаза 1 в изпражненията

Хранене

Приемането на биоматериал за това изследване може да бъде отменено 2-3 дни преди официалните официални празници, поради технологичните особености на производството! Посочете информация в центъра за контакти.

Еластаза е протеиново вещество, което принадлежи към групата на панкреатичните ензими. Обикновено разгражда протеините, които се намират в човешката храна..

Той се синтезира от организма в неактивна форма и под действието на пепсин в червата се превръща в активен ензим. Използва се за диагностициране на състоянието на жлезата, тъй като еластазата не претърпява разграждане вътре в червата..

Еластаза номер 1 се произвежда само от хора, така че тестът изключва приема на ензима с животинска храна. Нивото на протеин остава на същото ниво през целия живот, което прави теста удобен и надежден..

Този анализ е сред високо специфичните и чувствителни, следователно той е „златният стандарт“ за диагностициране на нарушения на екзокринните органи.

Тестът се препоръчва да се взема при наличие на отпуснати или чести изпражнения, тежест в корема след хранене, болка в горната част на корема.

Интерпретация на резултатите

Използваната мерна единица е μg / g..

Тълкуване на значението на ензима:

Повече от 200 - нормална функция на жлезите.
100–200 - лека екзокринна недостатъчност.
По-малко от 100 - тежка екзокринна патология.

Тези стойности трябва да бъдат оценени от специалист, който ще съпостави резултата с клиничната картина на заболяването.

Показания

Остър и хроничен панкреатит.
Рак на панкреаса.
Коремни наранявания.
Болест на Крон и улцерозен колит.
Дефицит на лактаза.
Диабет.
Муковисцидоза.
Болести на жлъчния мехур и черния дроб.
Болки в корема с неизвестна етиология.

Еластаза е вещество, което се произвежда в панкреаса. Основната му функция е разграждането на протеини, които влизат в организма с храната. Първоначално се синтезира в неактивна форма - активира се от пепсин в червата.

Еластазата се произвежда изключително от човешкото тяло, не влиза в нея отвън с храната. Нивото на това вещество трябва да остане непроменено през целия живот на пациента. Ето защо резултатите от такъв тест са стандарт за лабораторна диагностика на всякакъв вид неизправности на ендокринната система в организма. Увеличаване на концентрацията му или, обратно, по-ниски стойности на еластаза, се използва за оценка на панкреаса, тъй като това вещество не се разгражда в червата при хората.

Показания за изследване на еластаза на панкреаса

Този лабораторен тест трябва да се вземе със:

коремни наранявания;
тумори в панкреаса;
улцерозен колит и болест на Крон;
панкреатит в остра и хронична форма;
муковисцидоза;
захарен диабет;
лактозна недостатъчност.

Повишената еластаза на изпражненията (по-голяма от 200) показва нормалното функциониране на панкреаса. Ниските нива на стомашна еластаза показват развитието на патология.

Можете да направите тест за чревна еластаза и амилаза на изгодна цена в нашия център. Ние предлагаме удобни условия за доставка на биоматериал и бърза доставка на готови резултати..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ

3-4 дни преди анализа спазвайте диета, балансирана в съдържанието на протеини, мазнини, въглехидрати, препоръчително е да изключите от диетата ядки, гъби, пушена наденица. Препоръчва се премахване на лаксативи, препарати от бисмут, желязо, ректални супозитории на базата на мазнини, ензими и други лекарства, които влияят на храносмилането и усвояването. След рентгеново изследване на стомаха и червата, фекален анализ е показан не по-рано от 2 дни по-късно. Изпражнението трябва да се получава без клизми и слабителни. Преди да вземете биоматериал, е необходимо да се проведе щателна тоалетна на външните гениталии и ануса, като ги измиете под душ със сапун. Позволено е да се събира биоматериал вечер, в този случай полученият биоматериал се съхранява в хладилник при температура 2-8 ° C, без да замръзва..

ПАЦИЕНТНИ ИНСТРУКЦИИ ЗА ВЗЕМАНЕ НА ПРОБИ

Пациентът избира биоматериала за изследването независимо от средната част на фекалната маса със специална лъжица, монтирана в капака на универсален стерилен пластмасов контейнер с лъжица (SCR), в количество, равно на 1 грам изпражнения (около грахово зърно). При вземане на проби от биоматериал, урина и отделени гениталии трябва да се избягват.

Панкреатична еластаза - диагностичен маркер

Еластазата е специален клас хидролази, който е практически непокътнат за останалите протеинази. Тези ензими се намират в гранулоцити, макрофаги, лизозомни гранули. В допълнение, този клас хидролази участва в храносмилането. Панкреатичната еластаза се произвежда от екзокринни клетки на панкреаса под формата на неактивна форма на панкреатопептидаза Е. Промените в нивото на панкреатичната еластаза в изпражненията неизменно показват наличието на патологичен процес в панкреаса.

Какво е панкреатична еластаза?

Панкреатичната еластаза е храносмилателен протеолитичен ензим, който се произвежда в панкреаса. Неговата функция е ензимното разграждане на еластин и други протеини. В допълнение към хидролазите, на това място се произвеждат още петнадесет ензими. Ключовите от тях са амилаза, липаза, колагеназа, трипсин, химотрипсин. Но еластазата се произвежда изключително в панкреаса и не се намира в никой друг орган. Преминавайки червата, хидролазата навлиза в изпражненията, без да бъде унищожена от останалите храносмилателни кинази.

Друга особеност - производството му не се променя при прием на лекарствени, ензимни лекарства. Малко зависи от естеството на диетата, възрастта и пола на пациента. При изследване на изпражненията се използва подобно свойство на маркер като силно чувствителен и специфичен външен тест за екзокринна активност на панкреаса. Установената норма на реалното съдържание на панкреатична еластаза в изпражненията е от двеста до петстотин микрограма на грам субстрат.

Видове Еластаза

Различават се два вида (фракции) от еластаза:

Панкреатичната еластаза се произвежда в екзокринната част на жлезата. Веднъж попаднал в дванадесетопръстника, хидралазата се конюгира с трипсин, превръщайки се в активно състояние.
Серумната еластаза, която е панкреатичен проензим, навлиза в кръвта по време на унищожаването на клетките на панкреаса. Според структурата на молекулата, втората напълно отговаря на ензима, разположен в имунологичните клетки и стените на аортата.

Диагностичен тест, основан на мониторинг на концентрацията на еластаза в изпражненията, се използва широко за оценка на екзокринната активност на панкреаса. Този метод има много висока специфичност, информативност и е абсолютно неинвазивен..

По този начин, анализът на този ензим при деца със синдром на диария с неясна етиология може да потвърди или изключи муковисцидоза в ранен субклиничен стадий, предотвратявайки развитието на животозастрашаващи усложнения от множество органи.

В какви случаи се прави преглед

Много функционални нарушения в стомашно-чревния тракт потенциално имат подобни прояви. Най-често дискомфортът се появява след обилна храна, признаци на ферментация под формата на подуване на корема и разстройства на изпражненията. Дори структурата и консистенцията на изпражненията се трансформират. Въз основа на такива симптоми можем само да предположим естеството на ясно патологичния процес.

Анализът на копрограмата потенциално ще открие наличието на неразградени хранителни остатъци, наличието на протеин, неразградени бучки мазнини - какво се случва с атрофичен гастрит, възпалително заболяване на червата, ускорено преминаване на изпражненията. Но истинските симптоми се наблюдават и при нарушение на ензимната активност на панкреаса. Определянето на нивото на фекална еластаза обикновено ви позволява да потвърдите или отречете първоначалната диагноза..

Анализът на изпражненията за такъв маркер е най-показателният предклиничен метод за диференциална диагностика на източника на диспептични явления. С изтритите симптоми е трудно да се определи дали храносмилателните нарушения имат възпалителен или ензимен произход. Една обикновена копрограма помага да се оцени общата ензимна активност и храносмилането на стомашно-чревния тракт, както и нивото на маркера в изпражненията - секреторна недостатъчност на панкреаса.

Условия, при които промяна в съдържанието на ензима в изпражненията е важен диагностичен критерий:

Генетично детерминирани увреждания на екзокринната система (муковисцидоза);
Възпалителни и разрушителни процеси в жлезата;
Нарушаване на преминаването на жлъчката с запушване на отделителните канали;
Диабет;
Болест на Крон (грануломатозен ентерит);
Онкологични процеси в панкреаса;
Криптогенен коремен синдром;
Кистозна фиброза на панкреаса.

Подготовка за процедурата

Секреторната недостатъчност на панкреаса е почти невъзможно да се оцени без инвазивни интервенции, но нивото на панкреатична еластаза в изпражненията винаги се променя пропорционално на концентрацията на ензимите в храносмилателния сок.

Самият ензим се произвежда в панкреаса в неактивна форма, активира се след контакт с трипсин. Съотношението на фракциите на ензимите, произведени от екзокринните панкреоцити, е постоянна стойност. Маркер за панкреатичната активност е панкреатичната еластаза, съдържаща се в изпражненията..

Тя, тъй като е устойчива на действието на други храносмилателни ензими, натрупвайки се в изпражненията, е отдалечен маркер на състоянието на панкреаса. Еластаза се произвежда във фиксирани количества. Концентрацията на този маркер е пет пъти по-висока в изпражненията от концентрацията му в секрецията на панкреаса. Тези числа не се влияят от лекарства и ензими..

Концентрацията на ензима в изпражненията се поддържа дълго време при подходящи условия за съхранение на пробата.

За висока надеждност, резултатът от изследването, изпражненията по време на оградата не трябва да се замърсяват. Оптималният обем на изпражненията за изследване е 3-5 грама.

Събирането на фекалии се препоръчва да се извършва в специален стерилен контейнер за изпражнения - кутия за събиране с шпатула.

Преди да вземете изпражнения за изследване, е строго забранено приемането на слабителни и храни, които могат да ускорят евакуацията на изпражненията. Изследвания, изключващи пероралното приложение на контрастни вещества, както и всякакви ендоскопски процедури два дни преди изпражненията са изключени. Резултатът няма да бъде представителен, ако консистенцията на изпражненията се промени поради нарушаване на изпражненията (запек, разстройство). Ако има хемороидални пръстени с тенденция към кървене, уверете се, че в пробата на изпражненията не попада кръв..

Интерпретация на нормата на резултатите и отклонения

Фекалната еластаза се определя в μg на 1 g изпражнения.

При нормално ниво на екзокринна активност на секреторните клетки на панкреаса панкреатичната еластаза в изпражненията е на ниво 200-500 mcg / g.
Ако в изпражненията нивото на еластаза се определя в диапазона от 100-200 µg / g - те говорят за компенсирано нарушение на ензимната активност, което изисква лекарствена терапия.
Съдържанието на ензими под 100 mcg / g в изпражненията изисква спешна медицинска помощ..
Увеличаването на съдържанието на маркера над 500 μg / g прави възможно да се подозира онкологичен процес или хиперсекреция на фона на остър панкреатит или жлъчнокаменна болест.

Причините за отклонения от нормата с компенсирано намаляване на функцията, когато съдържанието на панкреатична еластаза в изпражненията спадне леко, се крие в наличието на хроничен панкреатит. Но често с муден процес този метод на контрол е неинформативен.

Намаляването на нивото на ензима в изпражненията под 100 µg / g изисква допълнително изследване. Нивото на панкреатичната фракция в анализа може да спадне, но ензимът се произвежда от секреторни панкреатоцити в нормален обем. Назначаването на фекален анализ се придружава от контрол на серумните фракции на еластаза.

Със значително понижение на концентрацията на ензима в изпражненията, заедно с липсата на серумна еластаза в кръвта, тя дава право да се подозира запушване на отделителния канал с калкулатура от жлъчния мехур, което е маскирано от нарастваща картина на остър панкреатит.

Само признаци на панкреатит се причиняват не от разрушаването на клетките на жлезата, а от блокадата на отлива на ензими, като същевременно се поддържа ензимът, произвеждащ панкреатичната функция.

данни

Използването на еластаза на изпражненията като маркер на функционалната активност има както положителни, така и отрицателни аспекти..

Положителни фактори на метода

Отрицателни фактори на метода

· Висока надеждност на корелацията на съдържанието на маркер в изпражненията с умерена и тежка секреторна недостатъчност на панкреаса

· Висока специфичност по отношение на екзокринната функция на секреторния панкреатит

· Доказана корелация с резултатите от теста на секретин-панкреозимин

· Време на престой и неинвазивен метод

· Маркерът е непокътнат по отношение на други протеинази

· Методът е нечувствителен към съпътстващата лекарствена терапия

· Стабилна концентрация в изпражненията за дълъг период

· „Не е проблемно“ по отношение на съхранението и транспортирането на изследователски материал (изпражнения)

· Основният метод за диференциална диагноза при болестта на Крон и муковисцидозата

· Необходимостта от лиофилизация на субстрата (изпражненията), за да се предотврати "разреждане"

· Сложността на диференциалната диагноза на първична и вторична секреторна панкреатична недостатъчност

· Сравнително ниска представителност с ниска активност на патологичния процес (често маркерът е в нормални граници)

· Високата цена на диагностичния метод

· Ниска селективност за ензимните фракции. Оценява само общата секреторна активност

Широкото използване на този метод има смисъл при оценка на динамиката на екзокринната функция на панкреаса, използване на маркер, когато е невъзможно провеждането на секретин-панкреозиминов тест, оценка на ефективността на лечението, диференциална диагноза на заболявания като болест на Крон, муковисцидоза в детска възраст и онкологична патология. Предвид големия брой фактори, които могат да повлияят на надеждността на крайните данни, сравнително високата цена на лабораторните тестове, ниската надеждност с незначителни промени в екзокринната функция не винаги ни позволява да разчитаме само на един диагностичен критерий.

Тестът за панкреатична еластаза има определена диагностична стойност, но във връзка с параметрите на кръвната амилаза, копрограма, общ кръвен тест, диагностичната ефективност значително се увеличава.

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза: индикации и варианти за отклонения от нормата

Промяната в концентрацията на определени вещества в организма дава възможност за оценка на здравословното състояние. Един от най-важните ензими е еластазата. Синтезата му се осъществява в панкреаса. Панкреатичната еластаза в изпражненията е важен показател, чрез който се откриват неуспехи в дейността на този орган.

Какво е еластаза

Човек яде значително количество храна дневно, която храносмилателната система е предназначена да усвои. За да се извърши правилно този процес, в организма се произвежда огромно количество вещества.

Тези ензими помагат за разграждането на храната. Те се синтезират от повече от един орган. Важна функция в този случай е панкреасът.

Сокът на панкреаса се състои от редица ензими. Сред тях е еластаза. Необходимо е, така че протеинът, който влиза в тялото, да бъде напълно разграден.

При недостиг на това вещество процесът на усвояване на протеинова храна се нарушава и започват да се развиват различни заболявания.

Ензимът се произвежда от раждането и продължава да се произвежда през целия живот. С намаляване на концентрацията му се нарушава работата на панкреаса. Сериозните нарушения са посочени и с повишени проценти..

Ензимът е от два вида:

Панкреатична еластаза-1. Произвежда се в органа и с други вещества прониква в тънките черва, където участва пряко в храносмилането на храната.
Суроватка Прави се кръвен тест за идентифицирането му..

Показания за анализ

Назначете анализ на изпражненията за еластаза в определени ситуации.

болка по време на хранене;
когато има хроничен панкреатит;
фиброза;
панкреатична недостатъчност, протичаща в хронична форма;
Болест на Крон;
злокачествени, доброкачествени образувания или подозрения за тяхното присъствие;
коремни наранявания, които могат да повлияят на работата на тялото;
синдром, който се развива при хора в резултат на отстраняване на жлъчния мехур;
бърза загуба на тегло;
наличието на подозрение за появата на муковисцидоза;
диспептични явления в хронична форма;
продължителна, безпричинна диария.

Какви патологии разкриват

Изследването на изпражненията помага да се идентифицират много заболявания, които се развиват в резултат на следните промени:

възпалителни процеси, засягащи тъканите на органите;
нарушение на изтичането на сок;
паренхимната тъкан постепенно се разрушава;
вродени заболявания на каналите на орган.

Този метод на изследване ви позволява да диагностицирате редица състояния и патологии:

хроничен панкреатит;
хепатит, независимо от вида му;
жлъчнокаменна болест, характеризираща се с образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
особености на тялото, проявяващи се в липсата на възприятие на лактозата;
муковисцидоза;
Болест на Крон;
речен рак.

Защо точно фекалиите се събират за идентификация

Ензимът се синтезира само в един орган и преминава през храносмилателния тракт. Освен това, той не се разгражда дори до малка степен и не намалява концентрацията.

След това веществото се премества в тънките черва и се оставя естествено. Следователно, анализът на фекалната еластаза е най-информативният диагностичен метод..

Значението на изследванията

Еластазата е важен ензим, участващ в голям брой храносмилателни процеси..

Количественият му показател ви позволява точно да определите физиологичното състояние на панкреаса, наличието на неуспехи в неговата дейност и промени в тъканите на органа. Поради това се поставя точна диагноза и своевременно се откриват стомашно-чревни патологии и се избират подходящите тактики на лечение.

Подготовка на проучването

Подготовката за анализ включва изключването на следните манипулации няколко дни преди процедурата:

прекратяване на лекарства, които стимулират чревната подвижност;
спрете да използвате ректални свещички;
изключването на употребата на лаксативи;
прекратяване на употребата на лекарства с фиксиращ ефект;
отказ от удвояване и използване на клизми;
минимална употреба на продукти, които оказват натиск върху тялото.

Материалът, който е събран през критичните дни и след иригографията, не е подходящ за изследването.

Правила за събиране на материали

За да предадете анализа, достатъчно е да съберете само грам фекалии, но се препоръчва да изпратите поне десет грама материал за изследване.

Преди да извършите основни манипулации, трябва да уринирате и не забравяйте да измиете чатала си.

Необходимо е да съберете фекалиите веднага след приключване на движението на червата. Използва се специален контейнер, който се напълва с една трета. Веднага след това го затварят с капак..

Препоръчва се материалът да бъде изпратен незабавно в лабораторията. Разрешено е да се съхранява в хладилник за не повече от шест часа.

Изследователски метод

Анализът се провежда чрез ензимен имуноанализ. За провеждане на ELISA се прилага тънък слой антитяло върху таблетка, направена от пластмаса, с способността да разпознава изключително този ензим.

Веднага след това върху таблетката се поставя проба от биоматериал. На порцията биотин е оцветен етикетът.

Възможно е да се определи интензитетът на оцветяване на този маркер чрез прилагане на спектрофотометричния метод.

Характеристики на резултатите от декодиране

Интерпретацията на резултатите трябва да се извършва изключително от лекар. Само той може да определи с максимална точност какво показва нивото на еластаза.

Отклоненията нагоре или надолу не във всички случаи сигнализират за развитието на патологии. Следователно самодиагностиката е строго забранена.

След като получите данни от лабораторията, трябва да отидете на специализирана среща.

Норма за възрастни

При възрастни нормата на ензима е повече от 200 mcg / g и по-малко от 500. На това ниво активността на панкреаса протича без нарушения.

Трябва да се отбележи, че ако количественият показател е повече от 500, тогава също няма причина за безпокойство. Патологичните промени се наблюдават при концентрация на веществото 700 mcg или повече.

Норма за деца

Нормата при децата на ензима е същата като при възрастните и е в диапазона от 200-500 mcg. Ако детето има ниска концентрация - до 100 μg / g, се предписва втори тест.

Също така децата могат да имат по-висока концентрация (до 700 mcg / g). След известно време ще е необходимо материалът да бъде отнесен отново в лабораторията.

Увеличен процент

Придружаващите симптоми на интензивна органна дейност, при която еластазата е повишена, са следните точки:

режеща болка, локализирана в корема;
бланширане на кожата;
рязко отслабване;
диария;
подуване на корема;
усещане за слабост.

Подобни клинични прояви са характерни за следните патологии:

холелитиаза;
онкология;
Панкреатит.

Следните причини могат да провокират повишаване на нивото на ензима:

вродено нарушаване на дейността на клетките и постепенното им заместване с съединителна тъкан;
възпалителни процеси;
запушване на каналите;
унищожаване на секреторни клетки на орган.

Намалена ставка

Дефицитът на екзокринни органи се дължи на различни причини.

По правило намаляването на концентрацията на веществото се придружава от допълнителни симптоми:

запек
изпражненията придобиват жълт цвят;
се наблюдават изпражнения с присъствието на пяна и неразградени хранителни остатъци;
изпражненията придобиват гнилостен, кисел аромат;
болка, локализирана в епигастралния регион;
гадене и гадене;
след края на движението на червата се отбелязва изхвърлянето от ануса на кръв и слуз.

Следните патологии са способни да провокират такива промени:

онкология;
възпалителни процеси, локализирани в чревната кухина;
запушване на каналите;
муковисцидоза;
диабет;
хепатит.

Нормализиране на стойностите

Концентрацията в изпражненията на ензима директно зависи от работата на панкреаса.

За да увеличите еластазата или да намалите нейното ниво, трябва да действате върху органа, който произвежда това вещество. От особено значение е храненето.

Трябва да се придържате към редица прости препоръки:

приемайте храна достатъчно често, но на малки порции;
пийте много течности;
предпочитание се дава на зърнени храни и супи, приготвени на вода;
включете в диетата ферментирали млечни продукти;
се откажете от пържени храни.

В зависимост от причините, провокирали подобни промени, изберете тактиката на лекарствената терапия. В този случай се използват противовъзпалителни средства и антибиотични лекарства..

Възстановяването на нормалните нива на материята е важен момент..

Това се дължи на факта, че при недостатъчно или прекомерно активно функциониране на панкреаса неизбежно започват патологични процеси, които могат да доведат до нежелани последици, до смърт.

Следователно е толкова важно систематично да се предаде анализ на изпражненията за еластаза и да се нормализира показателят дори при незначителни отклонения от нормалните показатели.

Ензимът на панкреаса участва в важни процеси на храносмилане. Недостатъчното количество или излишъкът от него може да повлияе негативно на състоянието на храносмилателния тракт и благосъстоянието.

Благодарение на информативен анализ е възможно да се идентифицират подобни нарушения и да се елиминира проблемът възможно най-скоро.

Копрологична еластаза

Човешката еластаза на панкреаса е един от панкреатичните ензими, намиращи се в панкреатичния и дванадесетопръстния сок и принадлежи към семейството на кисели еластази. Определянето на копрологичната еластаза се използва за оценка на екзокринната функция на панкреаса. Намаляване на неговата активност се открива при пациенти с хроничен панкреатит, рак на панкреаса, диабет тип 1, при деца с муковисцидоза, което отразява недостатъчността на екзокринната функция на панкреаса при тези групи пациенти.

KE-1, еластаза-1 в изпражненията; панкреатична еластаза-1.

Ензимен имуноанализ (ELISA).

Μg / g (микрограми на грам).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

За да се изключи употребата на лаксативи, въвеждането на ректални свещички, масла, да се ограничи (съгласувано с лекаря) приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И лекарства, които влияят на цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) и др. в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Преглед на изследването

В медицинската практика определянето на количеството еластаза-1 в изпражненията, заедно с клиничните прояви, се използва за диагностициране на екзокринна недостатъчност на панкреаса.

Изследването се препоръчва при изследване на пациенти със съмнение за захарен диабет (вторичен захарен диабет поради екзокринна дисфункция на панкреаса е много по-често срещан, отколкото се смяташе досега; резултатите от многобройни проучвания доказват, че ниската панкреатична еластаза значително влияе върху способността за контрол на нивата на кръвната захар); жлъчнокаменна болест, постхолецистектомичен синдром, остеопороза (при една трета от пациентите, страдащи от остеопороза, се наблюдава намаляване на нивото на еластаза на панкреаса и витамин D), неволни (свързани с възрастта) промени в панкреаса, при пациенти с муковисцидоза, с хроничен панкреатит, автоимунни заболявания, възпалителни заболявания.

Измерването на количеството на панкреатичната еластаза е прост, неинвазивен метод за оценка на функцията на панкреаса, който ви позволява да диагностицирате екзокринна недостатъчност на панкреаса (чувствителност на метода от 90 до 100%, специфичност от 93 до 98%). Чувствителността на метода е по-ниска при неизразена панкреатична недостатъчност, но с умерена и тежка дисфункция на жлезата достига 100%.

Панкреатичната еластаза е специфичен протеин, произведен от панкреаса. Секретира се в дванадесетопръстника, където участва в процеса на храносмилане. Липсата на този протеин причинява редица физиологични нарушения. Определянето на количеството на панкреатичната еластаза-1 в изпражненията се използва за оценка на способността на панкреаса да произвежда храносмилателни ензими (екзокринна функция).

Еластазата принадлежи към семейството на протеазите, е ендопротеаза (разгражда предварително модифицирани протеинови молекули), участва в процеса на храносмилане, разграждайки други протеини. Ензимът, първоначално наречен панкреатична еластаза, се оказа друг вид еластаза, неспецифична за панкреаса. Този термин все още се използва от клиницистите, но всъщност този ензим е част от семейството на химотрипсин-еластази. В медицинската литература този ензим често се нарича копрологична еластаза..

Симптомите на панкреатична недостатъчност включват подуване на корема, коремна болка, гадене, диария, неразградени диетични фибри в изпражненията, ниска киселинност, симптоми на гастроезофагеален рефлукс, непоносимост към определени видове храна.

Идентифицирането на недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса, нейната корекция в ранните етапи избягва изразени метаболитни промени в организма, свързани с неправилното хранене. Малабсорбцията (малабсорбция) на мазнини и протеини, като правило, е придружена от недостиг на витамини (особено разтворими в мазнини - A, D, E, K), основни микроелементи. При съпътстваща екзокринна дисфункция на панкреаса за пациенти с диабет става по-трудно да се контролират нивата на кръвната захар в целта.

За какво се използва изследването??

Преглед на пациенти със съмнение за дисфункция на панкреаса;
диференциална диагноза с други причини за хронична диария;
превантивен преглед на здрави хора.

Когато е насрочено проучване?

Ако има съмнение за захарен диабет, жлъчно-каменна болест, синдром на постхолецистектомия, стеноза на големия дуоденален папила, злокачествени заболявания на панкреаса, остеопороза, неволни (свързани с възрастта) промени в панкреаса, кистозна фиброза, хроничен панкреатит, хронична малабсорбция при пациенти с автоимунно заболяване.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности:> 200.00 mcg / g.

Ако нивото на копрологичната еластаза в изпражненията е в рамките на референтните стойности, тогава няма недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса.

Намалението в диапазона от 100 до 200 µg / g на изпражненията показва умерено тежка недостатъчност, а по-малко от 100 µg / g изпражнения е характерно за тежка недостатъчност на функцията на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

Ярко изразеният коморбиден фон (наличието на съпътстващи патологии) може да намали специфичността на метода и да изисква целенасочена диференциална диагноза.

При съпътстваща екзокринна дисфункция на панкреаса за пациенти с диабет става по-трудно да се контролират нивата на кръвната захар в целта.

[06-006] Амилаза общо в серум
[02-009] Амилаза панкреас
[08-042] Копрограма
[08-006] Раков ембрионален антиген (CEA)
[06-050] С-реактивен протеин, количествено (силно чувствителен метод)
[13-020] Ревматоиден фактор
[13-015] Антитела срещу ядрени антигени (ANA), скрининг

Кой предписва изследването?

Гастроентеролог, педиатър, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар.

Панкреатична еластаза 1 в изпражненията

Панкреатичната еластаза 1 е панкреатичен ензим, който принадлежи към групата на киселинните еластази. Той е необходим за храносмилането на протеинови храни. Екскретира се с изпражненията и има важна диагностична стойност при оценката на екзокринната функция на панкреаса (способността да произвежда ензими).

С намаляване на способността на панкреаса да произвежда храносмилателни симптоми могат да се появят симптоми като коремна болка, подуване на корема, диария и непоносимост към определени храни. В този случай нивото на панкреатична еластаза 1 в изпражненията също намалява..

Сред причините за панкреатична недостатъчност са хроничен или остър панкреатит, тумори на панкреаса, кистозна фиброза, намаляване на обема на същия панкреас в резултат на дистрофични процеси или след хирургични интервенции. Намаляване на концентрацията на панкреатична еластаза в изпражненията може да доведе до нарушаване на навлизането на панкреатичен сок в червата.

В какви случаи обикновено се предписва изследване?

Анализът на изпражненията за панкреатична еластаза е предписан за:

Със симптоми на храносмилателни нарушения (подозира се намалена храносмилателна функция на панкреаса);
диференциална диагноза на причините за хронична диария;

Какво точно се определя в процеса на анализ?

По време на анализа концентрацията на панкреатична еластаза 1 в изпражненията на пациента се измерва чрез ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ).

Какво означават резултатите от теста??

Обикновено концентрацията на ензима трябва да бъде най-малко 200 µg / g кал. С лека степен на недостатъчност на панкреаса се наблюдават стойности в диапазона от 100 до 200 μg / g; при тежка недостатъчност - по-малко от 100 mcg / g.

Дати на изпитване.

Резултатът от изследването може да се получи 5-6 дни след теста.

Как да се подготвим за анализ?

3 дни преди теста трябва да изключите употребата на лаксативи, ректални супозитории, масла, да ограничите (с разрешение на лекуващия лекар) употребата на лекарства, които влияят на червата и цвета на изпражненията. Материалът се събира от пациента от неабсорбиращи материали в стерилен пластмасов контейнер в малък обем (не повече от 1/3 от контейнера) от различни места в фекалната маса.

Панкреатична еластаза в изпражненията: анализ, подготовка, която показва нормата

Панкреатичната еластаза присъства в тялото на всеки човек буквално от самото му раждане. Недостигът на този ензим в организма може да доведе до заболявания на стомашно-чревния тракт, панкреаса, развитие на панкреатит.

Анализ на изпражненията за еластаза се препоръчва за всички, независимо от възрастта или пола, както и текущото здравословно състояние, проучването, проведено навреме, помага за предотвратяване на стомашно-чревни проблеми.

Еластаза (копрологична еластаза, Панкреатопептидаза Е) е един от малкото ензими в човешкото тяло, който не се променя при преминаване през червата.

Следователно, като се анализира изпражненията за еластаза на панкреаса, е възможно да се оцени настоящото състояние на панкреаса, чиято основна функция е синтеза на повечето ензими, влизащи в червата, заедно с панкреатичния сок.

Задачата на еластазата е да разгражда протеини, еластични и други протеини, които човек получава с храната.

Всъщност еластинът има всъщност само един аналог - това е колагенът. Колагенът обаче се намира изключително в храни от животински произход, докато еластинът се намира в животински и растителни храни. Редовното ядене на храни, съдържащи този ензим, има добър ефект върху кожата, косата и храносмилателния тракт..

Във всеки случай фекалната еластаза ще присъства при деца и възрастни. Въпросът е дали човек има достатъчно ензим, произведен от организма, или е по-малко от нормалното. Ако стойността се увеличи или намали, консултирайте се с вашия лекар и предприемете подходящи действия..

Можете да вземете анализ за панкреатична еластаза във всеки диагностичен център, тъй като това изследване е включено в списъка на стандартните тестове.

Как да минем анализ?

Изпражненията на човек преди предаването не изискват специална подготовка. Състои се в събиране на проби и предаването им за изследване. Хирург или гастроентеролог може да даде препоръка за анализ на ензима еластаза след консултация и подходящ преглед.

Следните симптоми могат да са сигнал, че трябва да се направи анализ:

болезнени неприятни и ярки усещания в корема,
пояс и концентрирана болка,
изпражненията стават жълтеникави,
бялото на очите и кожата пожълтяват,
има съмнения след ултразвуково сканиране (възпаление на панкреаса).

Столът трябва да бъде отнесен за специален преглед в диагностичната лаборатория в стерилен контейнер, който можете да закупите във всяка аптека. На практика нищо не влияе на изкривяването на резултатите, така че не е необходимо да спирате приема на лекарства или по някакъв начин да промените диетата.

Препоръчва се да се дадат приблизително 30-40% от стандартния контейнер, в който е даден анализ на изпражненията. Ако събирането за дете или възрастен е извършено вечер, тогава контейнерът трябва да се постави в хладилник за една нощ и да се съхранява при температура в диапазона 2-6 градуса. Това ще спести еластазата непроменена и ще постигне оптимални резултати от изследванията..

Единственото изключение е използването на лаксативи или ректални супозитории за събиране на проби. Те се отразяват негативно на точността на резултата..

Серумна еластаза

Ако подозирате нарушение на храносмилателния тракт и панкреаса при дете или възрастен, анализът може да се направи въз основа на изпражнения или кръвен серум. В случай на болка в корема при пациент се предписва изследване на серумната еластаза.

Той обаче е от два вида:

Панкреатична еластаза 1. Това е ензим с молекулно тегло 30 000. Веществото се произвежда от панкреаса и циркулира свободно вътре в тялото чрез кръвта. Или може да циркулира с инхибитор, който инхибира активността на ензима.
Панкреатична еластаза 2. Молекулното му тегло е 25 000. Препоръчва се анализ, ако има съмнение за нефрит, артрит или емфизем..

Заедно с изследване на кръвта и изпражненията за еластаза, лекарите могат да предпишат анализ на друг ензим - панкреатична липаза. Това е панкреатичен ензим, чиято задача е да разгражда мастни киселини, мазнини и глицерол.

Какво казва анализът?

Подобрява нивата на еластаза, недохранване, липса на здравословни храни в диетата, както и съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт и панкреаса.

След като преминете пробите, те ще бъдат изпратени за ензимен имуноанализ. Лекарят, след като получи резултатите, ще може да каже, под или над нормата, нивото на ензима във вашия фекалии. С помощта на такава диагноза се откриват сериозни патологични заболявания. Това прави възможно навреме, дори в ранните етапи на тяхното развитие, да се започне лечение.

Дешифрирането на резултатите не е сложно, защото можете сами да се справите с тях:

Нормата за здрав човек е най-малко 200 μg ензим на единица измерване. Ако изследването показа под тази марка, ще се наложи допълнителна диагностика, за да се установят причините за ниската еластаза. Ниското ниво показва неефективен панкреас.
Интервалът от 200 до 500 единици е оптималното количество ензим за панкреаса на здрав човек.
Намалена еластаза - диапазон от 101 до 199 единици, показва умерен или лек дефицит на ензими.
Ако в резултат на изследването се установи ниво до 100 единици, панкреасът е силно увреден и има тежка форма на заболяването.
Повече от 500 единици от ензима в пробите с лек излишък от тази лента не означава нищо опасно. Но за целите на профилактика и седация е по-добре да направите втори тест или да преминете допълнителни тестове. В някои случаи е възможна грешка..
Анализът на фекалите може да покаже 700-1000 единици. В такива ситуации има подозрение за рак, панкреатит и жлъчнокаменна болест. Необходимо е да се подложи на пълен преглед, за да се определи точно болестта.

С дефицит в производството на панкреатичен сок човек може да подозира не само панкреатит, но и други неразположения:

рак на панкреаса,
хепатит,
чревна патология,
муковисцидоза,
непоносимост към лактоза,
болест на Крон,
камъните.

Препоръчва се всеки от нас периодично да определя нивото на панкреатична еластаза 1 в изпражненията, независимо от възрастта или пола. При идентифициране на нарушения е много важно точно да се определи с какво точно се свързват отклоненията от нормата по отношение на ензима.

Само лекар дава подходящи указания за анализ и по-нататъшна диагноза. Не се опитвайте да се самолекувате. След първия сигнал на тялото отидете в клиниката.

Дори ако работата на панкреаса не ви притеснява, веднъж годишно се опитайте да вземете набор от тестове. Това се отнася не само за еластаза, но и за изследване на урина и кръв. Това отношение към собственото здраве е абсолютно правилно..

В допълнение, анализите са доста достъпни и се извършват във всяка клиника..

Заболяванията на храносмилателната система са опасни, защото могат да се развият много бързо и да преминат в тежки форми, които след това са много по-трудни за излекуване.

Какво е анализ на фекална еластаза?

Необходимостта от медицинско изследване на ензима на изпражненията еластаза възниква поради факта, че този ензим, произведен от панкреаса, няма способността да се унищожава, като се намира в червата на човека. Степента на ниво на еластаза е основният признак на функционирането на храносмилателната система на човека. При хранене еластазата пристига в човешкото тяло и не влияе на резултата от изследването.

Степента на ниво на еластаза е основният признак на функционирането на храносмилателната система на човека.

При новородените деца нивото на еластаза е ниско, достига нивото на възрастен само след навършване на две седмици.

Панкреатична еластаза 1

За да се оцени в достатъчна степен екзокринната функция на панкреаса, е необходимо да се направи анализ на фекалиите за панкреатична еластаза 1, образувана в самата жлеза и секретирана заедно с храносмилателни вещества в началния отдел на тънките черва.

Намирайки се в червата, еластазата не се разгражда, в резултат на което анализът се използва за разпознаване на заболяванията на този орган. Съдържанието му в изпражненията е тясно свързано с храносмилателната функция на органа на панкреаса и намаляването на концентрацията показва намаляване на всички произведени ензими.

Ако пациентът е започнал лечение преди да вземе изпражнения, не го прекъсвайте.

Признаците за екзокринна недостатъчност на панкреаса включват: дискомфорт в корема след хранене, газове, чревна дисбиоза, непроходимост на червата, диария, голяма маса изпражнения, наличие на различен цвят, наличие на остатъчни обработени храни, загуба на тегло и др..
Анализът на изпражненията за еластаза е необходим, за да се определи:
С болестта кистозна фиброза (кистозна фиброза) при деца е обичайно да се изследва нивото на еластаза в изпражненията (еластаза 1) веднъж на всеки шест месеца и поне този период.

Анализ на изпражнения за еластаза е необходим за определяне на остър и хроничен панкреатит.

В допълнение, с помощта на анализа можете да намерите причините за неправилно функциониране на храносмилателната система при наличие на заболяване. Тези причини могат да бъдат потвърдени с предклиничен преглед..

Подготовка и изпълнение на проучването

Преди да започне изследването, пациентът не трябва да спира приема на лекарството. Преди доставката на фекалиите да еластаза, пациентът трябва да събере необходимия обем сутрин в специален пластмасов буркан с помощта на пластмасова шпатула, след което да опакова, да подпише данните си и да предаде фекалиите в изследваната лаборатория.

Основното предимство на това проучване се счита за слабото разцепване на еластаза (дългосрочно запазване на материала при положителни условия).

За провеждането на изследването е необходима малка проба от изпражненията. С помощта на някои методологични техники се провежда имунологично изследване, което може да открие панкреатична еластаза 1.

Освен това се използва и ензимен имуноанализ. Резултатите от изследването се записват в списанието..

Обосновката за използването на метода за откриване на панкреатична еластаза 1

Нормативната граница е съдържанието на еластаза 1 в организма до 360 µg / ml.

Панкреатичната еластаза 1 поради собствената си биологична стабилност не променя формата и структурата си, така че присъствието й в изпражненията ясно определя функционирането на панкреаса.

След откриване на панкреатична еластаза в изпражненията, резултатите се сравняват с данните на инвазивните тестове. За разлика от приетите днес лабораторни стандарти за хроничен панкреатит, например, използването на копрологичен тест, както и тест за ефективността на протеолитичен ензим, имат списък от предимства:

идентификация и измерване на нивото на храносмилателни нарушения на панкреаса;
тестът позволява да не се спира лечението с ензимни препарати, тъй като един пример на изпражненията може да определи в достатъчна степен нивото на заболяването;
високата устойчивост на разцепване дава възможност да не се определя времева рамка за запазване на фекални проби.

Днес широко се използва тест за еластаза, който позволява да се определи степента на нарушаване на органа на храносмилателната система сега в началните етапи на заболяването.

Еластазата в изпражненията е най-добре да отблъсне екзокринната недостатъчност, тъй като за разлика от други ензими, тя не е в състояние да се инактивира при движение по протежение на дебелото черво.

Тестът за еластаза, който се счита за стандартен, има антитела, произведени от имунни клетки към панкреатичната еластаза на тялото. За разлика от тестовете, базирани на антитела, образувани в кръвния серум, той има най-голямо значение и индивидуалност само по отношение на еластаза 1.

Тестът за еластаза се основава на антитела, образувани в кръвния серум..

Резултатите от теста ни позволяват да установим индикатор за нарушаване на храносмилателния орган при прилагане на параметрите на еластаза 1:

при здрав човек от 200 до 500 μg / g изпражнения;
със слаба и лека степен на екзокринна недостатъчност на храносмилателния орган - от 100 до 200 μg / g изпражнения;
тежка екзокринна дисфункция - по-малко от 100 mcg / g изпражнения.

Заслужава да се отбележи, че тестовете, включително антителата, произведени от имунната система на тялото, са най-специфични за еластаза 1, което показва безусловна надеждност.

Данните, получени в резултат на теста за еластаза на изпражненията, не могат да зависят от възрастовия критерий, пол, предишно лечение с ензими и вещества, които инхибират химичните реакции. Резултатите от анализа са повлияни от употребата на рициново масло, лекарства, съдържащи магнезий, или лекарства, които имат антидиарейни ефекти.

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза-1

Панкреатичната еластаза-1 е ензим, който се произвежда от панкреаса и се изследва с помощта на биохимичен анализ. Този индикатор има независима диагностична стойност, но по-често се провежда заедно с определянето на обща амилаза, копрограма и UAC. Идентифицирането на концентрацията на панкреатична еластаза-1 в изпражненията се използва за оценка на панкреаса. За анализ, извършен от ELISA, се използват изпражнения, събрани в стерилен контейнер. Стандартните индикатори за възрастни варират от 201 mcg / g.

Условията на изследването варират от 1 до 9 дни.

Идентифицирането на концентрацията на панкреатична еластаза-1 в изпражненията се използва за оценка на панкреаса. За анализ, извършен от ELISA, се използват изпражнения, събрани в стерилен контейнер. Стандартните индикатори за възрастни варират от 201 mcg / g.

Условията на изследването варират от 1 до 9 дни.

Еластаза е ензим от групата на хидролазите с молекулно тегло, достигащо 28 хиляди въглеродни единици. За разлика от други протеази, този ензим разгражда структурния протеин от еластични влакна, който е част от съединителната тъкан, кожата и стените на кръвоносните съдове. Има две форми на еластаза - панкреатична и левкоцитна.

Панкреатичната еластаза-1 се образува в панкреаса и след това се секретира като проеластаза заедно с други ензими в тънките черва, където тя се превръща в еластаза с помощта на серин протеаза.

Панкреатичната еластаза-1 не се разгражда в червата, следователно концентрацията й в изпражненията е маркер за регулиране на състава и количеството на панкреатичния сок в панкреаса.

Еластаза заедно с трипсин и химотрипсин е включена в групата на серинните протеази, тъй като съдържа серин в активния център. Изброените ензими са дефинирани като едно семейство, представляващи повече от 40% от общата концентрация на протеин в екзокринния регион на панкреаса.

Панкреатичната еластаза-1 има по-висока специфичност от трипсина, следователно се активира в случай на отделяне на пептидни връзки, които се образуват от аминокиселини.

Панкреатичната еластаза-1 може да участва в разграждането на протеин, който не се разгражда от трипсин и химотрипсин.

Определянето на фекална панкреатична еластаза-1 често се използва за диагностициране на муковисцидоза. Кистозната фиброза е генетично обусловена патология, при която се нарушава структурата и функционалността на клетките, разположени върху отделителните канали на ендокринните жлези.

В резултат на заболяването могат да бъдат засегнати белите дробове, стомаха, червата (значително намаление на количеството на панкреатична еластаза-1 в изпражненията е установено).

Тест за панкреатична еластаза-1 - изключително чувствителен специфичен метод на изследване, който се използва широко в ендокринологията, гастроентерологията и хепатологията.

Показания

Тестовете за панкреатична еластаза-1 в изпражненията се предписват за определяне на секреторна недостатъчност на панкреаса, диагноза муковисцидоза, хроничен панкреатит и злокачествени новообразувания. Анализът е показан и за проследяване на лечението на ензимна недостатъчност на панкреаса..

Симптомите на тест за панкреатична еластаза-1 включват подуване на корема, усещане за болка или тежест в корема след хранене, нарушения на изпражненията (диария, запек), внезапна загуба на тегло, промяна в цвета, консистенция и мирис на изпражнения (сив, увеличен вискозитет), откриване на остатъци от неразградена храна в изпражненията.

Няма противопоказания за изследването.

Специфичността на анализа на изпражненията за концентрацията на панкреатична еластаза-1 достига 93-95%, чувствителността - 93%. Друго предимство на това изследване е ниската разградимост на панкреатичната еластаза-1, което позволява дългосрочно запазване на материала при условията на неговото събиране.

Подготовка за анализ и събиране на биологичен материал

За изследване вземете проба от изпражненията. Препоръчително е анализът да се вземе сутрин (от 7.00 до 11.00). Преди теста храната е разрешена, тъй като еластазата, доставена с храна, не се разгражда, когато е в червата и не влияе на резултатите от изследването.

Няколко дни преди анализа на изпражненията е важно да избягвате приема на слабителни, ректални супозитории или бариеви препарати. Анализът трябва да се вземе преди други манипулации (клизми, колоноскопия).

Лечението с лекарства (приемане на панкреатични ензими) не засяга резултатите от определянето на панкреатична еластаза-1 в изпражненията.

По време на събирането на биоматериал е важно да се спазват няколко правила - спазвайте стерилността на съда, а също така се уверете, че урината не постъпва в пробата за анализ по време на дефекация.

След това е необходимо да прехвърлите изпражненията в специален контейнер (около 30-60 мл) и плътно да затворите капака. Преди да бъде изпратен за изследване, пробата на изпражненията трябва да бъде в хладилник при температура от +5 до +8 градуса.

За да се определи количеството на панкреатичната еластаза-1 фекалиите могат да се събират през целия ден. В някои случаи замразяването е разрешено при -20 ° C.

Анализът се провежда чрез ензимен имуноанализ. На дъното на пластмасовата таблетка ELISA се прилага слой от антитела, разпознаващи изключително човешка панкреатична еластаза-1. Ензимът от тестовата проба на биоматериал се свързва с антитела, обездвижвайки върху таблетка.

На сайта на биотин се прилага етикет за боядисване. Степента на интензитет на оцветяване (определена чрез спектрофотометричен метод) е пряко пропорционална на концентрацията на еластаза в пробата.

Времето на анализа е от 1 до 9 дни, в зависимост от натовареността на лабораторията и използваното оборудване.

Нормални стойности на ензима в тествания материал

Референтните стойности варират от 201 μg / g и повече. При новородени количеството на панкреатичната еластаза-1 е по-малко от нормалното, но към 14-ия ден достига нивото на възрастен.

Увеличаване и намаляване на количеството на ензима в изпражненията

Промяната на показателите нагоре не е патология, поради което причините за увеличаването на количеството на панкреатична еластаза-1 в изпражненията нямат клинично значение.

Основната причина за намаляване на панкреатичната еластаза-1 е екзокринната недостатъчност на панкреаса на пациента с различна тежест, злокачествена неоплазия на този орган, муковисцидоза, диабет тип 1 или тип 2, грануломатозен ентерит или панкреатит.

По-редки причини за намаляване на панкреатичната еластаза-1 в изпражненията могат да бъдат рициново масло, прегряване или преохлаждане на пробата, използване на магнезий и бисмут при лечението или предварително изследване на червата с помощта на рентген с помощта на контрастно вещество (няколко дни преди теста).

Лечение на отклонения от нормалните стойности

Поради високата чувствителност и специфичност на теста, анализът за идентифициране на количеството еластаза в изпражненията е общ стандарт за определяне на много заболявания в клиничната ендокринология.

С резултатите от изследването е препоръчително незабавно да се свържете с лекуващия лекар - ендокринолог, гастроентеролог или терапевт.

За да коригирате физиологичните отклонения, е важно да се придържате към всички правила за подготовка за анализ.

Панкреатична еластаза в изпражненията: какво показва, подготовка, норма, анализ на цените

Почти от раждането в изпражненията на всеки човек има специален ензим - панкреатична еластаза. Това в никакъв случай не е единственото ензимно вещество, произведено от панкреаса. Всички те играят своята роля и изпълняват определени функции в храносмилателните процеси..

Какво е?

Панкреатичната еластаза е показателен панкреатичен ензим, съдържанието на който експерти определят функционалното състояние на жлезата, структурните промени в нейния паренхим и физиологичното състояние на тъканите.

Този ензим участва активно в процесите на разделяне на протеиновите компоненти на храната до състояние на аминокиселини. Панкреатичната еластаза, освен че участва в храносмилането, изпълнява и интрасекреторни функции, коригирайки въглехидратните метаболитни процеси и произвеждайки хормон на инсулин.

Масовата част на еластаза в панкреатичния сок е около 9%. Ензимът навлиза в тънките черва, където започва активно да разгражда протеините.

Ако пациентът има патология на панкреаса или дванадесетопръстника, тогава нивото на еластаза на панкреаса значително пада под нормалното ниво. Следователно определянето на нивото му се счита за стандартен маркер за идентифициране на различни видове панкреатична недостатъчност.

Този ензим не променя своя количествен или качествен състав в процеса на напредване през стомашно-чревния тракт, следователно, получените резултати при изследването на изпражненията ясно ще разкрият картината на съществуващата патология.

Панкреатична форма или еластаза-1. Ензимът се произвежда от секреторни жлезисти клетки и се доставя в чревния лумен в комбинация с други ензимни вещества под формата на проеластаза. След това в червата тази ензимна форма се преработва и се превръща в еластаза, която участва в разграждането на протеиновите хранителни съединения. Еластаза-1 има специфичен характер, така че е невъзможно да се открие в други органични структури или тъкани. Нивото се определя от изследването на изпражненията.
Серумна форма или еластаза-2. Този ензимен сорт на фона на възпалителни лезии от панкреаса прониква чрез увреждане на клетките в кръвта. Ако пациентът развие остра патология, стойностите на еластаза-2 многократно надвишават нормата, което може да бъде открито по време на лабораторно изследване на кръвта на пациента. Вече след 6 часа от началото на патологичния процес концентрацията на серумната еластаза започва да се увеличава, достигайки максимални стойности след 24-36 часа. Полуживотът на това ензимно вещество е доста дълъг, поради което той може да остане в кръвообращението за 5 дни или дори повече от седмица.

Показания

При патологии на стомашно-чревния тракт лабораторното изследване на изпражненията се счита за един от най-разкриващите и информативни анализи, поради което е показано изследване на нивото на панкреатичната форма на еластаза при съмнение за развитие на патологични процеси като:

Подготовка и напредък

За да се проучи нивото на еластаза в изпражненията, пациентът първо трябва да се подготви.

Необходимо е да спрете приема на лекарства, които по всякакъв начин могат да повлияят на секреторните функции на панкреаса и чревната подвижност;
Спрете да приемате антидиарейни лекарства или слабителни лекарства като рициново и вазелин, слабителни;
Не използвайте препарати за мехлеми и супозитории за ректално приложение;
Отказ от удвояване и клизма;
Ограничете консумацията на пушени меса и маринати, мазни и пържени.

Подобно изследване не се предписва на пациенти по време на менструация, както и след иригоскопия и други диагностични процедури, използващи барий.

Необходимо е да се събират изпражнения сутрин след уриниране и хигиена на аналната зона и гениталиите. След дефекация в специален аптечен контейнер, трябва да съберете изпражнения със специална шпатула.

Необходимо е капацитетът да се запълни поне с една трета, този обем ще бъде достатъчен за пълно проучване. Капацитетът трябва да бъде придружен от посока, в която ще бъдат посочени името, фамилията, възрастта на пациента, датата и колекцията и часът..

Веднага след получаване на биоматериала, контейнерът трябва да бъде отнесен в лабораторията. В крайни случаи се разрешава съхранението на контейнера в хладилник при температура 4-6 градуса за не повече от 5-8 часа.

Скоростта на панкреатична еластаза в изпражненията

За нормален показател за панкреатична еластаза се счита най-малко 200 μg ензимно вещество на единица измерване.

При показатели под тази марка ще е необходима допълнителна диагностика за идентифициране на факторите, провокирали намаляване на еластазата-1. При ниски темпове активността на панкреаса е неефективна.

При ниво на еластаза на панкреаса от 200-500 PIECES се диагностицира оптималната функция на панкреаса, а при скорост 101-199 PIECES - лек дефицит на ензима. Ако нивото на еластаза-1 е под 101 PIECES, тогава пациентът има тежка патологична форма с тежки наранявания на панкреаса.

Ако изследването показа повече от 500 IU на ензимното вещество, тогава такива данни не са притеснителни, но при прекомерно значително увеличение от 700-1000 IU има всички основания да се смята, че пациентът има патология на жлъчния камък, възпалителни лезии на панкреаса и дори онкологични процеси.

За точна диагноза ще са необходими допълнителни изследвания..

Причините за увеличението и намаляването на ензима

Много фактори могат да провокират отклонения в нивата на еластаза-1. Забележим дефицит на такъв ензим се развива на фона на патологични състояния като:

Панкреатит - възпалителна лезия на панкреаса с преобладаващ хроничен характер;
Кистозна фиброза - наследствена патология, която засяга интракреторните жлезисти структури на тялото;
Непоносимост към лактоза;
Патология на Крон;
Хепатит А;
Онкология на панкреаса;
Образуването на калкули в жлъчните пътища;
Захарен диабет;
Вродена дисфункция на течащата и отделителната жлезиста система с последваща подмяна на съединителната тъкан;
Унищожаване на екзокринни паренхимни жлезисти тъкани и др..

Със значително увеличение на показателите може да се открие и онкология на панкреаса, панкреатит или патология на жлъчния камък..

Обикновено тези патологични състояния са придружени от болка в червата и панкреаса, недостиг на тегло, анемия и слабост, хронична диария, така че те не могат да останат незабелязани.

Анализ на цените

Цената на изследването на изпражненията за съдържанието на панкреатична еластаза в московските клиники е 1705-2400 рубли.

Стомашно-чревните патологии се срещат навсякъде при пациенти от всички възрастови групи, тъй като всички ние сме изложени на негативните ефекти от лошите условия на околната среда, нездравословната диета, стреса и др..

Тези фактори имат опустошителен ефект върху организма, причинявайки много разстройства и заболявания. И с помощта на информативни диагностични процедури, като фекален преглед, специалист ще може да постави надеждна диагноза и да предпише ефективно лечение за нивото на еластаза на панкреаса..

Панкреатична изпражнения еластаза

Синоними: Еластаза 1, панкреатична еластаза 1, Еластаза 1, Е1, Е1.

Панкреатичната еластаза е протеолитичен ензим, присъства в секрецията на панкреаса и е отговорен за разграждането на протеини, пептиди и техните производни. Еластаза-1 се отделя от тялото с изпражнения в непроменена форма, следователно именно в изпражненията съдържанието му е един от основните показатели на секреторната (отделителната) функция на панкреаса.

Главна информация

Първоначално панкреасът произвежда неактивна форма на панкреатопептидаза Е - проенастаза проеластаза, която като част от секрецията на панкреаса навлиза в дванадесетопръстника, където претърпява трипсинова трансформация в еластаза-1.

За разлика от трипсина, този ензим има по-висока активност: насърчава разцепването на сложни пептидни връзки, протеинов еластин (елемент от съединителната тъкан) и др..

В допълнение към факта, че човешкото тяло секретира собствената си еластаза, тя може да го получава и отвън (с продукти от животински произход), което по никакъв начин не влияе върху резултатите от анализа.

При деца от първите дни от живота секреторната функция на панкреаса все още е недостатъчна, следователно съдържанието на панкреатична еластаза в изпражненията е минимално. Нормата за възрастни, концентрацията на панкреатопептидаза Е достига едва на две седмици.

Забележка: изследването на изпражненията върху еластаза-1 има висока специфичност (позволява да се определи конкретна патология) и чувствителност (бързо реагира на желания компонент). Неинвазивността и високата информативност (90-94%) от този анализ го определят като най-оптималния метод за оценка на секреторната функция на панкреаса както при възрастни, така и при малки деца.

Панкреатичният еластазен тест е от особено значение за навременната диагноза муковисцидоза (нарушено функциониране на жлезисти клетки) и може да намали риска от смърт от това тежко наследствено заболяване.

Също така определянето на концентрацията на еластаза-1 в изпражненията позволява да се диагностицира недостатъчност на секрецията на панкреаса поради хроничния ход на панкреатит, жлъчнокаменна болест (холелитиаза), тумори или захарен диабет..

Показания

Определянето на панкреатична еластаза в изпражненията може да бъде предписано за диагностициране на следните заболявания:

Кистозна фиброза;
Панкреатит в хронична или остра форма;
Холелитиаза (камъни в жлъчния мехур и отделителните канали);
Захарен диабет (нарушен глюкозен метаболизъм в организма) тип I и II (инсулинозависим и неинсулинозависим);
Лактозна непоносимост (лактазна недостатъчност);
Болест на Крон (грануломатозни лезии на храносмилателния тракт);
Злокачествени процеси в панкреаса;
Механична травма или скорошна операция на панкреаса;
Коремен синдром (остра болка в епигастралния регион) или лошо храносмилане без установени причини;
Обструктивна жълтеница (нарушение на изтичането на жлъчката, причинено от механична обструкция (тумор, смятане), която блокира лумена на жлъчния канал);
Кистозна фиброза на панкреаса.

Декодирането на резултатите от анализа за еластаза-1 в изпражненията се извършва от гастроентеролог, ендокринолог, онколог, педиатър, терапевт, хирург и др..

Степен на фекална еластаза

Нормата е 200 или повече μg / g изпражнения;
Умерено (лека и умерена недостатъчност на панкреатичната секреция) - от 100 до 200 μg / g изпражнения;
Критични (тежка степен на нарушение на функцията на екзокринната панкреас) - до 100 μg / g изпражнения.

Фактори на влияние върху резултата

Нарушаване на алгоритъма за събиране на материал;
Нарушаване на правилата за съхранение на изпражненията;
Провеждане в навечерието на рентгенов анализ, КТ, иригоскопия и други изследвания, използващи контраст;
Прием на препарати от магнезий, бисмут;
Поглъщане на масла (минерални или рициново);
Лечение с антидиарейни лекарства;
Лаксативи, ректални супозитории или клизми преди събиране на изпражненията.

Резултатът НЕ се влияе от фактори:

панкреатична ензимна заместителна терапия;
лечение с инхибитори на протеолиза;
възраст и пол на пациента;
генетични фактори.

По-ниски стойности

Подготовка за анализ

3-4 дни преди теста трябва:

спрете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин);
спрете да използвате ректални супозитории и мехлеми;
спрете приема на лаксативи, вазелин или рициново масло, антидиарейни лекарства;
не правете почистващи клизми, душове.

Няма специални хранителни изисквания, освен ограничаване на пикантни, пържени, мазни, пушени и мариновани ястия..

Изследването не се провежда по време на менструално кървене при жени и веднага след иригоскопия или други диагностични процедури с използване на барий.

Алгоритъм за събиране на биоматериал

Събирането на изпражненията се извършва сутрин след изпразване на пикочния мехур и хигиенно измиване на външните полови органи и ануса.
След акта на естествено движение на червата движенията на червата се събират със специална шпатула в пластмасов контейнер. Ястията за анализ могат да бъдат закупени свободно във всеки мед. институция.

Количеството на изпражненията, необходимо за изследването - до 30% от обема на контейнера.

Следните данни са посочени на контейнера: име и възраст на пациента, дата и час на събиране на изпражненията.
Контейнерът с биоматериал се изпраща в лабораторията веднага след събиране. Ако не е възможно да направите това веднага, тогава материалът може да се съхранява в хладилник за около 5-8 часа при температура 4-6 ° C.

Други изследвания на изпражненията

Coprogram
Фекална окултна кръв
Еластаза на панкреаса
Въглехидрати в изпражненията

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза: индикации и варианти за отклонения от нормата

Сокът на панкреаса се състои от редица ензими. Сред тях е еластаза. Необходимо е, така че протеинът, който влиза в тялото, да бъде напълно разграден.

Ензимът е от два вида:

Панкреатична еластаза-1. Произвежда се в органа и с други вещества прониква в тънките черва, където участва пряко в храносмилането на храната.
Суроватка Прави се кръвен тест за идентифицирането му..

Показания за анализ

Назначете анализ на изпражненията за еластаза в определени ситуации.

болка по време на хранене;
когато има хроничен панкреатит;
фиброза;
панкреатична недостатъчност, протичаща в хронична форма;
Болест на Крон;
злокачествени, доброкачествени образувания или подозрения за тяхното присъствие;
коремни наранявания, които могат да повлияят на работата на тялото;
синдром, който се развива при хора в резултат на отстраняване на жлъчния мехур;
бърза загуба на тегло;
наличието на подозрение за появата на муковисцидоза;
диспептични явления в хронична форма;
продължителна, безпричинна диария.

Какви патологии разкриват

възпалителни процеси, засягащи тъканите на органите;
нарушение на изтичането на сок;
паренхимната тъкан постепенно се разрушава;
вродени заболявания на каналите на орган.

Този метод на изследване ви позволява да диагностицирате редица състояния и патологии:

хроничен панкреатит;
хепатит, независимо от вида му;
жлъчнокаменна болест, характеризираща се с образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
особености на тялото, проявяващи се в липсата на възприятие на лактозата;
муковисцидоза;
Болест на Крон;
речен рак.

Защо точно фекалиите се събират за идентификация

Значението на изследванията

Еластазата е важен ензим, участващ в голям брой храносмилателни процеси..

Подготовка на проучването

Подготовката за анализ включва изключването на следните манипулации няколко дни преди процедурата:

прекратяване на лекарства, които стимулират чревната подвижност;
спрете да използвате ректални свещички;
изключването на употребата на лаксативи;
прекратяване на употребата на лекарства с фиксиращ ефект;
отказ от удвояване и използване на клизми;
минимална употреба на продукти, които оказват натиск върху тялото.

Материалът, който е събран през критичните дни и след иригографията, не е подходящ за изследването.

Правила за събиране на материали

Преди да извършите основни манипулации, трябва да уринирате и не забравяйте да измиете чатала си.

Изследователски метод

Веднага след това върху таблетката се поставя проба от биоматериал. На порцията биотин е оцветен етикетът.

Характеристики на резултатите от декодиране

След като получите данни от лабораторията, трябва да отидете на специализирана среща.

Норма за възрастни

Трябва да се отбележи, че ако количественият показател е повече от 500, тогава също няма причина за безпокойство. Патологичните промени се наблюдават при концентрация на веществото 700 mcg или повече.

Норма за деца

Увеличен процент

Придружаващите симптоми на интензивна органна дейност, при която еластазата е повишена, са следните точки:

режеща болка, локализирана в корема;
бланширане на кожата;
рязко отслабване;
диария;
подуване на корема;
усещане за слабост.

Подобни клинични прояви са характерни за следните патологии:

холелитиаза;
онкология;
Панкреатит.

Следните причини могат да провокират повишаване на нивото на ензима:

вродено нарушаване на дейността на клетките и постепенното им заместване с съединителна тъкан;
възпалителни процеси;
запушване на каналите;
унищожаване на секреторни клетки на орган.

Намалена ставка

Дефицитът на екзокринни органи се дължи на различни причини.

По правило намаляването на концентрацията на веществото се придружава от допълнителни симптоми:

запек
изпражненията придобиват жълт цвят;
се наблюдават изпражнения с присъствието на пяна и неразградени хранителни остатъци;
изпражненията придобиват гнилостен, кисел аромат;
болка, локализирана в епигастралния регион;
гадене и гадене;
след края на движението на червата се отбелязва изхвърлянето от ануса на кръв и слуз.

Следните патологии са способни да провокират такива промени:

онкология;
възпалителни процеси, локализирани в чревната кухина;
запушване на каналите;
муковисцидоза;
диабет;
хепатит.

Нормализиране на стойностите

Концентрацията в изпражненията на ензима директно зависи от работата на панкреаса.

Трябва да се придържате към редица прости препоръки:

приемайте храна достатъчно често, но на малки порции;
пийте много течности;
предпочитание се дава на зърнени храни и супи, приготвени на вода;
включете в диетата ферментирали млечни продукти;
се откажете от пържени храни.

Възстановяването на нормалните нива на материята е важен момент..
Това се дължи на факта, че при недостатъчно или прекомерно активно функциониране на панкреаса неизбежно започват патологични процеси, които могат да доведат до нежелани последици, до смърт.
Следователно е толкова важно систематично да се предаде анализ на изпражненията за еластаза и да се нормализира показателят дори при незначителни отклонения от нормалните показатели.

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза - нормално, препис

Всеки може да има здравословни проблеми, включително с панкреаса. За да може лекарят да определи как работи, трябва да се направи определен анализ. Повече за това ще бъде написано по-долу.

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза: характеристики

Анализът на изпражненията за панкреатична еластаза е вид проучване на материала, с който специалист може да открие заболяване на панкреатит при клиент.

Също така, анализът на изпражненията за панкреатична еластаза може да бъде предписан за откриване на болестта на Крон при деца.

С помощта на такова изследване лекарят може да определи дали има нарушения във функционирането на органите, както и да установи причината за появата им.

Панкреатичната еластаза е ензим, който се произвежда от тялото, а именно панкреасът.

Основната цел на такова вещество е да разгражда протеина, който влиза в организма с храната. Характерна особеност на панкреаса е също, че той разпределя такъв протеин по цялото тяло..

Анализирайки изпражненията за панкреатична еластаза, лекарят може да определи и тайната функция на панкреаса.

Цената на анализа на изпражненията за панкреатична еластаза може да бъде различна. Зависи от региона на страната, както и от ориентацията на клиниката..

Ако това е частна клиника, тогава разходите за анализ на изпражненията за панкреатична еластаза може да са повече, отколкото в публична институция.

Трябва да се отбележи, че анализът на изпражненията за панкреатична еластаза е задължителен само в лабораторни условия в присъствието на квалифициран специалист. Това е единственият начин да се гарантира най-точният резултат от теста..

Важно е да направите това правилно, когато вземате анализ на изпражненията за еластаза. Ако не се придържате към препоръките на лекаря по време на процедурата, това може да повлияе неблагоприятно на резултатите от теста и също така няма да позволи на лекаря да постави точна диагноза.

На първо място, преди такъв тест, трябва да откажете да приемате лекарства, които могат да имат различно въздействие върху червата за 3-4 дни.

Не можете например да използвате слабително, супозитории за лечение, да ядете растително масло или други средства за подобряване на храносмилането. Също така, непосредствено два дни преди процедурата, трябва да изоставите клизма.

Подобно действие може да отмие всички елементи, с помощта на които лекарят поставя диагноза..

Фекален анализ за еластаза: как да го приемем правилно?

Трябва да се направи анализ на изпражненията за еластаза съгласно определени правила и като се вземат предвид всички изисквания на лекуващия лекар. Важно е също да събирате изпражнения само с чисти инструменти и при определени условия. За целта е по-добре да използвате контейнер, който можете да закупите в аптека за такива нужди. Той също ще има специална лъжица.

Когато дефектирате, трябва да сте сигурни, че урината не навлиза в изпражненията. Това ще повлияе на точността на резултатите, а в някои случаи може да промени цвета на материала. Контейнерът трябва да се напълни с колекция от една трета от неговата вместимост. След това тя трябва да бъде плътно затворена, така че материалът да не променя цвета си, и да се достави в лабораторията за изследвания.

Анализ на изпражненията за въглехидрати при кърмачета

Дешифрирането на предадения материал трябва да се извършва само в лабораторни условия. Специалист по време на подобни събития трябва да установи как работи панкреасът. Ако се наблюдават нарушения в работата й, тогава това ще се отрази на цвета на изпражненията и количеството еластаза в него..

Нормата е, ако събирането ще бъде средно 300 милиграма еластаза на грам изпражнения. Ако индикаторът е по-нисък, това може да показва, че са настъпили определени промени в панкреаса и той не може да се справи добре с функциите си.

В този случай ще бъдат необходими допълнителни тестове и лечение..

Анализ на изпражненията за еластаза: къде да се вземе?

Такива изследвания трябва да се извършват в лаборатории. Можете да изберете всяка клиника. Струва си да се отбележи, че събирането на изпражнения трябва да се извършва в строго определения час за тази процедура. Това може да се провери с вашия лекар..