Анализ на изпражненията върху UPF (опортюнистична флора): същността, подготовката и предаването на анализа

Дисбактериозата е често срещано заболяване, свързано с факта, че има по-малко полезни бактерии и повече вредни бактерии.

Най-често това се случва с антибиотично лечение и хранителни промени. Но има много други причини..

Тялото на бебето е по-уязвимо от дисбиоза и ако възрастен може да завърши с леко разстроен стомах, детето ще страда от болестта дълго време и със сериозни последици.

Чревна микрофлора

Чревната микрофлора е вътрешна микробиологична среда, обитавана от микроскопични организми. Стабилният качествен и количествен състав на бактериите осигурява здравословно състояние и функционалност на чревните части на храносмилателната система (голямо и тънко черво).

Микрофлората участва в метаболитните процеси, регулирането на клетъчния имунитет, усвояването на хранителни вещества, синтеза на аминокиселини и витамини от група В. При дисбаланс в микросредата се развиват чревни разстройства, патологии с бактериален характер и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт..

Представители на чревната микрооколна среда са:

  • Нормално полезни анаероби (микроорганизми, живеещи без кислород), съдържащи повече от 90% от общия брой бактерии. Чревната група включва лакто-, бифидо-, ентеробактерии, енерококи и Е. коли.
  • Условно патогенните грам-положителни и грам-отрицателни факултативни (не-строги) анаероби, чийто брой е строго ограничен (с активна репродукция провокират бактериологични нарушения). Тази категория включва стрептококи, стафилококи, клебсиела, гъби от рода Candida, клостридии, хеликобактер и други микроорганизми.

Освен това има патогенни микроорганизми, наличието на които в червата не е осигурено. Те проникват от външната среда и са причина за инфекциозни заболявания (шигелоза, салмонелоза, холера и др.). Активността на опортюнистичните патогени се проявява с отрицателен екзокринен (външен) ефект на фона на отслабен имунитет.

литература

  1. Богомолов Г.И. Диференциална диагностика на инфекциозни заболявания. М. 2000.231 с..
  2. Енциклопедия на клиничните лабораторни изследвания, изд. ДОБРЕ. Лицето. Издателство Лабинформ - М. - 1997 - 942 с.
  3. Ръководство за медицинска микробиология, ed.A.S.Labinskaya, Москва, 2010 г..
  4. Методи за клинично лабораторно изследване под редакцията на В. В. Меншиков, т. 3, Москва, 2009.
  5. Медицинска микробиология, вирусология, имунология, Л. Б. Борисов, Москва, 2005.
  6. Gorbach S. et al. / Инфекциозни болести (3-то издание) / 2003 / Lippincott Williams & Wilkins / 2700 п.с..
  7. Jacobs D. et al. Наръчник за лабораторни тестове / Lexi-Comp. 2002 - 1534 с.

Определяне на етиологията на дизентерията и избор на рационална антибиотична терапия.

Рационалното лечение на дизентерията се основава на идентифицирането на нейния патоген - бактерии от рода Shigella.

Шигела (от името на японския учен К. Шиги) грам-отрицателни неподвижни безспорни бацили с дължина 23 микрона, широчина 0,6 микрона. По типа обмен, аероби и факултативни анаероби.Те отделят токсини, които увреждат чревния епител, увеличават секрецията на течност и соли в чревния лумен. Шигелите бързо променят чувствителността си към различни антибактериални лекарства.

Заразяването става по фекално-орален път. За появата на болестта е достатъчна инфекция с по-малко от 100 микробиални клетки на Shigella. Инкубационният период е от един до 7 дни (средно от 2 до 3 дни), но може да бъде намален до 12 или дори 2 часа. Заболяването започва остро. Настъпва обща интоксикация, повишава се телесната температура, появяват се спазматични коремни болки (тенезми), засилващи се преди дефекация. През последните години се наблюдава рязко увеличение на броя на пациентите с тежка дизентерия и нейните хронични форми. Диагнозата на хронична дизентерия се установява, ако заболяването продължава повече от 3 месеца.

Лабораторното потвърждение на дизентерията се извършва чрез бактериологични и серологични методи. Бактериологичният метод (засяване на шигела от изпражненията) с трикратно изследване осигурява потвърждение на диагнозата при повечето пациенти. Това осигурява диференциална диагноза с други остри диарични заболявания - салмонелоза, ешерихиоза, чревна йерсиниоза, холера, амебиаза.

Патогени: шигела, салмонела, ентеропатогенна ешерихия коли.

Обръщаме внимание на необходимостта от закупуване на стерилна епруветка с хранителна среда за вземане на биоматериал под гаранция. Връщането на обезпечение се извършва след предаване на анализа и при наличие на чек за депозит.

Показания за изследването

Разпространението на опортюнистични и патогенни бактерии в червата е рядко и безсимптомно. Промяната в баланса на флората се придружава от:

  • разстройство на изпражненията (диария);
  • епигастрална тежест и гадене;
  • рефлекторно освобождаване на съдържанието на стомаха (повръщане);
  • субфебрилна (37–38 ° С) и фебрилна (38–39 ° С) телесна температура;
  • остра коремна болка.

Наличието на такива симптоми е пряка индикация за лабораторна диагностика на чревната микрофлора. И също така е назначен анализът на изпражненията при UPF:

  • след контакт с потенциален източник на инфекция (човек, на когото е поставена диагноза чревна инфекция);
  • за разграничаване на патогена и подбор на най-ефективното лекарство;
  • като контрол на продължаващата терапия на чревни заболявания;
  • в рамките на лекарската комисия за наемане на работа в заведения за обществено хранене и медицински заведения.

При постъпване в някои предучилищни и образователни институции се извършва анализ на UPF заедно със задължителната копрограма. Дисбаланс в съотношението на вредни и полезни бактерии в червата, в противен случай дисбиозата се открива особено често при малки деца. Изследването на изпражненията за опортюнистична флора е едно от най-популярните в педиатричната практика..

Анализ на изпражнения за патогенна флора, когато е необходимо

Появата на гадене, диария и коремна болка може да бъде предвестниците на сериозно инфекциозно заболяване, което може да бъде открито само чрез анализ на UPF. Навременното предоставяне на този анализ дава възможност не само да се избегне сериозно усложнение на болестта, но и да се предпазят другите от инфекция.

Когато трябва да вземете фекалии за условно патогенна флора?

За да провери червата за наличие на нарушения, лекар може да изпише анализ на изпражненията за условно патогенна флора.

Какъв вид анализ обикновено се признава от много хора по време на медицински преглед за медицинска книга.

Но понякога за този анализ лекарят може да започне разговор, дори ако има определени симптоми, които показват развитието на заболяване, провокирано от увеличаване на опортюнистичните микроорганизми.

Общо има 4 ситуации, когато човек трябва да вземе анализ на изпражненията за условно патогенна флора:

  • Наемане на работа. Служител е отровен за представяне на анализ пред УПФ, ако е нает от хранителна компания. Също така какъв вид анализ става известен на тези, които са подложени на проучване във връзка със заетостта в образователна или предучилищна или медицинска институция;
  • Наличието на контакт с човек, който има чревна инфекция;
  • Налице са симптоми, показващи вероятността от развитие на инфекциозно заболяване;
  • Подозирано развитие на чревна дисбиоза.

Струва си да знаете, че навременният анализ на изпражненията за условно патогенна флора ви позволява да премахнете вероятността от по-нататъшно развитие на инфекциозно заболяване и по този начин да избегнете значително влошаване на здравето.

Не винаги при наличие на чревна инфекция има очевидни симптоми, показващи развитието на болестта. Човек може нито да почувства болка или да има проблеми със изпражненията. Но в същото време той се превръща в носител на болестта. И само навременното предаване на анализа на UPF позволява в този случай да се избегне разпространението на чревна инфекция, която може да се превърне в епидемия.

По време на изследването на фекалиите за условно патогенна флора специалистите изследват около 20 микроба, някои от които се отразяват положително в организма, а други са вредни. Трябва да се отбележи, че всички съществуващи кокални микроби принадлежат към условно патогенната флора..

Какво позволява да се идентифицира UPF?

Той е предназначен да идентифицира елементи като стафилокок, стрептокок, клебсиела и други също толкова опасни микроорганизми. Но освен вредните микроорганизми, декриптирането и наличието на благоприятни бактерии включват. Особено внимание се обръща не само на тяхната наличност, но и на количеството.

бифидобактерииПолезни жители, техният оптимален брой трябва да се състои от минимум 95%, намалението на броя му до 10 * 9 градуса означава наличието на дисбиоза.Целта им е да осигурят пълноценното функциониране на червата.
ЛактобацилитеДобър показател е тяхното присъствие от около 5%. С намаляване на този процент ще се появи запек, провокиран от липса на лактоза.Предназначен за производството на млечна киселина, допринася за нормализиране на червата.
E. coliЗаема 1% от микрофлората. Ако показателите са по-ниски или по-високи от нормалното, тогава показва дисбиоза и глисти.Предотвратява размножаването на опортюнистични микроорганизми, абсорбира кислород, като по този начин гарантира наличието на бифидобактерии и лактобацили.
Коккални бактерииОптималното съотношение достига 25%. Увеличението на съотношението показва нарушение на микрофлората и възможно развитие на инфекция в пикочно-половата система.Те винаги присъстват в червата..
Хемолитична ешерихия колиПри нормални условия не се предлага. Ако има, показва наличието на нарушения в микрофлората. Провокира появата на кожни проблеми, алергии.Състезател е на бифидо и латкобактерии.
Стафилококус ауреусНе трябва да бъде открит Появата дори на минимално количество може да предизвика повръщане, диария.Може да се появи поради намаляване на микрофлората на добрите микроорганизми.
Патогенни бактерииТе са вредни, поради външния им вид се появява развитието на инфекциозно заболяване. В норма те все още могат да присъстват, но имат мудна форма.Когато анализирате изпражненията за дисбиоза, те са на първо място в списъка с резултати.

Необходимо ли е да се направи фекален анализ за дизентерия с диария?

Заслужава да се отбележи, че именно с помощта на UPF се определя точният вид бактерии, които провокират развитието на инфекция.

UPF анализът винаги ли показва правилното декриптиране?

Случва се поради някои фактори декодирането на анализа на изпражненията да стане неправилно. Това може да се случи по три причини. Така че, поради антибактериалната терапия, проведена преди доставката на изпражненията, наличните вредни бактерии няма да бъдат открити или грешката ще бъде в тяхното количество. Химиотерапията също може да е причина за фалшив отрицателен резултат. Следователно, преди да вземете CPF, трябва да направите кратка почивка, през този период от време чревната микрофлора ще може да се доближи максимално до реалното състояние.

Грешният резултат може да се дължи на транспорт. Ако 3 часа след събирането на изпражненията не беше възможно да се прехвърли в лабораторията, тогава резултатът може да стане невалиден.

Може да се удължи чрез охлаждане. За да направите това, поставете контейнер с изпражнения на един от рафтовете в хладилника. Не поставяйте във фризера.

Лабораторна микроскопия

Анализът на изпражненията за опортюнистична флора разкрива видовете и броя на факултативните анаеробни бактерии като причина за чревно разстройство. В допълнение, изследването определя степента на резистентност (резистентност) на микроорганизмите към антибиотици. Такова подробно проучване помага на лекаря да избере най-ефективните лекарства и ефективни тактики на лечение..


Общо около двадесет вида бактерии са анализирани при анализа на движението на червата.

Изследването на екскрементите е бактериологично засяване на биоматериал в специални контейнери, всеки от които съдържа хранителна среда за един или друг вид микроорганизми. Средата осигурява на бактериите дишане, хранене и оптимални условия за възпроизводство. Ако в тестовата проба присъстват патогени, те започват активно да увеличават броя си, образувайки колонии.

Изчислява се броят на CFU (колони образуващи единици), идентифицира се специфичен активен микроорганизъм. Провежда се антибактериален тест върху пораснала бактериална колония (оценка на устойчивостта на патогена към различни видове антибиотици). Успоредно с това, като вземат предвид патогенните и условно патогенни микроби, лаборантните специалисти оценяват състава и броя на полезните микроорганизми.

Важно! За отглеждането на бактериална колония е необходимо известно време. Продължителността на изследването може да бъде от 3 дни до две седмици.

Кратък резултат може да бъде „положителен“, което означава, че нормата на условни патогени е надвишена или са налице патогенни бактерии, които не трябва да бъдат в червата. "Отрицателна" оценка показва стабилността на микрофлората. В този случай се предписват допълнителни лабораторни изследвания, за да се установи причината за лошо здраве..

Ако е необходимо, те се допълват с хардуерни и инструментални диагностични процедури. В разширения резултат се записват данни за конкретен патоген, тоест името на микроорганизма и концентрацията - броят на CFU на милилитър течна среда (CFU / ml).

Интерпретация на резултатите

Обикновено в чревната микрофлора няма патогенни бактерии. Изолирането на вирулентни микроорганизми показва инфекция. Успоредно с това се определя антибиотичната резистентност на бактериите за предписване на правилното лечение.

При липса на растеж на патогенни микроорганизми резултатът може да се счита за отрицателен при изследване на три проби, взети в различно време..

Резултатите се въвеждат в електронната карта на пациента, пациентът може да ги види в личния си акаунт на уебсайта на компанията.

Подготовка за анализ и събиране на биоматериал

За да се получат обективни резултати от фекален анализ при UPF, пациентът трябва да се придържа към специално разработени правила. Препоръчва се да започнете подготовката на тялото 2-3 дни преди събирането на биоматериала:

Анализ на урината за микрофлора

  • елиминирайте пържените храни, тежките мазни храни, сладкишите и захарните газирани напитки, продуктите, които предизвикват интензивно образуване на газове (бобови растения, зеле, мляко и кефир, печива с масло, кафяв хляб) от диетата.
  • изключете алкохола;
  • откажете да приемате лекарства: антибиотици, лекарства, които повишават чревната подвижност, лаксативи, хранителни добавки и лекарства, съдържащи желязо, сорбенти (Ентеросгел, Полисорб, Алкоклин и др.).

Използването на сорбенти и лекарства за антибиотична терапия може да унищожи част от чревната микробиота, което ще доведе до изкривяване на резултатите от изследванията. Не е разрешено на бебетата да въвеждат нови допълващи храни преди анализа. Необичайният продукт за тялото може да провокира алергична реакция, диспепсия (трудно храносмилане).

В този случай окончателните данни за състоянието на чревната флора ще бъдат неточни и анализът ще трябва да се повтори. Не използвайте ректални супозитории, микроклистери, масла, които могат да променят микрофлората. Непосредствено преди събирането на биоматериала се препоръчва да се извърши хигиенната процедура на аноректалната област (без използването на сапун и гел). От голямо значение е предварителната подготовка на съда за екскременти.

Трябва да закупите стерилен контейнер в аптеката, оборудван със специална лъжица. За хлабав стол, използвайте пипета. Събирането на изпражнения в нестерилен контейнер е забранено. Ако чужди примеси влязат в тестовия материал, резултатът ще бъде неточен. По същата причина не се препоръчва събирането на биоматериал от тоалетната.


Запечатан контейнер с лъжица за доставка на екскременти за анализ

Правилният би бил използването на кораб, листове хартия, пластмасова обвивка. Когато събирате проба за анализ от пелена на бебето, уверете се, че в контейнера не попада хигиенни материали. Не се препоръчва на жените да вземат анализ през първите седем дни от фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кръвно отделяне). Контейнерът се напълва 1/3 и плътно се затваря с капак.

Надеждни резултати се осигуряват чрез незабавно транспортиране на пробата за анализ в лабораторията. Излагането на високи температури или замръзване прави екскрементите неподходящи за изследване. Срокът на годност на събрания материал не трябва да надвишава три часа при стайна температура и осем часа в хладилник.

Сеитбени изпражнения в UPF, Какво е UPF? - Euromed Kids

Много бактерии и гъбички живеят в червата на човека. Те са разделени на три групи:

  • Нормална чревна флора

Тези микроорганизми осигуряват нормалното функциониране на червата. Те са необходими и изпълняват много важни роли в процеса на храносмилане: защитават чревната лигавица, насърчават перисталтиката и произвеждат необходимите ензими. Те включват бифидобактерии и лактобацили, ентеробактерии, ентерококи, някои E. coli.

Обикновено тези микроорганизми присъстват в червата в малко количество. Нормалната чревна флора и местният имунитет вътре в червата не им позволяват да се размножават твърде много.

Ако обаче защитата на лигавицата се провали, делът на UPF може да се увеличи драстично. В този случай започва възпалението, въпреки че не е имало външна инфекция.

UPF включват, например, стрептококи и стафилококи, Helicobacter pylori, някои Escherichia coli.

Това са микроорганизми, които изобщо не трябва да бъдат в здрав черва: салмонела, шигела, холера вибрио и други.

Как е проучването на UPF?

Анализирайки изпражненията при UPF, ние определяме колко здрава е „атмосферата“ в червата на човека, тоест какво е съотношението на условно патогенната и здравата флора. За този биологичен материал (изпражненията) се засява върху хранителна среда, в която растат колонии от микроорганизми. Броят колонии от всеки вид бактерии и гъби се изчислява и се определя тяхното съотношение.

Как да се подготвим за анализ в UPF?

Лекарят, предписващ анализа, дава на пациента подробни препоръки за препарата. Обикновено те са както следва:

  • Отказ от храна, предизвикваща ферментация, мазна и необичайна, пикантна храна 2-3 дни преди теста. Ако правите тест за дете, не трябва да го правите, докато въвеждате ново хранене..
  • Не можете да вземете анализ, докато приемате антибиотици (те силно влияят на чревната микрофлора).
  • Не можете да събирате изпражнения след клизма или използването на супозитории.
  • Преди да събирате изпражнения, трябва да се измиете, но без сапун.
  • Кал трябва да се събира в стерилен пластмасов контейнер за еднократна употреба. Такива контейнери могат да бъдат закупени в аптеката. Ако не можете да купите такъв контейнер, използвайте малък стъклен буркан. Той и капакът към него не само трябва да бъдат добре измити, но и да се варят в продължение на 5 минути. Не събирайте изпражнения от тоалетната: по стените и дъното му има много микроорганизми. За точен анализ сложете празен лист хартия и дефектирайте върху него. След това събирайте изпражненията с шпатула или пластмасова лъжица за еднократна употреба, така че обемът на материала да не надвишава една трета от капацитета, в който сте го поставили.

Винаги можете да вземете тестове в нашата лаборатория. За записване ни се обадете по телефона

Нормите на съдържанието на чревните микроорганизми

Дешифрирането на анализа на изпражненията за опортюнистична флора се извършва чрез сравняване на резултатите с референтните стойности, приети в лабораторната микроскопия. Нормите за съдържанието на различни микроорганизми в червата се разработват, като се вземат предвид възрастовите характеристики - отделно за бебета до дванадесетмесечна възраст и отделно за възрастни и деца над една година.

Референтен! Тъй като броят на бактериите отива до милиони, за да се опрости четенето и разбирането на анализа, числата означават числото 10 и степен (пример: 10 до 6 градуса = 10 ^ 6 = 1 000 000).

Норми на полезните микроорганизми

БактериибифидобактериилактобацилиE. coliентеробактерииентерококи
Бебетата⩾10 ^ 1010 ^ 6 - 10 ^ 710 ^ 710 ^ 410 ^ 5 - 10 ^ 7
Възрастни и деца от година⩾10 ^ 910 ^ 7 - 10 ^ 810 ^ 810 ^ 510 ^ 5 - 10 ^ 8

Микрофлората на кърмачетата се влияе от вида на храненето. При кърмените бебета броят на бифидобактериите може да достигне 10 ^ 11. При смесена форма на хранене стойностите намаляват от 10 на 6 градуса до 10 до 9 градуса. За занаятчиите цифрата от 10 ^ 8 се счита за нормална. Стойността на бактероидите при деца и възрастни варира от 10 до 7 градуса до 10 до 8 градуса.

Нормативни стойности на условни патогени

БактерииPeptostreptococcusклостридиикандидаklebsiella, grafnia, serration, protea, сапрофитна стафилококаСтафилококус ауреус
Бебетата10 ^ 3 - 10 ^ 510 ^ 310 ^ 310 ^ 40
Възрастни и деца от година10 ^ 9 - 10 ^ 1010 ^ 510 ^ 410 ^ 40

Ако броят на опортюнистичните микроорганизми не надвишава допустимите стойности, няма причина за поставяне на диагноза дисбиоза. За да се изясни причината за заболяването, е необходимо допълнително изследване. Отрицателен контролен резултат след курс на лечение означава възстановяване на пациента.

Намалената норма на полезните бактерии показва дисбаланс в чревната флора. Причините могат да бъдат:

  • недохранване, желание за диети, гладуване;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • патологии, свързани с вродени (придобити) нарушения в производството на ензими;
  • дистрес (постоянен психологически стрес).

Намаляването на броя на полезните бактерии се влияе от употребата на определени лекарства. Под формата на нормален (отрицателен) анализ за патогенна чревна флора, срещу всички бактерии от патогенната група (салмонела, холера вибрио, шигела, йерсиния, ентеровируси), има тире или „не е намерено“, „липсва“, „не е открито“.

Ако се установят микроорганизми, причиняващи инфекции, във формуляра се посочва: „+“, „положително“ или се посочва специфичната стойност на идентифицираните микроби. Ако по време на изследване на фекалите се открият патогени, които не отговарят на нормалната микрофлора, но няма симптоми на заболяването, човекът е носител на патогена.

Директният контакт с носителя представлява риск от заразяване (инфекция). Окончателните данни за анализ на UPF могат да бъдат изкривени чрез курсово химиотерапевтично лечение, прием на антибиотици и навременна доставка на биоматериал в медицинска лаборатория. Ако резултатите са неясни, изследването трябва да се повтори..

Принципите на лечение за промяна

Промените, засягащи резултатите от показателите на фекалния анализ на UPF, обикновено се проявяват чрез увеличаване на броя на различни опортюнистични бактерии над нормалния показател или появата на патогенни микроорганизми. В този случай се предписва комплексно лечение, което може да включва няколко направления:

  • Антибиотична терапия - използва се за потискане на активността на условно патогенната микрофлора (според показанията) или за унищожаване на представители на патогенната флора.
  • Пробиотици - лекарства, които съдържат жизнеспособни бактерии от нормалната флора, главно бифидобактерии и лактобацили.
  • Пребиотици - лекарства, които стимулират активността на полезните бактерии поради съдържанието на необходимите вещества.
  • Общи препоръки, включително диета с изключение на храни, които засилват чревната ферментация. Предпочитат се ферментиралите млечни продукти, както и растителните храни, съдържащи фибри..

Продължителността на комплексното лечение се определя от лекаря индивидуално. Обикновено след курс на терапия могат да се предписват контролни лабораторни изследвания, включително анализ на изпражненията върху UPF.

Микробиологично изследване, което позволява качествено и количествено да се характеризира условно патогенната чревна флора, както и да се определи чувствителността към антибиотици на отделните му представители.

Опортюнистични микроорганизми, опортюнистични бактерии, опортюнистични микроби, опортюнистични патогени, анализ на дисбиоза, анализ на УПФ.

Синоними английски

Опортюнистични патогени, опортюнистична флора, опортюнистични организми, податливост на антибиотици.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изследването се препоръчва да се извърши преди прием на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства..
  • Изключете употребата на лаксативи, прилагането на ректални свещички, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Преглед на изследването

Условно патогенната флора е микроорганизъм, който присъства у хората умерено. При определени условия обаче техният брой се увеличава и надвишава допустимата норма, което води до съответните заболявания. Най-често срещаните представители на условно патогенната чревна флора включват: Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia (Escherichia), Enterobacter, Citrobacter и Acinetobacter, Acinetobacterium, Proteus, Proteus) (Clostridia), серации (Serratia), псевдомонаси (Pseudomonas), гъбички, подобни на дрожди (Candida и др.) И други патогени. Тези микроорганизми могат да причинят инфекциозно увреждане на стомашно-чревния тракт с развитието на гастроентерит, ентерит и ентероколит.

Сеитбата на изпражнения върху опортюнистична флора с определяне на чувствителността към антибиотици се използва за диагностициране на чревни инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми, както и за определяне на чувствителността на тези патогени към антибиотици.

За какво се използва изследването??

  • За установяване на причинителя на чревната инфекция.
  • За диференциална диагноза (заедно с други изследвания) на заболявания, които протичат с подобни симптоми (диария, възпалително заболяване на червата, колоректален рак, заболявания, придружени от малабсорбция).
  • За да се оцени ефективността на продължаващата антибиотична терапия.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на чревна инфекция.

Какво означават резултатите??

Ако в реколтата има умерен растеж на опортюнистични микроорганизми (не надвишаващи нормата), тогава е невъзможно да се каже, че те са причинили чревна инфекция. Изобилният растеж на опортюнистични микроорганизми (надвишаващи нормата) показва, че те са били причина за развитието на инфекция.

резюме

Задачата на анализа на изпражненията за опортюнистична флора (UPF) е да се определи качественото и количественото съдържание на бактерии, които съставляват чревната микросреда. Изследваните микроорганизми са разделени на три групи:

  • полезни аеробни бактерии;
  • условно патогенни микроби (разрешени в ограничен брой)
  • патогени (не трябва да се съдържат в здравата микрофлора).

В допълнение към броя на бактериалните колонии, анализът оценява тяхната чувствителност към антибиотици от различни групи. Резултатите от анализа се сравняват със стандартните стойности. Нормите на показателите за деца и възрастни са малко по-различни. При кърмачета до една година броят на полезните микроорганизми зависи от вида на храненето (кърма, смесено, изкуствено).

Терапевтичната тактика и лекарства ще се определят от лекаря. Самолечението може да доведе до усложнения, особено опасни за кърмачета. Анализът на изпражненията при UPF се предписва от терапевт (за деца - педиатър), гастроентеролог, лекар по инфекциозни заболявания. Точността на резултатите гарантира спазването на препоръките за подготовка и събиране на биоматериал.

Характеристики на вземане на клиничен материал

Микробиологичен анализ се провежда с цел потвърждаване или изключване на възпалителни лезии от инфекциозен характер, определяне на състава на микрофлората с идентифициране на преходни (условно патогенни) представители, тяхното количествено съотношение със здрави бактерии.

Съставът на нормалната микробиота на половите органи при жените е относително стабилен. Незначителните промени и разлики, които не се считат за патология, могат да се дължат на:

  • възрастови характеристики;
  • бременност
  • хормонални промени.

Вагинални намазки

Пробите за микроскопия се събират от лигавицата на задния форникс или от възпалителни области. След като се представи огледалото, изходът се събира върху стерилен памучен тампон. За по-нататъшно изследване на оцветения намаз, изхвърлянето се прехвърля върху стъклото чрез преобръщане на тампона върху стъклото. След това намазването се изсушава и се извършва фиксиране на етанол..

Ако е необходимо да се проведе културно изследване (инокулация на антибиотици от влагалището с определяне на чувствителността на патогенни микроорганизми към различни лекарства), тампонът трябва незабавно да се постави в стерилен контейнер и да се изпрати в лабораторията.

Прочетете нататък: Лекарства за лечение на сърбеж на интимно място след антибиотици

Пикочен канал

Вземането на проби се извършва от резервоара. контур, след почистване на външния отвор на уретрата със стерилна марля. Примката се вкарва в уретрата, не по-дълбока от два сантиметра. Освен това, за микроскопия и ELISA, пробата се разпределя върху стъкло. Когато се извършва културен анализ и верижна реакция на полимераза, материалът се поставя в контейнер, съдържащ специална среда и се доставя в лабораторията.

Маточна шийка

Оградата се извършва след отваряне на шийката на матката в огледалата и внимателно обработване на вагиналната й част nat. решение. Тампонът трябва да бъде поставен в цервикалния канал, като внимавате да не докоснете вагиналните стени.

Ако е необходимо да се извърши резервоарна култура от цервикалния канал за чувствителност към антибиотици, тампонът се поставя в специална среда за по-нататъшно транспортиране и се изпраща в лабораторията.

При събиране на материал за микроскопия, ELISA, PCR и вирусологични изследвания се използва специална четка за тампони за получаване на изстъргване на клетките. Оградата трябва да се извърши много внимателно, за да не се наранят лигавицата и да се предотврати попадането на кръв върху тампона.

Противно на общоприетото мнение, процедурата не е противопоказана за бременни жени и не може да причини спонтанен аборт или да навреди на неродено бебе.

Матка

През цервикалния канал в матката се вкарва специална сонда с допълнително аспириране на патологичното съдържание. Необходимо е стриктно спазване на асептичните правила. Процедурата не се извършва при наличие на възпалителни заболявания на шийката на матката и вагината, поради риск от инфекция да навлезе в маточната кухина.

принадлежности

Провеждането на пробата на материала се извършва по време на пункцията на туморни образувания или хирургическа интервенция. Като правило, гной и ексудат се използват за сеитба..

Външни гениталии

Пробата се взема от възпалителни участъци. В случай на увреждане на бартолиновите жлези (големи жлези на вестибюла) се извършва пункция, последвана от вземане на гной за сеитба.

Когато е необходимо да се вземе анализ на изпражненията за условно патогенна флора?

Появата на гадене, диария и коремна болка може да бъде предвестниците на сериозно инфекциозно заболяване, което може да бъде открито само чрез анализ на UPF. Навременното предоставяне на този анализ дава възможност не само да се избегне сериозно усложнение на болестта, но и да се предпазят другите от инфекция.

Когато трябва да вземете фекалии за условно патогенна флора?

За да провери червата за наличие на нарушения, лекар може да напише анализ на изпражненията за условно патогенна флора. Какъв вид анализ обикновено се признава от много хора по време на медицински преглед за медицинска книга. Но понякога за този анализ лекарят може да започне разговор, дори ако има определени симптоми, които показват развитието на заболяване, провокирано от увеличаване на опортюнистичните микроорганизми.

Общо има 4 ситуации, когато човек трябва да вземе анализ на изпражненията за условно патогенна флора:

  • Наемане на работа. Служител е отровен за представяне на анализ пред УПФ, ако е нает от хранителна компания. Също така какъв вид анализ става известен на тези, които са подложени на проучване във връзка със заетостта в образователна или предучилищна или медицинска институция;
  • Наличието на контакт с човек, който има чревна инфекция;
  • Налице са симптоми, показващи вероятността от развитие на инфекциозно заболяване;
  • Подозирано развитие на чревна дисбиоза.

Струва си да знаете, че навременният анализ на изпражненията за условно патогенна флора ви позволява да премахнете вероятността от по-нататъшно развитие на инфекциозно заболяване и по този начин да избегнете значително влошаване на здравето.

Не винаги при наличие на чревна инфекция има очевидни симптоми, показващи развитието на болестта. Човек може нито да почувства болка или да има проблеми със изпражненията. Но в същото време той се превръща в носител на болестта. И само навременното предаване на анализа на UPF позволява в този случай да се избегне разпространението на чревна инфекция, която може да се превърне в епидемия.

По време на изследването на фекалиите за условно патогенна флора специалистите изследват около 20 микроба, някои от които се отразяват положително в организма, а други са вредни. Трябва да се отбележи, че всички съществуващи кокални микроби принадлежат към условно патогенната флора..

Какво позволява да се идентифицира UPF?

Той е предназначен да идентифицира елементи като стафилокок, стрептокок, клебсиела и други също толкова опасни микроорганизми. Но освен вредните микроорганизми, декриптирането и наличието на благоприятни бактерии включват. Особено внимание се обръща не само на тяхната наличност, но и на количеството.

на всички, които смятат, че детето има дисбиоза.

Има ли дисбиоза или не?

Научно преведените статии от последното десетилетие, особено преведените, убедително доказват, че няма дисбиоза, но на практика има деца, които след прилагане на пред- и пробиотици изпитват симптоми на атопичен дерматит, отминават болки в корема, нормален характер на изпражненията... Но има такива децата са много по-малко вероятни от диагнозата дисбиоза.

Мненията на лекарите по този проблем варират от „няма такава диагноза, не е имало и никога няма да бъде !!“, до обяснение на всички проблеми, от асцит до язви и само нарушение на чревната флора. Какво е дисбиоза? На Запад няма такава диагноза - това е изобретение на руските лекари.

Дисбактериозата - нарушение на състава на чревната микрофлора (много „лоши бактерии“, малко „добри бактерии“ или и двете) - не е диагноза. Това не е болест, а синдром, т.е. определена комбинация от признаци на заболяването, които могат да бъдат причинени от различни причини. В западните проучвания „синдромът на прекомерна бактериална колонизация на червата“ и „асоциирана с антибиотици диария“ може да служи като аналог на „нашата“ дисбиоза. Това не е временна диария, причинена от самия антибиотик, и преминаваща след отмяната на антибиотиците, а диария поради промени в организма, причинени от антибиотика.

По този начин дисбиозата е синдром, а не болест. Нарушения на чревната флора съществуват и могат да причинят много неприятни симптоми, обаче диагнозата „дисбиоза“ не съществува. Диагнозата на пациента може да звучи само като „синдром на чревна дисбиоза“ (или „синдром на прекомерна бактериална колонизация на червата“) и това трябва да бъде в допълнение към основната диагноза.

Функции на чревната микрофлора при деца.

Чревната лигавица в процеса на еволюция придоби изключително важни функции:

- бариерна функция (нормалната микрофлора предотвратява проникването на чужди микроби и техните токсини в тялото). Въпреки това, повишеното ниво на редица бактериални клетки, дължащо се на по-интензивно възпроизвеждане и излагане на продукти от тяхната жизненоважна дейност, както и смъртта на някоя или няколко вида бактерии, може да доведе до нарушение на микроекологията и развитието на патологичен процес;

- участие във формирането на устойчивост на колонизация (устойчивостта на колонизация се разбира като набор от механизми, които дават стабилност на нормалната микрофлора и гарантират, че организмът гостоприемник не е колонизиран от патогенни или условно патогенни микроорганизми), тоест много полезни, които не позволяват вреден растеж;

- метаболитна функция (участие в метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати, нуклеинови, жлъчни киселини, органични киселини (оцетна, пропионова, маслена), газове (въглероден диоксид, водород, метан), холестерол, водно-електролитен метаболизъм (допринася за усвояването на калций, желязо и др. Витамин D), стероиди;

- функция за синтезиране на витамини (витамин В1, В2, В6, В12, К);

- храносмилателна включително ензимно синтезираща функция, подпомага храносмилането.Разгражда някои вещества.

- морфокинетична функция (регулиране на физиологичната подвижност и стомашно-чревната абсорбция);

- участие в процесите на детоксикация на ксенобиотици, които не са характерни за червата (реакциите на хидролиза и редукция доминират в червата, докато окисляването и синтеза с образуването на водоразтворими продукти доминират в черния дроб);

- имуностимулираща функция на полезната микрофлора (поддържане на високи нива на лизоцим, секреторни имуноглобулини, интерферон, цитокини, правилдин и комплемент, важни за имунологичната резистентност).

Цялата чревна микрофлора може да бъде разделена на три части:

Задължителна, постоянно живееща и характерна (основна микрофлора);

по избор (условно патогенна и сапрофитна микрофлора);

преходен (произволни микроорганизми).

Чревната микрофлора също се разделя в посока от повърхността на лигавицата до центъра на червата и отделя париетална и кухина.

Задължителни, тоест постоянни за дебелото черво са анаероби - бифидобактерии и пропионови бактерии, лактобацили, които са класифицирани като анаероби и микроаерофили и аероби - Е. coli.

Броят на анаеробите е стабилен и е средно 1-10 милиарда клетки на грам изпражнения. Те представляват 95% от цялата чревна флора. Броят на аероби е по-малко постоянен и възлиза на десетки и стотици милиони в 1 g фекалии (средно 1-3 милиона).

Съставът на незадължителната група е много променлив. Това включва лактозо-отрицателни ентеробактерии, стафилококи, протеини, гъбички и др. Много от тях са там по-дълго време, но не проявяват нормални патогенни ефекти..

Преходната микрофлора е представена от флавобактерии, ацинетобактерии, някои псевдомонади.

Броят на нормалните бактерии в червата на детето трябва да бъде достатъчно висок и да бъде от 10 до 9 до 11 градуса за бифидобактерии, от 10 до 7 до 9 градуса за нормални Е. коли и лактобацили в 1 грам изпражнения.

Микроби, които живеят в тялото, без да го увреждат, когато нивото им не надвишава определена граница. Това е условно патогенна чревна микрофлора; веднага щом броят му се увеличи, възникват различни проблеми - подуване на корема, нестабилна изпражнения и др. Най-често срещаните опортюнистични бактерии са:

- Условно патогенни Escherichia coli (хемолитични, лактозо-отрицателни и др.), Тяхното количество не трябва да надвишава 10% от общия брой на Escherichia coli. Превишаването на нивото им води до болка и подуване на корема, поява на слуз и зеленина в изпражненията.

- Staphylococcus aureus, чийто брой не трябва да надвишава 10 в трета степен при деца на възраст над една година и възрастни и те не трябва да присъстват при деца под една година, надвишавайки нивото им, може да доведе до развитие на диария с оранжево оцветяване на изпражненията до развитието на класическа картина на чревна инфекция. Отбелязва се, че някои продукти на метаболизма на стафилококов са структурно подобни на протеините от краве мляко и затова се смята, че стафилококът може да допринесе за алергия към протеина от краве мляко с развитието на атопичен дерматит.

- Клостридия. Нивото им не трябва да надвишава 10 до 4 градуса, когато е надвишено, често се появява подуване на корема, нестабилен изпражнения, загуба на апетит.

- Клебсиела. С техния брой над 10 до 3 градуса може да има увеличение на изпражненията, болки в корема.

- кандидати. Гъбичната микрофлора в количества над 10 до 3 градуса често се открива при деца с намален имунитет, особено след честа употреба на антибактериални лекарства. Подобно на клостридиалните нарушения.

Микробите, които винаги причиняват заболяване в инфекциозна доза, са патогенни чревни бактерии, като патогени на салмонелоза, дизентерия, коремен тиф, холера, патогенна ешерихия коли, ротавируси и други. При навлизане в тялото се появява обща интоксикация, проявяваща се с нарушение на благосъстоянието, главоболие, повишена температура, след това болки в корема, повръщане и чести хлабави изпражнения с различни патологични примеси (зелени, слуз, кръв). Това състояние без надзора на лекар и адекватно лечение е много опасно, особено в детска възраст, защото може да доведе до дехидратация и развитие на сериозни усложнения.

Клиниката на дисбиозата е най-разнообразна. Най-често:

- суха кожа, атопичен дерматит, "конфитюри",

- нарушаване на цвета и миризмата на изпражненията - от тъмнозелено до яркозелено, с включвания, непережарена храна и др..

- коремна болка, колики при кърмачета. Защо? Как бактериите са свързани с атопичен дерматит?

Нарушенията на микрофлората могат да бъдат в тънкото и дебелото черво (а понякога и там, и там). В зависимост от това се променя и патогенезата: - в тънките черва, прекомерното засяване на бактерии причинява диария, нарушава усвояването на витамини (B12, A, K, D), нарушава чревната абсорбция (голям брой микроби секретират много токсини - токсините увреждат чревната стена - през увреденото черво „Обхождайте“ големи молекули, които допринасят за алергии).

- в дебелото черво прекомерното замърсяване с бактерии причинява запек (въпреки че може да има диария), коремна болка, разстройство на изпражненията.

1. Необходими са клинични прояви, тоест детето и родителите трябва да представят оплаквания (нарушения на изпражненията, болка в утробата и други). Дисбактериозата без клинични прояви (нищо не боли, но тестовете са много страшни) не изисква лечение. Освен това според мен е напълно погрешно да се диагностицира „синдром на дисбиоза“ въз основа само на резултатите от анализа..

Дете, детско лечение - ако е необходимо! И когато искате да почерпите лист хартия... това не е за мен.

2. Копрология. Това е анализ на състава на изпражненията - колко мазнини, колко въглехидрати и т.н. Копрологията има възрастови особености. Анализът е много ценен, много информативен - и прост и безболезнен за детето. Просто събирайте изпражненията. Ще ви кажа как да го направите правилно в друга статия. Копрограма - общо клинично изследване на изпражненията. За нормалното развитие на бебето е важно не само правилното хранене, но и такъв показател като добро храносмилане на храната. Въз основа на резултатите от този анализ, лекарят ще може да прецени в кой участък (стомаха или червата) храносмилането е нарушено и дали има възпаление, което може да съпътства чревна инфекция. Включва физико-химични параметри и данни от микроскопско изследване. Този анализ ни позволява да преценяваме някои патологични процеси в храносмилателната система и до известна степен дава възможност да се оцени състоянието на ензимните системи на храносмилателния апарат.

3. Анализ на изпражнения за глисти и анализ на изпражненията за ентеробиоза - особено важен за деца над 1,5 години (и за пълзящи бебета, ако те са кърмени). Под наем, както и копрология в най-близката лаборатория. Ако детето сърбеж насън, ако има дразнене около ануса, ако момичето има безкраен вулвовагинит - анализ на изпражнения за ентеробиоза (pinworms) трябва да се вземе три пъти, за предпочитане на различни места. Хелминтовата инвазия е много по-честа от дисбиозата, но клиниката е напълно идентична.

4. В съответната клиника (коремна болка, пенисти изпражнения, диария или запек, редуващи се с диария) и съответните промени в копрограмата (има мастни киселини и сапуни) - анализ на изпражнения за въглехидрати. Нормата е 0,25%. Повишена екскреция на въглехидрати с изпражнения, незадължително проявление на лактазна недостатъчност, консултация с лекар винаги е необходима.

5. Анализ на изпражненията за патогенни бактерии (салмонела, шигела, патогенни серовари на Е. coli). Факт е, че изтритите форми на салмонелоза или дизентерия са много по-често срещани, отколкото обикновено се смята.

6. Стигнахме до анализа на изпражненията за дисбиоза.

И така, сеитбата на изпражнения за дисбиоза е неинформативна и не отразява цялата картина на микробната флора на червата, по-скоро говори за флората на последните части на дебелото черво. Много бактерии не живеят във въздуха, което също се отразява на качеството на този анализ. Защо този анализ може да бъде полезен е да се прецени броят на патогенните и условно патогенни бактерии в червата. Казано по-просто, да се изясни дали „отровните“ бактерии в голям брой живеят в червата на дете. Надеждността на изпражненията на изпражненията при дисбиоза по отношение на оценката на броя и съотношението на „полезните бактерии“ не ми се струва висока. Необходимо е културата на изпражненията за дисбактериоза да се приема като краен случай, когато вече е представен общ анализ на изпражненията (копрология), дисахаридаза (включително лактаза, включително) недостатъчност и т.н.

Доста безсмислен анализ, за ​​да бъда честен. И тези купчини заготовки: "Предавахме изпражнения за дисбиоза 10 пъти и всеки път имаше различен резултат..." Най-важното нещо за анализа на изпражненията за дисбиоза:

Анализът не може да бъде лекуван. Поне нещо беше засето там - ако няма клиника (но защо, между другото, направихте анализ?), Няма нужда да лекувате нищо.

Няма да дам нормите, въпреки че не са много силни, варират от лаборатория до лаборатория. На кого е интересно по-долу ще предоставя връзки към статии по този въпрос. Според мен човек трябва да обърне внимание само на наличието на патогенни или условно патогенни бактерии в големи количества. Ако се посее голямо количество Klebsiella, или Proteus, или гъби...

За стотен път повтарям - няма нужда да лекувате анализа. И освен това, не го третирайте сами.

По този начин, ако детето ви има болки в корема или изпражнения или атопичен дерматит или лош апетит или всичко това заедно, алгоритъмът на вашите действия трябва да бъде следният:

1. Вижте лекар. Педиатър или гастроентеролог или алерголог.

2. Изпратете основни тестове (обща кръвна картина, общ анализ на урината, копрология, изпражнения за глисти и ентеробиоза, ако е необходимо - за въглехидрати, ако е необходимо - ултразвук на корема, гастроскопия) + вземете лечението, предписано от Вашия лекар

3. Покажете резултатите от тестовете, поговорете дали лечението е помогнало, вземете подобрени срещи.

4. Ако лечението е слабо (преценете не по-рано от 2 седмици) - отново посетете лекар (можете да опитате да смените лекаря си, но е по-добре веднага да намерите добър специалист).

5. По препоръка на лекар - ако има такъв - вземете анализ на изпражненията за дисбиоза.

обичайната последователност от действия е да вземете анализ за дисбиоза, да го покажете на лекар, да попитате отново в Интернет, да направите мехурка от съвети в интернет и медицински препоръки, да се изненадате от липсата на ефект на лечение и отново да направите анализ за дисбиоза. Не се обиждайте, моля ви, но няма сили да погледнете тези парчета хартия! А бедните, нещастни деца, лекувани с различни лекарства, са още по-зле.

Нека веднага се съгласим - дисбиозата на кърменето е невъзможна. Детето може да има алергия, може да има дефицит на лактаза (и дълго, без лечение, лактазната недостатъчност може да доведе до дисбактериозен синдром), може да има свързана с възрастта незрялост (колики до 3 месеца) на червата - но е в кърмата, не може да има прекомерна бактериална колонизация на червата. Ако ви кажат, че проблемите на детето (или по-лошо новороденото!) При кърменето са причинени от дисбиоза, най-добре е да се консултирате с друг специалист.

Дисбактериозата може да бъде:

- при кърмачета, ако са изложени на риск (недоносени, страдащи от някакво друго заболяване, подложени на голяма операция),

- при кърмачета с нарушен имунитет. Това се отнася до HIV инфекция и други заболявания на имунната система..

- при деца и възрастни, които са претърпели операция на стомашно-чревния тракт, по-специално с отстраняване на част от червата,

- при възрастни хора, особено при такива с хранителни разстройства,

- след химиотерапия и лъчева терапия,

- при деца и възрастни, получаващи масивна и дългосрочна антибиотична терапия.

Искам да подчертая веднага, че 5-7-дневното предписване на един антибиотик във възрастова доза няма да доведе до нищо с флората на дете (или възрастен), което не страда от имунни нарушения.

Микрофлората може да бъде нарушена само чрез предписване на един антибиотик за 14 или повече дни, предписване на два или повече антибиотици едновременно, предписване на антибиотик в доза, превишаваща възрастта и предписване на антибиотици от групата на цефалоспорините от 3-4 поколения и линкозамиди (клиндамицин, линкомицин) - тези антибиотици се предписват рядко, само в болница и във връзка със заболявания, много по-лоши от дисбиозата. Да, между другото, въвеждането на антибиотик интрамускулно (или интравенозно) или през устата - не играе никаква роля за микрофлората. Ако на детето ви се предлага да инжектира антибиотици, "за да избегне дисбиоза" - не му вярвайте. Антибиотикът засяга чревната микрофлора, абсорбира се и след това с кръв се довежда до чревната стена. Местният му ефект е малък и зависи от конкретния отдел, в който се абсорбира този или онзи антибиотик (е, как може лекарството, което се абсорбира в началото на тънките черва локално, да повлияе на флората на дебелото черво ?!) По този начин от всичко това могат да се направят два извода:

1. Предписването на антибиотик за 5-7 дни при специфична за възрастта доза не води до дисбиоза. Нарушение на изпражненията по време на приема на антибиотик е временно явление и ще премине веднага щом антибиотикът бъде отменен. При предписване на антибиотик за 5-7 дни не е необходимо да се дава едновременно на детето пробиотици и / или противогъбични средства, както рискът от развитие на алергии е достатъчно висок при толкова много лекарства, а ползите от тях са малки.

2. Дисбактериозата при децата е рядка. По-често има алергични процеси, лактазна недостатъчност, хелминтична инвазия или други заболявания на стомашно-чревния тракт. Ето защо, ако подозирате дисбиоза, първо трябва да изключите всичко останало.

Така че, за да няма проблеми с червата (а дисбактериозата изобщо не е необходима)

1. Кърмене. Не искайте да кърмите - поне първите капки коластра, веднага след раждането. Бебето веднага след раждането трябва да се прикрепи към гърдите и да изсмуче поне няколко капки.

2. Съвместен престой с детето в болницата. Червата се колонизират в наши дни - и флората от ръцете ви ще бъде по-добра от флората на болницата и персонала.

3. Миене на ръце. И вашето - когато общувате с дете, и деца преди хранене.

4. Правилно хранене. С млечни продукти, млечни продукти, плодове, зеленчуци, месо и риба - не колбаси с тестени изделия ежедневно.

5. Ходене, къпане до нрав - както бебета, така и по-големи деца.

Е, да речем, добре, да речем, че детето ви има дисбиоза. Знайте с какво започва лечението на дисбактериоза?

С назначаването на антибиотици.

За да се унищожи патогенната флора (първи етап на лечение на дисбиоза) се използват следното:

- специални бактериофаги (могат да бъдат направени в насипно състояние или по поръчка, директно под вашата бактерия) - поливалентна пиобактериофага, бактериофага на салмонелата, бактериофага Klebsiella и др. Това са бактерии, които ще „ядат” „лоши” бактерии в тялото. Най-физиологичният метод, но - казват - е много алергичен. Дава се едновременно през устата и при малки клизми, първите дни на лечение може да бъде силна болка в корема - това е реакция към лекарството.

- специални пробиотични препарати (тоест съдържащи живи „полезни“ бактерии) препарати, които „изместват“ „лошите“ бактерии - бактисубтил (има доказателства, че не може да се използва от деца под 2 години, въпреки че дори и успешно се използва преди) при новородени). Да, между другото, от класическа гледна точка, bactisubtil е пребиотик, защото Съдържащият се в него B.cereus не „измества“ самите лоши бактерии, а създава кисела среда, в която живеят слабо), бифиформен (Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium или Lactobacillus GG + Bifidobacterium lactis) - от 1-годишна възраст, ентерол (Saccharomyces boulardii) - от 1 година

- антибиотици, за унищожаване на "лоши" бактерии - антибиотици с широк спектър на действие, като правило, се използват или пеницилиновата серия, или макролидите.

„Лошите“ бяха унищожени, можете да започнете да уреждате „доброто“ (етап 2 лечение)

- в началото пребиотиците се предписват за 7-10 дни (лекарства, които помагат да се вкоренят в „добрите“ бактерии) - най-често срещаните са Хилак-форте - можете да добавяте препарати лактулоза като Dufalac, Lactusan и др. към всякакви течности, различни от млякото от раждането (има много хранителни добавки, които съдържат лактулоза и представят единственото уникално лекарство за всички дисбактериози). Разчитам повече на нормални лекарства като Dufalac - лактулоза - това са диетични фибри. Не се абсорбира, а служи като "храна" за растежа на полезните бактерии..

Хилак-форте може да причини запек, лактулозната препарати помагат за облекчаване на движенията на червата.

- след 7-10 дни прием на пребиотици, пробиотиците започват да дават, много „добрата“ флора. От най-често срещаните - Bifiform, за който вече беше споменато, Linex (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) (внимателно, много фалшификати) - от раждането, нормофлорини (L. acidophilus, B. bifidum, B.longum, L. casei rhamnosus) - от раждането, Primadofilus (Bifidobacterium breve, longum, tongu; Lactobacillus rhamnosus, acidophilus) - от раждането, според мен неоснователно рекламиран, Bifidumbacterin forte и Probifor (Bifidobacterium bifidum + активиран, въглен, използвани от раждането, те са "обикновени" бифидобактерии, "засадени" върху много малки парчета активен въглен, което допринася за по-доброто колонизиране на бактериите, а активираният въглен абсорбира (сорбира) всички "лоши" вещества от червата, обикновени лакто и бифидобактерии прах (да, същият бифідумбактерин) - сега се предписват сравнително рядко, защото лошо корен. Има много различни хранителни добавки, съдържащи предварително и пробиотици, само че това не е биологично активна хранителна добавка, това е пълноценно лекарство, което - от икономия - беше прието като хранителна добавка. Съответно, всички клинични изпитвания са наполовина повече, отколкото с лекарство. Направете свои собствени изводи и не приемайте никакви хранителни добавки без съветите на лекар. Трябва да се отбележи, че западните експерти единодушно твърдят, че следните микроорганизми са най-ефективни при лечение на дисбиоза (или по-скоро, диария, свързана с антибиотици) при деца: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG и B. lactis + Str. термофилус, т.е. „Прехвърляне“ към лекарства - Ентерол, Бифиформ Малиш, Нормофлорин D, Примадофилус Като правило ензимните препарати, сорбенти (активен въглен, смекта, полифепам и др.) И други лекарства се предписват едновременно с предпробиотици и тъй като дисбиозата не болест, но само част от други заболявания, съответно, е лечението на основното заболяване.

Две думи за храни, обогатени с предварително и пробиотици.

Сега има много от тях, особено в детската храна. Пребиотиците (галактоолигозахариди и фруктоолигозахариди също са хранителни влакна, не се абсорбират, но служат като храна за „полезните бактерии“) често се добавят към смеси за изкуствено хранене, обогатяват зърнени храни за бебешка храна, лактулоза, йогурти; много кисели млечни продукти и други ферментирали млечни продукти (по принцип всеки ферментирал млечен продукт е пробиотик, тъй като съдържа "добри бактерии" или гъби, като кефир). Без теория, само заключения:

- смес с предварително и пробиотици е по-добра от смес без тях, но лекарят все пак трябва да избере сместа. Защото в сместа без предварително и пробиотици може да има някои други предимства, които ще са по-необходими за вашето дете. И, разбира се, разбира се, естествено храненето е за предпочитане пред изкуственото;

- има разлика между продукт, носещ наименованието „кисело мляко“, и някои плодови, ермигуртни и други. Йогуртите са по-полезни, има по-голям брой живи „полезни бактерии“, всичко, което не се нарича „кисело мляко“, но само в унисон с него - съдържа по-малко такива бактерии и се вкоренява по-лошо;

- киселите млечни продукти и други ферментирали млечни продукти не могат да лекуват нарушения на микрофлората (ако се появят), но развитието им може да бъде предотвратено. Във всеки случай, всички ферментирали млечни продукти са полезни за организма (дори без да нарушават чревната микрофлора).

И така, да обобщим:

- ако подозирате, че детето ви има дисбиоза - почти сигурно, детето го няма, но има някакво друго заболяване, което трябва да се лекува от лекар, евентуално с помощта на предпробиотици.

- ако подозирате, че детето ви има дисбактериоза - не забравяйте първо да вземете кръв, изследвания на урината, копрограма, анализ на изпражненията за яйца на червеи и ентеробиоза - и се консултирайте с лекар и едва след това (ако е необходимо!) отидете да вземете столчето за дисбактериоза..

- анализът на „дисбактериоза“ е неинформативен и трябва да се прави само по препоръка на лекар и след извършване на основни тестове.

- приемането на пробиотици с предписан антибиотик за 5-7 дни е безсмислено. Това има смисъл само в случай на продължителна употреба на антибиотици в големи дози..

- при кърмене при здраво бебе, което е пълносрочно, няма дисбиоза.

- И въпреки че забравих да спомена това в основния текст, сеитбата на мляко е толкова безсмислена, колкото сеитбата на изпражнения за дисбиоза - и стафилококът, засят в мляко, се стичаше там от кожата на ръцете и / или гърдите и не изисква никакво лечение.