Как да вземем анализ за дисбиоза при кърмачета? Как да събираме изпражнения на резервоар?

Хранене

Анализ на изпражненията за дисбиоза обикновено се предписва като част от диагнозата чревна патология..

Чревна дисбиоза (дисбиоза) е синдром, характеризиращ се с промяна в микробния състав на дебелото черво. Лабораторната диагностика на дисбиозата започва с бактериологичен анализ на изпражненията. По правило лекуващият лекар, изписвайки посоката за изследването, разказва не само за това къде да се вземат тестове, но и за това как правилно да се подготвите. Спазването на правилата за техники за приготвяне и събиране в много отношения влияе върху надеждността на резултата от изследването на чревната микрофлора.

За да се определи качествено и количествено патогенните форми на микроорганизмите в 1 g изпражнения, се използва анализ на резервоара - сеитба на изпражнения върху хранителни среди.

Когато е показан тест за фекална дисбактериоза

Подозрението за дисбаланс на микробната флора може да причини признаци на лошо здраве, проявява се дълго време и да не се обяснява с други причини..

намален апетит;
общо неразположение;
главоболие;
понижен имунитет;
алергия;
нарушение на нормалното наддаване на тегло при деца.

разстройства на изпражненията, болка по време на движение на червата;
метеоризъм, подуване на корема, бучене;
спазми в корема;
гадене, оригване, лош вкус в устата.

Нарушенията на изпражненията се определят от локализацията на дисбиотичните промени: чревната диария е признак на дисбиоза в тънките черва. Поради нарушена абсорбция на хранителни вещества, количеството на изпражненията се увеличава, изпражненията са плодни, пенисти. Нарушаването на изпражненията от колитичния тип показва дисбиоза с локализация в дебелото черво. Обемът на движенията на червата в този случай често е оскъден, с примес на слуз, ивици кръв.

Нарушената абсорбция в червата на необходимите хранителни вещества за дълго време може да причини хиповитаминоза, протеиново-енергиен дефицит, нарушен йонен баланс, калциев дефицит и има следните прояви:

промени в настроението, раздразнителност, намалени познавателни способности;
сухота и бледност на кожата и лигавиците;
сърбяща кожа;
тъпота и чупливост на косата, ексфолиране на ноктите;
намалена минерализация на костите;
ъглов стоматит.

Подготовка за анализ на изпражненията за дисбиоза

Седмица преди изследването антибиотиците и други лекарства, които засягат микробната флора, както и фекалните параметри, се отменят. Столът, предназначен за анализа, трябва да бъде оформен естествено, не трябва да се използват клизма, слабителни или ректални супозитории.

Анализ на изпражненията за дисбиоза може само да разкрие наличието му, необходимо е допълнително изследване, за да се определят причините..

Забранено е събирането на материал за изследвания по-рано от два дни след рентгеново контрастно изследване на храносмилателния тракт. В навечерието на анализа на изпражненията за дисбиоза продуктите, които насърчават оцветяването на изпражненията, прекомерното образуване на газове, появата на диария или запек трябва да бъдат изключени от диетата.

Урината или вагиналният секрет не трябва да влизат в материала за анализ, поради което преди събиране на изпражненията, пикочният мехур трябва да се изпразни, след това да се измие със сапун и вода, без пенообразуващи добавки или ароматизатори.

Предварително трябва да се грижите за контейнера, от който ще се събират изпражненията. Може да е сух и чист съд, ако това не е, можете да фиксирате пластмасов филм върху повърхността на тоалетната. Веднага след дефекацията, изпражненията от различни зони трябва да бъдат събрани в стерилен пластмасов контейнер, като се използва специална скапула, вградена в капака. За анализ на дисбиоза са ви необходими около 10 ml биоматериал. Кал се доставя в лабораторията в рамките на три часа след събирането на анализа. Разрешава се съхраняването на материала в хладилник при температура от +3 до +7 ° C в продължение на шест часа, при по-дълго съхранение надеждността на резултатите се счита за намалена.

По време на анализа на изпражненията за дисбиоза се определя концентрацията и съотношението на нормални, опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Нормална чревна микрофлора и нейните функции в организма

Микробната флора е необходима за живота на тялото. Червата на здрав човек обикновено съдържат 400-500 щама на различни микроорганизми. Те осигуряват нормално храносмилане, участват в синтеза и абсорбцията на витамини, инхибират активността на патогенните микроби.

Понякога се използва експресен метод за диагностициране на дисбактериоза, резултатите от която могат да се получат за един час, но с този тест се изчислява съдържанието в изпражненията само на бифидобактерии и собствен протеин..

Нормалната чревна микрофлора изпълнява следните функции:

участие в развитието на местния имунитет, синтеза на антитела, които потискат външната микрофлора;
повишаване на киселинността на средата (намаляване на рН);
защита (цитозащита) на епитела, повишаване на неговата устойчивост към канцерогенни и патогенни фактори;
улавяне на вируси, предотвратяващи колонизацията на организма от чужди микроорганизми;
храносмилането на бактериите се осъществява от бактериални ензими и се образуват различни съединения (амини, феноли, органични киселини и други). Под влияние на ензимите жлъчните киселини също се трансформират;
участие в окончателното разлагане на неразградени хранителни остатъци;
осигуряване на тялото на хранителни вещества, синтез на нискомолекулни мастни киселини, които са енергиен източник за чревните клетки;
образуване на газов състав, регулиране на перисталтиката, повишена абсорбция в червата;
синтез на витамини от група В, никотинова, фолиева и пантотенова киселини, витамин К, осигуряващ абсорбция на калций, магнезий, желязо;
участие в механизмите за регулиране на репаративните процеси по време на обновяване на чревните епителни клетки;
синтез на редица аминокиселини и протеини, обмен на мазнини, протеини, въглеродни, жлъчни и мастни киселини, холестерол;
изхвърляне на излишната храна, образуването на изпражнения.

При здрав човек се поддържа динамично равновесие в червата между приемащия организъм, микроорганизмите, които го населяват, и околната среда. Нарушаването на качествения и количествен състав на микрофлората причинява дисбиоза.

Обикновено дисбиозата е следствие или усложнение на патологията на чревните заболявания или нерационална антибиотична терапия.

Анализ на изпражненията за дисбиоза

За да се определи качествено и количествено да се определят патогенните форми на микроорганизмите в 1 g фекалии, се използва анализ на резервоара - засяване на изпражнения върху хранителни среди. Бактериологичната култура се използва за диагностициране на чревни инфекции и бактериален превоз. Материалът за бактериална инокулация се поставя в стерилен контейнер с консервант, след това се изолира чиста култура от микроорганизми, изучават се нейните свойства и се изчислява броят на образуващите колонии единици (CFU)..

Колко се прави анализ на фекална дисбиоза? По правило времето за изчакване на резултата е от два дни до седмица. Понякога се използва експресен метод за диагностициране на дисбактериоза, резултатите от която могат да се получат за един час, но с този тест се изчислява съдържанието в изпражненията само на бифидобактерии и собствен протеин..

Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид анамнезата и клиничните прояви на заболяването.

Нормална производителност

Нормите за съдържанието на бактерии в 1 g фекалии са представени в таблицата.

Пълна интерпретация на анализа за дисбиоза при деца

При преминаване на тестове за дисбиоза в тялото на детето тенденция веднага потвърждава незрялостта на храносмилателната система. Заедно с това с помощта на този тип анализи се потвърждава съществуващият дисбаланс в чревната микрофлора. Най-често при дисбиоза при кърмачета или новородено съществува риск от някакво заболяване, в резултат на което организмът се е сринал. В повечето случаи дисбиозата няма изразени признаци и обикновено е подобна на всяко друго заболяване на храносмилателния тракт. В тази връзка става доста трудно да се определи и открие дисбиоза в детското тяло. Следователно доставката на изпражнения за анализ е един от най-надеждните и точни лабораторни методи, които могат да потвърдят тази диагноза. Каква ще бъде интерпретацията на анализа за дисбиоза при деца?

Когато трябва да вземете анализ за дисбиоза?

Специални контейнери за вземане на проби от изпражнения за анализ

Понякога резултатите от анализа за наличие на дисбактериоза при дете могат да съдържат много информация, която не е ясна за обикновените родители. За да хвърлим светлина върху съдържанието на подобни анализи, в тази статия ще се опитаме да проучим цялата гама информация, предоставена по време на анализа, както и да дешифрираме съдържанието му. Необходимо е децата да се подложат на този вид тест, ако детето има:

Запек;
Диария;
Чревни инфекции;
Храносмилателни заболявания;
Повишена метеоризъм;
Прояви на алергични реакции;
Непоносимост към определени видове храна;
Болка в корема;
Антибиотична терапия.

Всички горепосочени патологии са предпоставка за преминаване на тестове за дисбиоза в тялото на детето. В допълнение, този вид анализ трябва да се направи на новородено, ако той е включен в категорията на децата с развитието на различни чревни патологии. За децата, засегнати от различни заболявания, тестовете за дисбактериоза също са важни..

С каква цел правят тестове за дисбиоза?

Извършва се анализ на изпражненията за наличие на дисбиоза в тялото на детето, за да се опровергае или потвърди съответната диагноза. В същото време с помощта на този анализ можете да установите причините за дискомфорта в тялото на бебето. Въз основа на данните от този анализ, лекуващият лекар поставя конкретна диагноза и предписва подходящо лечение. В резултат на това бебето се чувства много по-добре, а родителите са доволни от неговото възстановяване. Използвайки анализа на изпражненията на детето за потвърждение или опровержение на развиващата се в организма дисбиоза, лекарите точно и практически без грешки проучват състава на неговата микрофлора и определят концентрациите на следните групи микроорганизми:

Полезни бактерии, които включват микроорганизми, които подобряват храносмилането и усвояването на хранителните вещества на бебето;
Условно патогенни микроорганизми, съдържащи се в червата на бебето и способни да влошат здравето на бебето. Обикновено тази група микроорганизми може да бъде вредна за детето, ако броят на такива бактерии преобладава над броя на полезните;
Патогенни бактерии, които не трябва да се съдържат в микрофлората на здраво бебе.

Съставът на чревната микрофлора на дете

При изследване на изпражненията за дисбиоза специалистите на лечебните заведения изучават подробно състава на получения биоматериал. Същността на този анализ е да се определи съотношението на броя на полезните бактериални микроорганизми към броя на опортюнистичните патогени, също присъстващи в детското тяло. В категорията на полезните микроорганизми, които обитават червата на дете, се включват: E. coli, лактобацили, както и бифидобактерии. Всички тези видове микроорганизми имат положителен ефект върху здравето и състоянието на детското тяло..

Към групата на условно патогенните микроорганизми учените включват: гъбички, клостридии, стафилококи, клебсиела, ентеробактерии. Тяхната активност може да причини известен дискомфорт в тялото на растящото дете и да накара бебето да плаче. В тялото на детето всяка от представените групи бактериални микроорганизми изпълнява своята роля. Така че, някои от описаните по-горе бактерии осигуряват на бебето гладко храносмилане, докато други, напротив, причиняват развитието на различни патологии у детето.

Наличието на патогенни ентеробактерии в изпражненията на детето показва наличието на заболяване, тъй като обикновено тази категория микроорганизми не трябва да присъства в изпражненията на здрави деца. Освен това микроорганизмите от рода Salmonella или Shigella, открити в изпражненията на дете, показват развитието на доста сложно чревно заболяване в тялото на детето, така че тяхното присъствие е крайно нежелателно в организма на детето.

Чревната микрофлора може също да съдържа микроорганизми от рода Salmonella и Shigella, както и вредни гъбични тела, принадлежащи към рода Candida. Гъбичните организми, принадлежащи към рода Candida, могат да причинят известен дискомфорт на бебето. С повишено съдържание на тези гъбички в червата може да започне повърхностно увреждане на кожата в ануса. И ако тези гъбички активно започнат да се размножават и в същото време броят на полезните микроорганизми при дете е значително намален, може да започне млечница или кандидоза.

Staphylococcus aureus също не трябва да се съдържа в изпражненията на дете, особено тези в ранна детска възраст. Наличието на стафилокок в изпражненията, дори и в малки количества, може да причини на детето различни клинични прояви. Те включват: пустули по кожата, алергични реакции и чревни разстройства. Стафилококът лесно може да проникне в тялото на детето чрез кърмата. Децата със слаб имунитет са най-заразени. Освен стафилокок, хемолизирането на Escherichia coli също може да навреди на детското тяло. Той, подобно на стафилококус ауреус, не е благоприятен за развитието на полезна микрофлора в организма на детето. Патогенните микроорганизми, принадлежащи към рода на клостридиум, причиняват диария в детското тяло.

Условно патогенната част на микроорганизмите причинява дискомфорт на бебето само когато имунитетът му е отслабен. Ако тази категория микроорганизми активно се размножава и започне да надделява над полезните бактерии в бебето, може да започне дисбиоза.

Полезни бактерии в червата на бебето са бифидобактериите. Благодарение на присъствието им в организма на детето се осъществяват много процеси, които са най-важни за неговото тяло. Те включват:

Стимулиране на чревната подвижност;
Участва в разграждането на храната;
Нормализирайте процеса на движение на червата;
Допринасят за усвояването на витамините;
Осигурете храносмилането на храната;
Помощ при осигуряване на процеса на усвояване на храната;
Насърчаване на асимилацията на най-важните микроелементи;
Способен да неутрализира много токсични вещества.

В никакъв случай не трябва да има патогени в изпражненията.

Това не е пълен списък на предимствата и предимствата на бифидобактериите, които са необходими за растежа и развитието на детското тяло. Ако бифидобактериите в червата станат много малки, това служи като сигнали за развитието на дисбактериоза при детето. Голяма роля в чревната микрофлора играят лактобацилите. Те допринасят за поддържането на защитните системи на организма срещу проникването на различни видове алергени в него. Благодарение на лактобацилите тялото синтезира лактаза и млечна киселина, които са просто незаменими за осигуряване на нормалното функциониране на червата. В случай на смърт на тези лактобацили, детето може да развие алергия, запек и лактазна недостатъчност. Това е особено нежелателно за деца на възраст под първата година от живота..

За микрофлората на тялото на детето е важно наличието на Escherichia coli, чиято дейност е необходима за здравословен растеж и развитие на организма. Благодарение на микроорганизмите от тази група децата нямат широко разпространение на патогенни бактерии по цялото тяло и се отделя кислород, опасен за живота на лактобацилите и бифидобактериите. С намаляване на количеството ешерихия коли в чревната микрофлора при деца може да възникне хелминтозна инвазия.

Дисбактериозата в тялото на детето е придружена от регургитация, диария или запек, различни кожни реакции, коремна болка и подуване на корема. Ако вашето бебе страда от коремна болка или колики, тогава трябва да се консултирате с лекар. Причината за посещение при лекаря е разстройството на бебешкото изпражнение, придружено от тревожност на бебето. Причината за всички тези неприятности за детското тяло може да бъде дисбиоза. Тя може да бъде разкрита само чрез предаване на изпражненията на детето за анализ. С този анализ лекарят може не само да открие причината за дисбиозата, но и да предостави на бебето необходимата помощ.

Дешифриране на анализа

Анализ на бактериоза: Проба

Този анализ се извършва в рамките на седем дни. Именно през този период от време, всички данни за състава на микрофлората на изпражненията на бебето стават готови. След получаване на биоматериала, лабораторните специалисти го поставят в специален контейнер с хранителна среда, в който покълват всички микроорганизми, които са в изпражненията. След известно време служителите на лабораторията преброяват покълналите бактериални спори на грам изпражнения и ги проучват подробно с помощта на микроскоп. След това всички данни за броя на покълналите микроорганизми се въвеждат в специална форма. Документираният брой покълнали бактерии е показан с помощта на единици, образуващи колонии, на базата на един грам от изследвания биоматериал (KOG / g).

За извършване на анализ на изпражненията се използва биохимичен метод, тъй като той е по-точен и изисква много по-малко време за завършване. Декодирането на резултатите от анализа се извършва от гастроентеролог. В своята работа той се ръководи от нормите на възрастовите показатели за детското тяло.
Доставянето на биоматериал за анализ с цел откриване на дисбиоза при дете е необходимо условие за предотвратяване на разпространението на различни патологии в тялото на детето. Обикновено на формуляр с резултат от анализа на изпражненията на детето има до единадесет показатели, които показват наличието на определени микроорганизми в чревната микрофлора на детето и техния брой. Резултатите от анализа съдържат следните показатели:

Броят на бифидобактериите, участващи в процеса на храносмилане. При здраво бебе този показател варира от 1011 до 1012 CFU / g изпражнения.
Броят на лактобацилите, които предотвратяват разпространението на гниещи процеси в храносмилателната система. Обикновено този показател за деца е от 1011 до 1012 CFU / g.
Ешерихия коли или ешерихия, които са едни от първите, които се заселват в червата на бебето. Техният брой обикновено се приравнява от 107 до 108 CFU / g. Намаляването на броя на Escherichia coli в изпражненията на бебето показва наличието на хелминтни паразити в тялото му.
Съдържанието на бактероиди, необходими за разграждането на мазнините и борбата с патогенните бактерии при здраво дете, варира от 107 до 108 CFU / g на единица фекалии.
Броят на бактериалните микроорганизми на коката, сред които има до пет вида различни видове, варира от 105 до 108 CFU / g на единица изпражнения при здраво дете. Делът на клостридии, принадлежащи към групата на неутрални микроорганизми, обитаващи червата на детето, не трябва да надвишава 105 CFU / g изпражнения.
Съдържанието на представители на рода Candida, засягащи киселинността на чревната среда на бебето, трябва да бъде не повече от 105 CFU / g изпражнения при здраво дете.

Причините, водещи до намаляване на броя на Escherichia coli са:

Неправилна диета и режим, пренаситени с протеинови, мастни или въглехидратни храни, както и изкуствено хранене;
Прием на антибиотици;
Развитието на различни чревни инфекции в организма.

Броят на патогенните ентеробактерии, причиняващи развитието на различни заболявания при дете, трябва да бъде минимален или практически да липсва. Наличието на голям брой от тях в изпражненията на дете показва развитието на чревни инфекции в тялото му.

Въз основа на тези показатели можете да сравните данните на вашите анализи и независимо да прецените степента на развитие на дисбиоза в тялото на детето.

Как да подготвите детето си за анализ?

Преди да вземете тестовете, детето трябва да бъде подготвено

За да получите най-точните данни за състоянието на микрофлората в детското тяло, трябва да сте малко подготвени, преди да вземете тестове. Няколко дни преди теста не трябва да давате на детето си нови храни, които никога не е ял. В същото време си струва да се прекъсне приема на бебето на предписани лекарства, включително лекарства за колики при новородени. Преди да дадете биоматериал за анализ, детето не трябва да поставя почистващи клизми и да използва ректални супозитории като лечение. Слабителните също трябва да се изхвърлят за известно време..

Преди да съберете изпражненията на бебето за анализ, е необходимо да го измиете добре, така че анализът да не показва наличието на чужди съединения. Биоматериалът трябва да се събира след уриниране на бебето, в противен случай останалата урина може да попадне на изпражненията и резултатът от анализа ще бъде леко изкривен..

Кал трябва да се събира в чист съд, който за предпочитане е предварително стерилизиран. Обикновено за анализ вземат около десет милилитра сутрешна изпражнения на бебето.

След събиране на биоматериала за период не повече от два часа, той трябва да бъде доставен за анализ в лабораторията. Ако е невъзможно да се прехвърлят събраните изпражнения в определен период от време, той може да се съхранява в хладилника до шест часа. Днес родителите имат огромен избор от клиники и лаборатории, които са готови да предоставят услуги за изследване на биоматериала на детето за наличие на дисбиоза. Родителите сами избират медицинско заведение и доставят биоматериал там.

Забелязали ли сте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Анализ на изпражненията за дисбиоза: дешифриране на резултатите

В червата на възрастен човек живеят средно 2,5 до 3,5 кг различни бактерии. Цялостта на тези микроорганизми се нарича микрофлора, а нашето здраве и благополучие пряко зависят от съотношението на броя на отделните й представители. Дисбалансът в чревната микрофлора или просто дисбиозата е много често срещан проблем в съвременния свят, но е грешка да се счита за независимо заболяване. От гледна точка на медицинската общност, дисбиозата е само състояние (най-често - временно), срещу което човек може да има заболявания. За да се избегне това, при първите характерни признаци на проблеми в червата се препоръчва да се направи анализ на изпражненията за дисбиоза, дешифрирането на резултатите от което ще позволи на лекаря да вземе решение за по-нататъшни диагностични и терапевтични тактики.

Успехът до голяма степен зависи от това колко внимателно е подготвен пациентът за анализ на фекалиите и дали е събрал правилно материала. Когато става въпрос за диагностициране на чревна дисбиоза при кърмачета и малки деца, е необходимо да се обсъдят някои тънкости. Днес ще ви кажем какви признаци и симптоми са индикации за провеждане на такова изследване, което показва анализа на изпражненията за дисбиоза (дешифриране на резултатите и нормите в таблицата), кои методи определят дисбаланса на чревната микрофлора, по какви причини възникват и какви последствия могат да доведат до.

Обръщаме вашето внимание на факта, че предоставената информация е само за ориентиране и не отменя необходимостта от квалифицирана медицинска помощ. Дисбактериозата е сериозно патологично състояние, което има пагубно влияние върху храносмилането, метаболизма, имунния статус и много други аспекти на човешкото здраве, поради което изисква посещение при лекар!

Защо да направите анализ на изпражненията за дисбиоза?

Трилиони бактерии, живеещи в нашето тяло, са в симбиотично взаимодействие с нас, тоест те получават ползата си от собственика, като същевременно се възползват от него. Но това твърдение е вярно по отношение на всички микроорганизми в различна степен: някои от тях са по-добре приети гости за хората, други по-малко, а някои дори действат като „персона нон грата“. Точно се извършва анализ на изпражненията за дисбиоза с цел установяване на числово съотношение между колониите на бактериите, които обитават червата.

Показания за целта на изследването:

Тежест, дискомфорт, подуване на корема, коремна болка;

Подозирана чревна инфекция

Внезапна загуба на тегло без видима причина;

Непоносимост към определени храни;

Алергични реакции, кожни обриви;

Видими патологични примеси в изпражненията (слуз, кръв, гной).

Силно препоръчително е да се направи анализ на изпражненията за дисбиоза, след като се подложи на продължителна терапия с антибактериални или хормонални средства - дешифрирането на резултатите от изследването ще определи доколко лечението е повлияло на състава на чревната микрофлора, необходима ли е корекцията му.

За това се използват три метода:

Копроскопията е един вид "общ анализ на изпражненията", първата стъпка в диагностицирането на чревни разстройства. Резултатът от изследването е копрограма - форма с показатели, сред които цветът, формата, текстурата и миризмата на изпражнения, информация за наличието или липсата на скрита кръв, гной, слуз, паразити и техните яйца, неразградени хранителни остатъци, атипични клетки и фрагменти от тъкан. Ако резултатът е тревожен, лекарят предписва допълнителни диагностични процедури;

Бактериологичен анализ на изпражненията - с други думи, посев в хранителна среда. След 4-5 дни бактериите ще се размножават и лаборантният асистент ще може да направи заключение за броя на основните представители на чревната микрофлора в 1 грам материал (CFU / g). Именно за това изследване говорим днес - то е просто и достъпно, извършва се във всяка болница и все още служи като водещ начин за определяне на дисбиозата при деца и възрастни. Такъв анализ обаче изисква много стриктно спазване на правилата за подготовка и събиране на материали, а също така отнема твърде много време, така че е измислен алтернативен метод;

Биохимичният анализ на изпражненията е съвременна диагностична процедура, която се основава на газо-течна хроматография на мастни киселини по спектър. Дешифрирането на резултатите от изследването става възможно след няколко часа, то отразява, наред с други неща, баланса на париеталната микрофлора на червата. Фекалната биохимия е по-чувствителен и точен метод, дори вчерашната проба е подходяща за нея, тъй като мастните киселини, секретирани от бактериите в процеса на живот, остават дълго време непроменени. Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза дори ви позволява да установите конкретния участък на червата, в който е възникнал неуспехът. Има само един недостатък на метода - наличието далеч не е във всяка лаборатория.

Нормите на биохимичния анализ на изпражненията са представени в таблицата:

Абсолютна стойност (mg / g)

Относителна стойност (единица)

Оцетна киселина (С2)

Пропионова киселина (C3)

Маслена киселина (C4)

Общо съдържание на киселина

от -0.686 до -0.466

от -0.576 до -0.578

Подготовка на изследвания и събиране на материали

Много е важно не само правилно да се събират изпражненията за анализ за дисбиоза, но и да се достави пробата навреме, както и да се наблюдават всички тънкости на подготовката.

Нека започнем в ред:

Ако сте били лекувани с антибиотици, имайте предвид, че вземането на тест за изпражнения за определяне на дисбаланса в чревната микрофлора има смисъл не по-рано от две седмици след края на терапията;

Три дни преди изследването е необходимо да се откаже от употребата на слабителни, антидиарейни и антихелминтни лекарства, НСПВС, про- и пребиотици, рициново и парафиново масло, бариеви и бисмутови препарати;

Необходимо е да се закупи предварително в аптека или да се получи в лабораторията стерилен пластмасов контейнер с лъжица и плътно прилепващ капак, специално проектиран за събиране и транспортиране на изпражнения за анализ;

Дефекацията трябва да се извършва по естествен път, без използването на клизма или други помощни средства;

Не можете да съберете проба за анализ от тоалетната. За тези цели трябва да приготвите всеки удобен контейнер, който трябва да бъде добре измит, изплакнат с вряла вода, изсушен и обезпаразитен в него;

Преди да започнете процеса, трябва да уринирате, след това да измиете и избършете. В никакъв случай урината или секретите от гениталния тракт не трябва да попадат в събраната проба. Ако жената има менструация, трябва да се използва тампон;

Когато се извърши дефекация, е необходимо да отворите подготвения контейнер, да вземете лъжица и да съберете малко материал от различни части на изпражненията: от средата, от повърхността. Ако видите подозрителна зона, съдържаща слуз или кръв, която се различава по консистенция или цвят от заобикалящата изпражнения, поставете я в контейнер! Общо за анализ са ви необходими 6-8 лъжици изпражнения;

Затворете плътно контейнера и доставете пробата в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Повечето от бактериите, които изграждат чревната микрофлора, са анаеробни, поради което под въздействието на открит въздух те постепенно умират. Ето защо е толкова важно навреме да се направи анализ на изпражненията за дисбиоза - само тогава декодирането на резултатите ще бъде надеждно.

Ако се подложите на биохимично изследване, спешността не е толкова значителна - можете дори да замразите пробата и да я занесете в лабораторията на следващия ден. Това е особено удобно за родителите на кърмачета и малки деца, тъй като не се знае дали ще бъде възможно да се съберат фекалии от детето рано сутрин за анализ - може би той просто няма да иска да използва тоалетната.

Анализ на изпражненията за дисбиоза при бебето

Нормите на бактериологичното изследване на изпражненията при новородени, кърмачета и по-големи деца са малко по-различни от едни и същи показатели при възрастни и колкото по-младо е детето, толкова по-изразени са тези разлики. Те са свързани с постепенното колонизиране на тялото на детето с бактерии. А този процес от своя страна протича по различен начин при бебетата, които се хранят естествено или изкуствено. Ще поговорим за това по-подробно, когато дешифрираме резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза в таблицата.

Съставът на чревната микрофлора на кърмачетата може да претърпи нежелани промени поради инфекция с нозокомиални инфекции: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, гъбички, подобни на дрожди и т.н. В най-добрия случай това ще доведе до временни и леки здравословни проблеми, а в най-лошия - до сериозно заболяване. Ето защо родителите трябва внимателно да следят поведението и благосъстоянието на бебето, състоянието на кожата и лигавиците му, честотата и появата на движенията на червата, особено ако наскоро трябваше да се подложите на лечение в болница.

Необходим е анализ на изпражненията за дисбиоза при кърмаче, ако са налице следните симптоми:

Често и силно оригване след хранене, по-скоро повръщане;

Подуване на корема и колики в корема, метеоризъм;

Трудности с въвеждането на допълващи храни;

Признаци на непоносимост към отделни продукти;

Обриви, петна по кожата и / или лигавиците;

Наскоро проведена антибактериална или хормонална терапия;

Всякакви проблеми със изпражненията - честотни нарушения, необичайна поява или мирис на изпражнения, наличие на патологични примеси (кръв, слуз, гной).

За да се дешифрират резултатите от изследването, дават обективни резултати, е необходимо правилно да се подготвят за анализа:

Откажете въвеждането на нови допълващи храни поне 3-4 дни преди посещението в лабораторията;

В навечерието не давайте на бебето си зеленчуци или плодове, които могат да променят цвета на движенията на червата (пюре от моркови, червени и черни плодове, сок от цвекло и т.н.);

Завършете приема на лекарства няколко дни преди теста, включително лаксативи и витамини. За предпочитане е антибактериалната терапия да приключи 2 седмици преди изследването. По-добре е да информирате лекаря за всички лекарства, приети от детето и да се консултирате относно времето на анализа на изпражненията за дисбиоза;

Вземете стерилна пластмасова опаковка с лъжица. Допустимо е да вземете проба от детски изпражнения от повърхността на памперса, но само ако пълнителят не е гел. По-добре е да използвате чиста памучна пелена, преди да я гладите с гореща ютия. За изследването е достатъчно да се съберат 2 супени лъжици материал.

Таблица със стандарти за бактериологичен анализ на изпражненията

Деца над 1 година

Дешифриране на резултатите от изследването

Цялата чревна микрофлора може да бъде разделена на три групи:

Полезни бактерии - те играят изключително положителна роля в живота на човешкото тяло, така че е много важно те да са достатъчни. Говорим за бифидобактерии и лактобацили;

Условно патогенните бактерии - някои от тях, като са в баланс с други участници в микрофлората, дори носят определени ползи. Но струва им колониите да се размножават твърде много, а колониите от антагонисти да се разреждат, от условни врагове, тези бактерии се превръщат в истински врагове. Особено често това се случва на фона на намаляване на имунната защита. Става въпрос например за кандида, ентерококи или клостридии;

Патогенни бактерии - те не трябва да бъдат в тялото на здрав човек. Няма полза от тях, само един проблем. Ако имунната система не се справи с атаката на такива микроорганизми, това ще доведе до развитие на сериозно заболяване. Говорим за Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella и други "нежелани гости" на червата.

Сега разгледайте по-подробно основните представители на чревната микрофлора. Във формата с резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза може да липсват някои от изброените по-долу бактерии - лабораториите имат различни правила, особено частни. Следователно е по-добре да поверите декодирането на показателите на квалифициран лекар, но ние даваме само установените стандарти и посочваме причините за възможни отклонения.

бифидобактерии

Името на този микроорганизъм идва от латинските думи „бактерия“ и „бифидус“, тоест „разделен на две“. Всъщност бифидобактериите имат формата на извита пръчка с дължина 2-5 микрона, раздвоена в краищата. Принадлежи към класа грам-положителни анаероби. Чревната микрофлора на здрав човек е приблизително 95%, съставена от бифидобактерии. Норми за бебета до една година - 10 в десета или единадесета степен CFU / g, а за по-големи деца и възрастни - 10 в девета или десета степен CFU / g.

Недостигът на тези полезни бактерии е основната причина за отиване при лекаря, който се оплаква от проблеми с червата и насочване към анализа на изпражненията за дисбиоза - дешифрирането на резултатите почти винаги показва намаляване на техния брой. Без достатъчен брой бифидобактерии, абсорбцията на витамини и минерали е нарушена, метаболизмът на въглехидратите страда, местният имунитет намалява, а токсичният товар и черния дроб и бъбреците се увеличават. Коригирането на чревната микрофлора и запълването на дефицита на бифидобактерии е съвсем просто - има много специализирани лекарства за това.

Бифидобактериите в изпражненията са намалени - причини:

Дългосрочна терапия с антибиотици, хормони, НСПВС, слабителни, антихелминтици;

Лошо хранене - излишък от въглехидрати или мазнини в диетата, гладуване, строги монодиети;

Изкуствено хранене на кърмачета, въвеждане на допълващи храни твърде рано;

Вродена ферментопатия - непоносимост към лактоза, фруктоза, глутен и други компоненти на храната;

Имунодефицитни състояния, алергия;

Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза;

Паразитни инвазии - аскариаза, ентеробиоза, лямблиоза;

Хронични стомашно-чревни заболявания - ентероколит, холецистит, гастрит, панкреатит, стомашна язва;

Рязка промяна на климата.

Лактобацилите

Името на тези полезни участници в чревната микрофлора идва от латинската дума "лак", която означава "мляко". Има много видове, които обитават, включително други вътрешни органи, например женски гениталии. Лактобацилите са грам-положителни факултативни анаеробни микроорганизми, които приличат на тънки бацили и съставляват около 3% от общата маса на всички бактерии, живеещи в червата. Според декодирането на анализа на изпражненията за дисбиоза, нормата на тяхното съдържание при кърмачета е 10 при шеста или седма степен CFU / g, а при възрастни пациенти - 10 при седма или осма степен CFU / g.

Лактобацилите произвеждат органични киселини, като по този начин поддържат правилния pH баланс в червата. Освен това те участват в храносмилането на мембраната, а именно разграждат млечната захар, предотвратявайки появата на лактазна недостатъчност. Нормалната асимилация на мляко по принцип е невъзможна без достатъчно количество лактобацили. Човекът също се нуждае от тях като стимуланти на местния имунитет, тъй като, бидейки чужди елементи, те стимулират активността на имунокомпетентните клетки, които обитават париеталната зона на червата. Лактобацилите също участват в метаболизма на жлъчните киселини, допринасят за нормалната перисталтика, не позволяват на изпражненията да станат твърде твърди, което означава, че косвено предотвратяват развитието на запек.

Лактобацилите в изпражненията са намалени - причини:

Дългосрочна антибиотична терапия без подкрепа на пре- и пробиотици, неконтролиран прием на НСПВС (аспирин, аналгин, ибупрофен), употреба на слабителни или антихелминтни лекарства;

Небалансирана диета, гладуване, монодиети;

Изкуствено хранене или хранене твърде рано при кърмачета;

Остри чревни инфекции;

Хронични стомашно-чревни заболявания;

Peptostreptococcus

Тези бактерии принадлежат към условно-патогенната флора, представляват малки клетки със закръглена форма, забиват се в къси вериги и могат да се движат с помощта на органели за движение - реснички. Пептострептококите са грам-положителни неспорообразуващи анаероби, те живеят в устната кухина, вагината, червата и върху кожата, докато до 18% от всички грам-положителни анаеробни коки живеят в човешкото тяло. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза нормата на съдържанието на пептострептококи при деца под една година е максимум от 10 до пета степен CFU / g, а при възрастни - максимум от 10 до шеста степен CFU / g.

Пептострептококите играят скромна роля в метаболизма на протеини и въглехидрати, а също така произвеждат водород, който е необходим за поддържане на здрав киселинно-алкален баланс в червата. Броят им обаче трябва да бъде строго контролиран от имунитета и други участници в микрофлората. Прекомерно умножените колонии от пептострептококи могат да причинят смесени коремни инфекции заедно с други опортюнистични и патогенни бактериални щамове. Например в 20% от случаите на перитонит се появяват пептострептококи. Сеят се и с гинекологични възпалителни заболявания, както и с гнойни абсцеси в устната кухина.

Пептострептококите в изпражненията се увеличават - причини:

Остра чревна инфекция;

Хронични стомашно-чревни заболявания;

Твърде много захар в диетата.

Ешерихия типична

Ешерихия коли (Escherichia coli, типична Escherichia) е грам-отрицателна факултативна анаеробна бактерия, която не образува спора, повечето щамове са условно патогенни и действат като естествен участник в микрофлората на вътрешните органи. Още в първите четиридесет часа след раждането червата на бебето се колонизират от Ешерихия. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза нормата на Е. coli при кърмачета е 10 при шеста или седма степен CFU / g, а при по-големи деца и възрастни - 10 в седма или осма степен CFU / g. В сравнение с други микроорганизми, E. coli образува до 1% от общата маса на бактериите, живеещи в червата.

Типичната ешерихия е от полза за човек: участва в синтеза на витамини от група В и К, в метаболизма на холестерола, билирубина и холина, в процеса на асимилация на желязо и калций. Е. coli произвежда редица необходими киселини (оцетна, млечна, янтарна, мравчена), колицинови вещества, вредни за патогенните бактерии, а също така поема излишния кислород от червата, който е вреден за лактобацилите и бифидобактериите. Ето защо, въпреки условно патогенния статус на E. coli, дефицитът му е крайно нежелан.

Ешерихия в изпражненията понижена - причини:

Дългосрочна терапия с антибактериални лекарства;

Остра чревна инфекция;

Изкуствено хранене на бебета.

Ешерихия лактоза-отрицателна

Наличието на този щам при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза е напълно приемливо. Нормата на съдържанието на лактоза-отрицателна E. coli в червата при деца и възрастни е не повече от 10 до пета степен CFU / g.

Превишаването на този показател е тревожен знак, особено в комбинация с недостиг на пълноценна ешерихия. Лактозо-отрицателният щам не изпълнява онези функции, които са възложени на Е. coli, а просто безрезултатно се осъществява. В условия на понижен имунитет, E. coli - „паразит“ ще действа от страната на вредните бактерии и ще влоши хода на възпалителния процес, ако има такъв. При малки деца повишеното съдържание на лактоза-отрицателна ешерихия в изпражненията индиректно показва хелминтозна инвазия, следователно подобен резултат от анализа изисква допълнително изследване.

Fusobacteria

Те принадлежат към грам-отрицателни анаероби, са полиморфни, докато нямат органели на движение, не образуват спори и капсули. На външен вид фузобактериите са тънки пръчки с дължина 2-3 микрона със заострени краища. Това са естествени участници в микрофлората на устната кухина, горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и гениталиите. Според нормите за анализ на изпражненията за дисбиоза, в червата на кърмачетата се допуска съдържание на фузобактерии до 10 до шеста степен CFU / g, възрастни пациенти - до 10 до осма степен CFU / g.

Фузобактериите са условно патогенни и не изпълняват никаква полезна функция в човешкото тяло, освен ако не влязат в конкурентно взаимодействие с други, по-потенциално опасни микроорганизми. Някои видове фузобактерии при условия на имунодефицит могат да провокират гнойно-септично възпаление. Отслабените деца и възрастни хора с тежка ангина могат да развият страхотно усложнение - фузоспирохетоза. Това е некротичен процес, който засяга лигавиците на устата и гърлото..

Bacteroids

Това са условно патогенни грам-отрицателни анаероби с пръчковидни форми. Те са вторият по големина участник в естествената чревна микрофлора след бифидобактериите. Дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза предполага следните стандарти за бактероидите: при деца под една година - 10 в седма или осма степен CFU / g, при възрастни пациенти - 10 в девета или 10 десета степен CFU / g. Прави впечатление, че при бебета до 6-8-месечна възраст тези бактерии не се сеят, особено ако бебето е кърмено и не получава ранно хранене.

Бактероидите в нормална концентрация са полезни - те участват в метаболизма на мазнините. Но ако се размножават прекомерно, те ще започнат да се конкурират с Escherichia coli за кислород и това заплашва храносмилателните нарушения, недостигът на витамини и минерали, намаляване на местния имунитет и други проблеми (говорихме за полезната роля на типичната ешерихия по-горе). Преките антагонисти на лактобацили и бифидобактерии инхибират растежа на бактероидната популация. Ето защо, ако резултатите от анализ на изпражненията за дисбиоза показват излишък от концентрация на бактероиди в червата, се препоръчва да се вземе курс от подходящи лекарства за възстановяване на здравата микрофлора.

Бактероидът в изпражненията се е увеличил - причини:

Прекомерен прием на мазнини

Недостиг на бифидобактерии и лактобацили.

Бактероидите в изпражненията са намалени - причини:

Дългосрочна терапия с антибактериални средства;

Остра чревна инфекция;

Eubacteria

Грам-положителните анаероби, по форма наподобяват дебели къси колони или сплескани сфери, имат твърди клетъчни стени, не образуват спори. Евбактериите са представители на естествената чревна микрофлора, но са условно патогенни, тъй като някои от техните щамове могат да провокират възпалителни процеси в устната кухина, дихателната система, гениталиите, ставите, сърцето, мозъка и могат също да причинят следоперативни усложнения. Нормите за съдържанието на евбактерии в червата при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза са следните: за кърмачета - 10 до шеста или седма степен CFU / g, за по-големи деца, възрастни и възрастни хора - от 10 до девета или десета степен CFU / g.

От тези цифри става очевидно, че еубактериите са доста голям представител на чревната микрофлора. Прави впечатление, че при бебета на възраст под кърмене тези бактерии се сеят изключително рядко, докато при изкуствени деца те почти винаги присъстват. Евбактериите в правилната концентрация са полезни за организма - те участват в метаболизма на холестерола и хормоналния метаболизъм, синтезират важни органични киселини, ферментират въглехидрати, произвеждат витамини и разграждат целулозата. Въпреки това, прекомерният брой от тях, особено в условия на намалена имунна защита, може да бъде опасност за здравето..

Превишаването на съдържанието на еубактерии в изпражненията е специфичен маркер за наличието на полипи в дебелото черво, поради което се изисква допълнително изследване (сигмоидоскопия, колоноскопия).

ентерококи

Грам-положителни факултативни анаеробни коки, обичайно свързващи се по двойки или вериги, които не образуват спори. Ентерококите принадлежат към условно патогенната флора, присъстват в червата на хора на всяка възраст и съставляват до 25% от всички кокални форми, живеещи там. Нормални показатели за съдържание на ентерококи при декодирането на анализа на изпражненията за дисбиоза: при кърмачета - от 10 до пета степен до 10 при седма степен на CFU / g, при по-големи деца и възрастни пациенти - от 10 до пета степен до 10 при осма степен на CFU / g.

Ентерококите изпълняват някои полезни функции: участват в въглехидратния метаболизъм, синтеза на витамини и поддържането на местния имунитет. Популацията на ентерококите обаче не трябва да надвишава популацията на E. coli, в противен случай последната ще започне да умира в конкурентна конфронтация. Мнението на лекарите относно безобидността на ентерококите наскоро загуби значение. Появиха се мутирали щамове, резистентни към действието на най-силните антибиотици: бета-лактамни пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и дори ванкомицин. Известни случаи на нозокомиални инфекции, следоперативни усложнения и възпалителни заболявания, причинени от ентерококи, включително менингит и ендокардит.

Ентерококите в изпражненията се увеличават - причини:

Дългосрочна антибиотична терапия;

Стафилокок сапрофитен и епидермален

Грам-положителни факултативни анаеробни коки с диаметър до 1,2 микрона, неспорообразуващи, неподвижни, обединяващи се в групи като грозде. Сапрофитният стафилокок живее главно в пикочо-половите пътища, докато епидермалният стафилокок живее на повърхността на кожата и лигавиците. И двата вида принадлежат към опортюнистична микрофлора и обикновено могат да присъстват в дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза: до 10 при четвърта степен CFU / g при деца и възрастни.

Въпреки че тези стафилококи се контролират от имунитета, те не могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве. Но полза от тях също няма. Колонии от сапрофитен стафилокок, които се размножават в червата, могат да причинят остър цистит или уретрит, ако бъдат неправилно изтрити след тоалетната, и епидермален, например, конюнктивит поради триене на очите с мръсни ръце. Превишаването на съдържанието на тези видове стафилококи в изпражненията очевидно е неблагоприятен признак и ако е значително, тогава пациентът може да се нуждае от антибиотична терапия.

Vailonella

Грам-отрицателни анаеробни коки, много малки, неподвижни и не образуващи спори, обичайно групирани с неправилни петна. Veilonella принадлежат към опортюнистични микроорганизми и съжителстват спокойно с хората, но някои от техните щамове могат да провокират гнойно-септични възпалителни процеси. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза се използват следните стандарти: за бебета до една година - по-малко или равно на 10 до пета степен CFU / g, за по-големи деца и възрастни - 10 до пета или шеста степен CFU / g. Прави впечатление, че при условие на естествено хранене вейлонелата се засява при по-малко от половината бебета.

Тези бактерии имат полезна функция - разграждат млечната киселина. Освен това има научни изследвания, които показват индиректна връзка между дефицита на вайлонела и риска от развитие на астма при деца. Но има видове от тези бактерии, които имат изразени пародонтогенни свойства - микроби се натрупват в зъбните плаки, причиняват заболяване на венците и загуба на зъби. И например Veillonella parvula провокира колит при хората. В допълнение, дори полезните щамове на Waylonella в условия на излишък в червата водят до повишено образуване на газове, диспепсия и диария..

клостридии

Грам-положителни облігатно-анаеробни бактерии във формата на прът, които могат да се размножават чрез ендоспори. Името „клостридия“ идва от гръцката дума „вретено“, и това не е случайно: разположено в центъра на спората, като правило, има по-голям диаметър от самата клетка, което я прави набъбваща и става като вретено. Родът clostridium е много голям - сред тях има както представители на условно-патогенната флора, така и причинители на опасни заболявания (тетанус, ботулизъм, газова гангрена). Нормата за съдържанието на клостридии в изпражненията при дешифриране на анализа за дисбиоза е следната: при кърмачета - не повече от 10 в трета степен CFU / g, при възрастни - не повече от 10 в четвърта степен CFU / g.

Клостридиите изпълняват полезна функция - участват в метаболизма на протеините. Метаболитните продукти са вещества, наречени индол и скатол. Всъщност това са отрови, но в малки количества стимулират перисталтиката, насърчавайки изпражненията и предотвратявайки развитието на запек. Ако концентрацията на клостридии в червата е твърде висока, това ще доведе до гниеща диспепсия, чиито ярки симптоми са водниста диария с гнилостна миризма, гадене, подуване на метеоризъм, колики, понякога повишаване на телесната температура. На фона на отслабен имунитет и във връзка с други патогенни бактерии клостридиите могат да причинят некротичен ентероколит, цистит, уретрит, вагинит, простатит и много други възпалителни заболявания.

Кандидатите

Дрождеподобни дейтеромицети, едноклетъчни микроорганизми с кръгла или овална форма, образуващи псевдомицелия, тоест дълги тънки нишки. Най-често срещаните видове са Candida albicans и Candida tropicalis. Те обитават човешкото тяло през първата година от живота, живеят върху лигавиците на устната кухина и гениталиите, както и в червата. Кандида е ярък представител на опортюнистичната флора. При дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза е обичайно да се спазват следните стандарти: не повече от 10 в Четвърта степен CFU / g за пациенти на всяка възраст.

Кандидатите участват в регулирането на pH, така че ако техният брой е в приемливи граници, те носят полза за човека. Но ако гъбичките, подобни на дрожди, се размножават твърде много, това ще доведе до развитието на локална или дори системна кандидоза. Гъбичките засягат устната кухина (кандидозен стоматит), ректума (кандидозен проктит), вагината ("млечница") и така нататък. Всички тези заболявания, освен че са изключително неприятни, придружени от сърбеж, болка и секрети, също са трудни за лечение. В крайна сметка гъбичките, подобни на дрожди, са едни от най-упоритите и бързо размножаващи се микроорганизми..