Панкреатичната амилаза се произвежда в панкреаса - това е вид обща амилаза. Нивото на кръвта му може да се повиши при заболявания на панкреаса или със запушване на панкреатичния канал чрез камък или неоплазма.

Ако алфа амилазата е понижена, това показва намаляване на функционалните способности на панкреаса. Увеличаването на нивото му в кръвта е индикатор за острата и хронична форма на панкреатит, остра непроходимост на червата или увреждане на панкреаса.

Как да определим, че амилазата е с ниско съдържание на кръв?

Проследяване на възможно намаляване на амилазата е необходимо, когато:

• патологични процеси в яйчниците, бронхите и слюнчените жлези;
• панкреатит, възникнал в следоперативния период;
• необходимостта от потвърждаване на острата или хронична фаза на панкреатит.

Можете да се подложите на преглед и да определите ниска амилаза в кръвта в нашия център. За анализ е необходимо да се предаде проба от венозна кръв за допълнителни изследвания в лабораторията. Преди да приемете биоматериал, изключете мастните храни от диетата, откажете се от тютюнопушенето и пиенето на алкохолни напитки. Непосредствено преди кръводаряването е по-добре да се пие вода без газ, за ​​да се подобрят нейните физически характеристики и да се направи анализът за по-ниска амилаза по-точен.

Амилазата в кръвта Ви е намалена или не, ще научите от готовите резултати от изследването. Ако показателите за този компонент в кръвния серум са под нормата, това е повод да се консултирате с профилен лекар за съвет за по-нататъшно лечение.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Амилаза на панкреаса: причини за повишаване на ензима и възможни последици

Човешкото тяло е неразделна и хармонично работеща нормална система, при която неизправността на един орган най-често води до нарушения във функционирането на всички останали компоненти. Тъй като храносмилането е един от основните процеси, които осигуряват оцеляването на човека, правилното функциониране на толкова важна част от него като панкреаса е основата на нормалния живот. Този орган бързо реагира на всички опасни за него процеси, хвърляйки в кръвта специално вещество - амилаза.

Описание и значение на ензима на панкреаса амилаза

Амилазата панкреаса е храносмилателен ензим на панкреаса

Амилазата е един от храносмилателните ензими, произвеждани в най-голямо количество от панкреаса и слюнчените жлези. Този ензим е предназначен да разгражда въглехидратите, тоест участва в храносмилането на храни като картофи, ориз и много други, съдържащи нишесте.

Панкреатичната амилаза е неразделна част от панкреатичния сок, който се отделя в дванадесетопръстника, където участва в храносмилането на храната.

В случай на панкреатично заболяване или запушване на проток между дванадесетопръстника, амилазата панкреатик започва да се отделя в кръвта, което показва значителен недостатък в състоянието на този важен храносмилателен орган.

В нормално състояние повече от половината от цялата амилаза се произвежда от слюнчените жлези, тя е от тип, различен от ензима, произведен от панкреаса.

Ако при провеждане на кръвен тест се установи, че амилазата на панкреаса е повишена, това може да показва наличието на остър панкреатит и много други опасни заболявания на панкреаса.

Има обаче случаи на опасни заболявания на този орган, когато нивото на амилазата е било в нормални граници или е леко повишено. Това предполага, че самият панкреатичен амилазен тест не е достатъчен за поставяне на точна диагноза, необходими са други допълнителни изследвания. Малко количество амилаза се произвежда и в други органи, например в яйчниците, големите мускули на скелета и червата, поради което тези данни задължително се вземат предвид при тълкуване на показанията.

Диагностика - подготовка и процедура за анализ на кръвта

Кръвен тест за панкреатична амилаза се извършва сутрин на празен стомах

За да получите точни резултати от кръвни тестове за панкреатична амилаза, се препоръчва да следвате следните медицински съвети и предложения:

• Пациентът взема кръв на празен стомах, храненето е забранено, пиенето на вода е разрешено в неограничени количества.
• Последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 8 часа преди анализа.
• Дарявайте кръв трябва сутрин преди приема на обичайните им лекарства или поне 7 до 14 дни след края на употребата им. Ако изтеглянето на лекарството не е възможно, точният списък трябва да бъде представен на лекаря за разглеждане при декриптиране на данните.
• Най-малко един ден преди теста всяка форма на алкохолни напитки, тежки пържени и мазни храни се премахва от менюто, физическата активност и спортът са намалени.
• Не се препоръчва да се ходи на кръвен тест веднага след всякакви други процедури, включително физиотерапия, радиография, ултразвук, флуорография и ректален преглед.

За теста се използва кръвен серум, взема се венозна кръв.

Декодиране: норма по възраст

В идеалния случай се смята, че колкото по-ниски са нивата на амилаза в кръвта, толкова по-добре. Съществуват обаче определени норми, чието прекомерно или твърде ниско ниво може да показва определени неизправности на панкреаса или наличието на сериозни здравословни проблеми.

Има различни показатели за няколко възрастови групи.

Ако панкреатичната амилаза се увеличи от резултатите от теста, това може да показва съществуващи остри заболявания на панкреаса, което изисква допълнителни прегледи, за да се постави точна диагноза и да се предпише правилното лечение.

Причини и признаци на отклонение

Увеличение на панкреатичната амилаза в кръвта показва развитието на болестта

Има много състояния и заболявания, при които амилазата на панкреаса е повишена в различна степен..

В повечето случаи това означава наличието на следните проблеми:

• Остър панкреатит. Това е най-честата причина за рязко повишаване на нивата на амилазата в кръвта. Въпреки това, високите му проценти обикновено се записват в този случай. Ако можете да „хванете“ болестта в самото начало. След това, ако острият процес прогресира, нивото на амилазата може да започне да намалява поради смъртта на тези панкреатични региони, които произвеждат този ензим..
• Хронична форма на панкреатит. С него, както и в острия стадий, често първо се записва повишаване на нивото на амилазата, последвано от неговото понижаване, което се причинява от смъртта на клетките на панкреаса поради прогресиращо заболяване.
• Рак на панкреаса (рак и / или метастази).
• Органно нараняване поради шок или злополука.
• Непроходимост на панкреаса.
• Киста на панкреаса.
• Паротит (паротит).
• Бъбречна недостатъчност.
• Декомпенсиран диабет.
• Остър апендицит.
• перитонит.
• Възпалителни процеси в жлъчния мехур.
• Перфорация на язва на стомаха.
• Непроходимост на червата.
• Перфорация на аневризма на аортата.
• Макроамиласемия е процесът на комбиниране на амилаза с протеини в кръвния серум, в резултат на което не се обработва от бъбреците и се натрупва в големи количества в кръвта.
• алкохолизъм.

Основните признаци на растежа на амилазата са процеси, свързани с възпаление на панкреаса: болка в левия хипохондриум и епигастрална област, храносмилателни нарушения, гадене, повръщане, диария, повишено слюноотделяне, отвращение към миризми, особено мазни храни, кожни обриви, възможен увеличен панкреас.

Лечение и хранене

При заболяване на панкреаса трябва стриктно да спазвате диета

Всякакви лезии на панкреаса са опасни и сериозни патологии, следователно само лекар в специализирани медицински институции може да ги лекува.

Той ще предпише необходимите изследвания и въз основа на резултатите от получените анализи ще може да определи тежестта на заболяването и да предпише необходимите лекарства, да предпише необходимото лечение.

В домашни условия за пациент диетата е от първостепенно значение:

• Спешно е да премахнете от менюто пържени, мазни и пикантни ястия, да премахнете пушени меса, червено месо, кисели краставички, богати супи и бульони, мазни и пикантни сосове, подправки и подправки.
• Не са позволени: алкохол, тютюн, силно черно кафе и чай, изкуствени напитки и силно газирани води.
• Пациентът трябва да осигури спокойствие и правилна диета на кратки интервали и в ограничени порции..

В случай на увреждане на панкреаса, всяка инициатива в лечението на болестта може да причини изключително опасни последици за здравето, тъй като този орган е много чувствителен и може да повлияе негативно на неправилно лечение. Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекаря и стриктно да се следват неговите препоръки.

Възможни усложнения

Ако панкреатичната амилаза е повишена, това е показател за дисфункцията на панкреаса и в резултат на това, при липса на навременно и добре подбрано лечение, може да доведе до развитие на следните заболявания и състояния:

• При жените панкреатитът често е придружен от нарушен жлъчен мехур и развитие на жлъчнокаменна болест..
• Прогресиращо заболяване може да причини метаболитни нарушения и развитието на анемия, недостиг на витамини, което се проявява с ниско телесно тегло, повишена сухота на кожата, чупливи нокти и коса.
• Проблемите на този орган водят до развитие на диабет.
• Поради храносмилателни разстройства храната се усвоява слабо и не се усвоява, което може да причини силен метеоризъм, чревна болка, диария и чести посещения в тоалетната.

Подобни сериозни проблеми ви карат да обръщате по-голямо внимание на здравето си и, ако в резултат на тест се установи заболяване, незабавно започнете лечението и преминете на строга диета.

Повече информация за панкреатит можете да намерите във видеото:

Какво показва кръвен тест за амилаза и панкреатична амилаза

Кръвен панкреатичен тест за амилаза

α-амилазата е биоактивно вещество от групата на ензимите, необходими за преработката на въглехидрати. Произвежда се от слюнчените жлези и панкреаса. Незначителни концентрации са в състава на набраздени мускули, чревни мембрани, яйчници. Амилазата се намира в много телесни течности (пот, лигавичен секрет, околоплодна течност), но най-вече се намира в слюнката и панкреатичния сок. Малка част прониква в кръвта. За диагностицирането на различни заболявания се определя нивото на общата и панкреатичната амилаза. Резултатите са особено важни за идентифициране на патологии на панкреаса, но тестовете за амилаза могат да се използват при заболявания на други вътрешни органи..

Относно анализа

Има 2 вида алфа амилаза. Р-тип или панкреатична амилаза се секретира само от клетки на този орган. Като част от сока на панкреаса той навлиза в дванадесетопръстника, където разгражда въглехидратите, които не са били обработени в горния стомашно-чревен тракт. S-тип се произвежда от слюнчените жлези и участва в началните етапи на храносмилането. Слюнчената амилаза разгражда нишестето и другите въглехидрати директно в устната кухина. Този тип може да се абсорбира в системната циркулация..

60% от общата амилаза в кръвта е представена от S-тип и само 40% от P-тип. Това съотношение се използва за оценка на състоянието на панкреаса. Панкреатичната амилаза показва целостта на клетките на органите и качеството на отлива на панкреатичния сок. Например, ако запушването на каналите (от тумор или смятане) е трудно, се наблюдава стагнация на сока, поради което ензимите се абсорбират в кръвообращението. Нормалното съотношение на слюнната и панкреатичната амилаза се измества в полза на последното, което е специфичен маркер за органичните промени в последната. Активността на S-формата остава същата.

Как да се подготвим

Последното хранене трябва да се извърши 12 часа преди приемането на биоматериал (венозна кръв). Нежелателно е да се подлагате на повишен психоемоционален и физически стрес. Половин час преди анализа не можете да пушите. Превишена амилаза може лекарства в следните групи:

• орални контрацептиви;
• глюкокортикоиди;
• наркотични аналгетици.

Ако човек използва изброените средства, както и Каптоприл, Ибупрофен, Фуросемид, трябва да информира Вашия лекар за това.

Кога да се направи тест

Извършва се кръвен тест за панкреатична амилаза, за да се потвърди диагнозата на панкреатит, т.е. изследването се използва при диагностицирането на остри и хронични форми, както и за откриване на рецидив. Нивото на ензима амилаза обаче играе само второстепенна роля. Индикаторът за активността на липазата е по-ценен за откриване на панкреатит..

Второто показание е проследяването на състоянието на пациента след операции на панкреаса и след интервенции на храносмилателния тракт.

Най-често анализът се предписва от гастроентеролог, терапевт или хирург.

В някои случаи изследването се провежда в комплексната диагноза на патологиите на дихателната система, придатъци на матката и слюнчените жлези.

норми

Активността на панкреатичната амилаза се измерва в U / L. Референтните стойности варират във възрастта. Стандартите за жените и мъжете са следните:

• деца до година - до 8 единици / л;
• до 10 години - до 31 единици / л;
• до 18 години - до 39 единици / л;
• възрастни - от 13 до 53 единици / л.

Резултатите от проучване върху панкреатичната кръвна амилаза трябва да се сравняват с общата алфа-амилаза. Така че, ако общият показател е висок и Р-типът е намален, трябва да потърсите проблема в други вътрешни органи, но не и в панкреаса. Ако общата алфа-амилаза се увеличава едновременно с P-типа и S-типът остава нормален, задълбочено изследване на панкреаса.

Защо индикаторът е висок?

Силно увеличение на панкреатичната амилаза в кръвта често се наблюдава в острия стадий на панкреатит (открива се повече от 90% от активността на общата амилаза). При някои пациенти не се наблюдава значително повишаване на нивото на ензима, тъй като при разрушителните процеси, произвеждащи клетки, умират.

Нивото на амилаза не може да се използва за преценка на естеството и степента на органичните промени в структурата на панкреаса. При хроничен панкреатит се наблюдава скок в нивото на Р-амилаза, след което показателите се нормализират.

Високата ензимна активност се наблюдава при хора, страдащи от диабет по време на кетоацидоза и на етапа на декомпенсация, с наранявания на панкреаса или туморни заболявания на жлезата. В допълнение към тези нарушения, увеличението на амилазата може да бъде предизвикано от:

• перитонит;
• възпалителен процес на апендикса;
• пептична язва на стената на коремните органи;
• възпаление на жлъчния мехур;
• непроходимост на червата;
• разкъсване на аневризма на аортата.

Високо ниво на ензима или макроамиласемия се наблюдава, когато ензимът взаимодейства с определен кръвен албумин. Поради образуването на големи комплекси, излишните вещества не могат да се отделят от бъбреците и да се натрупват в организма.

Намалено ниво

Нивото на активността на P-амилазата при лица под 18 години може да съответства на 0, което се счита за вариант на нормата. За възрастни изключително ниска стойност е 13 единици / литър. Прекомерно ниските проценти се наблюдават при пациенти с муковисцидоза (наследствено заболяване, придружено с нарушена активност на всички ендокринни жлези, включително храносмилателните). Панкреатичната амилаза се намалява след отстраняване на жлезата, също така ниските проценти могат да показват органна недостатъчност.

В клиниката "MedProsvet" можете да проверите нивото на панкреатичната амилаза в кръвта, а също така, ако е необходимо, да се консултирате с лекар. Точните резултати от лабораторни изследвания помагат да се установи обективна диагноза..

Можете да вземате кръвни изследвания без уговорка всеки ден:

• Пон-Сб: 08: 30-13: 00 (първа ограда), 13: 00-17: 00 (втора ограда)
• Вс: 09: 30-14: 00.

За да получите резултатите от теста по електронна поща, трябва да оставите писмено съгласие за изпращането му на администраторите на медицинския център.

Анализ на панкреатичната амилаза: какво трябва да знаете?

След като са получили препоръка от гастроентеролог за тестове, пациентите се интересуват какво представлява - панкреатичната амилаза. Това е ензим, произведен от панкреаса. Необходимо е за разграждането на различни захариди. Лекар предписва изследване на ензима на панкреаса, ако има съмнение за храносмилателни заболявания. Този индикатор се повишава при възпалителни процеси и в други случаи. Стойностите зависят от възрастта, не се различават между жените и мъжете. Отклоненията от нормата показват главно патологичен процес в панкреаса.

Какво е панкреатична амилаза?

Панкреатичната амилаза е ензим, който разгражда скорбялата до прости олигозахароиди. Тя участва в разграждането на въглехидратната храна на прости вещества, асимилирани от клетките. Ензимът е необходим при въглехидратния метаболизъм. Амилазата има дял в разграждането на гликоген, който е в мускулите като енергиен резерв. Под действието на група катализатори гликогенът се превръща обратно в глюкоза, което може да се наложи при физическо натоварване, стрес и др..

Ензимът е разделен на:

Алфа-амилазата се произвежда в слюнчените канали и панкреаса. Други видове присъстват предимно в плодовете и бактериите. Алфа-амилазата, произвеждана при хора, се нарича панкреас. Този индикатор често се използва за диагностициране на различни заболявания или за оценка на храносмилането. Малка част от ензима се произвежда в червата, яйчниците и мускулите.

Ензимът на панкреаса влиза с панкреаса в дванадесетопръстника. Под въздействието на панкреатичния сок и други катализатори храната започва да се разгражда на малки компоненти. След няколко часа храната се разгражда до молекулни съединения. Тези молекули се абсорбират в червата чрез ворсините, навлизат в кръвта и се пренасят в цялото тяло. Тялото ги използва като хранителни вещества за структурата и функционирането на всички клетки, тъкани, органи и системи. Мускулната тъкан особено се нуждае от тях..

Кога се предписва и как се взема анализът

Анализът на амилаза се предписва в следните случаи:

• При диагностициране на всяка патология на панкреаса. Лекарят прави назначаването на това изследване за възпаление на панкреаса, запушване на неговите канали, подозиран тумор.
• Необходим е лабораторен тест за оценка на динамиката на лечението на остър и хроничен панкреатит.
• Ако се подозира кистозна фиброза.
• Със синдрома на "остър корем", тоест когато пациентът има силно рязане, болки в шевове.

Изследването се извършва при заболявания на слюнчените жлези, патология на яйчниците, задръствания в бронхите. В следоперативния период по време на хирургията на панкреаса е необходимо да се наблюдава обща и панкреатична алфа-амилаза, за да се оцени тяхното съотношение.

Резултатът от изследването зависи от спазването на подготвителните изисквания. Подготовка за кръводаряване за анализ:

• Биоматериалът се приема главно сутрин. Оптималното време е от 7 до 11 часа, през целия ден е разрешено даряване на кръв.
• Пациентът не трябва да яде храна, преди да даде кръв в продължение на 8-14 часа. Ако през деня се дарява кръв, след яденето на лека храна трябва да минат минимум 4 часа.
• В навечерието на изследването е необходимо да се изключи психо-емоционалното претоварване. Кръводаряването след стрес ще доведе до фалшиви резултати.
• В деня преди изследването са забранени прекомерните упражнения, спортните тренировки.
• След 2-3 дни е необходимо да се изключи приемът на всякакви алкохолни напитки.
• Някои перорални лекарства (каптоприл, хормони, нестероидни противовъзпалителни средства и др.) Могат да повлияят на нивата на амилазата в кръвта. Необходимо е да се обсъди с лекуващия лекар изтеглянето на лекарства или доставката на биоматериал по време на употребата им.

За изследване е подходяща само венозна кръв. Не се провежда тест за панкреатичен катализатор от капилярна кръв. Понякога се прави анализ на урината.

Интерпретация на резултатите: таблица

В различни възрасти нивото на индикатора за амилаза се променя. При новородените тя е минимална, по време на живота се увеличава с около четири пъти.

Таблица на нормата на панкреатичната амилаза в кръвта:

Амилазата с панкреатит се увеличава значително и надхвърля марката 100U / L. Тя може да се увеличи с 10 или повече пъти. Пикът на увеличението се регистрира през първия ден на заболяването. С леко обостряне на хроничния панкреатит, нивото на катализатора в кръвта е в границите 80-100 U / l.

Скоростта на амилаза на панкреаса при възрастни мъже и жени е до 50 единици / литър. Леко отклонение може да се наблюдава при киста на панкреаса. Ако кистата прогресира и засяга голяма площ, показателите за анализ се увеличават.

Значителни отклонения от нормата се записват със запушване на канала на жлезата. Тумор, камъни, които организмът сам образува поради нарушен метаболизъм, могат да затворят канала. Изтичането на панкреатичен сок се влошава поради следоперативни или пост-възпалителни сраствания при поява на деформация на рубците. Стагнацията на съдържанието води до повишени стойности на ензима на панкреаса и редица други биохимични параметри.

Количеството на амилазата се променя в кръвта с паротит (заушка). Възпалението на слюнчените жлези води до промяна в производството на амилаза в този орган. Епидаротитът засяга функцията на всички храносмилателни жлези.

Какви заболявания се характеризират с промяна в нивото на амилаза на панкреаса?

Нивото на панкреатичния катализатор зависи главно от състоянието на панкреаса. Редица други фактори и процеси обаче влияят върху този показател..

Панкреатичната амилаза се увеличава в кръвта в следните случаи:

• Хроничен или остър панкреатит. Няма връзка между степента на възпаление на органа и кръвната картина. При някои пациенти тя се издига рязко и ясно, при други се променя леко по време на общия процес в жлезата. Възпалението причинява смъртта на органните клетки, които участват в производството на ензими..
• Онкологичните процеси в панкреаса повлияват значително биохимичния тест.
• Декомпенсацията на диабета също влияе върху нивото на амилазата, тъй като той е основният въглехидратен катализатор.
• Нараняванията или коремните операции засягат редица биохимични параметри.
• Острите възпалителни заболявания на храносмилателната система и перитонеума (холецистит, апендицит, перитонит и др.) Променят нивото на амилаза.
• Чревната непроходимост причинява застой на съдържанието. Панкреатичните ензими не могат да изпълнят своята функция и нивото им се увеличава в кръвоносната система.
• Нарушена бъбречна функция.
• Macromilasemia. Този процес се наблюдава, когато катализаторът се комбинира с големи протеини и не преминава чернодробната бариера..

Намаляването на показателя е характерно с намаляване на активността на панкреаса, с отстраняването на част от този орган и с муковисцидоза.

Защо амилазата се увеличава

Амилазата се произвежда главно от клетките на панкреаса. Той преминава през каналите на органа в тънките черва и разгражда сложни въглехидрати, нишесте. След това се екскретира през бъбреците с урина. Нарушаването на която и да е връзка в тази верига води до промяна в нивото на ензима.

• Панкреатичната амилаза се повишава в случай на промяна в панкреаса. При възпаление се наблюдава увеличаване на притока на кръв към клетките на органа, което предизвиква голямо производство на неговия обем, който навлиза в кръвта.
• Механичното запушване на канала на органа води до намаляване на разпределението на панкреатичния сок, до неговия застой в жлезата. Тези процеси водят до развитие на възпаление в тъканите и до увеличаване на абсорбцията на ензима от застояло съдържание в кръвта..
• Ако бъбреците функционират лошо, тогава елиминирането на амилазата от тялото страда. Жлезите продължават да произвеждат ензим, който бъбреците не са в състояние да отделят в достатъчно количество, така че индикаторът в кръвта се увеличава.
• След операции върху коремната кухина, свързани с храносмилателната система, има възпаление на всички органи в тази област, нарушение на чревната подвижност. Тази дисфункция води до увеличаване на много кръвни показатели..
• С диабет тялото се опитва да компенсира патологичните промени. Органите се опитват да увеличат максимално производството на катализатори и хормони, които разграждат полизахаридите. Следователно в началния стадий на диабет нивата на инсулин и амилаза се увеличават значително.

Причини за спада

Ензимното ниво намалява главно в случаите, когато има малко клетки, които го произвеждат. Например, панкреатичната амилаза ще бъде намалена, ако част от панкреаса се отстрани. Този орган няма да расте отново и съответно ще има по-малко клетки, способни да произвеждат биологично активни вещества..

Туморните процеси в панкреаса водят до смърт и замяна на здрави клетки с атипични. Те не изпълняват функцията на орган и не произвеждат ензими. Следователно нивата на амилаза постоянно ще намаляват..

Муковисцидозата (кистозна фиброза) води до увреждане на ендокринните жлези (слюнчени, панкреатични). Поради това генетично заболяване много ензими се провалят.

Лечението е насочено към премахване на основното заболяване. Най-важната роля за възстановяването играе диетата, която включва щадящи храни..

Панкреатична амилаза

Амилазата е храносмилателен ензим в организма, необходим за преработката на въглехидрати, по-специално нишесте и гликоген, в смилаеми вещества. Амилазата е концентрирана главно в слюнката и панкреаса. Амилазата, разположена в панкреаса, се нарича панкреатична кръвна амилаза и именно за нея ще поговорим днес с вас.

Панкреатична амилаза: какво е това?

Други термини, които означават същото и могат да възникнат в резултат на анализ - Р-амилаза, алфа-амилаза.

Този ензим е включен в панкреатичния сок, произведен в панкреаса. Оттам той (сокът) се премества в дванадесетопръстника, където помага за разграждането на сложни въглехидрати до малтоза, глюкоза и полизахариди. Ензимът се отделя от организма с урината през бъбреците. Понякога за диагностициране трябва да знаете резултатите от активността на два вида амилаза:

1. Панкреатична амилаза в кръвта;
2. Амилаза урина.

Установява се много добър приток на кръв в панкреаса, така че определено количество амилаза може да проникне в кръвта, това не е извън нормалните граници.

Малка част от ензима се произвежда и се намира в червата, яйчниците, черния дроб и мускулите.

Панкреатична амилаза: нормална

Във всяка конкретна лаборатория стойностите, приети като норма, могат да варират леко. Зависи от използваното оборудване, неговата точност и метода на изчисление. Следователно, до резултата от анализа, обикновено се посочва нормата на панкреатичната амилаза в кръвта.

Най-често количеството на ензима се измерва в единици на литър чрез колориметрия. При децата скоростта на алфа амилаза зависи от възрастта:

Деца до една година: не повече от 8 единици / л;

При възрастни нормата на панкреатичната амилаза практически не се различава при жените, а при мъжете с настъпването на зряла възраст, когато тялото може да се счита за напълно оформено, нормата на амилазата не зависи от възрастта и е 0-53 u / l.

Скоростта на амилаза в урината е 20-100 единици / l.

Панкреатичната амилаза се увеличава

Фактът, че панкреатичната амилаза е повишена в кръвта, а слюнната амилаза е нормална, може да показва на лекаря патологични процеси в панкреаса или в най-близките органи.

При здрав човек отделянето на ензима в кръвта е незначително, докато при някои заболявания излишъкът от нормата достига 1000% или повече.

Алфа-амилазата на панкреаса е повишена при състояния от следния тип:

Панкреатитът е възпалителен процес в панкреаса, причинен от неправилното функциониране на собствените му ензими. Сред признаците на остър панкреатит може да се идентифицира остра коремна болка, утежнена по време на мобилност и стрелба в гърба, гадене, треска, повръщане, слабост.

При остър панкреатит амилазата може да приема стойности няколко пъти по-високи от нормата или може леко да се различава от нея. По принцип степента на повишаване на алфа-амилазата не винаги директно показва степента на увреждане на органите. При обширно увреждане на органите повечето от клетките, отговорни за производството на този ензим, умират, така че нивото на амилазата остава почти непроменено..

Понякога се използва анализ като активност на липазата, за да се потвърди диагнозата на панкреатит. Тя остава висока, докато амилазата може да има референтна стойност за известно време..

Амилазата при хроничен панкреатит първо умерено се увеличава, постепенно намалява с времето и достига стойността, приета за нормална.

• Тумор на всеки панкреас
• Запушване на жлъчните канали;
• Чревна обструкция;
• Камъни в панкреасната жлеза;
• Остър апендицит;
• Стратификация на аневризма на аортата;
• Последици от диабет;
• хепатит;
• Холецистит;
• Перитонит или възпаление на перитонеума;
• Перфорация на язва на стомаха;
• Коремни наранявания;
• Абортът;
• Macroamylasemia

Отклонение, при което ензимът се привързва към обемните протеини и следователно не може да премине в каналите и се натрупва в кръвта.

Понижена амилаза на панкреаса

Теоретично намаляване на панкреатичната амилаза при кръвен тест трябва да е характерно за здравословно състояние. Това би показало добро функциониране на панкреаса, което се проявява в поддържането на ензима под контрол.

Но всъщност това е доста рядко. По-често ниската алфа панкреатична амилаза показва ниско производство на този ензим в организма или ниска ензимна активност на панкреаса. Следните заболявания могат да провокират това състояние:

Появява се с разрушителен остър панкреатит, това е диагноза, за която лекарите научават едва след смъртта на пациента. Той се състои в широкото унищожаване на панкреаса.

• Рак на панкреаса 4 етап
• Вродени причини

Например, муковисцидозата - генна мутация и отклонения в нормалната структура и функционалност на ензимите, се предава генетично.

Отстраняването на по-голямата част от панкреаса влияе на намаляване на панкреатичната алфа амилаза в сравнение с нормалната.

Когато се предписва тест за кръвна амилаза?

При панкреатит и подозрение за него даряването на кръв е задължително по този показател. Важно е да се знае и резултатът, когато се посочва формата на диагнозата (остра или хронична).

Алфа амилазата ще помогне за диагностицирането, ако подозирате отклонение в слюнчените жлези или заболяване на яйчниците.

Точност на резултата от анализа

Кръвта за анализ на амилаза се взема изключително от вена, докато някои фактори могат да повлияят на точността на резултата, затова е важно правилно да се подготвите за кръвен тест. Правилата в този случай не се различават от обичайните и общоприети:

1. Необходимо е да дарите кръв сутрин, на празен стомах. Времето след последното хранене трябва да бъде 8-12 часа.
2. Преди да дарите кръв, опитайте се да избягвате физическа преумора и психоемоционален стрес..
3. Въздържайте се от пушенето до кръводаряване (поне половин час).
4. Ден преди да отидете в медицинско заведение, се въздържайте от алкохол.
5. Редица лекарства могат да изкривят резултатите от анализа. Те включват кортикостероиди, орални контрацептиви, ибупрофен, лекарства и др. Преди да предадете анализа, ако е възможно, трябва да изоставите тяхната употреба. Ако не можете да направите това, кажете на лекаря си за лекарствата..

Панкреатичната амилаза в кръвен тест е ценна информация, която може да информира лекаря или пациента за състоянието на панкреаса и да посочи възможни заболявания.

Оставете коментарите си и задайте въпроси относно интерпретацията на анализа и какво представлява панкреатичната амилаза..

Панкреатична амилаза: повишени и понижени нива

Какво е панкреатична амилаза?.

Процесът на храносмилане е многостепенна система, един от елементите на която е разграждането на всички компоненти на храната. В тялото тази работа се извършва от различни ензимни съединения. Амилазата е ензим, който е един от първите, който задейства храносмилателната верига, тъй като присъства в слюнката и панкреатичния сок. Червата, черният дроб, мускулите и яйчниците съдържат малко количество от това биологично активно вещество. Общият брой на ензима в организма се нарича алфа-амилаза.

Амилазата, която е част от храносмилателния сок, се нарича панкреас. Панкреатичната амилаза (Р-амилаза) насърчава разграждането на въглехидратите с високо молекулно тегло, превръщайки ги в глюкоза. Основното поле на дейността му е тънките черва, където се осигурява благоприятна среда за храносмилането на въглехидратите. Малко количество от ензима циркулира в кръвната плазма, неутрализира се от черния дроб и се отделя заедно с урината от тялото.

Нивото на абсорбция на въглехидрати и степента на абсорбция на сложни елементи от червата зависи от действието на амилазата. Без този важен ензим организмът не би могъл да получи необходимите хранителни вещества, тъй като не е в състояние да приема сложни съединения във формата, в която те идват от храната.

Нива на амилаза.

Когато клетките на слюнката и панкреаса се подновят, амилазните единици навлизат в общия кръвен поток. При здрав човек съдържанието на този ензим трябва да е ниско. Незначителни отклонения могат да възникнат при стрес, преумора и нарушена диета. Краткотрайните нарушения на показателите съпътстват отравяне. Твърде висока или ниска концентрация на ензими показва развитието на болестта.

Лекарят може да предпише изследване на обща и отделно Р-амилаза.

Нивото на амилаза в урината също е един от показателите при диагностицирането на пациент. С естествения процес на прочистване на организма границите на съдържанието на ензима в урината трябва да са в границите от 1 до 17 единици / л.

Диагностика.

Показания за изследване на количеството амилаза са:

• храносмилателно разстройство (повръщане, диария, упорито гадене),
• намален апетит поради общо неразположение (слабост, нарушение на съня),
• заболяване на панкреаса,
• коремна болка (остър коремен синдром),
• увреждане на ендокринните жлези,
• възпаление на слюнчените жлези.

В повечето случаи нивото на ензима се диагностицира със страх от образуването на възпалителни процеси в панкреаса. Повредените тъкани на жлезата предизвикват отделяне на амилаза в кръвта. Количеството освободено биологично активно вещество може да надвиши нормата десетки пъти. Ензимите запълват плазмата в първите часове на заболяването, достигайки максимална активност за ден.

Показателите за циркулацията на ензимите в кръвта са много важни, така че трябва да се подготвите предварително за анализа.

1. Избягвайте пикантни храни и мазнини.
2. Не пийте алкохол.
3. Изключете преяждането.
4. Пушенето забранено.
5. Приведете емоционалното си състояние в баланс.
6. Информирайте Вашия лекар за възможната употреба на анаболни стероиди, диуретици, болкоуспокояващи, хормонални контрацептиви и други лекарства..

Повишени нива на панкреатична амилаза: причини, лечение.

Увеличаването на концентрацията на биологично активно вещество е сигурен признак на разрушителен процес в организма.
Фактори, допринасящи за растежа на активността на амилазата:

• панкреатит (остър или хроничен);
• възпалителни процеси в жлъчния мехур (включително образуването на камъни в жлъчните пътища);
• паротит;
• увреждане на бъбречната тъкан;
• жлезисто заболяване;
• появата на новообразувания, тумори;
• възпаление на процеса на цекума;
• диабет;
• отравяне;
• коремни наранявания;
• аборт.

Лечението се основава на елиминирането на причините за висока циркулация на ензима в организма. На първо място е необходимо да се коригира диетата и да се откаже от употребата на напитки, съдържащи алкохол. Всеки отделен случай изисква специален подход. Най-често с растежа на амилазата се предписват следните терапевтични процедури:

1. Специална диета или гладуване.
2. Солени капкомери.
3. Ензимни инхибиращи лекарства.
4. Наркотични аналгетици.
5. Ензимни препарати.

Намалена панкреатична амилаза: причини, лечение.

Ниската концентрация на ензим не е основният показател в изследването. Най-често резултатът от анализа служи като спомагателен фактор заедно с други проучвания.

Фактори, допринасящи за намаляване на активността:

• отстраняване на панкреаса преди преглед;
• унищожаване на тъкан на панкреаса;
• онкологични образувания в червата, стомаха, черния дроб;
• хепатит в остра или хронична фаза;
• метаболитна болест;
• токсикоза по време на бременност.

Твърде ниската активност на амилазата води до отрицателни промени във въглехидратния метаболизъм. Лечението, както при повишените ензимни нива, е да оптимизирате диетата си. Необходимо е да се елиминират всякакви алкохол, мазни и пикантни храни, кафе, шоколад.

За да помогнете за увеличаване на нивата на амилаза:

1. Диета с ниско нишесте. Консумацията на зърнени храни, брашно и картофи трябва да бъде сведена до минимум. Това е необходимо, за да се намали натоварването на ензимите, които вече са недостатъчни в организма.
2. Лекарства с амилаза. Допълнителен източник на ензими са ензимните препарати. Панкреатин, Панкреон, Мезим, Фестал, Креон - най-популярните от тях.

Отклоненията от нормата в показателите на анализите не трябва да стават предпоставка за самолечение. Задължително е да се консултирате с гастроентеролог или терапевт, който ще предпише схема на лечение..

Амилазен кръвен тест

Нормални стойности

Обща амилаза по възраст

• 0-30 дни (новородено): 0-6 единици / л;
• 31-182 дни: 1-17 u / l;
• 183-365 дни: 6-44 u / l;
• 1-3 години: 8-79 единици / л;
• 4-17 години: 21-110 единици / л;
• след 18 години (възрастни): 26-102 единици / л.

Панкреатична амилаза според възрастта

(Внимание, интервалите за контрол могат да варират в различните лаборатории, следователно, в случай на изследвания на кръв и урина, обърнете внимание на интервалите, посочени в доклада).

Какво е амилаза??

Амилази (алфа-амилаза) - са група от ензими, които служат за разграждане на сложни въглехидрати; вътре в панкреаса, който е екзокринна жлеза, ензимът се синтезира от ацинарни клетки и след това преминава през панкреасните канали и достига до храносмилателния тракт.

Амилазите също се произвеждат от слюнчените жлези, лигавицата на тънките черва, яйчниците, плацентата и черния дроб. Изоензимите на панкреаса и слюнката се откриват в кръвта, при високи концентрации чрез изследване.

При нормални условия, амилазата присъства в малки количества в кръвта и урината, обаче, когато клетките на панкреаса имат някои проблеми, като панкреатит или когато панкреасът е блокиран от камък или в редки случаи от тумор, ензимите по-лесно навлизат в кръвообращението, така че концентрацията им се увеличава като в кръв и урина (амилазата напуска тялото чрез урина).

Анализът на амилаза често се използва от лекарите за диагностициране на панкреатит. Изследване на панкреатична амилаза (Р-амилаза Р-изоензим) е най-полезно за лабораторна диагностика на остър панкреатит.

Общият серум (в кръвта) все още е най-широко използваният метод за диагностициране на остър панкреатит, използването на който е оправдано с точност 95% (точността на диагностичен тест предполага способността му да предоставя истински стойности).

Проблемът с този анализ обаче е относително ниската специфичност, която варира от 70 до 80% (спецификата на диагностичен тест се определя като способността за правилна идентификация на здрави хора, т.е. тези, които не са засегнати от заболяване или състояние, което трябва да бъде открито).

Тълкуване на отклоненията

Обща амилаза

По време на епизоди на остър панкреатит нивата на серумната амилаза временно се увеличават между 2 и 12 часа от началото на атаката. Концентрацията се нормализира през третия или четвъртия ден. Полученият пик между 12 и 72 часа обикновено е 4-6 пъти максимум от нормалната стойност, но при значителен брой пациенти стойността се увеличава по-малко и често изобщо не се увеличава. Трябва обаче да се отбележи, че увеличаването на ензимната активност не е пропорционално на тежестта на разстройството.

При остър панкреатит, свързан с хиперлипидемия, серумната амилаза може да маскира и да изглежда нормално, вероятно поради ефекта на високите липидни нива върху показанията на калориметричния тест..

Значителна част от ензима се отделя с урината, следователно, повишаване на серумната активност съответства на увеличаване на амилазата в урината, която се увеличава при много по-голям брой пациенти, отколкото в серума, достига по-високи нива и продължава да остава висока за дълги периоди.

При хроничен безшумен панкреатит, както серумната активност, така и активността на амилазата в урината обикновено са по-ниски от нормалните.

Общата амилаза не е специфичен показател за функцията на панкреаса, тъй като се произвежда от различни органи. Установени са високи нива и при други заболявания и ситуации, които не засягат панкреаса, например:

При остър панкреатит амилазата обикновено се увеличава едновременно с панкреатичната липаза, но в някои случаи последната може:

• увеличава се по-дълго;
• и остава на високо ниво по-дълго.

Хроничният панкреатит често се свързва с алкохолизъм. Тя може да бъде причинена и от травма или запушване на панкреатичните канали или да бъде свързана с генетични нарушения като муковисцидоза..

Увеличаването на общата серумна алфа-амилаза не е специфичен индикатор за панкреатични заболявания, тъй като този ензим се произвежда и от слюнчените жлези, лигавицата на тънките черва, яйчниците, плацентата и черния дроб. В серума има два изоензима, панкреатичен и слюнчен. Панкреатичната амилаза е по-полезна от общата за диагностициране и контрол на остър панкреатит..

Стойностите на ензима също могат да бъдат значително повишени при хора с обструкция и рак на панкреаса..

Ниските стойности при пациенти с панкреатит вместо това водят до мисълта за необратимо увреждане на клетките на панкреаса.

Панкреатична амилаза

В случай на остър панкреатит, панкреатичната амилаза обикновено остава повишена през първите 12 часа от началото на атаката и продължава да остава в продължение на 3-4 дни, обикновено достига 4-6 пъти максималната нормална стойност.

Изследването на панкреаса не помага да се диагностицира рак на панкреаса.

Тестването на панкреатична амилаза за остър панкреатит е единственият начин за диагностициране на хроничен панкреатит..

И накрая, леко увеличение (до 78 u / l) може да има малко клинично значение..

Ниски стойности на амилаза:

Високи нива на амилаза:

• злоупотреба с алкохол (алкохолизъм);
• диабетна кетоацидоза;
• камъни в жлъчката
• бременност;
• възпаление на слюнчените жлези;
• хиперлипидемия;
• хипертиреоидизъм;
• прасенце;
• запушване на жлъчните пътища;
• Панкреатит
• чревна перфорация;
• язвена перфорация.

Внимание, неизчерпателен списък. Трябва също да се отбележи, че често малките отклонения от референтните граници може да нямат клинично значение..

Фактори, влияещи върху анализа

Редица лекарства могат да повлияят на резултатите от изследването, включително някои противовъзпалителни лекарства, противозачатъчни хапчета, кортизон,... и консумация на алкохол малко преди тестовете..

Общ

Общата стойност може да бъде по-висока от нормалната при пациенти с макрохемасемия.

Макроамилазата е форма на амилаза, която се намира в кръвния серум и има високо молекулно тегло. Предполага се, че има няколко причини за макроамиласемия, например се смята, че амилазата образува комплекс с имуноглобулин. Макроамилазата не може да се екскретира с урината поради размера си над нормата и затова обикновено увеличава серумната амилаза. В този случай висока стойност не се използва за диагностициране на панкреатит..

Едновременно изследване на серумна и уринна амилаза ви позволява да разберете дали пациентът страда от макрохемасемия.

Стойностите могат да се увеличат и при много други състояния и заболявания, например:

• изчисления на жлъчния мехур
• рак на яйчниците;
• рак на белите дробове;
• извънматочна бременност;
• остър апендицит;
• диабетна кетоацидоза;
• паротит;
• чревна непроходимост;
• перфорирана язва.

В тези случаи анализът губи своята диагностична полезност..

панкреаса

Изследването на панкреатичната форма може да бъде високо при пациенти с макрохемасемия.

Тестването на панкреатична амилаза за остър панкреатит е единственият начин за диагностициране на хроничен панкреатит..

Кога и защо е необходим анализ на амилаза

В повечето случаи увеличението на серумната амилаза се причинява от увеличаване на количеството на ензима, който влиза в кръвообращението и / или намаляване на неговата екскреция. Тестът се използва главно за диагностика и контрол на остър панкреатит и други нарушения на панкреаса и се провежда едновременно с липаза..

Нивото може да се повиши и в случай на рак на панкреаса, но обикновено увеличението е твърде късно, за да има някаква диагностична полезност, въпреки това резултатите могат да се използват, за да се провери дали терапията на рака е ефективна в случай на онкология..

И накрая, той се предписва от лекарите в случай на симптоми, които все още не са обяснени, например:

• силна коремна болка;
• треска (висока температура);
• намален апетит;
• гадене, повръщане.

Подготовка за анализ

Пациентът не трябва да пие алкохол през предходните 24 часа и трябва да се подложи на процедура на празен стомах.