Диастазен тест за урина - как да го приемем правилно

Диастазен анализ - какво е това? Тест за урина за диастаза е изследване на храносмилателния ензим, който се произвежда в човешката слюнка и панкреаса. Диастазата е активен ензим, който има директен ефект върху превръщането на сложни въглехидрати в прости, като позволява те лесно да се абсорбират в човешкото тяло. Този процес започва в устната кухина и след това, когато храната навлезе в тънките черва, тя продължава там.

След приключване на храносмилането на сложни въглехидрати, този ензим навлиза в кръвообращението и неговото отделяне от организма става с урината. Събирането на урина от диастаза е необходимо за откриване на патологии на панкреаса или слюнчените жлези.

обучение

Ако пациентът е назначен за това изследване, тогава за да получи надежден резултат, той трябва да бъде уведомен как да го приеме правилно. На първо място, един ден преди доставката на урина е необходимо да се изключи приемането на алкохолни напитки. Освен това специалистът по възможност изключва лекарства, които могат да повишат нивото на този ензим в урината. Тези лекарства включват:

  • Ибупрофен е лекарство, което намалява възпалителния процес в организма. Има антипиретичен и обезболяващ ефект..
  • Перорални контрацептиви, съдържащи изкуствения хормон естроген. Веднъж попаднали в организма, те неутрализират естествените хормони на тялото, предотвратявайки зачеването.
  • Фуросемид, който е диуретик.
  • Индометацин - противовъзпалително лекарство, нестероиден характер.
  • Азатиопрингг.
  • Аспарагиназа - лекарство, използвано за лечение на злокачествени новообразувания.
  • Тетрациклин - лекарство от класа на антибиотиците.

Как да преминат тест за урина за диастаза, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено се препоръчва да се следи количеството изпита вода - пийте достатъчно, за да не получавате прекалено високи цифри.

Събиране на урина

Алгоритъмът за събиране на урина за диастаза е доста прост. По принцип тази техника се използва в болнична обстановка. Събирането на урина с диастаза се извършва сутрин. Пациентът трябва да уринира в стерилен контейнер, който веднага отива в лабораторията. Същността на този анализ е да се гарантира, че събраната урина е топла, за да се предотврати разграждането на ензима.

Има и друг метод. Пациентът уринира за 24 или 2 часа в специален контейнер, който се намира в хладилника. След това време урината се източва и смесва, след това се взема определена доза, която се изпраща в лабораторията за изследване.

В допълнение към анализа на урината, специалист може да предпише кръвен тест за диастаза, който всъщност също ви позволява да определите съдържанието на този ензим в организма.

Този анализ е само част от изследването, което ви позволява да определите целостта на панкреаса или слюнчените жлези, както и пълното отсъствие на всякакви патологии в областта на въглехидратния метаболизъм.

По-долу ще разгледаме защо нивото на ензима в урината може да се повиши в допълнение към патологичните състояния и приема на група лекарства.

  • Ако в навечерието на анализа пациентът пие алкохол, тогава клетките на панкреаса могат да бъдат повредени. В резултат на това амилазата също навлезе в кръвта.
  • При събиране на материал за анализ човек не успя да затвори контейнера по време на разговор, кихане или кашляне. В резултат на това в него попадна слюнка, където съдържанието на амилаза винаги присъства.
  • По време на бременността резултатите могат да бъдат изкривени. Това трябва да се вземе предвид от лекаря, който насочва пациента към този анализ..
  • Ако пациентът наскоро е преминал изследване на жлъчния мехур, използвайки контрастно вещество - ретроградна холангиография.

Значението на анализа на урината за диастаза при диагностицирането на заболявания на панкреаса

Ендокринните жлези на човешкото тяло произвеждат много ензими, които му осигуряват непрекъснато изпълнение на всички необходими функции. Храносмилателният процес е доста дълъг и сложен и не започва в самия стомах, а много по-рано, тоест, когато храната навлезе в устната кухина.

Няколко храносмилателни ензими, включително алфа-амилаза, която се произвежда главно от панкреаса и слюнчените жлези, са отговорни за началния етап на разграждането на храната. Основната му функция е разграждането на въглехидратите до прости олигозахариди. Ензимът се намира в устната кухина, а разделянето на храната в началния етап зависи от нейната ефективност.

Ако ензимите и по-специално амилазата не са достатъчни, тогава процесът на храносмилане е труден в началото си, в резултат на което всички по-нататъшни стъпки ще бъдат трудни, което рано или късно ще доведе до развитието на различни заболявания. За изследване на такива отклонения пациентът взема урина за диастаза (ензими на панкреаса), което е бърз и лесен метод за диагностика.

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, включени в диастазата, който разгражда скорбялата до прости въглехидрати. Неговият синтез се осъществява и в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се намира в слюнката и затова храносмилателният процес започва именно под нейното влияние.

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен, френски химик, когато за първи път описва диастаза (смес от ензими), която разгражда скорбялата до малтоза. Според други източници амилазата е открита от К. С. Кирххоф - академик на Петербургската научна академия през 1814 г..

Именно амилазата причинява появата на сладък вкус с дълги дъвчещи продукти, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавяне на захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в кръвния серум, следователно, за да се проучи съдържанието му, урината се анализира за диастаза.

По броя на ензимите в тествания материал лекарят успява да направи заключение за функционалното състояние на панкреаса и да установи наличието на патологии, по-специално, панкреатит. Заедно с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, оттам се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира заедно с урината.

Обикновено малко количество ензими на панкреаса и слюнчените жлези циркулират в кръвообращението (това се дължи на обновяване на клетките). Но с увреждане на панкреаса, което най-често се свързва с развитието на панкреатит или когато каналът на жлезата е блокиран от камък или неоплазма, ензимите започват да навлизат в кръвта и след това в урината в големи количества. Това бе в основата на изследването..

Освен това, като се има предвид, че, например, амилазата се произвежда и от слюнчените жлези, тогава нейната повишена активност в урината може да бъде причинена от патологии на тези органи. Във всеки случай подобни промени не трябва да се игнорират, а напротив, пациентът ще трябва да премине пълен преглед.

Какво е това и на какво е възложен анализът

Амилазата в урината е специален ензим, без който глюкозата няма да се разгради в организма. Това вещество е необходимо, за да се улесни работата на червата и на целия храносмилателен тракт. Има два показателя за амилаза: слюнка и панкреас. Те са идентични по структура и структура..

При правилното функциониране на тялото част от ензима навлиза в кръвта. Това вещество може да бъде открито чрез тестване на алфа-амилаза. Другата част в процеса на живота прониква в бъбреците. След филтрация ензимът навлиза в урината, където може да бъде открит по време на диагностичните мерки. Диастазата на урината е вторият вид диагноза. Обобщавайки слюнното и панкреатичното значение, диагнозата показва амилаза в съотношение 2: 3. Освен това последният вид се счита за информативен в по-голяма степен от първия.

Преките причини за изследване на количествения показател на амилазата в урината при дете или възрастен са следните условия:

  • панкреатитът е възпалителен процес в панкреаса с различен произход;
  • нараняване на панкреаса;
  • дисфункционални патологии на слюнчените жлези;
  • дразнене на лигавичните повърхности на перитонеалните органи;
  • диабет или подозиран диабет.

По време на рутинен преглед за всеки пациент се предписва анализ на урината за амилаза, за да се предотврати развитието на проблеми в бъдеще. При жените се прави тест за урина повече от веднъж по време на бременност, както и на етапа на подготовка за зачеване. Навременното откриване ще избегне проблеми с храносмилателната система по време на гестационния период. Диагнозата се препоръчва, според СЗО, бебетата от първата година от живота, както и децата, когато са записани в предучилищни и училищни институции. Определете показателите в урината на ензима амилаза със следните оплаквания на пациента:

  1. често гадене без причина, придружено с повръщане, което носи облекчение за кратко време;
  2. остра болка в пъпната ямка, която може да се разпространи по целия корем;
  3. повишено образуване на газове, подуване на корема, чревни колики;
  4. промени в честотата, обема и консистенцията на изпражненията;
  5. повишаване на телесната температура без други симптоми на обикновената настинка и грип;
  6. слабост, сънливост и неразположение;
  7. психоемоционални разстройства.

Когато се покаже изследването?

Има много причини, поради които може да се предпише анализ за диастаза, а най-честите от тях са:

  • подозиращ панкреатит или диабет;
  • други патологии на панкреаса;
  • увреждане на паротидните жлези;
  • наличието на остри бактериални или вирусни инфекции;
  • паротит (заушка), хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб поради алкохолизъм.

В допълнение, определянето на диастаза в урината се предписва при наличие на остра коремна болка както при възрастни, така и при деца, което помага на лекарите бързо да поставят диагноза и да предпишат подходяща терапия.


Основните характеристики на амилазата като компонент на диастазата

Какво да правя?

Методът за корекция на идентифицираното състояние се определя индивидуално за всеки пациент. Това отчита възрастта, здравословното състояние, изключва възможните съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт и други органи на коремната кухина. В зависимост от това дали ензимът е намален или повишен, се избира индивидуален режим на лечение. Важно е да се определят причините за патологичното състояние.

С повишаване на ензимните индекси, на пациента се предписва строга диета, което предполага отхвърляне на всички продукти, които провокират растежа на диастазата. Като симптоматична помощ се препоръчват аналгетици с наркотичен произход, капкомери, които отстраняват излишните вещества от тялото, както и лекарства, които намаляват ензимната активност..

В бъдеще за профилактика се препоръчва постоянно да се придържат към децата, напълно да се откажат от алкохолните напитки и да лекуват храносмилателните патологии навреме.

Как да вземем анализ

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват сутрин да се събира урина за диастаза. За да вземете правилно проба от урина, първоначално трябва да се консултирате с вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите на събирането на биоматериал. В същото време всяка лаборатория трябва да има бележка, която съдържа алгоритъм за събиране на урина за анализ.

Първо, трябва да закупите стерилен контейнер в аптека, която е специално пригодена за тези цели. Разбира се, можете да използвате обикновен стъклен съд, но след това трябва да го измиете старателно и стерилизирате, така че в него да не попаднат чужди примеси. Второ, след 24 часа се опитайте да сведете до минимум физическия и психоемоционалния стрес..

Трето, за един ден, за да изключите употребата на алкохол и диуретици, във връзка с последното, след консултация с Вашия лекар. Четвърто, в деня преди изследването, въздържайте се от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват да прекарате урината топла, тоест пациентът ще трябва да държи тоалетната на гениталиите у дома и да вземе биоматериала в специално оборудвана за тези цели стая, оборудвана в лабораторията. Понякога, в зависимост от показанията, се препоръчва да се вземе студена урина, тогава оградата може да се направи у дома..

В някои ситуации може да се наложи да събирате урина през деня или, например, не сутрин, а по друго време на деня. Всичко това ще реши лекуващият лекар въз основа на наличната симптоматика и историята на пациента. За стандартен анализ за диастаза са достатъчни няколко милиграма урина, основното е, че колекторът стриктно спазва всички необходими правила.

Важно! Проба от урина за анализ на диастаза трябва да бъде изпратена в лабораторията възможно най-скоро, тоест не по-късно от един час. Това се дължи на факта, че ензимите са способни бързо да се разграждат дори при краткосрочно съхранение и проучването няма да може да покаже надеждни резултати..

Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастаза, също се намират в кръвта, можете също да анализирате тази телесна течност. Но, като правило, урината обикновено е достатъчна за първоначалната диагноза и ако това изследване покаже аномалии, тогава следното ще бъде изследването на диастаза в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, тогава урината му ще се изследва няколко пъти на ден, приблизително с интервал от 3 часа. Благодарение на това ще стане възможно постоянно да се следи състоянието на пациента, ако по-нататъшното му здраве или живот са застрашени.


Изследване на урина за диастаза се извършва за диагностициране на патологии на панкреаса

Кръвна диастаза - нормата според възрастта и причините за отклонението на ензима

Хората често се сблъскват с кръвен тест, но мнозина не знаят напълно какви показатели могат да бъдат определени чрез този метод. Например кръвната диастаза е количеството на стомашен ензим, който участва пряко в разграждането на храната. Нека разгледаме допълнителни подробности за работата на този ензим, за това как той се контролира и причините за увеличаване и намаляване на показателите.

Диастаза на кръвта - какъв е този показател?

Диастазата се произвежда от панкреаса и участва в процеса на храносмилане.

Кръвната диастаза е анализ, при който се определя нивото на алфа-амилазата. Това е биологичен ензим, който е в кръвта и е отговорен за храносмилането, по-точно за обработката на храната в стомаха.

Алфа амилазата се произвежда в панкреаса и е част от стомашния сок. Когато храната попадне в стомаха, ензимът обгръща сложни въглехидрати и ги разгражда. При недостиг или прекомерно количество от този ензим настъпва храносмилането, поради което се развиват патологични процеси на стомашно-чревния тракт.

Различават се два вида от този ензим - панкреатична амилаза и слюнна амилаза..

Той се екскретира от бъбреците, във връзка с това отчасти ензимът може да присъства в урината, а не само в кръвта. Но за да се определи точният брой на ензимните единици на литър, се взема кръв за анализ, а не урина.

Приготвяне на кръв и процедура

Кръвта за изследване на диастаза трябва да бъде дарена от вена

За да сте сигурни, че резултатът от теста е възможно най-верен, трябва правилно да се подготвите за вземане на проби от кръв и да спазвате няколко важни правила:

  1. анализ трябва да се вземе рано сутрин, след сън
  2. Не можете да ядете, преди да дарите кръв, защото това може да повлияе на производителността и анализът ще бъде неточен
  3. няколко дни преди деня на анализа, трябва да се придържате към правилното хранене и диета. Препоръчва се да изключите от диетата пържени, мазни, пикантни и солени храни. Препоръчва се да консумирате по-малко въглехидрати, да се откажете от алкохола
  4. не се препоръчва да се пуши в деня на доставка на биоматериала, тъй като никотинът може да повлияе неблагоприятно на показателите и да ги изкриви
  5. ако пациентът приема някакви лекарства, лекарят трябва да бъде уведомен за това

Всъщност много фактори влияят върху кръвната картина, от храненето до емоционалното състояние, така че е по-точно да направите анализа няколко пъти с разлика между 1-2 седмици. По този начин можете да получите по-точна информация за здравословното състояние на пациента..

Скорост на диастаза според възрастта

Няма нито една цифра, която да определя скоростта на ензима при жените и мъжете. Всеки организъм е индивидуален и следователно нормата може да се различава в зависимост от пола, възрастта, наличието или отсъствието на хронични заболявания.

възрастЕнзимен процент
Деца под 1 годинаДо 8 единици / литър
Деца около 1 година до 10 годиниДо 30 единици / литър
10 до 18 годиниДо 40 единици / литър
От 18 до 70 годиниДо 125 единици / литър
Хора над 70 годиниДо 160 единици / литър

Прочетете: Gamma GT увеличава: ензимна диагностика и възможни заболявания

Причини за повишен ензим

Повишените нива може да са признак на панкреатит.

Ако в резултат на анализа се окаже, че показателите са над нормата, това показва нарушение на стомашно-чревния тракт:

  • остра или хронична форма на панкреатит (възпаление на панкреаса). В този случай функцията на органите и отделянето на панкреатичен сок се нарушават
  • онкологична неоплазма в стомаха или панкреаса. Растежът на тумора нарушава отлива на ензима, поради което той се натрупва
  • остър перитонит - възпалителен процес на коремната кухина
  • захарен диабет - заболяване, характеризиращо се с липса или отсъствие на хормона инсулин
  • холецистит и други патологични процеси в жлъчния мехур
  • остра или хронична бъбречна недостатъчност

В допълнение към излишната алфа-амилаза при наличието на горните заболявания, могат да присъстват и други симптоми:

  • гадене и повръщане
  • стомашни болки
  • разстройство на изпражненията - запек или диария
  • обща болка в панкреаса
  • лош дъх
  • треска

При наличие на тези симптоми е задължително да се подложите на прегледи в болницата и да дарите кръв за определяне на ензима, за да разберете причината за аномалията.

Диастазата е понижена - какво означава това?

Намаляването на алфа-амилазата също се отразява отрицателно в организма, както и увеличението на този ензим.

Намаленото ниво на ензима може да показва тумор в панкреаса

Липсата на индикатор може да показва следните заболявания и патологии:

  • ракът на стомаха или други органи на стомашно-чревния тракт може едновременно да увеличи растежа на ензима и да го намали или дори да го спре. Поради това храносмилането на храната е значително нарушено, в резултат на което могат да се появят други патологии на храносмилателната система. В този случай е необходимо да се направят редица допълнителни тестове, за да се потвърди диагнозата, след което вече се предписва цялостно лечение на рака;
  • тъканна некроза на един от ендокринните органи води до нарушаване на производството на много вещества, тела и ензими, а алфа-амилазата не е изключение;
  • муковисцидозата е заболяване, което се предава на генетично ниво и е вродено. Основната му характеристика е нарушаване на ендокринната система.

За да се предпише лечение, е необходимо да се определи точната причина за заболяването и кръвен тест за това няма да е достатъчен. Ако подозирате определена патология, лекарят предписва допълнителен преглед, за да постави диагноза. След това можете да предпишете курс на лечение в съответствие с индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Начини за нормализиране на диастазата

За да се нормализира ензимът, без който нормалното храносмилане е невъзможно, е необходимо да се установи точната причина за неговото нарушение. Няма специално лекарство, за което индикациите за алфа-амилаза се нормализират. Необходимо е да се третира причината, в резултат на което показателите са нарушени. След елиминирането му ензимът се нормализира..

Повече информация за панкреатит можете да намерите във видеото:

Следните съвети могат да се използват за понижаване на амилазата:

  1. по време на периода на заболяването тялото изисква спокойствие и почивка в леглото. Необходимо е да се откаже от тренировките и физическата активност
  2. Важно е да преразгледате диетата си. Препоръчва се кафето да се сведе до минимум или дори да се елиминира и да се замени с чай или цикория. Тютюнопушенето и пиенето трябва да бъдат спрени по време на лечението, тъй като те „инхибират“ регенерацията на тъканите и увеличават времето за възстановяване

Повече информация за панкреатит можете да намерите във видеото:

За да подобрите работата, също така е важно да спазвате диета и всички препоръки на специалист. След курса на лечение е необходимо повторно вземане на тестове и подлагане на прегледи, за да се определи ефективността на терапията.

Често причината за нарушаването на ензимния индекс са проблеми с жлъчката и панкреаса.

Понякога единственият правилен начин би бил операция за отстраняване на камъни или напълно жлъчен мехур. След периода на рехабилитация е необходимо да се провери диастазата на кръвта, за да се гарантира нейното нормализиране.

В обобщение може да се отбележи, че диастазата на кръвта е интегрален анализ за определяне на функционирането на стомашно-чревния тракт. Трябва да се прави с лошо здраве, храносмилане и други патологии. Показателите могат да стесняват кръга на предполагаемите заболявания, тъй като увеличаване и намаляване на ензима показва различни патологии.

Ако първият анализ покаже, че ензимът е над или под нормата, не е необходимо да изпадате в паника веднага и анализът трябва да се повтори след седмица, за да се изяснят показателите. Вече беше писано по-горе, че те са засегнати от много фактори като хранене, стрес, други заболявания, лекарства и др..

Интерпретация на изследователски материали

Дешифрирането на данните от анализа трябва да се извърши от опитен лекар, за предпочитане профилиране на ендокринологията или гастроентерологията. В своите заключения той разчита на общоприетите норми, които имат леки разлики за различните възрастови категории. В този случай нормата на диастазата в урината при жени и мъже на една и съща възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56-60 години диастазата в урината е 10–124 единици / литър. Като има предвид, че нормата при възрастни възрастни ще бъде в границите 25-160 единици / литър. За деца този показател е 10–64 единици / литър. Всички стойности над или под определените граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще бъдат необходими допълнителни проучвания..

Увеличение на стойностите

Най-високите проценти на диастази в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпалителен процес на панкреаса, с образуването на киста в него или в началните етапи на злокачествения процес. В диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазите играят важна роля - те дават възможност за идентифициране на заболявания в ранните етапи.

Например, при панкреатит или тумор индикаторът може да бъде увеличен до 128–256 единици / л, което веднага показва на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Увеличение на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се наблюдава при възпаление на слюнчените жлези, което е причинено от паротит, както и с холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

А диастазите също се увеличават при остри бъбречни патологии с инфекциозен характер, като гломерулонефрит, пиелонефрит, които могат да доведат до обратима бъбречна недостатъчност. При необратима бъбречна недостатъчност, диастазите на урината винаги са повишени.

Липаза в кръвен тест

По-рядко срещаните причини за повишени стойности на храносмилателния ензим са следните:

  • хроничен панкреатит - първоначално с него показателите умерено се увеличават, но след това те могат да паднат до нормалното си състояние, тъй като тъканта на панкреаса е повредена;
  • наранявания (удар, натъртване) на панкреаса;
  • злокачествени новообразувания;
  • запушване на канала на жлезата с камък, белег;
  • остър перитонит, апендицит;
  • перфорация (перфорация) на стомашна язва;
  • диабетна кетоацидоза (декомпенсация на захарен диабет);
  • операция на коремните органи;
  • прекъсната тръбна бременност;
  • чревна непроходимост;
  • разкъсване на аневризма на аортата.

В допълнение към горното може да се наблюдават значително увеличени диастази по време на бременност, която протича с токсикоза, както и при хора, страдащи от алкохолизъм.

Спад на производителността

Причини за намалена активност на диастаза в урината:

  • панкреатична недостатъчност;
  • отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
  • тиреотоксикоза, интоксикация на организма;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза) - сериозно генетично обусловено заболяване на ендокринните жлези;
  • макроамиласемия е доста рядко доброкачествено метаболитно нарушение, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне в бъбречните гломерули.

Внимание! При дете през първите 2 месеца от живота, диастазната активност е доста ниска и тя се увеличава до нивото на възрастен само когато достигне първата година.


Чрез анализ на урината за диастаза може да се открие заушка в ранните етапи.

Подготовка за анализ

От техническа гледна точка, самата процедура за подготовка за изследването не изисква специфични умения. За да се увеличи обективността и надеждността на резултатите обаче, лекарите настояват за спазване на необходимите условия.

Тези прости правила включват:

  1. Изследването на ензима се извършва след дванадесет часово прекъсване на приема на храна..
  2. Не трябва да се консумира алкохол в рамките на 24 часа от събирането на урината..
  3. За да се гарантира стила на контейнера за събиране на биологичен материал, препоръчително е да го измиете със сода за хляб, старателно изплакнете, изплакнете с вряла вода или задръжте над пара.
  4. Следвайте правилата за събиране на урина, установени в тази лаборатория. При някои видове лабораторни изследвания биологичната проба се доставя в топло състояние в рамките на два часа..

На надеждността на изследването може да се повлияе от прилагането на лекарства на пациенти. Пациентът трябва да уведоми предварително.

Те включват:

  1. Антибиотици от тетрациклиновата група: доксициклин, метациклин, гликоциклин, морфоциклин, Олететрин, олеоморфоциклин.
  2. Лекарствени форми, които включват адреналин: Брилокаин-адреналин, Брилокаин-адреналин форте, Ксилокаин адреналин, Ксилолан с адреналин, Лидокаин-адреналин.
  3. Аналгетици с наркотични компоненти: Бупренорфин, Ликсир, Пентазоцин, Буторфанол, Трамал, Деларин, Налоксон.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства: Salasat, Diflunizal, Diflofenak, Ketorolac, Sulindak, Indomethacin.
  5. Препарати, използващи злато: Chrysanol, Tauredon 50, Sodium Aurothiomalate, Aurochioglucose.

Към субективните фактори, които могат да изкривят диагностичната картина на изследването, лекарите включват:

  1. Бременност в ранен стадий. При жените това обстоятелство може значително да повлияе на резултата от изследването. Затова пациентът трябва да предупреди медицинския персонал за това..
  2. Астматични пристъпи.
  3. Настинки и заболявания, утежнени от различни инфекции, с изразени симптоми - кашлица.

Ако е необходимо, за да се потвърдят резултатите от анализа на АА урина, се предписват други изследвания, като:

  • ултразвукова процедура;
  • ангиография;
  • ендоскопия;
  • радиотелеграфия.

Видео от д-р Малишева:

Какво може да повлияе на резултата от изследването?

Получените данни могат да бъдат повлияни от приемането на някои лекарства, като кортикостероидни хормони, антикоагуланти и диуретици (Фуросемид), Ибупрофен, Каптоприл и наркотични аналгетици. В допълнение, увеличаване на стойностите на диастазата може да се наблюдава при бременни жени във всяка гестационна възраст, което е свързано с общо преструктуриране на хормоналния фон.

А употребата на напитки, съдържащи алкохол, в навечерието на изследването също може да повлияе на данните от анализа, тъй като неговите компоненти имат вредно влияние върху клетките на панкреаса, унищожавайки ги. В тази връзка ензимите се секретират в кръвта и след това се транспортират с урината. Понякога слюнката, постъпваща в пробата, може да доведе до ненадеждни резултати, например, когато говорите, кихате, кашляте в близост до отворен контейнер с урина.

Скорошно рентгеново изследване на жлъчните пътища, извършено с помощта на контрастно вещество, може да повлияе на изследването. Второто име на тази диагноза звучи като етопична ретроградна холангиография.

Към пациентите. Тест за урина за диастаза е бърз начин да проверите дали всичко е наред с панкреаса и слюнчените жлези. Основното е внимателно да се запознаете с всички тънкости на провеждането на проучване и подготовката за него, да вземете предвид всички точки, които могат да доведат до ненадеждни резултати.

Какво да правя с повишено ниво на диастаза?

Описаният тест не е специфичен и се използва само в комбинация с други диагностични методи. Леко увеличение на някои хора може да е нормална опция..

Много външни фактори (дехидратация, прием на наркотици, пиене на алкохол) могат да повлияят на резултата. Следователно, след получаване на резултатите, трябва да се консултирате с вашия лекар. След преглед на пациента, те могат да бъдат насочени към хирург за съвет и могат да бъдат предписани редица допълнителни прегледи:

  1. 1OAK;
  2. 2 Оценка на нивото на панкреаса и слюнната амилаза, кръвната липаза.
  3. 3 Биохимия на кръвта.
  4. 4 коремна ехография.
  5. 5KT и оглед рентгенография.

Маси за видео фото

Показания

Диастазата е един от ензимите, отговорни за процеса на храносмилане. Нарича се още алфа-амилаза. В големи количества веществото се синтезира от панкреаса, в по-малки количества от слюнчените жлези. Урината се взема за анализ - по този начин можете да определите съдържанието на това вещество в човешкото тяло и активността на неговия синтез.

Целите на изпита могат условно да бъдат разделени на четири групи:

  • контрол на слюнката и панкреаса;
  • диагностика на заболяването и диагноза;
  • оценка на ефективността на лечението;
  • наблюдение на прогресирането на хронични заболявания като захарен диабет, рак на панкреаса, бъбречна недостатъчност.

В спешното отделение най-вероятно бебето ще бъде изпратено за анализ, ако има един или повече от следните симптоми:

  • нарушение на движенията на червата;
  • треска; треска;
  • болка в лявата страна на долната част на гърба;
  • гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • оток на паротидните слюнчени жлези.

Урината може да се събира за диагностициране на панкреатит, ако се подозира.

  • болка в лявата страна на долната част на гърба, епигастрален регион;
  • гадене;
  • повръщане
  • нарушения на изпражненията;
  • треска.

В случая с малки деца всичко е по-сложно. Те не могат да се оплакват от болки в корема, така че ако детето често е палаво, отказва да яде, трябва да го заведете на лекар, да вземете тестове.

  1. Диабет.
  2. Рак на панкреаса.
  3. Нефрит, бъбречна недостатъчност, когато трябва да проверите състоянието на бъбреците. Можете да направите това, като едновременно анализирате количеството на амилазата в кръвния серум, урината.

При първоначалното откриване на повишени, понижени нива на амилаза в урината се прави втори анализ..

Как да намалим диастазата?

За да се намали количеството на ензима, трябва да се спазват определени правила, да се подложите на сложно лечение. Можете да се предпазите от усложнения, да облекчите тежестта от храносмилателната система с помощта на терапевтична диета.

  • захарни изделия;
  • сладкиши;
  • тлъсти меса, риба;
  • супи върху богат месен бульон;
  • пържени храни;
  • алкохол
  • кафе;
  • силен чай;
  • Газирани напитки;
  • всякакви храни с добавени консерванти.
  • Аспиринът;
  • Парацетамол;
  • дротаверин;
  • папаверин;
  • No-Shpa;
  • Baralgin.

Предписване на лекарства, съдържащи панкреатични ензими. Това помага за намаляване на активното производство на амилаза от организма, подобряване на състоянието, справяне със симптомите.

Ако рязък скок е причинен от уролитиаза, тогава се предписват диуретици. Когато камъните са по-големи от 20 мм, се налага операция.

Онкологията се лекува с помощта на цитостатични средства, хирургия, химиотерапия.

Амилазата е специфичен ензим, увеличавайки я или намалявайки, показва патология, която трябва да бъде идентифицирана и лекувана. При хора с диабет често се отбелязва скок на ензима в резултатите от теста..

Пациентите с диабет трябва да преминат пълен преглед два пъти годишно, като преминават урина за алфа-амилаза. Когато поставя диагноза, лекарят разчита и на други видове прегледи - ЯМР, ултразвук, КТ.

Функция на панкреаса

Най-големият орган на храносмилателната система се намира в горния участък на перитонеума зад стомашно-чревния участък, с който се свързва с канала (дванадесетопръстника) и със стомаха отляво надясно (към черния дроб). Ензимите, секретирани от жлезата, преминават през цекума.

Храносмилателната система изпълнява определени функции:

  1. Той произвежда ензими, които насърчават храносмилането на храната, намаляват съдържанието на протеини, мастни компоненти и въглехидрати за по-бързо проникване в кръвта. Тази функция определя скоростта на асимилация от организма на вещества, които влизат в него..
  2. Той синтезира хормони, които влияят върху активността на метаболитните процеси в организма (нормализира метаболизма). Движейки се по кръвоносната система, те предават импулсни сигнали на контролирани органи и регулират работата си.

Как бременните жени събират урина за анализ от Нечипоренко?

Ацинарните клетки участват в производството на храносмилателни ензими, както и в синтеза на стомашен сок, което създава условия за функционалността на ензимите. От своя страна, синтезът на ензими се контролира от нервната и ендокринната система. Когато храната попадне в стомаха чрез нервните клетки, импулсите се изпращат в органа на главата, което стимулира работата на ацинарните клетки. Резултатът е голямо отделяне от панкреаса на ензими, които влизат в панкреатичния сок, които впоследствие се екскретират.

Ацетон в урината: как да разпознаем и какво да правя?

Норми на алфа амилаза при възрастни и деца

За мъжете и жените това експоненциално трябва да бъде в диапазона от 10 до 600 единици / литър. Този диапазон се взема предвид при изчисляване на дневна или единична проба от урина. Струва си да се отбележи, че при остър панкреатит количеството на диастазата може да скочи до 260 единици / литър. Нормата на алфа-амилазата в кръвта (норма на диастазата) е 28-100 u / l.

За деца диастазата трябва да бъде в диапазона от 5-65 единици / литър. Ако експоненциално се отклонява в посока на увеличаване или намаляване, тогава това показва развитието на патологичния процес в човешкото тяло. Важно е да се отбележи, че през първата година след раждането съдържанието на диастаза ще бъде ниско, но с растежа на бебето то ще се върне към нормалното. Следователно, леко намалените стойности за деца под 2 години се считат за норма и не предизвикват безпокойство.

Как да преминат тест за урина за диастаза? Норма и тълкуване на показателите

Ендокринните жлези на човешкото тяло произвеждат много ензими, които му осигуряват непрекъснато изпълнение на всички необходими функции. Храносмилателният процес е доста дълъг и сложен и не започва в самия стомах, а много по-рано, тоест, когато храната навлезе в устната кухина.

Няколко храносмилателни ензими, включително алфа-амилаза, която се произвежда главно от панкреаса и слюнчените жлези, са отговорни за началния етап на разграждането на храната. Основната му функция е разграждането на въглехидратите до прости олигозахариди. Ензимът се намира в устната кухина, а разделянето на храната в началния етап зависи от нейната ефективност.

Ако ензимите и по-специално амилазата не са достатъчни, тогава процесът на храносмилане е труден в началото си, в резултат на което всички по-нататъшни стъпки ще бъдат трудни, което рано или късно ще доведе до развитието на различни заболявания. За изследване на такива отклонения пациентът взема урина за диастаза (ензими на панкреаса), което е бърз и лесен метод за диагностика.

Норма на амилазата при възрастни

Ако диастазата в урината се открие в количество, различно от нормата, най-вероятно това показва някакъв вид заболяване. Променените показатели обаче често се определят под влияние на външни фактори. Увеличение на диастазата се наблюдава при увреждане на панкреаса или стомаха и намаляване на заболявания на черния дроб. Следователно нивото на ензима е важно в диагностичния план.

Диастазата на урината има доста замъглени нормални граници при възрастни, това колебание на индикатора е свързано с хранителни характеристики.

Нормата при мъжете и женитеОтклонения от нормата
До 60 години - от 20 до 124 единици / лПовече от 400 единици на ден в остри форми
При възрастни хора - до 160 единици / л

Референтните стойности на амилазата в урината в различни лаборатории са различни, поради което лекарят трябва да анализира резултатите, като взема предвид клиничната картина.

Характеристика на храносмилателния ензим

Панкреасът играе важна роля в човешкия организъм - той произвежда ензимите, необходими за правилното и пълноценно усвояване на храната и усвояването на хранителните вещества. С развитието на възпалителни процеси в нейните тъкани тя спира освобождаването на тези елементи в дванадесетопръстника. Възможно е надеждно да се установи наличието на заболяването с помощта на лабораторни диагностични методи, които ви позволяват да определите количеството на секретираните ензими. Основният ензим, който характеризира функционалността на панкреаса, е диастазата, която присъства както в урината, така и в кръвта.

Причини за нарушаване на нивото на диастазата

Има редица основни причини за отклонение на нивото на диастазата, най-често те са свързани с увреждане на панкреаса и слюнчените жлези..

Повишен показател се появява при следните патологии:

  • захарен диабет, при който основно се засяга панкреасът, поради което нивото на диастазата се променя,
  • холецистит - възпаление на жлъчния мехур,
  • заболяване на слюнчените жлези,
  • извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевата тръба,
  • плеврит - възпаление на плеврата,
  • вътрешно кървене със стомашна язва,
  • непроходимост на червата,
  • кетоацидоза - нарушение на въглехидратния метаболизъм,
  • бъбречна недостатъчност,
  • образование в панкреаса,
  • усложнения на уролитиазата,
  • Панкреатит,
  • камъни в жлъчните пътища,
  • апендицит,
  • коремни наранявания.

Струва си да се отбележи, че при панкреатит има не само увеличение, но и намаляване на диастазата, което е характерно за хроничната форма. Ако подозирате тези патологии, се препоръчва да вземете уринарен тест за диастаза, резултатът от който показва степента на увреждане на вътрешните органи.

Разшифроването

Сравнявайки референтните стойности с наличния резултат, лекарят ще предложи какво заболяване е в конкретен случай.

Защо диастазата може да се увеличи

Ако диастазата е увеличена, това означава, че човек може да има:

  • Панкреатит
  • холецистит;
  • възпаление на перитонеума;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • бъбречна дисфункция;
  • остро възпаление на апендикса;
  • онкология;
  • отравяне с алкохол или наркотици;
  • възпаление в устната кухина, червата, репродуктивните органи;
  • вирусно увреждане на жлезисти органи;
  • сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези) с образуването на камъни.

При дете диастазата се увеличава при остър панкреатит, язвени лезии на храносмилателния тракт, колит.


Промените в нивата на диастазата при жени в репродуктивна възраст често показват бременност.

Причини за понижаване на ензима

Ниската диастаза възниква при:

  • муден панкреатит;
  • възпаление на черния дроб;
  • муковисцидоза;
  • хипертиреоидизъм.

Това явление се появява след хирургично изрязване на панкреаса и увреждане на перитонеума..

Показания за теста

Основната причина за тестване за амилаза е подозрение за патология на панкреаса. Изследването се провежда със симптоми като:

  • тъмна урина,
  • многократно повръщане,
  • остра болка в корема и дясната страна, излъчваща към гърба,
  • треска до треска, втрисане,
  • постоянна болка в горния квадрант вдясно,
  • намален апетит, нарушено изпражнение,
  • високо налягане,
  • пареща болка в пъпа,
  • оток на слюнчените жлези.

Такива признаци се откриват при различни заболявания, но изследването на урината при диастаза помага да се определи диагнозата. Например при остър панкреатит амилазата се увеличава 5 или повече пъти, при гастрит и перитонит нивото на диастазата се повишава леко. При тежко увреждане на органите показателите могат да достигнат 1000 единици / л.

Колкото по-бързо се изследва пациентът, толкова по-информативни ще бъдат резултатите, защото с течение на времето нивото на амилазата намалява, но болестта остава. Понякога един тест за урина за диастаза не е достатъчен за диагнозата, тогава трябва да се дари кръв за липаза (ензим, който разгражда мазнините). Ако амилазата е повишена, нивата на липазата също ще бъдат високи и те се задържат дълго време..

Когато се покаже изследването?

Има много причини, поради които може да се предпише анализ за диастаза, а най-честите от тях са:

  • подозиращ панкреатит или диабет;
  • други патологии на панкреаса;
  • увреждане на паротидните жлези;
  • наличието на остри бактериални или вирусни инфекции;
  • паротит (заушка), хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб поради алкохолизъм.

В допълнение, определянето на диастаза в урината се предписва при наличие на остра коремна болка както при възрастни, така и при деца, което помага на лекарите бързо да поставят диагноза и да предпишат подходяща терапия.


Основните характеристики на амилазата като компонент на диастазата

Какво влияе върху нивото на диастазата?

Прекъсването на производството на ензими е възможно не само при заболявания, но и при определени фактори, които влияят на нивото на амилазата и изкривяват резултатите. Производителността може да се увеличи в ситуации като:

  • приемане на лекарства (антибиотици, антикоагуланти) по време на прегледа,
  • хормонални лекарства,
  • пиене на алкохол преди тестване,
  • употреба на наркотици,
  • късна доставка на урина в лабораторията,
  • поглъщане на гениталиите.

Трябва да се отбележи, че нормата на диастазите в урината на жените по време на бременност е много произволна, следователно през този период могат да се наблюдават отклонения в показателите при липса на нарушения в организма. Преди да предадете анализа, е необходимо внимателно да се следи, че нищо не влияе на резултатите.

Концепцията за диастаза

Диастазата е специфично протеиново вещество, което има ензимни свойства и участва в процеса на асимилация на храната. Той има способността да разгражда сложни въглехидрати и захари до по-прости елементи, наречени монозахариди, сред които глюкозата се счита за най-известната. Млечните жлези и яйчниците при жените, тестисите при мъжете, а също и лигавиците на тънките черва участват във формирането на ензима..

Диастаза на урина при деца

Амилазата при бебетата, също както при възрастните, се произвежда в панкреаса, а увеличението на нивото му показва увреждане на органите. Единствената разлика е намалената секреция на ензима, така че диастазата на урината има по-ниски нормални нива при малки деца. При новородени ензимът в урината практически липсва. С възрастта обаче производството на амилаза се увеличава поради разширяването на диетата. На децата често се предписва допълнителен кръвен тест за панкреатична амилаза..

Детска възрастВ кръвВ урината
Деца до една годинаДо 60 единици / л10 до 60 единици / л
деца над една годинаДо 120 единици / л

Панкреатичната амилаза при новородени може да бъде в границите от 6-8 единици / литър. При деца се допускат малки отклонения в нормата, важно е да се обърне внимание на благосъстоянието на детето, когато се интерпретират резултатите от изследването.

Патологии, които могат да повишат нивото на диастазите при деца:

  • заушка (заушка),
  • перитонит,
  • диабет,
  • Панкреатит.

Намаляването на съдържанието на ензима може да падне от височина, обща интоксикация на организма, увреждане на черния дроб и новообразувания в панкреаса. На всички деца се предписват рутинни тестове за урина през първия месец от живота, на шестмесечна възраст и на година. Това ви позволява да откриете аномалии в ранен стадий на заболяването..

Как да събираме урина от бебета? При кърмачета това трябва да стане с помощта на писоар, по-големите деца трябва да се измият преди да се вземе тестът. В деня преди колекцията не можете да нахраните децата с плодове. Необходимо е само да съберете сутрешна урина, важно е да доставите пробата в лабораторията в рамките на два часа.

Повишени и понижени нива на амилаза

Анализът на диастазата помага да се идентифицира списък на заболяванията в ранните етапи. Резултатите при жените, при мъжете могат да варират поради промени в хормоналните нива. Следователно лабораторът, изпълнявайки алгоритъма за изследване, взема предвид и този фактор. Нивото на амилаза се повишава, когато:

  1. Рак на панкреаса. Броят на ензимите се увеличава 3-5 пъти.
  2. Панкреатит Острата форма на заболяването се характеризира с увеличаване на показателите 5-9 пъти за няколко дни, тогава количеството на амилазата може да се върне към нормалното си състояние, но болестта ще продължи. При хроничен панкреатит по време на обостряне се забелязва увеличение на диастазата 2-3 пъти. По време на ремисия тестовете са в нормални граници..
  3. Възпаление, увреждане на слюнчените жлези.
  4. Захарният диабет протича като кетоацидоза.
  5. Чревна непроходимост.
  6. Пристрастяване към алкохола при отравяне на тялото с етанол и други токсични вещества.
  7. апендицит.
  8. хепатит.
  9. Пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника.
  10. уролитиаза.
  11. Онкология на дихателната система, щитовидната жлеза, черния дроб, червата, гениталиите.
  12. Механично увреждане на стомашно-чревния тракт.
  13. Извънматочна бременност.
  14. Бъбречна недостатъчност.
  15. Вирусни инфекции.

Критичното ниво на диастаза в урината се счита за 8000 U / L.

Дете на възраст под 2 месеца има по-ниско ниво на диастаза от възрастен. Следователно, 10-20 U / L - не се счита за критична фигура при кърмачета. Ензимните нива достигат нормални след първата година от живота.

Ниското ниво на амилаза показва:

  1. Фиброза на панкреаса. Това е състояние, при което функционираща тъкан се заменя със съединителна тъкан, органът губи своята работоспособност..
  2. Тежко отравяне.
  3. Увреждане на черния дроб.
  4. Ендокринно разстройство.

При бременни спада спадът на амилазата под нормата може да бъде свързан с токсикоза. Анализите на хора, които са имали отстраняване на панкреаса, също показват намаляване на този ензим в урината..

Как да вземем анализ? Дешифриране на резултатите

Като се има предвид, че различни фактори влияят върху показателите, преди да се предаде анализът, е необходимо да се подготви възможно най-внимателно, за да не се развали пробата. Има определен алгоритъм за приготвяне и правилно събиране на урина, който трябва да се спазва, за да се намали рискът от фалшиви резултати.

Правила на приготвяне:

  • измийте преди събиране на проби,
  • не яжте и не пийте през 2 часа (особено алкохолни напитки),
  • не приемайте лекарства,
  • само в случай на ежедневно събиране на урина можете да пиете голямо количество вода,
  • не докосвайте вътрешността на контейнера.

Сутрешната урина трябва да се събира на празен стомах, не забравяйте да посочите часа на уриниране. Важно е да се гарантира, че в пробата не попаднат чужди предмети, препоръчително е да го занесете в лабораторията в рамките на един и половина или два часа след събирането. В случай на ежедневен анализ, урината трябва да се събира на всеки 2-3 часа и да се съхранява в хладилника. Дешифрирането на резултатите се извършва само от лекар, като се вземат предвид референтните стойности на определена лаборатория, вид изследване и клинични симптоми. Преди да назначи лечение, специалист, след извършване на пълен преглед на пациента, може да изпрати и за допълнителни диагностични процедури (ултразвук, кръвен тест, КТ).

Нормализиране на параметрите на урината предотвратяване на нарушения

Терапевтичните мерки се избират в съответствие с диагнозата. Преди неговата решителност предприемането на каквито и да било действия е просто опасно. Затова веднага си струва да се изключи възможността за самолечение. Само лекар се занимава с предписване на лекарства, пациентът трябва да спазва препоръките му и да приема лекарства в съответствие с предложената схема на лечение.

Той трябва редовно да посещава медицинско заведение, за да се подложи на тестове, резултатите от които улесняват оценката на ефективността на терапията и наличието на положителна динамика. Също така се препоръчва да се храните правилно, за да избегнете стрес, нервен и психоемоционален стрес. В същото време режимът на трудова дейност и почивка трябва да бъде ясно организиран, като се отделя достатъчно време за пълноценен сън. Спазването на превантивните мерки ще се отърве от последствията, причинени от патологии, които бяха описани по-горе.

Общ преглед на панкреаса и ензимите

Панкреасът се намира в горната част на перитонеалната кухина, по-далеч от областта на стомаха и червата. Свързана е с червата чрез канал в началната си част, тази област се нарича дванадесетопръстника и всъщност е нейната част, продължение, насочено към черния дроб отляво надясно. Каналът, свързващ дванадесетопръстника и панкреаса, доставя ензими от панкреаса към други органи.

Какво прави панкреасът?

Основните функции на панкреаса са:

  • синтез на ензими и ензими, които подобряват храносмилането на храната. Ферментацията намалява размера на протеини, въглехидрати и мазнини, което допринася за бързото им усвояване в кръвта в чревната кухина. Целта на ензимите е да ускорят метаболизма;
  • синтез на хормони за метаболитна регулация. Когато се движат с кръвен поток, хормоните предават сигнали на органите от мозъка, регулирайки реакцията в зависимост от целта на жизнената система.

Защо имаме нужда от ензими?

Храносмилателните ензими произвеждат ацинарни клетки, които също произвеждат стомашен сок. Такива условия са от съществено значение за правилното функциониране на ензимите. Има три вида сред всички ензими, произведени от панкреаса. Разграждане на протеини протеини, диастаза усвояване на въглехидрати в прости захари и липаза - тя е отговорна за усвояването на мазнини в мастни киселини.

Протеазата също често се нарича тиморипсин и трипсин. С координираната работа на тези ензими всички постъпващи мастни киселини, прости захари и други вещества лесно се абсорбират в тънките черва.

Ензимите, чийто синтез се осъществява в панкреаса, се контролират от ендокринната и нервната система на тялото. Когато храната попадне през нервната система, електрически сигнали се изпращат към панкреаса. Ацинарните клетки се активират и започва отделянето на ензими в стомашния сок, преминавайки през дванадесетопръстника през малки пасажи.

Как да събираме урина за изследвания

За да може тестът за урина за диастаза да отразява достоверна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се спазват правилата за подготовка за диагноза. Времето за събиране на урина се определя въз основа на прилаганата диагностична техника и се отчита от специалист, когато се изпраща на изследването. Основните препоръки за подготовка за теста са:

  • отказ на алкохол ден преди събирането на материали;
  • въздържание от прием на лекарства (ако възникне спешна нужда, трябва да се консултирате със специалист относно приетите средства);
  • хигиенична обработка на контейнера за събиране на урина (препоръчително е да се използва нов стерилен контейнер; ако не е възможно да се закупи нов контейнер, е необходимо старателно да се измие съществуващият разтвор на натриев бикарбонат);
  • лична хигиена - непосредствено преди събиране на урина трябва да се извършват хигиенни процедури, за жени по време на менструация се препоръчва използването на женски хигиенни тампони.

Активността на алфа-амилазата може да увеличи или намали смущаващите фактори, които включват приемането на лекарства от определени групи. Лекарствата, които влияят на нивата на диастаза в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензимиНамалете ензима
Тетрациклини, кортикостероиди, естрогени, противотуморни лекарства (Аспарагиназа, Азатиоприн), АСЕ-инхибитори (Каптоприл), противоязвени лекарства (Циметидин), епинефрин, антисклеротични (Клофибрат), антихистамини (Ципрохептадин), лекарства за лечение на иммундиума.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, Sulindak), антихипертензивни средства (Methyldofa), антимикробни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни средства (Pentamidinokin, наркотици, Pentamidinokin, наркотици), могат също да увеличат съдържанието на алфа-амилаза. ), златни препарати.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24-часова и 2-часова. Съвременните методи за лабораторен анализ позволяват възможността за откриване на показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди доставката на урина е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се подхранва материалът - топъл или студен. Методите, чрез които се открива концентрацията на диастази в урината, са следните:

  1. 24-часов тест - събирането на материал става в рамките на 24 часа (уриниране, което се появява веднага след събуждането, не се взема предвид). Урината се събира в специален контейнер до 4 л, където се поставя консервант за поддържане на алфа-амилазната активност. Съхранението на събраната урина трябва да се случи при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се провеждат хигиенни процедури и да се предотврати проникването на чужди предмети (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се проведе в стационарни условия..
  2. 2-часов тест - урината се събира за 2 часа, пациентът избира времевия период самостоятелно, но се препоръчва материалът да се събира през първата половина на деня и да бъде доставен на диагнозата възможно най-скоро..

Къде се синтезира?

Амилаза - какво е това? Името на този ензим идва от гръцката дума "амилон", която се превежда на руски като "нишесте". В човешкото тяло амилазата се намира в редица тъкани и органи. Това е ензим (хидролаза), който разгражда сложните въглехидрати. Концентрацията на този ензим е доста висока в панкреаса..

Той се синтезира от ацинозните клетки на този орган и се секретира през панкреасните канали в храносмилателния тракт, по-точно в дванадесетопръстника 12. Освен панкреаса, слюнчените жлези са в състояние да синтезират и амилаза. Ензимът, който се съдържа в слюнката, инициира хидролизата на нишесте, докато храната все още е в устната кухина. Така процесът на храносмилане започва веднага щом храната навлезе в устата..

Отклонения от нормата

В зависимост от количественото съдържание на алфа-амилаза се разграничават следните стойности:

  • Норма от 128 до 256 единици. По правило при получаване на такива данни се обръща специално внимание на по-нататъшното изследване на пациента, тъй като със сигурност някоя от предполагаемите патологии не може да бъде потвърдена.
  • Ако количественото съдържание на диастаза се колебае в областта на 512, тогава можем да предположим нарушение на отлива на панкреатични ензими поради появата на възпалителни процеси в жлезата.
  • Увеличаване на лабораторните параметри до 1024 единици може да възникне, когато възникнат тежки възпалителни реакции. Струва си да се помни, че тези показатели могат да се задържат в урината само няколко дни, докато болестта продължава да напредва..

Анализ на урината за диастаза - показания, препарат, норми и причини за отклонения

Диастазата (алфа-амилаза) е ензим, който води до разграждането на сложните въглехидрати (гликоген, амилопектин, амилоза) на прости и лесно усвоявани от човешката захар захар.

Произвежда се в клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Така процесът на храносмилането на въглехидратите започва вече в устната кухина и продължава в тънките черва.

Обикновено в кръвната плазма и урината нивото на ензима е минимално, а концентрацията му в урината е пропорционална на плазмата.

Следователно, увеличаване на амилазата в кръвта се придружава от повишаване на нивото му в урината. Патологиите на панкреаса могат да бъдат придружени от прекомерно навлизане на амилаза в кръвообращението.

При остър панкреатит плазмената концентрация на диастаза се увеличава през първите 48 часа от началото на заболяването и след това намалява, докато съдържанието му в урината за няколко дни остава високо.

Най-често анализът се извършва при пациенти със съмнение за остър панкреатит. Той вече се предлага в спешното отделение на болницата и е един от най-простите, най-бързите и евтини методи, който позволява на лекаря да идентифицира редица патологични състояния.

Изследването е най-информативно в комбинация с други диагностични методи (определяне на нивата на амилаза и кръвна липаза, обща кръвна картина, ултразвук на коремните органи). Тест за урина за диастаза е необходим в следните случаи:

  1. 1 Диагностика на панкреатит и други патологични състояния на жлезата.
  2. 2 Оценка на ефективността на лечението на горните патологии.
  3. 3 По-рядко за диагностициране на възпаление на слюнчените жлези.

Най-често тестът се предписва при следните симптоми:

  1. 1 Силна болка в пояса в горната част на корема, ирадиация на болка в гърба.
  2. 2 При силно гадене, повръщане, загуба на апетит.
  3. 3 Треска, съчетана със загуба на апетит, гадене.
  4. 4 Болка и подуване в проекцията на паротидните слюнчени жлези.

Подготовка на пациента

Необходимо е да се даде урина за анализ на пациента след малко подготовка (изключение - спешни ситуации).

  1. 1А 24 часа преди теста се откажете от алкохола.
  2. 2 Поддържайте нормален режим на пиене, така че да няма надценяване на показателите.
  3. 3 Ако е възможно, отменете редица лекарства, които провокират повишаване на ензима в урината. Диастазите в урината се увеличават:
      Фуроземид;
  4. Азатиопрингг;
  5. аспарагиназа;
  6. Тиазидни диуретици;
  7. тетрациклин;
  8. Статините;
  9. сулфонамиди;
  10. Естрогени (орални контрацептиви);
  11. Пентамидинът.

Как да събираме урина?

Опции за определяне на алфа-амилаза в урината:

  • Определяне на концентрацията в OAM. Този метод е най-приложим в практиката, най-често се използва в болничното отделение за потвърждаване на остър панкреатит. Пациентът уринира в стерилен контейнер, който след това се изпраща в лабораторията.
  • Оценка на нивото на ензима в порция, събрана за 2 часа или 24 часа. Пациентът уринира в малък стерилен съд и излива урината в подготвен контейнер за 2 или 24 часа. През цялото това време се съхранява в хладилника. В края на събирането съдържанието на контейнера се смесва, от него се взема малка част, която се изпраща в лабораторията.

Референтни (нормални) стойности - 24-400 единици. В лаборатории може да има други показатели на нормата, това винаги трябва да се уточни (например Invitro -1-17 U / h, KDL - до 490 IU при мъже, до 450 IU при жени).

Причините за отклонения на диастазното ниво от нормалните стойности са представени в таблица 1.

Таблица 1 - Когато нивата на амилаза се променят в урината?

В допълнение към лекарствата и болестите, в следните ситуации може да се наблюдава излишък от нормални стойности.

  1. 1 Консумация на алкохол в навечерието на анализа. Алкохолът причинява увреждане на клетките на панкреаса и отделянето на ензими в кръвта.
  2. 2 Слюнката влиза в тестовата проба (когато кашляте, кихате, говорите над неотворен контейнер).
  3. 3 Бременност.
  4. 4 Скорошно преминаване на етопична ретроградна холангиография (рентгеново контрастно изследване на жлъчните пътища).

Какво да правя с повишено ниво на диастаза?

Описаният тест не е специфичен и се използва само в комбинация с други диагностични методи. Леко увеличение на някои хора може да е нормална опция..

Много външни фактори (дехидратация, прием на наркотици, пиене на алкохол) могат да повлияят на резултата. Следователно, след получаване на резултатите, трябва да се консултирате с вашия лекар. След преглед на пациента, те могат да бъдат насочени към хирург за съвет и могат да бъдат предписани редица допълнителни прегледи:

  1. 1OAK;
  2. 2 Оценка на нивото на панкреаса и слюнната амилаза, кръвната липаза.
  3. 3 Биохимия на кръвта.
  4. 4 коремна ехография.
  5. 5KT и оглед рентгенография.
  1. 1 амилаза. Д-р Sridevi Devaraj, DABCC, FACB; Главен редактор: д-р Ерик Б Старос. Medscape.com
  2. 2Панкреатичен панкреатит. М. кауфман.
  3. 3Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни изследвания и диагностични процедури, 5-то изд. Св. Луис: Сондърс.
  4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8 изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.

Алгоритъм за събиране и доставка

За да се гарантира максимална точност на резултатите от изследванията, е необходимо да се спазват правилата за приготвяне и приемане на биоматериал:

  1. Преди да изпразните пикочния мехур, старателно измийте гениталиите с топла вода.
  2. Биоматериалът за анализ се събира в специален стерилен контейнер. В зависимост от целта е необходимо да се събира прясна проба или дневна урина. Правилно прехвърляне на все още топъл биоматериал в изследователския център: тогава резултатът ще бъде точен.
  3. За да определите нивото на диастазата, трябва да преминете цялата сутрин или дневна порция урина (в зависимост от целта, може да се препоръча да се направи общ анализ на урината, т.е. 20-30 ml от средната порция).


За да определите нивото на диастазата, трябва да преминете цялата сутрешна или дневна порция урина.

обучение

Процесът на подготовка за изследването включва следните мерки:

  • отказ от сладкиши, алкохол, минерална вода, продукти с ярки цветове няколко дни преди анализ;
  • анулация на лекарства, които влияят върху точността на изследването (НСПВС, аналгетици, хормонални контрацептиви, диуретици и др.), ако е възможно, и информиране на лекаря, провеждащ анализа, ако лекарствата са жизненоважни;
  • прекратяване на физическата активност в деня преди вземането на пробата.

Което показва излишната алфа амилаза?

Ако съдържанието на диастаза в урината не е нормално, тогава това може да показва редица заболявания на храносмилателния тракт. Ако този индикатор надвишава 125 единици за хора на възраст от 16 до 55 години, тогава това показва наличието на възпалителен процес в панкреаса - с голяма вероятност лекарят ще диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничната му форма.

Ако алфа-амилазният индекс е в диапазона от 450-520 единици при пациенти на различна възраст, тогава това показва нарушение на изтичането на панкреатична течност, в резултат на силно възпаление на жлезата. Диастазата на урината се увеличава до 1000 единици на 1 литър човешки естествени секрети - наблюдава се тежко увреждане на панкреаса (например доброкачествени и злокачествени новообразувания) и в този случай ще се наложи спешна хоспитализация на пациента. Трябва да се има предвид, че прекомерно високото ниво на амилаза трае 3-5 дни, след което намалява, но това не означава отдръпване или отслабване на заболяването - ще бъдат необходими допълнителни изследвания.

Амилазата на урината при панкреатит винаги се увеличава с 30-40 единици.

Високото ниво на диастаза, макар и не значително, индиректно показва възпалителен процес в храносмилателния тракт в по-голяма или по-малка степен.

Увеличение на ензима на панкреаса се наблюдава при следните заболявания:

  1. С механични наранявания на храносмилателния тракт (вътрешно кървене, възпаление, обширни изгаряния на коремната кухина).
  2. С обостряне на язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника.
  3. С диабетна кома.
  4. С непроходимост на червата.
  5. При остър апендицит.
  6. С уролитиаза.
  7. С извънматочна и наскоро прекратена бременност.
  8. При хроничен алкохолизъм.

Във всяка лаборатория декодирането на този анализ се извършва по различен начин, така че е по-добре анализът да се вземе в няколко лаборатории и с готовите резултати да дойде при един лекар, който ще ги оцени, диагностицира и предпише подходящо лечение.

Анализирайки диастазата, струва си да предупредите лекаря за приемането на следните лекарства:

  1. Перорални контрацептиви (еднофазни и комбинирани).
  2. Диуретиците.
  3. морфин.
  4. Антидепресанти.
  5. Обезболяващите.
  6. Антибиотици с различен спектър на действие.
  7. Хемостатични лекарства.
  8. Лекарства за стесняване на кръвоносните съдове.

3Как да събираме материал за анализ

При най-малкото подозрение за остра форма на панкреатит, специалистът изпраща пациента в лабораторията, където се взема материалът за анализ на урината. За да проведете изследване, са ви нужни само няколко милилитра, но само в прясно състояние. Ако урината застоя, тогава диастазата бързо се унищожава. Следователно такъв материал не е подходящ за изследване и резултатите не могат да се считат за надеждни..

Когато се прави рутинен тест или се наблюдават пациенти със съмнение за панкреатит, материалът за анализ се взема сутрин. След това урината незабавно се доставя в лабораторията. Най-често тази процедура се извършва на празен стомах с чиста урина..

За по-задълбочена проверка и за идентифициране на динамиката на възпалителния процес, който се случва в панкреаса, специалистът назначава ежедневно наблюдение. Тази процедура включва доставяне на материал за анализ на всеки 3 часа. Провежда се при остра форма на панкреатит. Самият метод е евтин, въпреки че неговото информационно съдържание е доста високо. Събирането на материал е неусложнено, така че това е основният начин за диагностициране на заболявания.

Факт е, че панкреасът е отговорен за метаболитния процес и вследствие на това отделя панкреатичен сок, съдържащ диастаза.

В някои случаи се предписва цял комплекс от прегледи, но това се случва само когато има определени симптоми, които могат да показват, че в тялото в панкреаса възникват възпалителни процеси..

Курсът на изследване включва общ тест за урина и биохимичен кръвен тест. Тъй като амилазата се съдържа в кръвта, количеството се посочва по време на изследването. Само ако има отклонения в една или друга посока, болестта може да бъде диагностицирана..

Как е назначаването на лечение?

Тест за количественото съдържание на амилаза в кръвта или диастазата в урината е диагностичен метод за идентифициране на различни заболявания на панкреаса и показване на динамиката им в динамиката. Често резултатите от анализа стават известни в рамките на 72 часа..

В зависимост от количественото съдържание на диастаза, квалифициран специалист предписва лечение, което е насочено към намаляване на секрецията на панкреатични сокове, премахване на възпалителни процеси и болезнени усещания.

Основното е да запомните, че навременното откриване на признаци на заболяването и правилните тактики на лечение при възрастни и деца могат значително да ускорят процеса на лечение. Следователно е необходимо да отидете в болницата, тъй като анализът за определяне на количественото ниво на диастаза е един от основните лабораторни методи за откриване на диабет.

Как да мине

В резултат на изследването на урината се определя количествен показател на ензима, способен да раздели определено количество нишесте на малки части за определен период от време.

За да премине урината, тя трябва да бъде събрана сутрин и отведена в медицинска лаборатория. Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има заболяване, той спешно назначава анализ за диастаза с о. За да проведете изследването, трябва да съберете само няколко mg топла урина. Урината трябва да е прясна, защото когато се съхранява, този ензим може да бъде унищожен, а резултатът ще бъде ненадежден.

Какво определя?

Диастазата (алфа-амилаза) се синтезира в панкреаса и слюнчените жлези, както и в лигавицата на тънките черва (при жените такива ензими се образуват допълнително в яйчниците).

При липса на такъв ензим настъпва непълно разпадане на нишесте, което се натрупва в организма или частично се отделя.

Такива отлагания могат да провокират развитието на различни патологични процеси.

В процеса на установяване нивото на диастаза в урината, лаборантните асистенти използват специални реагенти (толуен, разтвор на фосфатен буфер, 0,85% разтвор на нишесте и физиологичен разтвор).

Физиологичният разтвор се приема в количество от 70 грама и се довежда до кипене, след което 3 милилитра от това вещество се изсипват в отделна стерилна епруветка и се смесват с един милилитър разтвор на нишесте..

След щателно смесване сместа се изсипва в съд с варен физиологичен разтвор, лекарството се охлажда и се излива в друга колба до маркировката, посочена върху него. След това, 10 милилитра буферен разтвор и толуен се добавят към същата колба..

Последната стъпка е да се приготви разтвор на йод (йодът се разрежда с вода в съотношение 2: 8, трябва да се получат общо 100 милилитра).

След това в 14 епруветки, поставени в стелаж, се добавя милилитър физиологичен разтвор, в първата чиста епруветка и урината на субекта се добавя в една от епруветките с физиологичен разтвор. След това съдържанието на втората и третата епруветка се смесва и след това манипулациите се повтарят за всички петнадесет епруветки.

Метод за определяне

Изследване на урина за диастаза се извършва по ензимния колориметричен метод. Той се основава на процеса на смилане на нишесте с вещество, предназначено за тази цел и допълнително определяне на количеството остатъчен въглехидрат в проби от биологичен материал.

За изследване в стелаж са монтирани 15 епруветки с проби от урина в различни разреждания. Към тях се добавя разтвор на нишесте, след което всички контейнери се инсталират на водна баня за 15 минути. След това те добавят малко количество йод, което реагира с остатъчното нишесте..

Заключението за концентрацията на диастаза е направено чрез количественото определяне на нишесте, което е в състояние да се усвои в 1 ml от урината на пациента.

Hemotest

За кръвен тест за диастаза се използва кръвен серум.

Същността на анализа

За да получите надежден резултат, е важно да предадете урината правилно, тъй като всяка неправилна стъпка може да изкриви резултатите. Обикновено анализът се извършва по следния начин.

  1. Като правило, в лабораторни условия, нишестето се използва за изследване на урината за амилаза. Това се дължи на способността на ензима да усвоява нишесте..
  2. Приготвя се разтвор на нишесте, който трябва да се нагрее, така че температурата му да стане 37 градуса С. След това се комбинира с урина и йод. Съставите с различна консистенция се изсипват в различни колби и се оценява степента на оцветяване на йод..
  3. Амилазната активност се определя от интензитета на оцветяване на сместа в синьо. Колкото повече е превишена честотата на диастаза на урина при дете, която при деца е 10-64 единици, толкова по-интензивен ще бъде цветът.
  4. Ако ензимната активност е ниска или липсва, цветът ще бъде ненаситен или напълно отсъстващ.