Повишена диастаза в урината

8 минути Публикувано от Любов Добрецова 1052

Ендокринните жлези на човешкото тяло произвеждат много ензими, които му осигуряват непрекъснато изпълнение на всички необходими функции. Храносмилателният процес е доста дълъг и сложен и не започва в самия стомах, а много по-рано, тоест, когато храната навлезе в устната кухина.

Няколко храносмилателни ензими, включително алфа-амилаза, която се произвежда главно от панкреаса и слюнчените жлези, са отговорни за началния етап на разграждането на храната. Основната му функция е разграждането на въглехидратите до прости олигозахариди. Ензимът се намира в устната кухина, а разделянето на храната в началния етап зависи от нейната ефективност.

Ако ензимите и по-специално амилазата не са достатъчни, тогава процесът на храносмилане е труден в началото си, в резултат на което всички по-нататъшни стъпки ще бъдат трудни, което рано или късно ще доведе до развитието на различни заболявания. За изследване на такива отклонения пациентът взема урина за диастаза (ензими на панкреаса), което е бърз и лесен метод за диагностика.

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, включени в диастазата, който разгражда скорбялата до прости въглехидрати. Неговият синтез се осъществява и в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се намира в слюнката и затова храносмилателният процес започва именно под нейното влияние.

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен, френски химик, когато за първи път описва диастаза (смес от ензими), която разгражда скорбялата до малтоза. Според други източници амилазата е открита от К. С. Кирххоф - академик на Петербургската научна академия през 1814 г..

Именно амилазата причинява появата на сладък вкус с дълги дъвчещи продукти, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавяне на захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в кръвния серум, следователно, за да се проучи съдържанието му, урината се анализира за диастаза.

По броя на ензимите в тествания материал лекарят успява да направи заключение за функционалното състояние на панкреаса и да установи наличието на патологии, по-специално, панкреатит. Заедно с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, оттам се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира заедно с урината.

Обикновено малко количество ензими на панкреаса и слюнчените жлези циркулират в кръвообращението (това се дължи на обновяване на клетките). Но с увреждане на панкреаса, което най-често се свързва с развитието на панкреатит или когато каналът на жлезата е блокиран от камък или неоплазма, ензимите започват да навлизат в кръвта и след това в урината в големи количества. Това бе в основата на изследването..

Освен това, като се има предвид, че, например, амилазата се произвежда и от слюнчените жлези, тогава нейната повишена активност в урината може да бъде причинена от патологии на тези органи. Във всеки случай подобни промени не трябва да се игнорират, а напротив, пациентът ще трябва да премине пълен преглед.

Когато се покаже изследването?

Има много причини, поради които може да се предпише анализ за диастаза, а най-честите от тях са:

  • подозиращ панкреатит или диабет;
  • други патологии на панкреаса;
  • увреждане на паротидните жлези;
  • наличието на остри бактериални или вирусни инфекции;
  • паротит (заушка), хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб поради алкохолизъм.

В допълнение, определянето на диастаза в урината се предписва при наличие на остра коремна болка както при възрастни, така и при деца, което помага на лекарите бързо да поставят диагноза и да предпишат подходяща терапия.

Как да вземем анализ

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват сутрин да се събира урина за диастаза. За да вземете правилно проба от урина, първоначално трябва да се консултирате с вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите на събирането на биоматериал. В същото време всяка лаборатория трябва да има бележка, която съдържа алгоритъм за събиране на урина за анализ.

Първо, трябва да закупите стерилен контейнер в аптека, която е специално пригодена за тези цели. Разбира се, можете да използвате обикновен стъклен съд, но след това трябва да го измиете старателно и стерилизирате, така че в него да не попаднат чужди примеси. Второ, след 24 часа се опитайте да сведете до минимум физическия и психоемоционалния стрес..

Трето, за един ден, за да изключите употребата на алкохол и диуретици, във връзка с последното, след консултация с Вашия лекар. Четвърто, в деня преди изследването, въздържайте се от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват да прекарате урината топла, тоест пациентът ще трябва да държи тоалетната на гениталиите у дома и да вземе биоматериала в специално оборудвана за тези цели стая, оборудвана в лабораторията. Понякога, в зависимост от показанията, се препоръчва да се вземе студена урина, тогава оградата може да се направи у дома..

В някои ситуации може да се наложи да събирате урина през деня или, например, не сутрин, а по друго време на деня. Всичко това ще реши лекуващият лекар въз основа на наличната симптоматика и историята на пациента. За стандартен анализ за диастаза са достатъчни няколко милиграма урина, основното е, че колекторът стриктно спазва всички необходими правила.

Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастаза, също се намират в кръвта, можете също да анализирате тази телесна течност. Но, като правило, урината обикновено е достатъчна за първоначалната диагноза и ако това изследване покаже аномалии, тогава следното ще бъде изследването на диастаза в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, тогава урината му ще се изследва няколко пъти на ден, приблизително с интервал от 3 часа. Благодарение на това ще стане възможно постоянно да се следи състоянието на пациента, ако по-нататъшното му здраве или живот са застрашени.

Интерпретация на изследователски материали

Дешифрирането на данните от анализа трябва да се извърши от опитен лекар, за предпочитане профилиране на ендокринологията или гастроентерологията. В своите заключения той разчита на общоприетите норми, които имат леки разлики за различните възрастови категории. В този случай нормата на диастазата в урината при жени и мъже на една и съща възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56-60 години диастазата в урината е 10–124 единици / литър. Като има предвид, че нормата при възрастни възрастни ще бъде в границите 25-160 единици / литър. За деца този показател е 10–64 единици / литър. Всички стойности над или под определените граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще бъдат необходими допълнителни проучвания..

Увеличение на стойностите

Най-високите проценти на диастази в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпалителен процес на панкреаса, с образуването на киста в него или в началните етапи на злокачествения процес. В диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазите играят важна роля - те дават възможност за идентифициране на заболявания в ранните етапи.

Например, при панкреатит или тумор индикаторът може да бъде увеличен до 128–256 единици / л, което веднага показва на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Увеличение на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се наблюдава при възпаление на слюнчените жлези, което е причинено от паротит, както и с холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

А диастазите също се увеличават при остри бъбречни патологии с инфекциозен характер, като гломерулонефрит, пиелонефрит, които могат да доведат до обратима бъбречна недостатъчност. При необратима бъбречна недостатъчност, диастазите на урината винаги са повишени.

По-рядко срещаните причини за повишени стойности на храносмилателния ензим са следните:

  • хроничен панкреатит - първоначално с него показателите умерено се увеличават, но след това те могат да паднат до нормалното си състояние, тъй като тъканта на панкреаса е повредена;
  • наранявания (удар, натъртване) на панкреаса;
  • злокачествени новообразувания;
  • запушване на канала на жлезата с камък, белег;
  • остър перитонит, апендицит;
  • перфорация (перфорация) на стомашна язва;
  • диабетна кетоацидоза (декомпенсация на захарен диабет);
  • операция на коремните органи;
  • прекъсната тръбна бременност;
  • чревна непроходимост;
  • разкъсване на аневризма на аортата.

В допълнение към горното може да се наблюдават значително увеличени диастази по време на бременност, която протича с токсикоза, както и при хора, страдащи от алкохолизъм.

Спад на производителността

Причини за намалена активност на диастаза в урината:

  • панкреатична недостатъчност;
  • отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
  • тиреотоксикоза, интоксикация на организма;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза) - сериозно генетично обусловено заболяване на ендокринните жлези;
  • макроамиласемия е доста рядко доброкачествено метаболитно нарушение, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне в бъбречните гломерули.

Какво може да повлияе на резултата от изследването?

Получените данни могат да бъдат повлияни от приемането на някои лекарства, като кортикостероидни хормони, антикоагуланти и диуретици (Фуросемид), Ибупрофен, Каптоприл и наркотични аналгетици. В допълнение, увеличаване на стойностите на диастазата може да се наблюдава при бременни жени във всяка гестационна възраст, което е свързано с общо преструктуриране на хормоналния фон.

А употребата на напитки, съдържащи алкохол, в навечерието на изследването също може да повлияе на данните от анализа, тъй като неговите компоненти имат вредно влияние върху клетките на панкреаса, унищожавайки ги. В тази връзка ензимите се секретират в кръвта и след това се транспортират с урината. Понякога слюнката, постъпваща в пробата, може да доведе до ненадеждни резултати, например, когато говорите, кихате, кашляте в близост до отворен контейнер с урина.

Скорошно рентгеново изследване на жлъчните пътища, извършено с помощта на контрастно вещество, може да повлияе на изследването. Второто име на тази диагноза звучи като етопична ретроградна холангиография.

Към пациентите. Тест за урина за диастаза е бърз начин да проверите дали всичко е наред с панкреаса и слюнчените жлези. Основното е внимателно да се запознаете с всички тънкости на провеждането на проучване и подготовката за него, да вземете предвид всички точки, които могат да доведат до ненадеждни резултати.