Кръвен тест за коремен тиф

Тифозна треска се отнася до остри инфекциозни заболявания, характеризиращи се с продължителна треска, токсикоза, увеличен далак и черен дроб, ентерит, кожен обрив. Извършва се кръвен тест за коремен тиф, за да се разграничи заболяването от туберкулоза, бруцелоза, тиф и други заболявания, характеризиращи се с интоксикация и висока температура..

Показания

Причинителят на коремен тиф се предава през домакинството, най-често чрез замърсена вода. Ако не се лекува, болестта е животозастрашаваща поради усложнения като чревно кървене и чревна перфорация..

Причинителят на коремен тиф

От лабораторни изследвания за диагностика на коремен тип, най-ценното е изолирането на патогена от кръвта на пациента. Освен това се извършват хематологични изследвания и се определя скоростта на утаяване на еритроцитите, броят на левкоцитите и съотношението на образуваните им елементи.

Кога и как да се вземе кръвен тест за коремен тиф? Законодателството изисква работниците в определени професии, както и организации, работещи в определени области, да имат здравни книжки. Работници на хранително-вкусовата промишленост, заведения за обществено хранене, образователни институции, организации и потребителски услуги, басейни, бани, хидропатични центрове, фризьори, хотели трябва да имат санитарни книжки. Това важи и за медицинския персонал, служителите на аптечната мрежа и медицинската индустрия, шофьорите, превозващи продукти.

От притежателите на санитарни книжки се изисква периодично да правят определени тестове, включително ежегодно да провеждат кръвен тест за потискане на коремен тиф.

Симптоми

Но доказателствата за такъв анализ не се ограничават до необходимостта от санитарна книга.

Ако човек е болен и има симптоми за кръводаряване за коремен тиф, като:

Тежко неразположение с коремна инфекция

  • неразположение;
  • Главоболие;
  • Заблуди, замъглено съзнание;
  • Болка в десния хипохондриум;
  • Постепенно повишаване на телесната температура;
  • интоксикация;
  • Липса на апетит;
  • Червен обрив по корема;
  • Симптоми на дехидратация:
  • повръщане
  • Диария, редуваща се със запек;

Анализ за коремен тиф е необходим и ако диагнозата е поставена въз основа на анамнеза, доказателства за контакти с болни хора и други лабораторни кръвни изследвания.

Подготовка и предоставяне на анализ

За да се постигнат правилните резултати от кръвен тест, е необходимо да се изостави лекарството три дни преди процедурата. Два дни преди теста за коремен тиф не можете да пиете алкохол. В деня на кръводаряването за анализ на коремен тиф е необходимо да се откажат такива ястия като яйца, млечни продукти, пушени меса, пикантни подправки и пържени. Не пушете един час преди кръводаряване..

За диагностични цели се извършва кръвен тест за коремен тиф според следните показатели:

  • Хемограма или общ кръвен тест. Провежда се при съмнения за инфекциозни заболявания. Откриването на коремен тиф може да бъде индицирано индиректно, чрез левкопения, отсъствие на еозинофили и увеличаване на СУЕ;
  • Бактериална сеитба. Може да отнеме до пет дни за растежа на микрофлората и нейното идентифициране;
  • Биохимичен кръвен тест може да открие наличието на протеини, които показват остър ход на заболяването;
  • Серологичен кръвен тест за коремен тиф, който ви позволява да откриете антитела на четвъртия ден на заболяването;
  • Ензимно свързан имуносорбентен анализ за коремен тиф;
  • RNGA - реакция на медиирана (непряка) хемаглутинация.

Положителните резултати потвърждават наличието на антитела към патогена. Това показва или наличието на болестта в острата фаза, или предишна инфекция.

Ако резултатът от теста за коремен тиф е отрицателен, това или показва, че болестта току-що е започнала, или че е пренесена дълго време, или че човекът е здрав и никога не е имал тифозна треска.

Понякога тестовете дават фалшив положителен резултат. Други инфекции от рода Salmonella, хемолиза на кръвна проба или антибиотици могат да бъдат причината..

Диагностика на заболяването

Диференциалната диагноза на коремен тиф може да бъде сложна. Независима лаборатория Invitro се притече на помощ на държавните лечебни заведения. Мрежата от лаборатории Invitro използва най-новите тестови системи на лидерите на световната фармацевтична индустрия в Украйна, Беларус, Казахстан и Русия.

Invitro успешно диагностицира различни заболявания, включително коремен тиф. Основата за потвърждаване на диагнозата е изолирането на Salmonella typhi от кръвта на пациента.

Причинителят се открива в кръвта чрез бактериологични (кръвни култури върху хранителни среди) и серологични методи (бърз тест на RPHA за антитела). Бързите тестове са по-ниски от бактериологичните методи по специфичност, защото откриват антитела към други микроби от рода Salmonella. В допълнение, тестът реагира положително и на антитела, които показват предишно заболяване. Следователно е посочен повторен тест след пет дни. Ако титърът на антителата расте, тогава болестта е в остра фаза.

Не се изисква специална подготовка за вземане на кръв за анализ в Invitro, кръвта трябва да се взема на празен стомах или четири часа след закуска или обяд.

Дешифрирането на кръвен тест за коремен тиф е информация за лекаря, който поставя окончателната диагноза.

Кръвен тест на коремен тиф

Лечение и профилактика

От голямо значение при лечението на коремен тиф е грижата за пациентите. Тези, които са болни са хоспитализирани, за периода на критичен стадий на коремен тиф се предписва почивка в леглото, която се удължава след още една седмица спад на температурата. След това на възстановяващия се ще бъде позволено да седне и след още една седмица да стане.

По време на хоспитализацията пациентът трябва да пие колкото е възможно повече, за предпочитане сладък чай. Храната трябва да е полутечна и висококалорична

Лечението на коремен тиф се извършва в две направления:

  • контрол на патогени и мерки срещу интоксикация и дехидратация. Борбата срещу причинителя на коремен тиф се свежда до употребата на антимикробни средства. Мерките срещу дехидратация и интоксикация се извършват с помощта на парентерално приложение на подходящи лекарства.

Според ситуацията се използват симптоматични средства, сърдечни, възстановителни и други. Пациентите с тиф се изписват от болницата не по-рано от три седмици след спада на температурата, при условие че резултатите от бактериологичните тестове са отрицателни.

Лечението и профилактиката на коремен тиф включва ваксинация, така че възстановяването да не стане носител. Предотвратяването на коремен тиф, с изключение на ваксинацията, е спазването на санитарните хигиенни стандарти, следенето на санитарното състояние на хранителната промишленост, храните и търговията.

Личната профилактика е измиване на ръце, зеленчуци и плодове преди хранене и термична обработка на сурови животински продукти.

Тест за коремен тиф

Здравият храносмилателен тракт е мечтата на всеки човек. Въпреки това, дори често срещаните симптоми (склонност към запек, чести изпражнения) трябва да алармират. Има бактерия, наличието на която в организма води до сериозни нарушения и ако не се лекува правилно, усложненията могат да бъдат фатални.

Какво е коремен тиф??

Остра инфекциозна болест - коремен тиф - се причинява от салмонела. Причинителят засяга лимфната структура на червата, причинявайки температура, интоксикация, треска, общо неразположение, силно инхибиране, характерен кожен обрив, нарушено съзнание. Към днешна дата инфекцията е почти унищожена, много страни с високо ниво на развитие на хигиената и медицината успяха да сведат до минимум нейното развитие. Антисанитарните условия често създават среда за развитието на бактерии.

Изследването на много пациенти показа, че инфекцията е голям проблем. Заболяването се характеризира със следните пътища:

  • Предаването се случва по-често през горещия сезон.
  • Възрастният и детето са 100% податливи на бактерии.
  • Носителите са опасни за здравите хора: въпреки че симптомите не се появяват, е възможно предаване на патоген.
  • Дори единични случаи могат да доведат до епидемия.
  • Пътят на инфекцията може да бъде орален или фекален, чрез освобождаване на носителя или пациента в околната среда.

Тифозна треска - класификация

Класификацията на коремен тиф също е разнообразна. Основата е разграничението между вариантите на заболяването: типични и нетипични. Вторият вид заболяване е разделен на абортивен, изтрит (всеки симптом отсъства), или безсимптомно, и други видове и форми на заболяването. С помощта на специфична диагностика е възможно да се установи вида на посоченото заболяване, което ще помогне за бърз избор на терапия за носителя на бактериална инфекция.

Причинителят на коремен тиф

Бактерията салмонела тиф са причинители на коремен тиф. Микроорганизмът прилича на грам-положителен бацил с много малки жлечици. За външния свят е трудно да се бори с него поради възможността за дългия му престой в околната среда (до два месеца), наличието в хранителни продукти (млечни продукти, месо и кайма). Проучването доказа, че пръчката е устойчива на по-ниски температури, но увеличаването или излагането на химикали влияе негативно на нея..

Епидемиологията е следната: само човекът е източник и носител на този вид салмонела. Ако инкубационното съзряване е преминало, започва отделянето на бактерии в околната среда около болния човек. Процесът продължава през всички клинични прояви до пълно възстановяване. Салмонелата тифи и нейната етиология, както и признаците на болестта, причинена от нея, не са познати на учените от толкова дълго време. Той не образува спор, но съдържа ендотоксин, който засяга човешкото тяло.

Механизъм за предаване на коремен тиф

Тифозната треска се предава по прост начин - фекално-орална, нейната патогенеза е много проста. Източникът на инфекция може да бъде вода, храна и предмети от бита, преди това в контакт с изпражнения, в които имаше много салмонела. Разпространението сред населението най-често става чрез открити водни тела или други водни пътища. Млечните продукти, месото са изложени на особен риск..

Прехвърлянето се извършва както от животно към човек, така и обратното, но първото ще бъде само носител. Контактни или битови инфекции са рядкост, това се случва само когато формата се износва, когато пациентът може да не знае за наличието на патоген. Такъв механизъм на развитие е порочен кръг, за да се спре това, е необходима терапевтична намеса. Патогените могат да се появяват и разпространяват в цялото тяло от лимфните възли, преминавайки в кръвта, постоянно. Засягат далакът и черният дроб, причинявайки вреда на цялото тяло.

Тифозна треска - инкубационен период

Инкубационният период на коремен тиф е различен, приблизителният период е от няколко дни до четири седмици. Преди това лекарите вярвали, че болестта прогресира бавно и стабилно, но наблюдението е доказало: остър период е началото на развитието на бактериите. Веднага след като инфекцията навлезе в кръвообращението, инкубационният период приключва и се появяват първите индикативни симптоми.

Тифозна треска - симптоми

Симптомите на коремен тиф могат да бъдат изключително изразени или обратно, почти невидими. По-често клиниката на заболяването е много разнообразна и в самото начало може да се характеризира със симптоми като обикновена настинка или чревно отравяне. Всичко зависи от тежестта и формата на заболяването. Средно симптомите са следните:

  • треска;
  • обрив;
  • чревно кървене;
  • са засегнати вътрешните органи на пациента.

Тежък курс води до много неприятни симптоми. То:

  1. главоболие;
  2. хипотония;
  3. делириум, объркване;
  4. брадикардия;
  5. с натрупването на ендотоксини - инфекциозен токсичен шок;
  6. пациентите са инхибирани поради невротоксичен ефект върху нервната система;
  7. стомахът е подут;
  8. при напреднали случаи или тежки форми - халюцинации.

Език с зъбни отпечатъци, върху който се наблюдава кафеникаво покритие, е типичен индикатор за чревни разстройства. Повишената температура е първият постоянен симптом, показващ наличието на отпадни продукти от салмонела в кръвта. Болните често са мудни, негативни за околната среда. Те също изучават глухотата на сърдечните звуци, което говори за третия стадий на заболяването, когато се развие миокардит..

Обривът е толкова характерна проява, колкото температура. Появява се през втората седмица от развитието на болестта. Промените леко стърчат над повърхността на кожата, обхващат малки участъци от кожата на гърба, гръдната кост и корема. Лицето често не се засяга. Бледорозови кръгли обриви с ясни граници - розеола - траят около 4 дни, след което преминават без следа. Елементите на обрив могат периодично да се проявяват.

Диагностика

Кръвен тест за коремен тиф се дава в ранните стадии на заболяването, той се изолира от култура върху културална среда. След 3-4 дни можете да получите отговор. Серологичният анализ е спомагателен и трябва да се направи с помощта на RNG. Урината и изпражненията, както и съдържанието на червата и дванадесетопръстника след сондиране се предават за лабораторен анализ.

Лечение на коремен тиф

Лечението на коремен тиф трябва да се извършва в болница, където на пациента ще бъдат осигурени правилните и необходими грижи. Инфекциозният тип на заболяването е много заразен, така че човекът трябва да бъде изолиран от другите. Лекарите предписват антибиотици, при тежко отравяне с токсини се предписва специфичен курс на лечение, смес за интравенозно приложение. Пациентът се предписва на 20 ден след нормализиране на телесната температура, когато анализът за бактериална култура е отрицателен.

Диета

Стандартната диета при коремен тиф трябва да бъде висококалорична, лесно се усвоява от организма и здрава. Препоръчва се цялата пара, максималното разнообразие от зърнени храни, леки супи и пиене в големи количества. За да може тялото да се възстанови по-бързо, трябва да се яде на малки порции поне пет пъти на ден: по този начин червата няма да бъдат празни или претоварени. Балансирано фракционно хранене - един от етапите на бързо възстановяване, тялото не трябва да гладува.

Тифоидни усложнения

Здравните работници са против самолечението, защото това води до редица проблеми. Последиците от коремен тиф могат да бъдат много сериозни: кървене в червата, усложнения като перитонит, увиснала чревна стена. В повечето случаи прогнозите са благоприятни, има всички шансове за пълно възстановяване. Възможни неспецифични усложнения:

  • пневмония;
  • холецистит;
  • кръвен съсирек.

Предотвратяване

Предотвратяването на коремен тиф включва предотвратяване на заболеваемостта, предаването на патогена трябва да бъде блокирано, на местата на огнището се декларира статут на коремен тиф. Когато пътувате до държави с висок риск, трябва да се ваксинирате и да спазвате всички правила за лична хигиена. При първото подозрение или появата на симптоми потърсете помощ в болницата.

Видео: коремен тиф - какво е това

Погрижете се за здравето си - поддържайте връзката

Чревна инфекция, причинена от салмонела, провокира такова неприятно заболяване като салмонела. За идентифициране на патогенната флора са необходими резервоар за посев, други видове лабораторни изследвания на организма. Кал за салмонелоза се предават в лабораторията и според резултатите лекарят предписва ефективно лечение у дома или в болницата.

Какви тестове са за салмонелоза?

Ако има съмнение за салмонелоза, е необходим интегриран подход към проблема, който включва редица лабораторни изследвания. Това е добра възможност да определите естеството на опасна инфекция, степента на нейното разпространение и как да ускорите лечебния процес. Цялостната диагноза на салмонелозата включва следните тестове в медицинската практика:

  • бактериологична култура за определяне на наличието, количеството и растежа на вредните салмонели;
  • серологичен метод за точно откриване на антитела с подробно изследване на венозна кръв;
  • копрологично изследване за идентифициране на промени в структурата на изпражненията, характерни за салмонелозата;
  • вземане на проби от кръв за анализ за откриване на антитела срещу салмонелоза. Методът е неинформативен с ранно заразяване;
  • имунофлуоресцентният метод е модерен бърз метод;
  • имунохроматографски анализ за определяне на връзката между патогена и антитялото на клетъчно ниво;
  • изследване на зачервяване от ястия, яйчни черупки за идентифициране на естеството на патогенния патоген;
  • реакция на фиксиране на комплемента за откриване на антитела срещу салмонела;
  • анализ на групата за откриване на салмонелоза или дизентерия в организма.

Анализ на фекална група

Отделно си струва да се подчертае най-новото лабораторно изследване, което е особено информативно за лекаря. Сеитбата на изпражнения в групата трябва да се извърши, ако пациентът страда от прогресиращи симптоми на диспепсия, очевидни признаци на интоксикация. Пациентът ще трябва да вземе стерилен контейнер за събиране и съхраняване на биологичен материал и след приключване на анализа отидете в лабораторията за самото изследване и резултатите. Цената на такава услуга варира в рамките на 500 рубли, което е достъпно за всички пациенти, които се интересуват от тяхното здраве.

Кръвен тест за салмонелоза

За да определите наличието на патогенни бактерии, първото нещо, от което се нуждаете, е общ кръвен тест. Ако подозирате, че се развива салмонелоза, това е необходимо и информативно лабораторно изследване, което изисква изключително венозна кръв. Частта му се поставя в специална епруветка, съдържаща веществото за коагулация, след което лекарят наблюдава реакцията на биологичния материал. Освен това се провежда биохимичен кръвен тест за проследяване на поведението на патогенната флора..

Лабораторна диагностика на салмонелоза

Кал е биологичен материал, оградата на който позволява серологичен преглед за коремен тиф и други инфекциозни заболявания. По този начин можете да откриете патогена, степента на патологичния процес и да прогнозирате клиничния резултат. Пациентът ще премине следните лабораторни изследвания, методи.

Копрологично изследване на изпражненията

Този метод помага да се определи степента на чревно увреждане и функцията на храносмилателния тракт с повишена активност на бактериалната флора. Копрограмата на изпражненията предоставя на лекаря следната информация за прогресиращо заболяване:

  • броят на мускулните влакна се увеличава;
  • количеството на нишестето и нередовните фибри се увеличава;
  • белите кръвни клетки, белите кръвни клетки не угаждат с присъствието си.

За да бъде отговорът надежден, сутрешната порция изпражнения се събира в стерилен пластмасов контейнер и се изпраща в лабораторията. Биологичен материал може да се събира за анализ в навечерието на вечерите, но е важно да запомните за приемливия метод за съхранение. Кал в запечатано състояние може да се съхранява в хладилник до 24 часа без загуба на качество - не повече. В противен случай диагнозата на салмонелозата не е много точна..

RPGA със салмонела диагностикум

Реакцията на пасивна хемаглутинация е спомагателна диагноза на чревна инфекция. Ако бактериологичното изследване покаже отрицателен резултат, RPGA със салмонела диагностикум помага да се постави клинична диагноза. За да бъде положителен резултат надежден, отново се провежда повторен лабораторен тест след 7-10 дни. Използването на пасивна хемаглютинация е подходящо след продължителна инфекция, в противен случай концентрацията на антитела е незначителна..

Как да вземете тест за салмонелоза

Лекарят извършва кръвна проба, допълнително изследва част от изпражненията. При правилна подготовка този процес не отнема толкова време, като същевременно осигурява надежден резултат. Преди да вземе анализ за салмонелоза, специалист изследва оплакванията на човек, събира данни от анамнезата и дава указания за преминаване на този анализ. Ако е с изпражненията, тя се взема вкъщи и професионална медицинска сестра събира кръв от вена в лаборатория.

Анализ на салмонелозата в резервоара

Това е морално остарял метод за диагностика, който се използва поради своята универсалност. Биологичен материал може да бъде не само изпражнения, но и повръщане, жлъчка или стомашна вода. Резервоарът за сеитба за групата се извършва в лабораторни условия, като се използва само прясна порция изпражнения. По този начин е възможно да се идентифицират не един, а цяла група чревни патогени, които допринасят за развитието на дизентерия и не само. Такова изследване се провежда във всеки диагностичен център, докато доминиращият тип салмонела, степента на неговата активност, се определят.

Серологичен анализ

Антителата срещу салмонела характеризират наличието на болестта. Лабораторният метод може да определи наличието на ДНК остатъци от патогенна флора и това изисква събирането на венозна кръв. Такъв анализ за откриване на салмонела е необходим при очевидни признаци на храносмилателно разстройство и това се извършва във връзка с бактериологичния метод. Серологичните кръвни изследвания за антитела не изискват предварителна подготовка, но е важно да се разбере, че ако пациентът преди това е имал салмонелоза, антитела срещу салмонела все още присъстват в кръвта му.

Как да вземете намазка върху салмонелозата по време на бременност

За да не се включи вътрематочното развитие на плода в патологичния процес, е необходимо да се анализира салмонелозата по време на бременност. Някои пациенти не знаят за инфекцията и затова не мислят за лечение. Подобно отлагане на бременни жени вреди само на бебето и човек с увреждания може да се роди. За да се предотврати това, ентеробактериите се откриват чрез лабораторен метод. Посочената намазка се прави най-добре по време на планиране на бременността, така че, ако е необходимо, да се лекува своевременно. Само тогава зачеването може да бъде безопасно планирано.

Тестове за салмонелоза при деца

Тъй като по-младото поколение е изложено на риск, превантивните мерки трябва да бъдат системни. При първото подозрение за прогресиращо заболяване е необходима цялостна диагноза на салмонелоза при деца, което ускорява процеса на диагностициране, определяйки схемата на интензивно лечение. Това са ясно следните методи:

  1. Серологичен метод. Активира се след 7 дни от момента на заболяването и след това се повтаря след още една седмица на ефективно лечение.
  2. Бактериологичен метод, който осигурява надеждно заключение на пациента за 3-4 дни.
  3. Експресна диагноза на салмонелоза, представена в медицинската практика чрез прилагането на имунофлуоресцентния метод.

Колко е направен анализ на салмонела

Необходимо е да се направи анализът при първите признаци на салмонелоза и това не е едно лабораторно изследване, а цял комплекс. Ако се подозира такова токсично отравяне, е необходима диагноза с помощта на PCR, която лекарите извършват през деня и след това предоставят на пациента резултати на ръцете. Серологичното изследване се провежда за 5-7 дни и копрологичното изследване също. Въпросът е колко дни се прави анализ за салмонелоза, индивидуален за всяка диагноза, така че първото нещо, което трябва да направите, е да видите вашия лекар.

Резултати от теста за салмонелоза

Ако се спазват предпоставки за салмонелоза, е необходимо да се преминат тестове. Лекарят ви казва колко време да чакате резултатите, а на посочения ден ще ви обясни получената в ръка дешифровка. Ако тестовете за салмонелоза показват липсата на антитела, това означава, че здравословният проблем напълно липсва. За по-голяма сигурност няма да навреди да се извърши втори намазка например след още една седмица. Само по този начин не може да има съмнение, че салмонелозата отсъства.

Ако отговорът е да, възрастен и дете ще се нуждаят от незабавно лечение. Остра атака на отравяне е придружена от интоксикация на тялото, така че е необходимо да се премахнат неприятните симптоми, да се отървете от остатъците от заразена храна, като основен провокиращ фактор. Извършеният кръвен тест осигурява следните промени в състава на биологичната течност:

  • броя на белите кръвни клетки се увеличава
  • има изместване на формулата вляво;
  • увеличение на ESR;
  • еритро;
  • диагностичен титър с RPGA - 1: 200;
  • увеличаване на титъра на антителата в сдвоени серуми;
  • наличието на салмонела О и Н - монодиагностика.

Детето трябва да извърши анализа стриктно според показанията, но необходимостта от лабораторен тест при влизане в детска градина, друга образователна институция също е възможна. За да вземете билет до лагера или за стационарно лечение, е важно да се извърши намазка със салмонелоза. Този метод на изследване може да се използва и в други случаи. Например, възрастните трябва да бъдат тествани за коремен тиф за сангвиник, когато кандидатстват за нова работа. Най-често това проучване се провежда на платена основа..

Цена за анализ на салмонела

Ако се подозира лезия, пациентът отива при лекуващия лекар или се обажда на линейка. За sankizhnichki е по-добре да се свържете с платен медицински център, още повече, че цената на анализа е достъпна за всички. В Москва има редица лаборатории, които извършват лабораторни тестове с най-голяма точност, предоставят информативни резултати на ръка. Ето приблизителните цени на платените услуги в различни лечебни заведения на столицата.

Име на медицинския център

Името на лабораторния тест за салмонелоза

Колко тестове за коремен тиф са направени. Кръвен тест за коремен тиф

Тифозна треска е остро инфекциозно заболяване, причинено от тифоиден бацил. Пътят на предаване е алиментарен, механизмът е фекално-орален. Причинителят причинява бактериемия (голямо количество коремен тиф в кръвта), висока интоксикация, засяга лимфния апарат на тънките черва, черния дроб и далака (органите са уголемени). Диагностичният анализ за коремен тиф първите дни на заболяването е труден. Това се дължи на факта, че инфекциозният процес може да протече в нетипична или латентна форма. Следователно, при всеки тип треска, независимо от нейната интензивност, се прави диагноза на коремен тиф 5 дни подред.

Характеристиките и особеностите на причинителя на коремен тиф

Инфекцията се причинява от патоген от рода Salmonella - Salmonella typhi. Това е мобилна грам-отрицателна пръчка, която живее в условия на достъп на кислород. Той не е в състояние да образува спорове, но е много стабилен в околната среда. Бидейки във водата, тифоидният бацил остава жизнеспособен за 1 до 5 месеца. В изпражненията е активен 25 дни..

При умерено охлаждане, например в хладилника, микроорганизмът в млечните продукти не само се запазва, но и може да се възпроизведе в рамките на един месец. Високите температури са пагубни за патогена. При кипене тифоидният бацил умира незабавно. Ако водата се нагрее до 60 ° С, тогава микроорганизмът ще умре след 4-5 минути. Под въздействието на пряка слънчева светлина тя също губи жизнеспособността си..

Тифоидният бацил е много чувствителен към химически дезинфектанти. При излагане на хлорамин, живачен хлорид, лизол, той се дезинфекцира след няколко минути.

Тифоидният бацил има сложна антигенна структура. Но за диагностични цели се използват само два антигенни комплекса: O-антиген (термостабилен соматичен) и Vi-антиген (термолабилен флагел). Патогенният микроорганизъм е в състояние да образува L-форми, които допринасят за развитието на бактериален превоз и рецидив на коремен тиф..

Диференциална диагноза на заболяването

Според клиничната картина, коремен тиф е подобен на други инфекциозни заболявания. Ето защо е важно да го разграничите по симптоми от заболявания като тиф, бруцелоза, грип, менингококова инфекция, KU треска (коксиелоза).

Отличителни признаци на коремен тиф:

  • остро начало на заболяването само в 1/3 от случаите;
  • нарушение на съня, слабост и главоболие се увеличават постепенно;
  • кожата става бледа и суха;
  • забавяне на реакциите;
  • интоксикацията на тялото прогресира постепенно;
  • телесната температура се повишава бавно, но е трудно пациентите да понасят, докато пациентите не се потят, кожата остава суха;
  • сърдечната дейност се забавя, кръвното налягане намалява леко, при аускултация сърдечните звуци се заглушават;
  • появява се мека влажна кашлица, която се превръща в ранен бронхит;
  • коремът е подут, се чува бучене, които са локализирани в десния хипохондриум (регион на черния дроб).

Ранно откриване на тифоиден бацил


За откриване на коремен тиф в ранните стадии на заболяването се използва кръвна култура - анализ на кръвната култура. Това се дължи на факта, че инфекциозното заболяване е придружено от интензивна бактериемия, а именно първите дни на заболяването, в късния период на заболяването количеството на коремен тиф в кръвта става значително по-малко.

За изолиране на патогена кръвта, взета от пациента, се засява на специална хранителна среда - бульон от месо и пептон.

За изследването дарявайте венозна кръв от улнарната вена в количество от 10-15 ml всички пациенти с висока температура. В някои случаи, ако се подозира тифоидна треска, кръвната култура може да се извърши при нормална температура при пациента. Кръвта се засява веднага след събирането и се изпраща в лабораторията.

Колко анализ се прави? Предварителните данни могат да бъдат получени след два дни. Крайният резултат е известен за 4-5 дни. За потвърждаване на диагнозата се провежда тест за кръвна култура 2-3 пъти.

За да се подобри качеството на културата и растежа на микроорганизма, адреналинът се прилага на пациента 20 минути преди вземане на кръв. Кръвната култура трябва да се извършва преди началото на антибиотичната терапия, в противен случай резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни.

Серологични методи на изследване

Серологичните изследвания са специфични диагностични методи за идентифициране на патогена. Тяхната цел е откриването на антитела в кръвния серум. При коремен тиф антителата се произвеждат на 6-8 ден от заболяването..

RNGA (непряка реакция на хемаглутинация)


Това е метод за определяне на антигени и антитела с помощта на червени кръвни клетки, които са в състояние да се утаяват в присъствието на антигени. Преди това антителата и антигените се адсорбират и съхраняват в тази форма на повърхността на червените кръвни клетки.

RNGA се извършва в комплексна диагноза с други тестове, когато се търси епидемия. Подготовка за изследването:

  • кръв, взета от кубиталната вена;
  • материал трябва да се приема на празен стомах;
  • интервалът между последното хранене и кръводаряването за най-малко 8 часа.

RNGA на диагноза коремен тиф открива Vi- и O-антитела. За положителен резултат, минималните диагностични титри трябва да бъдат 1:80 за Vi антитела, 1: 200 за О антитела.

RPHA (пасивна реакция на хемаглутинация)

Това е изследователски метод, който идентифицира специфични антитела към патогена в кръвния серум..

Тестът за антитела срещу коремен тиф става положителен до края на втората седмица на заболяването. За надеждни резултати се повтаря кръвен тест за коремен тиф след 5 дни. Ако инфекцията е остра, тогава титрите се увеличават.

Кръв за RPGA при коремен тиф се взема сутрин на празен стомах от кубиталната вена. Положителни диагностични титри за Vi-антитела - 1:40, за О-антитела - 1: 200.

За диагностични цели могат да се използват и други серологични методи:

  • IFM - имунофлуоресцентна микроскопия;
  • IFA - ензимен имуноанализ;
  • коаглютинационна реакция.

Клиничен кръвен тест


При коремен тиф общият кръвен тест е задължителен. Основните му показатели:

  • левкопения - бели кръвни клетки в кръвта под нормата;
  • анеозинофилия - липсата на един от типа бели кръвни клетки - еозинофили;
  • относителна лимфоцитоза - показва намаляване на съпротивлението на тялото;
  • повишен или умерен СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • неутрофилна левкоцитоза - необичайно висок брой неутрофили - левкоцити, които се произвеждат от имунната система в отговор на остър възпалителен процес, с коремен тиф - това е бактериемия;
  • тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за коагулацията на кръвта.

Общ кръвен тест се взема при постъпване в болницата, както и няколко пъти по време на лечението.

Бактериологично изследване на изпражненията (копро култура)

Този диагностичен метод не се използва често, тъй като тифоидният бацил се появява в изпражненията не по-рано от края на 2-ра седмица или началото на 3-тата седмица на заболяването. По принцип този метод се използва за изследване на хората за превоз. Също така се прави бактериологичен анализ на изпражненията за коремен тиф на потънали работници на детски заведения, обществено хранене, водоснабдяване.

Как да вземем материала:

  1. 3-4 г преди да вземете изпражнения, трябва да вземете 30 г магнезиева сол, за да направите изпражненията по-меки.
  2. Материалът за изследване трябва да се взема само от течната част.
  3. Ако в изпражненията се открият примеси от кръв, гной, слуз, те трябва да бъдат събрани за анализ.
  4. Количеството на изпражненията - 10-15 g, се събира с дървена или пластмасова стерилна шпатула и се поставя в буркан с широко гърло.

По-добре е да сеете веднага на леглото на пациента. Ако не е възможно веднага да го доставите в лабораторията, тогава изпражненията се въвеждат в специален консервант.

Бактериологично изследване на урината (пикочна култура)


В пробите от урина тифоидният бацил се открива при 3-4 седмици на заболяване. Правила за събиране на урина за изследване:

  • провеждайте щателна тоалетна на външните гениталии;
  • при тежко болни пациенти урината се събира с помощта на катетър;
  • необходимото количество урина е 40-50 мл.

Урината се доставя в лабораторията. За сеитба използвайте утайка. За да се получи, материалът се центрофугира и след това се засява върху твърда хранителна среда..

Бактериологично изследване на жлъчката (биликултура)

За да получите порция жлъчка за анализ, на пациента се прави озвучаване на дванадесетопръстника. За по-добро изхвърляне на жлъчката 40-50 ml разтвор на магнезия се инжектира в дванадесетопръстника чрез сонда. Три проби се събират в епруветки - A, B, C, всяка с обем 5-10 ml.

Жлъчката се посява във флакони с хранителен бульон. Ако жлъчката съдържа люспи или други включвания, тогава тя не е подходяща за изследване. Културите се поставят в термостати с постоянна температура 37 ° С и културата се отглежда в продължение на 20 часа.

Тест за коремен тиф с положителен резултат потвърждава наличието на инфекция в организма. Отрицателните показатели показват липсата на болестта или нейния ранен период. Ако резултатите от теста са невярно положителни, това може да показва кръстосана реакция с други инфекции. Ненадежден отговор може да бъде и при прием на антибактериални лекарства.

Лабораторната диагностика на коремен тиф включва общи клинични методи за изследване и специфични реакции. В резултат на цялостен преглед специалист ще може да направи заключение за тежестта на заболяването, свойствата на патогена (включително чувствителност към антибиотици), степента на опасност на пациента за другите (неговата заразност). Всички необходими изследвания се извършват в началото на заболяването (при постъпване в болницата) и преди изписването. Ако е необходимо, тестът за коремен тиф се повтаря няколко пъти.

Детето често е болно?

Детето ви е постоянно болно ?
Седмица в детска градина (училище), две седмици вкъщи в отпуск по болест?

Виновни са много фактори. От лоша екология до отслабване на имунитета с АНТИВИРАЛНИ ЛЕКАРСТВА!
Да, чухте правилно! Напълнявайки бебето си с мощни синтетични лекарства, понякога правите повече вреда на малко тяло.

За да се промени коренно ситуацията, е необходимо да не се разрушава имунитетът, а да се ПОМОЩВА ИТ.

Има и друг важен нюанс: диференциалната диагноза на коремен тиф и паратифозна треска е възможна само въз основа на специфичен лабораторен преглед. Нито клиничните подробности, нито общите клинични методи за диагностика могат да различат причинителя на коремен тиф от причинителите на паратиф А, С или В. Тази информация може да бъде значима по отношение на възможно заразяване на други хора, както и формирането на единствено специфичен за типа имунитет.

Обща характеристика на изследванията

Къде да се тествам за диагностициране на коремен тиф? Този въпрос не трябва да притеснява пациента, тъй като съвременните медицински протоколи предполагат задължителна хоспитализация на пациенти с такава предварителна диагноза. В големи медицински институции (или в рамките на един и същи град) има мултидисциплинарна лаборатория, чийто персонал ще може да направи всички необходими специфични и неспецифични изследвания за пълната диагноза на коремен тиф и паратифоидна треска.

Няма универсален отговор на въпроса след колко дни пациентът ще знае точната диагноза. Неспецифичните изследвания изискват само един ден, резултатът от специфичните реакции ще дойде само за 4-5 дни или дори повече.

Идентифицирането на причинителя на коремен тиф и паратифозна треска е основната посока на цялостно изследване не само на пациента, но и на потенциални носители (здрави хора, които секретират патогена и заразяват другите). Резултатите от такъв преглед се записват в санитарната (медицинска) книжка на лице (декретирана специализирана група), работещо в хранително-вкусовата промишленост, в детските заведения и някои други предприятия.

За различни диагностични тестове от пациента (носителя) се вземат следните биологични течности:

Необходимостта от приемане на определена биологична среда на пациента се определя от лекуващия лекар. От друга страна, трябва да действате достатъчно бързо, тъй като предписаните антибиотици намаляват ефективността на микробиологичната диагноза на коремен тиф - преди лечението трябва да се приемат биологични течности.

Общи клинични методи

Стандартните процедури, като общ клиничен анализ на кръв и урина, в този случай наистина имат диагностична стойност, тъй като откритите промени са много характерни.

При общ кръвен тест за тифоидно-паратифозни заболявания се откриват следните:

  • левкоцитоза през първите 1-2 дни, която се заменя с левкопения;
  • лимфоцитоза, тромбоцитопения, анеозинофилия, нехарактерна за бактериална инфекция;
  • в тежки случаи може да се наблюдава панцитопения (инхибиране на функцията на всички кръвни кълнове);
  • идентифицирането на еозинофилите по време на възстановяването на пациента е прогностично благоприятен признак по време на хода на заболяването.

Защо имунната система на детето ми е отслабена?

Много хора са запознати с тези ситуации:

  • Веднага след като започне студения сезон - детето ви задължително ще се разболее, а след това и цялото семейство.
  • Изглежда купува скъпи лекарства, но те работят само докато ги пиете и след седмица или две бебето се разболява по нов начин.
  • Притеснявате се, че имунитетът на детето ви е слаб, много често болестите имат предимство пред здравето.
  • Страхува се от всяко кихане или кашлица.

ИМУНИТЪТ НА ВАШИЯ ДЕТЕ трябва да се засили!

При общ клиничен анализ на урината се откриват традиционните промени (повишаване нивото на левкоцитите, червените кръвни клетки), характерни за тежка интоксикация.

При провеждане на общо клинично изследване на изпражненията (копрограма) могат да бъдат открити червени кръвни клетки, което показва наличието на незначителни чревни кръвоизливи. Наред с копрограмата е обичайно да се предписва изследване на изпражненията за окултна кръв, за да се изключи диагностична грешка и своевременно да се диагностицира кървенето.

В случай на тифоидно-паратифозни заболявания биохимичните параметри се изучават само с цел идентифициране на тежки дисфункции на вътрешните органи, например с развитието на специфичен хепатит или пиелонефрит.

Специфични методи

Микробиологичната диагноза на коремен тиф е основа за окончателна диагноза и допълнителни антиепидемични действия. При изследване на специални групи от населението (декредирана група) бележка за отрицателен резултат от кръвен тест за коремен тиф за сангвина е прием на работното място. Специфичният анализ за коремен тиф включва бактериологични и серологични изследвания.

Бактериологичен метод

Тя включва събиране на биологичен материал от пациента и последващо засяване на специални хранителни среди (най-често жлъчен бульон). Проучването на морфологичните, биохимичните и много други свойства на микроорганизма позволява да се идентифицира със 100% точност. Освен това съвременната микробиология предвижда такъв задължителен етап като чувствителност към антибиотици, без който процесът на ефективна антимикробна терапия е значително усложнен..

Кръвта за коремен тиф е най-добре дарена през първата седмица от заболяването. Положителен кръвен тест за коремен тиф, тоест положителна кръвна култура е абсолютно потвърждение на диагнозата. Откриването на тифоидна салмонела в урината и изпражненията може да се наблюдава в еднаква степен при болен човек и носител, тоест са необходими други допълнителни изследвания.

Серологичен метод

Основата на много реакции, осъществяващи серологичния метод на изследване, е комбинацията от известния антиген (коремен тиф) и антитела, които се синтезират в кръвта на пациента. Серологичната диагноза на коремен тиф е реакция на Видал, реакция на непряка хемаглутинация (RNGA), ако е необходимо, реакция с Vi-антиген.

Реакцията на Видал е модификация на реакцията на аглутинация, диагностичната стойност се състои в увеличаването на титъра на антителата с напредването на заболяването. Тази реакция може да бъде фалшиво положителна с друга салмонелоза, следователно е необходима друга серодиагностика на коремен тиф. Например, по-специфичен RNHA с различни антигени. Някои лаборатории извършват RPHA реакция на пасивна аглутинация на антитела с известни антигени..

Ако се подозира тифозна треска, специфична диагноза ви позволява да потвърдите или опровергаете диагнозата на това инфекциозно заболяване, а също така, може би, да разберете откъде е дошла тази инфекция.

Това може да е интересно:

Ако детето е постоянно болно, имунитетът му НЕ РАБОТИ!

Тифозната треска е сериозно заболяване, причинено от инфекция. При липса на терапия това може да доведе до смъртта на пациента. Причинителят е бактерия, принадлежаща към видовете салмонела. Известен също като E. coli. Това е доста упорит микроорганизъм, който представлява заплаха за хората. Когато се появят характерни симптоми, специалистът предписва анализ, за ​​да определи наличието на патогена. Кръвта от коремен тиф е проста процедура, която помага да се установи рискът от развитие на заболяване..

Микроорганизмите, които причиняват болестта, проникват в тялото през домакинството. Често инфекцията се появява при пиене на вода. При липса на терапия болестта представлява опасност за живота, тъй като провокира развитието на сериозни усложнения. Сред тях се различават кървене в червата и перфорация на червата..

Сред изследванията, проведени за диагностициране на коремен тиф, кръвен тест се счита за по-информативен. Като допълнителни процедури се предписва хематологичен преглед, за да се определи скоростта на производството на утайка на еритроцитите, както и броя на левкоцитите. Съотношението на техните елементи се установява.

Процедурата за събиране на материал и неговите изследвания се провеждат за отделни организации и техните работници. Данните за резултатите се вписват в здравната книга. За да преминат sankizhnizhki в анализа трябва служителите:

  1. Предприятия за обществено хранене и хранителна промишленост.
  2. Училищни и предучилищни институции.
  3. Организации за обществена услуга Това са работници на басейни, хотели, фризьорски салони, хидропатични институции, бани.

Това важи и за медицинския персонал, фармацевтите и шофьорите, които превозват храна..

Подготовка и доставка

За да бъдат правилните резултати от кръвния тест, трябва да спрете приема на лекарства три дни преди процедурата за вземане на материала. Два дни не можете да пиете алкохол. В деня на процедурата за събиране на материал за установяване на патогени на коремен тиф е необходимо да се откаже употребата на мляко и други продукти, от които е включено, пушено, пикантни подправки, пържени. Един час преди вземането на кръвта.

Заедно с кръвен тест за коремен тиф се предписват и следните изследвания:

  1. Общ анализ. Предписва се при съмнение за развитие на инфекциозни патологии. Но коремен тиф може да бъде открит индиректно. Откриват се също левкопения, дефицит на еозинофили и увеличаване на СУЕ..
  2. Bakposev. Продължителността на анализа е около пет дни. Материал за изследването се взема от лигавицата на уретрата или вагината с помощта на специален тампон. След това той се поставя в специална среда и се изпраща в лабораторията.
  3. Биохимичен анализ. Помага за фиксиране на наличието на протеини, които показват остър ход на патологията.
  4. Серологичен кръвен тест за коремен тиф. Диагностичният метод помага да се открият антитела вече на четвъртия ден от началото на инфекцията.
  5. Ензимно свързан имуносорбентен анализ за откриване на антитела срещу коремен тиф.

Продължителността на процедурата за вземане на проби от кръвта е не повече от 5-7 минути. Много пациенти се чудят откъде идва кръвта. Материалът се взема от вена. За това специалистът третира мястото на пункцията с памучен тампон, потопен в алкохолен разтвор..

След това поставя турникет над лакътя и вкарва игла във вената. Взема се кръв и след това мястото на пункцията се обработва отново с памучна вата, напоена с алкохол. Пациентът трябва да огъне ръката си в лакътя и да изчака 10 минути.

Колко анализ е направен

Продължителността на лабораторния тест за установяване наличието на антитела срещу коремен тиф е от 3 до 10 дни. Зависи от метода на изучаване на биологичен материал и натовареността на лабораторията..

Колко е направен анализът и кога лекуващият лекар ще ви каже кога да го вземете. Най-често резултатите от изследването са готови след 4-5 дни.

Разшифроването

Положителен резултат се установява при наличие на антитела към микроорганизми, които провокират развитието на болестта. Тези показатели показват или наличието на патология, която се проявява в острия стадий, или вече пренесена болест.

В случаите, когато крайният резултат от кръвен тест за коремен тиф е отрицателен, това показва, че болестта едва започва да се развива или че е пренесена преди известно време. Отрицателен резултат също казва, че човекът е напълно здрав и не е бил заразен с коремен тиф..

В някои случаи се отбелязва фалшив положителен резултат. Други инфекции като салмонела, хемолиза на плазмена проба или продължителна употреба на антибактериални лекарства стават причина..

Предотвратяване

Най-ефективната профилактика е ваксинацията срещу коремен тиф. Ваксинацията се дава на деца на възраст от две години. Вторична ваксинация - след три години. Ваксини се дават на възрастни в случай на заплашителна ситуация, когато има голяма вероятност от развитие на патология или при пътуване в район, където е установено високо ниво на заболяването.

Имунитетът след ваксинация, в зависимост от вида на ваксината, продължава 10 години. Когато пътувате или работите в неблагоприятни условия, районите на града, както и техните жители, се препоръчва реваксинация след 1-3 години.

Неспецифичните мерки за предотвратяване на поява на коремен тиф включват:

  1. Хигиена на ръцете. Ръцете трябва да се мият след завръщане от улицата, разговор с животни, преди ядене.
  2. Употребата на преварена вода. Не пийте вода от ненадеждни източници.
  3. Стерилизация на млечни продукти. Сварете млякото преди употреба.
  4. Провеждайте топлинна обработка на месни продукти.
  5. Контролирайте свежестта на храната.

За целите на превантивните мерки се извършва своевременно откриване на инфекция при хора, чиито професионални задължения са свързани с производството или приготвянето на храна. Много е важно да се следи здравето на децата, които посещават предучилищна възраст. Той също така контролира водоснабдяването и дезинфекцията на отпадни води.

Тифозната треска е остро инфекциозно заболяване, което засяга червата и нейните лимфни възли. Заболяването е придружено от увеличение на черния дроб и далака, силна интоксикация, висока температура и замъглено съзнание.

Въпреки че честотата на заболяването е намаляла през последните сто години, проблемът все още остава много актуален. Всяка година в света около 20 милиона души се заразяват с коремен тиф, а 800 хиляди умират от тази болест. По-често хората в развиващите се страни боледуват, където няма достатъчно питейна вода, лоша санитария и уличната храна се разраства. Затова туристите, които пътуват до Централна Азия, Африка или Южна Америка, трябва да бъдат изключително внимателни.

Особено опасно е да плувате във водни тела, които могат да бъдат замърсени с канализация и да купувате готови ястия на пазарите. Най-високият риск е свързан с млечни и месни продукти, в тях бактерията започва да се размножава активно при температура от +18 C.

В Русия, благодарение на санитарния контрол, коремен тиф е почти напълно победен. Но през последните години се появи нова опасност. Мигрантите, които идват на работа, и нашите туристи донасят салмонела от коремен тиф от други страни. Един болен човек може да причини инфекция при много хора, особено ако работи в областта на храненето.

Можете да получите коремен тиф от болен човек и от бактерионосител, който се чувства напълно здрав. Пътят на предаване е фекално-орален. Това означава, че бактерията се отделя от червата на болен човек и чрез храна, питейна вода, мръсни ръце или предмети от бита влиза в устата на здрав.

Големи огнища и епидемии се появяват през лятно-есенния период. При високи температури пръчката от коремен тиф бързо се размножава. Освен това мухите допринасят за разпространението му.

Чувствителността към бактериите, които причиняват коремен тиф, е висока и хората на всяка възраст могат да се заразят. Но според статистиката децата и младежите под 30 години са по-склонни да се разболеят. Това се дължи на факта, че те са по-активни: по-често пътуват и не се хранят у дома.

Причинителят на коремен тиф

Тифоидната треска от други заболявания се отличава със следните симптоми:

  • топлина
  • кожата е бледа и суха
  • уголемен сух език, покрит в центъра с плака и чист в краищата
  • болезненост и бучене под дясното ребро
  • незначителен обрив под формата на червени петна в горната част на корема и долната част на гърдите (появяват се на 8 и 9 дни)
  • намаляване на сърдечната честота при висока температура
  • признаци на интоксикация: слабост, летаргия, депресия, летаргия, главоболие
Ако тези симптоми продължат повече от 5 дни, лекарят ще предпише серия от лабораторни изследвания, които ще помогнат за идентифициране на причинителя на заболяването..

  1. Хемограма или клиничен (общ) кръвен тест. Определя количеството на всички елементи, които съставят кръв. При коремен тиф се появяват такива промени:
    • умерена левкоцитоза - в първите дни на заболяването броят на левкоцитите се увеличава леко и съотношението на техните видове се променя. но в продължение на седмица броят им рязко спада.
    • левкопения - нисък брой на белите кръвни клетки
    • анеозинофилия - липсата на еозинофили в кръвта
    • относителна лимфоцитоза - увеличение на процента на лимфоцитите в сравнение с всички останали левкоцити.
    • увеличен СУЕ - скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава, но не значително
  2. Общ анализ на урината. Анализ на урината в лабораторията. Лаборантът изучава физикохимичните характеристики и изследва утайката под микроскоп. С коремен тиф в урината се откриват:
    • червени кръвни телца
    • цилиндри
Методи за бактериологично изследване

За лабораторна диагностика се вземат кръв, урина, жлъчка и изпражнения. Засяват се върху хранителни среди и се поставят в термостат, където температурата постоянно се поддържа на 37 ° С. Ако в анализите има бактерии от коремен тиф, те образуват колонии, които могат да бъдат изследвани под микроскоп. Бактериите в кръвта могат да бъдат открити само при болни хора, а в изпражненията и урината салмонела може да се намери както при болен човек, така и при носител.

  1. Хемокултура - изолирането на коремен тиф от салмонела от кръвта. Това е най-ранният и най-точен метод за диагностика. Бактериите се появяват в кръвта по време на инкубационния период и остават до края на заболяването. За да ги открият, те вземат кръв (10 ml) от ултралната вена и я засяват върху течната хранителна среда на Rappoport. Предварителен резултат може да се получи на втория ден, но проучването продължава 4 дни..
  2. Копро култура - изолирането на тифоидни бактерии от изпражненията. Салмонелата в съдържанието на червата се открива от 8-10 дни на заболяване. В този случай се използват гъсти хранителни среди..
  3. Уринокултура - определението на тифоидни бактерии в урината. Преглежда се не по-рано от 7-10 дни на заболяване.
  4. Засяване на жлъчка - за изследване на жлъчката се поставя сонда в тънките черва. Жлъчката се събира в стерилни епруветки и се инокулира. Това изследване се извършва след възстановяване..
  5. Култура на костен мозък - проба се взема по време на пункция през втората трета седмица на заболяване. Извършва се, ако има подозрение, че коремен тиф силно уврежда костния мозък..

Методи за серологично изследване

Започвайки от втората седмица, в кръвта се появяват специални антигени. Това са частици от мембраната и жлезиците на тифозна салмонела. Те могат да бъдат идентифицирани с помощта на изследвания, базирани на имунни отговори. За анализ се взема кръв от пръста и серумът се отделя от него.

  1. Видална реакция - определя дали има О- и Н-антигени в серума на венозна кръв. След взаимодействие със специални вещества, клетките, в които има частици от бактерии от коремен тиф, се слепват и се утаяват. Положителен резултат може да бъде не само при пациента, но и при болен човек, носител или след ваксинация. За да знаете със сигурност, че бактериите се размножават в кръвта, реакцията се провежда няколко пъти. В случай на заболяване, титърът (нивото) на антителата е 1: 200 и непрекъснато се увеличава.
  2. Пасивна реакция на хемаглутинация (RPHA с цистеин) - кръвният серум на болен човек се слепва (аглутенир) червени кръвни клетки, покрити с антигени. Това проучване също трябва да се направи няколко пъти, за да се види дали титърът на антителата се увеличава. При болен човек е 1:40 и може да се увеличи 3 пъти. Първият анализ се взема на 5-ия ден и след това, ако е необходимо, с интервал от 5 дни. Ви- и Н-антителата могат да бъдат повишени в реконвалесцентите и носителите.

Лечение на коремен тиф

Тифозната треска се лекува в няколко направления наведнъж..

Контрол на инфекцията

При тежки форми се използва комбинация от Ампицилин и Гентамицинови антибиотици. Или ново поколение лекарства Азитромицин, Ципрофлоксацин.

Ако антибиотиците не действат или се понасят слабо, тогава се предписват други групи антимикробни средства: Бисептол, Бактрим, Септим, Котримоксазол. Те се приемат по 2 таблетки 2 пъти на ден. 3-4 седмичен курс.

Борба с интоксикация и дехидратация

При умерено състояние е необходимо да се почистват не само червата, но и кръвта. За да направите това, глюкозно-солевите разтвори се прилагат интравенозно, така че токсините да се екскретират по-бързо от бъбреците. Използвайте лекарства: Lactasol, Quartasol, Acesol, 5% разтвор на глюкоза. Предписват се до 1,5 литра на ден.

Ако въпреки всички усилия интоксикацията се засили, тогава Преднизолонеум се предписва в таблетки за 5 дни.
Кислородната терапия помага за борба с интоксикацията. Кислородът се въвежда чрез катетри в носа или се използва специална камера за налягане на кислород..

Ако медикаментите не помогнат и състоянието продължава да се влошава в продължение на три дни, тогава правят кръвопреливане.

Подобряване на общото състояние

Ангиопротекторът Аскорутин помага за подобряване на работата на малките капиляри, нормализиране на метаболизма и кръвообращението..

Тинктурата от женшен, лоза от китайска магнолия или Eleutherococcus подобрява общото състояние, дава сила и повишава тонуса на нервната система. Натуралните билкови препарати се използват заедно с комплекс от витамини: A, B, C, E.

Диета при коремен тиф

При коремен тиф е необходимо щадящо хранене - диета №4. Храната не трябва да се задържа в червата, да я дразни, да предизвика обилно отделяне на жлъчката. Лекарите препоръчват ястия на пара, избърсани през сито или смачкани на пасатор. Храната трябва да е топла 20-50 С, трябва да я пиете с много вода.
Разрешени продуктиЗабранени продукти
Вчерашния хлябПресен сладкиш
Ацидофилно мляко, тридневен кефир, прясно извараалкохол
Меко сварени яйца на ден или като омлетЕчемична, просо, ечемична крупа
Говеждо, телешко, варена, задушена или задушена рибаМазни и пържени храни
Суфле с месо, котлети на пара, домашен пастетСвинско, агнешко, патешко месо, гъска
Пюре от зеленчуци и пудингиКафе с мляко, газирани напитки
Плодове и плодове под формата на желе и мусКонсервирани и пушени ястия
Ситно нарязани млади зеленчуциПресни зеленчуци и плодове
Захар, конфитюрГорчица, хрян, кетчуп, пикантни подправки
Пюре от зърнени култури: елда, овесени ядкиСладолед и сладкиш със сметана
Супа с ниско съдържание на мазнини със зърнени храни и кюфтетаТуршии и кисели краставички
Маслина, слънчоглед, масло
Чай, какао с малко добавка на мляко, компоти, полуводни разредени пресни плодови сокове

Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, на малки порции. Не можете да преминете или да почувствате глад за дълго време.

След изписване от болницата (6-7 седмица на заболяване) менюто може постепенно да се разширява. Не се опирайте веднага на забранените пушени и тлъсти ястия. В продължение на 7-10 дни опитайте малки порции нови продукти..

Народни средства за борба с коремен тиф

За лечение на коремен тиф по време на епидемии често се използват отвари от касис или шипка, както и кафе с лимон.

Инфузиите от лечебни билки помагат да се ускори зарастването на язви в червата и да се очисти кръвта от токсини. Изсипете 1 супена лъжица от корените на кръвоизлива с чаша гореща вода и варете половин час. Приемайте на всеки 2-3 часа по супена лъжица.

1 супена лъжица билка жълт кантарион изсипете чаша вряла вода и настоявайте в термос за 1 час. Пийте на малки глътки през целия ден.

Пригответе смес от билки от кентавър, градински чай и аптечна лайка. 1 супена лъжица от колекцията изсипете чаша вряла вода, оставете за 30 минути и прецедете. Да се ​​пие 7-8 пъти на ден по чаена лъжичка.

Народните лекарства могат да бъдат допълнение към лечението, предписано от лекаря по инфекциозни заболявания. Но не забравяйте, не се опитвайте сами да победите болестта. По време на лечението на коремен тиф антибиотиците не могат да се отхвърлят.

Те могат да бъдат изписани от болницата не по-рано от месец след началото на заболяването или 21 дни след като температурата падне под 37 С. Преди изписване те правят фекалии и тестове за урина 3 пъти. В случай, че салмонелата от коремен тиф не е била открита в секретите, им се разрешава да се приберат у дома.

Тифозната треска има коварна функция „връщане“. Това повторно развитие на заболяването се нарича рецидив. За да не пропусне новото развитие на бактерии в тялото и каретата, след изписването пациентът често ще трябва да говори с лекари и да прави тестове.

Първите два месеца инспекцията се извършва веднъж седмично. 10 дни след освобождаването от отговорност, ще трябва да преминавате фекалии и урина 5 пъти с интервал от 1-2 дни. В бъдеще можете да посещавате клиниката много по-рядко. След 4 месеца е необходимо да се вземе анализ на жлъчката и кръвта за реакцията на RPHA с цистеин. Ако резултатът е отрицателен и не се открият следи от бактерии, тогава лицето ще бъде отменено.

Превенция на коремен тиф

Тифоидна ваксина или ваксина

Кой има нужда от ваксинация??

Тъй като децата се заразяват по-често, те се нуждаят от ваксината. Следователно в райони, където често се срещат случаи на заболяване (25 пациенти на 100 000 население), децата на 5-19 години се ваксинират. Също така, ваксинацията се препоръчва на хора в риск. Например членовете на семейството, които имат болен човек, и доставчиците на здравни грижи, които имат тази инфекция.
У нас общата задължителна ваксинация се извършва само по време на епидемии. В други случаи лекарите препоръчват, но не са принудени да бъдат ваксинирани срещу коремен тиф..

През последните години туристите, които планират да посетят Азия, Южна Америка и Африка, също са ваксинирани срещу коремен тиф. В държави, опасни за коремен тиф, без сертификат за ваксинация може да не се разрешава. Можете да изясните този проблем с туроператорите. Ваксинацията трябва да се направи не по-късно от 1-2 седмици преди заминаването, за да има време за формиране на имунитет. Той помага за защита на пътниците и техните семейства, както и предотвратява разпространението на това заболяване в Русия.

Колко ефективни са ваксините срещу коремен тиф??

Ефективността на различните производители е малко по-различна, но приблизително една и съща. Тя е 60-75%. Това не означава, че останалите 25-40% от хората изобщо не са ваксинирани. Ако са болни, тогава в по-лека форма.
Не забравяйте, че ваксината не гарантира срещу инфекция. Следователно, дори и да сте били ваксинирани преди пътуването, все пак ще трябва да спазвате повишено внимание.

Какви ваксини се използват?

Ваксина и производителОсновата на лекарствотоХарактеристики на въвеждането
VIANWAK
Гритвак, Русия
Течна ваксина, която съдържа пречистени и обеззаразени полизахариди от тифозна салмонела.Подкожно се прилага на деца от 3 години и възрастни.
Една инжекция осигурява имунитет за 3 години.
Нежеланите реакции се появяват рядко. 1-3% от хората могат да получат температура и зачервяване на мястото на инжектиране..
TIFIVAC - ваксина срещу сух алкохол
Санкт Петербург изследователски институт за ваксини и серуми, Русия
Прах за приготвяне на разтвор. Съдържа частици от тифозна салмонела.Подкожно се прилага на деца над 5 години и възрастни. Деца на възраст 2-5 години с разрешение на лекар.
Едно въвеждане осигурява имунитет за поне 2-3 години.
Страничните ефекти са рядкост. В 1-5% от случаите може да има втвърдяване и зачервяване на мястото на инжектиране.
ТИФИМ VI
Санофи Пастьор, Франция
Подкожен или мускулен разтвор.
Съдържа полизахариди от мембраната на бактерията, причиняваща коремен тиф.
Инжекция под кожата на рамото или мускула се дава на възрастни и деца след 5 години.
Една инжекция е достатъчна за формиране на имунитет за 3 години.
Странични ефекти: в редки случаи, леко повишаване на температурата и болезнено уплътняване на мястото на инжектиране.

хигиена

Но всеки от нас трябва да се грижи за собственото си здраве. Особено в страни, където тифоидната треска е често срещана. Следвайте основните правила за безопасност:

  • пийте само закупена вода
  • не купувайте храна по улиците
  • ако няма друг начин, купувайте ястия, които са били сварени / пържени, а не салати или десерти със сметана
  • измийте ръцете си след използване на тоалетната и преди хранене
  • не плувайте в открита вода, където може да попадне канализация
Следването на прости правила за хигиена може да предпази вас и вашите близки от сериозно заболяване като коремен тиф..

Тифозната треска е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от Salmonella S.typhi. Тифоидната треска може да бъде заразена чрез заразена вода, храна и неспазване на основните хигиенни правила (през мръсни ръце), както и от здрав носител на инфекция.

Първоначалните симптоми на коремен тиф могат да бъдат много сходни с много други инфекциозни заболявания, следователно, ако се подозира инфекция, трябва да се направи точна диагноза за точно диагностициране на коремен тиф, единственият начин да се установи фактът на инфекция и да се предпише подходящо лечение.

Показания за анализ

Трябва да се направи анализ за коремен тиф със следните симптоми:

  • усещане за слабост и общо неразположение;
  • постепенно повишаване на телесната температура до третия или петия ден от момента на появата на неразположение, превръщащо се в треска;
  • признаци на интоксикация: загуба на апетит, безсъние;
  • признаци на дехидратация: "покрит" език, жажда, суха кожа;
  • коремна болка, повръщане, гадене;
  • нестабилен изпражнения: диария и запек.

Тифозната треска се диагностицира въз основа на анамнезата, която може да показва контакт с болен човек, характерни симптоми на заболяването и лабораторен анализ.

С цел спазване на санитарните стандарти и предотвратяване на коремен тиф с честота веднъж годишно се прави анализ на служители на предучилищни и медицински институции, заведения за хранене и хранително-вкусовата промишленост, хранителни предприятия.

Какви тестове са предписани

Ако има симптоми на заболяването, трябва да се направи кръвен тест за коремен тиф, преди да се вземат антибиотици, тъй като след два до четири дни от началото на лечението кръвен тест може да покаже отрицателен резултат. За изследването могат да бъдат назначени няколко от следните тестове:

  • общ кръвен тест: може да бъде предписан в първите дни на заболяването, но показва наличието на коремен тиф само косвено;
  • кръвен тест за бактериална култура, при който резултатите могат да бъдат получени само след 4-5 дни и бактериологични анализи на други телесни течности;
  • биохимичен кръвен тест: при наличие на коремен тиф показва протеини от острата фаза;
  • кръвен тест, който разкрива титъра на антителата към причинителя на болестта;
  • серологичен кръвен тест за коремен тиф (реакция на Видал): ви позволява да идентифицирате антитела към причинителя на болестта на четвъртия или петия ден от заболяването.

За откриване на антитела срещу коремен тиф се използват също и ензимно свързан имуносорбент и радиоимунен кръвен тест..

Изследванията, използващи непряката реакция на хемаглутинация (RNGA), са най-често срещаният тест за коремен тиф, който се използва за идентифициране на носители на инфекция сред хранителните работници. Материалът за този анализ е венозна кръв. 30 минути преди rnga анализ.

Разшифроването

Положителният резултат от кръвен тест за коремен тиф може да показва както остър ход на заболяването, инфекция, която вече е настъпила, така и че човекът е носител на причинителя на болестта. Ако резултатите са отрицателни, лекарят може да направи заключения за липсата на инфекция, ранната форма на коремен тиф (ако има подходящи клинични прояви) или дълъг период от време след възстановяване.

Лъжливо положителен резултат от теста е вероятно при наличие на кръстосани реакции с други патогени от инфекциозните заболявания от рода на Salmonella. Също така фактори като пробна хемолиза и антибиотична терапия (приемане на антибиотици) могат да повлияят на резултатите от анализа..