Копрологична еластаза

Човешката еластаза на панкреаса е един от панкреатичните ензими, намиращи се в панкреатичния и дванадесетопръстния сок и принадлежи към семейството на кисели еластази. Определянето на копрологичната еластаза се използва за оценка на екзокринната функция на панкреаса. Намаляване на неговата активност се открива при пациенти с хроничен панкреатит, рак на панкреаса, диабет тип 1, при деца с муковисцидоза, което отразява недостатъчността на екзокринната функция на панкреаса при тези групи пациенти.

KE-1, еластаза-1 в изпражненията; панкреатична еластаза-1.

Ензимен имуноанализ (ELISA).

Μg / g (микрограми на грам).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • За да се изключи употребата на лаксативи, въвеждането на ректални свещички, масла, да се ограничи (съгласувано с лекаря) приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И лекарства, които влияят на цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) и др. в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Преглед на изследването

В медицинската практика определянето на количеството еластаза-1 в изпражненията, заедно с клиничните прояви, се използва за диагностициране на екзокринна недостатъчност на панкреаса.

Изследването се препоръчва при изследване на пациенти със съмнение за захарен диабет (вторичен захарен диабет поради екзокринна дисфункция на панкреаса е много по-често срещан, отколкото се смяташе досега; резултатите от многобройни проучвания доказват, че ниската панкреатична еластаза значително влияе върху способността за контрол на нивата на кръвната захар); жлъчнокаменна болест, постхолецистектомичен синдром, остеопороза (при една трета от пациентите, страдащи от остеопороза, се наблюдава намаляване на нивото на еластаза на панкреаса и витамин D), неволни (свързани с възрастта) промени в панкреаса, при пациенти с муковисцидоза, с хроничен панкреатит, автоимунни заболявания, възпалителни заболявания.

Измерването на количеството на панкреатичната еластаза е прост, неинвазивен метод за оценка на функцията на панкреаса, който ви позволява да диагностицирате екзокринна недостатъчност на панкреаса (чувствителност на метода от 90 до 100%, специфичност от 93 до 98%). Чувствителността на метода е по-ниска при неизразена панкреатична недостатъчност, но с умерена и тежка дисфункция на жлезата достига 100%.

Панкреатичната еластаза е специфичен протеин, произведен от панкреаса. Секретира се в дванадесетопръстника, където участва в процеса на храносмилане. Липсата на този протеин причинява редица физиологични нарушения. Определянето на количеството на панкреатичната еластаза-1 в изпражненията се използва за оценка на способността на панкреаса да произвежда храносмилателни ензими (екзокринна функция).

Еластазата принадлежи към семейството на протеазите, е ендопротеаза (разгражда предварително модифицирани протеинови молекули), участва в процеса на храносмилане, разграждайки други протеини. Ензимът, първоначално наречен панкреатична еластаза, се оказа друг вид еластаза, неспецифична за панкреаса. Този термин все още се използва от клиницистите, но всъщност този ензим е част от семейството на химотрипсин-еластази. В медицинската литература този ензим често се нарича копрологична еластаза..

Симптомите на панкреатична недостатъчност включват подуване на корема, коремна болка, гадене, диария, неразградени диетични фибри в изпражненията, ниска киселинност, симптоми на гастроезофагеален рефлукс, непоносимост към определени видове храна.

Идентифицирането на недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса, нейната корекция в ранните етапи избягва изразени метаболитни промени в организма, свързани с неправилното хранене. Малабсорбцията (малабсорбция) на мазнини и протеини, като правило, е придружена от недостиг на витамини (особено разтворими в мазнини - A, D, E, K), основни микроелементи. При съпътстваща екзокринна дисфункция на панкреаса за пациенти с диабет става по-трудно да се контролират нивата на кръвната захар в целта.

За какво се използва изследването??

  • Преглед на пациенти със съмнение за дисфункция на панкреаса;
  • диференциална диагноза с други причини за хронична диария;
  • превантивен преглед на здрави хора.

Когато е насрочено проучване?

  • Ако има съмнение за захарен диабет, жлъчно-каменна болест, синдром на постхолецистектомия, стеноза на големия дуоденален папила, злокачествени заболявания на панкреаса, остеопороза, неволни (свързани с възрастта) промени в панкреаса, кистозна фиброза, хроничен панкреатит, хронична малабсорбция при пациенти с автоимунно заболяване.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности:> 200.00 mcg / g.

Ако нивото на копрологичната еластаза в изпражненията е в рамките на референтните стойности, тогава няма недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса.

Намалението в диапазона от 100 до 200 µg / g на изпражненията показва умерено тежка недостатъчност, а по-малко от 100 µg / g изпражнения е характерно за тежка недостатъчност на функцията на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Ярко изразеният коморбиден фон (наличието на съпътстващи патологии) може да намали специфичността на метода и да изисква целенасочена диференциална диагноза.
  • При съпътстваща екзокринна дисфункция на панкреаса за пациенти с диабет става по-трудно да се контролират нивата на кръвната захар в целта.
  • [06-006] Амилаза общо в серум
  • [02-009] Амилаза панкреас
  • [08-042] Копрограма
  • [08-006] Раков ембрионален антиген (CEA)
  • [06-050] С-реактивен протеин, количествено (силно чувствителен метод)
  • [13-020] Ревматоиден фактор
  • [13-015] Антитела срещу ядрени антигени (ANA), скрининг

Кой предписва изследването?

Гастроентеролог, педиатър, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар.

Панкреатична еластаза 1 в изпражненията

Приемането на биоматериал за това изследване може да бъде отменено 2-3 дни преди официалните официални празници, поради технологичните особености на производството! Посочете информация в центъра за контакти.

Еластаза е протеиново вещество, което принадлежи към групата на панкреатичните ензими. Обикновено разгражда протеините, които се намират в човешката храна..

Той се синтезира от организма в неактивна форма и под действието на пепсин в червата се превръща в активен ензим. Използва се за диагностициране на състоянието на жлезата, тъй като еластазата не претърпява разграждане вътре в червата..

Еластаза номер 1 се произвежда само от хора, така че тестът изключва приема на ензима с животинска храна. Нивото на протеин остава на същото ниво през целия живот, което прави теста удобен и надежден..

Този анализ е сред високо специфичните и чувствителни, следователно той е „златният стандарт“ за диагностициране на нарушения на екзокринните органи.

Тестът се препоръчва да се взема при наличие на отпуснати или чести изпражнения, тежест в корема след хранене, болка в горната част на корема.

Интерпретация на резултатите

Използваната мерна единица е μg / g..

Тълкуване на значението на ензима:

  • Повече от 200 - нормална функция на жлезите.
  • 100–200 - лека екзокринна недостатъчност.
  • По-малко от 100 - тежка екзокринна патология.

Тези стойности трябва да бъдат оценени от специалист, който ще съпостави резултата с клиничната картина на заболяването.

Показания

  • Остър и хроничен панкреатит.
  • Рак на панкреаса.
  • Коремни наранявания.
  • Болест на Крон и улцерозен колит.
  • Дефицит на лактаза.
  • Диабет.
  • Муковисцидоза.
  • Болести на жлъчния мехур и черния дроб.
  • Болки в корема с неизвестна етиология.

Еластаза е вещество, което се произвежда в панкреаса. Основната му функция е разграждането на протеини, които влизат в организма с храната. Първоначално се синтезира в неактивна форма - активира се от пепсин в червата.

Еластазата се произвежда изключително от човешкото тяло, не влиза в нея отвън с храната. Нивото на това вещество трябва да остане непроменено през целия живот на пациента. Ето защо резултатите от такъв тест са стандарт за лабораторна диагностика на всякакъв вид неизправности на ендокринната система в организма. Увеличаване на концентрацията му или, обратно, по-ниски стойности на еластаза, се използва за оценка на панкреаса, тъй като това вещество не се разгражда в червата при хората.

Показания за изследване на еластаза на панкреаса

Този лабораторен тест трябва да се вземе със:

  • коремни наранявания;
  • тумори в панкреаса;
  • улцерозен колит и болест на Крон;
  • панкреатит в остра и хронична форма;
  • муковисцидоза;
  • захарен диабет;
  • лактозна недостатъчност.

Повишената еластаза на изпражненията (по-голяма от 200) показва нормалното функциониране на панкреаса. Ниските нива на стомашна еластаза показват развитието на патология.

Можете да направите тест за чревна еластаза и амилаза на изгодна цена в нашия център. Ние предлагаме удобни условия за доставка на биоматериал и бърза доставка на готови резултати..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ

3-4 дни преди анализа спазвайте диета, балансирана в съдържанието на протеини, мазнини, въглехидрати, препоръчително е да изключите от диетата ядки, гъби, пушена наденица. Препоръчва се премахване на лаксативи, препарати от бисмут, желязо, ректални супозитории на базата на мазнини, ензими и други лекарства, които влияят на храносмилането и усвояването. След рентгеново изследване на стомаха и червата, фекален анализ е показан не по-рано от 2 дни по-късно. Изпражнението трябва да се получава без клизми и слабителни. Преди да вземете биоматериал, е необходимо да се проведе щателна тоалетна на външните гениталии и ануса, като ги измиете под душ със сапун. Позволено е да се събира биоматериал вечер, в този случай полученият биоматериал се съхранява в хладилник при температура 2-8 ° C, без да замръзва..

ПАЦИЕНТНИ ИНСТРУКЦИИ ЗА ВЗЕМАНЕ НА ПРОБИ

Пациентът избира биоматериала за изследването независимо от средната част на фекалната маса със специална лъжица, монтирана в капака на универсален стерилен пластмасов контейнер с лъжица (SCR), в количество, равно на 1 грам изпражнения (около грахово зърно). При вземане на проби от биоматериал, урина и отделени гениталии трябва да се избягват.

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза: индикации и варианти за отклонения от нормата

Промяната в концентрацията на определени вещества в организма дава възможност за оценка на здравословното състояние. Един от най-важните ензими е еластазата. Синтезата му се осъществява в панкреаса. Панкреатичната еластаза в изпражненията е важен показател, чрез който се откриват неуспехи в дейността на този орган.

Какво е еластаза

Човек яде значително количество храна дневно, която храносмилателната система е предназначена да усвои. За да се извърши правилно този процес, в организма се произвежда огромно количество вещества.

Тези ензими помагат за разграждането на храната. Те се синтезират от повече от един орган. Важна функция в този случай е панкреасът.

Сокът на панкреаса се състои от редица ензими. Сред тях е еластаза. Необходимо е, така че протеинът, който влиза в тялото, да бъде напълно разграден.

При недостиг на това вещество процесът на усвояване на протеинова храна се нарушава и започват да се развиват различни заболявания.

Ензимът се произвежда от раждането и продължава да се произвежда през целия живот. С намаляване на концентрацията му се нарушава работата на панкреаса. Сериозните нарушения са посочени и с повишени проценти..

Ензимът е от два вида:

  1. Панкреатична еластаза-1. Произвежда се в органа и с други вещества прониква в тънките черва, където участва пряко в храносмилането на храната.
  2. Суроватка Прави се кръвен тест за идентифицирането му..

Показания за анализ

Назначете анализ на изпражненията за еластаза в определени ситуации.

  • болка по време на хранене;
  • когато има хроничен панкреатит;
  • фиброза;
  • панкреатична недостатъчност, протичаща в хронична форма;
  • Болест на Крон;
  • злокачествени, доброкачествени образувания или подозрения за тяхното присъствие;
  • коремни наранявания, които могат да повлияят на работата на тялото;
  • синдром, който се развива при хора в резултат на отстраняване на жлъчния мехур;
  • бърза загуба на тегло;
  • наличието на подозрение за появата на муковисцидоза;
  • диспептични явления в хронична форма;
  • продължителна, безпричинна диария.

Какви патологии разкриват

Изследването на изпражненията помага да се идентифицират много заболявания, които се развиват в резултат на следните промени:

  • възпалителни процеси, засягащи тъканите на органите;
  • нарушение на изтичането на сок;
  • паренхимната тъкан постепенно се разрушава;
  • вродени заболявания на каналите на орган.

Този метод на изследване ви позволява да диагностицирате редица състояния и патологии:

  • хроничен панкреатит;
  • хепатит, независимо от вида му;
  • жлъчнокаменна болест, характеризираща се с образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
  • особености на тялото, проявяващи се в липсата на възприятие на лактозата;
  • муковисцидоза;
  • Болест на Крон;
  • речен рак.

Защо точно фекалиите се събират за идентификация

Ензимът се синтезира само в един орган и преминава през храносмилателния тракт. Освен това, той не се разгражда дори до малка степен и не намалява концентрацията.

След това веществото се премества в тънките черва и се оставя естествено. Следователно, анализът на фекалната еластаза е най-информативният диагностичен метод..

Значението на изследванията

Еластазата е важен ензим, участващ в голям брой храносмилателни процеси..

Количественият му показател ви позволява точно да определите физиологичното състояние на панкреаса, наличието на неуспехи в неговата дейност и промени в тъканите на органа. Поради това се поставя точна диагноза и своевременно се откриват стомашно-чревни патологии и се избират подходящите тактики на лечение.

Подготовка на проучването

Подготовката за анализ включва изключването на следните манипулации няколко дни преди процедурата:

  • прекратяване на лекарства, които стимулират чревната подвижност;
  • спрете да използвате ректални свещички;
  • изключването на употребата на лаксативи;
  • прекратяване на употребата на лекарства с фиксиращ ефект;
  • отказ от удвояване и използване на клизми;
  • минимална употреба на продукти, които оказват натиск върху тялото.

Материалът, който е събран през критичните дни и след иригографията, не е подходящ за изследването.

Правила за събиране на материали

За да предадете анализа, достатъчно е да съберете само грам фекалии, но се препоръчва да изпратите поне десет грама материал за изследване.

Преди да извършите основни манипулации, трябва да уринирате и не забравяйте да измиете чатала си.

Необходимо е да съберете фекалиите веднага след приключване на движението на червата. Използва се специален контейнер, който се напълва с една трета. Веднага след това го затварят с капак..

Препоръчва се материалът да бъде изпратен незабавно в лабораторията. Разрешено е да се съхранява в хладилник за не повече от шест часа.

Изследователски метод

Анализът се провежда чрез ензимен имуноанализ. За провеждане на ELISA се прилага тънък слой антитяло върху таблетка, направена от пластмаса, с способността да разпознава изключително този ензим.

Веднага след това върху таблетката се поставя проба от биоматериал. На порцията биотин е оцветен етикетът.

Възможно е да се определи интензитетът на оцветяване на този маркер чрез прилагане на спектрофотометричния метод.

Характеристики на резултатите от декодиране

Интерпретацията на резултатите трябва да се извършва изключително от лекар. Само той може да определи с максимална точност какво показва нивото на еластаза.

Отклоненията нагоре или надолу не във всички случаи сигнализират за развитието на патологии. Следователно самодиагностиката е строго забранена.

След като получите данни от лабораторията, трябва да отидете на специализирана среща.

Норма за възрастни

При възрастни нормата на ензима е повече от 200 mcg / g и по-малко от 500. На това ниво активността на панкреаса протича без нарушения.

Трябва да се отбележи, че ако количественият показател е повече от 500, тогава също няма причина за безпокойство. Патологичните промени се наблюдават при концентрация на веществото 700 mcg или повече.

Норма за деца

Нормата при децата на ензима е същата като при възрастните и е в диапазона от 200-500 mcg. Ако детето има ниска концентрация - до 100 μg / g, се предписва втори тест.

Също така децата могат да имат по-висока концентрация (до 700 mcg / g). След известно време ще е необходимо материалът да бъде отнесен отново в лабораторията.

Увеличен процент

Придружаващите симптоми на интензивна органна дейност, при която еластазата е повишена, са следните точки:

  • режеща болка, локализирана в корема;
  • бланширане на кожата;
  • рязко отслабване;
  • диария;
  • подуване на корема;
  • усещане за слабост.

Подобни клинични прояви са характерни за следните патологии:

  • холелитиаза;
  • онкология;
  • Панкреатит.

Следните причини могат да провокират повишаване на нивото на ензима:

  • вродено нарушаване на дейността на клетките и постепенното им заместване с съединителна тъкан;
  • възпалителни процеси;
  • запушване на каналите;
  • унищожаване на секреторни клетки на орган.

Намалена ставка

Дефицитът на екзокринни органи се дължи на различни причини.

По правило намаляването на концентрацията на веществото се придружава от допълнителни симптоми:

  • запек
  • изпражненията придобиват жълт цвят;
  • се наблюдават изпражнения с присъствието на пяна и неразградени хранителни остатъци;
  • изпражненията придобиват гнилостен, кисел аромат;
  • болка, локализирана в епигастралния регион;
  • гадене и гадене;
  • след края на движението на червата се отбелязва изхвърлянето от ануса на кръв и слуз.

Следните патологии са способни да провокират такива промени:

  • онкология;
  • възпалителни процеси, локализирани в чревната кухина;
  • запушване на каналите;
  • муковисцидоза;
  • диабет;
  • хепатит.

Нормализиране на стойностите

Концентрацията в изпражненията на ензима директно зависи от работата на панкреаса.

За да увеличите еластазата или да намалите нейното ниво, трябва да действате върху органа, който произвежда това вещество. От особено значение е храненето.

Трябва да се придържате към редица прости препоръки:

  • приемайте храна достатъчно често, но на малки порции;
  • пийте много течности;
  • предпочитание се дава на зърнени храни и супи, приготвени на вода;
  • включете в диетата ферментирали млечни продукти;
  • се откажете от пържени храни.

В зависимост от причините, провокирали подобни промени, изберете тактиката на лекарствената терапия. В този случай се използват противовъзпалителни средства и антибиотични лекарства..

Възстановяването на нормалните нива на материята е важен момент..

Това се дължи на факта, че при недостатъчно или прекомерно активно функциониране на панкреаса неизбежно започват патологични процеси, които могат да доведат до нежелани последици, до смърт.

Следователно е толкова важно систематично да се предаде анализ на изпражненията за еластаза и да се нормализира показателят дори при незначителни отклонения от нормалните показатели.

Ензимът на панкреаса участва в важни процеси на храносмилане. Недостатъчното количество или излишъкът от него може да повлияе негативно на състоянието на храносмилателния тракт и благосъстоянието.

Благодарение на информативен анализ е възможно да се идентифицират подобни нарушения и да се елиминира проблемът възможно най-скоро.

Панкреатична еластаза 1 в изпражненията

Панкреатичната еластаза 1 е панкреатичен ензим, който принадлежи към групата на киселинните еластази. Той е необходим за храносмилането на протеинови храни. Екскретира се с изпражненията и има важна диагностична стойност при оценката на екзокринната функция на панкреаса (способността да произвежда ензими).

С намаляване на способността на панкреаса да произвежда храносмилателни симптоми могат да се появят симптоми като коремна болка, подуване на корема, диария и непоносимост към определени храни. В този случай нивото на панкреатична еластаза 1 в изпражненията също намалява..

Сред причините за панкреатична недостатъчност са хроничен или остър панкреатит, тумори на панкреаса, кистозна фиброза, намаляване на обема на същия панкреас в резултат на дистрофични процеси или след хирургични интервенции. Намаляване на концентрацията на панкреатична еластаза в изпражненията може да доведе до нарушаване на навлизането на панкреатичен сок в червата.

В какви случаи обикновено се предписва изследване?

Анализът на изпражненията за панкреатична еластаза е предписан за:

  • Със симптоми на храносмилателни нарушения (подозира се намалена храносмилателна функция на панкреаса);
  • диференциална диагноза на причините за хронична диария;

Какво точно се определя в процеса на анализ?

По време на анализа концентрацията на панкреатична еластаза 1 в изпражненията на пациента се измерва чрез ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ).

Какво означават резултатите от теста??

Обикновено концентрацията на ензима трябва да бъде най-малко 200 µg / g кал. С лека степен на недостатъчност на панкреаса се наблюдават стойности в диапазона от 100 до 200 μg / g; при тежка недостатъчност - по-малко от 100 mcg / g.

Дати на изпитване.

Резултатът от изследването може да се получи 5-6 дни след теста.

Как да се подготвим за анализ?

3 дни преди теста трябва да изключите употребата на лаксативи, ректални супозитории, масла, да ограничите (с разрешение на лекуващия лекар) употребата на лекарства, които влияят на червата и цвета на изпражненията. Материалът се събира от пациента от неабсорбиращи материали в стерилен пластмасов контейнер в малък обем (не повече от 1/3 от контейнера) от различни места в фекалната маса.

Панкреас Еластаза-1 (Еластаза 1)

Разходи за услуга:2380 руб. * Поръчка
Период на изпълнение:1 - 5 cd.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Необходимо е да се прекъсне терапията с ензимни препарати от свински произход (креон, панкреатин, панзинорм, мезим и др.) 3-4 дни преди изследването.

Биоматериалът се получава в стерилен контейнер, който можете да получите във всеки офис на CMD безплатно.

Метод на изследване: Имуносорбентен анализ, свързан с ензима

Панкреатичната еластаза-1 е протеолитичен ензим, синтезиран само от панкреаса и е лабораторен маркер за оценка на неговата екзокринна (храносмилателна) функция.

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Хроничен панкреатит
  • Муковисцидоза
  • Тумори на панкреаса
  • Диабет тип 1 и тип 2
  • Вродена панкреатична хипоплазия (синдром на Schwachman-Diamond).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (опция за норма):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
Панкреатичен еластаза-1> 200mcg / g

Намаляване на стойностите
100 - 200умерена недостатъчност
Внимание! Минималната откриваема концентрация на аналита е 50 μg / g. Ако резултатът е под минималната откриваема концентрация, резултатът ще бъде низ (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["родител"] => низ (3) "437" [10] => низ (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Биоматериал и налични методи за улавяне:
ТипВ офиса
Изпражнения
Подготовка за изследването:

Необходимо е да се прекъсне терапията с ензимни препарати от свински произход (креон, панкреатин, панзинорм, мезим и др.) 3-4 дни преди изследването.

Биоматериалът се получава в стерилен контейнер, който можете да получите във всеки офис на CMD безплатно.

Метод на изследване: Имуносорбентен анализ, свързан с ензима

Панкреатичната еластаза-1 е протеолитичен ензим, синтезиран само от панкреаса и е лабораторен маркер за оценка на неговата екзокринна (храносмилателна) функция.

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Хроничен панкреатит
  • Муковисцидоза
  • Тумори на панкреаса
  • Диабет тип 1 и тип 2
  • Вродена панкреатична хипоплазия (синдром на Schwachman-Diamond).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (опция за норма):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
Панкреатичен еластаза-1> 200mcg / g

Намаляване на стойностите
100 - 200умерена недостатъчност
Внимание! Минималната откриваема концентрация на аналита е 50 μg / g. След получаване на резултат под минималната откриваема концентрация, резултатът ще бъде издаден

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на човешкото благосъстояние

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Какво показва еластазата на панкреаса при фекален анализ

Панкреатичната еластаза е ензимно вещество, което се произвежда в панкреаса. Никой друг орган не може да го произведе. Задачата му в организма е да разгражда храната и еластина и други протеинови съединения..

Намирането на това вещество в изпражненията може да разкаже много за състоянието на храносмилателната система. По-късно в статията ще научите какво показва еластазата на панкреаса в изпражненията и как тя се определя в лабораторията.

Какво е еластаза на панкреаса??

За определяне на екзокринната функция на панкреаса се използват различни техники. Но идентифицирането на еластаза се счита за най-информативния начин, тъй като други ензими могат да се произвеждат от други органи и да се разделят под въздействието на чревния сок.

Това вещество се отделя в изпражненията, заобикаляйки червата, и не се унищожава по време на храносмилането на храната. Нивото му не се влияе от възрастта, пола и характеристиките на храненето на човека.

Общо са открити две фракции от еластаза:

  1. панкреаса Той е продукт на външната секреция и се активира в дванадесетопръстника при взаимодействие с трипсин..
  2. Суроватка Той е неактивен. Той навлиза в кръвообращението, когато има нарушение на целостта на панкреаса по време на неговото клетъчно разрушаване. Бързо се увеличава след началото на заболяването (в рамките на шест часа) и остава в серума до една седмица.

Важно! Вторият вид ензим се появява само при наличие на силно възпаление или друг вид увреждане на органите. При нормални условия той не се намира в кръвта.

Показания за анализ

Анализът на изпражненията за панкреатична еластаза се предписва от терапевт или гастроентеролог в съответствие със следните показания:

  • признаци на неизправност на панкреаса (панкреатит, секреторна недостатъчност, недоразвитие);
  • холелитиаза;
  • тумор;
  • Болест на Крон;
  • коремни наранявания;
  • признаци на разстройство на храносмилането на храната;
  • анемия, дехидратация, жълтеност склера;
  • коремен дискомфорт, гадене, повръщане, диария или запек.

Важно! Често се налага изследване на движението на червата за панкреатична еластаза при муковисцидоза, захарен диабет от всякакъв тип и хиполактазия. Всички тези патологии са пряко свързани с панкреаса..

Подготовка и провеждане

За анализа не се изисква специална подготовка и няма специални противопоказания. Но преди промяната е необходима за няколко дни:

  • да се изключи използването на слабителни и тонизиращи средства;
  • отменете употребата на ензими, лекарства, които влияят върху секрецията;
  • не използвайте клизми.

Най-добре е да вземете копрограма сутрин, докато е важно материалът за изследване да е свеж. Минималното допустимо време за съхранение е една нощ при температура, която не надвишава шест градуса. Преди оградата трябва да се извършват хигиенни процедури..

Чужди течности и включвания не трябва да влизат в контейнера. За изследване е достатъчно да се съберат от 2 до 10 г изпражнения в стерилен съд. Яденето на храна преди теста не е забранено..

Често пациентите питат колко е анализ на панкреас еластаза. Обикновено отнема от един до десет дни.

Първо, антитела се прилагат върху специална плака, за да се открие еластаза, а отгоре се поставя биологичен материал. Резултатът се оценява с помощта на специално устройство - спектрофотометър.

Нормална производителност

В лабораторията нивата на еластаза са показани с помощта на конвенционални единици. Съдържанието на изпражненията се измерва в μg / g. Ако се анализира остра възпалителна реакция, тогава в този случай се използва ng / ml (кръвен тест).

След получаване на преписа стандартната стойност показва получената стойност и нормалното ниво за сравнение.

При възрастни и деца нормата на количеството копрологична еластаза е една и съща и варира от 200 до 500 µg / g. Само при новородените нивото на ензимите може да бъде намалено, но след достигане на възраст от две седмици той се връща в нормално състояние.

Причини за упадъка и увеличаването

При липса на патологични симптоми и нормално ниво на ензима човек се счита за здрав. Всяко отклонение под или значително над нормата е придружено от типични признаци на заболявания на храносмилателната система..

Ако резултатът от изследването е по-нисък или по-висок от нормалния, това може да показва наличието на отклонения:

  • Ако резултатът от изследването на еластаза е от 200 единици или по-ниско, тогава се предполага леко степен на намаляване на функционалността на панкреаса. Но това заключение ще изисква анализ в динамика. С индикатор от 80 единици или по-ниско може да се говори за изразено отклонение в работата на тялото.
  • Ниска панкреатична еластаза при дете се появява в случай на рязка промяна в храненето или непоносимост към редица продукти.
  • Индикатор за повече от 500 единици няма специално клинично значение, но обикновено лекарят съветва повторение на анализа на изпражненията. Ако нивото на еластазата достигне 700 и повече, е необходимо да се изключи остър панкреатит, злокачествен тумор или метастази, жлъчнокаменна болест.

Важно! Лъжлив спад се получава при употреба на лекарства, които намаляват активността на чревната подвижност. Фалшивото превишаване причинява незабавна употреба на слабителни.

заключение

Степента на дисфункция на панкреаса може да се определи чрез анализ на изпражненията за еластаза. Нивото му не зависи от пола и възрастта на пациента.

С намаляване на показателя можем да предположим липсата на нормална ензимна активност на органа. Значително увеличение показва рязко освобождаване на веществото под въздействието на остро възпаление или пролиферация на тумора. В случай на съмнителни резултати, анализът се препоръчва да се повтори след известно време..

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза-1

Панкреатичната еластаза-1 е ензим, който се произвежда от панкреаса и се изследва с помощта на биохимичен анализ. Този индикатор има независима диагностична стойност, но по-често се провежда заедно с определянето на обща амилаза, копрограма и UAC. Идентифицирането на концентрацията на панкреатична еластаза-1 в изпражненията се използва за оценка на панкреаса. За анализ, извършен от ELISA, се използват изпражнения, събрани в стерилен контейнер. Стандартните индикатори за възрастни варират от 201 mcg / g. Условията на изследването варират от 1 до 9 дни.

Панкреатичната еластаза -1 е ензим, който се произвежда от панкреаса и се изследва с помощта на биохимичен анализ. Този индикатор има независима диагностична стойност, но по-често се провежда заедно с определянето на обща амилаза, копрограма и UAC. Идентифицирането на концентрацията на панкреатична еластаза-1 в изпражненията се използва за оценка на панкреаса. За анализ, извършен от ELISA, се използват изпражнения, събрани в стерилен контейнер. Стандартните индикатори за възрастни варират от 201 mcg / g. Условията на изследването варират от 1 до 9 дни.

Еластаза е ензим от групата на хидролазите с молекулно тегло, достигащо 28 хиляди въглеродни единици. За разлика от други протеази, този ензим разгражда структурния протеин от еластични влакна, който е част от съединителната тъкан, кожата и стените на кръвоносните съдове. Има две форми на еластаза - панкреатична и левкоцитна. Панкреатичната еластаза-1 се образува в панкреаса, след което тя се секретира като проеластаза заедно с други ензими в тънките черва, където тя се превръща в еластаза с помощта на серин протеаза. Панкреатичната еластаза-1 не се разгражда в червата, следователно концентрацията й в изпражненията е маркер за регулиране на състава и количеството на панкреатичния сок в панкреаса.

Еластаза заедно с трипсин и химотрипсин е включена в групата на серинните протеази, тъй като съдържа серин в активния център. Изброените ензими са дефинирани като едно семейство, представляващи повече от 40% от общата концентрация на протеин в екзокринния регион на панкреаса. Панкреатичната еластаза-1 има по-висока специфичност от трипсина, следователно се активира в случай на разделяне на пептидни връзки, които се образуват от аминокиселини. Панкреатичната еластаза-1 може да участва в разграждането на протеин, който не се разгражда от трипсин и химотрипсин.

Определянето на фекална панкреатична еластаза-1 често се използва за диагностициране на муковисцидоза. Кистозната фиброза е генетично обусловена патология, при която структурата и функционалността на клетките, разположени върху отделителните канали на ендокринните жлези, са нарушени. В резултат на заболяването могат да бъдат засегнати белите дробове, стомаха и червата (при анализа се установява значително намаляване на количеството на панкреатична еластаза-1 в изпражненията). Тест за панкреатична еластаза-1 - изключително чувствителен специфичен метод на изследване, който се използва широко в ендокринологията, гастроентерологията и хепатологията.

Показания

Тестовете за панкреатична еластаза-1 в изпражненията се предписват за определяне на секреторна недостатъчност на панкреаса, диагноза муковисцидоза, хроничен панкреатит и злокачествени новообразувания. Показан е и анализ за проследяване на лечението на ензимната недостатъчност на панкреаса. Симптомите на тест за панкреатична еластаза-1 включват подуване на корема, усещане за болка или тежест в корема след хранене, нарушения на изпражненията (диария, запек), внезапна загуба на тегло, промяна в цвета, консистенция и мирис на изпражнения (сив, увеличен вискозитет), откриването на остатъци от неразградена храна в изпражненията. Няма противопоказания за изследването.

Специфичността на анализа на изпражненията за концентрацията на панкреатична еластаза-1 достига 93-95%, чувствителността - 93%. Друго предимство на това изследване е ниската разградимост на панкреатичната еластаза-1, което позволява дългосрочно запазване на материала при условията на неговото събиране.

Подготовка за анализ и събиране на биологичен материал

За изследване вземете проба от изпражненията. Препоръчително е анализът да се вземе сутрин (от 7.00 до 11.00). Преди теста приемът на храна е разрешен, тъй като еластазата, доставена с храна, не се разгражда, когато е в червата и не влияе на резултатите от изследването. Няколко дни преди анализа на изпражненията е важно да избягвате приема на слабителни, ректални супозитории или бариеви препарати. Анализът трябва да се вземе преди други манипулации (клизми, колоноскопия). Лечението с лекарства (приемане на панкреатични ензими) не засяга резултатите от определянето на панкреатична еластаза-1 в изпражненията.

По време на събирането на биоматериал е важно да се спазват няколко правила - спазвайте стерилността на съда, а също така се уверете, че урината не постъпва в пробата за анализ по време на дефекация. След това е необходимо да прехвърлите изпражненията в специален контейнер (около 30-60 мл) и плътно да затворите капака. Преди да бъде изпратен за изследване, пробата на изпражненията трябва да бъде в хладилник при температура от +5 до +8 градуса. За да се определи количеството на панкреатичната еластаза-1 фекалиите могат да се събират през целия ден. В някои случаи замразяването е разрешено при -20 ° C.

Анализът се провежда чрез ензимен имуноанализ. На дъното на пластмасовата таблетка ELISA се прилага слой от антитела, разпознаващи изключително човешка панкреатична еластаза-1. Ензимът от тестовата проба на биоматериал се свързва с антитела, обездвижвайки върху таблетка. На сайта на биотин се прилага етикет за боядисване. Степента на интензитет на оцветяване (определена чрез спектрофотометричен метод) е пряко пропорционална на концентрацията на еластаза в пробата. Времето на анализа е от 1 до 9 дни, в зависимост от натовареността на лабораторията и използваното оборудване.

Нормални стойности на ензима в тествания материал

Референтните стойности варират от 201 μg / g и повече. При новородени количеството на панкреатичната еластаза-1 е по-малко от нормалното, но към 14-ия ден достига нивото на възрастен.

Увеличаване и намаляване на количеството на ензима в изпражненията

Промяната на показателите нагоре не е патология, поради което причините за увеличаването на количеството на панкреатична еластаза-1 в изпражненията нямат клинично значение.

Основната причина за намаляване на панкреатичната еластаза-1 е екзокринната недостатъчност на панкреаса на пациента с различна тежест, злокачествена неоплазия на този орган, муковисцидоза, диабет тип 1 или тип 2, грануломатозен ентерит или панкреатит. По-редки причини за намаляване на панкреатичната еластаза-1 в изпражненията могат да бъдат рициново масло, прегряване или преохлаждане на пробата, използване на магнезий и бисмут при лечението или предварително изследване на червата с помощта на рентген с помощта на контрастно вещество (няколко дни преди теста).

Лечение на отклонения от нормалните стойности

Поради високата чувствителност и специфичност на теста, анализът за идентифициране на количеството еластаза в изпражненията е общ стандарт за определяне на много заболявания в клиничната ендокринология. С резултатите от изследването е препоръчително незабавно да се свържете с вашия лекар - ендокринолог, гастроентеролог или терапевт. За да коригирате физиологичните отклонения, е важно да се придържате към всички правила за подготовка за анализ.

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза

Всеки може да има здравословни проблеми, включително с панкреаса. За да може лекарят да определи как работи, трябва да се направи определен анализ. Повече за това ще бъде написано по-долу.

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза: характеристики

Анализът на изпражненията за панкреатична еластаза е вид изследване на материала, с който специалист може да открие заболяване на панкреатит при клиент. Също така може да се предпише анализ на изпражненията за панкреатична еластаза за откриване на болестта на Крон при деца. С помощта на такова изследване лекарят може да определи дали има нарушения във функционирането на органите, както и да установи причината за появата им.

Панкреатичната еластаза е ензим, който се произвежда от тялото, а именно панкреасът. Основната цел на такова вещество е да разгражда протеина, който влиза в организма с храната. Характерна особеност на панкреаса е също, че той разпределя такъв протеин по цялото тяло. Анализирайки изпражненията за панкреатична еластаза, лекарят може да определи и тайната функция на панкреаса.

Цената на анализа на изпражненията за панкреатична еластаза може да бъде различна. Зависи от региона на страната, както и от ориентацията на клиниката. Ако това е частна клиника, тогава разходите за анализ на изпражненията за панкреатична еластаза може да са повече, отколкото в публична институция. Трябва да се отбележи, че анализът на изпражненията за панкреатична еластаза е задължителен само в лабораторни условия в присъствието на квалифициран специалист. Това е единственият начин да се гарантира най-точният резултат от теста..

Важно е да направите това правилно, когато вземате анализ на изпражненията за еластаза. Ако не се придържате към препоръките на лекаря по време на процедурата, това може да повлияе неблагоприятно на резултатите от теста и също така няма да позволи на лекаря да постави точна диагноза.

На първо място, преди такъв тест, трябва да откажете за 3-4 дни от приема на лекарства, които могат да имат различен ефект върху червата. Не можете например да използвате слабително, супозитории за лечение, да ядете растително масло или други средства за подобряване на храносмилането. Също така, непосредствено два дни преди процедурата, трябва да изоставите клизма. Подобно действие може да отмие всички елементи, с помощта на които лекарят поставя диагноза..

Фекален анализ за еластаза: как да го приемем правилно?

Трябва да се направи анализ на изпражненията за еластаза съгласно определени правила и като се вземат предвид всички изисквания на лекуващия лекар. Важно е също да събирате изпражнения само с чисти инструменти и при определени условия. За целта е по-добре да използвате контейнер, който можете да закупите в аптека за такива нужди. Той също ще има специална лъжица.

Когато дефектирате, трябва да сте сигурни, че урината не навлиза в изпражненията. Това ще повлияе на точността на резултатите, а в някои случаи може да промени цвета на материала. Контейнерът трябва да се напълни с колекция от една трета от неговата вместимост. След това тя трябва да бъде плътно затворена, така че материалът да не променя цвета си, и да се достави в лабораторията за изследвания.

Еластаза на изпражненията при най-високата норма. Какво е еластаза на панкреаса. В кои случаи е необходимо да вземете такъв анализ

Необходимостта от медицинско изследване на ензима на изпражненията еластаза възниква поради факта, че този ензим, произведен от панкреаса, няма способността да се унищожава, като се намира в червата на човека. Степента на ниво на еластаза е основният признак на функционирането на храносмилателната система на човека. При хранене еластазата пристига в човешкото тяло и не влияе на резултата от изследването.

Клиничните прояви ще варират в зависимост от местоположението, обема и скоростта на институцията. Кървенето обикновено е червено, въпреки че ако кръвта влезе в контакт със стомашни или чревни сокове, може да е кафява или „на кафе”. Хематоцезията е излъчването на червена кръв със изпражнения, която може или не може да се смеси. Това обикновено се свързва с ниско храносмилателни кръвоизливи, въпреки че понякога те могат да се появят в по-високи участъци, ако има ускорение на чревния транзит..

Ректалното кървене е излъчването на червена кръв през ректума, обикновено се случва в дисталното черво, докато гривите са черни, лепкави изпражнения, които причиняват силно храносмилателно кървене. Когато кръвта не се наблюдава макроскопски, изпражненията говорят за окултна кръв. За да го откриете, трябва да използвате микроскопски анализ или лабораторни изследвания.

При новородените деца нивото на еластаза е ниско, достига нивото на възрастен само след навършване на две седмици.

Панкреатична еластаза 1

За да се оцени в достатъчна степен екзокринната функция на панкреаса, е необходимо да се направи анализ на изпражненията за панкреатична еластаза, образувана в самата жлеза и секретирана заедно с храносмилателни вещества в началния участък на тънките черва. Намирайки се в червата, еластазата не се разгражда, в резултат на което анализът се използва за разпознаване на заболяванията на този орган. Съдържанието му в изпражненията е тясно свързано с храносмилателната функция на органа на панкреаса, а понижаване на концентрацията показва намаляване на всички произведени ензими. Ако пациентът е започнал лечение преди да вземе изпражнения, не го прекъсвайте.

Причините за храносмилателното кървене в педиатрията са многобройни и варират според възрастта. Това може да се мотивира от натрупването на газове, което в допълнение може да бъде придружено от болка. В други случаи тя може да бъде причинена от хепатомегалия или други маси, които ще изискват по-подробни изследвания. В допълнение, той често е при деца с цьолиакия или чревна малабсорбция..

Диагностични методи при патологията на храносмилателния тракт. Симптоматологията, свързана с храносмилателната система, е много честа причина за консултация в педиатричната практика и в повечето случаи се отнася до функционални патологии и често банални. Педиатърът трябва да прави разлика между ситуациите, които трябва да надхвърлят клиничните данни и да извърши допълнителни тестове, за да помогне за диагностицирането на патология, която е от полза за определено лечение..

Признаците за екзокринна недостатъчност на панкреаса включват: дискомфорт в корема след хранене, газове, чревна дисбиоза, непроходимост на червата, диария, голяма маса изпражнения, наличие на различен цвят, наличие на остатъчни обработени храни, загуба на тегло и др..

Тези тестове трябва да бъдат ориентирани според частта от храносмилателната система, която трябва да е проблем. Функционални тестове на хранопровода. Езофагът има две основни функции, които могат да се променят чрез различни процеси: транспортиране на хранителния болус и предотвратяване на ретроградното протичане на съдържанието на стомашно-чревния тракт.

Това е основен метод за изследване на контрактилната функция на хранопровода и диагностициране на процесите, които причиняват промяна в неговата нормална подвижност. За прилагането му е инсталиран многоканален сензор за налягане, свързан към манометрична система, със сензори за налягане и записваща система. Налягането на горния и долния базален езофагеален сфинктер и неговото отпускане в отговор на преглъщането и на нивото на хранопровода оценяват амплитудата, продължителността и разпространението на контракциите.

Анализът на изпражненията за еластаза е необходим, за да се определи:

  • муковисцидоза;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • холелитиаза (образуването на камъни в жлъчния мехур);
  • тумори на панкреаса;
  • захарен диабет;
  • Болест на Крон и др..

При заболяването муковисцидоза (кистозна фиброза) при деца е обичайно да се изследва нивото на еластаза 1 в изпражненията веднъж на всеки шест месеца и поне този период.

Когато рН спадне под 4, се смята, че има рефлукс и 4 класически параметъра, използвани за измерването му. Последните 3 параметъра са полезни за посочване дали има бариера или проблем с почистването. Фигура. Пример на pHmetry при дете с повтарящ се бронхит, свързан със значителен езофагеален рефлукс, който изисква хирургично лечение.

Импедансиометрията е нов метод, основан на откриването на промени в съпротивлението на потока на тока между два електрода, когато течен или газов болус преминава през тях. Той също така ви позволява да определите дали топеният материал е твърд, течен, газообразен или смесен, а също така измерва височината, на която се издига. Децата, заразени с антрален гастрит, развиват язва на дванадесетопръстника, в малък процент, по-малък от 10%, и язва на стомаха в още по-нисък процент, като ракът на стомаха е изключителен.

В допълнение, с помощта на анализа можете да намерите причините за неправилно функциониране на храносмилателната система при наличие на заболяване. Тези причини могат да бъдат потвърдени с предклиничен преглед..

Подготовка и изпълнение на проучването

Преди да започне изследването, пациентът не трябва да спира приема на лекарството. Преди доставката на фекалиите да еластаза, пациентът трябва да събере необходимия обем сутрин в специален пластмасов буркан с помощта на пластмасова шпатула, след което да опакова, да подпише данните си и да предаде фекалиите в изследваната лаборатория.

Инвазивен метод за откриване на инфекции и заболявания е биопсичната гастроскопия, която се използва за анатомопатологични изследвания и култивиране с помощта на антибиограма, в допълнение към която ви позволява да се тествате за експресна урея, което дава резултат за около час. Чрез изследване на биопсични проби могат да бъдат идентифицирани цитотоксични генотипове..

Нормални стойности на ензима в биоматериала

Неинвазивните методи се използват и за контрол на ерадикацията след лечението. Функционални тестове на червата. Биохимични параметри на хранителния статус. Чрез определяне на определени биохимични параметри човек може да получи информация за хранителния статус на пациента.

Основното предимство на това проучване се счита за слабото разцепване на еластаза (дългосрочно запазване на материала при положителни условия).

За провеждането на изследването е необходима малка проба от изпражненията. С помощта на някои методологични техники се провежда имунологично изследване, което може да открие панкреатична еластаза 1.

Суроватъчни протеини: те се синтезират от черния дроб и имунокомпетентните клетки. Протеини с дълъг полуживот. Те показват хранителния статус на пациента през последните седмици. Обикновено 40% е в кръвта, но намалява със стрес; докато недохранването се случва точно обратното. Намалява физиологичния стрес, чернодробни заболявания, нефропатия, хипотиреоидизъм и излишък от серумен кортизол. Tranbrifin има период на полуразпад 8-10 дни. Той може да се увеличи, ако има дефицит на желязо и намалява в случаи на чернодробно заболяване, нефротичен синдром и инфекция..

Освен това се използва и ензимен имуноанализ. Резултатите от изследването се записват в списанието..

Обосновката за използването на метода за откриване на панкреатична еластаза 1

Нормативната граница е съдържанието на еластаза 1 в организма до 360 µg / ml.

Панкреатичната еластаза 1 поради собствената си биологична стабилност не променя формата и структурата си, така че присъствието й в изпражненията ясно определя функционирането на панкреаса.

Проучване за еластаза на панкреаса

Намалява протеиново-калоричното недохранване, но се нормализира 3-15 дни след диета терапия. Протеини с кратък полуживот. Те са много полезни показатели за наблюдение на остри хранителни промени. Той реагира по-бързо от албумина и трансферина на промените в състоянието на протеина. Клиничната му полезност е много ограничена, тъй като значенията й варират в няколко ситуации. Фибронектин има период на полуразпад от 20 часа. Той синтезира клетките на черния дроб, ендотела и фибробластите, така че намалява не само при недохранване, но и при големи изгаряния, сепсис или травма.

След откриване на панкреатична еластаза 1 в изпражненията, резултатите се сравняват с данните на инвазивните тестове. За разлика от приетите днес лабораторни стандарти за хроничен панкреатит, например, използването на копрологичен тест, както и тест за ефективността на протеолитичен ензим, имат списък от предимства:

Липиден профил, витамини и минерали. Липидният профил се променя само в случаите на хронично недохранване. Мастноразтворимите витамини намаляват с холестаза, а при други - при храносмилателни разстройства или при груба малабсорбция; като има предвид, че водоразтворимите храни обикновено показват недостиг на храна. Недостигът на желязо е свързан с лоша консумация или затруднение в усвояването, но също и с умерено недохранване. Недостигът на цинк, мед, хром или селен показва тежка патология на малабсорбция или умерено до тежко недохранване.

Храносмилането на хранителни вещества започва в устата с отделянето на слюнка, но усвояването й се осъществява почти изключително в тънките черва. Последното не се извършва равномерно по цялата му дължина, поради което малабсорбцията може да бъде избирателна за едно хранително вещество или в глобален мащаб за всички тях.

  • идентификация и измерване на нивото на храносмилателни нарушения на панкреаса;
  • тестът позволява да не се спира лечението с ензимни препарати, тъй като един пример на изпражненията може да определи в достатъчна степен нивото на заболяването;
  • високата устойчивост на разцепване дава възможност да не се определя времева рамка за запазване на фекални проби.

Материали и методи

Скринингът на захарта се състои в определяне, от една страна, на захари в изпражненията, които не са усвоени, а от друга, параметри, които показват, че те ферментират от бактерии. Нормалното pH на изпражненията е 6-8; въпреки че по-ниските стойности са нормални по време на кърмене: 4, 5 Това може да е нормално в случаите на много бърз храносмилателен транзит, предотвратяващ бактериите да ферментират захар или ако няма посочените бактерии. Захарозата не е редуциращ агент, следователно е необходима предварителна киселинна хидролиза: тест на Селиванов.

Днес широко се използва тест за еластаза, който позволява да се определи степента на нарушаване на органа на храносмилателната система сега в началните етапи на заболяването.

Еластазата в изпражненията е най-добре да отблъсне екзокринната недостатъчност, тъй като за разлика от други ензими, тя не е в състояние да се инактивира при движение по протежение на дебелото черво.

Има два вида тестове за претоварване на захар. Първо, водородният тест е изтекъл, основавайки се на факта, че ако захарта не се абсорбира, когато достигне дебелото черво, тя започва да се метаболизира от бактерии, образувайки водород, който се абсорбира в кръвта и се отстранява от белия дроб. След претоварване на специфична захар се увеличава концентрацията на издишан водород във времето. Ранното увеличение през първите 90 минути е характерно за бактериалния растеж или ускорения транзит. Възможно е да има фалшиви негативи предишната употреба на антибиотици или наличието на неферментативна флора.

Тестът за еластаза, който се счита за стандартен, има антитела, произведени от имунни клетки към панкреатичната еластаза на тялото. За разлика от тестовете, базирани на антитела, образувани в кръвния серум, той има най-голямо значение и индивидуалност само по отношение на еластаза 1.

Второ, тестът за абсорбция на монозахарид допълва предишния тест с последователно определяне на капилярна гликемия след въвеждането на съответната захар. Пациентът ще бъде "абсорбиращ", ако гликемията се повиши над 20 mg в сравнение с базалната, два часа след прилагането, с нормална водородна крива. В допълнение се определя дали пациентът е "толерантен" или не зависи от това дали посоченият прием причинява симптоми. Определянето на олигозахаридази по време на чревна биопсия се използва само за потвърждаване на съмнението за случаи на вродена непоносимост към въглехидрати поради ензимен дефицит.

Панкреатичната еластаза се намира в изпражненията на всеки човек почти от раждането.

Недостатъчното му съдържание показва развитие на панкреатит и други заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт.

Цел на теста

Тестът за еластаза на панкреатичен изпражнения е изключително важен. Еластазата е един от малкото ензими, който не се променя след преминаване през червата, следователно именно еластазният тест се използва за определяне качеството на панкреаса.

Това се случва при онези заболявания, при които има промяна в липолизата, атрофия на ворсините, намаляване на жлъчните киселини или запушване на лимфните съдове. Директно количествено определяне на фекални мазнини традиционно се провежда с помощта на технологията Van de Chamber, която изисква набор от изпражнения в рамките на 72 часа след диета с претоварване от 100 g мазнини на ден. Този метод е тромав поради необходимостта от обработка на изпражненията, затова се използват нови методи за абсорбция в близката инфрачервена връзка.

Събрани подходящи параметри. Тегло на стола: Показва правилния комплект стол. Грамове от обща мазнина за 24 часа: тя служи за откриване на стеаторея, ако изпражненията са били добре събрани. Коефициент на абсорбция на мазнини: изисква комбинация от тест с диетичен преглед и калибриране на приетата диета.

Панкреасът (панкреасът) е орган, разположен зад стомаха. Панкреасът е вторият по големина след черния дроб.

Той синтезира повечето от храносмилателните ензими, които влизат в червата като част от панкреатичния сок.

Панкреатичната еластаза е незаменим ензим. Той е необходим за разграждането на протеините. Панкреатичната еластаза разгражда еластина и някои други протеини, които идват с храната.

Той се оценява чрез определяне на фекален азот и 1-антитрипсин в изпражненията. Ако и двете се уголемят, диагнозата е фокусирана върху ексудативната ентеропатия, докато изолираното увеличение на фекалния азот е по-ориентирано към белтъчната малабсорбция. Α 1 -антитрипсин е протеаза, синтезирана от черния дроб, която се филтрира в малки количества през чревната стена и се отстранява чрез изпражненията, увеличавайки определената филтрация в ексудативни протеинови ентеропатии.

Изследването на изпражненията има максималната клинична характеристика при диференциалната диагноза на хроничната диария. Макроскопското и микроскопско изследване на изпражненията също показва диагнозата на различни причини за диария. При малабсорбция на мазнини е типично да се намират обемни, лъскави, пастообразни и мръсни изпражнения. При възпалителни заболявания откриваме слуз, кръв или гной, а когато подвижността се промени, остава наличието на неразградено растение. Микроскопското изследване на вируси, бактерии и паразити е последният тест за диагностициране на инфекциозна диария.

Голямо количество еластин се намира в съединителната тъкан. Те са богати на някои месни продукти: кожа, хрущяли, бели дробове, карантии (особено сърцето).

Аналогът на еластин - колагеновият протеин - се намира само в продукти от животински произход. Еластинът присъства както в месните, така и в зеленчуковите храни, като зелето и морковите.

Храненето на изброените продукти ви позволява да поддържате добра кожа и коса, тъй като еластинът осигурява еластичност.

Самият протеин е преплетен с дълги влакна. Месната храна еластин се разгражда много силно: само панкреатичната еластаза е в състояние да я раздели на отделни влакна.

Можете да разберете дали в панкреаса се произвежда достатъчно ензим, като изследвате изпражненията. Анализът на изпражненията за еластаза не се счита за труден, той се прави във всеки диагностичен център.

Гастроентеролог или хирург издава сезиране за анализ. Показания за провеждане ще бъдат болезненост, пояса или концентриране на определено място в корема, пожълтяване на лигавиците, протеини на кожата и очите, ултразвукови резултати, показващи възпаление в панкреаса.

Трябва ли специално да се подготвя за анализа? Анализът на изпражненията за панкреатична еластаза е стандартен метод за диагностициране на заболявания на панкреаса.

Обемът и съставът на този ензим в изпражненията не се влияе от състояния, които обикновено изкривяват резултатите от други тестове: пол, възраст, лекарства.

Хората, които приемат лекарства редовно, могат да продължат лечението, преди да вземат изпражнения за анализ, тъй като лекарствата няма да повлияят на точността на резултата..

Кал се събира в пластмасов контейнер, закупен в аптека или директно в лабораторията.

Контейнерът за събиране на изпражненията се различава от контейнера за събиране на урина по наличието на шпатула за подбор на материал, което улеснява работата на лаборант.

Контейнерът се напълва с една трета. Преди да събирате изпражнения, трябва да се измиете, така че урината и отделянията от гениталиите да не влизат в клиничния материал.

При такива състояния панкреатичната еластаза остава непроменена в изпражненията, така че изследването ще покаже точния резултат..

Не можете да вземете изследване на изпражненията, получени в резултат на приемане на слабително средство, включително след прилагане на ректални супозитории.

Видове Еластаза

Ензимите в PDA започват да се произвеждат под влияние на вкуса, вида и миризмата на храна и след разтягане на чревните стени.

В допълнение към ензимите, тялото произвежда хормони, например, добре познат инсулин - хормон, който регулира кръвната захар.

В допълнение към панкреаса, храносмилателните ензими произвеждат тънките черва, бактериите, които живеят в дебелото черво, слюнчените жлези и стомаха.

Панкреатичната еластаза се синтезира от проеластаза - вещество, което произвежда ацинарни клетки на панкреаса.

Панкреатичната еластаза от панкреаса навлиза в дванадесетопръстника, където се трансформира в самата еластаза.

За превръщането на проеластаза в еластаза е необходим друг протеолитичен ензим (трипсин), който също се произвежда в клетките на панкреаса.

Анализ за еластаза на панкреаса може да се извърши, като като биоматериал се вземат не само изпражнения, но и кръвен серум. Тест за серумна еластаза се извършва, ако пациентът се оплаква от коремна болка.

Серумната еластаза може да бъде от два вида:

  • панкреатична еластаза 1 - ензим с молекулно тегло 30 000, се произвежда в панкреаса, циркулира през кръвта в свободна форма или заедно с инхибитор, който инхибира еластазната активност;
  • панкреатична еластаза 2 - ензим с молекулно тегло 25 000, анализ на съдържанието на този ензим в серума се извършва при диагностицирането на емфизем, артрит, нефрит.

В кръвта има инхибитори на активността на този ензим - инхибитори. Ако стомашната жлеза е в ред, тогава в кръвния серум няма активна форма на еластаза или тя е в малка концентрация.

Увеличаването на активната панкреатична еластаза-1 в кръвта е признак на обостряне на хроничен панкреатит или симптом на остър панкреатит.

Дешифриране на резултатите

В лабораторията ще бъде проведен ензимен имуноанализ, след което лекарят ще получи пълна картина за това колко еластаза на панкреаса се съдържа в изпражненията..

Тези данни помагат да се открият тежки патологии и да се започне лечението им на ранен етап..

Получени след изследването на изпражненията, номерата трябва да могат да се дешифрират. При здрави хора един грам изпражнения съдържа най-малко 200 микрограма от ензима.

Цифрата в диапазона от 200 - 500 показва нормалното функциониране на панкреаса. Намалени нива на ензими в изпражненията - знак за недостатъчна функция на панкреаса.

Ако панкреатичната еластаза в изпражненията съдържа повече от 100, но по-малко от 200 микрограма, тогава човек има лека или умерена степен на ензимен дефицит. Индикатор по-малък от 100 показва тежка форма на увреждане на панкреаса.

Ако анализът на изпражненията показа, че панкреатичният сок не се отделя в достатъчни количества, тогава причината за това явление може да бъде не само панкреатит, но и редица други заболявания:

  • камъни в каналите и пикочния мехур;
  • pJ рак;
  • хепатит;
  • непоносимост към лактоза;
  • муковисцидоза;
  • болест на Крон.

Анализът може да покаже съдържание на еластаза в изпражненията над 500. Ако цифрата не е надвишена с малко, тогава не се притеснявайте - най-доброто е да извършите повторния анализ, тъй като честата употреба на слабителни може да повлияе на състава на изпражненията..

Ако еластазата на изпражненията е повече от 700 или дори повече от 1000, тогава трябва да се проведе допълнително изследване, насочено към идентифициране или премахване на онкологията, панкреатита и жлъчнокаменната болест.

Тези опасни заболявания са придружени от болка в корема и гърба, загуба на тегло, слабост, анемия, хронична диария.

Редовно възникващите коремни болки и дефекация трябва да са причината да се свържете с медицинска институция.

Храносмилателните заболявания се развиват бързо и могат трайно да деактивират човек.

Не е трудно да се следи здравето на храносмилателната система - достатъчно е да се правят тестове ежегодно, включително анализ на изпражнения и кръв за еластаза на панкреаса. С тяхна помощ се проверява състоянието на панкреаса.

Ежегоден пълен превантивен преглед ще помогне да се открие заболяването в ранен етап и навреме, за да се премахнат животозастрашаващите последици.