Анализ за коремен тиф - в какви случаи и как се провежда

Остра чревна инфекция, причинена от коремен тиф, се нарича коремен тиф. Заболяването има строго цикличен ход с характерни симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт. Лабораторните изследвания на кръв, урина, изпражнения ще помогнат за диагностициране на патология.

Причинител на заболяването

Причината за инфекция е микроорганизмът салмонела. Той е мобилен, живее и се възпроизвежда при ниски температури. Ендотоксинът, произведен от него, е опасен за хората. Голямо количество тифоиден бацил в кръвта (бактериемия) причинява увеличаване на далака и черния дроб, увеличаване на интоксикацията, увреждане на лимфния поток на тънките черва.

Вирулентността на коремната салмонела е много висока, но намалява под влияние на редица фактори. Вирусът умира при варене, излагане на слънчева светлина, дезинфектанти - етилов алкохол, живачен хлорид, хлорамин.

Заразяването става по фекално-оралния и битовия път чрез вода и храна. Инфекцията се предава само от човек на човек, докато носителят може да бъде и болен, и здрав. Хроничният превоз се отбелязва в 5% от случаите, смъртта - не повече от 1%.

Кога се предписва кръвен тест за коремен тиф?

Заболяването има неспецифични симптоми. Изследването на коремен тиф е необходимо, за да се помогне на хората, които работят с продукти, идващи от страни с горещ климат и с първите клинични прояви. Основните симптоми са:

  • треска;
  • запек или диария;
  • сиво покритие на езика;
  • забавяне на съзнанието;
  • червен обрив по тялото;
  • болка, подуване на корема;
  • влажна кашлица;
  • намален апетит;
  • кръв в изпражненията;
  • гадене, повръщане;
  • силна жажда.

Видове тестове за коремен тиф

Диференциалната диагноза на патологията се състои от лабораторни методи за изследване. Можете да провеждате изследвания в общински болници или платени лаборатории. Изследователски методи:

  1. Обща клинична - посочва общото състояние на пациента, степента на дехидратация, наличието на възпалителния процес. Точността на изследванията е ниска..
  2. Бактериологични - използват се за идентифициране на причинителя на тифоидни видове в тялото, имат средна степен на точност.
  3. Серологични - най-точната група методи за определяне на антигени на коремните коли.

Бактериална култура

Тази група методи се използва за ранна специфична диагностика на заболяването. Анализите се извършват преди да се използва антибиотична терапия. Материалът за изследването са биологични течности (урина, кръв, жлъчка, изпражнения). Кратко описание на методите:

Методът за вземане на проби от биоматериал

Засяване на кръв върху хранителна среда от жлъчка, глюкоза и багрило. Изследването се провежда в пика на треската.

Кръв от улнарната вена. 2-3 пъти на ден.

Копрограмата се използва за установяване на пренасянето на патология. Провежда се за служители на водоснабдителни мрежи, мрежи за обществено хранене на училища, детски градини.

Изследват се 10-15 g мек фекалии, изследват се примесите на слуз, кръв, гной, съдържащи се в него..

За култура на урина се използва утайка, която се поставя в центрофуга и след това се поставя върху културна среда.

40-50 мл урина се събират в стерилен съд след хигиена на външните полови органи.

Серологични методи на изследване

Тези методи се използват не по-рано от 2-рата седмица от заболяването. Серологичната диагноза се основава на идентифицирането на специфични антигени и антитела в кръвта на пациента. Използвайки ELISA методи (ензимно свързан имуносорбентен анализ), коаглютинация (откриване на антигени с помощта на антитела и електролит). Основните серологични реакции:

Средна цена, търкайте

Непряка реакция на хемаглутинация (RNGA)

Определяне на антитела и антигени с помощта на червени кръвни клетки, които се утаяват в присъствието на имуноглобулини.

Кръв на гладна вена.

Постепенно разреждане на кръвния серум след коагулация. Помага да се определи наличието на O-антиген..

15 мл венозна кръв от лакътя

RPHA при коремен тиф (пасивен тест за хемаглутинация)

Откриване на специфични антитела към патогена

Кръвта тече от кубиталната вена

Клиничен анализ

Използва се, когато пациент за първи път посети лекар. Промените в стойностите не диагностицират пряко коремен тиф, но допринасят за установяване на общото състояние на пациента. Клиничните включват:

  • Пълна кръвна картина (хемограма) - извършва се при ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), левкопения (намаляване на белите кръвни клетки) и левкоцитоза (намаляване на телесната резистентност). Средната цена е 300 рубли.
  • Биохимично - определяне на концентрацията на протеин, което показва стадия на заболяването. Цената варира между 300-500 рубли.
  • Анализ на урината - определянето на присъствието и увеличаването на броя на червените кръвни клетки и протеини. Средната цена е 250 рубли.

Други методи

За диагностициране на заболяването се използват допълнителни методи. Те включват:

  • идентифициране на специфични глобулини М до тифоидна салмонела (600 рубли);
  • PCR анализ за определяне на ДНК на патогена (350 рубли);
  • рентгенография на гърдите (500 рубли);
  • Ултразвук на коремните органи (800 рубли);
  • ехокардиограма (400 rub).

Как се лепи анализ за коремен тиф

За надеждността на получените данни човек трябва правилно да се подготви за изследвания на коремен тиф. Основни правила:

  1. Вземете биоматериал сутрин на празен стомах.
  2. Не пийте алкохол, мазни храни ден преди анализ.
  3. Не пушете 3-4 часа преди изследването.
  4. В рамките на 3 дни преди анализа употребата на лекарства трябва да бъде изключена, ако е възможно..
  5. Откажете се от повишен физически и емоционален стрес.

Дешифриране на резултатите

Ако заключението за анализа е отрицателно, тогава това показва липсата на патология в 90% от случаите. В ранните етапи антителата може да не бъдат открити; ще са необходими повторни тестове. В този случай отрицателен резултат показва, че човекът е бил болен от тиф. Положителното заключение показва наличието на остра инфекция или нейното пренасяне.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Тифозна треска (антитела срещу Salmonella typhi (RPGA тест)

Тифозната треска е антропонозно остро инфекциозно заболяване с фекално-орален механизъм на предаване. Характеризира се с увреждане на лимфния апарат на червата, бактериемия, тежка интоксикация, уголемяване на черния дроб и далака, обрив от розола и в някои случаи ентерит.

Причинителят е Salmonella typhi, грам-отрицателен подвижен бацил от рода Salmonella от семейство Enterobacteriaceae. Бактериите са непретенциозни и растат на обикновени хранителни среди. При S. typhi са изолирани термостабилни соматични O-Ag, термолабилни фланеларни H-Ag, термолабилни соматични Vi-Ag и др. Бактериите не образуват екзотоксини. С унищожаването на микроорганизмите се отделя ендотоксин, който играе основна роля в патогенезата на заболяването. До известна степен патогенността на тифоидните бактерии се определя и от „ензимите на агресията“ - хиалуронидаза, фибринолизин, лецитиназа, хемолизин, каталаза и др. Повече от 100 стабилни фаговара се отличават с чувствителност към типични бактериофаги. Определянето на фаговара на патогена е удобен маркер за идентифициране на епидемиологичните връзки между отделните заболявания, намиране на източника и предаването на пътищата на патогена. При неблагоприятни условия, като например в имунната система, бактериите се трансформират в L-форми. Бактериите са умерено стабилни в околната среда - в почвата и водата могат да издържат до 1-5 месеца, в изпражненията - до 25 дни, в бельото - до 2 седмици, в хранителните продукти - от няколко дни до седмици. Те се съхраняват за малко по-дълго в мляко, кайма, зеленчукови салати, където при температура над 18 ° С те могат да се размножават.При нагряване патогенът умира бързо, дезинфекционните разтвори в нормални концентрации действат разрушително върху него.
Резервоарът и източникът на инфекция е човек (болна или бактериална екскреция). Опасността на пациента за другите в различни периоди на заболяването не е еднаква. В инкубационния период заразеният човек практически не е опасен. Опасността на пациента за други нараства с развитието на болестта и достига максимум на 2-рата-3-та седмица на заболяването - по време на периода на изолиране на бактерии с движение на червата, урина и пот; те могат да се намерят и в кърмата и назофаринкса. Повечето пациенти, които са болни, се освобождават от патогена през първите 1 2 седмици или през следващите 2-3 месеца на възстановяване. Приблизително 3-5% остават носители за дългосрочен план, а някои остават през целия живот. Епидемиологичната опасност от хроничен носител се определя от неговата професия и зависи от спазването му на правилата за лична хигиена. Особено опасни са превозвачите с достъп до приготвянето, съхранението и продажбата на храна.
Механизмът на предаване е фекално-орален, той се осъществява по вода, храна и битови начини; в райони с повишена честота на разпространение разпространението е предимно от водата. Последното възниква поради използването на вода, взета от замърсени открити или технически резервоари, както и поради незадоволителното санитарно-техническо състояние на водоснабдителните и канализационните съоръжения. В резултат на употребата на замърсена вода възникват остри и хронични огнища на вода, които могат да продължат дълго време и да обхванат големи групи от населението. Избухванията на водата са причинени от аварии по водоснабдителните мрежи и съоръжения, спадове на налягането и нередности във водоснабдяването, придружени от изсмукване на заразени подземни води през изтичащи участъци от мрежи. Най-опасните храни са млякото и млечните продукти, кремовете, салатите и други продукти, които служат като благоприятна среда за растежа на бактериите. Понякога инфекцията може да възникне и чрез зеленчуци, особено когато те се напояват с канализация или тор с изпражнения. Възможен е битов път на предаване с ниска култура на носители на бактерии или пациенти с изтрита форма на заболяването. В този случай възниква заразата на околните предмети, а впоследствие - замърсяване с храна.

Диференциална диагноза
Тифоидната треска трябва да се разграничава от заболявания, придружени от продължителна треска и развитие на признаци на интоксикация, като тиф, малария, бруцелоза, пневмония, сепсис, туберкулоза, лимфогрануломатоза и др. В клиничната диференциална диагноза на коремен тиф трябва да се разчита на симптоми като висока, продължителна треска бледност на кожата на лицето, болезненост и бучене при палпация в дясната илиачна област, хепатолиенален синдром, брадикардия, увеличаване на размера на езика, облицована в центъра, появата на 8-9-ия ден на заболяването на оскъден розово-оцветен обрив по корема и долната част на гърдите, с още тежко протичане - развитието на тифозен статус. Правилната диагноза причинява значителни затруднения, особено при нетипични форми на коремен тиф. Следователно, всеки случай на неясна треска, продължаваща повече от 3 дни, изисква подходящи лабораторни изследвания, включително изолиране на патогена от кръвта и изпражненията, определяне на патогените на антигена при кръвен серум и движение на червата. Получаването на хемокултура на коремен тиф е абсолютно потвърждение на диагнозата на коремен тиф. Откриването на тифоидни бацили в изпражненията е по-малко информативно.

Лабораторна диагностика
В разгара на интоксикация при пациенти с коремен тиф, промените в хемограмата се характеризират с левкопения, анеозинофилия, относителна лимфоцитоза и умерено повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). В ранните стадии на заболяването също може да се наблюдава умерена левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула вляво. При анализ на урината можете да откриете протеин и увеличение на броя на червените кръвни клетки, както и цилиндри.

Най-надеждният метод за диагностициране на коремен тиф е изолирането на патогена. За това се засяват 10 ml кръв на 100 ml среда, съдържаща жлъчка (10-20% жлъчен бульон, среда Rappoport). Изборът на кръвна култура е най-ефективен през първата седмица на заболяването, но за диагностични цели изследването се провежда във всички периоди на температурната реакция. Посяването на фекалиите (микрокултура) и урината (уринокултура) също се извършват във всички периоди на заболяването, особено на 2-3-та седмица. Трябва обаче да се помни, че тифоидният бацил от изпражненията и урината може да се разграничи не само при пациенти с коремен тиф, но и от бактериални носители при различни фебрилни състояния. Посевите на изпражненията и урината се извършват върху твърди хранителни среди. В допълнение към бактериологичните изследвания, от първите дни на заболяването, тифът O-Ag може да бъде открит в изпражненията или кръвния серум при RCA, RLA, както и чрез имунофлуоресцентна микроскопия и ELISA.

Серологична диагностика (RNHA в сдвоени серуми с еритроцитна тифоидна O-диагностика) се извършва от края на първата седмица на заболяването, но минималният диагностичен титър AT (1: 200) може да бъде открит за първи път на по-късен етап от заболяването (на 3-та седмица от заболяването). RNGA с еритроцитен тифоиден Vi-диагностикум при пациенти с коремен тиф има спомагателна стойност (минималният диагностичен титър е 1:40). По-често тази реакция се използва за подбор на лица, подозрителни за бактериален превоз. При титри на AT 1:80 и по-високи, тези индивиди се подлагат на множество бактериологични изследвания. В момента RPHA е най-често срещаният, който вече е положителен на 4-тия-5-ия ден от заболяването..

Тест за коремен тиф

Тифозната треска е опасно заболяване с инфекциозен характер, причинителят на което е Salmonella S.typhi. Тифозната треска може да се вземе чрез продукти, замърсени с вода, ако не се спазват прости хигиенни правила (през немити ръце), а също и от носителя на инфекцията.

Първоначалните признаци на коремен тиф са много сходни в много отношения с различни други инфекциозни заболявания, следователно, ако има подозрение за наличието на тази инфекция в организма, е необходимо да се направи анализ за коремен тиф, без да се проваля точна диагноза. Само по този начин може да бъде потвърден фактът на инфекция и да бъде предписано своевременно ефективно лечение.

Показания за назначаване на кръвен тест за коремен тиф

Необходим е анализ за коремен тиф, когато се появят следните симптоми:

  • Пристъпи на гадене, повръщане, болки в корема.
  • Признаци на интоксикация: безсъние, загуба на апетит.
  • Нестабилен изпражнения: запек или обратно диария.
  • Общо неразположение и слабост.
  • Симптоми на дехидратация: суха кожа, жажда, „покрит“ език.
  • Постепенно повишаване на телесната температура, превръщащо се в треска.

Наличието на коремен тиф се определя въз основа на лабораторни изследвания, анамнеза (интервюта с пациенти), които могат да показват характерните признаци на заболяването и контакт с носителя на инфекцията. За да се предотврати появата на коремен тиф и да се спазят стандартните санитарни норми, се прави кръвен тест за коремен тиф от работещия персонал на лечебни заведения, детски градини, както и от работници в хранително-вкусовата промишленост, предприятия, продаващи различни хранителни продукти и др. веднъж годишно.

Какви тестове се предписват за диагностициране на коремен тиф??

Ако има признаци на неразположение, трябва да се направи кръвен тест за коремен тиф, преди да се вземат антибиотици. Това състояние се обяснява с факта, че след 2-4 дни от началото на лечението, кръвен тест може да даде отрицателен резултат. По принцип за такова изследване обикновено се предписва цяла серия от следните тестове:

  • Серологичен кръвен тест (реакция на Видал). Използвайки го, можете да идентифицирате антитела към причинителя на коремен тиф на 4-5 ден.
  • Общ анализ на кръвта. Такъв преглед обикновено се предписва в първите дни на заболяването, но той показва наличието на коремен тиф само косвено..
  • Биохимичен кръвен тест - разкрива протеини в остра фаза.
  • Бактериална култура - резултатите от такъв кръвен тест могат да бъдат получени само след 4-5 дни.

За откриване на антитела срещу коремен тиф се използват методи за радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ. Най-разпространеният метод за анализ, който се използва за откриване на носители на инфекция сред служителите в хранително-вкусовата промишленост и за оценка на ефективността на ваксинацията срещу коремен тиф, е изследователски метод, използващ RNGA (непряка реакция на хемаглутинация). Материалът за този анализ е венозна кръв. За да получите най-точните данни, е забранено да пушите 30 минути преди да вземете анализа на RNGA.

С положителен резултат от кръвен тест за коремен тиф можем да говорим за острия ход на заболяването или за инфекция, която вече е преживяна. В допълнение, положителен резултат може да показва, че човекът е носител на причинителя на коремен тиф. Ако резултатите от теста са отрицателни, лекарят може да направи заключение за преминаването на дълго време след възстановяване, ранната форма на заболяването (при наличието на съответните клинични прояви) или дори отсъствието на инфекция в организма. Лъжлив положителен анализ за коремен тиф е възможен при наличието на кръстосани реакции с други патогени на инфекциозни заболявания от рода Salmonella.

Как да се подготвим за тестове за коремен тиф?

Основните фактори, които влияят на резултата от кръвен тест за коремен тиф, включват:

  • храня се В деня на тестване за коремен тиф не се препоръчва да се ядат пържени, пикантни, пушени и мазни храни, както и масло, млечни продукти и яйца. При такава неправилна диета е възможен директен ефект върху състава на кръвта поради усвояването на хранителните компоненти, както и индиректен ефект върху мътността на пробата, измества нивото на хормоните.
  • Алкохолът. Забранено е да се пие алкохол два дни преди вземането на кръв за анализ, тъй като има остър и хроничен ефект върху много метаболитни процеси.
  • Пушачи. Един час преди посещението на кръводарителния център за анализ, трябва да се въздържате от тютюнопушене. Факт е, че този лош навик променя секрецията на биологично активни вещества, което се отразява негативно на резултатите от изследването..
  • Емоционално и физическо претоварване - причиняват биохимични и хормонални промени.
  • Инструментални прегледи, физиотерапия - могат да причинят временна промяна в лабораторните параметри.

Освен това при вземане на кръв времето на деня е много важно: всеки човек има определени циркадни ритми на активност и в съответствие с това циркадни колебания на много биохимични и хормонални параметри, изразени в по-малка или по-голяма степен за различни показатели. Ако е възможно, препоръчително е да дарите кръв за анализ на празен стомах (най-малко 8 часа и не повече от 14 часа глад, можете да пиете вода както обикновено), избягвайте претоварванията с храна предишния ден. Най-оптималното време за кръвни изследвания за коремен тиф е сутрин, от 8 до 11 часа.

Що се отнася до лекарствата, не е препоръчително да ги приемате 72 часа преди теста. Това изискване се обяснява с факта, че влиянието на лекарствата върху резултатите от лабораторните изследвания не винаги е предвидимо. Ако вече се лекувате с някакъв вид лекарства, трябва да се консултирате с лекар относно целесъобразността от извършване на изследването или възможността за отмяна преди прегледа, приемащ лекарства. Продължителността на изтегляне на лекарството се определя главно от периода на неговото отстраняване от кръвта.

Тифоидни тестове: показания и видове

Тифозната треска е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от Salmonella S.typhi. Тифоидната треска може да бъде заразена чрез заразена вода, храна и неспазване на основните хигиенни правила (през мръсни ръце), както и от здрав носител на инфекция.

Първоначалните симптоми на коремен тиф могат да бъдат много сходни с много други инфекциозни заболявания, следователно, ако се подозира инфекция, трябва да се направи точна диагноза за точно диагностициране на коремен тиф, единственият начин да се установи фактът на инфекция и да се предпише подходящо лечение.

Показания за анализ

Трябва да се направи анализ за коремен тиф със следните симптоми:

  • усещане за слабост и общо неразположение;
  • постепенно повишаване на телесната температура до третия или петия ден от момента на появата на неразположение, превръщащо се в треска;
  • признаци на интоксикация: загуба на апетит, безсъние;
  • признаци на дехидратация: "покрит" език, жажда, суха кожа;
  • коремна болка, повръщане, гадене;
  • нестабилен изпражнения: диария и запек.

Тифозната треска се диагностицира въз основа на анамнезата, която може да показва контакт с болен човек, характерни симптоми на заболяването и лабораторен анализ.

С цел спазване на санитарните стандарти и предотвратяване на коремен тиф с честота веднъж годишно се прави анализ на служители на предучилищни и медицински институции, заведения за хранене и хранително-вкусовата промишленост, хранителни предприятия.

Какви тестове са предписани

Ако има симптоми на заболяването, трябва да се направи кръвен тест за коремен тиф, преди да се вземат антибиотици, тъй като след два до четири дни от началото на лечението кръвен тест може да покаже отрицателен резултат. За изследването могат да бъдат назначени няколко от следните тестове:

  • общ кръвен тест: може да бъде предписан в първите дни на заболяването, но показва наличието на коремен тиф само косвено;
  • кръвен тест за бактериална култура, при който резултатите могат да бъдат получени само след 4-5 дни и бактериологични анализи на други телесни течности;
  • биохимичен кръвен тест: при наличие на коремен тиф показва протеини от острата фаза;
  • кръвен тест, който разкрива титъра на антителата към причинителя на болестта;
  • серологичен кръвен тест за коремен тиф (реакция на Видал): ви позволява да идентифицирате антитела към причинителя на болестта на четвъртия или петия ден от заболяването.

За откриване на антитела срещу коремен тиф се използват също и ензимно свързан имуносорбент и радиоимунен кръвен тест..

Изследванията, използващи непряката реакция на хемаглутинация (RNGA), са най-често срещаният тест за коремен тиф, който се използва за идентифициране на носители на инфекция сред хранителните работници. Материалът за този анализ е венозна кръв. 30 минути преди rnga анализ.

Разшифроването

Положителният резултат от кръвен тест за коремен тиф може да показва както остър ход на заболяването, инфекция, която вече е настъпила, така и че човекът е носител на причинителя на болестта. Ако резултатите са отрицателни, лекарят може да направи заключения за липсата на инфекция, ранната форма на коремен тиф (ако има подходящи клинични прояви) или дълъг период от време след възстановяване.

Лъжливо положителен резултат от теста е вероятно при наличие на кръстосани реакции с други патогени от инфекциозните заболявания от рода на Salmonella. Също така фактори като пробна хемолиза и антибиотична терапия (приемане на антибиотици) могат да повлияят на резултатите от анализа..

Тестове за коремен тиф

Диагнозата на коремен тиф е трудна поради сложното разграничаване на заболяването от сходните симптоми на чревни разстройства, туберкулоза или холера. Тестовете за коремен тиф и други изследвания обикновено се предписват на етапа на фиксиране на постоянна фебрилна (38-39 0 С) температура и стабилни характерни признаци. В допълнение към определянето на диагнозата на заболяването, анализът на коремния корем е задължителен за работници от обществено хранене, служители на детски и медицински институции, представители на сектора на хотела или санаториума.

Причини и симптоми на коремен тиф

Възбудителят на инфекциозната болест, бактерията Salmonella typhi, навлиза в човешкото тяло чрез общи предмети - например играчки в детската градина или предмети за лична хигиена, лошо обработени млечни продукти, мръсна вода. Без значение на колко години е инфекцията, след като се разболее, човек придобива стабилен имунитет към реинфекция.

Според статистиката рискът от проникване на бактерии от салмонела е най-висок сред по-младите ученици, но това не изключва факта, че причинителят на тиф или заболяване в остра форма на възрастни хора.

Анализ за тифозна треска се дава при наличието на всички характерни признаци на следното (с изключение на обрива, който не се среща във всички случаи на инфекция):

  • постоянна жажда с постоянно усещане за стягане, сухота в устата, бланширане и лющене на кожата на лицето и тялото, подуване и покриване с белезникаво покритие на езика;
  • остра периодична болка в корема;
  • симптоми на интоксикация - повръщане, подвижно гадене, лош апетит, загуба на сила, изпотяване;
  • затруднена изпражнения или диария;
  • появата на обрив от розол, който става неразличим при натискане.

Симптомите се характеризират с постепенно натрупване, но в една трета от всички случаи е възможно остро начало на заболяването, с наличието на няколко признака едновременно и, задължително, с температура в диапазона 38-39 0 С. Ако курсът на заболяването е стандартен, тогава той ще следва този алгоритъм:

  • неочаквана слабост, лош сън, проблеми със изпражненията;
  • главоболие, повишено общо неразположение, треска;
  • температурата в рамките на 3-5 дни достига индикативни стойности до 39 0 и в този момент спира;
  • появяват се силни коремни болки, образуване на газове, реакцията на човек към външни стимули става тъпа, състоянието му може да се нарече „инхибирано“. Roseol може да се появи в същия период..

Тъй като появата на симптоми на инфекция настъпва не по-рано от седмия ден от поглъщането на коремен тиф в червата, е почти невъзможно да се определи произхода на инфекциозния патоген.

Видове тест за коремен тиф

Дори преди получаването на резултатите от лабораторни изследвания, клиничната картина на съвкупността от признаци позволява на лекаря да диагностицира тифоидна треска и да започне лечение на пациента в изолация от пациенти на други групи заболявания. Въпреки факта, че диагнозата се основава на цялостно изследване на кръвта, ако се подозира тиф, ще са необходими други проби - например урина, жлъчка, изпражнения.

Преди да вземете някакви биологични проби, се препоръчва да се спазват условията за подготовка, така че получените данни да имат минимална степен на грешка:

  • Не приемайте лекарства три дни преди доставката на материала;
  • 24 часа преди вземане на проби, не пийте напитки, съдържащи алкохол;
  • 2-4 часа преди тестовете не можете да пушите, физически да се напрягате и да се въздържате от преживявания и негативни емоции;
  • всички проби се вземат сутрин, на празния стомах на пациента;
  • в навечерието на доставката на биологичен материал не може да се яде: яйца, млечни и кисело-млечни продукти, пушени меса, свинско, агнешко, пикантни и солени ястия.

Всички видове допълнителни прегледи, които могат да причинят дискомфорт или изискват отделна подготовка, трябва да се правят след вземане на лабораторни изследвания.

Общ анализ на кръвта

Клиничен кръвен тест помага да се определи промяната на основните показатели за състоянието на организма като цяло. Водещите стойности, които показват активността на причинителя на коремен тиф в тялото, са изкривяването (в сравнение с нормалните стойности) на следните данни:

  • намаляване на броя на белите кръвни клетки;
  • липса на еозинофили в кръвта;
  • лимфоцитоза на относителни параметри, което показва нисък имунен отговор;
  • висока степен на утаяване на еритроцитите (параметри на ESR);
  • критично надценени стойности на неутрофили;
  • нисък брой на тромбоцитите.

Вземането на кръв за изследване се прави от вената на пациента веднага след постъпване в инфекциозното отделение на болницата. Впоследствие кръвта ще бъде взета още няколко пъти по време на процеса на лечение и преди изписването.

Кръвна химия

Биохимичен кръвен тест се дава и от вена преди началото на антибактериалното лечение. Получени в рамките на 24 часа, резултатите от изследването определят наличието на протеини в остра фаза, синтезирани в черния дроб като отговор на инфекция.

Кръвна серология

При серологични изследвания плазмата се освобождава от кръвта на болен човек, където наличието на характерни антитела е от решаващо значение.

Анализът се счита за ефективен, ако се вземе не по-рано от петия ден от момента на проникването на коремен тиф в червата, тъй като именно този период тялото изисква да произвежда антитела към инфекциозния патоген.

Надценените стойности на откритите антитела показват високо ниво на имунния отговор към инфекция, което е специфично в два случая:

  • в процеса на възстановяване;
  • ако болен човек е носител на коремен тиф.

За да се получи надежден отговор, серологичните изследвания се извършват на 7-10-ия ден от появата на първоначалните симптоми.

Бактериална култура

Бактериалната инокулация на биологичен материал ви позволява да откриете болестта в ранен стадий на инфекция. Кръвта най-често се използва като тестова течност - това се нарича култура на кръвна култура. За предпочитане е вземане на кръвни проби в момент, когато телесната температура на пациента е над 38 ° С. За култура се използва културална среда Rappoport, в която се поставят 15-20 ml от кръвта на пациента. След това в продължение на десет дни лабораторните служители ежедневно отбелязват растежа на бактериални колонии в пробата и, ако те бъдат динамично открити, правят следващата инокулация в чаша на Петри. Тук бактериите се анализират за 24 часа при постоянно тестване, включително чувствителност към антибактериални лекарства..

Културата на урината е показателна за всеки стадий на заболяването, но най-добрият период за откриване на патогена е от 21-ия ден от момента на заразяването. Принципът на провеждане на тестови изследвания на урока е същият като при наблюдение на кръвта на пациента.

Изследването на изпражненията се извършва между третата и петата седмица на заболяването, докато само течно вещество на изпражненията се счита за подходящо за сеитба. За инфекциозни пациенти този вид анализ се използва рядко, но се счита за разумен за периодични прегледи на работници с потънали.

Имунна флуоресцентна реакция (RIF) и свързан с ензим имуносорбентен анализ (ELISA)

RIF е метод за спешни изследвания, използван за подозрение на коремен тиф, когато симптомите са леки или има причина да се смята, че човек може да се зарази. В биологичната проба, взета от пациента, се инжектират специални антитела, оцветени с флуоресцентни елементи, които, когато се комбинират с антигените на инфекциозния агент, започват да произвеждат сияние. Тази характерна особеност, ясно видима при изследване на проба под микроскоп, предполага, че е налице тифоиден бацил.

ELISA, за разлика от предишния метод за определяне на антигени и антитела, дори може точно да оцени техния брой. Въз основа на получените данни лекарят заключава, че започнатата схема на лечение е правилна.

Непряка реакция на хемаглутинация (RNGA)

RNGA се отнася до най-точните видове диагностика в случаите на съмнение за коремен тиф, тъй като тази реакция е чувствителна към 3 антигена на коремен тиф. При провеждането на този тип анализи се оценяват червените кръвни клетки, които имат стабилен имунитет към патогени на патогени. RNGA се диагностицира няколко пъти и увеличаване на титрите на O антитела се счита за норма за положителен отговор. Ако се открият повишени титри на H - и Vi-антитела, това показва бързо възстановяване на пациента или неговия статус като носител на бактериален патоген.

Превенция на коремен тиф

Най-строгият контрол на коремен тиф се наблюдава по отношение на служители на предучилищни и здравно-подобряващи институции, служители на центрове за хранене и здравни заведения. Ако сред служителите в тези институции се намери носител на инфекция, на мястото на работа на болния се извършват двойни дезинфекционни мерки.

Индивидуалната профилактика на инфекциозно заболяване е личната хигиена, която включва задължителната изолация на лични вещи от обществени места. За да предотвратите заразяване чрез храна, не яжте немити плодове и зеленчуци, неварени млечни продукти и сурови яйца. Голяма опасност е непрекъснатата вода от чешмата или набирана от съмнителни източници, вода.

Тъй като децата в начална или училищна възраст са по-чувствителни към инфекция с коремен тиф, отколкото възрастното население, родителите трябва да бъдат по-внимателни, че служителите на институцията, посетени от тяхното дете, разполагат с всички необходими медицински доклади за тяхното здравословно състояние. Това почти 100% ще изключи възможността за заразяване на детето с опасен тифоиден бацил.

Как се диагностицира коремен тиф и методи за лечение

Диагнозата на коремен тиф се основава на характерните особености на клиничната картина (особено началото на болестта), анамнезата (особено епидемиологична - контакт с пациенти, посещения в инфекциозни райони, където има много носители на бактерии) и резултатите, получени от лабораторни изследователи.

Разбира се, при диагностицирането на коремен тиф се използва микробиологична диагностика, при която патогенът се освобождава от кръвта и естествените секрети на човек. Именно методите на микробиологична диагноза ви позволяват да идентифицирате заболяването на ранен етап.

Използва се и серологична диагноза. Въпреки това, неговите методи могат да покажат заболяването само от 5-ия-8-ия ден от началото на заболяването. Освен това максималният потенциал достига през 2-ра - 3-та седмица на заболяването. Тоест, забавяне на диагнозата е очевидно.

Отбелязваме, че в практиката на серологична диагностика на коремен тиф широко се използва реакцията на Видал, както и RPHA (реакция на пасивна хемаглутинация). Тези опции за диагностика се използват и за диференциална диагноза, за да се насочат към заболявания със сходни симптоми (паратифоидна треска, салмонелоза).

Характеристики на коремен тиф за диагностични цели

Тифозната треска е типична антропонозна чревна инфекция. Източникът на болестта може да бъде само болен човек или здрав носител на бактерии. Заразяването става чрез фекално-перорално (с използването на замърсена вода, термично необработено мляко, месо и др.) И по контактно-битовия начин (като правило това е по-характерно за децата).

Инкубационният период на заболяването е 3-14 дни (понякога може да бъде удължен до 21-ия ден). С хранителния път на инфекция инкубационният период е много по-кратък, отколкото с вода или контактно-битова инфекция. Колкото по-кратък е инкубационният период на инфекцията, толкова по-тежко протичане на коремен тиф и по-острото начало на заболяването.

Как може да се подозира тифозна треска?

Цялостната диагноза на коремен тиф се основава на анализ на клиничните симптоми, данни от епидемична анамнеза и анализи. Важна роля в диагнозата е наличието на анамнеза за:

  • контакт с пациент с коремен тиф или фебрилни пациенти;
  • пътувания до райони, ендемични за коремен тиф;
  • консумация на сурово мляко, термично непреработено месо и мляно месо, немити плодове или зеленчуци;
  • използването на млечни или месни продукти, приготвени от частни лица в антисанитарни условия (шаурма, тестени изделия и др., закупени на спонтанни пазари и сергии);
  • хранене в обществени заведения за хранене или кафенета с ниско ниво на санитарен контрол и т.н..

При преглед на пациент на първо място се обръща внимание на самите тях:

  • неговата летаргия, сънливост и динамичност;
  • наличието на треска 39-40 градуса;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • брадиаритмия, поява на груб систолен шум;
  • подут, болезнен при палпация на корема с увеличени мезентериални лимфни възли. Отбелязва се симптом на Падалка - с палпация и перкусия на дясната илиачна област се разкрива силно бучене и скъсяване на ударния звук..
  • оплаквания от безсъние, главоболие, силна слабост, запек;
  • пожълтяване на кожата на стъпалата и ходилата;
  • пукнатини и язви по устните, както и коремен тиф или "пържен" език (сивкава плака в центъра с яркочервен ръб в краищата);
  • уголемяване на черния дроб и далака от четвъртия ден;
  • розеолов обрив от 8 дни;
  • делириум, заблуди, психоза и халюцинации на пациента.

Лабораторна диагностика на коремен тиф

Първите два до три дни на заболяване при общия кръвен тест показват умерено увеличение на белите кръвни клетки или лека левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки). От четвъртия до петия ден на заболяване в анализите се появява ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите и тежка левкопения.

СПИСЪК НА МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТРИ,
ПОЛУЧАВАНЕ БИОМАТЕРИАЛ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА COVID-19 (SARS-CoV-2)

Цена на услугата: Москва и Московска област

Приемът на биоматериал се заплаща допълнително

Вземане на кръв от периферна вена: 200.00 r.

97-20-200. Антитела срещу Vi-антиген (тиф) RPHA

MZRF номенклатура (Заповед № 804n): A26.06.077.000.02 "Определяне на антитела срещу тифен салмонела антиген Vi (Salmonella typhi) по метода на пасивна реакция на хемаглутинация (RPHA) в кръвта"

Биоматериал: Кръвен серум

Продължителност (в лабораторията): 3 работни дни *

описание

Изследването е насочено към определяне на антитела срещу тифоиден антиген в кръвния серум за диагностициране на заболяването, а също така предоставя информация за оценка на интензивността на имунитета към болестта след ваксинация.
Тифозна треска е инфекциозно заболяване, причинено от Salmonella Typhi. Това е бактерия с повърхностен соматичен антиген на Vi. Заболяването е тежко и продължително, с развитието на опасни усложнения. Източникът на инфекция са само болни хора и носители на бактерии.
Инкубационният период е от 3 дни до 3 седмици. През този период пациентът може да не подозира, че е заразен, следователно е в състояние активно да зарази другите с лоша лична хигиена.
Заболяването започва постепенно с общо неразположение, главоболие, повишена слабост, намален апетит. След това инвалидизираща треска, увреждане на централната нервна система (под формата на летаргия), нарушено съзнание, пациентите започват да бълнуват (тифозен статус). По кожата на багажника и гърдите се появява мономорфен обрив (roseola elevata), изпражненията стават течни, в червата се образуват язви на коремен тиф..
При липса на терапия или недостатъчно лечение, заболяването може да бъде усложнено от чревна перфорация, вътрешно кървене, перитонит. 5% от пациентите могат да развият хроничен тифоиден бактерионосител.

Показания за назначаване

  • За изследване на пациенти с клинична картина на чревна инфекция (гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, общо неразположение, треска).
  • Да се ​​идентифицират бактериалните носители на салмонела тифи, включително сред групите, които се третират (хранителни работници, работници, обслужващи храни).
  • Оценка на ефективността на ваксинация срещу коремен тиф.
  • Преглед на пациенти в контакт с коремен тиф.

Подготовка на проучването

Не се изисква специална подготовка за изследването. Вземането на кръв се извършва на празен стомах или не по-рано от 4 часа след нездравословно хранене. Допустимо е да се пие чиста неминерална и негазирана вода. Чаят, кафето, сокът са забранени.

Интерпретация на резултатите / Информация за специалисти

Резултатът от изследването е висококачествен.

Референтни стойности: не са открити.

Фактори, влияещи на резултата:

  • хемолиза на пробата;
  • кръстосана реакция с други патогени от рода Salmonella (фалшиво положителен);
  • използването на антибактериална терапия;

Къде да предам анализа?

Адреси на медицински центрове, в които можете да поръчате изследване, уточнете на телефон 8-800-100-363-0
Всички медицински центрове на CITILAB в Москва >>

Тази услуга най-често се поръчва

КодътиметерминЦенаПоръчка
23-12-001гликозаот 1 работен ден.260,00 r.
27-20-001Общ холестеролот 1 работен ден.280.00 r.
41-20-001ХИВ Комбо (ХИВ): Антиген на човешки имунодефицитен вирус 1, 2 +от 1 работен ден.480.00 r.
42-20-010Антиген на вируса на хепатит В (HBsAg)от 1 работен ден.380,00 r.
44-20-500Реакция на микропреципитация с нетрепонемния антиген (RPR)от 1 работен ден.380,00 r.

* Сайтът показва максималната възможна продължителност на изследването. Той отразява времето, необходимо за завършване на изследването в лабораторията и не включва времето, необходимо за доставяне на биоматериала в лабораторията..
Предоставената информация е само за справка и не е публична оферта. За актуална информация се свържете с медицинския център или кол-центъра на Изпълнителя.

Кръвен тест rng коремен тиф

Остра чревна инфекция, причинена от коремен тиф, се нарича коремен тиф. Заболяването има строго цикличен ход с характерни симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт. Лабораторните изследвания на кръв, урина, изпражнения ще помогнат за диагностициране на патология.

Причината за инфекция е микроорганизмът салмонела. Той е мобилен, живее и се възпроизвежда при ниски температури. Ендотоксинът, произведен от него, е опасен за хората. Голямо количество тифоиден бацил в кръвта (бактериемия) причинява увеличаване на далака и черния дроб, увеличаване на интоксикацията, увреждане на лимфния поток на тънките черва.

Вирулентността на коремната салмонела е много висока, но намалява под влияние на редица фактори. Вирусът умира при варене, излагане на слънчева светлина, дезинфектанти - етилов алкохол, живачен хлорид, хлорамин.

Заразяването става по фекално-оралния и битовия път чрез вода и храна. Инфекцията се предава само от човек на човек, докато носителят може да бъде и болен, и здрав. Хроничният превоз се отбелязва в 5% от случаите, смъртта - не повече от 1%.

Заболяването има неспецифични симптоми. Изследването на коремен тиф е необходимо, за да се помогне на хората, които работят с продукти, идващи от страни с горещ климат и с първите клинични прояви. Основните симптоми са:

  • треска;
  • запек или диария;
  • сиво покритие на езика;
  • забавяне на съзнанието;
  • червен обрив по тялото;
  • болка, подуване на корема;
  • влажна кашлица;
  • намален апетит;
  • кръв в изпражненията;
  • гадене, повръщане;
  • силна жажда.

Диференциалната диагноза на патологията се състои от лабораторни методи за изследване. Можете да провеждате изследвания в общински болници или платени лаборатории. Изследователски методи:

  1. Обща клинична - посочва общото състояние на пациента, степента на дехидратация, наличието на възпалителния процес. Точността на изследванията е ниска..
  2. Бактериологични - използват се за идентифициране на причинителя на тифоидни видове в тялото, имат средна степен на точност.
  3. Серологични - най-точната група методи за определяне на антигени на коремните коли.

Тази група методи се използва за ранна специфична диагностика на заболяването. Анализите се извършват преди да се използва антибиотична терапия. Материалът за изследването са биологични течности (урина, кръв, жлъчка, изпражнения). Кратко описание на методите:

Методът за вземане на проби от биоматериал

Засяване на кръв върху хранителна среда от жлъчка, глюкоза и багрило. Изследването се провежда в пика на треската.

Кръв от улнарната вена. 2-3 пъти на ден.

Копрограмата се използва за установяване на пренасянето на патология. Провежда се за служители на водоснабдителни мрежи, мрежи за обществено хранене на училища, детски градини.

Изследват се 10-15 g мек фекалии, изследват се примесите на слуз, кръв, гной, съдържащи се в него..

За култура на урина се използва утайка, която се поставя в центрофуга и след това се поставя върху културна среда.

40-50 мл урина се събират в стерилен съд след хигиена на външните полови органи.

Тези методи се използват не по-рано от 2-рата седмица от заболяването. Серологичната диагноза се основава на идентифицирането на специфични антигени и антитела в кръвта на пациента. Използвайки ELISA методи (ензимно свързан имуносорбентен анализ), коаглютинация (откриване на антигени с помощта на антитела и електролит). Основните серологични реакции:

Непряка реакция на хемаглутинация (RNGA)

Определяне на антитела и антигени с помощта на червени кръвни клетки, които се утаяват в присъствието на имуноглобулини.

Кръв на гладна вена.

Постепенно разреждане на кръвния серум след коагулация. Помага да се определи наличието на O-антиген..

15 мл венозна кръв от лакътя

RPHA при коремен тиф (пасивен тест за хемаглутинация)

Откриване на специфични антитела към патогена

Кръвта тече от кубиталната вена

Използва се, когато пациент за първи път посети лекар. Промените в стойностите не диагностицират пряко коремен тиф, но допринасят за установяване на общото състояние на пациента. Клиничните включват:

  • Пълна кръвна картина (хемограма) - извършва се при ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), левкопения (намаляване на белите кръвни клетки) и левкоцитоза (намаляване на телесната резистентност). Средната цена е 300 рубли.
  • Биохимично - определяне на концентрацията на протеин, което показва стадия на заболяването. Цената варира между 300-500 рубли.
  • Анализ на урината - определянето на присъствието и увеличаването на броя на червените кръвни клетки и протеини. Средната цена е 250 рубли.

За диагностициране на заболяването се използват допълнителни методи. Те включват:

  • идентифициране на специфични глобулини М до тифоидна салмонела (600 рубли);
  • PCR анализ за определяне на ДНК на патогена (350 рубли);
  • рентгенография на гърдите (500 рубли);
  • Ултразвук на коремните органи (800 рубли);
  • ехокардиограма (400 rub).

За надеждността на получените данни човек трябва правилно да се подготви за изследвания на коремен тиф. Основни правила:

  1. Вземете биоматериал сутрин на празен стомах.
  2. Не пийте алкохол, мазни храни ден преди анализ.
  3. Не пушете 3-4 часа преди изследването.
  4. В рамките на 3 дни преди анализа употребата на лекарства трябва да бъде изключена, ако е възможно..
  5. Откажете се от повишен физически и емоционален стрес.

Ако заключението за анализа е отрицателно, тогава това показва липсата на патология в 90% от случаите. В ранните етапи антителата може да не бъдат открити; ще са необходими повторни тестове. В този случай отрицателен резултат показва, че човекът е бил болен от тиф. Положителното заключение показва наличието на остра инфекция или нейното пренасяне.

Тифоидната треска се развива, когато бактериите салмонела навлизат в тялото. Може да се въведе в червата чрез немити храни, замърсена вода, пренебрегвайки хигиенните правила (например, докато използвате кърпи с човек, който носи бактериите).

Пътят на предаване е фекално-орален. Тъй като клиничната картина на заболяването няма специфични симптоми, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се направи анализ за коремен тиф, който ще помогне да се определи наличието на патогена в организма.

Кръвен тест за коремен тиф може да се даде в два случая:

  • с проявата на клиника, характерна за чревна инфекция;
  • за предотвратяване на епидемии (е задължителен анализ при разширяване на санитарната книга).

Ако пациентът се обърна към лекаря с оплакване за храносмилателни проблеми и хипертермия, тогава лекарят, въз основа на проявите на болестта, ще направи предположение за развитието на чревна инфекция. Следните оплаквания на пациента показват наличието на коремен тиф:

  • болка в корема;
  • признаци на отравяне (гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит, хипертермия);
  • проблеми със изпражненията (запек, малко по-рядка диария);
  • дехидратация (силна жажда, език, покрит с бяло покритие, лющене на кожата);
  • Възможно е образуването на розол (обрив по кожата се появява седмица след заразяването. При натискане той изчезва и след това се появява отново. Броят на обривите е от 4 до 25 елемента).

Тифоидната треска по правило протича по следния начин. Остро начало на заболяването в 30% от случаите. Симптомите на отравяне, лош сън, главоболие, слабост се засилват постепенно. Телесната температура се повишава за няколко дни и достига фебрилни стойности. Появява се инхибиране на реакциите, стомахът набъбва, появява се метеоризъм, бучене.

Възбудителят на коремен тиф в сладка вода може да остане жизнеспособен до един месец, а в селскостопанските продукти до 10 дни, в млечните продукти се размножава и натрупва. Домашната муха също е в състояние да прехвърля бактерии в храната.

Първите признаци на заболяването се появяват 7–23 дни след заразяването, така че е изключително трудно да се установи точният източник. Тифозната треска трябва да бъде диференцирана от туберкулоза, бруцелоза, тиф, холера, чума и други заболявания, при които пациентът развива треска и интоксикация.

За потвърждаване на коремен тиф се предписват лабораторни изследвания, които трябва да се проведат преди започване на антибиотична терапия (приемането на антибактериални лекарства може да повлияе на диагнозата).

За преглед могат да вземат кръв, изпражнения, урина, жлъчка, цереброспинална течност (ако се подозира усложнение). Следните тестове за коремен тиф могат да бъдат предписани в зависимост от стадия на заболяването и симптомите..

С него се изследва кръвната плазма. Необходимо е да се открият специфични антитела, произведени от човешкия имунитет. Анализът може да се извърши само 4-5 дни след заразяване с коремен тиф, тъй като тялото преди това не е синтезирало антитела.

Назначен за определяне на количествените характеристики на всички кръвни клетки. При заразяване с коремен тиф нормалната кръвна картина се променя.

Появява се левкопения (броят на левкоцитите намалява), анеозинофилия (няма еозинофили), броят на лимфоцитите се увеличава, което показва наличието на инфекция в кръвта.

Също така по време на коремен тиф нивото на неутрофилите, левкоцитите, синтезирани от организма по време на възпаление, се увеличава, броят на тромбоцитите, които са отговорни за коагулацията на кръвта, намалява.

Обширен кръвен тест е задължителен за допускане до стационарно лечение и по време на терапията, за да се проследи динамиката. За изследването се взема кръвен тест от вена или от пръст.

Открива протеини от острата фаза, трябва да се извърши преди приема на антибиотика. Тестът изисква 5-10 ml кръв от вена, резултатите от изследването могат да бъдат намерени в рамките на 24 часа.

В взетата кръвна проба има малко бактерии, така че тя се прехвърля в хранителна среда (месен и пептонов бульон) и се поставя в термостатичен апарат. Микроорганизмът в благоприятни условия ще започне да образува голяма колония, която ще бъде подходяща за изследване.

След използване на химически реактиви и установяване на типа бактерии. Подобен тест се извършва от целия пациент с хипертермия, както и при проверка за коремен тиф. Резултатите могат да бъдат получени 4-5 дни след анализа, предварителен отговор ще бъде даден след 2 дни. Резервоарът сее най-точната лабораторна диагноза на коремен тиф.

За откриване на човек, който е носител на коремен тиф, както и за контрол на ефекта от ваксинацията срещу коремен тиф, се използва RNGA (реакция на непряка хемаглутинация) или пасивна хемаглутинация (RPHA). Този метод помага за откриване на антигени и антитела с червени кръвни клетки, които се утаяват при контакт с антигена..

Червените кръвни клетки, върху които се адсорбират антигени, се прилепват при контакт с антитялото. Имунологично изследване определя нивото на тези антитела. При човек, страдащ от коремен тиф, той може да бъде на ниво 1:40, а при победителя от инфекцията 1: 2000, така че диагнозата се провежда с интервал от 5 дни, за да се следи динамиката.

Този анализ се предписва рядко, тъй като тифоидният бацил напуска тялото само 8-10 дни след заразяването. Този метод се използва за идентифициране на хора, които са носители на инфекция, но не се разболяват.

Тифоидната бактерия се открива в урината само 1–1,5 седмици след заразяването. Анализът на урината може да показва индиректни данни за коремен тиф, като левкоцитоза (в началния етап на заболяването, броят на белите кръвни клетки се покачва и рязко спада в рамките на 7 дни), левкопения, повишено СУЕ, анеозинофилия и относителна лимфоцитоза.

Преди събиране на урина пациентът трябва да провежда хигиена на външните полови органи, след което да събира материала за анализ в стерилен буркан. За диагноза ще са достатъчни 40-50 мл урина. За скрининг за инфекция се използва утайка, която се прехвърля в твърда хранителна среда..

Възможността за откриване на причинителя на коремен тиф чрез микробиологични методи е пряко свързана с броя на бактериите в биологичната течност и използването на антибактериална терапия. Седмица след инфекция със Salmonella S. Typhi серологичните тестове за аглутинация (RPHA за коремен тиф) дават положителен отговор.

Серологичните тестове са по-малко специфични от бактериологичните методи, тъй като положителният отговор може да показва инфекция, причинена от друг вид салмонела. Допълнително изследване за пет дни помага да се следи растежа на титъра, което е характерно за остра инфекция..

Кръвен тест за коремен тиф трябва да се вземе не само от пациенти с характерни признаци на заболяването, но и от тези, които работят с голям брой хора или храна. Това се прави, за да се предотврати разпространението на коремен тиф, тъй като заразеният човек е в състояние да бъде носител на инфекция за дълго време.

Пациентът отделя най-голям брой бактерии с изпражнения в периода от първата до петата седмица на заболяването и с урина в продължение на 2–4 седмици. Всеки десети заразен човек отделя тифоиден бацил в околната среда за 3 месеца, а 3-5% от общия брой пациенти с коремен тиф са хронични носители на инфекцията, разпространявайки бацила в продължение на няколко години.

С преминаването и удължаването на потъналия, анализът за коремен тиф е задължителен. Мнозина не знаят откъде идва кръвта за тестване. За да се диагностицира пациент, от лакътя се изтегля венозна кръв.

Изследването се провежда in vitro, което буквално означава „in vitro“. Колко дълго се прави тест зависи от натовареността на лабораторията, поне резултатът ще бъде готов след два дни. Как правилно да вземете анализ за коремен тиф ще уточни лекарят, предписващ посоката.

Ако няма пояснения, следва да се спазват следните препоръки:

  • трябва да давате кръв на празен стомах;
  • в деня преди събитието не можете да ядете прекалено пикантна, солена, тлъста или пушена храна;
  • необходимо е да се изключи употребата на слаби и силни алкохолни напитки, лекарства най-малко три дни преди кръводаряване;
  • режимът на пиене не се изисква да се променя, но е по-добре да откажете кафето;
  • не се допуска пушене един час преди анализа.

Ако антитела срещу коремен тиф не се открият, тогава това е потвърждение, че човекът не е носител на инфекция. Ако има симптоми на заболяването и тестът не показа наличието на специфичен протеин, тогава е възможно имунният отговор все още да не е формиран, тъй като патологията е в ранен стадий.

Лъжливо-положителен резултат от анализа е възможен, ако в организма присъства бактерия от рода Salmonella, но причинява друго заболяване, тоест микроорганизмът е там и имунната система реагира чрез производството на антитела. Какви тестове да вземете при съмнение за коремен тиф или при проверка за бактерионосеща, а също и къде е по-добре да предадете биологичния материал, лекарят ще посочи.

Ако тифоидната треска се появи в остра форма, тогава пациентът ще бъде хоспитализиран в болница за инфекциозни заболявания. На пациента се предписват антибиотици, диета и почивка в леглото. Препоръчва се да се избягва пренапрежение, дори когато посещавате тоалетната. Тифоидната треска, при липса на адекватно лечение, може да доведе до токсичен шок, перфорация на чревната лигавица. Терапията продължава от 2 до 4 седмици.

Тифозната треска е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от Salmonella S.typhi. Тифоидната треска може да бъде заразена чрез заразена вода, храна и неспазване на основните хигиенни правила (през мръсни ръце), както и от здрав носител на инфекция.

Първоначалните симптоми на коремен тиф могат да бъдат много сходни с много други инфекциозни заболявания, следователно, ако се подозира инфекция, трябва да се направи точна диагноза за точно диагностициране на коремен тиф, единственият начин да се установи фактът на инфекция и да се предпише подходящо лечение.

Трябва да се направи анализ за коремен тиф със следните симптоми:

  • усещане за слабост и общо неразположение;
  • постепенно повишаване на телесната температура до третия или петия ден от момента на появата на неразположение, превръщащо се в треска;
  • признаци на интоксикация: загуба на апетит, безсъние;
  • признаци на дехидратация: "покрит" език, жажда, суха кожа;
  • коремна болка, повръщане, гадене;
  • нестабилен изпражнения: диария и запек.

Тифозната треска се диагностицира въз основа на анамнезата, която може да показва контакт с болен човек, характерни симптоми на заболяването и лабораторен анализ.

С цел спазване на санитарните стандарти и предотвратяване на коремен тиф с честота веднъж годишно се прави анализ на служители на предучилищни и медицински институции, заведения за хранене и хранително-вкусовата промишленост, хранителни предприятия.

Ако има симптоми на заболяването, трябва да се направи кръвен тест за коремен тиф, преди да се вземат антибиотици, тъй като след два до четири дни от началото на лечението кръвен тест може да покаже отрицателен резултат. За изследването могат да бъдат назначени няколко от следните тестове:

  • общ кръвен тест: може да бъде предписан в първите дни на заболяването, но показва наличието на коремен тиф само косвено;
  • кръвен тест за бактериална култура, при който резултатите могат да бъдат получени само след 4-5 дни и бактериологични анализи на други телесни течности;
  • биохимичен кръвен тест: при наличие на коремен тиф показва протеини от острата фаза;
  • кръвен тест, който разкрива титъра на антителата към причинителя на болестта;
  • серологичен кръвен тест за коремен тиф (реакция на Видал): ви позволява да идентифицирате антитела към причинителя на болестта на четвъртия или петия ден от заболяването.

За откриване на антитела срещу коремен тиф се използват също и ензимно свързан имуносорбент и радиоимунен кръвен тест..

Изследванията, използващи непряката реакция на хемаглутинация (RNGA), са най-често срещаният тест за коремен тиф, който се използва за идентифициране на носители на инфекция сред хранителните работници. Материалът за този анализ е венозна кръв. 30 минути преди rnga анализ.

Положителният резултат от кръвен тест за коремен тиф може да показва както остър ход на заболяването, инфекция, която вече е настъпила, така и че човекът е носител на причинителя на болестта. Ако резултатите са отрицателни, лекарят може да направи заключения за липсата на инфекция, ранната форма на коремен тиф (ако има подходящи клинични прояви) или дълъг период от време след възстановяване.

Лъжливо положителен резултат от теста е вероятно при наличие на кръстосани реакции с други патогени от инфекциозните заболявания от рода на Salmonella. Също така фактори като пробна хемолиза и антибиотична терапия (приемане на антибиотици) могат да повлияят на резултатите от анализа..

Диагностичният серологичен анализ за откриване на серумни антитела към Vi-антигени на причинителя на коремен тиф е предназначен да потвърди или отрече факта на превоз.

Сроковете7-8 дни
Синоними (рус)Серологичен анализ за Vi-антитела на причинителя на коремен тиф в кръвния серум
Синоними (eng)Индиректен тест за хемаглутинация за антитела срещу Salmonella typhi Vi
Метод на анализ
Непряка реакция на хемаглутинация (RNGA)
Подготовка на проучванетоАнализът се извършва сутрин, на празен стомах.
Най-малко 8 часа трябва да минат от последното хранене.
Изключете приема на алкохол най-малко 24 часа преди да вземете биоматериала.
Не се препоръчва да дарите кръв за серология след флуорография, рентген, физиотерапия.
Биоматериал и методи за неговото улавянеДеоксигенирана кръв

Тифозната треска се отнася до остри инфекциозни чревни заболявания. Характеризира се с цикличен ход със системно увреждане на червата, централната нервна система, черния дроб и лимфната система; обща интоксикация на организма, постоянна бактериемия, при която се открива наличието на бактерии в кръвта. Източникът на инфекция са пациенти, които са имали бактерионосители.

Причинителят на коремен тиф - Salmonella Salmonella typhi, се отнася до чревните бактерии.

Антигенната система на патогена е представена от антигени O, H, Vi.

Vi антигенът е антиген срещу вирулентност, който формира резистентността на причинителя на тифната салмонела към защитните реакции на организма. Наличието на антитела към антигени Salmonella typhi Vi по време на серологично изследване на кръвни проби е маркер на бактерионосещ.

Откриването на антитела към еритроцитите Vi антигени се извършва с помощта на серологичен тест за индиректна хемаглутинация, RNGA, като се използват специални диагностични комплекти.

  • основава се на способността на взаимодействието на серумни антитела и антигени, които са фиксирани върху червените кръвни клетки (еритроцитен диагностикум); резултатът от реакцията е агрегацията на червените кръвни клетки, последвана от утаяване, аглутинация;
  • естеството на утайката на еритроцитите се преценява по наличието на антитела (характерен "чадър") или по отсъствието им (утайката е под формата на "точка");
  • е полуколичествена; за реакцията се използват разреждания на кръвен серум за откриване на диагностичен титър;
  • минималният диагностичен титър по време на реакцията е показател 1:40;
  • увеличаване на диагностичната стойност на реакцията се наблюдава при използване на повторен анализ (метод на сдвоени серуми);
  • реакцията е силно чувствителна и специфична, може да се използва на петия или седмия ден от заболяването.

Резултатите от анализа могат да бъдат положителни или отрицателни..

  • откриването в кръвта на антитела срещу Vi-антигени на тифоиден патоген (минималната стойност на диагностичния титър е 1:40) се счита за индикация за факта на бактерионосенето и необходимостта от многократно изследване;
  • отговорът улавя стойността на надписа;
  • може да показва появата на остра инфекция, минало заболяване, ваксинация;
  • в редки случаи може да бъде фалшиво позитивен поради кръстосана реакция.

Отрицателен отговор се дава, ако не се открият антитела. Подобна ситуация е възможна както при липса на инфекция с патоген на коремен тиф, така и в ранните стадии на заболяването.

Това проучване е от особено значение за предотвратяване на разпространението на коремен тиф от бактерионосители..

Разходи за анализ Въпрос: Здравейте! Моля, напишете цената на следните анализи. Смятам да взема на ул. Сочи Старонасипная, 22, микрорайон Адлер, BC Office Plaza, и др. 2 За жени: 1. Ултразвук на тазовите органи на 5-8 ден от менструалния цикъл. 2. Определяне на кръвна група (включително Rh фактор). 3. Клиничен кръвен тест, включително коагулация на кръвта 4. Биохимичен кръвен тест (включително глюкоза, общ протеин, директен и индиректен билирубин, урея) 5. Кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит В и С 6. Коагулограма (от показания) 7. Общ анализ на урината 8. Изследване на състоянието на матката и фалопиевите тръби (лапароскопия, хистеросалпингография или хистеросалпингоскопия) - според показанията. 9. Инфекциозно изследване: - бактериологично изследване на отделящата се влагалище, цервикален канал от уретрата (намазка върху флората) - микроскопско изследване на отделящия се цервикален канал за аеробни и факултативни анаеробни микроорганизми, трихомонади, гъбички Candida (култура от цервикалния канал) - PCR (хламидия урея и микоплазми, вирус на херпес симплекс тип I-II, цитомегаловирус) (цервикален канал) - определяне на антитела от клас М, G за токсоплазма, рубеола (кръв) 10. ЕКГ 11. Флуорография на белите дробове (валидно за 12 месеца). 12. Консултация с терапевт 13. Колпоскопия и цитологично изследване на шийката на матката. 14. Мамография (жени над 35 години), ултразвук на млечните жлези (жени под 35 години). 15. Хромозомни анализи за съпружески двойки над 35 години, жени с анамнеза за случаи на вродени малформации и хромозомни заболявания, включително сред близки роднини; жени с първична аменорея. 16. Хистероскопия и биопсия на ендометриума (както е посочено). 17. Хормонален преглед: кръв за 2-5 дни от менструалния цикъл: LH, FSH, пролактин, тестостерон (St., общо), естрадиол, прогестерон, кортизол (800-1700), T3 St., T4 St., TSH, STH, AMG, 17-OP, DGA-S. кръв на 20-22 ден от цикъла: прогестерон. 18. Консултация с ендокринолога (според показанията). 19. Заключението на специализирани специалисти при наличие на екстрагенитална патология (според показанията). 20. Ултразвук на щитовидната жлеза и паращитовидната жлеза, бъбреците и надбъбречните жлези (според показанията). За мъж: 1. Кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит В и С (тестовете са валидни 3 месеца). 2. Спермограма и MAP тест 3. Микроскопско изследване на еякулата за аеробни и факултативни анаеробни микроорганизми, гъби Trichomonas, Candida (засяване на еякулат) (анализите са валидни за 6 месеца). 4. PCR (хламидия, урея и микоплазма, вирус на херпес симплекс тип I-II, цитомегаловирус) (еякулат). 5. Консултация с андролог / уролог.

Тифозна треска е остро инфекциозно заболяване, причинено от тифоиден бацил. Пътят на предаване е алиментарен, механизмът е фекално-орален. Причинителят причинява бактериемия (голямо количество коремен тиф в кръвта), висока интоксикация, засяга лимфния апарат на тънките черва, черния дроб и далака (органите са уголемени). Диагностичният анализ за коремен тиф първите дни на заболяването е труден. Това се дължи на факта, че инфекциозният процес може да протече в нетипична или латентна форма. Следователно, при всеки тип треска, независимо от нейната интензивност, се прави диагноза на коремен тиф 5 дни подред.

Инфекцията се причинява от патоген от рода Salmonella - Salmonella typhi. Това е мобилна грам-отрицателна пръчка, която живее в условия на достъп на кислород. Той не е в състояние да образува спорове, но е много стабилен в околната среда. Бидейки във водата, тифоидният бацил остава жизнеспособен за 1 до 5 месеца. В изпражненията е активен 25 дни..

При умерено охлаждане, например в хладилника, микроорганизмът в млечните продукти не само се запазва, но и може да се възпроизведе в рамките на един месец. Високите температури са пагубни за патогена. При кипене тифоидният бацил умира незабавно. Ако водата се нагрее до 60 ° С, тогава микроорганизмът ще умре след 4-5 минути. Под въздействието на пряка слънчева светлина тя също губи жизнеспособността си..

Тифоидният бацил е много чувствителен към химически дезинфектанти. При излагане на хлорамин, живачен хлорид, лизол, той се дезинфекцира след няколко минути.

Тифоидният бацил има сложна антигенна структура. Но за диагностични цели се използват само два антигенни комплекса: O-антиген (термостабилен соматичен) и Vi-антиген (термолабилен флагел). Патогенният микроорганизъм е в състояние да образува L-форми, които допринасят за развитието на бактериален превоз и рецидив на коремен тиф..

Според клиничната картина, коремен тиф е подобен на други инфекциозни заболявания. Ето защо е важно да го разграничите по симптоми от заболявания като тиф, бруцелоза, грип, менингококова инфекция, KU треска (коксиелоза).

Отличителни признаци на коремен тиф:

  • остро начало на заболяването само в 1/3 от случаите;
  • нарушение на съня, слабост и главоболие се увеличават постепенно;
  • кожата става бледа и суха;
  • забавяне на реакциите;
  • интоксикацията на тялото прогресира постепенно;
  • телесната температура се повишава бавно, но е трудно пациентите да понасят, докато пациентите не се потят, кожата остава суха;
  • сърдечната дейност се забавя, кръвното налягане намалява леко, при аускултация сърдечните звуци се заглушават;
  • появява се мека влажна кашлица, която се превръща в ранен бронхит;
  • коремът е подут, се чува бучене, които са локализирани в десния хипохондриум (регион на черния дроб).

За откриване на коремен тиф в ранните стадии на заболяването се използва кръвна култура - анализ на кръвната култура. Това се дължи на факта, че инфекциозното заболяване е придружено от интензивна бактериемия, а именно първите дни на заболяването, в късния период на заболяването количеството на коремен тиф в кръвта става значително по-малко.

За изолиране на патогена кръвта, взета от пациента, се засява на специална хранителна среда - бульон от месо и пептон.

За изследването дарявайте венозна кръв от улнарната вена в количество от 10-15 ml всички пациенти с висока температура. В някои случаи, ако се подозира тифоидна треска, кръвната култура може да се извърши при нормална температура при пациента. Кръвта се засява веднага след събирането и се изпраща в лабораторията.

Колко анализ се прави? Предварителните данни могат да бъдат получени след два дни. Крайният резултат е известен за 4-5 дни. За потвърждаване на диагнозата се провежда тест за кръвна култура 2-3 пъти.

За да се подобри качеството на културата и растежа на микроорганизма, адреналинът се прилага на пациента 20 минути преди вземане на кръв. Кръвната култура трябва да се извършва преди началото на антибиотичната терапия, в противен случай резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни.

Серологичните изследвания са специфични диагностични методи за идентифициране на патогена. Тяхната цел е откриването на антитела в кръвния серум. При коремен тиф антителата се произвеждат на 6-8 ден от заболяването..

Това е метод за определяне на антигени и антитела с помощта на червени кръвни клетки, които са в състояние да се утаяват в присъствието на антигени. Преди това антителата и антигените се адсорбират и съхраняват в тази форма на повърхността на червените кръвни клетки.

RNGA се извършва в комплексна диагноза с други тестове, когато се търсят източници на инфекция с коремен тиф в случай на огнище. Подготовка за изследването:

  • кръв, взета от кубиталната вена;
  • материал трябва да се приема на празен стомах;
  • интервалът между последното хранене и кръводаряването за най-малко 8 часа.

RNGA на диагноза коремен тиф открива Vi- и O-антитела. За положителен резултат, минималните диагностични титри трябва да бъдат 1:80 за Vi антитела, 1: 200 за О антитела.

Това е изследователски метод, който идентифицира специфични антитела към патогена в кръвния серум..

Тестът за антитела срещу коремен тиф става положителен до края на втората седмица на заболяването. За надеждни резултати се повтаря кръвен тест за коремен тиф след 5 дни. Ако инфекцията е остра, тогава титрите се увеличават.

Кръв за RPGA при коремен тиф се взема сутрин на празен стомах от кубиталната вена. Положителни диагностични титри за Vi-антитела - 1:40, за О-антитела - 1: 200.

За диагностични цели могат да се използват и други серологични методи:

  • IFM - имунофлуоресцентна микроскопия;
  • IFA - ензимен имуноанализ;
  • коаглютинационна реакция.

При коремен тиф общият кръвен тест е задължителен. Основните му показатели:

  • левкопения - бели кръвни клетки в кръвта под нормата;
  • анеозинофилия - липсата на един от типа бели кръвни клетки - еозинофили;
  • относителна лимфоцитоза - показва намаляване на съпротивлението на тялото;
  • повишен или умерен СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • неутрофилна левкоцитоза - необичайно висок брой неутрофили - левкоцити, които се произвеждат от имунната система в отговор на остър възпалителен процес, с коремен тиф - това е бактериемия;
  • тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за коагулацията на кръвта.

Общ кръвен тест се взема при постъпване в болницата, както и няколко пъти по време на лечението.

Този диагностичен метод не се използва често, тъй като тифоидният бацил се появява в изпражненията не по-рано от края на 2-ра седмица или началото на 3-тата седмица на заболяването. По принцип този метод се използва за изследване на хората за превоз. Също така се прави бактериологичен анализ на изпражненията за коремен тиф на потънали работници на детски заведения, обществено хранене, водоснабдяване.

  1. 3-4 г преди да вземете изпражнения, трябва да вземете 30 г магнезиева сол, за да направите изпражненията по-меки.
  2. Материалът за изследване трябва да се взема само от течната част.
  3. Ако в изпражненията се открият примеси от кръв, гной, слуз, те трябва да бъдат събрани за анализ.
  4. Количеството на изпражненията - 10-15 g, се събира с дървена или пластмасова стерилна шпатула и се поставя в буркан с широко гърло.

По-добре е да сеете веднага на леглото на пациента. Ако не е възможно веднага да го доставите в лабораторията, тогава изпражненията се въвеждат в специален консервант.

В пробите от урина тифоидният бацил се открива при 3-4 седмици на заболяване. Правила за събиране на урина за изследване:

  • провеждайте щателна тоалетна на външните гениталии;
  • при тежко болни пациенти урината се събира с помощта на катетър;
  • необходимото количество урина е 40-50 мл.

Урината се доставя в лабораторията. За сеитба използвайте утайка. За да се получи, материалът се центрофугира и след това се засява върху твърда хранителна среда..

За да получите порция жлъчка за анализ, на пациента се прави озвучаване на дванадесетопръстника. За по-добро изхвърляне на жлъчката 40-50 ml разтвор на магнезия се инжектира в дванадесетопръстника чрез сонда. Три проби се събират в епруветки - A, B, C, всяка с обем 5-10 ml.

Жлъчката се посява във флакони с хранителен бульон. Ако жлъчката съдържа люспи или други включвания, тогава тя не е подходяща за изследване. Културите се поставят в термостати с постоянна температура 37 ° С и културата се отглежда в продължение на 20 часа.

Тест за коремен тиф с положителен резултат потвърждава наличието на инфекция в организма. Отрицателните показатели показват липсата на болестта или нейния ранен период. Ако резултатите от теста са невярно положителни, това може да показва кръстосана реакция с други инфекции. Ненадежден отговор може да бъде и при прием на антибактериални лекарства.

Диагнозата на коремен тиф е трудна поради сложното разграничаване на заболяването от сходните симптоми на чревни разстройства, туберкулоза или холера. Тестовете за коремен тиф и други изследвания обикновено се предписват на етапа на фиксиране на постоянна фебрилна (38-39 0 С) температура и стабилни характерни признаци. В допълнение към определянето на диагнозата на заболяването, анализът на коремния корем е задължителен за работници от обществено хранене, служители на детски и медицински институции, представители на сектора на хотела или санаториума.

Възбудителят на инфекциозната болест, бактерията Salmonella typhi, навлиза в човешкото тяло чрез общи предмети - например играчки в детската градина или предмети за лична хигиена, лошо обработени млечни продукти, мръсна вода. Без значение на колко години е инфекцията, след като се разболее, човек придобива стабилен имунитет към реинфекция.

Според статистиката рискът от проникване на бактерии от салмонела е най-висок сред по-младите ученици, но това не изключва факта, че причинителят на тиф или заболяване в остра форма на възрастни хора.

Анализ за тифозна треска се дава при наличието на всички характерни признаци на следното (с изключение на обрива, който не се среща във всички случаи на инфекция):

  • постоянна жажда с постоянно усещане за стягане, сухота в устата, бланширане и лющене на кожата на лицето и тялото, подуване и покриване с белезникаво покритие на езика;
  • остра периодична болка в корема;
  • симптоми на интоксикация - повръщане, подвижно гадене, лош апетит, загуба на сила, изпотяване;
  • затруднена изпражнения или диария;
  • появата на обрив от розол, който става неразличим при натискане.

Симптомите се характеризират с постепенно натрупване, но в една трета от всички случаи е възможно остро начало на заболяването, с наличието на няколко признака едновременно и, задължително, с температура в диапазона 38-39 0 С. Ако курсът на заболяването е стандартен, тогава той ще следва този алгоритъм:

  • неочаквана слабост, лош сън, проблеми със изпражненията;
  • главоболие, повишено общо неразположение, треска;
  • температурата в рамките на 3-5 дни достига индикативни стойности до 39 0 и в този момент спира;
  • появяват се силни коремни болки, образуване на газове, реакцията на човек към външни стимули става тъпа, състоянието му може да се нарече „инхибирано“. Roseol може да се появи в същия период..

Тъй като появата на симптоми на инфекция настъпва не по-рано от седмия ден от поглъщането на коремен тиф в червата, е почти невъзможно да се определи произхода на инфекциозния патоген.

Дори преди получаването на резултатите от лабораторни изследвания, клиничната картина на съвкупността от признаци позволява на лекаря да диагностицира тифоидна треска и да започне лечение на пациента в изолация от пациенти на други групи заболявания. Въпреки факта, че диагнозата се основава на цялостно изследване на кръвта, ако се подозира тиф, ще са необходими други проби - например урина, жлъчка, изпражнения.

Преди да вземете някакви биологични проби, се препоръчва да се спазват условията за подготовка, така че получените данни да имат минимална степен на грешка:

  • Не приемайте лекарства три дни преди доставката на материала;
  • 24 часа преди вземане на проби, не пийте напитки, съдържащи алкохол;
  • 2-4 часа преди тестовете не можете да пушите, физически да се напрягате и да се въздържате от преживявания и негативни емоции;
  • всички проби се вземат сутрин, на празния стомах на пациента;
  • в навечерието на доставката на биологичен материал не може да се яде: яйца, млечни и кисело-млечни продукти, пушени меса, свинско, агнешко, пикантни и солени ястия.

Всички видове допълнителни прегледи, които могат да причинят дискомфорт или изискват отделна подготовка, трябва да се правят след вземане на лабораторни изследвания.

Клиничен кръвен тест помага да се определи промяната на основните показатели за състоянието на организма като цяло. Водещите стойности, които показват активността на причинителя на коремен тиф в тялото, са изкривяването (в сравнение с нормалните стойности) на следните данни:

  • намаляване на броя на белите кръвни клетки;
  • липса на еозинофили в кръвта;
  • лимфоцитоза на относителни параметри, което показва нисък имунен отговор;
  • висока степен на утаяване на еритроцитите (параметри на ESR);
  • критично надценени стойности на неутрофили;
  • нисък брой на тромбоцитите.

Вземането на кръв за изследване се прави от вената на пациента веднага след постъпване в инфекциозното отделение на болницата. Впоследствие кръвта ще бъде взета още няколко пъти по време на процеса на лечение и преди изписването.

Биохимичен кръвен тест се дава и от вена преди началото на антибактериалното лечение. Получени в рамките на 24 часа, резултатите от изследването определят наличието на протеини в остра фаза, синтезирани в черния дроб като отговор на инфекция.

При серологични изследвания плазмата се освобождава от кръвта на болен човек, където наличието на характерни антитела е от решаващо значение.

Анализът се счита за ефективен, ако се вземе не по-рано от петия ден от момента на проникването на коремен тиф в червата, тъй като именно този период тялото изисква да произвежда антитела към инфекциозния патоген.

Надценените стойности на откритите антитела показват високо ниво на имунния отговор към инфекция, което е специфично в два случая:

  • в процеса на възстановяване;
  • ако болен човек е носител на коремен тиф.

За да се получи надежден отговор, серологичните изследвания се извършват на 7-10-ия ден от появата на първоначалните симптоми.

Бактериалната инокулация на биологичен материал ви позволява да откриете болестта в ранен стадий на инфекция. Кръвта най-често се използва като тестова течност - това се нарича култура на кръвна култура. За предпочитане е вземане на кръвни проби в момент, когато телесната температура на пациента е над 38 ° С. За култура се използва културална среда Rappoport, в която се поставят 15-20 ml от кръвта на пациента. След това в продължение на десет дни лабораторните служители ежедневно отбелязват растежа на бактериални колонии в пробата и, ако те бъдат динамично открити, правят следващата инокулация в чаша на Петри. Тук бактериите се анализират за 24 часа при постоянно тестване, включително чувствителност към антибактериални лекарства..

Културата на урината е показателна за всеки стадий на заболяването, но най-добрият период за откриване на патогена е от 21-ия ден от момента на заразяването. Принципът на провеждане на тестови изследвания на урока е същият като при наблюдение на кръвта на пациента.

Изследването на изпражненията се извършва между третата и петата седмица на заболяването, докато само течно вещество на изпражненията се счита за подходящо за сеитба. За инфекциозни пациенти този вид анализ се използва рядко, но се счита за разумен за периодични прегледи на работници с потънали.

RIF е метод за спешни изследвания, използван за подозрение на коремен тиф, когато симптомите са леки или има причина да се смята, че човек може да се зарази. В биологичната проба, взета от пациента, се инжектират специални антитела, оцветени с флуоресцентни елементи, които, когато се комбинират с антигените на инфекциозния агент, започват да произвеждат сияние. Тази характерна особеност, ясно видима при изследване на проба под микроскоп, предполага, че е налице тифоиден бацил.

ELISA, за разлика от предишния метод за определяне на антигени и антитела, дори може точно да оцени техния брой. Въз основа на получените данни лекарят заключава, че започнатата схема на лечение е правилна.

RNGA се отнася до най-точните видове диагностика в случаите на съмнение за коремен тиф, тъй като тази реакция е чувствителна към 3 антигена на коремен тиф. При провеждането на този тип анализи се оценяват червените кръвни клетки, които имат стабилен имунитет към патогени на патогени. RNGA се диагностицира няколко пъти и увеличаване на титрите на O антитела се счита за норма за положителен отговор. Ако се открият повишени титри на H - и Vi-антитела, това показва бързо възстановяване на пациента или неговия статус като носител на бактериален патоген.

Най-строгият контрол на коремен тиф се наблюдава по отношение на служители на предучилищни и здравно-подобряващи институции, служители на центрове за хранене и здравни заведения. Ако сред служителите в тези институции се намери носител на инфекция, на мястото на работа на болния се извършват двойни дезинфекционни мерки.

Индивидуалната профилактика на инфекциозно заболяване е личната хигиена, която включва задължителната изолация на лични вещи от обществени места. За да предотвратите заразяване чрез храна, не яжте немити плодове и зеленчуци, неварени млечни продукти и сурови яйца. Голяма опасност е непрекъснатата вода от чешмата или набирана от съмнителни източници, вода.

Тъй като децата в начална или училищна възраст са по-чувствителни към инфекция с коремен тиф, отколкото възрастното население, родителите трябва да бъдат по-внимателни, че служителите на институцията, посетени от тяхното дете, разполагат с всички необходими медицински доклади за тяхното здравословно състояние. Това почти 100% ще изключи възможността за заразяване на детето с опасен тифоиден бацил.

Изтеглете формата за кръвен тест за коремен тиф

Декодиране на кръвен тест за Helicobacter pylori. При коремен тиф общият кръвен тест показва увеличение на броя на формите през първите два дни на заболяването и намаляване в следващите дни. Не се изисква специална подготовка за вземане на кръв за анализ в Invitro, Вземете кръв с коремен стомах на празен стомах или след анализ на коремен тиф след закуска или обяд.

Пациентите с тиф се изписват от болницата не по-рано от три седмици след спада на температурата, при условие че резултатите от бактериологичните изследвания са отрицателни. Кръвни синоними Anti-Vi антитела, причинител на коремен тиф. Можете да хванете тиф както у дома, така и по време на пътуване.

Резултатите от всички медицински прегледи и изследвания се записват под формата на лична медицинска книга. Обхватът на изследванията и инспекциите се определя стриктно от предполагаемата специализация на бъдещия служител. По-долу даваме различни варианти за създаване на лична медицинска книжка, за различни видове дейности на служител. Кръвен тест за RNGA, коремен тиф (отстъпва веднъж при всяка нова работа в тази специализация); Анализ на изпражнения за яйца от червеи; Анализ на изпражненията за ентеробиоза.

Тифозна треска е остро инфекциозно заболяване с фекално-орално предаване, причинителят на което е Salmonella typhi. Инкубационният период трае средно дни. Заболяването започва постепенно с общо неразположение, безсъние и главоболие, след което към тях се присъединяват треска, симптоми на увреждане на централната нервна система под формата на летаргия, нарушено съзнание и делириум, както и разстройства на изпражненията и характерен обрив в корема и гърдите.

Източникът на инфекция са носители на бактерии от коремен тиф и S. typhi. Пълна кръвна картина (без брой на белите кръвни клетки и СУЕ). Левкоцитна формула. Степента на утаяване на еритроцитите (ESR). Анализ за тифозна треска се дава при наличие на всички характерни признаци на следното (с изключение на обрив, който не се проявява във всички случаи на инфекция): постоянна жажда с постоянно усещане за стягане, сухота в устата, побеляване и лющене на кожата на лицето и тялото, подуване и покриване с белезникаво покритие Клиничният кръвен тест помага да се определи промяната на основните показатели за състоянието на организма като цяло.

Водещите стойности, които показват активността на причинителя на коремен тиф в организма, са изкривяването (в сравнение с нормалните показатели) на следните данни: намаляване на нивото на левкоцитите; липса на еозинофили в кръвта. Когато избирате къде да вземете анализа „Антитела към причинителя на коремен тиф Салмонела тиф (RPHA тест за антитела срещу S. typhi, полукачествен тест за серум на тифоидна треска) в Москва и други градове на Русия, не забравяйте, че цената на анализа, цената на процедурата за вземане на биоматериал, Методите и сроковете за извършване на изследвания в регионалните медицински кабинети могат да бъдат различни. Препоръчва се вземане на кръвни проби не по-рано от 4 часа след последното хранене. примерни резултати във формуляр *.

Пример за изтегляне. * Обръщаме вашето внимание на факта, че при поръчка на няколко проучвания могат да бъдат отразени няколко резултата от изследванията върху една форма. В тази секция. Кръв по RW, намазка, дерматовенеролог 2 пъти годишно.

Кръв по RW, намазка, дерматовенеролог веднъж годишно. Кръв по RW, намазка, дерматовенеролог веднъж годишно. УНГ, зъболекар, бактериална култура от гърлото и носа при патогенни форми на стафилокок (ежегодно).

Тифозна треска веднъж на всеки 5 години или при смяна на работата. - Тифозна треска веднъж на всеки 5 години или при смяна на работата. - Чревни инфекции 1 път на 5 години или при смяна на работата. ХИВ тест веднъж годишно. Анализ на HBs (хепатит В) 1 път годишно. Яйца на хелминтите и ентеробиоза 1 път годишно. - УНГ, зъболекар, бактериална култура от гърлото и носа за патогенни форми на стафилокок (ежегодно).

Анализ на HCV (хепатит С) 1 път годишно. Серологичен кръвен тест за коремен тиф с Vi-антиген. Диагностичният серологичен анализ за откриване на серумни антитела към Vi-антигени на причинителя на коремен тиф е предназначен да потвърди или отрече факта на превоз. Срокове. дни. Синоними (рус). Серологичен анализ за Vi-антитела на причинителя на коремен тиф в серума. Синоними (англ.). Индиректен тест за хемаглутинация за антитела срещу Salmonella typhi Vi.

Образува се коремен тиф. Тифоидната треска понякога може да се прояви атипично, тоест не включва специфични симптоми. Разграничавайте абортивни и изтрити субклинични форми. Възможните промени в клиничния кръвен тест за коремен тиф са: умерено увеличение на белите кръвни клетки (белите кръвни клетки); левкопения (намален брой на белите кръвни клетки).

Тифозна треска и паратифоидна треска при деца. RCHR (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - МКБ Категории: Тиф (А), Паратиф а (А), Паратифоз б (А), Паратифоз с (А), Неопределен паратифоид (А). Категории лекарства: Инфекциозни заболявания при деца, Педиатрия. Главна информация. пробождане.

общ анализ на кръвта. OAM. общ анализ на урината.

Когато се предписват тестове за коремен тиф?

Инфекцията се развива в резултат на активната активност на салмонела. Признаците обаче не са специфични, често се наблюдават при други заболявания на стомашно-чревния тракт:

  1. Нарушено изпразване. Възможни са както запек, така и тежка диария..
  2. GI кървене. Кръвта присъства в изпражненията.
  3. Гадене и дрипване.
  4. Безсъние, апатия, слабост, загуба на апетит.
  5. Интензивна жажда.
  6. Кожен обрив.
  7. Повишаване на температурата до 40 градуса.
  8. Болезненост в корема и десния хипохондриум.
  9. Езикът е покрит с нотка на сиво, но върхът все още е червен.

В тежко състояние клиничната картина включва заблуди и дезориентация в пространството.

В Руската федерация е предвиден задължителен годишен преглед за коремен тиф за работници в хранително-вкусовата промишленост, болниците и детските институции. Препоръчително е да се подложи на диагностика за туристи, които се връщат от екзотични страни, където патологията е често срещана.

Лесно е да се изолира патогена през първите 2 дни. Следователно, трябва да отидете в болницата с първоначалните признаци.

Къде мога да взема биоматериал за анализ?

Днес изследванията се извършват в общински и частни лаборатории, тъй като това е необходимо за регистрация sanknizhki. Естествено, платена клиника ще трябва да плати малка сума за сертификат. Но можете да получите резултати много по-бързо..

Цената на кръвен тест за коремен тиф

  1. Серологичната диагностика ще изисква 600-800 рубли.
  2. Пълна кръвна картина ще струва 300-400 r.
  3. Бактериологична сеитба в 700–900 п.
  4. Биохимия през 300-400.
  5. IFA и RIF средно 500–800 п.

Разбира се, се получава прилично количество, но за точна диагноза е необходимо сравнение на няколко вида изследвания. Дешифрирането на резултатите помага не само за идентифициране на патогена, но и за определяне на програмата за лечение.

В общинска клиника повечето проби от кръв, урина или изпражнения са безплатни..

Предимно предпочитат да вземат биологични материали за изследване. При съмнение за коремен тиф се използват различни методи за лабораторна диагностика..

Методът се прилага предимно, но не дава пълна гаранция. Вземат се предвид индиректните индикатори - надценен СУЕ, намаляване на концентрацията на левкоцитите, повишаване нивото на лимфоцитите и липса на еозинофили. Резултатите помагат да се установи наличието на инфекция, възпаление..

За да се изследва пациента in vitro, в лабораторни условия е достатъчно да се вземе проба от пръст или венозен съд.

Кръвна химия

Необходимо е да се направи преди използването на антибиотична терапия. 5–10 ml са необходими за идентифициране на протеини в острата фаза, които се произвеждат от тялото при коремен тиф.

Кръвна серология

Необходимо е да се вземе проба от капиляра. Срокът е 4–5 дни от момента на заразяване, когато в плазмата присъстват антигени от тип O, Vi и H, характерни за салмонела. Изследването се повтаря на 8-10 ден от престоя на пациента в стационарното отделение..

RNGA (непряка реакция на хемаглутинация)

Методът rpg за коремен тиф помага за откриване на антитела и антигени въз основа на скоростта на утаяване на еритроцитите. Оградата се прави на празен стомах, както при другите методи за изследване. Необходимо е да се въздържате от храна за 8 часа. Материал, взет от улнарната вена.

Положителен резултат се диагностицира с минимални показатели - за О, титър 1: 200, за Vi 1:80.

RPHA (пасивна реакция на хемаглутинация)

Основният акцент е търсенето на антитела, налични в серума. Този кръвен тест за коремен тиф се извършва до края на 2 седмици на заболяване и се повтаря след 5 дни. При острата форма на патология се отбелязва увеличение на титрите.

Пробата се взема от съда на лакътя, на празен стомах. Положителен резултат съответства на отчитане от 1:40 за Vi антитела и 1: 200 за О.

В кръвта няма достатъчно салмонела, така че тъканта, взета за анализ, се поставя в хранителен бульон и се почиства в термостат. Размножавайки се, микроорганизмът образува колонии. Лабораторните изследвания ви позволяват да определите вида на бактериите.

Резултатът е готов за 4–5 дни. От всички методи засаждането е най-точно. Помага за идентифициране на антибиотични лекарства, ефективни в случай на коремен тиф. За работа са подходящи кръв, урина, ако от момента на инфекцията е минала около седмица, можете да използвате изпражнения.

Имунна флуоресцентна реакция (RIF)

Бърз начин за идентифициране на патологията в първоначалното развитие. Антитела, предварително белязани със специфични вещества, се въвеждат в биоматериала. При наличие на антигени микроскопското изследване в пробата показва характерен блясък.

Ензимен имуноанализ (ELISA)

Високо чувствителен метод, който определя наличието на антитела и антигени, който помага да се изясни тяхната концентрация. Той е важен както за диагнозата, така и за проследяването на динамиката в състоянието на пациента.

Бактериологично изследване на изпражненията (копро култура)

Най-често пациентът взема кръв за коремен тиф. Но след 1-1,5 седмици патогенът присъства в изпражненията. Използва се за откриване на заразени, но не и болни.

Бактериологично изследване на урината (пикочна култура)

8-10 дни след инфекцията патогенът може да бъде открит в урината. В същото време се отбелязва левкоцитоза - повишаване на концентрацията на белите клетки в началния етап на заболяването и рязък спад на индекса след седмица.

За надеждността на анализа е необходима внимателна подготовка: необходимо е да се запасите в стерилен съд и да изплакнете външните полови органи. Достатъчно е да съберете само 40-50 мл течност.

Бактериологично изследване на жлъчката (биликултура)

Анализът се използва, ако от началото на инфекцията са минали около 2 седмици. По това време салмонелата изчезва от кръвния серум, но се разпространява в други течности..

Понякога за изследване се взема пункция на костен мозък. Техниката е сложна, но надеждна, тъй като наличието на патогени от други патологии е изключено.

За да бъде диагнозата възможно най-точна, е необходимо предварително да се подготвите за събиране на тъканни проби:

  1. За 72 часа е препоръчително да не приемате никакви фармакологични средства, особено антибиотици. В противен случай е необходимо да се информира лекарят за вида на лекарството, времето на приложение, дозировката.
  2. Оптимално кръводаряване сутрин от 8 до 11.
  3. Вечер отказват вечерята. В деня преди анализа спират алкохолът, пържените, мазни, пикантни подправки, млечни продукти и яйца.
  4. Не пушете няколко часа преди оградата.

По-добре е да се въздържате от физически натоварвания, по-малко нервни, защото дори тези фактори могат да повлияят на биохимичния състав на материала.

Как се четат резултатите от теста?

При коремен тиф се отбелязва повишен брой на левкоцитите през първите 2 дни и намаляване на нивото в бъдеще. Същевременно наблюдава:

  1. Увеличаване на концентрацията на лимфоцитите.
  2. Уголемяване на тромбоцитите.
  3. Висока ESR.

След серологичен анализ се издава удостоверение, в което се поставя присъда. Когато "положителен" е броят на антителата.

Резултатът винаги е „отрицателен“ във формата, показваща липсата на болест?

Не означава непременно, че човек няма патоген. Типичните протеинови съединения понякога се появяват в кръвта по-късно, следователно, когато пациентът влезе в болница, те не се откриват в началото. След това направете допълнителен преглед след няколко дни.

Липсата на антитела често показва, че пациентът е бил болен, но е успял да се възстанови.

Какво казва резултатът от анализа „положително“?

Такава присъда означава 2 варианта:

  1. Болест на остра фаза.
  2. Наличието на неактивна салмонела.

Преносители на патогена са 3-4% от хората, които са имали коремен тиф. Съществуват рискове от заразяване на други хора.

Кой лекар да се свържете?

При тежки симптоми е необходимо да се осигури бързото приемане на пациента в болницата. Но понякога човек сам посещава медицинска институция, оплаквайки се от признаци на отравяне. В този случай е по-добре да отидете на уговорка за специалист по инфекциозни заболявания, но дори опитен терапевт ще подозира клиничната картина на коремен тиф..

Заболяването се предава лесно чрез личен контакт с храни и предмети от бита. За да защитите себе си и близките си, е препоръчително да извършите всички препоръчани тестове при първите симптоми.

Клиничен кръвен тест и инфекциозни заболявания

Идентифициране на промените в параметрите на периферната кръв, които имат диагностична и прогностична стойност.

Няма противопоказания за изследването.

Подготовка на проучването

Планирано изследване се провежда сутрин и за предпочитане на празен стомах, според спешни показания и при прием - по всяко време на деня. Повторно планирано проучване се провежда на всеки 10 дни. Не се изисква специална подготовка.

Кръвта се взема от крайната фаланга на четвъртия пръст (ушната мида или петата при новородени и малки деца), като преди това сте обработили мястото на пункцията със стерилен памучен тампон, навлажнен със 70% алкохол.

Кръвен тест - вирусна или бактериална инфекция

Извършва се пункция на кожата с еднократен скарификатор. Първата капка кръв се отстранява със сух стерилен памучен тампон. Можете да използвате кръв от вена, взета в епруветка с EDTA.

Общият кръвен тест включва определяне на количеството на хемоглобина, червените кръвни клетки, тромбоцитите, ретикулоцитите, белите кръвни клетки (с изчислението на броя на белите кръвни клетки), скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и изчисляване на цветовия индекс. Традиционното рутинно определяне на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, хемоглобина, левкограмите в съвременните лаборатории се извършва на автоматични анализатори; За да определите СУЕ, използвайте капиляра на Панченков. Извършва се тест за кръвна замазка под микроскоп..

Интерпретация на резултатите от клиничен кръвен тест

• Хемоглобин - 130-160 g / l (мъже); 120–140 g / l (жени).

• Червени кръвни клетки - 4.0-6.0 × 1012 / l (мъже); 3,9–4,7 × 1012 / L (женски).

• Цветен индикатор - 0.86–1.05.

- миелоцитите и метамиелоцитите - отсъстват;

- прободни неутрофили - 1-6%;

- сегментирани неутрофили - 47–72%;

- плазмени клетки - отсъстват.

• ESR - 2-10 mm / h (мъжки), 2-15 mm / h (женски).

Редица инфекциозни заболявания се характеризират с анемия от различен произход. И така, хипохромната анемия с намаляване на броя на червените кръвни клетки, нивото на хемоглобина и цветовия индекс е характерна за хеморагични трески (GL), тежки хелминтични инвазии; хемолитичната анемия е характерна за малария, лептоспироза; хиперхромия - дифилоботриоза. Анемията може да има комбиниран генезис. И така, със сепсис възниква хемолиза и инхибиране на еритропоезата. Развитието на анемия може да бъде резултат от загуба на кръв, например с чревно кървене при пациенти с коремен тиф.

Важна прогностична стойност е тромбоцитопенията, която е характерна за сепсис, GL, лептоспироза. Намаляването на броя на тромбоцитите до по-малко от 30 000 в 1 μl обикновено е придружено от повишено кървене. От голямо значение е определянето на левкоцитозата и левкоцитната формула. За инфекциозни заболявания, причинени от бактериална коккова флора (стрепто-, стафило-, менинго-, пневмококи), някои грам-отрицателни бактериалноподобни бактерии, неутрофилна левкоцитоза с изместване вляво. Липсата на левкоцитна реакция (сепсис, менингококцемия) е прогностично неблагоприятна, с изключение на магарешка кашлица, при която се наблюдава лимфоцитна левкоцитоза.

При повечето инфекции, причинени от грам-отрицателна флора с форма на прът, рикетсия, левкоцитозата е по-слабо изразена, левкопения е възможна, обаче, неутрофилно изместване вляво.

Повечето вирусни инфекции (грип, морбили, рубеола, вирусен хепатит, GL и др.) Се характеризират с левкопения и лимфоцитоза, СУЕ не се увеличава или леко се увеличава, но с много инфекции, например, с ентеровирус, рикетсиоза, кръвната картина е нехарактерна.

При някои вирусни инфекции левкопенията се променя в левкоцитоза, например при GL, в други случаи (грип, морбили) появата на левкоцитоза може да показва развитието на бактериални усложнения.

В острия период на повечето инфекции се наблюдава анеозинофилия или еозинопения, а при инфекции, алергични към тялото, се наблюдава еозинофилия (йерсиниоза). Особено характерна е за инфектиране на хелминти с миграция на патогени в тялото и степента на еозинофилия (до 60–70%) съответства на интензивността на заразяване. Липсата на еозинофилия с масивна инвазия (трихиноза) е прогностично неблагоприятна.

В някои случаи кръвната картина е от решаващо значение за поставянето на диагноза. Например, инфекциозната мононуклеоза на вируса на Epstein-Barr се характеризира с левкоцитоза, лимфоцитоза и появата на атипични моноядрени клетки в кръвта (повече от 10%).

Фактори, влияещи върху резултата от клиничен кръвен тест

Дехидратация, хиперволемия, вземане на проби от кръв след хранене.

Усложненията са изключително редки. С коагулопатия може да се развие капилярно кървене..

Автор: Инфекциозни заболявания: Национален наръчник Под редакцията на Н. Д. Юшчук, Ю. Я. Венгеров. 2009

Кръвен тест на WBC (тест на белите кръвни клетки) се отнася до общ кръвен тест. Нейната задача е да определи броя на левкоцитите в кръвния серум. Според резултатите от този анализ лекарят оценява общото състояние на пациента и състоянието на имунната му система. Броят на белите кръвни клетки е една от най-важните характеристики на човешката кръв..

WBC в кръвен тест: нормални и аномалии

Белите кръвни клетки (WBC - бели кръвни клетки) са бели кръвни клетки, които изпълняват имунна функция. Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък и лимфните възли на човек. Основната им функция е да предпазват тялото от патогенна инфекция - бактерии, вируси, паразити. WBC в общия кръвен тест е важен диагностичен показател. С негова помощ специалист определя основните реакции на имунната система на човека.

Нормата на WBC в анализа на кръвта на възрастен е 4,0–9,0 × 109 / l, при дете от 12 до 15 години - 4,3–9,5 × 109 / l, от 6 до 12 години - 4,5– 10.0 × 109 / l, от година на живот до шест години - 5.0-12.0 × 109 / l, от 6 до 12 месеца - 6.0-12.0 × 109 / l, за месечно бебе - 5, 5–12,5 × 109 / l.

Увеличение на обема на белите кръвни клетки в кръвта се нарича левкоцитоза. Разграничете физиологичната левкоцитоза (възниква при здрави хора в някои ситуации) и патологичната левкоцитоза (показва развитието на заболявания).

Физиологично увеличение на белите кръвни клетки в кръвта се извършва при следните условия:

  • няколко часа след консумация на храна;
  • след психоемоционален стрес;
  • след прекомерно физическо натоварване;
  • след като вземете студена или гореща вана;
  • при жени преди менструация;
  • през втората половина на бременността.

В тази връзка се препоръчва да се направи кръвен тест сутрин на празен стомах, като се избягва значителен физически и емоционален стрес в навечерието..

Според стенограмата на кръвния тест на WBC, левкоцитозата е симптом на следните заболявания:

  • инфекции от различно естество;
  • менингит е възпалителен процес на мембраните на главния и гръбначния мозък;
  • еризипел;
  • отит;
  • бронхит, пневмония;
  • възпаление на подкожната тъкан - абсцес, флегмон, панариций;
  • възпаление и супурация на коремната кухина - апендицит, перитонит;
  • остър панкреатит;
  • левкемия (туморни заболявания);
  • диабетна кома;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • сърдечен удар;
  • травматично увреждане на тъканите;
  • еклампсия;
  • уремия;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • остро кървене.

Намаляването на броя на белите кръвни клетки се нарича левкопения. Критичната левкопения, при която съдържанието на левкоцити в кръвта е намалено до минимум, се нарича агранулоцитоза. Това състояние представлява сериозна опасност за човешкия живот..

При декодирането на кръвен тест на WBC са посочени следните причини за намаляване на концентрацията на бели кръвни клетки в кръвта:

  • онкологични заболявания, при които се развиват метастази в костен мозък;
  • хипопластични или апластични патологии, в резултат на което образуването на левкоцити в костния мозък се намалява;
  • заболявания, при които функцията на далака се увеличава - туберкулоза, сифилис, лимфогрануломатоза, цироза;
  • ранни стадии на левкемия;
  • някои инфекциозни лезии, като грип, морбили, малария, рубеола, вирусен хепатит, коремен тиф, бруцелоза;
  • системен лупус еритематозус;
  • анемия, развиваща се поради недостиг на витамин В12;
  • лъчева болест.

Пълна кръвна картина: WBC и брой на белите кръвни клетки

Най-често при общ кръвен тест WBC се определя с броя на белите кръвни клетки. Има пет вида бели кръвни клетки, които се изследват при кръвен тест - неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити. Левкоцитната формула е процентът на тези видове левкоцити.

1. Неутрофили - най-многобройният вид бели кръвни клетки, който играе основна роля за осигуряване на имунитета на организма. Обикновено съдържанието на неутрофили в кръвта при възрастни е 60–75% от всички левкоцити, при деца от 6 до 12 години - 30–65%.

Повишаване на нивото на неутрофилите (неутрофилия) се наблюдава при инфекциозни заболявания (пневмония, бронхит, чревна инфекция, синузит, тонзилит), артрит, тиреоидит, перитонит, панкреатит, остеомиелит, гангрена, флегмон, абсцес, ракови тумори, уремия, захарен диабет.

Ниските нива на неутрофили (неутропения) могат да показват някои инфекции (рубеола, вирусен хепатит, варицела, грип, коремен тиф), остра левкемия, апластична анемия, тиреотоксикоза.

2. Еозинофили - участват в защитата на организма от паразити, алергични реакции. Нормата в WBC анализа на еозинофилната кръв е 1–5% от броя на всички видове бели кръвни клетки.

Дешифриране на кръвни тестове за инфекции

Причината за повишеното съдържание на този вид левкоцити в кръвта са алергични реакции, паразитна инфекция (ентеробиоза, аскариаза, лямблиоза, ехинококоза, описторхиаза), злокачествени новообразувания, заболявания на хематопоетичната система, склеродермия, периартерит нодоза, ревматоиден артрит.

Намаление на еозинофилите се наблюдава при сепсис, гнойни процеси, интоксикация с тежки метали, в началото на развитието на възпалителни процеси.

3. Лимфоцити - специален вид бели кръвни клетки, който е отговорен за формирането на специфичен имунитет на организма. Интересното е, че в кръвта на деца под 4-6 години преобладава този вид левкоцити. И едва след тази възраст се наблюдава постепенното преобладаване на неутрофилите над лимфоцитите. Нормалното съдържание на лимфоцити в кръвта на възрастни е 20–35%.

Увеличаването на нивото на лимфоцитите в кръвта може да показва развитието на вирусни инфекции (грип, параинфлуенца, аденовирус), туберкулоза, тиреотоксикоза, бронхиална астма, детски инфекции (скарлатина, магарешка кашлица, рубеола, морбили). Значително увеличение на лимфоцитите възниква при лимфоцитна левкемия - тумор на костния мозък.

Намаляването на броя на белите кръвни клетки може да е симптом на бактериални заболявания (пневмония, сепсис), миокарден инфаркт, лимфом, системен лупус еритематозус, ХИВ инфекция.

4. Моноцитите са незрели кръвни клетки, които се превръщат в макрофаги, когато навлизат в тъканите на тялото. Макрофагите абсорбират патогени, чужди микроорганизми, мъртви телесни клетки. Декодирането на кръвния тест на WBC показва нормата на съдържанието на моноцити - 4-10%.

Моноцитозата или увеличаването на съдържанието на моноцити може да бъде с лимфогрануломатоза, лимфом, някои видове левкемия, подостър ендокардит, туберкулоза, сепсис, бруцелоза, малария, сифилис, мононуклеоза, токсоплазмоза.

Намалената концентрация на моноцити възниква при дисфункция или увреждане на костния мозък, радиационна болест.

5. Базофили (мастоцити) - вид бели кръвни клетки, които са отговорни за отделянето на хистамин (хормон, който провокира алергична реакция на организма). Обикновено съдържанието на базофили е 0–1%.

Увеличаването на кръвните базофили може да показва алергични заболявания, мегакариобластна левкемия, хронична миелогенна левкемия, системна мастоцитоза, някои инфекции (грип, варицела, туберкулоза), болест на Ходжкин.

Намаляването на базофилите често е симптом на остра инфекция, хипертиреоидизъм, анафилактичен шок, бронхиална астма..

Дискусионен клуб на руския медицински сървър> Форуми за медицински консултации> Педиатрия> ARVI (съмнителен бронхит) при дете

Вижте пълната версия: ТОРС (съмнителен бронхит) при дете

Здравейте. Детето е 2,11, теглото е 12 кг, активно боледува на 4-ия ден. Седмица кашлица. Обострянето започна в неделя с температура 38,5 + кашлица, кръвта потече от носа. В понеделник беше поканен педиатър, докато слушаше трудно дишане. Предварителна диагноза е остър бронхит или пневмония. Назначени кръвни изследвания, урина + рентген и УНГ (кръв от носа - аденоиди?). Следобед имаше сополи. На следващата нощ температурата достигна 39,5 свалени два пъти със свещи eferalgan. Сутрин е взета урина за анализ. Студ почти нямаше. Отново имаше педиатър, който повдигна въпроса за антибиотиците. Казах след резултатите от теста. Анализът на OVK и рентгеновата снимка бяха предадени днес. Педиатърът дойде днес по собствена инициатива и донесе копие от резултата от UAC. Не видях снимката и ОАМ, тя каза, че бронхитът е на рентгенография, а кетона в урината (те го предават при висока температура, но ендокринологията е съмнителна, тъй като детето често има лош дъх). На въпроса за вирусен бронхит или бактериален, тя отговори, че най-вероятно е бактериална, което показва, че е вдигнат. Днес отново хрема, надута с аквамарис. Уважаеми лекари, моля, коментирайте анализа. Хемоглобин 108 Еритроцити 4.1 (споменатата анизоцитоза) левкоцити 7.4 пробождане 5 (каза много) сегментирани 48 лимфоцити 41 моноцити 6 сое 55 Цел - аугментин 400, 2 р * 5 мл с храна, ацепле (няма да), амбробене ( също), рехидрон (?) - детето пие малко. Относно останалите лекарства, които се предписват от понеделник, но не се приемат - Zyrtec, Vibrocil, Nazivin, Lasolvan.

Забравих да посоча, че днес няма температура. Детето е вкъщи с ARVI от 3 седмици през октомври. 2 седмици отидох в градината и се разболях отново. При минало заболяване белите кръвни клетки в резултатите от KLA са значително увеличени. Педиатър без физиотерапия не ни даде сертификат, 4 пъти са седнали с магнит на гърба си. При настоящата болест тя ни предлага да бъдем хоспитализирани..

Добър вечер. Почти винаги във вашия форум намирах отговора на въпроси за лечението на детето и се опитвах да ги следвам. Може би не съм предал въпроса си на професионалистите, но за мен отговорът ви е много важен. Не знам дали да започна дете да приема антибиотик или не. Бих следвал обичайните инструкции, които давате при лечението на остри респираторни вирусни инфекции, но този кръвен тест, при който или анемия, и след това стабилизираща стабилизация, след това като цяло нереална СУЕ. Температурата на детето вече е 37,7 (електронен термометър). Яде се зле, но по принцип имаме огромен проблем. Изпращам ви, моля, коментирайте анализите.

Намаляването на хемоглобина поради възпаление не трябва да ви плаши, това е нормално.

Декодиране на общ кръвен тест при деца - интерпретация на резултатите от най-често срещания лабораторен тест, посочващ здравния статус на пациентите, като се започне от 1 ден от живота и завърши с 16 години.

В педиатрията общ клиничен кръвен тест играе специална роля, тъй като малките пациенти не са в състояние да опишат промените в здравето с думи.

За разлика от възрастните, децата не се нуждаят от подготовка преди да вземат теста. Интерпретацията на получените стойности се извършва от хематолог, след което резултатите се предават на педиатъра.

Детският UAC има няколко функции, което се дължи на постоянния растеж на тялото, когато кръвта претърпя промени. За оценка на параметрите на общо клинично изследване на кръвта се разпределят 7 възрастови групи:

  • 1 ден от раждането;
  • 1 месец;
  • половин година;
  • 12 месеца;
  • 1–6 години;
  • от 7 до 12 години;
  • от 13 до 16 години.

Всяка възрастова категория се характеризира с индивидуална норма, увеличаването или намаляването на която дава възможност за точна диагноза.

За да може клиницистът да получи пълна картина на здравословното състояние на детето, по време на декодирането е необходимо да се вземат предвид много показатели, съответстващи на съставните части на кръвта.

Сред основните оформени компоненти на кръвта, заслужава да се подчертае:

  1. Хемоглобинът или Hb е вещество, което се намира в червените кръвни клетки. Отговорен за обмен на газ и насищане с кислород на вътрешните органи.
  2. Червените кръвни клетки или RBC - се считат за най-многобройните кръвни клетки, поради което биоликвата има червен цвят. Участвайте в транспорта на кислород, въглероден диоксид, хранителни вещества, лекарства и токсини.
  3. Цветен индикатор или MCHC - дава възможност да се разбере колко хемоглобин се съдържа в червените кръвни клетки. Ако кръвните клетки са прекалено светли или твърде бледи, това показва здравословен проблем..
  4. Ретикулоцитите или RTC са незрели червени кръвни клетки. Техният брой показва колко бързо се актуализира кръвния състав в тялото на детето..
  5. Тромбоцитите или PLT - са отговорни за способността на кръвта да се коагулира и да участва в образуването на кръвни съсиреци.
  6. Тромбоцитна или PST - определя съотношението на тромбоцитите сред целия обем циркулираща кръв.

Наличието на проблеми с тромбокрит при деца показва наследствени заболявания.

ESR или ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.

Пълна кръвна картина - препис при деца

Този тип лабораторни изследвания, като общ кръвен тест (ОАК), заемат едно от централните места в диагностиката на огромен брой заболявания. В крайна сметка всяко нарушение води до реакция на организма, по-специално промяна в състава и характеристиките на отделните кръвни компоненти.

Този тип изследвания се извършват почти от момента на раждането. Така че през първата година от живота бебето ще трябва да го премине поне 3 пъти и ако внезапно възникне някаква болест, тогава по-често.

Интерпретацията на резултатите от общ кръвен тест при деца и тяхното сравнение с нормата трябва да се извършва изключително от лекар. Всъщност само по себе си промяна в определени показатели може да бъде само признак на заболяване. Следователно, за да се направи правилно заключение и да се предпише необходимото лечение, трябва да се вземат предвид много други фактори (наличието на хронични заболявания, нарушения на процеса на кръвообразуване и др.).

Как се променят нормите на общия анализ според възрастта и за какви отклонения свидетелстват?

Така че, когато дешифрирате общ кръвен тест при деца, лекарите разчитат на формула на белите кръвни клетки, която съответства на възрастта на детето. Той отразява съотношението на всички форми на левкоцити (неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили). В допълнение към левкоцитите съдържанието на червени кръвни клетки, хемоглобин и тромбоцити и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) са посочени в KLA.

Когато провеждат общ кръвен тест при деца и го дешифрират, те специално обръщат внимание на ESR, който обикновено има следните значения:

  • новородени: 2-4 mm / h;
  • деца под една година и повече: 4-10.

Работата е там, че с развитието на патологичен процес в организма, по-специално от вирусен или инфекциозен характер, първото нещо, което се променя в анализа, е именно този СУЕ. В такива случаи като правило този параметър приема по-големи стойности от нормалните.

Обърнете внимание и на съдържанието на хемоглобин в кръвта на детето. Недостигът му може да показва нарушение като анемия или анемия. В подобна ситуация детето може да има намалена активност, загуба на апетит, по-големите деца могат да се оплакват от главоболие и замаяност. При тази симптоматика първото нещо, което лекарите предписват, е общ кръвен тест.

По този начин такъв метод на лабораторна диагностика, като общ кръвен тест, просто не може да се подценява. С помощта на него на ранен етап е възможно да се предложи нарушение и да се назначи допълнителна проверка в тази връзка.