Атлас на човешката анатомия
панкреас

Панкреасът (панкреасът) (фиг. 151, 158, 159, 169) е голяма (16-22 см дължина и 60-80 г тегло), удължена храносмилателна жлеза, разположена зад стомаха на нивото на XI-XII долна гръдна и I-II лумбални прешлени. Дългата ос на панкреаса е разположена почти напречно, така че по-голямата част от нея лежи от лявата страна на гръбначния стълб. Състои се от три секции, разположени отдясно на ляво: главата (caput pancreatis) (фиг. 169), тялото (corpus pancreatis) (фиг. 169) и опашката (cauda pancreatis) (фиг. 169). Главата на жлезата е заобиколена от дванадесетопръстника, а опашката е разположена отгоре на левия бъбрек и достига до портата на далака. Зад жлезата се намира долната кава на вената и коремната аорта, пред нея има порталната вена и горната мезентериална артерия (фиг. 169). Разграничават се предната и задната повърхност на жлезата, а в областта на тялото - долната повърхност и предната (margo anterior), горната (margo superior) и долните ръбове (margo inferior) (фиг. 169). Предната и долната повърхност са покрити с перитонеума.

Жлезата е тръбно-алвеоларен орган, състоящ се от лобули, чиито канали се вливат в отделителния канал на панкреаса (ductus pancreaticus), който се свързва с общия жлъчен канал, образувайки чернодробно-панкреатичната ампула (ampulla hepatopancreatica) и се отваря в дванадесетопръстника десен ръб на главата на жлезата.

Сокът на панкреаса се произвежда от основните клетки на жлезистите лобули (екзокринна част). В паренхима на панкреаса се намират така наречените панкреатични острови, или острови на Лангерханс, които са струпвания от клетки, които отделят глюкагон, инсулин и др. В тези острови няма проток и съставлява ендокринната част на органа.

Фиг. 151. Храносмилателен апарат:

1 - паротидна жлеза; 2 - зъби; 3 - устната кухина; 4 - фаринкса; 5 - език; 6 - хиоидна жлеза;

7 - субмандибуларна жлеза; 8 - хранопроводът; 9 - стомах; 10 - черният дроб; 11 - общ жлъчен канал;

12 - сфинктер на вратаря (сфинктер); 13 - жлъчен мехур; 14 - панкреас;

15 - дванадесетопръстника; 16 - остър завой на дванадесетопръстника; 17 - левият завой на дебелото черво;

18 - десният завой на дебелото черво; 19 - йюнум; 20 - възходящото дебело черво;

21 - низходящото дебело черво; 22 - напречно дебело черво; 23 - илеоцекален клапан;

24 - цекумът; 25 - приложение; 26 - илеум; 27 - сигмоидно дебело черво;

28 - ректума; 29 - външен компресор на ануса

Фиг. 158. Ходът на перитонеума:

1 - бленда; 2 - черният дроб; 3 - малък сапун; 4 - панкреас; 5 - стомах;

6 - дванадесетопръстника; 7 - перитонеална кухина; 8 - напречно дебело черво; 9 - йюнум;

10 - голям салон; 11 - илеум; 12 - ректума; 13 - позитивисцерално пространство

Фиг. 159. Органи на коремната кухина:

1 - черен дроб; 2 - стомах; 3 - жлъчен мехур; 4 - далак; 5 - панкреас;

6 - левият завой на дебелото черво; 7 - десният завой на дебелото черво; 8 - горният завой на дванадесетопръстника;

9 - релеф на дванадесетопръстника; 10 - възходящата част на дванадесетопръстника; 11 - възходящото дебело черво;

12 - илеум; 13 - мезентерия на сигмоидното дебело черво; 14 - цекумът; 15 - приложение;

16 - ректума; 17 - сигмоидно дебело черво

Фиг. 169. Панкреас и дванадесетопръстник:

1 - далак; 2 - коремна аорта; 3 - долната кава на вената; 4 - портална вена; 5 - горният ръб на панкреаса;

6 - горната част на дванадесетопръстника; 7 - опашката на панкреаса; 8 - тялото на панкреаса;

9 - горният завой на дванадесетопръстника; 10 - предния ръб на панкреаса; 11 - долният ръб на панкреаса;

12 - йюнум; 13 - главата на панкреаса; 14 - низходящата част на дванадесетопръстника;

15 - възходящата част на дванадесетопръстника; 16 - хоризонтална част на дванадесетопръстника;

17 - долен завой на дванадесетопръстника

Панкреасът (панкреасът) (фиг. 151, 158, 159, 169) е голяма (с дължина 16-22 см и тегло 60-80 г) удължена храносмилателна жлеза, разположена зад стомаха на нивото на 11-та - 12-та долна торакална и I - II лумбални прешлени. Дългата ос на панкреаса е разположена почти напречно, така че по-голямата част от нея лежи от лявата страна на гръбначния стълб. Състои се от три секции, разположени отдясно на ляво: главата (caput pancreatis) (фиг. 169), тялото (corpus pancreatis) (фиг. 169) и опашката (cauda pancreatis) (фиг. 169). Главата на жлезата е заобиколена от дванадесетопръстника, а опашката е разположена отгоре на левия бъбрек и достига до портата на далака. Зад жлезата се намира долната кава на вената и коремната аорта_аорта, пред нея има порталът vein_vena и горната мезентериална артерия_br_arteriya (фиг. 169). Разграничават се предната и задната повърхност на жлезата, а в областта на тялото - долната повърхност и предната (margo anterior), горната (margo superior) и долните ръбове (margo inferior) (фиг. 169). Предната и долната повърхност са покрити с перитонеума.

Жлезата е тръбно-алвеоларен орган, състоящ се от лобули, чиито канали се вливат в отделителния канал на панкреаса (ductus pancreaticus), който се свързва с общия жлъчен канал, образувайки чернодробно-панкреатичната ампула (ampulla hepatopancreatica) и се отваря в дванадесетопръстника десен ръб на главата на жлезата.

Сокът на панкреаса се произвежда от основните клетки на жлезистите лобули (екзокринна част). В паренхима на панкреаса има така наречените панкреатични островки_ostrovki, или островчета на Лангерханс, които са клъстери от клетки, които отделят глюкагон, инсулин и др. В кръвта тези острови нямат канали и съставляват ендокринната част на органа.

Панкреас, панкреас - голяма жлеза, разположена на задната стена на корема зад стомаха, на нивото на долните гръдни (XI-XII) и горните лумбални (I, II) прешлени. По-голямата част от жлезата изпълнява екзокринна функция - това е екзокринната част на панкреаса, pars exocrina pancreatis; секретът, секретиран от него през отделителните канали, навлиза в дванадесетопръстника.

Екзокринната част на панкреаса има сложна алвеоларно-тръбна структура. Около главния канал на жлезата са макроскопски панкреатични лобули, лобули панкреатис, паренхимът му, състоящ се от редица нареждания от по-малки лобули. Най-малките структури - панкреатични ацини, acini pancreatici, се състоят от жлезист епител. Групи от ацини са обединени в сегменти от седми ред, в тях се образуват най-малките отделителни канали. Лобулите на жлезата са разделени от съединителнотъканни интерлобуларни септи, септични интерлобари.

Панкреасните острови, insulae pancreaticae, представляващи ендокринната част на панкреаса, лежат между лобулите.

Панкреасът е разположен почти напречно, пресича предната част на гръбначния стълб, а 1/3 от него е отдясно, т.е. вдясно от гръбначния стълб (в подковата на дванадесетопръстника), и 2/3 - вляво от средната равнина на тялото, в епигастралната област и в левия хипохондриум ■ площ. 5-10 см над нивото на пъпния пръстен се проектира върху коремната стена.

В панкреаса са подредени последователно три секции отдясно на ляво: главата, caput панкреатис, тяло, корпус на панкреаса и опашката, cauda pancreatis. Всички отдели са заобиколени от капсула на панкреаса, капсула панкреатис.

Разграничете между предната и задната повърхност на панкреаса, а в тялото - долната повърхност и три ръба: преден, горен и долен.

Дължината на панкреаса е 16-22 см, ширината е 3-9 см (в областта на главата), дебелината е 2-3 см; тегло 70-80 г. Желязото има сивкаво розов цвят, почти същото като паротидната слюнчена жлеза. Главата на жлезата е разположена на нивото на I-II лумбалните прешлени, а тялото и опашката вървят наклонено наляво и нагоре, така че опашката да е в левия хипохондриум, на нивото на XI-XII ребрата.

Главата на панкреаса, caput панкреатис, е най-широката част; десният му ръб е огънат надолу и образува процес с форма на кука, processus uncinatus, насочен вляво. Когато главата преминава в тялото, желязото се стеснява донякъде, тази област обикновено се нарича шията на панкреаса.

Дясната половина на тялото има лек завой нагоре и напред, лявата половина образува завой надолу; опашката на жлезата е насочена нагоре. В долния ръб на шийката на жлезата има панкреатичен прорез, incisura pancreatis, който разделя процеса на формата на куката и продължава по задната повърхност на шията нагоре и вдясно под формата на косо улук, в който лежи горната мезентериална артерия и горната мезентериална вена (последната се слива тук с далачната вена и продължава като портална вена).

В главата на панкреаса преминава дванадесетопръстника, покривайки го под формата на подкова: с горната си част тя е съседна на главата на жлезата отгоре и отчасти отпред, в низходящата част покрива десния ръб, а хоризонталната (долната) част - долния ръб.

В горната половина на празнината между главата на панкреаса и низходящата част на дванадесетопръстника се спуска общият жлъчен канал, ductus choledochus. Задната повърхност на главата на панкреаса приляга към дясната бъбречна вена, бъбречната артерия и долната кава на вената; в областта на шийката на матката левият ръб на процеса на куката е съседен на десния крак на диафрагмата и на коремната аорта.

Предната повърхност на главата на панкреаса е покрита с лист на париеталния перитонеум; средата му пресича корена на мезентерията на напречното дебело черво, което кара горната част на главата да стърчи в кухината на оменталната бурса, bursa omentalis и се прилепва през перитонеума към задната повърхност на стомаха (към пилорната му част). Долната част на главата, покрита с перитонеума, както и долната част на дванадесетопръстника в съседство с него, се намира под корена на мезентерията на напречното дебело черво и е изправена пред десния синус на долния етаж на коремната кухина, където близо до него са разположени бримки на тънките черва..

Тялото на панкреаса, corpus pancreatis, лежи на ниво I на лумбалния прешлен. Има триградна (призматична) форма.

Различава три повърхности: предна, задна и долна и три ръба: горна, предна и долна.

Предната повърхност, фасада отпред, е обърната отпред и леко нагоре; тя е ограничена от предния ръб, margo anterior, а отгоре - горния ръб, margo superior. Задната повърхност, facies posterior, е обърната назад; тя е ограничена от горния и долния ръб, margines superior et inferior. Тясна долна повърхност, по-ниска от фации, обърната надолу и ограничена от предния и долния ръб.

Мезентерията на напречното дебело черво и листата на omentum omentum majus, слети с него, са прикрепени към предния ръб. Горната част на листата по предния ръб преминава нагоре в париеталния перитонеум, който покрива предната повърхност на панкреаса.

Предната повърхност на тялото на жлезата е обърната към задната стена на стомаха. Дясната част на тялото, съседна на главата, е пред гръбначния стълб (II лумбален прешлен), изпъква напред и нагоре, образувайки оментална подутина, груден оментал. Този туберкул лежи на нивото на по-малката кривина на стомаха, изправен е към по-малкия сан и е в контакт със същия хълк на левия лоб на черния дроб, tuber omentale hepatis.

Задната повърхност на тялото на жлезата е в съседство с коремната аорта, целиакия сплит, към лявата бъбречна вена; отляво - към лявата надбъбречна жлеза и левия бъбрек. На тази повърхност в специални канали преминават слезката артерия, а отдолу, непосредствено под горния ръб, близо до средата на задната повърхност, е слезката вена.

Долната повърхност на панкреаса е разположена под мезентерията на напречното дебело черво. В средата на разтяга се прилепва към дванадесет-кльощав завой, flexura duodenojejunalis. Отляво на долната повърхност се намират бримки на тънките черва и участък от напречното дебело черво. Долната повърхност е отделена от гърба с тъп долен ръб. Предната повърхност се разграничава от задния остър горен ръб, по протежение на която преминава слезката артерия. В областта на оменталната подутина от горния ръб към по-малката кривина на стомаха има перитонеална гънка, в която преминава лявата стомашна артерия.

Опашката на панкреаса, cauda pancreatis, се изкачва нагоре и вляво и, отдалечавайки се от задната стена на корема, влиза между листата на гастро-далаковия лигамент, lig. gastrolienale; далаковите съдове обикалят горния ръб на жлезата и отиват пред нея. Опашката на жлезата достига до висцералната повърхност на далака и го прилепва с края си под и зад портата. Отдолу е в съседство с левия завой на дебелото черво.

Панкреатичният канал, ductus pancreaticus, протича от опашката до главата, разположен в дебелината на веществото на жлезата в средата на разстоянието между горния и предния ръб, по-близо до гърба, отколкото до предната повърхност. По пътя на канала в него се вливат канали от околните лобуси на жлезата. В десния ръб на главата каналът се свързва с общия жлъчен канал в чернодробно-панкреатичната ампула, ampulla hepatopancreatica, отгоре на големия папила на дванадесетопръстника, papilla duodeni major.

Преди да се свърже с общия жлъчен канал, слоят кръгови мускулни снопове на панкреатичния канал се сгъстява, образувайки сфинктер на панкреатичния канал, m. сфинктер ductus pancreatici, който, както бе отбелязано, всъщност е част от сфинктера на чернодробно-панкреатичната ампула.

В областта на горната част на главата често има допълнителен панкреатичен канал, ductus pancreaticus accessorial, който се отваря с отделна уста над главния папила на дванадесетопръстника, papilla duodeni minor.

Допълнителен панкреас, панкреас аксесориум, който е отделен възел, най-често разположен в стената на стомаха или първоначалната част на тънките черва и не свързан с основния панкреас, е рядък.

Опашката на панкреаса е в контакт с далака, лигавицата (далака), - органа на кръвоносната и лимфната система.

Инервация: plexus coeliacus и n. блуждаещия.

Кръвоснабдяване: a. pancreaticoduodenalis superior (от a. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (от a. mesenterica superior) и rr. панкреатици (от a. lienalis). Венозната кръв тече през vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis и v. гастрика синистра в кн. portae. Лимфните съдове пренасят лимфата до ноди лимфатични панкреатици, панкреатодуоденали, лиенали, пилорици, лумбали.

Структура на панкреаса: Анатомия

Панкреасът, неговото предназначение в човешкото тяло, какви са структурните особености, анатомия и функции на панкреаса, ще разгледаме подробно в нашия преглед.

Панкреасът е орган в коремната кухина, най-голямата жлеза в тялото. Отнася се за жлези със смесена секреция. Въпросът е какво произвежда панкреасът? Тялото отделя панкреатичен сок, богат на ензими и хормони, отговорни за въглехидратно-протеиновия метаболизъм..

Анатомия на човешкия панкреас.

Структурата на човешкия панкреас е представена от лобова, със запетая форма на орган със сиво-розов цвят. Намира се отзад и леко вляво от стомаха. Ако човек бъде поставен на гърба си, този орган ще бъде под стомаха, въз основа на това се появи името "панкреас". Разпределете тялото, главата и опашката на панкреаса.

Главата на панкреаса е частта от органа, която директно се затваря с дванадесетопръстника. На границата на тялото и главата има вдлъбнатина, в която тече порталната вена. Тялото на панкреаса има формата на триградна призма. Предната част е насочена към задната част на стомаха и леко нагоре. Гърбът - към гръбначния стълб, той е в контакт с долната кава на вената, коремната аорта, целиакия сплит. Долната повърхност е насочена надолу и леко напред, поставена малко под мезентерията на дебелото черво.

Опашката на жлезата има крушовидна форма, тече към портата на далака.

През цялата жлеза каналът Wirsung попада в дванадесетопръстника.

Структурните особености на панкреаса.

Панкреасът е добре снабден с кръв; няколко източника го хранят едновременно. Клоните на горната и долната панкреатодуоденална артерия прилягат на главата, тялото и опашката получават хранене от клоните на слезката артерия.

Изтичането на кръв става през панкреатодуоденалната вена, която е част от системата на порталните вени.

Инервация на панкреаса.

От страна на парасимпатиковата нервна система вагусовият нерв инервира жлезата, а симпатичният целиак сплит.

Хистологичната структура на човешкия панкреас.

По своята структура панкреасът е доста сложен алвеоларно-тръбен орган. Основното вещество, което изгражда жлезата, е разделено на малки сегменти. Между лобулите са съдовете, нервите и малките канали, които събират тайната и я доставят до главния канал. Според структурата на панкреаса може да бъде разделена на две части: ендокринна и екзокринна

Частта от панкреаса, която е отговорна за екзокринната функция, се състои от ацини, които са разположени в лобули. Каналите се отклоняват от ацини в дървесна форма: интралобуларните канали се вливат в интерлобуларните канали, след това в главния панкреатичен канал, който се отваря в лумена на дванадесетопръстника.

Островите Лангерханс са отговорни за ендокринната функция. Обикновено те имат сферична форма, състоят се от изолоцити. В зависимост от функцията и морфологичните способности, изолоцитите се разделят на β-клетки, α-клетки, Δ-клетки, D-клетки, PP-клетки.

Функция на панкреаса.

Функционалните способности в панкреаса са разделени на две групи:

  1. Екзокринните способности са секрецията на панкреатичен сок, богат на ензими, участващи в храносмилането на храната. Основните ензими, които панкреасът произвежда са амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Последните две се активират в дванадесетопръстника чрез ентерокиназа.
  2. Ендокринните способности са секрецията на хормони, участващи в въглехидратния метаболизъм. Основните хормони, отделяни от панкреаса, са инсулин и глюкагон. Тези два хормона са абсолютно противоположни по своето действие. Също така панкреасът произвежда невропептиден хормон, панкреатичен полипептид и соматостатин.

Панкреатична болест.

Сред заболяванията на панкреаса могат да бъдат идентифицирани:

  • Остър панкреатит. Причината за това заболяване е хиперстимулация на секреторната функция на жлезата с запушване на ампулата на дуоденалния папила. Сокът на панкреаса се секретира, но изтичането му в дванадесетопръстника се нарушава, ензимите започват да усвояват самата жлеза. Паренхимът на панкреаса се увеличава, започва да оказва натиск върху капсулата.Тъй като този орган е добре инервиран и снабден с кръв, възпалението се развива със светкавична скорост и болката е много изразена. Пациентът чувства силна болка в епигастриума, често от херпес зостер. Ако не потърсите помощ навреме, може да се развие некроза на панкреаса с перитонит. Причината за остър панкреатит може да бъде алкохолна интоксикация, употребата на вредна храна, наличието на холелитиаза при пациент.
  • Хроничен панкреатит.Има няколко форми на хроничен панкреатит:

-първична, причината за появата може да бъде употребата на алкохол, наркотици, недохранване, метаболитни нарушения в организма;

- вторични, възникват поради други заболявания в организма;

- посттравматичен панкреатит, възниква поради наранявания или след ендоскопски прегледи.

Хроничният панкреатит се проявява като панкреатична недостатъчност за отделяне на ензими. Ултразвукът ще покаже промяна в структурата на панкреаса, склероза на каналите и образуването на камъни в тях (калкулозен панкреатит) са възможни. Последиците от хроничния панкреатит могат да бъдат неизправност на всички системи, това пряко се отнася до храносмилателната и ендокринната системи.

  • Кисти на панкреаса може да бъде вродена и придобита. Причината за придобитите кисти са наранявания, остър и хроничен панкреатит. Отделно могат да се разграничат паразитни кисти, причината за появата им е в повечето случаи ехинококова инфекция.
  • Тумори на панкреаса Те се делят на хормоно-активни и хормонално неактивни. Хормоно-активните включват глюкоганом, инсулин и гастрин. Много е трудно да се диагностицират тези тумори, те често се откриват по време на представянето на съпътстващо заболяване (захарен диабет). Ракът на панкреаса е класифициран като хормонално неактивен. Този тумор може да причини дискомфорт в епигастралния регион, диспептични разстройства, рязка загуба на тегло. Ако туморът се намира в главата на панкреаса, пациентът може да има обструктивна жълтеница. Хирургично лечение само на тумори.

Превенция на заболяванията на панкреаса.

Не е възможно човек да направи превенция на рака, учените все още не са намерили такъв метод. Превенцията на възпалителните заболявания обаче е достъпна за всички. Превантивните мерки са правилното, напълно балансирано хранене, не пийте алкохол, избягвайте стресови ситуации, спазвайте правилния режим на сън и хранене.

Структурата на човешкия панкреас - местоположение, анатомия, функция

Панкреасът е орган, разположен в коремната кухина, който не само изпълнява важна функция в храносмилателния процес, но също така е източник на хормони, които регулират въглехидратния метаболизъм на организма. Панкреасът е функционално разделен на екзокринната част, която осигурява на организма храносмилателни ензими, и ендокринната част, която произвежда и секретира хормони като инсулин и глюкагон, в зависимост от нуждите.

Местоположението и макроскопската структура на панкреаса

Най-голямата жлеза на храносмилателната система е разположена хоризонтално в задната част на коремната кухина. Анатомичното местоположение на панкреаса е нивото на лумбалните прешлени (L1-L2) и стомаха. Органът на храносмилателната система има лобуларна структура, състояща се от малки части (лобули), заобиколени от обща торба. Жлезистата тъкан е заобиколена от мастно покритие, което предпазва меката структура на панкреаса от механични повреди. Сегментите на анатомичния орган имат собствена инервация и васкуларизация, тоест системата от кръвоносни съдове.

Сокът на панкреаса се отделя от тръбите в панкреаса, чийто край се намира в стената на дванадесетопръстника. Храносмилателната система също има общ жлъчен канал, идващ от черния дроб и жлъчния мехур. Макроскопска структура на панкреаса:

  • Глава, разположена от дясната страна в съседство с дванадесетопръстника.
  • Триъгълно тяло.
  • Опашка - конична или крушовидна част.

По-голямата част от този удължен орган с неправилно напречно сечение е разположен от лявата страна на средната линия на тялото.

Микроскопичната структура на панкреаса

Микроскопската структура на панкреаса е сложна алвеоларно-тръбна форма, отговорна за две основни функции: екзокринна и ендокринна. Екзокринната или екзокринната част се образува от интравезикални клетки, отговорни за производството на множество ензими и бокални клетки, произвеждащи слуз. Смес от тези съставки е панкреатичен сок, който се образува в количество от 0,5 до 2 литра на ден. Произвежданият ензим участва в храносмилането на продукти в дванадесетопръстника и в по-нататъшните черва..

Ендокринната, или интрасекреторна част от така наречените острови на Лангерханс, е група от продуциращи хормонални клетки, разположени в опашката на панкреаса. Те са разпръснати по целия паренхим на органа и не образуват отделна част от него..

На островчетата на Лангерганс са идентифицирани няколко вида клетки, които произвеждат различни хормони и протеини:

  • алфа клетки секретират глюкагон, като антагонист на инсулин;
  • бета клетки секретират инсулин, инхибира глюконеогенезата;
  • делта клетки секретират соматостатин, който инхибира жлезистите секрети;
  • pp клетки отделят панкреатичен полипептид, който стимулира секрецията на стомашен сок;
  • клетките от епсилон секретират грелин - хормон, стимулиращ апетита.

Ензими на панкреаса

Ензимите, съдържащи се в панкреатичния сок, играят важна роля в храносмилането на хранителното съдържание, разпределяйки състава му в по-прости елементи - въглехидрати, протеини и мазнини. Най-значимите от тях:

  • амилаза;
  • трипсиноген;
  • химотрипсиноген;
  • панкреатични липази;
  • фосфолипази;
  • карбоксипептидази.

Някои от тези вещества се произвеждат и секретират под формата на неактивни ензими, за да се избегне самолечение на панкреаса. Окончателното им превръщане в мощни ензими се случва в чревния лумен под влияние на вещества, секретирани там, включително ентерокиназа и преди това активирани хормони.

Панкреатични хормони и техните функции

Най-важните хормони, отделяни от панкреаса, са инсулин и глюкагон. Заедно те регулират въглехидратния метаболизъм. Инсулинът увеличава проникването на глюкоза в клетките и натрупва резервите си, главно в мускулите и черния дроб, под формата на гликоген. Тези компоненти са енергийният резерв за човешкото тяло..

Дефицитът на инсулин води до едно от най-опасните и в същото време често срещани заболявания - диабет тип 1. Ако панкреасът не произвежда достатъчно хормон, пациент, който не лекува, е изложен на риск от смърт.
Глюкагонът има обратен ефект - повишава нивото на глюкозата в кръвта и увеличава неговата наличност при стресови ситуации, по време на физически или интелектуални дейности. Този процес причинява гликогенолиза в организма, тоест разграждането на гликоген.

Някои клетки на панкреаса на остров Лангерханс също произвеждат хормони, необходими за физиологичното развитие на човека, например соматостатин, който модулира секрецията на растежен хормон.

Чести заболявания на панкреаса

Структурата и разположението на панкреаса и веществата, които той произвежда, оказват значително влияние върху хода на болезнените процеси в този орган. Поради поставянето в задната част на коремната кухина диагнозата на заболявания на панкреаса става закъсняла, особено ако възпалителните процеси са разположени в опашката. Това забавя прилагането на правилното лечение. Трудно е да се определи увеличение на панкреаса поради възпаление, наличието на киста или рак.

Често първият признак на възпаление на панкреаса е жълтеница и остър панкреатит. Подобен ефект може да бъде причинен от блокиране на канала на дванадесетопръстника чрез камъни в жлъчката. Развитието на остро възпаление обикновено протича бързо, с много тежки заболявания. Това може да доведе до перитонит и опасност за живота за пациента поради шок, дехидратация и недостиг на инсулин. Безконтролното освобождаване на храносмилателни ензими и тяхното активиране в панкреаса на панкреаса може да доведе до самолечение или некроза.

Човешка анатомия: панкреас. Нормална анатомия на панкреаса.

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от определени ензими и хормони. Те се произвеждат от жлезите на вътрешната и външната секреция. Най-големият от тях е панкреасът.

Това е вторият по големина стомашно-чревен орган след черния дроб. Тази жлеза има сложна структура и изпълнява много важни функции, осигурява нормални процеси на храносмилане, както и усвояването на глюкозата, избягвайки увеличаване на нейното количество в кръвта. Следователно, всяка от неговите патологии сериозно нарушава жизнената дейност на целия организъм.

Основните функции на панкреаса

Всички проблеми, свързани с намаленото производство на панкреатичен ензим, са придружени от типични симптоми. Най-честите симптоми са болка и лошо храносмилане. При жените и мъжете симптомите са еднакви. В зависимост от тежестта на процеса, интензивността на болката, както и тежестта на диспептичните явления, могат да бъдат различни. Най-показателните нарушения в нарушение на панкреаса:

  • наличието на болка; локализация на болката - горна коремна кухина, ляв хипохондриум; болката може да бъде свързана или не свързана с приема на храна;
  • възможно е често гадене, повръщане;
  • нарушен апетит в посока на намаляване до пълното отсъствие;
  • подуване на корема и бучене в стомаха (метеоризъм);
  • нарушения на изпражненията, по-често - диария; в изпражненията може да има примеси от неразградени влакна, мазнини;
  • признаци на интоксикация (сърцебиене, умора, обща слабост, изпотяване, главоболие);
  • уголемяване на черния дроб;
  • обезцветяване на кожата (жълтеница), често в областта на проекцията на панкреаса.

Болести, свързани с намаленото производство на ензими:

  • остър панкреатит (възпаление на панкреаса, често придружено от оток);
  • хроничен панкреатит;
  • туморни процеси в панкреаса;
  • развитието на диабет;
  • панкреатична некроза.

Панкреасът в храносмилателната система е вторият по големина орган след черния дроб по значение и размер, който има две важни функции. Първо, той произвежда два основни хормона, без които въглехидратният метаболизъм няма да бъде нерегулиран - глюкагон и инсулин. Това е така наречената ендокринна или инкрементална функция на жлезата.

Желязото произвежда сок, съдържащ протеини, микроелементи, електролити и бикарбонати. Когато храната навлезе в дванадесетопръстника, там влиза и сокът, който със своите амилази, липази и протеази, така наречените панкреатични ензими, разгражда хранителните вещества и насърчава усвояването им от стените на тънките черва.

Панкреасът произвежда около 4 литра панкреатичен сок на ден, който прецизно се синхронизира с доставката на храна в стомаха и дванадесетопръстника. Сложният механизъм на функциониране на панкреаса се осигурява от участието на надбъбречните жлези, паращитовидната и щитовидната жлези..

Хормоните, произвеждани от тези органи, както и хормоните като секретин, панкрозин и гастрин, които са резултат от храносмилателните органи, определят приспособимостта на панкреаса към вида консумирана храна - в зависимост от компонентите, които съдържа, желязото произвежда точно онези ензими, които могат да осигурят тяхното най-ефективно разделяне.

Функции и роля в метаболизма

Панкреасът е орган на ендокринната система, свързан с жлезите със смесена секреция. Той изпълнява екзокринни функции (производство на храносмилателни ензими в тънките червави кухини) и интрасекреторни (синтез на захар-регулиращи хормони в кръвообращението). Играейки важна роля в нашия живот, панкреасът изпълнява:

  • Храносмилателна функция - участие в храносмилането на храната, разграждането на хранителните вещества до прости съединения.
  • Ензимна функция - производство и изолиране на трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, липаза, еластаза, амилаза.
  • Хормонална функция - непрекъсната секреция на инсулин и глюкагон в кръвта.

Производство на хормони

В допълнение към ензимите панкреасът произвежда хормони (инсулин, глюкагон, соматостатин). Тази ендокринна (интрасекреторна) функция се изпълнява от групи клетки, наречени острови на панкреаса (островчета на Лангерганс - наречени на изследователя, който ги е описал). В панкреаса има от 1 до 2 милиона островчета, въпреки че общият им обем не надвишава 3% от масата на жлезата.

Сред клетките на островите на панкреаса се разграничават алфа и бета клетките. Последните съставляват 60–80% от всички клетки. Те са разположени в централната част на островчетата и произвеждат инсулин. Алфа клетки (10–30% от общата клетъчна маса), произвеждащи глюкагон, са разположени в периферията на островчетата. Други 10% от клетките секретират соматостатин (фиг. 3).

Инсулинът и глюкагонът регулират нивото на глюкозата в кръвта - важен източник на енергия за много тъкани, а за централната нервна система всъщност е единственият и незаменим. Глюкагонът насърчава отделянето на глюкоза от черния дроб и повишава нивото му в кръвта. Напротив, инсулинът води до отлагането на глюкоза под формата на гликоген в черния дроб, което води до намаляване на количеството захар (глюкоза) в кръвта. Соматостатинът инхибира отделянето на инсулин и глюкагон.

Инсулинът е уникален хормон, чиято функция не се дублира от други биологично активни вещества. Основният му ефект е повишаване на пропускливостта на клетките към глюкоза. Под влияние на инсулин, скоростта на прехода на глюкозата в клетките се увеличава с около 20 пъти. Инсулинът увеличава транспорта на глюкоза през мембраните на мускулните влакна, насърчава синтеза и натрупването на гликоген в тях.

В случай на недостатъчност на функцията на панкреаса, която се развива в резултат на нейното заболяване или частично отстраняване, може да се появи сериозно заболяване - диабет.

физиология

Когато храната навлезе в кухината на стомаха и по време на последващата му евакуация в кухината на тънките черва, панкреасът започва активно да отделя храносмилателни ензими. Тези метаболити първоначално се произвеждат в неактивна форма, тъй като те са активни метаболити, които могат да храносмилат собствените си тъкани. Веднъж попаднали в чревния лумен, те се активират, след което започва коремният етап на храносмилането на храната.

Ензими, извършващи интракавитално храносмилане на храната:

  1. трипсин.
  2. Химотрипсина.
  3. карбоксипептидаза.
  4. Еластазната.
  5. липаза.
  6. амилаза.

След приключване на храносмилането разделените хранителни вещества се абсорбират в кръвта. Обикновено в отговор на повишаване на кръвната глюкоза панкреасът незабавно ще отговори с освобождаването на хормона инсулин.

Инсулинът е единственият хормон, понижаващ захарта в нашето тяло. Това е пептид, чиято структура е верига от аминокиселини. Произвежда се неактивен инсулин. Веднъж попаднал в кръвообращението, инсулинът претърпява няколко биохимични реакции, след което започва активно да изпълнява своята функция: да използва глюкоза и други прости захари от кръвта в клетките на тъканта. При възпаление и други патологии производството на инсулин намалява, възниква състояние на хипергликемия и впоследствие инсулинозависим захарен диабет.

Друг хормон е глюкагон. Ритъмът на секрецията му е монотонен през цялото време на деня. Глюкагонът освобождава глюкозата от сложни съединения, повишавайки кръвната захар.

Образуване на ензими и панкреатичен сок

Много хранителни вещества идват в отделителните клетки на жлезата чрез кръвоносните съдове: аминокиселини, монозахариди, витаминни молекули и др. Чрез стената на капилярите тези хранителни вещества преминават от кръвта в клетките. Тук от тях се събират големи молекули ензими, които се „пакетират“ в гранули и дори са заобиколени от специални мембрани.

Панкреатичният сок е безцветна прозрачна течност с алкална реакция, която се дължи на наличието на бикарбонати в него. Сред ензимите на панкреаса се разграничават трипсин и химотрипсин, амилаза, липаза, галактозидаза и др. Под действието на ензимите на панкреасния сок всички хранителни хранителни вещества (протеини, мазнини и въглехидрати) се разграждат до крайните продукти на храносмилането, тоест до вещества, които могат да бъдат абсорбирани и абсорбирани от клетките. човешкото тяло.

Отделянето на панкреатичен сок започва 2-3 минути след хранене и продължава няколко часа. Обемът на секретирания сок, неговият състав зависи от количеството и качеството на храната. Ако стимулирането на рецепторите на устната кухина служи като тласък за появата на екскреция на сок от панкреас, тогава по-нататъшното отделяне на сока се подпомага от дразнене на лигавицата на дванадесетопръстника с хранителна каша и стомашна солна киселина.

Под въздействието на механични и химични стимули в лигавицата на дванадесетопръстника се образуват активни вещества, които след това се абсорбират в кръвта, като токът му се прехвърля в клетките на панкреаса и възбужда секрецията им. По принцип панкреатичният сок се секретира колкото повече, толкова по-висока е киселинността на съдържанието на стомаха, влизащо в дванадесетопръстника.

Храненето причинява увеличаване на екскрецията на всички панкреатични ензими, но с различните храни той протича по различен начин: с въглехидратните храни, секрецията на амилаза се увеличава в най-голяма степен, с протеин трипсин и химотрипсин и с мастна липаза. Приемането на храна от един и същи състав за дълго време води до съответно адаптиране на количеството и ензимния състав на сока.

При стресови състояния на организма (силна болка, тежка физическа и умствена работа), както и по време на сън, намаляване на секрецията на панкреатичен сок.

Всичко по-горе се отнася за екзокринната (екзокринната) функция на панкреаса.

хранене

За да може панкреасът да работи нормално, е необходимо да се следи състоянието му и, ако е възможно, да се създадат условия за правилното му функциониране:

  • спазват принципите на здравословна и балансирана диета;
  • ограничете консумацията на пушени, мазни, пържени храни;
  • отказвайте или свеждайте до минимум приема на алкохол, силен чай, кафе, безалкохолни напитки и др.;
  • минимизирайте приема на въглехидрати преди лягане;
  • пригответе храна с минимално количество подправки, сол и подправки;
  • пийте достатъчно количество течност (1,5-2 литра вода на ден);
  • ограничете консумацията на продукти от шоколад, сладки и брашно (сладолед, торти, ролки, сладкиши и др.);
  • ограничете консумацията на неестествени млечни продукти (остъклени извара и извара и др.);
  • откажете магазини сосове, кетчупи, майонеза;
  • включете повече растителни храни в диетата, с изключение на киселите плодове и горски плодове.

По отношение на децата е достатъчно да се спазват хранителните норми, свързани с възрастта, да се предотврати преяждането на сладкиши и напълно да се изключи бързата храна от диетата на децата.

При заболявания на панкреасната жлеза на дете, подобно на възрастен пациент, се предписва диета №5.

Местоположение на панкреаса

Панкреасът е разположен в горната част на коремната кухина. Границите му се проектират върху стената на корема в пъпната област и областта на левия хипохондриум (фиг. 1). Именно тук болезнените усещания се локализират със заболявания на жлезата. Дължината на панкреаса при възрастен е 15–20 см, ширината е 6–9 см, а дебелината - 2–3 см. Масата на жлезата достига 80–100 г. Формата на желязото наподобява триградна призма, разширена от дванадесетопръстника вдясно до далака вляво.

Панкреасът получи името си от локализация под стомаха, когато човешкото тяло е в легнало положение. При изправен човек панкреасът се намира зад стомаха.

основни характеристики

Преди това панкреасът се считаше просто за мускул. Едва през 19 век беше открито, че той развива своята тайна, която регулира храносмилането. Проучванията на учения Н. Павлов разкриха какви важни функции изпълнява панкреасът в човешкото тяло.

На латински този орган се нарича панкреас. Затова основното му заболяване е панкреатитът. Това е доста често, тъй като нормалното функциониране на панкреаса е свързано с всички останали органи на стомашно-чревния тракт. В крайна сметка тя взаимодейства с много от тях.

Тази жлеза на панкреаса се нарича, въпреки че когато човек е изправен, той се намира зад стомаха. Това е доста голям орган - размерът на панкреаса обикновено варира от 16 до 22 см. Има удължена форма, леко извита. Ширината му е не повече от 7 см, а теглото му е 70-80 г. Образуването на панкреаса става вече на 3 месеца от развитието на плода, а с раждането на дете размерите му са 5-6 мм. С десет години той се увеличава 2-3 пъти.

Къде е панкреасът?

През целия живот на човека размерът и функционалността на панкреаса се променят..

При новородено бебе панкреасът е много малък и тежи само 2-3 g. Новороденото се характеризира с обилно кръвоснабдяване на панкреаса, добро развитие на неговата ендокринна част и сравнително неразвито състояние на екзокринната част.

Видът и функционалността, присъщи на панкреаса на възрастен, този орган придобива само от 5-6 години. В млада и зряла възраст всички клетки на панкреаса функционират оптимално и след 50 години тяхната активност (особено островите на панкреаса) започва да отслабва. Това трябва да се има предвид при избора на храни за диетите на хора от различни възрасти..

Анатомичното местоположение на панкреаса е в коремната кухина, на ниво I - II на лумбалните прешлени. Органът приляга плътно към задната част на стомаха. Дванадесетопръстникът обикаля около панкреаса под формата на „подкова“. При възрастен размер на панкреаса е 20 - 25 см, тегло - 70 - 80 грама.

Органът има 3 отдела: глава, тяло и опашка. Главата се намира близо до жлъчния канал, тялото е зад стомаха и малко под него, близо до напречното дебело черво, опашката е близо до далака. Когато се проектира върху предната повърхност на коремната стена от желязо, тя е разположена над пъпа от 5 до 10 см. Главата е от дясната страна на средната линия, опашката отива под левия хипохондриум.

  • трипсин и химотрипсин, участващи в процесите на храносмилане на протеини;
  • лактаза и амилази, необходими за разграждането на въглехидратите;
  • липази, които разграждат жлъчните мазнини, вече изложени на жлъчката.

В допълнение към ензимите панкреатичният сок съдържа вещества, които неутрализират киселата среда на стомашния сок, за да предпазят чревната лигавица от излагане на киселина. Ендокринната функция на жлезата се състои в производството на инсулин и глюкагон - хормони, които участват в въглехидратния метаболизъм. Под въздействието на инсулин глюкозата в кръвта намалява, под въздействието на глюкагон се повишава..

В норма на инсулин и глюкагон метаболизмът на въглехидратите протича адекватно, с размествания - може да се появи диабет. Болка в корема и симптоми на храносмилателни разстройства се появяват при различни заболявания. Важно е да разберете кога болезнените прояви са свързани с патология на панкреаса и да предприемете необходимите мерки навреме.

Болката, възникваща от промени в панкреаса, може да бъде от различно естество - дърпане тъп или рязане остро, до кама (с перитонит). Зависи от естеството и степента на лезията на жлезата, както и от участието на перитонеалните листове (перитонит) в възпалителния процес. Острият панкреатит с оток се характеризира с рязка внезапна болка, често обкръжаваща, простираща се до горната част на корема, лявата страна и лумбалната област.

Поради отока се появява усещане за пълнота на мястото на панкреаса, натиск върху вътрешната повърхност на ребрата. В такива случаи използването на спазмолитици е неефективно. Болката може леко да се намали само в седнало положение с наклонено тяло напред и към дъното. В разгара на болката (а понякога дори преди да се появи) може да започне повръщане, което се повтаря няколко пъти и не винаги носи облекчение.

Съдържанието на повръщаното може да се яде от храна или жлъчка (в случай на празен стомах), вкусът може да е кисел или горчив. Подобни симптоми (силна болка, повръщане) могат да се наблюдават при обостряне на остеохондроза в лумбалния гръбначен стълб, с бъбречни заболявания и херпес зостер. Допълнителни изследвания ще помогнат за идентифициране на съмнения за панкреатит..

При лумбална остеохондроза се наблюдава болезненост на прешлените по време на палпация, при проблеми с бъбреците - увеличаване на болката при удари в долната част на гърба, с херпес зостер по кожата има характерен обрив. Панкреатитът се характеризира с отсъствието на всички тези симптоми. Хроничният панкреатит се характеризира с болка с малко по-малка интензивност и те се появяват най-често поради нарушения на диетата. Опасността от обостряне на хроничен панкреатит е появата на тумори на панкреаса, включително злокачествени (рак).

В сравнение с други органи панкреасът е разположен по най-рационалния начин и се намира в ретроперитонеалната кухина.

Анатомично гръбначният стълб минава зад жлезата, отпред - стомахът, отдясно от нея, отдолу и отгоре - дванадесетопръстника, отляво - далака. Коремната аорта, лимфните възли и целиакия плексус са разположени в задната част на панкреаса. Опашката е разположена вдясно от далака, близо до левия бъбрек и лявата надбъбречна жлеза. Мазна торбичка отделя жлезата от стомаха.

Разположението на панкреаса спрямо стомаха и гръбначния стълб обяснява факта, че в острата фаза болковият синдром може да бъде намален в седнало положение на пациента, наклонен леко напред. Фигурата ясно показва, че при това положение на тялото натоварването на панкреаса е минимално, тъй като стомахът, изместен от гравитацията, не влияе на жлезата с масата си.

Хистология на черния дроб

Напоследък обаче учените започнаха да говорят за такова понятие като хистофункционални клетки, които също са в черния дроб. И в този случай вече можем да говорим за хистологията на черния дроб. Порталната чернодробна лобула включва сегменти от три съседни класически лобула, които обграждат триадата. По правило формата на лобула е стандартно триъгълна, но има тенденция да се променя донякъде, в зависимост от условията, при които ще съществува вътре в черния дроб.

Важно. В центъра на такава лобула е триада, в периферната част са вени. В този случай притока на кръв се насочва от централната част към периферията му. По този начин, процесът на кръвообращение в цялата клетка.

Ацинусът в черния дроб се формира от няколко съседни сегмента. Това са клетки от класическия тип, които имат диамантена форма. Вените са разположени в областта на острия ъгъл, а в тъп - има триада, която изстрелва клоните си в самия център на ацинуса.

Също така в черния дроб се намират жлъчни канали, които премахват от тялото излишъка, натрупан в жлъчката. Директно от самия черен дроб цялата излишна жлъчка периодично се транспортира до дванадесетопръстника. Начините за транспортиране са разделени на няколко пътеки, които са разположени вътре в черния дроб, както и извън него.

Има също така в структурата на черния дроб и междуребрените жлъчни пътища, разположени в междулобуларната съединителна тъкан, която е разположена в интерлобуларното пространство. В същото време по-малките канали, чиято функция е да събират жлъчката, са обвити в кубичен тип епител. Те се сливат с голям призматичен епител.

Жлъчните пътища, които са разположени извън черния дроб, са разделени на няколко вида:

  • жлъчни канали, свързани с лобара;
  • чернодробен поток, свързан с категорията на общите;
  • поток, наречен кистозен;
  • общ жлъчен поток.

Подробен преглед на хистологията на черния дроб, както и на други органи, например панкреаса, се случва с помощта на хистологичен препарат на черния дроб или панкреаса, който представлява парче тъкан от орган, оцветено със специално вещество.

Препоръчваме ви също да прегледате: Хепатомегалия: дифузни промени в черния дроб и панкреаса, как се формира болестта и как се лекува

Лигавицата, която се намира вътре в черния дроб, е представена само от един слой прозрачен епител. Плочките, от които се състои тази обвивка, имат доста хлабава съединителна тъкан. Което съдържа много отдели на лигавиците..

Също така в черния дроб се намира мембраната, която се нарича мускулна. Което се състои от гладка мускулна тъкан. Те са ориентирани, като правило, косвено или кръгово. Също така вътре в тялото има черупка, която се е образувала от съединителна тъкан.

Хистологичната структура на панкреаса

Говорещото име на този орган указва неговото местоположение в човешкото тяло, а именно: под стомаха. Въпреки това, анатомично този постулат ще бъде валиден само за лице, което е в легнало положение. При човек изправен, стомахът и панкреасът са приблизително на едно и също ниво. Структурата на панкреаса ясно се отразява на фигурата..

  • Глава, не по-голяма от 35 mm в съседство с дванадесетопръстника и разположена на ниво I - III на лумбалния прешлен.
  • Тялото е с триъгълна форма, не по-голямо от 25 мм и локализирано близо до I лумбалния прешлен.
  • Опашка, с размер не по-голям от 30 мм, изразена конусовидна форма.

Общата дължина на панкреаса в нормално състояние е в границите 160-230 мм.

Най-дебелата му част е главата. Тялото и опашката постепенно се стесняват, завършвайки при портите на далака. И трите части са комбинирани в защитна капсула - обвивка, образувана от съединителна тъкан.

Панкреасът има алвеоларно-тръбна структура, поради две основни функции - да произвежда сок от панкреатит и да отделя хормони. В тази връзка ендокринната част, около 2% от масата на органа, и екзокринната част, която е около 98%, се секретират в жлезата.

Екзокринната част се образува от ацини на панкреаса и сложна система от отделителни канали. Ацинусът се състои от около 10 конусообразни панкреатоцити, свързани помежду си, както и от центроацинарни клетки (епителни клетки) на отделителните канали. Чрез тези канали секрецията, произвеждана от жлезата, навлиза първо в лобуларните канали, след това в междулобните и накрая, в резултат на тяхното сливане, в главния панкреатичен канал.

Островите Лангерани не са нищо друго освен клъстер от клетки, чийто диаметър е приблизително 0,4 мм. Общото желязо съдържа около един милион от тези клетки. Островите Лангерани са разделени с ацини с помощта на тънък слой съединителна тъкан и буквално са пробити от безброй капиляри.

Клетките, които образуват островчетата на Langerans, произвеждат 5 вида хормони, от които 2 вида, глюкагон и инсулин, се произвеждат само от панкреаса и играят ключова роля за регулиране на метаболитните процеси..

В панкреаса се разграничават главата, тялото и опашката (фиг. 2). Широката глава на жлезата като подкова е заобиколена от дванадесетопръстника. Тялото, следващо главата, е най-дългата секция, има три повърхности: предна, задна и долна. Задната повърхност на панкреаса лежи в съседство с гръбначния стълб и големи съдове по него (аорта и долна кава на вената).

Предната повърхност на тялото на жлезата е вдлъбната и обърната към стомаха, върху нея се вижда само една издутина - така наречената оментална подутина. Долната повърхност е тясна, разположена на нивото на втория лумбален прешлен. Опашката на панкреаса е насочена вляво, лежи по-високо от главата и е в контакт с далака. Зад опашката на панкреаса са левият бъбрек и надбъбречната жлеза.

Панкреасът има сложна структура. От всички страни е покрита с прозрачна мембрана от тънка съединителна тъкан. Под него ясно се вижда лобуларната структура на жлезата. Лобовете съдържат секреторни секции, наподобяващи кухи торбички с размери 100-500 микрона. Стените на всяка торбичка се състоят от 8-14 клетки с пирамидална форма.

В клетките се образуват ензими, които влизат в кухината на торбичката, а след това в системата на отделителните канали, които постепенно се разширяват и се вливат в главния канал на панкреаса. Чрез този канал панкреатичният сок, богат на ензими, навлиза в дванадесетопръстника, където участва в храносмилането на храната.

В лумена на дванадесетопръстника главният канал на панкреаса се отваря с отвор върху големия папила, който се намира на стената на червата на мястото, където тя е в непосредствена близост до главата на панкреаса. Преди да влезе в дванадесетопръстника, панкреатичният канал, като правило, се слива с общия жлъчен канал, през който жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур навлиза в червата.

Жлъчката е необходима за емулгиране (смилане) на капчици мазнини в храната, за да се улесни тяхното храносмилане и усвояване. В този момент в стената на панкреасния канал има специално заключващо устройство - сфинктер, чрез който се регулира отделянето на панкреатичен сок в чревния лумен.

Понякога в областта на главата на панкреаса се образува допълнителен канал. Той също се отваря в лумена на дванадесетопръстника, но независимо, върху малък папила, разположен на 1,5–2 cm над големия папила. В стената на панкреасните канали има специални клетки, които произвеждат течната част от панкреатичния сок.

Желязото условно се разделя на три части: глава, тяло и опашка. Няма определени граници между зоните, те се различават по местоположение спрямо местоположението. Главата е в съседство с дванадесетопръстника, тялото отпред е насочено към стомаха, а отзад към гръбначния стълб. Опашката е разположена с далака.

Ако вземем предвид местоположението на човешкия панкреас, тогава можете да се съсредоточите върху областта между стомаха и пъпа. По-точно, тя се измерва на 5-6 см над пъпа и това е долният ръб на панкреаса, а 8-10 см е горният ръб на отстъпващия. Средната дължина на орган при възрастен е 14–16 см. Желязото се ражда за 5 седмици и напълно на 6–7 години..

Тъй като органът е в състояние да изпълнява няколко сравнително различни функции наведнъж, активните тъкани също имат определено разделение. Паренхимът се класифицира в следните клетъчни зони:

  • Екзокринна. Състои се от много лобули или ацини, от които тръбят каналите. Всички те се свързват с междулобуларния канал, а след това към главния. Лобулите съдържат специални активни клетки, които участват в синтеза на ензими и обикновено произвеждат панкреатичен сок. Екзокринната зона е отговорна за храносмилателната система, екзокринните функции.
  • Ендокринна. Структурата на човешкия панкреас включва отделни островчета, клетките на които синтезират хормони. Те са разположени между синусите, произвеждат хормони веднага в съседни съдове. Ендокринните региони или острови на Лангерганс се състоят от пет различни типа клетки, отговорни за определен тип хормон.

За нормалното функциониране на жлезата е необходимо стабилно кръвоснабдяване. Осигурява се от няколко артерии - панкреатодуоденална, чернодробна, долна, далакови клони. Инервацията се дължи на вагусния нерв, главно вдясно.

тръби

Основната роля на панкреаса в човешкото тяло е да осигури нормалното храносмилане. Това е нейната екзокринна функция. Сокът на панкреаса, произведен вътре в жлезата, навлиза в храносмилателния тракт през каналната система. Те се отклоняват от всички малки лобули, които съставляват всяка част от жлезата.


Основният канал на панкреаса, свързващ се с жлъчния канал, навлиза в дванадесетопръстника

Всички панкреатични канали се комбинират в един общ, т. Нар. Wirsung канал. Дебелината му е от 2 до 4 мм, преминава от опашката към главата на жлезата приблизително в средата, постепенно се разширява. В областта на главата най-често се свързва с жлъчния канал. Заедно те излизат в дванадесетопръстника през големия дуоденален папила. Проходът е затворен от сфинктера на Оди, който предотвратява навлизането на съдържанието на червата обратно.

Физиологията на панкреаса осигурява високо налягане в общия си канал. Следователно жлъчката не прониква там, защото налягането в жлъчните пътища е по-ниско. Само някои патологии могат да доведат до проникване на жлъчка в панкреаса. Това е нарушение на неговите функции, когато секрецията на панкреатичен сок, спазъм на сфинктера на Оди или запушване на канала с жлъчен камък се намалява. Поради това настъпва не само застой на панкреатичен сок в жлезата, но и жлъчката се хвърля в него.

Такава връзка на каналите на панкреаса и жлъчния мехур също става причина, че по време на възпалителни процеси на жлезата при възрастни се наблюдава обструктивна жълтеница. В края на краищата част от жлъчния канал преминава през тялото й и може да бъде изцеден поради оток. Освен това често води до разпространение на инфекция от един орган в друг..

Понякога поради вродени аномалии в развитието един от каналите не се свързва с общия и независимо влиза в дванадесетопръстника в горната част на главата на панкреаса. Наличието на такъв допълнителен канал, който се нарича Santorius, се наблюдава при 30% от хората, това не е патология. Въпреки че при блокиране на главния канал той не може да се справи с изтичането на панкреатичен сок, следователно, той е безполезен.

Диагностика

Лечението трябва да бъде предписано от лекар специалист след задълбочена диагноза. В случай на пристъп на болка, трябва да се свържете с медицинска институция за квалифицирана помощ. Необходимо е да се извършат: 1. Лабораторни изследвания:

  • общ и подробен кръвен тест;
  • нивото на панкреатичните ензими в кръвния серум;
  • биохимични кръвни тестове за глюкоза, активността на чернодробните ензими и билирубин;
  • анализ на урината за ниво на амилаза;
  • анализ на изпражненията за нивото на ензимите и мазнините.

2. Ултразвуково изследване на коремната кухина, за да се установи състоянието на структурата, да се определят контурите на панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища, наличието или отсъствието на камъни в жлъчния мехур или каналите. 3. Рентгенография - при липса на възможност за провеждане на ултразвук със същата цел. 4. Компютърна томография или ЯМР за получаване на по-точни данни за състоянието на коремните органи.

Резюме за родители

Правилното хранене в комбинация със здравословния начин на живот е ключът към нормалното развитие и правилното функциониране на панкреаса на детето, както и удобното храносмилане и липсата на стомашно-чревни заболявания.

Когнитивна видео анатомия на панкреаса:

Първият градски канал на Одеса, медицинско свидетелство по темата "Панкреас":

Панкреасът принадлежи към органите на вътрешната и външната секреция, принадлежи към храносмилателната система и поддържа хормоналния баланс.

Хроничен панкреатит

Това заболяване е продължително възпаление (повече от три седмици) на панкреаса, което води до факта, че трайното му увреждане настъпва. Едно от често срещаните условия е постоянната употреба на алкохол в големи количества или наркотици. Има и други причини, които причиняват атаки на остър панкреатит. Те могат да бъдат кистозна фиброза, високи нива на калций или мазнини в кръвта, запушване на жлъчния канал с камъни или тумор и автоимунни нарушения.

Симптомите включват болка в горната част на корема, гадене, повръщане, загуба на тегло и мазни изпражнения. Такива изпражнения или стеаторея не се появяват, докато повече от 90 процента от тъканта на панкреаса са повредени..

Хроничният панкреатит изисква диета с ниско съдържание на мазнини и спиране на алкохола и тютюнопушенето. Ако хроничният панкреатит не се лекува, тогава той има тенденция да се влошава с течение на времето и лекарства ще са необходими само за облекчаване на болката. Лечението на такъв панкреатит е възможно само хирургично: това е стентиране или отстраняване на главата на панкреаса поради факта, че в него най-често се появяват тумори.

Съществува връзка между панкреатит, най-често хроничен, и рак на панкреаса. Последните проучвания показват, че честотата на рак на панкреаса се увеличава 2-5 пъти при пациенти с хроничен панкреатит с добавяне на различни неблагоприятни фактори.

Характеристики на болката

Ако човек изпитва болка в лявата страна, е необходимо да потърси помощта на лекар. Този симптом може да сигнализира за развитие на панкреатит, наличието на камъни в каналите и некроза на тъканните структури..

Възпалителният процес най-често се придружава от други симптоми под формата на:

  • сърцебиене;
  • прекомерно изпотяване;
  • обща слабост;
  • диария;
  • давене.

Острият ход се характеризира с ярко изразен болков синдром и може да има зостер характер. В същото време е невъзможно да се премахне неприятното усещане с спазмолитици или аналгетици. Единственото нещо, което помага за облекчаване на болката, е седнало положение с наклон напред.

Много е важно правилно да разграничите болката от други патологии под формата на:

  • остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб. Местоположението на болката може да се усети;
  • херпес. Причинява се от херпесния вирус. Придружен от обриви по кожата;
  • пиелонефрит. Възможно е да се определи чрез почукване по гърба в областта на бъбреците. В този случай болезненото чувство става по-силно.

Хроничният ход е малко по-различен от острия. Болките са отслабени. Появяват се след консумация на храна, която е забранена.

Кръвоснабдяване

Приток: през панкреатодуоденални артерии, които произхождат от горната мезентериална или чернодробна артерия. Вътре в панкреаса те се отделят и разклоняват, така че всеки остров на Лангерханс получава свой собствен съд.

Отток: през панкреатодуоденални вени, които се вливат в порталната вена, която се образува чрез свързване на мезентериалната вена и слезката вена. При някои хора панкреатодуоденалните вени незабавно се свързват със слезката вена, след което мезентериалната вена вече се присъединява (това не представлява никаква заплаха).

Лимфа: многобройни капиляри го събират от клетките на панкреаса и го навлизат в по-големите лимфни канали, разположени в близост до съдовете.

Фиг. 169.

Панкреас и дванадесетопръстника

2 - коремна аорта;

3 - долната кава на вената;

4 - портална вена;

5 - горният ръб на панкреаса;

6 - горната част на дванадесетопръстника;

7 - опашката на панкреаса;

8 - тялото на панкреаса;

9 - горният завой на дванадесетопръстника;

10 - предния ръб на панкреаса;

11 - долният ръб на панкреаса;

12 - йюнум;

13 - главата на панкреаса;

14 - низходящата част на дванадесетопръстника;

15 - възходящата част на дванадесетопръстника;

16 - хоризонтална част на дванадесетопръстника;

17 - долен завой на дванадесетопръстника