Храносмилането е важна функция на нашето тяло. Процесът на разделяне на храната е сложен и многостранен. Органите и жлезите на тялото участват в него. В тази статия ще говорим за панкреаса. Как е подредена нейната анатомия? Какво място заема по време на обработката на храната?

Канална система

Панкреасът, или панкреасът, се намира под стомаха, което е видно от името му. Три части от този орган са анатомично разграничени: главата, тялото и опашката. Главата лежи ретроперитонеално, тя е огъната около дванадесетопръстника.Има лек завой, който е огънат под формата на кука. За това той получил името на процес с форма на кука. Тялото на образованието е разположено под долната стена на стомаха. По форма тя прилича на триградна призма..

Средната част на органа е в съседство с 1 лумбален прешлен. Опашката на жлезата прилепва далака и завоя на дебелото черво.

Панкреасът се състои главно от клетки, които произвеждат панкреатичен сок. Тази богата на ензими течност се събира от всички тъкани в централния канал на органа, който прониква през жлезата (повече за панкреасните канали). Начело каналът бифурка. Основният ствол се отваря в низходящата част на дванадесетопръстника в областта на големия папила. Малко над него се отваря допълнителният канал (на мястото на малката папила). Понякога допълнителният канал се слива с основния дори в тъканта на главата. И в някои случаи целият панкреатичен сок напуска папилата поради атрофия на изхода от главния канал.

По принцип желязото е малка фабрика, която произвежда концентрирана биологична течност. Всички отдели на тази фабрика изтичат панкреатичен сок в централния канал (вирусен канал) и той доставя активни ензими в дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), където се осъществява основният процес на храносмилане. Но структурата на крайните тръби във всяка централа е различна.

Свързана статия, кръвоснабдяване на панкреаса.

Къде да търся болка?

Анатомията на панкреаса е важна за операционния хирург. Но тя трябва да бъде позната от общопрактикуващ лекар и дори от обикновен мирянин. В края на краищата местоположението на органа определя локализацията на болката в неговата патология.

По протежение на предната коремна стена при хората желязото се проектира на 5-10 сантиметра над пъпа. Главата му е разположена вдясно от гръбначния стълб, тялото е в съседство с гръбначния стълб, а опашката е проектирана леко вляво. Отзад жлезата трябва да се търси на нивото 11-12 на гръдния прешлен (глава и опашка) и на нивото на 1 лумбален прешлен (тяло).

Обикновено панкреасът не се палпира при хората. Материята й е мека и еластична. Дори при тънки (астенични) хора не може да се определи под пръстите. Но при възпалителния процес желязото се определя като гъста и болезнена връв, лежаща на гръбнака. При пациенти със затлъстяване понякога е невъзможно палпирането на жлезата. Възможно е също да има затруднения с ултразвуковото изобразяване на органа със силно подуване на корема.

Болката с възпаление на жлезата се локализира, като правило, в левите части на корема (под ребрата, в пъпната област). Понякога болезнеността мигрира в лявата част на гърдите, имитирайки сърдечна болка. Когато е засегната опашката на жлезата, симптоми се появяват от задната страна. Те могат да приличат на лявостранна бъбречна колика. При остър панкреатит се наблюдава активно освобождаване на ензими в кръвта. Те имат ефект върху капилярите. Увреждането на панкреаса при хората понякога се придружава от образуването на синини в пъпната област, отдясно и отляво в епигастриума.

Проекцията на болка при заболявания на коремните органи не е надежден клиничен признак. Той не може да се счита за основен при поставянето на диагноза..

По-подробно как боли и къде се намира панкреаса, вижте връзката.

Структура на жлезата

Ще разкажем малко за структурата на фабриката. Тялото на човешкия панкреас се състои от лобули. Те включват от 8 до 12 клетки, които произвеждат панкреатичен сок. Около лобули (или ацини) е хлабаво влакно с нервни окончания, кръвоносни съдове, малки отделителни канали. Върху тях течната тайна се придвижва към основната отделителна линия - канала Wirsung. А той от своя страна се отваря в дванадесетопръстника.

За какво е тази система? Панкреатичният сок при хората, когато се приема, участва в храносмилането. Ензимите му (трипсин, амилаза, липаза) разграждат сложни хранителни молекули, насърчават преработката и усвояването на хранителни вещества. Сокът се секретира в отговор на храна, постъпваща в стомаха. Изхвърлянето му се контролира от малък сфинктер, разположен върху голяма папила (Sphincter of Oddi). Когато от стомаха пристигне сигнал за прием на храна, мускулите на сфинктера се отпускат, отделяйки част от жлъчката и панкреатичната течност в червата. В покой мускулите са затворени, което не позволява чревното съдържание да навлезе в каналите. Следователно рискът от инфекция на тъканта се намалява..

В допълнение към ацини, други клетки са разположени в тъканта на панкреаса на човек. Наричат ​​се острови на Лангерханс. Те нямат отделителни канали и тайната им влиза директно в кръвта. Повечето от тези клетки са концентрирани в опашката на органа. Каква е функцията на островите Лангерханс?

Островите са представени от 5 вида клетки, които произвеждат различни хормони: глюкагон, инсулин, соматостатин, вазо-чревен пептид, панкреатичен полипептид. Тези хормони регулират въглехидратния метаболизъм, влияят върху активността на други биологично активни вещества, регулират работата на жлезата, както и други храносмилателни органи (стомах и черва).

Къде е панкреасът при хората? Структурата и функцията на панкреаса

Мнозина не знаят (и това е нормално) къде се намира панкреасът при хората: това означава, че този орган е в идеален ред и не изисква специално внимание.

Основни функции

Панкреасът е орган, разположен в коремната кухина. Той е част от храносмилателната система и произвежда важни вещества, които помагат за разграждането на храната. Това са хормони и ензими. Панкреасът е един от основните органи на ендокринната система, тъй като хормоните му, които влизат в кръвта веднага, играят голяма роля в метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините..

местоположение

Къде е панкреасът при хората? Защо всички заболявания на този орган, особено тумори и ракови процеси, се диагностицират на късен етап? Защо размерът на панкреаса не може да бъде определен по време на изследването? Всичко това е така, защото е разположено дълбоко в коремната кухина, поради което различни лезии на панкреаса рядко се палпират. Това обяснява защо повечето от симптомите на рак на този орган не се появяват, докато туморът не стане достатъчно голям, за да засегне функцията на самата жлеза или други близки органи, като стомаха, горните тънки черва, черния дроб.

Панкреасът, който е с дължина около 25, се намира зад стомаха.

как изглежда тя?

Панкреасът включва глава, тяло и опашка. Размерите на панкреаса са следните: на дължина - 18-25 см, в диаметър - от 3 см в областта на главата и 1,5 см в областта на опашката. Къде е панкреасът при човек, как се сравнява с други органи по отношение на местоположение и функция - хирург или гастроентеролог може да ви даде ясен отговор на този въпрос. Тези специалисти се занимават с болестите на тази важна за организма жлеза..

Вътрешната структура на панкреаса е спонгиозна, по форма смътно напомня на риба, която е разположена хоризонтално през корема. Главата е най-обемната част, тя лежи от дясната страна на корема, близо до мястото, където стомахът преминава в началната част на тънките черва - дванадесетопръстника. Именно тук химето - частично усвоена храна, която влиза в стомаха от този стомах, се смесва с панкреатичен сок.

Тялото е разположено зад стомаха, а опашката се отклонява отзад и е в контакт с далака, левия бъбрек и надбъбречната жлеза..

Има панкреатичен канал, който протича в дебелината на панкреаса от опашката до главата. Той събира канали от всички групи клетки на жлезиста тъкан. Краят му е свързан с жлъчния канал, идващ от черния дроб и доставя жлъчката в дванадесетопръстника.

Вътрешната структура на панкреаса

Има два основни типа тъкан, които се намират в панкреаса: екзокринна и ендокринна. Около 95% от тъканта на жлезата е екзокринна тъкан, която произвежда ензими за подпомагане на храносмилането. Нормалната обработка на храната не е възможна без панкреаса да работи продуктивно. Скоростта на производство на сок е около 1 литър всеки ден.

5% от панкреаса са стотици хиляди ендокринни клетки, наречени острови на Лангерханс. Тези групирани клетки произвеждат важни хормони, които не само регулират секрецията на панкреаса, но и контролират кръвната захар.

Какво произвежда?

Какво прави панкреасът? Ензимите, или храносмилателният сок, произвеждан от този орган, са необходими в тънките черва за допълнително разграждане на храната, след като тя напусне стомаха. Жлезата също произвежда хормони като инсулин и глюкагон и ги освобождава в кръвта, за да регулира нивото на глюкоза или захар в организма..

Панкреасът е в състояние да произвежда правилните вещества в точното време и в правилното количество, за да усвои правилно храната, която ядем..

• трипсин и химотрипсин - за храносмилането на протеини;

• амилаза, способна да разгражда въглехидратите;

• липаза - за разграждането на мазнините на мастни киселини и холестерол.

Ендокринната тъкан на панкреаса или островчетата на Лангерханс се състои от няколко клетки, които отделят хормони директно в кръвообращението. Инсулинът е хормон, секретиран от бета клетките на жлезата в отговор на повишаване на кръвната захар. Хормонът също така помага за доставянето на глюкоза от кръвта до мускулите и други тъкани, така че те да могат да я използват като източник на енергия. Освен това инсулинът помага за усвояването на глюкозата от черния дроб, съхранява я като гликоген в случай, че тялото се нуждае от енергия по време на стрес или упражнения.

Глюкагонът е хормон, секретиран от алфа клетките на жлезата, когато има намаляване на захарта в кръвообращението. Основната му задача е разграждането на гликоген в глюкоза в черния дроб. След това тази глюкоза навлиза в кръвта, за да възстанови нивото на захарта в норма..

Основни заболявания

Има малко заболявания на панкреаса: панкреатит, доброкачествени тумори и рак.

Интензивната болка в панкреаса често е свързана с остър панкреатит. Във всеки случай е трудно да се идентифицира и оцени състоянието на този орган, ако знаете къде е панкреасът при хората. Други признаци на панкреатит включват жълтеница, сърбеж на кожата и необяснима загуба на тегло, увеличен панкреас с допълнителни изследвания. Ако почувствате болка в панкреаса, консултирайте се с вашия лекар. Самото определение на термина "панкреатит" е възпаление на органа, когато ензимите започват да усвояват самия панкреас. Тя може да бъде остра или хронична, но и двете форми трябва да бъдат диагностицирани навреме, тъй като това може да доведе до допълнителни здравословни проблеми..

Хроничен панкреатит

Това заболяване е продължително възпаление (повече от три седмици) на панкреаса, което води до факта, че трайното му увреждане настъпва. Едно от често срещаните условия е постоянната употреба на алкохол в големи количества или наркотици. Има и други причини, които причиняват атаки на остър панкреатит. Те могат да бъдат кистозна фиброза, високи нива на калций или мазнини в кръвта, запушване на жлъчния канал с камъни или тумор и автоимунни нарушения.

Симптомите включват болка в горната част на корема, гадене, повръщане, загуба на тегло и мазни изпражнения. Такива изпражнения или стеаторея не се появяват, докато повече от 90 процента от тъканта на панкреаса са повредени..

Хроничният панкреатит изисква диета с ниско съдържание на мазнини и спиране на алкохола и тютюнопушенето. Ако хроничният панкреатит не се лекува, тогава той има тенденция да се влошава с течение на времето и лекарства ще са необходими само за облекчаване на болката. Лечението на такъв панкреатит е възможно само хирургично: това е стентиране или отстраняване на главата на панкреаса поради факта, че в него най-често се появяват тумори.

Съществува връзка между панкреатит, най-често хроничен, и рак на панкреаса. Последните проучвания показват, че честотата на рак на панкреаса се увеличава 2-5 пъти при пациенти с хроничен панкреатит с добавяне на различни неблагоприятни фактори.

Трудно е да се диагностицира това заболяване в ранните етапи. За съжаление симптомите на рака могат да бъдат неясни: коремна болка, жълтеница, силен сърбеж, загуба на тегло, гадене, повръщане и други храносмилателни проблеми. Увеличен панкреас се открива само с ултразвук и ЯМР.

Невъзможно е да се определят промените в панкреаса поради факта, че този орган е недостъпен за палпация. Дори туморите по правило не могат да се усетят с допир. Поради трудността на ранната диагностика и разпространението на рак, прогнозата често е неблагоприятна.

Рискови фактори за развитието на онкологията са: тютюнопушене, дългосрочен диабет и хроничен панкреатит. Раковият процес обикновено започва в клетки, които произвеждат храносмилателни сокове, или в клетки, които подреждат каналите. В редки случаи започва онкологичният процес на панкреаса в клетките, които произвеждат хормони. За да диагностицират рак, лекарите обикновено правят физически прегледи, кръвни тестове, томография, ендоскопия, ултразвук и биопсия. Опциите за лечение включват хирургия, радиация и химиотерапия за насочване на ракови клетки целенасочено, без да се навреди на нормалните тъкани..

Условия за поддържане на здрав панкреас

Поддържането на разумна, балансирана диета и спиране на тютюнопушенето, прекомерната употреба на алкохол и наркотици ще помогне да се поддържа панкреасът здрав и да се постигне нормалното му функциониране..

Структурата и функцията на панкреаса

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от определени ензими и хормони. Те се произвеждат от жлезите на вътрешната и външната секреция. Най-големият от тях е панкреасът.

Това е вторият по големина стомашно-чревен орган след черния дроб. Тази жлеза има сложна структура и изпълнява много важни функции, осигурява нормални процеси на храносмилане, както и усвояването на глюкозата, избягвайки увеличаване на нейното количество в кръвта. Следователно, всяка от неговите патологии сериозно нарушава жизнената дейност на целия организъм.

основни характеристики

Преди това панкреасът се считаше просто за мускул. Едва през 19 век беше открито, че той развива своята тайна, която регулира храносмилането. Проучванията на учения Н. Павлов разкриха какви важни функции изпълнява панкреасът в човешкото тяло.

На латински този орган се нарича панкреас. Затова основното му заболяване е панкреатитът. Това е доста често, тъй като нормалното функциониране на панкреаса е свързано с всички останали органи на стомашно-чревния тракт. В крайна сметка тя взаимодейства с много от тях.

Тази жлеза на панкреаса се нарича, въпреки че когато човек е изправен, той се намира зад стомаха. Това е доста голям орган - размерът на панкреаса обикновено варира от 16 до 22 см. Има удължена форма, леко извита. Ширината му е не повече от 7 см, а теглото му е 70-80 г. Образуването на панкреаса става вече на 3 месеца от развитието на плода, а с раждането на дете размерите му са 5-6 мм. С десет години той се увеличава 2-3 пъти.

местоположение

Малко хора знаят как изглежда панкреасът, мнозина дори не знаят къде е. Този орган е най-защитен от всички останали в коремната кухина, тъй като е разположен дълбоко. Отпред той е покрит от стомаха, между тях е мастният слой - omentum. Главата на жлезата сякаш е обвита в дванадесетопръстника, а зад нея гръбначните и гръбначните мускули защитават.

Панкреасът е разположен хоризонтално, той е удължен през цялото перитонеално пространство в горната му част. Най-голямата му част - главата - е разположена на нивото на 1 и 2 от лумбалните прешлени от лявата страна. По-голямата част от панкреаса е разположена в средата между пъпа и долната част на гръдната кост. А опашката й достига до левия хипохондриум.

Панкреасът е в тесен контакт с много органи и големи съдове. В допълнение към стомаха, той директно взаимодейства с дванадесетопръстника, както и с жлъчните пътища. От друга страна, тя докосва левия бъбрек и надбъбречната жлеза, а с нейния край - далака. Аортата, бъбречните съдове и долната кава на вената са в съседство с жлезата отзад и горната мезентериална артерия отпред. Свързва се и с големия нервен плексус..

структура

Анатомията на човешкия панкреас е доста сложна. В допълнение към факта, че тъканите му са съставени от няколко вида клетки и представляват многослойна структура, тя се състои от три секции. Между тях няма ясни граници, но възрастен здрав човек може да види, че жлезата има формата на запетая, разположена хоризонтално в горната част на коремната кухина. Състои се от глава - това е най-голямата й част, дебелината на която понякога достига 7-8 см, тяло и опашка.

Главата на жлезата е разположена в пръстена на дванадесетопръстника, вдясно от средната линия на корема. Намира се до черния дроб и жлъчния мехур. Най-широката му част образува процес във формата на кука. И когато отидете на тялото, се образува стесняване, което се нарича шията. Телесната структура на жлезата е триградна, тя има формата на призма. Това е най-издължената му част. Тялото е тънко, не повече от 5 см. А опашката на панкреаса е още по-тънка, леко извита, има формата на конус. Разположен е отляво и е насочен леко нагоре. Опашката достига до далака и левия ръб на дебелото черво.

В допълнение, структурата на панкреаса се характеризира с наличието на два вида тъкан. Това са обикновени клетки и строма, тоест съединителна тъкан. Именно в него се намират кръвоносните съдове и каналите на жлезата. И клетките, които го съставят, също са различни, има два вида от тях. Всеки от тях изпълнява своите функции.

Ендокринните клетки изпълняват интрасекреторна функция. Те произвеждат хормони и ги изхвърлят директно в кръвта през съседни съдове. Такива клетки са разположени в отделни групи, които се наричат ​​острови на Лангерханс. Те са най-вече в опашката на панкреаса. Островите Лангерханс са съставени от четири вида клетки, които произвеждат определени хормони. Това са бета, алфа, делта и РР клетки.

Останалите клетки - екзокринни клетки на панкреаса - съставляват основната тъкан на жлезата или паренхима. Те произвеждат храносмилателни ензими, тоест изпълняват екзокринна или екзокринна функция. Има много такива клетъчни клъстери, наречени ацини. Те се комбинират в лобули, всяка от които има свой отделителен канал. И тогава те се сливат в едно общо.

Панкреасът има широка мрежа от кръвоносни съдове. В допълнение, той е оборудван с голям брой нервни окончания. Това помага да се регулира работата му, като се гарантира нормалното производство на ензими и хормони. Но именно поради това всяка патология на жлезата води до появата на силна болка и често се разпространява в други органи.

тръби

Основната роля на панкреаса в човешкото тяло е да осигури нормалното храносмилане. Това е нейната екзокринна функция. Сокът на панкреаса, произведен вътре в жлезата, навлиза в храносмилателния тракт през каналната система. Те се отклоняват от всички малки лобули, които съставляват всяка част от жлезата.

Всички панкреатични канали се комбинират в един общ, т. Нар. Wirsung канал. Дебелината му е от 2 до 4 мм, преминава от опашката към главата на жлезата приблизително в средата, постепенно се разширява. В областта на главата най-често се свързва с жлъчния канал. Заедно те излизат в дванадесетопръстника през големия дуоденален папила. Проходът е затворен от сфинктера на Оди, който предотвратява навлизането на съдържанието на червата обратно.

Физиологията на панкреаса осигурява високо налягане в общия си канал. Следователно жлъчката не прониква там, защото налягането в жлъчните пътища е по-ниско. Само някои патологии могат да доведат до проникване на жлъчка в панкреаса. Това е нарушение на неговите функции, когато секрецията на панкреатичен сок, спазъм на сфинктера на Оди или запушване на канала с жлъчен камък се намалява. Поради това настъпва не само застой на панкреатичен сок в жлезата, но и жлъчката се хвърля в него.

Такава връзка на каналите на панкреаса и жлъчния мехур също става причина, че по време на възпалителни процеси на жлезата при възрастни се наблюдава обструктивна жълтеница. В края на краищата част от жлъчния канал преминава през тялото й и може да бъде изцеден поради оток. Освен това често води до разпространение на инфекция от един орган в друг..

Понякога поради вродени аномалии в развитието един от каналите не се свързва с общия и независимо влиза в дванадесетопръстника в горната част на главата на панкреаса. Наличието на такъв допълнителен канал, който се нарича Santorius, се наблюдава при 30% от хората, това не е патология. Въпреки че при блокиране на главния канал той не може да се справи с изтичането на панкреатичен сок, следователно, той е безполезен.

Функции

Панкреасът е орган със смесена секреция. В крайна сметка той се състои от различни клетки, всеки тип от които произвежда определени хормони или ензими. Именно сокът на панкреаса, който се отделя от жлезата, помага за правилното усвояване на храната. И хормонът инсулин, отговорен за усвояването на глюкозата, също се произвежда от тази жлеза..

Следователно панкреасът изпълнява няколко функции:

• участва в процесите на храносмилане;
• произвежда основни ензими за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати;
• произвежда инсулин и глюкагон за регулиране на нивата на захарта.

За да може жлезата да изпълнява правилно функциите си, е необходима комбинация от много фактори. Здравето й зависи от нормалното функциониране на черния дроб, жлъчния мехур, дванадесетопръстника, правилното кръвообращение и предаването на нервните импулси. Всичко това се отразява на неговите функции, маса и структура. Нормалният размер на панкреаса при здрав човек не трябва да надвишава 23 см. И увеличаването му може да показва всяка патология..

Храносмилателна функция

Панкреасът произвежда панкреатичен сок, който съдържа ензимите, необходими за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати от храната. Общо се произвежда приблизително 600 мл сок на ден, понякога неговото количество може да се увеличи до 2000 мл. А видът и количеството на ензимите зависят от характеристиките на храненето на човека. В крайна сметка панкреасът може да се адаптира и стимулира производството на точно тези ензими, които са необходими в момента.

Производството на панкреатичен сок започва, след като храната попадне в стомаха. Въпреки че често този процес започва още при вида на храната или от вдишване на нейната миризма. В същото време сигнал идва от нервните влакна към клетките на жлезата, те започват да произвеждат определени вещества.

Ензимите, които панкреасът произвежда, се произвеждат в неактивна форма, тъй като са доста агресивни и могат да усвояват тъканите на самата жлеза. Те се активират едва след влизане в дванадесетопръстника. Там е ензимът ентерокиназа. Той бързо активира трипсина, който е активатор за всички останали ензими. Ако при определени патологии ентерокиназата навлезе в панкреаса, всички ензими се активират и тъканите му започват да се усвояват. Има възпаление, след това некроза и пълно унищожаване на органа.

Тази жлеза отделя различни ензими. Някои от тях могат да разграждат протеини, аминокиселини, нуклеотиди, други помагат при храносмилането на мазнините и усвояването на въглехидратите:

• Нуклеази - рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза разграждат ДНК и РНК на чужди организми, които навлизат в храносмилателния тракт.
• Протеазите участват в разграждането на протеини. Има няколко от тези ензими: трипсинът и химотрипсинът разграждат онези протеини, които вече са частично усвоени в стомаха, карбоксипептидазата разгражда аминокиселините, а еластазата и колагеназата разграждат протеините на съединителната тъкан и диетичните фибри.
• Ензимите, които разграждат мазнините са много важни. Това е липаза, която освен това участва в производството на мастноразтворими витамини и фосфолипаза, ускорявайки абсорбцията на фосфолипиди.

Много ензими, секретирани от панкреаса, за да разграждат въглехидратите. Амилазата участва в усвояването на глюкозата, разгражда сложните въглехидрати, а лактазата, захарозата и малтазата отделят глюкоза от съответните вещества.

Хормонална функция

Малко хора си представят за какво е панкреасът. Обикновено те научават за това, когато се появи някаква патология. И най-често срещаният от тях е диабетът. Това заболяване е свързано с нарушено усвояване на глюкоза. Този процес се осигурява от инсулин, хормон, произведен от самия панкреас. Ако производството му е нарушено, количеството на глюкозата в кръвта се увеличава.

Определени клетки на панкреаса, разположени на островчетата на Лангерханс, произвеждат хормони за регулиране на абсорбцията на въглехидрати, както и за нормализиране на метаболитните процеси.

• Инсулинът насърчава превръщането на глюкозата в гликоген. Това вещество може да се натрупва в мускулната тъкан и черния дроб, като се разминава при необходимост..
• Глюкагонът има обратен ефект: разгражда гликогена и го превръща в глюкоза.
• Соматостатинът е необходим, за да се блокира прекомерното производство на някои други хормони и ензими..
• Полипептидът на панкреаса стимулира производството на стомашен сок.

Всеки човек трябва да разбере какви важни функции изпълнява панкреасът. Тя участва в метаболитните процеси, поддържа нормалните нива на захар, осигурява храносмилането. Различни нарушения в работата й засягат общото здравословно състояние и намаляват качеството на човешкия живот.

Панкреас, структура, функции.

Панкреас, панкреас - голяма жлеза, разположена на задната стена на корема зад стомаха, на нивото на долните гръдни (XI-XII) и горните лумбални (I, II) прешлени. По-голямата част от жлезата изпълнява екзокринна функция - това е екзокринната част на панкреаса, pars exocrina pancreatis; секретът, секретиран от него през отделителните канали, навлиза в дванадесетопръстника.

Екзокринната част на панкреаса има сложна алвеоларно-тръбна структура. Около главния канал на жлезата са макроскопски панкреатични лобули, лобули панкреатис, паренхимът му, състоящ се от редица нареждания от по-малки лобули. Най-малките структури - панкреатични ацини, acini pancreatici, се състоят от жлезист епител. Групи от ацини са обединени в сегменти от седми ред, в тях се образуват най-малките отделителни канали. Лобулите на жлезата са разделени от съединителнотъканни интерлобуларни септи, септични интерлобари.

Панкреасните острови, insulae pancreaticae, представляващи ендокринната част на панкреаса, лежат между лобулите.

Панкреасът е разположен почти напречно, пресича предната част на гръбначния стълб, а 1/3 от него е отдясно, т.е. вдясно от гръбначния стълб (в подковата на дванадесетопръстника), и 2/3 - вляво от средната равнина на тялото, в епигастралната област и в левия хипохондриум ■ площ. 5-10 см над нивото на пъпния пръстен се проектира върху коремната стена.

В панкреаса са подредени последователно три секции отдясно на ляво: главата, caput панкреатис, тяло, корпус на панкреаса и опашката, cauda pancreatis. Всички отдели са заобиколени от капсула на панкреаса, капсула панкреатис.

Разграничете между предната и задната повърхност на панкреаса, а в тялото - долната повърхност и три ръба: преден, горен и долен.

Дължината на панкреаса е 16-22 см, ширината е 3-9 см (в областта на главата), дебелината е 2-3 см; тегло 70-80 г. Желязото има сивкаво розов цвят, почти същото като паротидната слюнчена жлеза. Главата на жлезата е разположена на нивото на I-II лумбалните прешлени, а тялото и опашката вървят наклонено наляво и нагоре, така че опашката да е в левия хипохондриум, на нивото на XI-XII ребрата.

Главата на панкреаса, caput панкреатис, е най-широката част; десният му ръб е огънат надолу и образува процес с форма на кука, processus uncinatus, насочен вляво. Когато главата преминава в тялото, желязото се стеснява донякъде, тази област обикновено се нарича шията на панкреаса.

Дясната половина на тялото има лек завой нагоре и напред, лявата половина образува завой надолу; опашката на жлезата е насочена нагоре. В долния ръб на шийката на жлезата има панкреатичен прорез, incisura pancreatis, който разделя процеса на формата на куката и продължава по задната повърхност на шията нагоре и вдясно под формата на косо улук, в който лежи горната мезентериална артерия и горната мезентериална вена (последната се слива тук с далачната вена и продължава като портална вена).

В главата на панкреаса преминава дванадесетопръстника, покривайки го под формата на подкова: с горната си част тя е съседна на главата на жлезата отгоре и отчасти отпред, в низходящата част покрива десния ръб, а хоризонталната (долната) част - долния ръб.

В горната половина на празнината между главата на панкреаса и низходящата част на дванадесетопръстника се спуска общият жлъчен канал, ductus choledochus. Задната повърхност на главата на панкреаса приляга към дясната бъбречна вена, бъбречната артерия и долната кава на вената; в областта на шийката на матката левият ръб на процеса на куката е съседен на десния крак на диафрагмата и на коремната аорта.

Предната повърхност на главата на панкреаса е покрита с лист на париеталния перитонеум; средата му пресича корена на мезентерията на напречното дебело черво, което кара горната част на главата да стърчи в кухината на оменталната бурса, bursa omentalis и се прилепва през перитонеума към задната повърхност на стомаха (към пилорната му част). Долната част на главата, покрита с перитонеума, както и долната част на дванадесетопръстника в съседство с него, се намира под корена на мезентерията на напречното дебело черво и е изправена пред десния синус на долния етаж на коремната кухина, където близо до него са разположени бримки на тънките черва..

Тялото на панкреаса, corpus pancreatis, лежи на ниво I на лумбалния прешлен. Има триградна (призматична) форма.

Различава три повърхности: предна, задна и долна и три ръба: горна, предна и долна.

Предната повърхност, фасада отпред, е обърната отпред и леко нагоре; тя е ограничена от предния ръб, margo anterior, а отгоре - горния ръб, margo superior. Задната повърхност, facies posterior, е обърната назад; тя е ограничена от горния и долния ръб, margines superior et inferior. Тясна долна повърхност, по-ниска от фации, обърната надолу и ограничена от предния и долния ръб.

Мезентерията на напречното дебело черво и листата на omentum omentum majus, слети с него, са прикрепени към предния ръб. Горната част на листата по предния ръб преминава нагоре в париеталния перитонеум, който покрива предната повърхност на панкреаса.

Предната повърхност на тялото на жлезата е обърната към задната стена на стомаха. Дясната част на тялото, съседна на главата, е пред гръбначния стълб (II лумбален прешлен), изпъква напред и нагоре, образувайки оментална подутина, груден оментал. Този туберкул лежи на нивото на по-малката кривина на стомаха, изправен е към по-малкия сан и е в контакт със същия хълк на левия лоб на черния дроб, tuber omentale hepatis.

Задната повърхност на тялото на жлезата е в съседство с коремната аорта, целиакия сплит, към лявата бъбречна вена; отляво - към лявата надбъбречна жлеза и левия бъбрек. На тази повърхност в специални канали преминават слезката артерия, а отдолу, непосредствено под горния ръб, близо до средата на задната повърхност, е слезката вена.

Долната повърхност на панкреаса е разположена под мезентерията на напречното дебело черво. В средата на разтяга се прилепва към дванадесет-кльощав завой, flexura duodenojejunalis. Отляво на долната повърхност се намират бримки на тънките черва и участък от напречното дебело черво. Долната повърхност е отделена от гърба с тъп долен ръб. Предната повърхност се разграничава от задния остър горен ръб, по протежение на която преминава слезката артерия. В областта на оменталната подутина от горния ръб към по-малката кривина на стомаха има перитонеална гънка, в която преминава лявата стомашна артерия.

Опашката на панкреаса, cauda pancreatis, се изкачва нагоре и вляво и, отдалечавайки се от задната стена на корема, влиза между листата на гастро-далаковия лигамент, lig. gastrolienale; далаковите съдове обикалят горния ръб на жлезата и отиват пред нея. Опашката на жлезата достига до висцералната повърхност на далака и го прилепва с края си под и зад портата. Отдолу е в съседство с левия завой на дебелото черво.

Панкреатичният канал, ductus pancreaticus, протича от опашката до главата, разположен в дебелината на веществото на жлезата в средата на разстоянието между горния и предния ръб, по-близо до гърба, отколкото до предната повърхност. По пътя на канала в него се вливат канали от околните лобуси на жлезата. В десния ръб на главата каналът се свързва с общия жлъчен канал в чернодробно-панкреатичната ампула, ampulla hepatopancreatica, отгоре на големия папила на дванадесетопръстника, papilla duodeni major.

Преди да се свърже с общия жлъчен канал, слоят кръгови мускулни снопове на панкреатичния канал се сгъстява, образувайки сфинктер на панкреатичния канал, m. сфинктер ductus pancreatici, който, както бе отбелязано, всъщност е част от сфинктера на чернодробно-панкреатичната ампула.

В областта на горната част на главата често има допълнителен панкреатичен канал, ductus pancreaticus accessorial, който се отваря с отделна уста над главния папила на дванадесетопръстника, papilla duodeni minor.

Допълнителен панкреас, панкреас аксесориум, който е отделен възел, най-често разположен в стената на стомаха или първоначалната част на тънките черва и не свързан с основния панкреас, е рядък.

Опашката на панкреаса е в контакт с далака, лигавицата (далака), - органа на кръвоносната и лимфната система.

Инервация: plexus coeliacus и n. блуждаещия.

Кръвоснабдяване: a. pancreaticoduodenalis superior (от a. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (от a. mesenterica superior) и rr. панкреатици (от a. lienalis). Венозната кръв тече през vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis и v. гастрика синистра в кн. portae. Лимфните съдове пренасят лимфата до ноди лимфатични панкреатици, панкреатодуоденали, лиенали, пилорици, лумбали.

Ще ви бъде интересно да прочетете това:

Характеристики на анатомията: къде е панкреасът при човек?

Структурата на панкреаса го прави уникален орган, свързан с две системи едновременно и изпълняващ двойна функция: храносмилателна и ендокринна. Структурите, от които се състои, произвеждат както ензими (участват в храносмилането на храната), така и хормони, които играят роля в метаболизма и растежа на организма. Следователно, всяко увреждане на органа води до сериозни последици и продължително, понякога доживотно лечение. Местоположението на жлезата в непосредствена близост до важни храносмилателни органи може да причини промени в съседните органи по време на нейната патология.

Анатомия на панкреаса

В панкреаса (панкреаса) предната, задната и долната повърхности са условно изолирани. Те съответстват на горния, предния и долния ръб на органа. Анатомично панкреасът е разделен на главата, тялото, опашката. На задната повърхност на главата е processus uncinotus - в превод от латински означава процес във формата на кука.

Куката се развива при всеки по различни начини: може да се изрази леко или напълно да липсва. На 100% той има собствени канали: многоразклонен, неразклонен, междинен.

Върхът му е вплетен в съединителната тъкан в близост до гръбначния стълб. Съдов сноп преминава през отвора, който се образува на мястото на неговото изхвърляне..

Към кукиращия процес на панкреаса е прикрепен собствен лигамент. Лигаментният апарат прави жлезата и по-специално главата й неподвижна, въпреки местоположението си в мастната тъкан. При провеждане на панкреатодуоденална резекция лигаментът се кръстосва - това се нарича операционният ключ.

Панкреатично-слезката лигамент фиксира опашката на панкреаса към далака.

Целият панкреатичен сок се отделя през главния канал (Wirsung канал) в лумена на дванадесетопръстника. Разположен е по-близо до гърба на жлезата. Описани са случаи, когато се намира извън жлезата и има своя мезентерия. Има и още един доста голям канал - инкрементален.

При възрастни показателите за нормата на панкреаса се изразяват със следните числа:

• дължина - 16–23 cm,
• ширина - 9 cm,
• дебелина - 3 cm.

Топография на панкреаса

Сложността на диагностицирането на патологията на панкреаса с обективен преглед се състои в ретроперитонеалното му местоположение и затова е невъзможно да се палпира. Разположен е непосредствено зад стомаха - те са разделени от ретроперитонеална торбичка, съседна на задната коремна стена на нивото на първите лумбални прешлени. Вдясно тя е ограничена от черния дроб, отдолу - от малкия и част от дебелото черво, отзад - от левия бъбрек с вената му, също в контакт с аортата и целиакия сплит. Има и далак, с който опашката на панкреаса граничи.

Панкреасът заема хоризонтално положение, главата е покрита с бримка на дванадесетопръстника, прилежащият към него стомах е отделен от перитонеума, опашката е извита нагоре и в контакт с далака и част от дебелото черво. При топографска проекция върху стената на корема панкреасът се показва на 5-10 см над пъпа, тялото е разположено вляво от средната линия. Слезката вена преминава по всички участъци на жлезата. Аортата и долната кава на вената са в съседство с задната глава.

Само в легнало положение е панкреасът под стомаха.

Характеристики на структурата на жлезата

Панкреасът е орган, който произвежда ензими и хормони. Нейната тъкан има лобова структура - състои се от много ацини (лобули), разделени от прегради. Ацинусът изпълнява екзокринна функция - той произвежда сок на панкреаса. Това се дължи на структурата на тази формация: секреторната част и отделителната тръба, по която върви панкреатичната тайна. Той се екскретира през общия - Wirsung канал, свързващ се със същия, излизащ от жлъчния мехур и преминаващ през сфинктера на Оди в тънките черва.

Тъканите на панкреаса съдържат островчета на Лангерханс, състоящи се от 80-200 клетки. В зависимост от вида им се отделят определени хормони, които изпълняват различни функции:

• α (25%) - синтезира глюкагон,
• β (60%) - инсулин и амилин,
• 5 (10%) - соматостатин,
• PP (5%) - предполага се, че произвежда вазоактивен чревен полипептид (VIP), панкреатичен полипептид (PP),
• g - гастрин, влияещ върху киселинността на стомашния сок.

Анатомична конфигурация на интрапанкреасната система от канали

Системата на панкреаса на каналите има дървовидна структура. Започва с поставяне на канали на ацини и интралобуларни канали. Те се комбинират в интерлобуларно, образувайки общ панкреас - Wirsung - канал. Тя се простира през цялата жлеза, свързва се със същата, излиза от жлъчния мехур, превръщайки се в една обща ампула.

Структурата на сфинктера на Оди

Чрез сфинктера на Оди панкреатичният сок и жлъчката навлизат в лумена на тънките черва. Самият сфинктер е последната част от два комбинирани канала: Wirsung и общият жлъчен канал. Това е един вид случай на мускули и съединителна тъкан, разположени в папилата на дванадесетопръстника. Намира се върху низходящата част на дванадесетопръстника, вътрешната й повърхност.

Къде е панкреасът при хората??

Панкреасът е хоризонтално удължен орган, основната част е разположена вляво от средната линия на корема.

Панкреасът е защитен от всички страни от увреждане поради дълбоката си ретроперитонеална локализация. Разположен е между мускулния слой на предната коремна стена и вътрешните органи на храносмилателната система пред нея, задните мускули и гръбнака.

Когато болката се проявява по време на възпаление?

Болка с патология на панкреаса може да се появи на различни места. Най-често възпалителните процеси започват с главата на панкреаса, така че започва да боли над пъпа, вдясно от средната линия. Често болковият симптом започва в епигастриума (в стомаха) или от дясната страна, където се намира главата на панкреаса и граничи със стомаха и черния дроб. След това се разпространява в левия хипохондриум и обратно.

Ако патологията заема значително количество от панкреаса, се разпространява към опашката, тогава симптомът на болката се излъчва към долната част на гърба или става пояс. Понякога болката се отбелязва в предсърдната област. В коя част от образуването на възпаление на жлезата може да се предположи по време на палпация:

• положителен симптом на Gubergrits-Skulsky - показва възпаление на тялото (болезненост вляво по линията, умствено изтеглена между главата и опашката),
• Gubergrice точка - с патология в опашката (6 см над пъпа по условната линия, свързваща го и подмишницата),
• Симптомът на Захарин - знак за възпаление в главата (болка в епигастриума вдясно),
• Точка на Дежардинс - над пъпа (10 см) по протежение на ректусния мускул на корема вдясно (възпаление в главата).

Физиология и основни функции на панкреаса

Панкреасът изпълнява екзокринни и ендокринни функции. Външната функция е да произвежда панкреатичен сок, съдържащ активни ензими. Панкреатичната тайна се смесва в лумена на дванадесетопръстника с жлъчката и чревния сок. Те продължават да участват в храносмилането на храната, започнала в устната кухина със слюнка и стомах - стомашен сок.

Панкреатичният сок съдържа повече от 20 ензими, комбинирани в 3 групи:

• липаза - разгражда мазнините,
• протеаза - протеини,
• амилаза - въглехидрати.

Амилазата превръща хранителните въглехидрати в олигозахариди (части от голяма молекула), след това други ензими от нейната група (малтаза, лактаза, инвертаза) ги разграждат до глюкоза - основният източник на енергия, който вече навлиза в кръвния поток. Всеки от тези ензими има свои собствени функции: например, ензим като лактаза е предназначен да разгражда млечната захар - лактоза.

Липазата действа върху мазнините, които в първоначалния си вид не влизат в кръвоносните съдове. Превръща ги в глицерин и мастни киселини. Групата на ензимите, действащи върху липидите, включва и холестеразата..

Предпоставка за нормалното храносмилане на мазнините е наличието на жлъчка, която жлъчният мехур произвежда. Ако има холецистит, този процес се нарушава поради липса на жлъчни киселини. Те емулгират (разграждат) големи мастни молекули на малки фрагменти за по-добро храносмилане. Създава голяма повърхност за излагане на липаза.

Протеазите включват:

• трипсин,
• химотрипсин,
• еластаза,
• карбоксипептидаза,
• рибонуклеаза.

• трипсинът разгражда протеина до пептиди,
• карбоксипептидаза превръща пептидите в аминокиселини,
• еластаза усвоява протеини и еластин.

Ензимите в панкреатичния сок са неактивни. Под влияние на ентерокиназата (ензим на тънките черва), която става активна в присъствието на жлъчка, те се активират в чревния лумен: трипсиногенът се превръща в трипсин. С негово участие се променят и други ензими - те се активират.

Те започват да се открояват веднага щом храната навлезе в дванадесетопръстника. Този процес продължава 12 часа. Качественият и количествен състав на ензимите зависи от консумираната храна. На ден се отделя повече от литър панкреатичен сок.

Интрацекреторната функция на панкреаса се осъществява от клетките на островите Лангерханс - те произвеждат 11 хормона.

Всички видове хормони, произвеждани от панкреаса, са взаимосвързани: в случай на нарушение на синтеза на един от тях възниква сериозна патология.