Панкреатитът е сериозно заболяване на панкреаса, характеризиращо се с тенденция към продължителен (хроничен) курс с постепенно прогресиране, периоди на обостряния и ремисии.

При лечението на панкреатит не се дава водещо място на антибиотиците. Спазмолитиците, ензимите и антиензимите, диетата излизат на преден план.

Ролята на антибиотиците при лечението на панкреатит

Панкреасът е разположен, подобно на други храносмилателни органи, в коремната кухина. Първоначално това пространство е стерилно. Вътрешната среда на органите съдържа както полезни за организма, така и патогенни бактерии. В добро здраве естествената микрофлора успешно потиска всякакви вредни микроби..

В случай на заболявания на органа, по-специално на панкреаса, балансът на медиите е нарушен. Застоя на секреторни течности води до ограничаване на храненето на определени зони и дори до разрушаване на тъканите в резултат на агресивно съдържание на каналите. Някои части на жлезата умират, стените се стопяват и съдържанието на органа прониква в коремната кухина.

Важно! Всяка мъртва тъкан вече не може да издържи патогени, а напротив, тя се превръща в благоприятна среда за тяхното размножаване.

Именно в този случай е необходимо въвеждането на антибиотици в режима на лечение - за потискане на гнилостни процеси, които допълнително унищожават тъканите. Без антимикробни средства смъртта на пациента от сепсис би била въпрос на часове.

По традиция преди няколко години антибиотиците се предписваха не само за лечение, но и като превантивна мярка за предотвратяване на възпалението. Но този метод се смята от все по-голям брой специалисти за неоправдан - профилактичното приложение на мощни лекарства елиминира както патогенната флора, така и всички полезни бактерии, което прави вътрешното пространство на коремната кухина напълно беззащитно, дори срещу безобидни фактори. Затова сега е по-често да се предписват антибиотици само при лечение на екзацербации и явна тенденция към некроза.

Общият ефект на антибиотиците при панкреатит

Спектърът на микробите, участващи в некротизацията на тъканите, е много широк, тъй като съдържанието на червата най-вероятно се присъединява към процеса. Поради това се използват широкоспектърни антибиотици.

Антибиотиците са разделени на групи, чиито представители действат по определен начин на причинителите на инфекция (таблица 1).

За да се осигури най-ефективно лечение на инфекции, изборът на лекарство се извършва според резултатите от антибиотикограма - определяне на чувствителността на секретите на жлезата и околните тъкани към различни лекарства. В тежки случаи на заболяването екскрецията на патогени не чака, предписват едно лекарство или комбинация от широкоспектърни лекарства и след това, според резултатите от теста, терапията се коригира.

Начини за използване на антибиотици

Видовете антибиотици и методите за тяхното използване са показани в таблица 2.

Важно! Всеки антибиотик се предписва изключително от лекар. Самолечението, включително коригирането на дозата от неспециалист, е категорично противопоказано - при панкреатит подобни действия са изпълнени със смърт.

При предписване на антибиотици се извършва внимателно наблюдение на пациента, за предпочитане в болница. В зависимост от динамиката на подобряване на благосъстоянието, резултатът от тестовете за чувствителност към лекарства и показатели за анализи, лекарствата могат да се променят. След като острите симптоми отшумят, курсът се провежда до възможно най-малко, защото прекъснатият цикъл на лечение с антибиотици провокира обостряне и поява на форми на бактерии, резистентни към лекарства.

Изборът на антибактериални средства и резултатът

При панкреатит рядко се използват тясно насочени лекарства, тъй като флората на вътрешните органи е много разнообразна. В допълнение, старите антибиотици (хлорамфеникол, тетрациклин, стрептомицин) имат много сериозни противопоказания и могат успешно да бъдат заменени с модерни антимикробни средства.

Успешното лечение завършва с отслабване на острия процес. От известно време може да се запази дисбаланс във функциите на стомашно-чревния тракт: храносмилането след курс на антибиотици се коригира във времето. За подобряване на процеса, осеменяване на червата и околните райони с биологично активни организми се препоръчва курс на пробиотици (бифидумбактерин и др.) Или ежедневен прием на натурални млечнокисели продукти (кисело мляко, кисело мляко, кисело мляко, ацидофилус и др.).

Предписването на антибиотици за панкреатит означава сериозно обостряне или подготовка за операция. Поради това се препоръчва стриктно да се спазват препоръките на лекаря по време на курса на лечение..

Какви антибиотици да приемате при панкреатит

Антибиотиците при панкреатит при възрастни са важен компонент от комплексното лечение в случай на остра проява на заболяването или обостряне на хроничен панкреатит. Използването на антибактериални лекарства ще помогне за намаляване на риска от инфекция на стомашно-чревния тракт. Но тези лекарства не са основният компонент при лечението на панкреатит - препоръчително е те да се предписват при тежки случаи на проявление на болестта.

Стандартната схема на терапевтичните мерки включва прием на спазмолитични лекарства и спазване на определена строга диета; също са необходими ензимни агенти. Имайте предвид, че една от най-важните мерки е отказът от храна по време на острия ход на заболяването, разрешено е да се пие чиста вода поне 1,5 литра на ден - това ще помогне за облекчаване на стреса от панкреаса и намаляване на възпалителния процес.

Когато се предписват антибиотици?

В повечето случаи стандартното лечение води до желания резултат, но когато подобен режим на лечение не работи или е неефективен, лекуващият лекар може да предпише курс на антибиотици, за да се освободи панкреаса от патогенни бактерии.

Антибиотиците се използват и в случай на сериозни усложнения. За острия панкреатит характерните прояви са застой и оток на жлезата, впоследствие започва да се натрупва течност от активните вещества, които тялото произвежда по време на възпаление. Тези вещества влизат в контакт със съединителната тъкан на коремната кухина и провокират нейното възпаление. По този начин може да се развие опасно усложнение под формата на перитонит. Перитонитът е в състояние бързо да се развие и да доведе до смърт. За да се предотвратят фатални последици, е важно навреме да започнете да приемате антибиотици с широк спектър на действие под формата на капкомери и инжекции в коремната кухина. В този случай пациентът изисква постоянно наблюдение от лекар.

Антибактериалните средства също лекуват холецистит, който има пряка връзка с риска от развитие на панкреатит. Тъй като може да има възпаление в жлъчния мехур, което е причинено поради застой на жлъчката, възпалителният процес може да отиде в панкреаса по протежение на общия отделителен канал и да причини развитие на панкреатит. Следователно, антибиотичната терапия в този случай е спешно необходима..

Видове антибиотици, използвани при панкреатит

Антибиотичното лечение на панкреатит е предпазна мярка срещу възможни усложнения. Трябва да се отбележи, че ефективността на тази мярка зависи от това как ранните антибиотици започнаха да се приемат от началото на усложнението и / или самата болест, тъй като загубеното време може да има голямо влияние върху здравето и живота на болен човек, тоест бързо и правилно предписаните антибиотици могат да спасят пациента.

Важно е също така, че при хроничен панкреатит антибиотиците се използват по-рядко, отколкото при остри прояви на заболяването.

Едно от показанията за назначаването на тези антибактериални средства е проявата на перифанкреатит - това е, когато патологично явление преминава към тъканите, заобикалящи панкреаса и жлъчния мехур. В този случай за лечение се предписват пеницилин и цефалоспорин.

Амоксицилин и аугментин

Амоксицилин е полусинтетично лекарство с широк спектър на действие. Той започва да се проявява активно в рамките на 1-2 часа след прилагане. Може би използването на деца от 2 години; удобен за използване; Между дозите трябва да изминат 12 часа. Лекарството е противопоказано за лица с бронхиална астма, инфекциозна мононуклеоза, остри респираторни вирусни заболявания, с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Освен това има редица възможни нежелани реакции под формата на:

• Оток на Quincke;
• уртикария;
• виене на свят
• усещане за слабост;
• ставни болки;
• припадъци
• в редки случаи може да настъпи анафилактичен шок.

Аугментин е същият Амоксицилин, но в комбинация с клавуланова киселина. Предлага се под формата на таблетки, готова суспензия, прахове за суспензия и инжекции. Това е широко използван комбиниран антибиотик, устойчив на проявата на b-лактамази. Минималният курс на лечение е 5 дни, независимо от формата на заболяването. Важно е децата да нямат право да приемат суспензия на Augmentin EC и таблетки Augmentin SR - дозировки от тази серия са разрешени за възрастни и юноши над 12 години, при условие че телесното им тегло е повече от 40 kg. Има редица противопоказания, които са описани по-подробно в инструкциите за лекуващия агент. Освен това има странични ефекти:

• кандидоза на лигавицата и кожата;
• анемия;
• тромбоцитози;
• еозинофилия;
• алергични реакции;
• главоболие и виене на свят;
• безсъние;
• тревожност;
• нервна възбуда;
• конвулсии (възможно при пациенти с нарушена бъбречна функция);
• диария;
• повръщане
• сърбеж, зачервяване, обрив и др..

В случай на някакви нежелани реакции, приемът на лекарството трябва спешно да бъде спрян.

Широкоспектърни антибиотици

Ампицилинът е добре известно лекарство от групата на пеницилин, което има широк спектър от ефекти върху организма. Той е от значение за холецистит и перитонит, които могат да бъдат опасни усложнения при пациенти с панкреатит. Този антибиотик трябва да се консумира 30 минути преди хранене или 2 часа след хранене. Курсът на лечение е най-малко 5 дни, максимум повече от 3 седмици. Противопоказания за употреба:

• бременност (разрешена е само когато има специална индикация; в допълнение, лекарството се екскретира в кърмата);
• не може да се използва за хора с тежка чернодробна дисфункция, заразени с ХИВ, с индивидуално неприемане на компонентите на лекарството.

Страничните ефекти включват:

• алергични реакции на тялото;
• треска
• тремор;
• главоболие;
• повръщане
• нарушение на изпражненията;
• хеморагичен колит и други прояви.

Цефоперазон е друг широкоспектърен антибиотик, който се използва при лечението на панкреатит. Това е много бързо действащо лекарство: максималната му концентрация в организма се достига до 15 минути след интравенозно приложение. Активното вещество прониква добре в органите и тъканите на тялото, като поддържа ефекта си в продължение на 12 часа. Лекарството е разрешено за новородени и деца, в зависимост от дозировката. В инструкциите са посочени специални инструкции за употреба, режим на дозиране и странични ефекти. Не приемайте лекарството самостоятелно без пълен преглед и консултация с вашия лекар.

Cefuroxime

Антибиотик за системна употреба. Предлага се в доза от 120, 250, 500 mg от същото активно вещество. Необходимо е да се приема това лекарство по схемата: 2-3 пъти на ден след хранене; минималният курс на лечение е 7 дни. Цефуроксимът също е под формата на натриева сол, което ви позволява да преминете от интрамускулно приложение към перорално приложение на антибиотик. След употреба на лекарството могат да се появят странични ефекти от стомашно-чревния тракт, пикочните, нервната, имунната, кръвоносната и лимфната системи. Подробно описание на страничните ефекти е достъпно в инструкциите за употреба на лекарството. Лекарството се отпуска в аптеките по лекарско предписание.

Лекарства от ново поколение

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, който може да инхибира синтеза на клетъчните стени на бактерии, които са чувствителни към активното вещество. Има широк спектър на действие, използва се в случай на усложнения, както и при превантивни мерки за пациенти с панкреатит. Използва се както мускулно, така и интравенозно. Противопоказанията за употреба са:

• свръхчувствителност към антибиотици;
• първите 3 месеца от бременността;
• кърмене;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Важно е цефтриаксонът да е несъвместим с други антибиотици със същия обем..

По този начин има много антибактериални лекарства, които могат да се използват за лечение на панкреатит и неговите усложнения и всички те имат широк спектър на действие. Но тази група лекарства може да има положителен терапевтичен ефект и в същото време да навреди, например, чревната микрофлора, така че много експерти предписват пробиотици, за да предотвратят такива последствия.

Правила за получаване на средства

Особено внимание трябва да се обърне на особеностите на употребата на лекарства за панкреатит. В крайна сметка възпалението на панкреаса води до усложнения на всеки 5 случая. Ето защо е необходимо да се спазват правилата за прием на антибактериални средства:

1. Антибиотиците трябва да се използват само в случай на изразено обостряне, когато симптомите продължават при стандартно лечение.
2. Необходимо е да се подложите на пълен преглед, преди да предпишете и да започнете да приемате антибиотици, така че лекарството да даде положителна динамика.
3. В случаите, когато е необходимо да се постигне по-бърз ефект, се препоръчва да се използват инжекции.
4. Стриктно се придържайте към курса на лечение: ако лекарят е предписал 10-дневен курс, тогава е необходимо да се лекува точно това време, без да увеличавате или скъсявате периода на курса на лечение.

Лечението на това заболяване обикновено може да отнеме много време, така че не трябва да очаквате бързи резултати, а за да избегнете опасни последици, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Внимание! Самолечението с антибактериални лекарства е строго забранено. Повечето от тези лекарства трябва да се отпускат в аптеките с рецепта. За да избегнете опасни странични ефекти от антибиотиците, преди да приемете, трябва да преминете всички необходими тестове и да се уверите, че приемът на тези лекарства е наистина необходим.

Антибиотици при панкреатит при възрастни, с остри, с обостряне на хронични

Назначаването на антибиотици за панкреатит е свързано с комбинация от възпаление, причинено от отделянето на излишни ензими, които стопяват тъканта, с прикачена инфекция от червата, жлъчния мехур.

В същото време рискът от инфекция се увеличава значително и панкреатитът се усложнява от септично състояние, перитонит, ретроперитонеален абсцес или флегмон. Тежък ход на възпаление на панкреаса се наблюдава при всеки пети случай. Само лекар може да определи кое лекарство трябва да се приема в конкретен случай.

Антибиотици при остър и хроничен панкреатит

В 35% от случаите заболяването протича с добавянето на патогенни микроорганизми, поради което антибиотиците за панкреатит се предписват с висок риск от гнойни усложнения поради активиране на условно патогенна микрофлора. При избора на антибактериално лекарство се взема предвид неговият тропизъм за тъкан на панкреаса: приемът му трябва да създаде най-висока концентрация в засегнатия орган.

В повечето случаи стандартното лечение води до желания резултат, но когато подобен режим на лечение не работи или е неефективен, лекуващият лекар може да предпише курс на антибиотици, за да се освободи панкреаса от патогенни бактерии.

Антибиотиците се използват и в случай на сериозни усложнения. За острия панкреатит характерните прояви са застой и оток на жлезата, впоследствие започва да се натрупва течност от активните вещества, които тялото произвежда по време на възпаление. Тези вещества влизат в контакт със съединителната тъкан на коремната кухина и провокират нейното възпаление..

По този начин може да се развие опасно усложнение под формата на перитонит. Перитонитът е в състояние бързо да се развие и да доведе до смърт. За да се предотвратят фатални последици, е важно навреме да започнете да приемате антибиотици с широк спектър на действие под формата на капкомери и инжекции в коремната кухина. В този случай пациентът изисква постоянно наблюдение от лекар.

Антибактериалните средства също лекуват холецистит, който има пряка връзка с риска от развитие на панкреатит. Тъй като може да има възпаление в жлъчния мехур, което е причинено поради застой на жлъчката, възпалителният процес може да отиде в панкреаса по протежение на общия отделителен канал и да причини развитие на панкреатит. Следователно, антибиотичната терапия в този случай е спешно необходима..

Възможни странични ефекти

Всички странични ефекти от употребата на лекарството могат да бъдат групирани, както следва:

При диария на пациента трябва да се предписват електролити, както и увеличаване на ежедневното пиене.

При недоносени деца (като се вземе предвид вътрематочното развитие на 41 седмици или по-рано) и в дългосрочен план (чиято възраст не надвишава 21 дни), тежки нежелани реакции с фатален изход се появяват при комбинираното интравенозно приложение на цефтриаксон и калциеви препарати.

Рисковете от образуването на утайки от калциева сол са особено повишени при деца под 3-годишна възраст и възрастни хора в следните случаи: въвеждането на големи дози от лекарството, малко количество ежедневно пиене, ограничена подвижност, почивка в леглото.

Кога е необходима употреба на антибиотици??

Заслужава да се отбележи, че не винаги се предписва антибактериално лечение за панкреатит. Недопустимо е да приемате такива лекарства сами. Антибиотик трябва да бъде предписан от лекар. Показания за употреба:

• холангит, кисти, инфекция на некротичната област на панкреаса, други бактериални усложнения;
• тежък ход на заболяването (некроза на повече от 30% от панкреаса, повишена лактатна дехидрогеназа в кръвта, намалени антипротеази, С-реактивен протеин в кръвта над 150 mg / l и други симптоми);
• за превантивни цели със застой на жлъчката, образуване на псевдокисти, наличие на огнища на некроза, разкъсване на канала;
• пациенти с тежки заболявания (ХИВ-инфектирани, диабетици с рак, туберкулоза, вирусен хепатит).

Интересно! Бактериите навлизат в панкреаса главно през лимфните съдове от червата (E. coli), по-рядко - по възходящия път от дванадесетопръстника, през кръвоносната система, от порталната вена.

Отрицателно действие

При панкреатит и холецистит се предписват следните антибиотици:

• цефотаксим;
• Ceftriaxone;
• Biseptolum;
• Sigmamycin;
• Amoxiclav;
• Bactrim;
• Метронидазол;
• Abactal;
• тиенам;
• Vancocin;
• Амоксицилин
• канамицин
• Tsiprolet.

При панкреатит и холецистит се предписва Цефтриаксон.
Освен това се предписват лекарства с широк спектър от ефекти:

В някои случаи на пациента може да бъде предписан атропин. Предпочитаната лекарствена форма на такива лекарства е под формата на таблетки.

Ефективността на лечението на панкреатит при възрастни зависи от това колко добре пациентът приема лекарствата. Това е особено вярно в случаите, когато заболяването е тежко и това може да е при около 1/5 от пациентите.

При лечение с антибактериални средства трябва да се спазват следните правила:

1. Лекарствата се предписват само от лекар въз основа на задълбочена предварителна диагноза.
2. Мощните антибиотици се предписват само когато традиционните лекарства са безсилни.
3. При хроничен панкреатит всички лекарства се прилагат венозно или интрамускулно. Когато се приема перорално, част от активното вещество се деактивира в червата и ефектът ще бъде много по-малък.
4. Инжекциите могат да се предписват до 3 пъти на ден, а общата продължителност на курса може да бъде 10 или повече дни. За лечение на напреднала хронична форма е необходима дългосрочна терапия. Дори след приема на лекарства, пациентът може да има остатъчни ефекти и често те продължават през целия живот. Следователно само лекар може да определи продължителността на терапията за всеки пациент.

Ако обострянето се изрази, се прилага лечение с мощни антибиотици от най-новите поколения. Назначаването се извършва от лекаря, като се вземе предвид клиничната картина, тежестта на състоянието, наличните противопоказания. Той също така ще изясни защо се предписва всяко конкретно лекарство, колко време и в каква дозировка и дозирана форма (таблетка или инжекция) е необходимо да се приемат лекарства.

Забавянето с комплексно лечение, което трябва да се предписва при панкреатит, е неприемливо. Затова се използва широкоспектърен антибиотик, ако има индикации за неговото използване. Използва се, без да чака реакцията на бактериална сеитба върху чувствителността на флората към антибиотици. Когато се получи резултатът от изследването, терапията се коригира, като се отчита състоянието на пациента и чувствителността на антибактериалното състояние. Ако е необходимо, сменете антибиотика.

Списъкът на антибактериалните лекарства, необходими за лечение, е обширен:

• цефалоспорини от 3 и 4 поколения (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim);
• аминопеницилини, резистентни към В-лактамаза (Sulbactam);
• пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
• карбапенеми (Меропенем, Ертапенем);
• макролиди (азитромицин, кларитромици, амоксицилин);
• флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин).

Името на лекарството от една група може да бъде различно. Зависи от страната на производство и фармацевтичната компания, която я произвежда. Цената на лекарствата с една и съща активна съставка също е различна: оригиналните лекарства са много по-скъпи от генеричните. Но това не означава, че ефективността на копията е много по-ниска от марковото лекарство.

Как да използвате Ceftriaxone?

Антибиотикът принадлежи към групата на цефалоспорините от трето поколение и се препоръчва на пациенти за елиминиране на възпалително-инфекциозни заболявания, провокирани от чувствителни към цефалоспорини патогени. Лекарството под формата на инжекции се отпуска от аптеките.

Хората, които са имали ситуации с антимикробна непоносимост към пеницилин, може да не реагират добре на инжекции, така че трябва да се направи тест за чувствителност преди започване на лечението.

Терапията "Ceftriaxone" трябва да се провежда още три дни след нормализиране на телесната температура и елиминиране на признаците на заболяването. По време на лечението с лекарството пациентите трябва да избягват употребата на алкохол, тъй като това увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб. С най-малкото влошаване на благосъстоянието антибиотичната терапия при холецистит и панкреатит се отменя.

С въвеждането на лекарството хората могат да изпитат виене на свят и сънливост, така че по време на лечението трябва да се въздържате от шофиране на кола и да контролирате сложни механизми, които изискват повишено внимание.

Възможни противопоказания

Антибиотиците далеч не са безобидни лекарства. Заедно с патогенните бактерии те унищожават полезните микроорганизми. Освен това почти всички антибактериални лекарства могат да причинят нежелани реакции - алергии, интоксикация, нарушения на храносмилателния тракт, централната нервна система, черния дроб и бъбреците. Следователно те се предписват в случаите, когато очакваната полза надвишава риска.

С изключително внимание се използват антибиотици за лечение на пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност, бременни. Ако се открият нежелани реакции, лекарството се заменя.

Антибиотиците при остър панкреатит при възрастни са неразделна част от терапията. Лекарствата помагат да се избегнат сериозни усложнения, които често водят до смърт. Какъв вид антибиотик е подходящ за пациента, само лекар може да каже. Важно е да се вземе предвид не само ефективността на лекарството, но и състоянието на пациента, степента на увреждане на панкреаса. Не се разболявай!

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, който може да инхибира синтеза на клетъчните стени на бактерии, които са чувствителни към активното вещество. Има широк спектър на действие, използва се в случай на усложнения, както и при превантивни мерки за пациенти с панкреатит. Използва се както мускулно, така и интравенозно. Противопоказанията за употреба са:

• свръхчувствителност към антибиотици;
• първите 3 месеца от бременността;
• кърмене;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Важно е цефтриаксонът да е несъвместим с други антибиотици със същия обем..

По този начин има много антибактериални лекарства, които могат да се използват за лечение на панкреатит и неговите усложнения и всички те имат широк спектър на действие. Но тази група лекарства може да има положителен терапевтичен ефект и в същото време да навреди, например, чревната микрофлора, така че много експерти предписват пробиотици, за да предотвратят такива последствия.

Показания за приемане на лекарството

Лекарството е показано за употреба в случай на увреждане на организма от инфекции, причинителите на които са податливи на лекарството:

1. сепсис.
2. менингит.
3. Инфекции на дихателните пътища, ушите, устата, гърлото, носа.
4. Инфекции на храносмилателния тракт.
5. Инфекции на костите и меките тъкани, ставите.
6. Инфекция на раната.
7. Инфекциозно увреждане на бъбреците, пикочните пътища.
8. Генитални инфекции.
9. Инфекциозно заболяване при имунокомпрометирани хора.
10. Лайм-дисеминирана борелиоза.

Ако има риск от инфекция, лекарството се използва и в предоперативния и следоперативния период на хирургическа интервенция върху храносмилателните органи и пикочно-половата система.

Остра форма

Има няколко основни групи антибактериални лекарства. Те се различават по различен механизъм на действие. Повечето антибиотици са ефективни срещу много бактерии наведнъж, други само срещу определени видове. Разграничете също лекарствата, които унищожават патогенните микроорганизми и инхибират тяхното възпроизводство.

При панкреатит изборът на антибактериално средство зависи от степента на засяване на микробите, формата на възпалението и състоянието на тялото на пациента като цяло. Могат да се предписват както мощни антибиотици, така и лекарства, които са концентрирани в панкреаса в минимални по-големи дози. Предпочитаната форма на освобождаване е инжектиране.

Видове антибиотици, използвани при панкреатит:

1. Най-ефективният. Клас на флуорохинолони (Пефлоксацин), карбапенеми (Имипенем), цефалоспорини от 3-4 поколения (Цефепим, Цефотаксим) в комбинация с Метронидазол, Мезлоцилин, Клиндамицин.
2. Създава минимални терапевтични концентрации. Защитени пеницилини (Ticarcillin / Clavulanate, Tazocin), цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение (Cefepim, Cefotaxime).

Внимание! Цефалоспорини от първо поколение ("Цефазолин"), аминогликозиди ("Амикацин"), аминопеницилини ("Амоксицилин") и тетрациклинови лекарства ("Тетрациклин") не се използват за панкреатит поради лошо проникване.

Лекарства от ново поколение

Освен антибиотици, други лекарства се използват и при холецистит. Задължително предписани спазмолитични лекарства (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin). Тези лекарства помагат за облекчаване на спазъм и нормализиране на преминаването на жлъчката. Антиспазматичните средства при холецистит се препоръчват да се приемат не повече от 2 седмици.

Понякога заедно с тях се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Низ, Ибупрофен). Болкоуспокояващите облекчават дискомфорта и коликите в десния хипохондриум, препоръчва се да ги приемате също не повече от 1-2 седмици.

Също така, холециститът предвижда назначаването на:

1. Хепатопротектори и холеретични лекарства - Hepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Тези лекарства помагат за нормализиране на жлъчния поток и предотвратяват разрушаването на чернодробните клетки. Хепатопротекторите се приемат на дълги курсове. Може да се предписва дори при калкулозен холецистит и жлъчнокаменна болест.
2. Ензимни препарати. Нормализирайте функционалността на панкреаса, стабилизирайте производството на панкреатичен сок и спомогнете за възстановяване на нормалното храносмилане. Най-често се използват Панкреатин, Мезим, Креон и др..
3. Холеретици. Засилване на образуването на жлъчка. Предписват се Берберин, Холензим, Лиобил или Алохол..
4. Cholekinetics. Увеличете тонуса на жлъчния мехур и нормализирайте синтеза на жлъчката. Най-добрите лекарства от тази група са холеретин, магнезиев сулфат, атропин, олиметин.

Алтернативни лечения

Лечението с помощта на сложни методи може бързо да нормализира състоянието на панкреаса и да възстанови основните му функции. При хроничен панкреатит се предписват лекарства и се разработва план за терапевтично хранене. Медикаментозните методи са предназначени за елиминиране на болезнените симптоми, които се елиминират с No-Shpa и Papaverine.

При възникване на възпаление, което засяга панкреаса, не се използват нестероидни противовъзпалителни средства и аспирин, тъй като те могат да раздразнят засегнатата лигавица на жлезата и да разреждат кръвта, в резултат на това пациентите изпитват силна болка със заплаха от вътрешно кървене.

Сега четене: Плюсове и минуси на ензимите за панкреатичен панкреатит

Метронидазол обикновено се приема като антимикробно средство при тежки случаи на заболяването, което е особено важно в случай на обширни лезии, които засягат панкреаса.

По време на периоди на обостряне на панкреатит отхвърлянето на всякакви ензимни препарати е много важно, тъй като тези действия могат да причинят по-сериозни промени в неговото състояние. Ензимите като заместителна терапия за тяхната недостатъчност, приемат само след края на острия период.

Продължителността на алтернативните методи на лечение с употребата на лекарства се определя от лекуващия лекар. Забранява се независимо преглед на тези термини или извършване на промени в дозировката на лекарствата, тъй като това е изпълнено с вреда за здравето, както и способността да се провокира друга атака на обостряне.

Като алтернативен метод на лечение може да се счита хирургическата интервенция. В този случай се подразбират два вида - като директен метод и индиректен. При непряка намеса се извършва операция на един от органите на храносмилателния тракт. Директната намеса се използва за отстраняване на кисти, камъни в жлъчката, както и част от панкреаса, засегнат от некроза. Хирургичният метод се използва за развитие на усложнения с неблагоприятни симптоми и ако терапията не доведе до очаквания резултат.

Строгата диета при панкреатит също се счита за алтернатива на употребата на антибиотици. Храненето при това заболяване трябва да бъде частично, броят на храненията с малки порции не трябва да бъде по-малък от пет на ден. Извън периода на обостряне пациентите трябва да получават повече протеинови продукти, в противен случай дневната диета не се различава много от диетата при други стомашно-чревни патологии.

Правила за кандидатстване

Видовете антибиотици и методите за тяхното използване са показани в таблица 2.

При предписване на антибиотици се извършва внимателно наблюдение на пациента, за предпочитане в болница. В зависимост от динамиката на подобряване на благосъстоянието, резултатът от тестовете за чувствителност към лекарства и показатели за анализи, лекарствата могат да се променят. След като острите симптоми отшумят, курсът се провежда до възможно най-малко, защото прекъснатият цикъл на лечение с антибиотици провокира обостряне и поява на форми на бактерии, резистентни към лекарства.

В тежки случаи кръвоснабдяването на панкреаса може да се наруши, докато не се загуби напълно, това усложнение се нарича панкреатична некроза, което може да бъде открито чрез компютърна томография (КТ).

Смъртта може да настъпи или в ранен стадий на заболяването поради неконтролирани възпалителни реакции, които причиняват многоорганна недостатъчност, или по-късно, когато е заразена некротична тъкан, което може да изисква сериозна хирургическа намеса за елиминиране на инфекцията, докато рискът от смърт нараства от 10% до 40% или повече.

Целта на този преглед е да се определи ефикасността и безопасността на профилактичните антибиотици при остър некротичен панкреатит, открит чрез КТ. В предишна версия, публикувана през 2006 г., имаше предположение за предимство в общата преживяемост и намаляване на панкреатичните инфекции с някои видове антибиотична терапия (бета-лактамни антибиотици).

След този преглед бяха публикувани още две изследвания: това бяха рандомизирани клинични изпитвания (RCTs) с двойно-сляп метод. Сега тези проучвания бяха включени в прегледа и в резултат на това нашите заключения се промениха.

В настоящия преглед бяха открити и анализирани данни от 7 клинични проучвания, включващи 404 пациенти, на случаен принцип, назначени да получават антибиотици или плацебо. Въпреки че смъртността след прием на антибиотици е по-ниска (8.4%), отколкото след прием на плацебо (14.4%), както с инфекциозна панкреатична некроза (19.7% в сравнение с 24.4%), така и с други инфекции (23,7% в сравнение с 36%), разликите не са статистически значими и следователно истинските ползи не могат да бъдат потвърдени. Нямаше сериозни проблеми с резистентността към антибиотици, както и с гъбични инфекции (3,9% в сравнение с 5%).

Въпреки факта, че не можем да потвърдим ползите от използването на антибиотици за профилактични цели при това състояние, има трайни тенденции за постигане на благоприятен ефект. Необходими са още по-добре разработени проучвания, в идеалния случай с използване на бета-лактамни антибиотици.

Панкреатитът е много сериозно заболяване, което често води до опасни усложнения. Следователно терапията трябва да се провежда само под наблюдението на лекар. В крайна сметка изборът на лекарства зависи от много фактори.

Лечение на остър панкреатит у дома

• ефективността на лечението зависи от навременността на назначаването на необходимите лекарства;
• трябва да приемате само тези лекарства, които са предписани от лекар, не можете самостоятелно да коригирате дозировката им;
• при остър панкреатит е по-добре да се използват антибиотици под формата на инжекции, така че те действат по-бързо и не увреждат стомашно-чревната лигавица;
• курсът на лечение най-често е 1-2 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването, ако състоянието се подобри, не можете да прекъснете курса без препоръка на лекар;
• не забравяйте да спазвате препоръчания режим на лечение;
• когато използвате антибиотици в таблетки, трябва да ги пиете с чиста вода;
• ако не се наблюдава подобрение в рамките на 3 дни, заменете лекарството.

Лечение на гастрит с картофен сок - как да се приема и как да се готви?

Хората отдавна вече се радват на завидна популярност на картофения сок за гастрит. Този зеленчук, достъпен за всеки човек, съдържа уникална комбинация от полезни вещества, които като ключ към замъка са подходящи за лечение на гастрит.

Полезни свойства на напитката

Съставът на картофения сок включва:

• Протеини
• незаменими аминокиселини;
• минерали;
• мазнини
• витамини, включително фолиева киселина;
• целулоза;
• въглехидрати;
• органични киселини.

Поради уникалната комбинация от тези вещества, картофеният сок:

• установява двигателно-евакуационна дейност на стомаха;
• елиминира киселини в стомаха;
• има силно антимикробно действие;
• облекчава пристъпите на мъчителни болки;
• инхибира възпалителните процеси;
• ускорява регенерацията на тъканите;
• повишава апетита;
• причинява белези на язви;
• укрепва имунната система;
• елиминира главоболието;
• поддържа нивото на хемоглобина;
• нормализира водно-солевия баланс;
• засилва метаболизма;
• намалява налягането и т.н..

Внимание! Сокът от картофи има силно диуретично действие, което трябва да се има предвид, преди да започнете да го използвате. Затова първоначално си струва да се консултирате с лекар, тъй като ускоряването на диурезата може да е противопоказано при наличие на някои съпътстващи заболявания.

По този начин, този инструмент помага да се премахнат всички неприятни симптоми на гастрит. Но също така е важно, че помага да се възстанови епитела на лигавиците и да се нормализира работата на стомаха, а това е от решаващо значение при лечението на гастрит.

Как да лекувате гастрит с картофи

Лечението на гастрит с картофен сок се извършва само с прясно изцеден сок. За да го приготвите, трябва да вземете 3 средно големи картофа, да ги освободите от корите и да настържете. От получената маса се изцежда сок през тензух. Можете също да опростите задачата си и да използвате сокоизстисквачка, въпреки че някои експерти твърдят, че е по-добре да избягвате контакт на картофи, използвани за медицински цели, с метални повърхности. Те препоръчват да нарежете зеленчук с пластмасови рендета, керамични ножове и други неметални кухненски прибори, а след това изцедете сок от него през марля. Но при лечението на ерозивен гастрит грудките не се нуждаят от почистване, но мръсотията все още трябва да се отстрани. За целта просто измийте добре всеки картоф с обикновена гъба..

Внимание! Най-ценният сок се разпознава от сок от розов картоф, например „сутрешна роза“, „американска“ и т.н..

Максималните резултати при лечението могат да бъдат постигнати в момент, когато картофът съдържа най-голямо количество хранителни вещества, тоест когато узрява само на лехите на ферми и частни градини. Ето защо е най-добре да се лекува гастрит през лятото или есента. Също така, ефективността на лечението увеличава отхвърлянето на месо, риба, осолени, пържени, сладки, пикантни и т.н. съдове. Преминавайки курс на лечение, струва си да се придържате към зеленчукова диета и да се опитате да ядете само сурови зеленчуци и плодове. Но в някои случаи тялото не възприема такива промени в диетата и реагира на това с обостряне на гастрит. Ако това се случи, трябва да се върнете към обичайната си диета, но се опитайте да ядете само варена, задушена или задушена храна.

Важно: напитката запазва лечебните си свойства само през първите 10 минути, след което полезните вещества в нея се окисляват, а самата тя се превръща в безполезна течност!

Картофеният сок за гастрит се приема 30 или 40 минути преди хранене, 1/3 - ¼ чаша три пъти на ден. Веднага след изпиването на напитката се препоръчва да се върнете в леглото и да легнете малко. За първи път трябва да се ограничите до супена лъжица и да оцените реакцията на организма към необичаен продукт. Ако картофеният сок се понася нормално, не предизвиква алергични реакции, тогава в бъдеще можете да го пиете не само 3, но и 4 пъти на ден. Напитката се приема по схемата за 10 дни, след което се прави почивка и за период от 10 дни. След това отново подновете лечението за 10 дни. Ако е необходимо, курсът може да се повтори отново след почивка. Не превишавайте продължителността на терапията, тъй като прекомерната консумация на картофения сок може да доведе до проблеми с панкреаса.

Съвет: в първите дни от лечението се препоръчва да се правят очистващи клизми през нощта, за да се увеличи количеството вещества, абсорбирани от организма от лечебна напитка.

Как да подобрим вкуса на картофения сок

Разбира се, всеки, който е опитал тази напитка, е изпитал неприятно разочарование. Това вероятно е съдбата на всички добри лекарства - да имат отвратителен вкус. Но можете да се справите с проблема. За сладкия зъб е подходящ този метод за подобряване на вкуса на картофения сок: трябва да добавите малко, буквално чаена лъжичка мед, към напитката, но само ако не сте алергични към пчеларските продукти. Любителите на киселия вкус ще предпочетат друг начин - сок от червена боровинка.

При наличие на гастрит с висока киселинност, който се нарича още хиперациден гастрит, се препоръчва да се пие смес от сок от цвекло, картофи, моркови и бяло зеле. За да направите най-здравословния коктейл, трябва да вземете в равни количества сока от картофи и моркови, както и половината количество сок от цвекло и зеле. Ако пациентът се измъчва от запек или главоболие, можете да смесите картофения сок с цвекло и морков. Каквото и да е било, но с помощта на толкова прости и в същото време полезни продукти се оказва значително подобряване на вкуса на лечебната напитка и повишаване на нейната ефективност.

Противопоказания и опасности

Картофеният сок помага за справяне с голям брой заболявания, но не може да се приема, ако:

• тежки форми на диабет;
• засилени процеси на чревна ферментация;
• тежко затлъстяване;
• прекомерно ниска киселинност на стомашния сок.

Лечението на гастрит с този метод може да се предприеме по всяко време на годината, с изключение на март, защото през зимата картофите са наситени с токсичното вещество соланин и губят по-голямата част от витамините си. Ето защо, ако в този момент започнете борбата с гастрит, не само не можете да постигнете желания ефект, но и да спечелите тежко отравяне.

Съвет: тъй като сокът, получен от необелени грудки, може да унищожи зъбния емайл, се препоръчва да се пие през епруветка.

След лечение с картофения сок и, разбира се, след подходяща диета, пациентите отбелязват необичайно подобрение на благосъстоянието. Те забелязват, че тежестта и болката в стомаха изчезнаха без следа, а изпражненията и настроението се подобриха. Следователно и до днес този инструмент се използва активно за премахване на проблеми не само с храносмилателния тракт, но и с други органи..

Но може би е по-правилно да се лекува не ефекта, а причината?

Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха си... Прочетете статията >>

Изборът на антибактериални средства и резултатът

При панкреатит рядко се използват тясно насочени лекарства, тъй като флората на вътрешните органи е много разнообразна. В допълнение, старите антибиотици (хлорамфеникол, тетрациклин, стрептомицин) имат много сериозни противопоказания и могат успешно да бъдат заменени с модерни антимикробни средства.

Успешното лечение завършва с отслабване на острия процес. От известно време може да се запази дисбаланс във функциите на стомашно-чревния тракт: храносмилането след курс на антибиотици се коригира във времето. За подобряване на процеса, осеменяване на червата и околните райони с биологично активни организми се препоръчва курс на пробиотици (бифидумбактерин и др.) Или ежедневен прием на натурални млечнокисели продукти (кисело мляко, кисело мляко, кисело мляко, ацидофилус и др.).

Предписването на антибиотици за панкреатит означава сериозно обостряне или подготовка за операция. Поради това се препоръчва стриктно да се спазват препоръките на лекаря по време на курса на лечение..