Може ли апендицитът да се излекува без операция?

Високата статистика на заболеваемостта и сериозните усложнения след операцията правят алтернативното лечение на апендицит без операция. С навременното лечение с медикаменти е възможно да се избегне излекуването и да се възстанови нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, като се избягва рискът от инфекции на рани и чревни фистули (кухини) след отстраняване на апендицит.

Лекарски изследвания

В търсене на алтернативи на хирургичното лечение, изпълнено с много следоперативни усложнения, водещи специалисти от европейските медицински изследователски институти проучиха консервативното лечение, което Е. Колдри за първи път опита на практика през 1959 г. Долната линия: на пациентите се дава капкомер с антибиотици, за да се освободят червата от патогени.

Методът действа в случай на неусложнен апендицит..

Публикуван през 2012 г. от British Medical Journal, резултатите от експеримент, проведен от експерти в Кралския кралски медицински център в Нотингам, доказват ефективността на антибиотичната терапия за неусложнен апендицит: 63% от участниците в експерименталната група са били излекувани без допълнителни рецидиви през годината на медицинско наблюдение. В допълнение, честотата на усложненията сред тях е била с 31% по-малка, отколкото сред участниците в контролната група, при които анексисът е отстранен. Положителен резултат потвърдиха шведски и финландски учени, които през 2015 г. успяха да увеличат процента на възстановяване до почти 73%.

Възможни лекарства за лечение на апендицит без операция

Лекарственото лечение на лекия апендицит с антибиотици включва унищожаване на патогенни микроорганизми и патогени, което помага за облекчаване на възпалението на придатъка на цекума. Най-често срещаните и ефективни сред тях:

  • Цефуроксимът е второ поколение противовъзпалителен антибиотик с широк спектър на действие. Използва се за капкомер, интрамускулно и интравенозно. След 24 часа той се отделя от тялото без промени в химичния състав. Няма възрастова граница.
  • "Метронидазол" е антимикробно лекарство, което е ефективно в борбата с едноклетъчните паразити. Използва се за профилактика и лечение на лечение на много коремни инфекции. Предназначен за вътрешна употреба, инжектиране и капкомери. Възрастова граница - 3 години.
  • "Клиндамицин" е полусинтетичен бактериостатик, който инхибира растежа на патогени. Може да се пие под формата на хапчета или да се прилага интравенозно. Разгражда се в черния дроб. Възрастова граница - 8 години.

Лечението с антибиотици под лекарски контрол е разрешено:

  • в началните етапи;
  • с лека форма;
  • ако има трудности с диагностицирането на болестта;
  • след отстраняване на апендикса, за да се предотврати инфекция на коремната кухина.

Антибиотиците не са предназначени за лечение на остър и хроничен апендицит, трябва да се предписват изключително от хирург и да се приемат в съответствие със строга медицинска доза.

Предимства и недостатъци на метода

професионалистиМинуси
Елиминира лекарската грешка и увреждането на ректума, уретера, кръвоносните съдовеНе е приложимо при лична непоносимост към активните компоненти на антибиотиците
Предотвратява следоперативните усложнения под формата на инфекция, чревна непроходимост, херния, безплодие (рядко)Противопоказан при остри и хронични форми на апендицит.
Намалява времето на постоперативната рехабилитация, като премахва необходимостта от дългосрочни ограничения на физическата активност, процеса на грижа за шевоветеНеприемливо в случай на някакви усложнения, заподозрян перитонит
Избягвайте козметичните дефектиНе е възможно, ако пациентът е дете или бременна

Намаленият риск от усложнения и възможността в крайна сметка да възстановят функционирането на придатъка на цекума, който изпълнява защитни, имунни и храносмилателни функции, подтикват много лекари и пациенти да предпочетат антибиотичната терапия, ако няма противопоказания за нея..

Народни средства

Невъзможно е да се излекува апендицит с народни средства у дома. Това е опасно заболяване, изискващо медицинска помощ. Алтернативната медицина служи като помощно средство при консервативно лечение и по време на рехабилитация след операция. Полезно е да се приемат вътре вливания на растения, чието действие е насочено към прилагането на:

  • подобряване на червата и стомаха: резене, кентавър, семена от керна, златни мустаци;
  • борба с паразитните бактерии и облекчаване на възпалението: лайка, мента, пелин, естрагон, жълт кантарион;
  • защита на черния дроб от въздействието на химични съединения (антибиотиците причиняват сериозни щети на него): млечен бодил, лимонена трева;
  • отвличане на жлъчката (силно се екскретира в остри форми): чистолан, корени от глухарче, листа от бреза;
  • обезболяване: корен на валериана, каламус, вратига.

Използвайте всяко средство или лекарство за профилактика, лечение на апендицит, както и след апендектомия, само със съгласието на лекуващия хирург. Лекарят сам предписва дозировката, тъй като самолечението може да навреди на тялото и да коства живота на човек..

Имуностимуланти като мед, ехинацея, червени боровинки, маточина, които осигуряват на организма много витамини и полезни микроелементи, които подобряват естествената защитна функция и стимулират обновяването на увредените тъкани, също ще осигурят безценна помощ в борбата срещу болестта. Немаслените ферментирали млечни продукти, които допринасят за възстановяването на естествената микрофлора на стомашно-чревния тракт и нормализирането на нейното функциониране, ще бъдат незаменими в ежедневната диета. Отвара от листа от коприва, сено или копър, действаща като слабително средство, помага да се справят с трудните движения на червата след отстраняване на апендикса, обезболява и премахва подуването на корема.

Характеристики на лечението у дома

Ако се открият първите симптоми на възпаление на придатъка на цекума, неприемливо е самостоятелно да се лекува болестта у дома. Потърсете медицинска помощ незабавно, ако острата коремна болка е придружена от:

  • миграция към дясната илиачна област;
  • треска;
  • гадене, повръщане;
  • усещане за сухота в устата;
  • нестабилност на сърдечната дейност, кръвното налягане, дишането.

При наличието на поне 2 от изброените симптоми, дори ако болката отшумява, все пак трябва да бъдете прегледани възможно най-скоро, тъй като причината за въображаемото „облекчение“ може да е смъртта на нервните окончания на апендицит, което показва само усложненията, които възникват. Преди пристигането на линейка не трябва да се приемат обезболяващи, тъй като те усложняват правилната диагноза на заболяването от лекар. В спешни случаи можете да пиете спазмолитично: "Ношпу", "Папаверин", "Спазмолгон". Категорично е забранено:

  • Използвайте лаксативи и промиване на червата. Подобни действия оказват допълнителен натиск върху възпаления орган и могат да доведат до неговото разрушаване..
  • Загрейте стомаха, тъй като високата температура създава благоприятен климат за възпроизводството на бактерии и патогени.

На първо място, важно е да запомните, че възпалението на апендикса е остра и животозастрашаваща патология, която се характеризира с внезапността на симптомите, бързото прогресиране и може да доведе до множество съпътстващи гнойно-инфекциозни заболявания. Заболяването не понася забавяне и изисква предоставянето на професионална медицинска помощ. Възможно е да се даде предпочитание на антибактериалното лечение на апендицит без операция, само ако ползата е по-висока от риска: в началния, лек стадий на заболяването, който не е достигнал критично развитие.

Какви здравословни проблеми могат да възникнат след отстраняването на апендикса?

Острият апендицит се среща при 7-12% от населението на Европа и САЩ. Хирургията за отстраняване на апендикса е неизбежна при лечението на това заболяване. Въпреки това лекарите не препоръчват да се отървете от вермиформения апендикс за всеки случай, както съветват лекари от няколко държави наведнъж..

Какви здравословни проблеми могат да възникнат при хора, които са отстранили апендикса??

Преди няколко десетилетия много лекари не се съмняваха в безполезността на апендикса. Тази вяра доведе до факта, че пациентите дори започнаха да го премахват за превантивни цели. Тази практика е широко разпространена сред военните, полярни изследователи, които ходят на дълги експедиции; в Съединените щати по едно време превантивното отстраняване на апендикса на деца беше „модерно“. От средата на 2000-те години обаче са проведени редица проучвания, доказващи, че не си струва да се отървете от незаразения червеобразен апендикс.

През 2007 г. Медицинският център на университета Дюк в Дърам, Северна Каролина, публикува статия с някои доказателства, че апендиксът има много важна роля във функционирането на имунната система. Според учените вермиформеният апендикс на цекума съдържа полезни бактерии, които образуват чревната микрофлора и в случай на активиране на патогенна или условно патогенна флора действа като своеобразен инкубатор на полезни микроорганизми. А човешкият имунитет от своя страна зависи от качеството и количеството на чревната микрофлора.

Много последващи изследвания потвърждават тези данни. „Премахването на апендикса увеличава вероятността от отслабване на имунната защита на организма. Това беше доказано от примера на американските военни във Виетнам, когато те напълно отстраниха апендикса “, казва гастроентерологът, хепатологът, кандидатът на медицинските науки Сергей Вялов.

Редица учени смятат, че хората без апендикс след чревна инфекция по-често от тези със задържан кълнове развиват чревна дисбиоза (дисбиоза).

Други изследвания доказват вероятността от по-опасни ефекти. Например през 2018 г. учени от два университета в Тайван стигнаха до извода, че понижаването на имунитета след отстраняване на апендицит при жени може да бъде допълнителен рисков фактор за развитието на системен лупус еритематозус. След като проучиха данните на пациенти, които претърпяха операция за отстраняване на апендикса от 2000 до 2011 г., лекарите откриха, че хирургичното лечение на апендицит може да увеличи риска от развитие на това автоимунно заболяване с 2.04-2.27 пъти. Друго проучване, проведено през същата година от учени от три университета и лекари от две болници в Тайван, показа, че премахването на апендицит може да увеличи риска от развитие на хронична бъбречна недостатъчност, особено при пациенти с диабет. Изследователите приписват този страничен ефект на нарушение на чревната микрофлора след отстраняване на апендикса..

Струва ли си да се страхувате за здравето след отстраняване на апендикса?

Съществуват обаче и други статистически данни, които не са толкова страшни. Например учени от датския град Герлева, след като са проучили данните, получени в 37 проучвания, не са установили връзка между операцията за отстраняване на апендикса и развитието на различни усложнения и заболявания в бъдеще, включително херния, възпалителни заболявания на червата, рак и безплодие.

Въпреки факта, че повечето пациенти никога няма да се сблъскат с възможните последици от отстраняването на апендикса, съвременните лекари смятат, че тази операция трябва да се извърши само при необходимост. Според Сергей Вялов острият апендицит е единственото показание за отстраняване на апендикса, а възпалителните процеси в червата се лекуват с медикаменти.

Апендицит - неговите симптоми и форми. Какво да направите, ако подозирате апендицит.

Честотата на тази патология е от 4 до 5 случая на 1000 души. Често се регистрира остър апендицит и представлява 80% от всички хирургични заболявания на коремната кухина. Тази патология представлява особена опасност за живота на пациента, тъй като неспазването на навременна грижа води до развитие на дифузен перитонит.

Какво е апендицит?

Възпалителният процес в апендикса е главно остър, хроничните форми на заболяването са много по-рядко срещани. Според проучвания тази патология най-често се среща от хора под 35 години. Рисковата група включва момчета и момичета на възраст от 15 до 19 години. Апендицит практически не се среща при деца под 1 година и след 50 години заболяването се регистрира само при 2% от населението.

Честотата на съобщените случаи на апендицит доведе до факта, че в Германия (през тридесетте години на миналия век) операцията за отстраняване на апендикса е проведена в ранна детска възраст. Смяташе се, че вермиформеният апендикс е атавизъм, който може да се отхвърли. По-късно се установи, че това причинява развитието на тежки форми на имунодефицит.

От особена опасност са ситуациите, когато процесът във формата на червей се разкъсва при ненавременна работа. В този случай гнойното съдържание прониква в ретроперитонеалното пространство, причинявайки картина на "остър корем". Отлагането в такива случаи причинява смърт.

Развитието на апендицит: основните причини

Въпреки факта, че развитието на апендицит е преминало подробно проучване, към днешна дата истинската причина за тази патология не е установена. Има много теории, които отчасти обясняват причините за възпалението на апендикса..

Общи теории за поява на апендицит:

Вид на теориятаПреглед и кратко описание
механиченНай-разпространената теория. Нейните последователи обясняват развитието на апендицит като следствие от запушване (запушване) на лумена на апендикса. В този случай дренажният процес се нарушава и налягането се увеличава с капилярно и венозно задръстване вътре в апендикса. В възникващите области на исхемия се засилва растежът на бактериални патогени. Провокиращите фактори на този процес са:
  • развитието на хелминтна инвазия;
  • чести запек поради образуването на фекални камъни;
  • адхезивни процеси и рубцелни промени в червата;
  • прогресия на туморния растеж (карциноид);
  • увеличени лимфни възли с припокриващ се лумен на апендикса.
Невро-рефлексФункционалният спазъм на артериите, които осигуряват притока на кръв към апендикса, е спусъкът в развитието на апендицит. Тази ситуация води до нарушение на отлива на лимфата и венозната кръв, което става причина за застояли процеси. Дистрофичните промени нарушават бариерната функция на лигавицата. Поради това се получава активиране на патогенна микрофлора, последвано от развитие на неспецифично възпаление.
инфекциозенВъз основа на проведените проучвания е установено, че в много случаи шансът за развитие на апендицит увеличава патогенната, условно патогенна и пиогенна микрофлора (ентерококи, клебсиела, стрептококи, стафилококи). Все още обаче не е изяснено кой от тях в по-голямата част от случаите причинява острия процес на възпаление..
съдовОбяснява развитието на апендицит чрез появата на системни заболявания (васкулит) или наличието на спазъм на кръвоносните съдове. Под въздействието на една или друга причина се наблюдава подуване на лигавичния епител с венозна конгестия.

Основните форми на апендицит

В съответствие с хода на апендицит се разграничават две основни форми:

  • Остър. Характеризира се с бързо развитие с наличие на болка, гадене и повръщане. В някои случаи се наблюдава рязко повишаване на температурния индекс на тялото. За да облекчат състоянието на пациента, го приспиват, след което екип на линейка е извикан за хоспитализация, последван от оперативна терапия.
  • хроничен Той се среща в редки случаи, но представлява не по-малка опасност за пациента. Това се дължи на факта, че по всяко време апендицитът може да се почувства от развитието на сериозни усложнения. Хроничната форма възниква, ако симптомите на острия апендицит бързо изчезнат или са слабо изразени, а след известно време изчезват напълно. В този случай болезнеността и дискомфортът могат периодично да се появяват след хранене, интензивна физическа работа или по време на дълги разходки. В крайна сметка за премахване на това патологично състояние е необходима хирургическа намеса.

В допълнение, има няколко вида остър апендицит, които са неговите стадии (преминават един в друг). Те се отличават по тежестта на курса и симптомите на клиничната картина..

Въз основа на това се разграничават следните етапи на възпалителния процес в апендикса:

  • Простудни. Наличието на подуване на лигавичния епител, облицоващ вътрешната част на апендикса, причинява стесняване на лумена на входа на апендикса. Това води до увеличаване на размера му с развитието на синдром на лека болка и лека проява на диспептични разстройства (суха устна лигавица, гадене, повишено образуване на газове). Понякога подобна ситуация се разрешава сама, ако човек има добър имунитет, в резултат на което възпалителният процес спира и изчезва сам. В противен случай след 6 часа катаралната форма преминава към следващия етап..
  • Гноен. С прехода на апендицит към този етап възпалителният процес се разпростира върху всички мембрани на апендикса. Гнойното съдържание се натрупва в кухината на апендицит, поради което болката е локализирана, разположена в дясната илиачна област. В този случай клиничната картина се допълва от такива симптоми като слабост, повишаване на телесната температура с прояви на треска. Този етап във времето може да продължи до 24 часа..
  • Гангренясваща. Клиничните прояви на гангренозен апендицит се фиксират на 2 или 3 дни (от началото на развитието на патологията). Характеризира се с развитието на некротичен процес с увреждане на всички слоеве на процеса, както и на нервните окончания и кръвоносните съдове, разположени в него. Понякога този процес е придружен от намаляване на тежестта на клиничните прояви на „въображаемо благосъстояние“. Пациентът отбелязва облекчение и създава фалшивото впечатление, че се възстановява. Това се дължи на некроза на нервната тъкан..

На този етап пациентите отбелязват прогресивна слабост, тъй като разрушаването на тъканите причинява обща интоксикация на организма. В някои случаи телесната температура се повишава до критични нива, има понижение на кръвното налягане и броят на сърдечните контракции се увеличава. Появата на многократно повръщане допълва клиничната картина със симптоми на дехидратация.

  • Phlegmonous. Един от тежките стадии на апендицит, който е придружен не само от появата на гнойно съдържание, но и от развитието на ерозия и язви по чревните стени. Това увеличава риска от перфорация с последващо проникване на гнойно съдържание в ретроперитонеалното пространство. С тази форма пациентът, на фона на силна болка, всички допълнителни симптоми придобиват подчертан нюанс.
  • Перфорирани. Нарушаването на целостта на процеса става причина за разпространението на гнойно съдържание през слоевете на перитонеума. В този случай силната слабост е придружена от объркване и рязък спад на кръвното налягане. Намаляването на болката или пълното й отсъствие се превръща в тревожен знак. Ако в този момент не се извърши хирургическа интервенция, тогава това състояние ще доведе до смърт.
  • Симптоми на хода на заболяването

    Болезнеността е доминиращият признак на апендицит. По-голямата част от появата му е по-близо до вечер или през нощта. Освен това може да се движи и в зависимост от етапа на процеса интензитетът му варира.

    Синдромът на болката най-често се проявява по следния начин:

    • първоначално усещанията за болка се появяват в епигастриума и са незначителни;
    • усещане за дискомфорт и дърпащи болки след 6 часа се изместват в илиачната област (вдясно);
    • впоследствие дифузната природа затруднява установяването на местоположението на болката на пациента;
    • повишено чувство на дискомфорт кара пациента да държи дясната страна на корема с ръка;
    • намаление на интензивността предполага развитие на гангренозна форма на апендицит.

    В допълнение към симптомите на болка, процесът на възпаление на процеса се придружава от следните допълнителни признаци:

    • температурата се повишава до субфебрилни цифри (37-37.5 ° C);
    • влошаването на общото благосъстояние причинява прогресивна слабост и загуба на апетит;
    • появата на гадене и повръщане, което не носи облекчение;
    • в някои случаи се появяват хлабави изпражнения или запек.

    Подозрение за апендицит - какво да правя

    Практикуващите в областта на хирургията имат консенсус, че всяка болка в дясната илиачна област не изключва наличието на апендицит. Ако човек у дома или в работно време открие едновременното проявление на няколко признака на възпаление на апендикса, се налага спешно да се обади на екип за спешна медицинска помощ. След това му се препоръчва да заеме хоризонтално положение в най-удобното положение. Пациентът ще почувства малко облекчение, ако приеме поза "ембрион" (легнете отстрани, стиснете краката си до гърдите колкото е възможно повече).

    Освен това има следния списък с препоръки, които не може да се направи при съмнение за апендицит:

    • Временно отказвайте да ядете, тъй като след потвърждаване на диагнозата ще се извърши операция. Въвеждането на анестезия след хранене може да предизвика редица отрицателни реакции в следоперативния период.
    • За да не маскирате клиничната картина, избягвайте приема на аналгетици и спазмолитици. Освен това не трябва да се приемат слабителни и лекарства за червата и стомаха. Също така не трябва да прилагате никакви отвари и инфузии, като използвате рецептата на народната медицина.
    • От особена опасност е прилагането на гореща нагревателна подложка и прилагането на затоплящи компреси. Това ще засили възпалителния процес..

    Преглед и диагностика на апендицит

    За потвърждаване на диагнозата апендицит първоначално се чуват оплаквания от пациента.

    След това се прави преглед, по време на който лекарят обръща внимание на следните показатели:

    • Положението на пациента. Обикновено той заема легнало положение и движенията му са ограничени, тъй като ходенето причинява усещане за силна болка, отдаваща се в тазовата област или крака.
    • Кожата. Те придобиват блед вид, понякога със сивкав оттенък. На повърхността на езика се образува сиво покритие, то става покритие.
    • Сърдечен ритъм Бързият пулс може да достигне 100-110 удара в минута.

    Важен момент в диагнозата е палпационно изследване. С възпалителния процес в апендикса коремните мускули са напрегнати, той е леко подут. В долния десен квадрат се определят болката и мускулното напрежение. В допълнение, има редица симптоматични комплекси, потвърждаващи наличието на апендицит..

    Те са кръстени на учените, които са провеждали изследвания в тази посока:

    • Shchetkina-Блумберг. След щракване върху проекцията на дясната илиачна област, лекарят рязко отнема ръката си. Ако пациентът има апендицит, тогава тази манипулация е придружена от засилена болка.
    • Sitkovsky. При опит за преобръщане в лявата страна се забелязва увеличаване на болката, което се обяснява с напрежение и изместване на цекума.
    • Образцова. Синдромът на болката се засилва при натискане на дясната страна на корема, докато повдигате десния крак.
    • Кохер. Симптомът се характеризира с постепенното придвижване на болката от епигастралната област към дясната страна на корема. Това се случва в интервала от 1 до 3 часа.
    • Razdolsky. При потупване на коремната стена болката в дясната страна се засилва.
    • Воскресенски. За целта дръпнете ризата на пациента в корема и го помолете да издиша. Плъзгащите движения, извършвани по повърхността на корема, са придружени от засилена болка.

    Поради факта, че клиничната картина с апендицит има различни форми и прояви, в някои ситуации се използват допълнителни диагностични мерки за получаване на повече информация за състоянието на пациента. Така с лабораторен кръвен тест се отбелязва левкоцитоза. Броят на левкоцитите надвишава показателя 9x10 за 9 градуса. Отбелязва се и промяна във формулата на левкоцитите, поради което при изследване на кръвен маз се откриват млади форми на бели кръвни клетки. Намалява се броят на лимфоцитите (лимфоцитопения).

    В някои случаи се предписват следните диагностични процедури:

    • Ултразвук Не е най-информативният начин за потвърждаване на диагнозата апендицит. При катарална форма ефективността му е 30%, а при разрушителните процеси информационното съдържание е в рамките на 80%. На монитора апендиксът се визуализира под формата на тръба с удебелени стени. Ако има перфорация на апендикса, тогава на дисплея можете да видите наличието на течност, но процесът става невидим.
    • Лапароскопията. Методът позволява не само да се потвърди диагнозата, но и, ако е необходимо, да се направи апендектомия. За да направите това, използвайте специално устройство за лапароскоп, което е снабдено с гъвкава тръба с оптична система в края. Инжектира се чрез малка пункция и състоянието на органите зад перитонеума се показва на дисплея. Характерни признаци на възпалителния процес е хиперемия и удебеляване на самия апендикс. Преминаващо изследване на червата ви позволява да разграничите диагнозата с пептична язва, която има подобни симптоми.
    • CT сканиране. Въпреки информационното съдържание на техниката, тя рядко се използва, тъй като не всички клиники са оборудвани с такова устройство.

    Тактики на лечение на възпалителния процес

    Острият апендицит е патология, която може да бъде елиминирана само чрез метода на оперативна терапия. Апендектомията се извършва по два метода, чрез извършване на класическа операция с помощта на разрез на кухина или с помощта на лапароскопски апарат. В този случай се използва малък разрез или пункция за поставяне на лапароскопската тръба..

    Хирургията с помощта на разрез на кухина включва следния алгоритъм на действие:

    • Операцията се извършва с помощта на обща анестезия (венозна или инхалационна). Спиналната анестезия се използва по-рядко..
    • Наклонен разрез с дисекция на коремната стена се извършва в проекцията на илиачната област вдясно..
    • Част от цекума, заедно с процеса, се отделя през раната, последвано от притискане на мезентерията. Това ви позволява да предотвратите развитието на кървене.
    • Върху основата на процеса се прилага шев на конци. След прилагането на клипа към апендикса, той се отрязва. Образуваният пън се третира с антисептици, което предотвратява разпространението на бактериални патогени, които могат да проникнат в червата.
    • Затягането на шевния контур зашива образувания пън в цекума, след което за надеждност се прилага допълнителен шев.
    • Зашиването на раната завършва със стерилна превръзка.

    Хирургия за отстраняване на апендицит може да се случи с използването на лапароскоп. Това ви позволява да сведете до минимум възможните усложнения в следоперативния период и намалява продължителността на рехабилитационния процес. Но в същото време апендектомията по този начин има обширен списък от противопоказания.

    • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в стадия на декомпенсация;
    • нарушение на кървенето;
    • строги противопоказания за обща анестезия;
    • ако след появата на остър апендицит са минали повече от 24 часа;
    • ако апендицитът е преминал в стадия на перфорация (перитонит);
    • когато пациентът има сраствания или белези в корема.

    При извършване на операция по лапароскопски метод се наблюдават следните етапи на операцията:

    • Общата анестезия се използва за облекчаване на болката..
    • Хирургията се извършва с помощта на 3 разреза. След това се правят дупки в коремната стена. В този случай се извършват 2 пункции по дължината на цекума, а 1 - в областта на срамната област.
    • Въглеродният диоксид се доставя в една от секциите. Той "повдига" коремната стена, оформяйки необходимото пространство за операцията.
    • Манипулаторите се въвеждат в другите два раздела. Всички манипулации се извършват с увеличение, което позволява да се постигне висока точност на хирургическата интервенция..
    • След отстраняване на апендицита манипулаторите се отстраняват и шевният материал се прилага заедно с дупките (обикновено не повече от 2 конци).

    Ситуацията е различна при избора на терапия за хроничен апендицит. В този случай е разрешено използването на консервативен метод на лечение с помощта на лекарства. Това става възможно, ако клиничните прояви са леки и периодите на обостряне са редки..

    В този случай се предписват следните видове лекарства:

    • Лекарства за спазмолитичните серии (Платифилин, Но-шпа, Спазмалгон или Баралгин).
    • Лекарства, които повишават имунния статус на организма (Имунал, Имунофан).
    • Група пробиотици и пребиотици (Linex, Lactobacterin или Bifidumbacterin).
    • Мултивитаминни комплекси (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Лекарства, които подобряват системния кръвен поток (Трентал, Пентоксифилин).

    Важно е да запомните, че апендицитът е сериозна патология, която може да бъде елиминирана само чрез операция. Опитът да издържи болката или да намали проявата й с помощта на аналгетици може да причини различни видове усложнения, а в крайни случаи това може да бъде фатално.

    Лечение на апендицит без операция

    Апендицитът в повечето случаи не се развива със светкавична скорост, а постепенно. Това се предхожда от редица отрицателни прояви. Например, има прекъсвания в кръвоснабдяването в съседни области на дебелото черво и в рудиментарния процес, в червата се натрупва излишно количество изпражнения или се развива инфекция или дисбиоза. Всичко това неизбежно води до чревна интоксикация и възпаление на апендикса. Доскоро единственият начин за лечение на това заболяване беше коремна хирургия или лапароскопия. През последните години активно се разработват алтернативни методи, използващи наркотици..

    Симптоми на заболяването

    Има много признаци на апендицит. Основното обаче е болката. В ранните часове е трудно да се определи точно източника му. Тя опасва цялата коремна кухина, има болен, дърпащ характер. Но след известно време болковите усещания придобиват по-ясна форма и локализация. Лицето започва да се притеснява от болка, спазми в дясната илиачна област: в областта на таза, долната част на гърба, по-близо до ребрата. Всичко зависи от конкретното местоположение на рудиментарния процес. Малко по-късно се появява:

    • гадене, завършващо с повръщане;
    • диария;
    • треска;
    • суха уста
    • тъмна урина.

    Ако не се предприемат терапевтични мерки, тогава възпалението на апендикса се засилва. Това може да доведе до различни последствия:

    • супурация на апендикса;
    • изтъняване и разкъсване на стените му;
    • перитонит;
    • пролиферация и деформация на апендикса;
    • белези на лигавицата.

    В първите три случая заболяването е тежко, може да завърши със смърт за човек. Всъщност проникването на гной в перитонеума е изпълнено с обща и мащабна интоксикация на организма. С нарастването на процеса на белези на лигавицата, апендицитът е в състояние да премине в хронична форма. Болката ще стане постоянна. Освен това, обостряне на заболяването може да възникне по всяко време..

    Причини

    Възпалението на апендикса може да се случи на всяка възраст. Този процес възниква поради припокриването на изхода в процеса. В резултат слузта, която се произвежда в него, застоява, постепенно се натрупва и се изгонва. Препълването води до изтъняване и разкъсване на стените, проникване на гной в перитонеума и последващо заразяване на други вътрешни органи. За да блокирате входа на приложението може:

    • чуждо тяло;
    • изпражнения;
    • съсиреци слуз;
    • тъканна съдова тромбоза;
    • неразградени остатъци от храна.

    Често възпалението на апендикса възниква поради патологията на неговите лимфоидни тъкани в отговор на инфекция, която активно се разпространява в червата. В някои случаи причината за заболяването е изстискване на апендикса от други органи, разположени в коремната кухина. Понякога възниква поради изместването на самото рудимент.

    Кой лекар ще помогне?

    Апендицитът може да се подозира с появата на интензивна болка в коремната кухина. Обикновено аналгетиците и спазмолитиците в този случай са безполезни. Те носят подобрение за кратко време. В случаите, когато болката не отшумява, повръщането се измъчва, температурата се е повишила, трябва незабавно да се свържете с такива лекари като:

    Ако резултатите от лабораторни изследвания на кръв и урина потвърдят, че това са симптоми на апендицит, тогава пациентът ще бъде насочен за лечение към хирург. По назначаване на лекар:

    1. попитайте пациента за общото здравословно състояние, естеството и продължителността на болката;
    2. палпация на корема;
    3. анализира данните от лабораторни изследвания;
    4. ще назначи ултразвук на тазовите органи.

    Получената информация ще му позволи да постави ясна диагноза, да определи степента на развитие на болестта и заплахи за пациента. В съответствие с него той ще вземе решение за по-нататъшни действия. В огромното мнозинство от случаите се извършва операция.

    Възможно ли е да се излекува апендицит без операция?

    Апендицитът е възпаление на рудиментарния процес на дебелото черво. Затова редица съвременни учени предлагат лечението на болестта да не се извършва по оперативен начин, а по консервативен начин - с антибиотици. Възпалението на апендикса обаче може да бъде причинено от различни причини. Например, като блокира изхода от него от чуждо тяло (частици от семена, семена от люспи и др.). Невъзможно е да го премахнете или преместите от мястото на лекарството. Тук е необходима операция. Не можете да отлагате Процесът ще се възпали, ще расте и след това ще се спука, причинявайки перитонит.

    Лечението на апендицит без операция е възможно само ако възпалението на рудимента на дебелото черво е причинено от:

    • развитието на дисбиоза;
    • хроничен запек;
    • разпространение на инфекция.

    Потвърдете причината за заболяването ще помогне ултразвук и радиография. Лекарствената терапия е допустима само в началните й етапи. При усложнения и прогресията на апендицит е необходимо спешно да се извърши операция.

    Народни методи

    Традиционната медицина предлага свои средства за намаляване на чревната интоксикация с апендицит. Приемането на инфузии в никакъв случай не трябва да бъде заместител на основното хирургично лечение. Препоръчителни билки като:

    1 супена лъжица. л сухи листа варете 300 мл вряла вода. Настоявайте 1,5 часа. Приемайте 3 пъти на ден за 70 мл.

    20 г листа запарват 250 г вряща вода. Пийте халба на всеки час.

    20 г изсушени листа се смесват с 20 г листа от имел, изсипват се 700 мл. Настоявайте 2,5 часа. Вземете половин чаша на всеки два часа.

    Прояви на хроничен апендицит и методи на лечение

    Апендицитът е възпалителен процес, който засяга апендикса (вермиформен апендикс на цекума), може да има остро или хронично протичане. Освен това хроничното възпаление е много по-рядко. Патологията се характеризира с изтрита клинична картина, бавно развитие. Пациентът може да почувства болка в болка, дискомфорт, симптоми на храносмилателни разстройства, признаци на интоксикация. И всички тези прояви се изразяват много по-малко интензивно, отколкото в острата форма, така че пациентът често не търси помощ.

    Патологична характеристика

    Със системното излагане на определени неблагоприятни фактори тъканите на човешкото тяло се възпаляват. Фокусът на възпалението е локализиран в различни области, често засягащи храносмилателния тракт, по-специално апендикса. Този орган е удължен (вермиформен) процес, разположен в един от отделите на цекума.

    При хроничен апендицит възпалението е леко и това се дължи на развитието на изтрита клинична картина. При продължително възпаление обаче структурата на тъканта на апендикса се променя, появяват се гранули, белези, сраствания. Подобни нарушения водят до загуба на функционалност на апендикса (въпреки че по-рано се смяташе, че този орган не изпълнява никакви функции, но днес това твърдение е опровергано), появата на специфични симптоми.

    Причини и рискови фактори

    Основната причина за развитието на патология е острата форма на апендицит, прехвърлена от пациента по-рано (ако апендиксът не е отстранен хирургически). В зависимост от първопричината се разграничават следните форми на заболяването:

    1. Първичната хронична форма на апендицит, причините за която не са установени, но има различни предразполагащи фактори;
    2. Вторична хронична форма на апендицит, която се развива след остър пристъп, ако на пациента не е предписано хирургично лечение. Вторичният апендицит може да се повтаря, докато патологията има вълнообразен ход (симптомите се появяват и след това отшумяват, възобновявайки се след кратък период от време).

    Рискови фактори

    Сред неблагоприятните ефекти, които могат да доведат до развитие на хронична форма на заболяването (но не винаги), включват:

    1. Хронична умора, излагане на стрес и преумора;
    2. Инфекциозни заболявания. Засягащи органи на стомашно-чревния тракт;
    3. Устойчиво нарушаване на имунната система и автоимунна патология;
    4. Грешки в храненето, включително използването на големи количества тлъсто месо, системно преяждане;
    5. Продължително излагане на отрицателни температури (обща или локална хипотермия);
    6. Наднормено тегло;
    7. Грешен начин на живот и лоши навици;
    8. Промени в изпражненията (запек), развиващи се на фона на гастрит, пептична язва и други патологии на храносмилателната система;
    9. Чести дейности за вдигане на тежести.

    Етапи, симптоми и усложнения на хроничния апендицит

    В зависимост от симптомите се разграничават 2 етапа от хода на хроничния апендицит. Това е етап на обостряне и период на ремисия. Всеки от тях има свои симптоми..

    сценаХарактерни знациВъзможни усложнения
    Период на обострянеОстрият стадий се характеризира с по-тежки симптоми, като:
    1. Болка в болка или дискомфорт в десния хипохондриум;
    2. Остри болки в средната част на корема;
    3. Гадене с повръщане;
    4. Честа диария, болезнени движения на червата;
    5. Подуване на корема, повишено образуване на газове;
    6. Лека треска.
    Въпреки факта, че симптомите на хроничната форма на патологията са по-слабо изразени, отколкото при остър апендицит, въпреки това това заболяване се счита за много опасно и може да доведе до различни сериозни усложнения. На първо място, продължителното възпаление значително отслабва стените на апендикса, което означава, че съществува заплаха от неговото разкъсване. Когато апендиксът се счупи, гнойното съдържание, което се натрупва в кухината му, навлиза в кръвта, разпространява се по тялото, причинявайки силна интоксикация и риск от смърт.

    Освен това в тъканите на засегнатия апендикс се образуват сраствания и белези, които могат да доведат до развитие на чревна непроходимост, смърт на органните клетки.Етап на ремисияНа този етап характерните симптоми на заболяването временно отстъпват, наличието на възпалителен процес може да бъде показано чрез такива признаци като:

    1. Лека болка или дискомфорт в центъра на корема или в дясната му страна;
    2. Загуба на апетит;
    3. Раздразнителност, емоционална тревожност;
    4. Нарушаване на съня;
    5. Намален тонус на предната коремна стена.

    Диагностични методи

    Поради факта, че клиничната картина на хроничния апендицит е заличена, е почти невъзможно да се постави диагноза само въз основа на оплакванията на пациента, следователно съвременната диагностика включва използването на други, по-информативни методи:

    1. Контрастна рентгенография. През ануса към пациента се вкарва специална тънка тръба, през която разтвор на барий (контрастно вещество) навлиза в дебелото черво. Ако разтворът не може да запълни апендикса, протича възпалителен процес. Този метод позволява не само да се определи възпалението, но и да се установи размерът и формата на процеса;
    2. Колоноскопията е метод, който включва използването на миниатюрна камера, която се вкарва в чревната област. Този метод се използва за идентифициране на причините за развитието на патология (тумори, кисти, промени в лигавицата);
    3. Ултразвук на перитонеалните органи. Изследването се провежда на празен стомах. Позволява ви да оцените състоянието на други органи на храносмилателния тракт и да определите възможното им увреждане;
    4. OAM се провежда сутрин, той позволява да се открие левкоцитоза (при наличие на възпаление в организма нивото на левкоцитите в урината се увеличава);
    5. OAC за определяне на СУЕ (този показател също е надвишен, което показва развитието на възпалителния процес).

    Методи за лечение

    Доскоро се смяташе, че апендиксът е орган, който няма функционално натоварване. Следователно, с развитието на възпалителния процес, той просто е отстранен. Днес обаче има данни, че апендиксът е част от имунната система (участва в формирането на локален имунитет в червата), има секреторни и хормонални функции.

    Затова в съвременната медицина вече е обичайно да се използват консервативни методи на лечение, а хирургичните операции се използват само в краен случай.

    хирургия

    Апендектомията е хирургична операция за отстраняване на апендикса. Процедурата се извършва под обща анестезия. Отстраняването на апендикса може да се извърши както по открития метод (чрез разрез), така и чрез метода на лапароскопията (в областта на процеса лекарят прави няколко пункции, чрез които се извършват хирургични процедури с помощта на лапароскоп). Вторият вариант се счита за по-малко травматичен и, следователно, по-предпочитан..

    Консервативно лечение

    Нехирургичното лечение включва корекция на храненето и начина на живот, както и използването на лекарства, предписани от лекар.

    Лекарства

    Име на лекарствотоописаниеПравила за приемЦена
    Zinacef
    Има антимикробен ефект, произвежда се под формата на прах за инжектиране (интравенозно или мускулно).750 MG на ден, при тежки случаи на заболяването дозата се увеличава 2 пъти. Продължителност - 7-14 дни.150 търкайте.No-спа

    Има спазмолитичен, обезболяващ ефект. При хронична форма на пациента се предписва лекарство под формата на таблетки за орално приложение.80-320 MG на лекарството, в зависимост от тежестта на симптомите. Продължителност 5-7 дни.70 търкайте.Tserukal

    Антиеметично лекарство под формата на таблетки. Облекчава гаденето, подобрява благосъстоянието.1-4 таблетки на ден. Продължителност - до 6 седмици.120 търкайте.Nifuroxazide

    Антидиарейно средство, което нормализира изпражненията, елиминира подуването и метеоризма.2-8 таблетки на ден. Продължителност - до 10 дни.200 търкайте.

    В допълнение, по отношение на симптомите на хроничен апендицит, препоръчваме да се запознаете с материалите на сайта med.vesti.ru. Също така по отношение на методите на лечение и диетата препоръчваме да прочетете коментарите на лекаря в Държавния медицински център. А.С. Бурназян FMBA за специфичната диагноза на пациента (жена на 36 години): https://health.mail.ru/consultation/1663529/

    Корекция на диетата

    По време на периода на лечение пациентът трябва да въведе редица ограничения в диетата си. Важно е да изключите всички храни, които са трудни за храносмилането, натоварвайки храносмилателния тракт.

    ПозволенЗабранено
    1. Зеленчуково пюре (тиква, тиква, картофи);
    2. Кисели, компоти;
    3. Обезмаслено мляко;
    4. Пилешки запас с ниско съдържание на мазнини;
    5. Варено диетично месо;
    6. Зеленчукови или зърнени супи;
    7. Каша без добавяне на мляко или масло.
    1. Пържени храни, тежки за храносмилането;
    2. Храни с високо съдържание на мазнини
    3. Подправки и пикантни ястия;
    4. Консерви, туршии, мариновани ястия;
    5. Спиртни напитки, алкохол;
    6. Сладкиши и сладкиши;
    7. Полуфабрикати, колбаси.

    Принципи на храненето

    Ако пациентът е претърпял операция, на първия ден след него всяка храна или течност е противопоказана. На втория ден е позволено да се използва желе, бульон от шипка, неподсладен билков чай. С течение на времето диетата става по-разнообразна: ястия от "белия списък" постепенно се въвеждат в нея.

    При консервативно лечение се изисква и спазването на определени ограничения, разбира се, не толкова тежко, колкото след операцията. Това обаче не означава, че пациентът може да консумира всичко безразборно. Забранените храни трябва да напуснат диетата му завинаги..

    Освен това трябва да се придържате към принципите на фракционното хранене, яжте храна само след подходяща термична обработка (варени, задушени, задушени продукти), а също така да пиете колкото е възможно повече чиста питейна вода.

    Примерно меню

    Трябва да изберете 1 от предложените опции за всяко хранене:

    1. Закуска: Натрошена каша на водата с добавяне на малко количество мляко, обезмаслено мляко, протеинов омлет;
    2. Обяд: Печени плодове, плодови салати;
    3. Обяд: зеленчукова супа, пюре от тиквички, картофи с парна котлета;
    4. Снек: ферментирали млечни продукти, печени плодове, сушени плодове;
    5. Вечеря: варено месо или риба с гарнитура от задушени зеленчуци, зеленчукова касерола, винегрет.

    Рубрика „Апендицит“

    Лекарите, лекуващи апендицит в Москва

    Възпалението на апендикса на дебелото черво, известно като апендицит, е една от най-честите причини...

    Узи на апендицит в Москва

    Апендицитът често се нарича "хамелеон на стомашно-чревни заболявания" - симптомите му при различни хора могат много...

    Диагностика и лечение на апендицит в московските клиники

    Апендектомията се счита за една от най-простите и в същото време най-сложната кухина...

    Къде да премахнете апендикса в Москва

    Отстраняването на апендикса е операция, която изисква високо ниво на професионализъм от лекуващия лекар. От...

    Метронидазол при апендицит

    Навременно откритият апендицит и качествено извършената операция са само част от процеса на борба с възпалението. Освен това…

    Азитромицин с апендицит

    Поддържащата терапия за хирургичното лечение на апендицит е насочена към намаляване на риска от усложнения и ускоряване на...

    Употребата на Renalgan с апендицит

    Лечението на апендицит не завършва с операция и отстраняване на апендикса. След нея следват няколко седмици рехабилитация...

    Цефтриаксон при апендицит

    Апендицит е остро възпалително заболяване на придатъка на дебелото черво, наречено апендикс. Тече достатъчно бързо, основната...

    Към кой лекар трябва да се свържа при съмнение за апендицит

    Апендицитът често се нарича „хамелеон на коремната болест“. Той умело се прикрива като други болести - в...

    Студеният апендицит по-топъл

    Апендицитът обикновено не преминава сам по себе си и не се лекува по домашни методи. Въпреки това, има няколко...

    Хроничен апендицит: симптоми и лечение с народни средства

    Хроничният апендицит е патологично състояние, характеризиращо се с наличието на муден възпалителен процес, локализиран във вермиформата...

    Важна информация за операцията: история на остър флегмонен апендицит

    Острият флегмонен апендицит е силно възпаление на апендикса, което се характеризира с гнойни промени. С този тип...

    Колко дълго не мога да спортувам след операция за отстраняване на апендицит

    Много хора не са в състояние да си представят живота без стрес. Те често си задават въпроса за...

    Остър апендицит при деца: анамнеза, симптоми

    Диагнозата на симптомите на остър апендицит трябва да бъде собственост не само на педиатрични хирурзи. Но също така и на родители, роднини и...

    Статистика за остър апендицит

    Острият апендицит е често срещан сред всички възрастови групи. Около 10% от жителите на силно развити страни са изправени пред...

    Диагноза на остър апендицит

    Апендицитът е патология на коремната кухина, която се характеризира с възпаление на апендикса на цекума. Смята се...

    Руптура на апендикса: признаци, симптоми, последствия

    Често срещан резултат от апендицит е перфорация, тоест ситуация, при която възпаленият апендикс, подуване, спукване и изливане...

    Тялото запомня всичко: къде апендицитът говори за себе си

    Човешкото тяло е сложна биологична система. Без видима причина може да се появи коремна болка. Причината...

    Възпаление на апендикса: симптоми на заболяването, профилактика

    Апендицитът е възпалителен процес на вермиформения апендикс на ректума. Симптомите му са подобни на други патологии...

    Локализация на болка с възпаление на апендикса

    Апендицитната болест характеризира възпалението на апендикса на ректума. Тази патология може да се появи при всеки човек,...

    Апендицитът е болезнено подуване на апендикса. Това е малка, тънка торбичка с дължина около 5-10 см (2-4 инча). Процесът е свързан с дебелото черво, където се образува урина.

    Апендицитът обикновено започва с болка в средата на корема, която може да дойде и да си отиде..

    В продължение на няколко часа болката се премества в долната дясна страна, където обикновено се намира апендиксът и става постоянна и силна.

    Симптоми на апендицит

    Притискането на тази област, кашлицата или ходенето може да влоши болката..

    Ако имате апендицит, може да имате и други симптоми, включително:

    • усещане за гадене (гадене)
    • болен
    • загуба на апетит
    • запек или диария
    • треска и зачервено лице

    Кога да получите медицинска помощ

    Ако имате болка в корема, която постепенно се задълбочава, незабавно се свържете с личния си лекар или линейката..

    Апендицитът може лесно да бъде объркан с нещо друго, например:

    • гастроентерит
    • силен синдром на раздразненото черво (IBS)
    • запек
    • инфекции на пикочния мехур или бъбреците
    • болест на Крон
    • тазова инфекция

    При жените симптоми, подобни на тези на апендицит, понякога могат да имат гинекологична причина, като извънматочна бременност, менструални болки или възпалителни заболявания на таза..

    Но всяко състояние, което причинява постоянна болка в корема, изисква спешна медицинска помощ..

    Обадете се на 03, за да поискате спешна помощ, ако имате болка, която внезапно се влошава и се разпространява по целия ви стомах, или ако болката ви временно се подобри, преди да се влоши отново.

    Ако болката отшуми за известно време, но след това се влоши, апендиксът ви може да се спука.

    Спуканият апендикс може да причини перитонит, който е сериозна инфекция на вътрешната лигавица на корема..

    Лечение на апендицит

    Ако имате апендицит, най-вероятно приложението ви ще трябва да бъде премахнато възможно най-скоро..

    Апендектомията, известна като апендектомия или апендектомия, е една от най-често срещаните операции и нейният успех е отличен..

    Най-често се провежда под формата на ключодържател (лапароскопия).

    В коремната кухина се правят няколко малки разреза, което позволява въвеждането на специални хирургически инструменти.

    Отворената хирургия, при която се прави по-голям, единичен коремен разрез, обикновено се използва, ако приложението се спука или достъпът е по-труден..

    Обикновено са необходими няколко седмици, за да се извърши пълно възстановяване след отстраняването на апендикса.

    Но може да се наложи да се избягват упорити действия до 6 седмици след открита операция.

    Причини за апендицит

    Не е ясно какво причинява апендицит. В много случаи може да се окаже, че нещо блокира входа на приложението..

    Например, той може да бъде блокиран от малко парче пука или инфекция на горните дихателни пътища може да причини подуване на лимфния възел в чревната стена.

    Ако обструкцията причинява възпаление и подуване, това може да доведе до повишено налягане вътре в апендикса, което след това може да се спука.

    Тъй като причините за апендицит не са напълно изяснени, няма гарантиран начин за предотвратяването му..