Апендицит по време на бременност: симптоми, причини и лечение на заболяването

Много бременни жени свързват коремната болка със своето положение, което често е вярно. Но именно бременността може да провокира атака на апендицит. За да не атаката да ви изненада, трябва ясно да знаете как се проявява това заболяване, какви са симптомите му и как да се справите с него.

Апендицитът се нарича възпаление на апендикса. Струва си да се отбележи, че са открити доста бременни жени с това заболяване (около 3,5%). Острият апендицит при жени в положение е малко по-често срещан, отколкото при други жени.

Причините за развитието на това заболяване все още не са точно известни на учените. Една от версиите е запушване на лумена, който съществува между апендикса и цекума. Поради запушването се нарушава кръвоснабдяването на процеса, което води до оток и развитие на възпалителния процес.

Често бременността е фактор, предразполагащ към проявата на това заболяване. Това се причинява от растежа на матката, който, притискайки процеса, нарушава кръвоснабдяването му и съответно води до възпаление.

Причини за възпаление на апендикса по време на бременност

Бременността в живота на жената е период, който освен радостни моменти е свързан и с много трудности. Ако стомахът ви внезапно се разболее, това обикновено се свързва със състоянието на плода. Рядко се случва някой да си помисли, че това може да бъде нарушение в работата на женското тяло и още повече, че едва ли някой ще помни възможността за възпаление на апендикса. И като цяло има ли апендицит при бременни жени?

За съжаление, това все още се случва. Освен това бременното момиче има по-висок риск от възпаление на апендикса от това, което все още няма бебе под сърцето си. Най-вероятно основната причина за тази ситуация е, че матката, увеличавайки се, компресира и измества вътрешните органи. В резултат на това кръвотокът се нарушава в потиснатия апендикс и се наблюдава неговото възпаление..

рехабилитация


Следоперативният период за бременни жени има свои собствени характеристики. За да не се провокират нежелани усложнения, върху стомаха не се прилага студена нагревателна подложка, както се прави при обикновени условия.

Антибактериалната терапия, която е задължителна след операцията, се предписва с повишено внимание, като се отчита продължителността на бременността, противопоказанията и индивидуалните характеристики на родилната жена.

За да се изключи забавяне в ректума на изпражненията и натрупване на газове, се препоръчва да се приемат лекарства за стимулиране на чревната подвижност..

Индивидуално показани депресанти и лекарства за облекчаване на повишения тонус на матката.

Характерни признаци на апендицит по време на бременност

Проявите на апендицит по време на бременност са различни от типичните признаци на това заболяване. Симптомите на апендицит при жени по време на бременност, като гадене и повръщане, не винаги се появяват. По правило апендицитът при бременни жени се сигнализира с болезнени усещания от дясната страна на корема. Местоположението на болката и нейната тежест в различните етапи на бременността може да варира.

През първия триместър болката е най-забележима в пъпа, след което се премества вдясно. При всяко напрежение в корема, например, кашляне, болката става по-интензивна.

С увеличаване на гестационната възраст, когато матката се увеличава, тя движи апендикса малко назад. В този случай симптомите при бременни жени от апендицит се проявяват с болка в областта на черния дроб.

В последния триместър болката се усеща под ребрата, изглежда, че зад матката понякога се премества в долната част на гърба, по-близо до дясната му страна.

Тъй като бременната жена вече чувства тежест в стомаха си, определянето на наличието на апендицит не е лесна задача, но има методи, които ще помогнат да се направи точно това:

  1. Ако завиете отляво надясно, болката става по-силна (симптом Татаренко).
  2. Болката се усилва, ако лежите от дясната страна, защото матката притиска възпалената област (симптом на Микелсон).
  3. Тъпа, продължаваща болка в дясната страна е придружена от гадене, повръщане и диария.

Ако апендиксът е близо до пикочния мехур, могат да се появят симптоми на цистит: често уриниране, болка в перинеума.

Ако вече е имало разкъсване на апендикса и се е развил перитонит, тогава това е придружено от такива симптоми:

  • телесната температура се повишава;
  • пулсът се ускорява;
  • появява се задух;
  • подут корем.

Характеристики на операцията и следоперативното лечение

Наблюдението на пациента е позволено не повече от два часа. Показанията за хирургично лечение не зависят от продължителността на бременността. В случай на ранно заболяване (до 18 седмици), за предпочитане е апендиксът да бъде изрязан чрез лапароскопия.

През втората половина се извършва класическа апендектомия. За да осигури добър достъп, хирургът избира един от предложените разрези, придържайки се към правилото "колкото по-дълъг е периодът на бременност - толкова по-голям е разрезът".

Това е необходимо за задълбочена ревизия на коремните органи, инсталиране на дренаж, ако е необходимо. Ако се установят усложнения (абсцеси, перитонит, инфилтрат), дренирането е задължително.

Провежда се активно отстраняване на гной от перитонеума, предписват се антибиотици. След зашиване на рани по корема не слагайте лед. Общото количество лечение в следоперативния период се определя от разпространението и формата на апендицит.

Хирургичните жени не трябва да използват Prozerin (Neostigmine), клизми с хипертоничен разтвор на натриев хлорид за стимулиране на червата.


Лекарствата, които повишават тонуса на матката, се изключват от терапията

Като лечение на чревна пареза се използват следните:

  • регионална анестезия;
  • в ранните етапи - диатермия на слънчевия сплит;
  • по-късно - можете да направите диатермия върху лумбалната област;
  • акупунктура.

През първия триместър, за да се предотврати абортът при оперирани жени, те предписват:

  • спазмолитични лекарства;
  • витамини
  • Дюфастън (Дидрогестерон).

Решението да се направи аборт или да се роди дете трябва да се вземе след консултация с лекар, пълен преглед. За да се предотврати преждевременното раждане след хирургично лечение през втория и третия триместър, са показани Хексопреналин, Фенотерол..

Предотвратяването на усложнения след апендицит изисква избора на безопасни антибиотици.

Диагностика на апендицит при бременни жени

Много е трудно да се диагностицира апендицит при бременни жени, поради естествените физиологични промени в тялото на жената, свързани с нейното положение. Характеристики на хода на заболяването на остър апендицит при бременни жени са индивидуални.

По правило фекални камъни, които се забиват по време на прехода на апендикса в цекума, могат да бъдат открити по време на рентгеново изследване. Но за момиче в положение подобна процедура е неприемлива, особено в началото на бременността, когато органите на плода тъкмо се формират. Рентгеновото облъчване може да допринесе за образуването на патологии у детето.

Прави се ултразвуково изследване с възможен апендицит, но само за да се установи дали има други заболявания на вътрешните органи, които могат да дадат симптоми, наподобяващи възпаление на апендикса. Ехографското сканиране за определяне на това заболяване при бременни жени не може да предостави необходимата информация. Тъй като процесът е избутан в дълбините, той просто не може да бъде изследван с помощта на ултразвук.

Една от задължителните процедури в тази ситуация е общ кръвен тест. Ако има възпалителен процес, тогава броят на левкоцитите в кръвта се увеличава.

Но основният начин, с който се потвърждава диагнозата апендицит при бременна жена, е медицински преглед. Лекарят установява колко силна е болката, как се променя при ходене, напрежението на корема, колко висока е била телесната температура и дали се отбелязват гадене, повръщане, диария..

Диагностика и диференциална диагностика

Ако една жена има съмнение за апендицит, лекарите провеждат диференциална диагноза. В зависимост от времето на гестация, списъкът на заболяванията, с които е необходимо да се сравни възпалението на апендикса, ще се различава:

1 половина на лагера2 половина на лагера
Ранна токсикозаДвустранно възпаление на бъбреците
Възпаление на жлъчния мехурВъзпаление на жлъчния мехур
Бъбречна колика
Възпаление на бъбреците
Извънматочна бременност
Възпаление на панкреаса
Пневмония
Торзия на краката на кистата на яйчника
Възпаление на стомашната лигавица

През първата половина на бременността на пациента се показва следният преглед:

  1. Определяне на симптома на Пастернацки (отрицателен за възпаление на апендикса);
  2. Анализ на урината (помага за разпознаване на бъбречни и чернодробни заболявания);
  3. Анализ на изпражненията (за изключване на патологии на храносмилателния тракт: гастрит, чернодробно заболяване);
  4. Аускултация на белите дробове + понякога радиография (за диагностициране на пневмония);
  5. Хромоцистоскопия (ако се съмнявате за бъбречна колика);
  6. Ултразвук (изключване на усукване на краката на кистата на яйчника, извънматочна бременност).

След изключване на други заболявания, този списък от прегледи се използва за диагностициране на остър или хроничен апендицит..

Лечение на апендикс при бременност

Тъй като апендицитът при бременни жени няма изразени симптоми, най-често жените идват на консултация с лекар, когато възпалителният процес вече е много протичащ.

Възможно е да се излекува възпалението на апендикса по време на бременност само по един метод (всъщност, както при бременна жена) - чрез извършване на операция за отстраняването му. Отстраняването на апендицит при момиче по време на бременност може да се извърши или лапаротомично, правейки малък разрез над апендикса, или лапароскопски, като се използват 3 коремни пункции.

За лечение на бременни жени обикновено се използва лапароскопският метод. Операцията за отстраняване на процеса през малки дупки се извършва под обща анестезия. В последните седмици на бременността е възможно спешно цезарово сечение.

След операцията за отстраняване на апендикса бременната жена трябва да спазва почивка в леглото в продължение на 4-5 дни и да преминава редовен преглед от гинеколог. Необходимо е стриктно да се спазва диетата, предписана от лекаря. За предотвратяване на усложнения се предписва употребата на лекарства и физиотерапия.

Важно е да запомните, че колкото по-рано потърсите медицинска помощ и започнете лечение на възпален апендицит при бременни жени, толкова по-големи са шансовете за успешен резултат за жена и нейното дете.

Следоперативен период

Всички бременни жени след апендицит са включени в рисковата група за заплаха от преждевременно раждане. Бъдещата майка в такива случаи се наблюдава както от хирурга, така и от гинеколога. Ако препоръките на лекаря не се спазват правилно, следоперативният период е не по-малко опасен от самата болест. След отстраняване на апендикса има голяма вероятност от нарушена чревна подвижност и инфекция. За да се предотвратят усложнения, лекуващият лекар избира курс: това са щадящи лекарства, физиотерапия, ултразвук, тестове за хормони, ЕКГ и доплерометрия. Ако раждането започна малко след операцията, бременната жена се анестезира със спинална или епидурална анестезия и се предотвратява феталната хипоксия. При естествено раждане са възможни епизиотомия и вакуумен екстрактор. Използва се комбинация от акушерски щипци, но този метод постепенно избледнява на заден план поради големия риск за здравето на детето.

Предотвратяването на преждевременно раждане се състои в спазване на почивка в леглото и приемане на предписаните лекарства: антибиотици, седативи, токолитици и витамини.

Независимо от етапа на протичане на заболяването, важно е да се разбере, че това е често срещано явление и при първите му прояви човек не трябва да се плаши и да търси начини за самолечение. Ако се спазват инструкциите на лекаря, операцията е безопасна и безболезнена, важно е да изслушате чувствата си и да се настроите за положителен резултат..

Възможни ефекти от апендицит по време на бременност

Отговорна жена, която се грижи за здравето и здравето на бебето си, трябва незабавно да се консултира с лекар за всяка болка в стомаха.

Апендицит при момичета по време на бременност не е добро нещо. Ако не се намесите навреме в процеса на възпаление на апендикса по време на бременност, тогава последиците не могат да бъдат избегнати. Как това може да заплаши жена и нейното дете? Първо, това е фетална хипоксия, тоест липса на кислород. Може да се случи преждевременно отделяне на плацентата, което е еквивалентно на смъртта на плода.

За самата жена висока възможност:

  • образуване на чревна непроходимост;
  • голяма загуба на кръв;
  • перитонит;
  • септичен шок.

Какво трябва да знаете за апендицит?

Апендицитът е заболяване, характеризиращо се с развитието на възпалителния процес в апендикса. В медицинската практика се нарича още апендикс. Този процес се смята за рудимент; в процеса на човешката еволюция той е загубил основните си функции, но понякога все още се усеща. Според статистиката при 25% от населението на нашата планета апендиксът е възпален.

Когато се появи дискомфорт на болката, мнозина започват да помнят от коя страна е апендицитът. Всеки трябва да знае това без изключение, защото не можете да се бавите с тази патология. Възпаленият апендикс е локализиран в областта между пъпа и дясната илиачна област.

Бременните жени също могат да изпитат това заболяване. Развитието му до голяма степен се дължи на интересна ситуация. При силна болка в корема посещението при лекаря не трябва да се отлага. Дори ако такъв симптом не показва възпаление на апендикса, не трябва да го оставяте без надзор.

Мнението на лекарите

Според специалистите най-честата причина за възпаление на процеса на цекума по време на бременност е недохранването. Всъщност, при тези, които са в положение, поради непрекъснато увеличаващата се матка храносмилането вече е сложно и ако също натоварите храносмилателния си тракт с тежка храна, тогава това е изпълнено с последствия.

Лекарят винаги съветва бременната жена да консумира не тежка, а лека храна, богата на витамини, минерали.

В следоперативния период: възстановяване на бременната жена след отстраняване на апендицит

Гледането на бременни жени след операция е трудно. Хирургът трябва да наблюдава жени в положение, като има богат опит в работата с тях, да може да включва акушер-гинеколози в консултации.

Необходимо е да се извърши профилактика и да се лекуват възможни усложнения, като се има предвид растежа на корема. След коремната операция веднага и точно, за да не се получат усложнения при жената, те поставят настинка и товар.

  1. Бременният режим трябва да се регулира много бавно, като постепенно го разширява.
  2. Необходимо е внимателно да се подходи към избора на средства, които нормализират храносмилателния процес.
  3. Могат да се използват методи за физиотерапия, които подобряват работата на червата и спомагат за поддържане на бременността..
  4. Не забравяйте да изберете антибиотици, които не влияят неблагоприятно на бебето.

За предотвратяване на преждевременното прекратяване на бременността, жените се препоръчват почивка в леглото след операция, така че шевовете да не се отделят.

При лечението се използват специални методи, предписват се седативни лекарства. Ако тонусът на матката се повиши или се появят признаци за нейното намаляване, тогава се предписват инжекции или супозитории с папаверин, магнезия, електрофореза с витамин В1.

Апендицит по време на бременност

Апендицитът е най-честата причина за операция по време на бременност. Сред бременните жени се откриват 2-5% от жените, които развиват апендицит. Предразполагащ фактор е увеличаване на матката в обем, което може да причини изместване на апендикса и нарушаване на неговото кръвоснабдяване. А това от своя страна води до възпалителни процеси. Има и други причини за развитието на апендицит по време на бременност: склонност към запек, изместване на цекума, неизправности в имунната система, което води до промяна в свойствата на кръвта. Голяма роля играе храненето и ненормалното разположение на апендикса в коремната кухина.

Диагнозата на заболяването включва кръвен тест, микроскопия на урината, ултразвук. Но само с помощта на лапароскопия можете да диагностицирате апендицит със сигурност. Във всеки случай всичко започва с прегледа и разпита на жената.

Основните симптоми на апендицит по време на бременност

Как да разпознаем апендицит? Симптомите на възпаление при бременни жени са същите като при всички. При пациентите температурата често се повишава и показателите под мишницата и в ректума могат да варират значително. Основен признак е внезапна поява на коликираща болка, обикновено локализирана в дясната илиачна област. Но в по-късните етапи на локализация болката може да се измести по-високо. При остра атака пациентът дълго време остава в принудително положение на гърба с крака, приведени в стомаха, дишане плитко, ускорено. Трябва също да вземете предвид пулса, повръщането, издуването на корема, задуха. Пълната кръвна картина показва увеличаване на броя на червените кръвни клетки.

Колкото по-дълъг е терминът, толкова повече трудности могат да възникнат при диагнозата, хирургията и следоперативната рехабилитация. Затова е много важно да се постави диагноза навреме. Бременността сама по себе си усложнява разпознаването на възпаление на апендицит, особено през втората половина. Много симптоми се считат за нормални по време на бременност..

Апендицит по време на бременност

Възпалението на апендикса най-често причинява операция при бременни жени. Апендицитът на бременността в много случаи е свързан с разширяваща се матка на бъдещата майка.

От първостепенно значение е правилната диагноза. Операцията е неизбежна, но има някои разлики от обичайната, постоперативната рехабилитация също е различна.

Процес на развитие на заболяването

Патологичният процес започва с нарушение на кръвоснабдяването на апендикса. Причините за апендицит, не само по време на бременност, са неговото смазване, запушване с хранителни маси, инфекция. Но размерът на матката, теглото на плода, често имат решаващо влияние. Въпреки това лекарите наричат ​​началния етап прост.

След това идва повърхностният или катарален стадий. Вътре в апендикса се образуват абсцеси, гнойна маса започва да се натрупва. Този процес продължава около ден, след което започва етапът на унищожаване. Върху него развитието на апендицит, както обикновено, може да продължи под различни форми: флегмонозни, апостематозни, язвени, гангренозни. Всяко от тях може да доведе до увреждане на съседните органи, до което се разширява гнойното възпаление. Ако операцията не бъде извършена, гнойът ще попадне в коремната кухина, което ще доведе до много сериозни усложнения..

Продължителността на развитието на патологията е от два до четири дни. Но в третия триместър на бременността апендицитът се развива бързо, така че понякога минават само шест часа.

Обичайните симптоми на заболяването обикновено са характерни за бременните жени. Те се появяват последователно:

  • първо се появяват коремни болки;
  • загуба на апетит, гадене, може да повръща;
  • температура се повишава, но не по-висока от 37,5.

Симптомите се проявяват като общо благополучие.

Освен това по време на прегледа лекарят определя болезнена реакция при палпация. За да направите това, с два или три пръста леко натиснете върху корема, след което рязко ги освободете.

Признак на апендицит по време на гестацията може да бъде и принудителна поза на жена. От дясната страна, с прибрани крака, става малко по-лесно да издържите болката.

Болката може да намалее след движение на червата, отделяне на газове. Понякога се случва, че на първия етап изобщо няма такива. От друга страна, в по-късните етапи поради изместване на процеса болката може да се усети под ребрата, близо до пъпа, в долната част на гърба, перинеума и да се даде на краката.

Първият симптом на апендицит по време на бременност е коремна болка. Само тогава могат да се появят допълнителни. Но тяхното значение обикновено се обезценява от позицията на жена.

  1. Болезнените усещания могат да означават заплаха от спонтанен аборт, извънматочна бременност, както и инфекциозни и възпалителни заболявания.
  2. Гадене, повръщане, треска - тези симптоми са подобни на токсикозата.

Поради това около половината от случаите на апендицит при жени в позицията са диагностицирани неправилно, за операцията се пропуска ценно време. От друга страна, доста често вече по време на апендектомия се оказва, че апендиксът е здрав. Следователно точната диагноза е толкова важна..

Острите болки са ясен знак

Изяснете предварителната диагноза въз основа на изследване и изследване, лабораторни и инструментални методи. Анализът на урината ще покаже повишен брой на белите кръвни клетки..

Около четири до пет жени от десет успяват да разпознаят апендицит при такава безопасна процедура по време на бременност като ултразвук. Но за останалото липсата на резултат се дължи на факта, че не е възможно да се обмисли процесът и диагнозата остава непотвърдена.

След това прибягвайте до други процедури - компютърна томография и ЯМР. За тяхното прилагане бременните жени използват лекарства с ниска концентрация или изобщо не ги използват. Точността на тези методи е много висока..

Ако се подозира апендицит по време на бременност, те могат да направят лапароскопия, което ще даде възможност на лекаря да види реалната картина вътре в коремната кухина. За да направите това, чрез малки разрези вътре се въвеждат тънки тръби с оптика, които пренасят изображението на екрана. Ако се открие възпаление, те могат незабавно да започнат операция..

Лапароскопията е по-малко травматична за бременна жена

Този метод се счита за най-малко травматичен, след което зарастването на малките белези е по-бързо. Но все още не се разбира добре. Затова една жена трябва да разчита единствено на мнението и квалификацията на хирурга. Прочетете отзиви кой е направил биопсия на хорионния вирус.

Степен на опасност от последствия

Ако откриете някакви симптоми на апендицит по време на бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Препоръчително е да измервате температурата, да контролирате състоянието си, за да го опишете точно и последователно.

При потвърждаване на диагнозата операцията е неизбежна. В противен случай са възможни много сериозни последици както за майката, така и за бебето:

  • перитонит;
  • развитието на множество абсцеси;
  • гнойно-възпалителен процес на чернодробните вени - пилефлебит.

Тези последствия от апендицит по време на бременност водят до отравяне на кръвта, невъзможност за поддържане на бременност, в много трудни ситуации има вероятност да се стигне до фатален изход. Най-лошото е, че в последния стадий на възпалението на апендикса нервите умират, болката отшумява. Но след разкъсване на апендикса, те възобновяват с нова сила, разливайки се по целия корем - това е перитонит.

Разбира се, самата операция носи риск за здравето и на двата организма. Но прогнозата след него е доста благоприятна, особено ако следвате всички препоръки на лекар. Следователно, изрязаният апендицит е не само възможен, но и необходим по време на бременност. Освен ако, разбира се, не се установи наличието на възпаление.

Апендектомията е често срещана. Има разлики в подготовката, анестезията и рехабилитационния период. Подбират се подходящи антибиотици и други лекарства. Анестезията може да бъде обща, спинална или епидурална. В края не поставяйте товар и лед на стомаха.

Изтриване по операция

След отстраняване на апендицит са възможни такива усложнения на бременността:

  • преждевременно раждане;
  • усложнения на раждането (кървене, контракции);
  • следоперативна инфекция;
  • непроходимост на червата;
  • много рядко - вътрематочна инфекция, преждевременно отделяне на мястото на детето, кислороден глад на бебето.

Затова се провежда внимателно наблюдение на състоянието на бременната жена и плода. Рискът от усложнения за бебето е по-висок, ако апендицит по време на бременност е отстранен през втория триместър.

Всички бременни жени, които са претърпели операция, са автоматично изложени на риск. Основата е инфекция, претърпяна от бебе. Контролът от лекарите ще бъде засилен, тоест ще трябва да се посещава по-често. Предписват се и допълнителни прегледи..

Най-опасните са седем дни след операцията. Ако се проведе през последните седмици на бременността и след апендицит раждането започна само няколко дни по-късно, те се извършват възможно най-внимателно. Коремът може да бъде плътно превързан, така че шевовете да не се отварят. За да се ускори експулсирането на плода, се разрешава разрез на перинеума.

Причини и начини за предотвратяване на заболяването

Засега не са установени точните причини за това заболяване. Но най-често тя е свързана с недохранване, инфекция, чести запек, блокиране на входа от дебелото черво до апендикса. Апендицит по време на бременност, особено през втората половина, провокира матката да компресира апендикса.

Предвид тези причини могат да се използват определени превантивни мерки, въпреки че тяхната ефективност не е научно доказана.

  1. Избягвайте случайни инфекции.
  2. Предотвратяване на запек.
  3. Следете храненето, храната трябва да включва много фибри, млечнокисели продукти, месото не трябва да бъде много.
  4. Достатъчно за движение, започнете сутринта с гимнастика.
  5. Не яжте люспи от семена, гроздови семена, тоест това, което може да запуши входа на апендикса.

Никой лекар не може да знае точно как апендицитът боли, особено по време на бременност. Затова всяко подозрение е директен път към болницата. Преди извършената операция ще доведе до по-малко негативни последици. Независимо от това, по-добре е да се уверите, че няма опасност много пъти, отколкото да доведете себе си и детето си до сериозни усложнения.

В крайна сметка тази патология се развива при не повече от пет от сто бременни жени. През първия триместър се среща около една трета от всички случаи, през втория - около 60%. Съдейки по прегледите, които претърпяха апендицит по време на гестацията, обикновено всичко завършва щастливо. Дори и при усложнения, преждевременното раждане с подходяща грижа също има благоприятен резултат..

За автора: Олга Боровикова

Признаци на апендицит по време на бременност в ранния и късния стадий. Апендицит по време на бременност - какво да правя? Премахване на апендицит по време на бременност

Апендицит по време на бременност: причини за развитие

Преди това апендиксът се считаше за безполезна част от тялото, но сега вече е доказано, че апендиксът е центърът на активността на чревната флора, отговорен за възстановяването му от различни заболявания, както и важна връзка във формирането на имунитета. Поради своите характеристики, той често е заразен с патогенни бактерии и трябва да бъде отстранен..

Има само една причина за развитието на остър апендицит: увеличаване на титъра на патогенната флора в апендикса на цекума, което води до остра възпалителна реакция, включваща лимфни възли в процеса. Няколко групи микроорганизми стават едновременно провокатори на възпалението - ешерихия коли, стафилокок, диплококус и, разбира се, стрептокок.

Такъв процес обаче не започва спонтанно. Тя се предхожда от някои задействащи фактори:

  • Разместване и по-нататъшно притискане на слепия процес под тежестта на нарастващата матка.
  • Хроничен запек, който често се игнорира по време на бременност.
  • Нарушаване на притока на кръв в апендикса под въздействието на тежка тромбоза.

Доказателствата за провокатори на апендицит в гестационния период позволяват предотвратяване на патологията. Жената трябва да спазва диета, да предотвратява запек и да следи функционирането на кръвоносната система.

Интересно! От всички съобщени случаи на остър апендицит 3% са жени в положение. Пикът на заболяването се наблюдава между 5 и 12 гестационна седмица и след 32 седмици.

Курсът на апендицит преминава през 4 етапа:

  • От момента на активиране на патогенната флора в слепия процес започва катаралната фаза. Продължава не повече от 12 часа. Освен леко гадене и дискомфорт в близост до пъпа, жената не усеща нищо.
  • По-нататък настъпва флегмонозният стадий. Тъканта на апендикса започва да се разпада, появява се ерозия. Pus започва да се натрупва в резултат на бързото унищожаване на огромен брой бели кръвни клетки, които се опитват да спрат възпалението. В рамките на 24 часа жената има болка в дясната страна, появява се треска, може да има повръщане и диария.
  • Ако лечението не е предписано на жената, настъпва гангренозният стадий. Настъпва некроза на тъканите, възможно е разкъсване на апендикса. Фазата продължава от 24 до 48 часа. Болката става по-малко силна, но рязко се усилва по време на движение. На този етап от апендицит по време на късна бременност смъртността на плода достига 60-70%.
  • Последният етап е перитонитът. Разкъсването на апендикса се придружава от изхвърляне на гной в перитонеума. На този етап, без бременност, жената умира.

Спецификата на болката с апендицит при бременни жени и особеностите на хода на заболяването

Когато се гледа от матката, която нараства с увеличаване на продължителността на бременността, болката в корема на пациента не се открива веднага. Те могат да се появят над местоположението на самата матка или да бъдат локализирани от дясната страна на долната част на гърба.

  • Ако бременната жена лежи от дясната си страна, тогава матката притиска възпалената област - това също влошава болката.
  • Ако не са предприети необходимите мерки и възпалението продължава да се развива, тогава болката може да се появи в областта на илиума в дясната страна на крилото му, в долната част на корема, в десния хипохондриум. Зависи от мястото, където матката ще премести апендикса с увеличаване на продължителността на бременността.

Характеристики на бременния апендицит

Тъй като бременните жени страдат от токсикоза, е много по-трудно да се идентифицира техният апендицит. Бременните жени може да не изпитват дразнене на перитонеума, което се проявява с болезненост, когато лекарят отстрани ръка, натискаща коремната стена.

Апендицит при бременност: симптоми в различни триместри

Клиничната картина на заболяването по време на бременност във всеки триместър има свои собствени характеристики. Особеността на възпалението е постепенно увеличаване на болката и добавяне на признаци на интоксикация. Следователно диагнозата се основава на обобщена оценка на всички симптоми и оплаквания на жена.

Как апендицитът боли по време на бременност зависи от продължителността на бременността. В първите часове на заболяването се появява умерен, често трудно забележим болков синдром. Той е концентриран в централната част на корема, близо до пъпа. Тогава болката се премества на мястото, където е апендиксът. Във всеки триместър той има свое собствено място:

  • През първия триместър локализацията на апендикса остава непроменена, така че жената чувства болка на характерно място - дясната илеална зона.
  • През II триместър апендиксът започва да се движи: сега той е на нивото на пъпа, ако жената лежи, или на 3-5 см под пъпната зона в изправено положение. Болката в този момент е концентрирана точно под пъпа вдясно..
  • В III триместър апендиксът се издига още по-високо и заема позиция в десния хипохондриум, така че болката ще бъде локализирана под ребрата.

Важно! Интензивността на болката по време на бременност варира: колкото по-дълъг е периодът, толкова повече изражението става болка.

Можете да оцените алгоритъма за изместване на апендикса по време на бременност на следната снимка:

Естеството на болката по време на бременност има свои собствени характеристики:

  • Болката винаги нараства постепенно, в природата е режеща. Тя не преминава и се увеличава с времето, като става непоносима в пика на възпалението. Ако острата болка се появи внезапно, причините за появата й най-вероятно са свързани с други патологии..
  • Болката при острия ход на апендицит може да се концентрира не само в дясната страна, но и в епигастралната зона, в пъпа или да се "разпространи" в целия корем. Това се дължи на индивидуалните характеристики на тялото..
  • След увеличаване на болката, когато тя стане постоянна, здравето на жената рязко се влошава, изпитва силна болка по време на всяко движение на тялото. Само обръщайки се от лявата си страна, болката леко намалява.

Важно! Ако болката рязко спря и общото състояние значително се влоши, тогава апендиксът се спука, гнойното съдържание изтича и започва перитонит. Следователно спирането на болката не трябва да се приема като подобрение на състоянието, а като поява на усложнения.

Ако болката при апендицит по време на бременност зависи от конкретната гестационна възраст, тогава останалите симптоми остават непроменени:

  • Heat. След нарастващата болка, жената се повишава температурата. Тя може да бъде незначителна (37,0-37,5 ° C), но с напредването на гнойния процес може да се увеличи до 39 ° C и по-високо.
  • Гадене и несломими пристъпи на повръщане. Този симптом е периодичен: при някои жени той се проявява напълно, при други наподобява леки признаци на токсикоза. Следователно гаденето не е важен критерий за диагностициране на апендицит в ранна бременност.
  • Болков отговор при палпация на зоната на апендикса. По време на рязко натискане на стомаха се появява силна остра болка в дясната страна. Болката се появява и когато леко потупвате по корема или напрежение в коремните мускули..

Има допълнителни признаци на апендицит по време на бременност, които лекарите използват за поставяне на диагноза:

  • Увеличаването на броя на белите кръвни клетки в кръвта с изместване на формулата вляво (белите кръвни клетки повече от 12x10 ^ 9 / l).
  • Сърдечната честота надвишава 100 удара / мин.
  • Повтарящи се гафове.
  • Липсата на признаци на стомашно-чревния тракт и урогениталната система (тези патологии са изключени на първо място).
  • Болка, когато матката е изместена надясно, дясното бедро е обърнато и вагината се палпира върху гинекологичния стол.

Важно! Значително повишаване на температурата, повишена сърдечна честота, силна слабост и подуване на корема са признаци на перитонит. Това усложнение заплашва живота на жената и нейното бебе, без навременното лечение завършва със смърт.

Не всяка жена с остър апендицит има характерни симптоми. Ето какво казват статистическите наблюдения върху развитието на клиничната картина на апендицит по време на бременността:

Основната група (жълто) са бременни жени. Както се вижда от снимката, тежестта на характерните симптоми е значително по-ниска в сравнение с основната група на небременните жени.

Как се проявяват различни видове апендицит??

Развиващият се остър апендицит може да се отдаде на обикновен апендицит (катарален) или на сложни, разрушителни възможности:

  • Phlegmonous.
  • гангренозен.
  • В крайни случаи - перфорирани видове.

Ако апендицитът не може да бъде разпознат навреме и не е лекуван, тогава можем да кажем, че горните етапи представляват един процес.

За да се развие апендицит под една или друга форма, възпалителният процес трябва да прогресира - и трябва да мине определено време:

  1. Възпалителният процес на фона на катарален апендицит може да се развие за около 6-12 часа, настъпват промени в апендикса, в неговата лигавица.
  2. Флегмонозната форма на апендицит се развива за около 12-24 часа, с него лигавицата се променя, слоят, лежащ под лигавицата на апендикса, може да бъде засегнат и дори частично мускулите му.
  3. Гангренозният апендицит се появява средно за 1-2 дни, при него всички стени на процеса и мускулният му слой умират.
  4. След 1-2 дни поради възпаление и супурация възниква перфорация на стените на апендикса. През тази дупка съдържанието на червата се влива в коремната кухина, така че може да се развие перитонит.

Клиника на апендицит

Каква форма на заболяването се развива при апендицит, какви промени настъпват в него, къде се локализира в коремната кухина - зависи от това как ще се прояви възпалението на апендикса.

Видео: На живо страхотно! - Как се развива остро възпаление на апендицит?

Ако възпалителният процес е локализиран само в апендикса, а перитонеумът не е засегнат от възпаление, тогава проявите му като цяло са независими от локализацията на апендицит. При тази форма често се появява коремна болка, по-често започваща под ребрата, в епигастриума - но с последващо изместване вдясно в долната част на корема. При такива болки може да се появи гадене и повръщане, които не носят облекчение на пациента.

Болките в корема могат да бъдат различни по сила - те могат да бъдат леки, толерантни, да се появяват в дясната страна или доста силни - и да се проявяват в други отдели.

Диагностика на апендицит по време на бременност

В диагнозата участва хирург, но гинеколог задължително ще прегледа жената при него. Въз основа на оплакванията на жената, клинични прояви и преглед, лекарят предписва допълнителни изследвания:

  • Анализ на урината. Важен критерий е левкоцитозата на урината, но не показва конкретно апендицит, а остро възпаление в организма.
  • Ултразвук Ако симптомите и изследването на урината свидетелстват в полза на апендицит, се извършва ултразвуково сканиране. По този начин може да се определи възпалението на процеса на цекума, степента на абсцеса. Но е възможно напълно да се разгледа приложението само в 50% от случаите.
  • Лапароскопията. В спорни случаи една жена се подлага на диагностична лапароскопия, за да определи точно центъра на възпалителния процес. Това е най-точният метод, който ви позволява незабавно да премахнете слепия процес по време на диагнозата, ако той е изгнил.

Като се има предвид сложността на диагностицирането на апендицит, когато се появят признаци, си струва да отидете в болницата. Ако тестовете са нормални, жената ще бъде оставена да се прибере вкъщи и ако апендицитът бъде потвърден, ще се проведе своевременно лечение..

Важно! Преди пристигането на лекаря, на бременната жена е забранено да загрява стомаха, да яде каквото и да е, да приема лекарства за болка.

Апендицит по време на бременност: как да определите себе си

Без лабораторни изследвания и опит на лекаря е невъзможно независимо да се потвърди или отрече диагнозата. Но при наличието на характерна симптоматична картина, една жена може да бъде убедена в своите подозрения по два начина. Важно е да се отбележи, че тази самодиагностика е приемлива само ако жената вече е извикала лекаря и докато той е на път, тя може допълнително да наблюдава нейното благосъстояние..

Какво може да се направи:

  • В І триместър долната част на корема вдясно се натиска и рязко се освобождава. Апендицитът се подозира, когато се появи болка.
  • Във 2-ри и 3-ти триместър лежащата жена трябва лесно да притисне матката вляво, сякаш леко я измества встрани. В този момент, ако жената има апендицит, трябва да се появи болка вдясно.

Какво трябва да знаете за апендицит?

Апендицитът е заболяване, характеризиращо се с развитието на възпалителния процес в апендикса. В медицинската практика се нарича още апендикс. Този процес се смята за рудимент; в процеса на човешката еволюция той е загубил основните си функции, но понякога все още се усеща. Според статистиката при 25% от населението на нашата планета апендиксът е възпален.
Когато се появи дискомфорт на болката, мнозина започват да помнят от коя страна е апендицитът. Всеки трябва да знае това без изключение, защото не можете да се бавите с тази патология. Възпаленият апендикс е локализиран в областта между пъпа и дясната илиачна област.

Бременните жени също могат да изпитат това заболяване. Развитието му до голяма степен се дължи на интересна ситуация. При силна болка в корема посещението при лекаря не трябва да се отлага. Дори ако такъв симптом не показва възпаление на апендикса, не трябва да го оставяте без надзор.

Лечение на апендицит при бременност

При бременни жени естествено възниква въпросът: "Апендицитът се изрязва по време на бременност?" Към днешна дата е разрешена само резекция на апендикс като лечение. Това се прави или с помощта на конвенционална операция, или чрез лапароскопски метод..

По време на класическа хирургическа интервенция, жена под местна упойка прави малък разрез (8-12 см) и апендиксът се отстранява. След това слагат шевове, които се отстраняват след 7-10 дни. Такава операция е доста лесна и не причинява усложнения. Но това е само при условие, че апендицитът е бил отстранен преди развитието на перитонит.

В противен случай една жена се подлага на кухина и сложна операция под обща анестезия, за да изчисти перитонеума от гной, който е попаднал в него. Само 10% от жените успяват да поддържат бременност.

Съвременното отстраняване на апендицит по време на бременност е лапароскопия. Този метод остава приоритет, тъй като значително намалява следоперативния период, съвместим е с епидурална анестезия (вкарва се в гърба и жената е в съзнание), не оставя видими белези.

По време на операцията се правят няколко пункции в стомаха, в които се вкарват оптично устройство и скоба. След това апендиксът се отстранява и местата за пробиване се зашиват с няколко бримки с помощта на самопоглъщащи се нишки. Още на третия ден жената се връща към обичайния ритъм на живот.

Следоперативна рехабилитация на бременна жена след отстраняване на апендицит

  • След операцията жената трябва да се подложи на антибиотична терапия за предотвратяване на инфекция..
  • Предписвайте лекарства за отпускане на маточните мускули, витамини и успокоителни.
  • Също така, рехабилитационният период включва краткосрочна диета и почивка в леглото..
  • Според показанията лекарят може да предпише диатермия (затопляне) на лумбалната област.
  • За пълна рехабилитация се грижи от 7 до 21 дни, в зависимост от това как апендицитът е бил изрязан по време на бременност - с помощта на лапароскоп или скалпел.

Възможни усложнения

Независимо от продължителността на бременността, възпалението на апендицита се решава изключително чрез операция. И колкото по-рано се направи, толкова по-малко рискове има за майката и бебето. Ето защо, ако почувствате подозрителни коремни болки, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Развитието на апендицит може да застраши прекъсването на бременността. Цезаровото сечение се използва само в изключителни случаи. Необходимостта от почистване може да възникне и в случай на по-голяма матка, когато това пречи на операцията.

В допълнение към заплахата от спонтанен аборт, апендицитът по време на бременност може да доведе до развитието на редица други усложнения:

  • следоперативни инфекциозни процеси;
  • непроходимост на червата;
  • преждевременно разрушаване на плацентата;
  • аномалии на контрактилитета на матката;
  • хипоксия (кислороден глад) на плода;
  • кървене
  • • перитонит;

ФАКТ! Ако възпаленият апендикс беше отстранен навреме, той няма ефект върху плода.

Що се отнася до възможните последици за детето, веднага искам да отбележа, че плодът е надеждно защитен от стените на матката от външни влияния. Въпреки това, в напреднали случаи, когато възпалението покрива всички органи на коремната кухина и матката, съществува риск от преждевременно раждане, тъй като възпалената матка ще се опита да отхвърли плода.


С развитието на перитонит възниква сериозна заплаха за живота на бъдещата майка и дете. Необходима е спешна операция за отстраняване на гной и предотвратяване на инфекция.

Апендицит по време на бременност: ще има ли последствия?

Когато става въпрос за това дали апендицитът е опасен по време на бременност, всички лекари са единодушни: без времето на операцията болестта може да коства бременната жена и живота на бебето.

Апендицит по време на бременност: последствия за жената

Ужасно усложнение на апендицит е разпространението на гноен процес в коремната кухина. Ако се появи ограничен перитонит, при адекватно лечение последствията не настъпват. Ако перитонитът се разлее (увреждане на целия перитонеум), дори хирургическата интервенция не винаги спасява бременна жена.

Важно! Перитонитът се развива в рамките на 20 часа след прехода на апендицит в деструктивен стадий.

В допълнение към перитонит, жена с апендицит по време на бременност се сблъсква с последствия:

  • Адхезивен процес в перитонеума, което възпрепятства предстоящото раждане.
  • Абсцес е образуването на гноен фокус. Може да пробие и да изтласка вътрешните органи.
  • Сепсис - проникване на инфекция в кръвообращението.

Апендицит по време на бременност: последствия за бебето

Апендицитът при всякакви обстоятелства нарушава обичайния режим на бременност. Патологията може да провокира:

  • спонтанен аборт;
  • отделяне на плацентата;
  • фетална хипоксия;
  • инфекция на плода от патогенна флора.

Колкото повече напредва апендицитът, толкова по-висок е рискът от смъртност на бебето. Така че, ако с неусложнен апендицит, смъртността не надвишава 16%, тогава с развитието на перитонит маркировката достига 90%.

Опасни последици от отказ на операция

Етапите на развитие на възпалителния процес поемат своя ход и досега не е възможно да се спре този механизъм дори при силни антибиотици. И ако една жена е решена да поддържа бременност и да роди здраво бебе, повечето лекарства са нежелателни.

Клиничният ход на заболяването има период на отслабване на симптомите и въображаемо подобрение. Намаляването на болката не се причинява от възстановяване, а от некроза на нервните окончания на апендикса. Тогава гангрената прогресира бързо и гной се разпада в коремната кухина..

Опасни последици за детето и майката са развитието на усложнения:

  • перитонит;
  • множество абсцеси;
  • гнойно възпаление на порталната вена (пилефлебит).

Всъщност в кръвта на тялото на майката се появяват вредни бактерии, които водят до инфекция на плода. Статистиката на смъртността на плода показва връзка с формата на възпаление на апендикса при майката.

Бременна апендицитПроцентът на смъртта на плода
неусложнен апендицит2-16
перфориран апендицит20-50
перитонитдо 90

Общата смъртност на нероденото дете е 5–7%. Прогресирането на тежестта на възпалителния процес увеличава риска от смърт на детето. През втората половина на мандата той е 5 пъти по-висок, отколкото през първата.

Установено е, че бременните са склонни да се самозалъгват и не търсят веднага помощ. В 25% от случаите те влизат в операция два дни след началото на заболяването. Този период е почти 2,5 пъти по-висок, отколкото при небременни пациенти. Следователно гангренозната форма на апендицит при бременни жени в късни стадии в сравнение с други жени се открива 6 пъти по-често, а перфорирана - 5 пъти.

Апендицит по време на бременност: прегледи

Сред бременните жени случаите на истински апендицит са редки. За щастие, навременната помощ помага да се изрязва апендикса без усложнения и жените успешно раждат по естествен път.

Много по-често срещано явление е пристъп на хроничен апендицит. Това е и възпаление на апендикса, което преминава без остър възпалително-гноен процес и отшумява без лечение. Тази реакция на тялото се причинява от нарушение на храносмилането на бременната жена и изместване на самия апендикс под натиска на матката. В такива ситуации нищо не застрашава здравето на жената и бебето.

Апендицитът абсолютно не е опасно заболяване, ако е бил открит и излекуван навреме. Много по-опасна е пренебрегната болест, която беше игнорирана. В този случай не могат да бъдат избегнати необратими последици. Ето защо, в случай на съмнение, незабавно се свържете с лекар, за да предотвратите усложнения.

Причини

Непосредствената причина за апендицит при бременни жени е инфекцията. Обикновено това е Escherichia coli, по-рядко стафилококи и стрептококи.

Освен това са установени редица фактори, които допринасят за появата на описаното заболяване:

  • фекални камъни;
  • тапи, които се образуват от слуз и предотвратяват изтичането й, причинявайки стагнация в лумена на апендикса и по този начин допринася за развитието и размножаването на микрофлората;
  • запек
  • хронични чревни заболявания, поради които в областта на апендикса се образуват сраствания, предотвратяващи изтичането на съдържанието му;
  • задръстване на червеи - в редки случаи.

Какви болки могат да бъдат при апендицит по време на бременност?

Острият апендицит по време на бременност се появява на 4 или 5 месеца на бременността. Рядко се наблюдава на 2 или 8 месеца. Заболяването се проявява в 5% от случаите. Рискът нараства след раждането и процентът достига 8%. Признаците на възпаление са подобни на други нарушения на вътрешните органи или са свързани със здравословно състояние. Поради това е трудно да се открият първите симптоми. Апендицитът се отнася до опасно заболяване, което засяга здравето на жена и бебе. Лечението се състои в операция. Следователно, вероятността от последствия след операцията се увеличава.

Апендицитът се появява по време на бременността?

Възпалението на придатъка на цекума се проявява при жените по-често по време на бременност. Заболяването се свързва с увеличаване на размера на матката. Гениталният орган започва да измества перитонеалните органи. Те са под налягане, което води до нарушение на кръвообращението. Апендиксът е в съседство с перитонеума и притискането води до оток поради лош отлив на кръв. Това става основната причина за апендицит по време на бременност..

В противен случай възникването на остър апендицит е свързано с увеличаване на производството на хормона прогестерон при бременни жени. Това води до отпускане на мускулната тъкан на органите. Процесът причинява запек поради недостатъчна перисталтика на стомаха и червата. Кал с течение на времето се втвърдява и прониква в дебелото черво. Благодарение на бавното движение, образуваните камъни са в състояние да влязат в кухината на придатъка на цекума. Това провокира блокиране и причинява възпалителен процес..

Видове възпаления, срещани по време на бременност

Под формата на апендицит при бременни жени има 2 категории:

  • катарална;
  • разрушителна.

Катаралното възпаление провокира увеличаване на размера на апендикса. Придатъкът набъбва и гнойният ексудат не изтича извън апендикса. С разрушителна форма апендицитът се разделя на подтипове.

Когато жената носи плод, се развива флегмонен тип лезия. Апендиксът прелива от гноен ексудат. Диагностиката показва как се увеличава придатъкът. В този случай възпалението по всяко време може да бъде усложнено от перитонит..

По време на бременността увреждането на придатъка мигновено преминава от флегмонозен апендицит в гангренозен вид. Формата на заболяването се характеризира с некроза на тъканите. Смъртта на епитела на придатъка провокира неговата перфорация. Това води до изтичане в коремната кухина на гноен ексудат..

Гангренозният тип лезия на придатъка се усложнява от перфорираната форма. Това се дължи на ненавременна помощ в рамките на един ден след откриването на първични симптоми. Възпаленият ексудат напуска придатъка и запълва коремната кухина. Заболяването провокира развитието на нови възпалителни процеси на други органи и плода..

Какво е развитието на възпаление на придатъка?

В допълнение към увеличаване на матката, по време на бременност увреждането на придатъка възниква поради следните фактори:

  • нарушен имунитет;
  • промяна в позицията на придатъка;
  • нарушение на кръвообращението и спазъм на капилярите и кръвоносните съдове;
  • инфекциозни заболявания;
  • запек или чести хлабави изпражнения.

Неправилното хранене при бременни жени причинява възпаление на дебелото черво, което води до увреждане на апендикса. Затова не яжте често сухи или тежки храни..

Как се проявява заболяването??

При бременни жени симптомите на апендицит не са еднакви. С възпалителния процес няма пристъпи на гадене. При поява на интоксикация не се наблюдава желание за повръщане при бременни жени. Основният знак е болка в корема. Дискомфортът варира в зависимост от местоположението в зависимост от периода на бременност.

През първата половина на бременността болката се характеризира с рязко проявление в пъпа. Когато една жена кашля или се смее, тежестта на симптома става по-ярка. Ако бременността настъпи на 4 или 6 месеца, тогава симптомът се появява в дясната страна на нивото на пъпа. На 7 или 9 месеца дискомфортът при апендицит обхваща областта под ребрата. Понякога болезнеността мигрира в долната част на гърба от дясната страна.

Как да си помогнем навреме?

Първите признаци на заболяването за бременна жена са трудни за определяне. За да сте сигурни, че възпалителният процес протича, трябва внимателно да обмислите състоянието си и да следите здравето си. При бременна жена симптомите на апендицит могат да бъдат определени независимо. Когато тялото се завърти отляво надясно, основният симптом се засилва.

Болката става по-силна, ако жената лежи от дясната си страна. Това се дължи на натиск върху придатъка. В продължение на няколко часа след появата на възпаление може да се появи гадене или повръщане. В повечето случаи се проявява разстроен храносмилателен тракт. Течният изпражнения се комбинира с постоянна проява на болка в дясната страна. Ако по време на бременност симптомите на остър апендицит не бяха открити, тогава има признаци на усложнения. Развитието на перитонит се характеризира с повишаване на температурата. Подуване на корема възниква в зависимост от степента на гнойно изтичане на ексудат, появяват се сърцебиене и задух.

Поради изместването на апендикса при бременни жени се появява често уриниране. Синдромът на болката се намира в перинеума. Дискомфортът е в състояние да премине или да даде на краката.

Опасност от бременност

Апендицит за жени в положение се счита за сериозно заболяване, което засяга плода. Това е свързано с риска от аборт в последния триместър. Последиците включват развитие на инфекция в коремните органи. В противен случай възниква непроходимост на червата..

В редки случаи апендицитът заплашва по време на бременност при жени с разкъсване на плацентата. Този процес протича преждевременно и се проявява в усложнения за детето. Освен това има възпаление на мембраните, което води до инфекция от плода. За да спаси бебето, лекарят предписва антибактериална терапия.

Отиди на лекар

За да се определи апендицитът при бременна жена, е необходима помощта на специалист. На първо място, лекарят изследва и събира оплаквания. За потвърждаване на заболяването се извършва палпация. С натиск в дясната страна на корема болката се засилва. Интензивността се променя при оттегляне на ръката на лекаря. Някои форми на апендицит са придружени от уплътняване на перитонеалната мускулна тъкан..

За надеждно определяне на възпалителния процес при бременни жени се извършват изследвания на урина и кръв. В резултатите това показва повишено ниво на белите кръвни клетки. Този индикатор обаче се появява при всеки възпалителен процес в организма. Поради това се използват инструментални методи за установяване на диагнозата.

Ултразвукът помага да се диагностицира степента на развитие на апендицит при бременни жени. Изследването се провежда с изследване на коремната кухина. В допълнение, лекарят определя доколко вермиформеният апендикс се е увеличил по размер. Понякога ултразвук изследва абсцес.

Ултразвуковата диагностика помага да се идентифицира апендицит при бременни жени в 50% от случаите. Повечето лекари разчитат на резултатите от ултразвуково сканиране. Следователно, лапароскопията се използва рядко..

Провеждане на лечение при бременни жени

Когато лекарят е диагностицирал жена по време на бременност, се предписва лечение. При апендицит обаче има само една терапия - хирургическа интервенция. В момента отстраняването на апендицит се извършва по няколко начина. Интервенцията се извършва по класическия метод или с използването на перитонеални пункции.

Апендектомията се извършва с малък разрез на кожата в дясната страна на корема. Операцията е разрешена да се прилага в ранните етапи на бременността. Първо, хирургът изследва придатъка на цекума и коремната кухина. Това елиминира други заболявания на вътрешните органи. Хирургът започва да премахва придатъка. Ако възпалението е усложнено от абсцес, тогава първоначално извършете сушене. Процедурата се прилага с помощта на дренажи. За да започне да лекува тъкан, на разреза се прилагат шевове. Те се отстраняват след 7 дни без проявление на усложнения..

Апендектомия при бременни жени в по-късните етапи не се извършва. Това е свързано с риск от усложнения..

В медицината има нов начин за премахване на апендикса, наречен лапароскопия. За целта използвайте специална оптична система. В този случай операцията при бременни жени се извършва с помощта на малки дупки в перитонеума. След лапароскопия следоперативният период преминава без болка. Една жена се възстановява по-бързо, отколкото след апендектомия.

В допълнение към операцията, за определяне на диагнозата се използва лапароскопия. Това се случва, когато лекарят не е в състояние точно да определи заболяването. Този метод не оставя белези след операцията. Затова повечето бременни жени го използват.

Последиците от операцията

След отстраняване на апендицит в 30% от случаите настъпва преждевременно прекратяване на бременността. Ако възникне раждане, тогава лекарите вземат бебето. Жената обаче ще принадлежи към групата за спонтанен аборт на бебето. Този процес се дължи на развитието на перитонит, когато гнойна инфекция е придружена от метастази, ако лечението не е било извършено навреме.

Понякога преждевременното раждане след или преди операцията се случва поради психоемоционална травма. Често това е придружено от страх и вълнение на бременната жена. Освен това в перитонеума възниква налягане, което засяга плода. След отстраняване на апендикса може да се появи рефлекторно дразнене на матката или увреждане на гениталния орган. Затова бременният апендицит се изрязва само след консултация с гинеколог.

Когато апендицитът се появи при бременна жена, той се превръща в опасно явление за нероденото бебе. Честа причина за възпалението е характеристика на позицията на по-слабия пол. Първичните симптоми са трудни за определяне. Въпреки това се отличава постоянен дискомфорт, независимо от положението на тялото. В този случай усещанията се увеличават или намаляват. Следователно апендицитът по време на бременност има последствия под формата на преждевременно раждане. Това може да се случи както след операцията, така и преди нея..

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Предписва диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.