Атония на червата - какви са те, симптоми и лечение
Резултатът от намаляване на тонуса на червата и нарушение на нормалното му функциониране са дискомфорт, нарушение на процеса на храносмилане и постоянен запек. Атонията на червата е основната причина за това състояние и предполага намаляване или пълно спиране на перисталтиката на кухите стени на тънкото или дебелото черво. Каква роля играе перисталтиката за човешкото тяло и каква е тя - малко известна концепция, особено за хора, които не са специализирани в медицински въпроси.
Перисталтиката е процес на свиване на мускулите на кухите органи на стомашно-чревния тракт, което осигурява движението на съдържащата се в тях храна към изхода. Нарушаването на нормите на перисталтиката и чревните мускулни съкращения води до атония, дисхармония в храносмилателния тракт, до увеличаване на интервала от време между изпразването.
Перспективата за мускулна слабост заплашва с появата на чести и болезнени запек, без подходящо лечение, в крайна сметка да стане хроничен.
Атоничният запек може да бъде предупредителен сигнал, симптом на други нарушения и заболявания на организма, затова е препоръчително посещение при гастроентеролог за преглед.
Навременното и цялостно лечение на атонията, което включва прием на лекарства, спазване на диета и стремеж към възстановяване и подобряване на подвижността, води до положителна динамика и благоприятен ефект при лечението на патологии на стомашно-чревния тракт като чревна атония.
Главна информация
Атонията на червата е състояние, при което човек има оплаквания за нарушения в процеса на движение на червата. Такива трудности се изразяват преди всичко във факта, че интервалите между движенията на червата непрекъснато се увеличават или изпражненията са много трудни.
При чревната атония характерна особеност е запекът, който показва редица патологични състояния или е следствие от действието върху човешкото тяло на някои негативни фактори. Атонията на червата възниква в резултат на загуба на мускулен тонус на червата. При чревна атония могат да се появят както спазми, така и забележима мускулна релаксация. Такива проблеми много често стават хронични и продължават при пациента в продължение на много години..
етиология
Атонията на стомаха е слабо разбрано, рядко и тежко заболяване. Често патологията се формира по време на астенизация или увреждане на нервната система на орган. Заболяването започва да напредва поради следните причини:
- прехвърлени операции;
- усложнение на определени патологии - с перитонит, инфаркт на миокарда, наранявания на храносмилателните органи, различни инфекции;
- силен стрес;
- тежки инфекциозни заболявания;
- лезии на гръбначния мозък.
Атонията се развива в организма на онези пациенти, при които има недостиг на тегло, изтощение на организма от различни диети. Честото преяждане обаче също може да влоши мускулния тонус..
Необичайно и рядко заболяване е характерно за хората с вродено удължаване на стомаха. Също така шансовете за образуване на такова неразположение се увеличават при хора с ненормално понижен стомах.
Често атонията на стомаха протича със слаби стени на коремната кухина и таза и бавна чревна подвижност. Същите атаки могат да се появят при жени по време на бременност или след раждане. В някои случаи лекарите диагностицират заболяването при по-слабия пол с менопауза, белодробен емфизем, затлъстяване и хипокинезия.
Състав и форма на освобождаване
Фармакологичният агент се предлага под формата на таблетки и инжекции. Вторият вариант е по-популярен в терапията. Активният компонент е неостигмин метил сулфат, поради което се реализира терапевтичният ефект. Присъства в състава и допълнителни вещества:
- картофено нишесте;
- калциев стеарат;
- захароза;
- талк.
Таблетките са опаковани в картонени кутии, всяка от които може да има 2 блистера по 10 хапчета. Разтворът, в допълнение към основния компонент, съдържа помощно вещество под формата на подготвена вода. Опакован е в ампули от 1 ml. Ампули от обикновено стъкло, самата течност е прозрачна и безцветна, без мирис.
В долната част на ампулата не трябва да има утайка. В картонена кутия 10 броя. Цената на лекарството започва от 25 рубли за опаковка таблетки.
Видове запек
Атоничният запек възниква като следствие от чревна атония. Съществуват обаче и други видове запек, при които атонията на червата също често е съпътстващо състояние. Най-често се появява хранителен запек, който се появява в резултат на неправилен подход към храненето. Освен това се изолират психогенен, неврогенен, ендокринен, токсичен запек, както и запек в резултат на увреждане на аноректалната област и отслабване на мускулите.
Запекът се появява и в резултат на механични препятствия, които пречат на промоцията на съдържанието в червата. Това могат да бъдат полипи или тумори, сраствания, редица аномалии в развитието на дебелото черво..
Фармакологични свойства
След перорално приложение или парентерално приложение, активният компонент на агента има изразен стимулиращ ефект върху всички тъкани и органи. В резултат на това проводимостта на нервните импулси към засегнатите области се подобрява, метаболизмът се нормализира.
Инструментът помага за намаляване на броя на кръвното налягане, сърдечната честота, вътреочното налягане. В същото време стимулира секрецията и изтъняването на слуз в бронхите и белите дробове, увеличава производството на храносмилателни ензими и стомашен сок. В резултат на това нивото на киселинност значително се повишава..
Лекарството активира слюнчените и потните жлези, което допринася за развитието на хиперсаливация и хиперхидроза на пациента по време на неговата употреба. Прозеринът причинява и бронхоспазъм като защитна реакция на организма. Отбелязва се, че след поглъщане активното вещество бързо се абсорбира и обработва в черния дроб.
Причини за атония
Атонията възниква в резултат на един или повече фактори, които влияят неблагоприятно на стомашно-чревната подвижност. Това може да бъде или независимо заболяване (например, генетично обусловено), страничен ефект от друго заболяване или приемане на хапчета (например чревни инфекции, хелминтиаза, приемане на спазмолитични вещества) и неправилен начин на живот (прекомерно пиене, заседнал начин на живот). В риск от атония са хора, които:
- Изпитвайте постоянни натоварвания, които претоварват централната нервна система на човека, което може да доведе до неправилно функциониране на органите;
- Хранете се лошо (ядете висококалорични храни с ниско съдържание на фибри);
- Те водят заседнал начин на живот (в резултат - намаляване на инервацията / импулсната проводимост на чревните мускули, което образува перисталтика);
- Дълго време в големи дози приемайте спазмолитици и болкоуспокояващи / анестезия, съдържащи морфин;
- Страдат от чревна дисбиоза (токсини, произведени по време на храносмилателни разстройства, намаляват перисталтиката);
- Страдат от чревни инфекции;
- Да има генетично предразположение към атония;
- Има злокачествени тумори на червата (отделят токсини, които нарушават нервната система);
- Пушенето, злоупотребата с алкохол (влияят върху функционирането на нервната система);
- Те използват опиатни лекарства (намаляват тонуса на кухи органи);
- Те страдат от хелминтиаза (червеите произвеждат токсини, които влияят на перисталтиката);
- Преживя неуспешното цезарово сечение.
При деца
Атонията при дете може да възникне поради следните причини:
- Наследено по време на бременност и кърмене;
- Стресове от различни видове;
- Промяна на естеството на храната (например в резултат на отлъчване);
- Недостатъчен прием на вода.
Появата на детска атония може да бъде предотвратена чрез правилен масаж на корема. За лечение се предписват глицеринови супозитории, които допринасят за рефлекторно отхвърляне на изпражненията (поставени 20 минути след първото хранене), подобряват стомашно-чревната подвижност.
При възрастни хора
Възниква сенилна атония:
- поради заседнал начин на живот;
- като страничен ефект от операциите.
Действия за лечение и намаляване на риска от чревна атония при възрастни хора:
- чести разходки, клизми от лайка;
- въвеждането на изобилие от растително-млечна храна в диетата,
- употребата на настъргани, течни и меки храни, както и продукти, които имат слабително действие, подобряват стомашно-чревната подвижност.
Има редица симптоми, при които пациентът може да подозира атония в себе си. Ако бъдат открити такива признаци, консултирайте се с лекар, като те показват нарушение на чревната подвижност и това, без подходящо лечение, може да доведе до опасни усложнения. Симптомите на атонията са следните:
- Запек (трябва да обърнете внимание, дори когато движенията на червата се случват по-малко от 1 път на ден);
- Подуване на корема и метеоризъм;
- Дебел стол;
- Слабост и лош сън;
- Блед тен;
- Анемия (анемия);
- Кожата придобива мраморен цвят..
Признаци | Спастичен тип | Атоничен тип |
Чревни колики | Дърпане, болка | Бучене, метеоризъм (повишено образуване на газове) |
Състоянието на ректума | По-често празни | По-често се пълнят |
Вид на изпражненията | По-често фрагментирани („овце“) | По-често |
Усещане в червата за запек | Стрес, компресия | Разширяване, пълнота |
Стомашна киселинност | за популяризиране на | Понижена или нулева |
Основният симптом на чревната атония е запекът. Атоничният запек е, когато изпражненията задържат четиридесет и осем или повече часа. В много случаи при атоничен запек човек може да почувства коремна болка, подуване на корема, усещане за дискомфорт в корема. В резултат на това общото благополучие на човек се влошава, проявява се слабост и се променя тена.
По правило най-често атоничният запек, възникнал поради слабост на мускулите на таза и коремната стена, както и поради слаба перисталтика, изчезва без болка. Такива явления много често са последиците от бременността и раждането. Понякога чревната атония се развива при жени по време на менопаузата, със затлъстяване, белодробен емфизем, хипокинезия, а също и поради продължителна почивка в леглото.
Освен това причините за атоничния запек могат да бъдат хранителни разстройства, гладуване, липса на физически упражнения, постоянен стрес и необичайни условия, които предотвратяват движението на червата, аноректални заболявания, ендокринни заболявания, инфекции. Запекът е възможен и след прием на определени лекарства. При децата чревната атония може да се дължи на наличието на аномалии в чревната система.
Основният симптом на чревната атония е запекът. Честият запек може да показва наличието на атония. Често газообразуването се добавя при запек. Ако дефекацията не е настъпила повече от два дни, дискомфортът се увеличава, появява се тежест и болка в корема и апетитът изчезва. При липса на движение на червата за повече от три дни интоксикацията на организма с продукти на разпад постепенно се увеличава..
Факторите за появата на това заболяване на червата са масови:
- наследственост.
- Липса на упражнения. При заседнал начин на живот чревните стени постепенно атрофират, което води до увеличаване на проблема.
- Стресът влияе пряко върху храносмилането, тъй като се контролира от централната нервна система.
- Чревната дисбиоза провокира растежа на патогенна флора, което нарушава нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.
- Дългосрочна употреба на НСПВС и аналгетици. Приемът на болкоуспокояващи систематично засяга червата, причинявайки неизправности в него, което води до запек, по-късно атония.
- Инфекцията с хелминти или протозои също уврежда червата.
- Злокачествените новообразувания в червата го тровят, като по този начин прекъсват нервните импулси за нормалното функциониране на чревните стени.
- Операцията на червата също може да причини усложнение на атонията.
Има много рискови фактори, комбинацията им удвоява вероятността от атония на червата.
Възможни усложнения
Поради претоварването, атонията сама по себе си може да се превърне в провокиращ фактор за появата на гастрит и гастродуоденит и с напредване на храносмилателните нарушения, заболявания на целия стомашно-чревен тракт, включително колит и чревна дисбиоза.
Други възможни усложнения:
- нарушение на кръвообращението на стомаха;
- разкъсване по време на нейното прекомерно разширение;
- изтъняване на стените на този орган;
- загуба на тегло поради храносмилателни разстройства;
- хиповитаминоза;
- недостиг на хранителни вещества.
Показания за употреба
Прозерин в инжекции се използва много по-често от версията на таблетките, тъй като се предписва главно на пациенти със сериозни патологии, които изискват незабавен терапевтичен ефект. Най-често лекарството се използва в следните случаи:
- С парализа и миастения гравис с различна тежест.
- Период на възстановяване след менингит или енцефалит.
- Рехабилитация на пациента след операция на храносмилателната система.
- Нарушена подвижност в крайниците след нараняване.
- Открит ъгъл глаукома.
- Атрофия на зрителния нерв или тежко увреждане на лицевия нерв.
- Слаба перисталтика или чревна атония.
- Слабост или атония на пикочния мехур.
В някои случаи лекарството се използва като стимулатор на раждането. Често се предписва на деца с неврологични разстройства..
Лекарството не се използва при тежка епилепсия, склонност към алергии или свръхчувствителност към основния му компонент. Има и други противопоказания, които ще станат пречка за включването му в терапевтичен курс:
- Тежка форма на атеросклероза, аритмия, брадикардия.
- Тежка интоксикация при дете в резултат на тежкото протичане на патологичния процес.
- Чревна обструкция след операция или други причини.
- Остър стадий на инфекциозни заболявания.
- Пептична язва в остър стадий със заплаха от перфорация на стомашната стена, перитонит.
- Тиреотоксикоза с различна тежест.
- ДПХ.
- Тежка астма с чести припадъци.
- Коронарна болест на сърцето в напреднал стадий.
Ако препоръките са нарушени, кръвното налягане може рязко да се понижи, работата на потните и слюнчените жлези се увеличава, наблюдава се тахикардия, аритмия. Промените могат да се видят по време на ЕКГ. Пациентите съобщават за силно гадене, повръщане, главоболие и замаяност, постоянна сънливост и временно увреждане на зрението..
Някои пациенти са загрижени за задух, постоянно отделяне на храчки от бронхите. В тежки случаи започват гърчове, пациентът губи съзнание. Честите симптоми са нарушена координация на движенията и неволно потрепване на мускулите, както и често уриниране.
Алергичната реакция към причинителя се проявява под формата на обрив по кожата с различни форми и размери, сърбеж, пилинг, дразнене и леко подуване. Ако се появят такива симптоми, се препоръчва незабавно да спрете употребата на продукта. Лекарят в такива случаи предписва специфично лечение, насочено към премахване на отрицателните реакции.
Лекарството се използва изключително в болница под наблюдението на лекар. Разтворът се прилага мускулно или подкожно. Първият вариант се избира, когато няма място за инжектиране в рамото на пациента поради травма или при липса на минимално количество подкожна мастна тъкан. Воденето в рамото в този случай може да провокира болезнени уплътнения и дори тъканна некроза.
Интрамускулно се инжектира от 1 до 3 ампули на ден, с равни интервали между инжекциите. Пациентите в следоперативния период изискват поне 2 инжекции на ден, за да нормализират състоянието и да повишат подвижността на храносмилателната система. В тежки случаи разтворът се прилага сутрин, следобед и вечер. Инжекциите са много болезнени, затова се препоръчва много бавна инжекция.
Когато премине остър период, количеството на лекарството обикновено се намалява.
Отмяната трябва да бъде постепенна, тъй като реагира отрицателно на остър организъм. Съществува и възможността да се използва лекарството като капки за очи при глаукома. Достатъчно 1 капка във всяко око, за да се постигне желаният терапевтичен ефект.
Продължителността на курса до голяма степен зависи от състоянието на пациента. В болница не надвишава 14 дни, тъй като по-продължителната употреба провокира нежелани реакции. В домашни условия употребата на лекарството е строго противопоказана. Това важи особено за мускулното приложение..
Как са признаците на патология?
Симптомите на стомашната атония могат бързо да се увеличават и бързо да влошат състоянието на пациента или да се развиват постепенно. Има леко и тежко протичане на заболяването. В случай на лека форма, пациентите се оплакват от продължителна тежест в стомаха след хранене, болка в епигастриума с разрушен характер, оригване с киселинно съдържание.
Хълцане, лош апетит, лош дъх, атоничен запек без усещане за облекчение след дефекация. Може би на този етап атонията на стомаха не достига максимум, но се забавя под формата на хипотония.
Обикновено влошаването възниква след консумация на мазни храни и ястия, пиене на голямо количество вода
В тежки случаи симптомите се причиняват от хронична обструкция на стомаха. Пациентът е загрижен:
- постоянно усещане за преливане, дори ако е минало много време след хранене;
- избухваща интензивна болка в епигастралната зона;
- постоянни хълцания;
- оригване на дълго изядена храна;
- обилно повръщане;
- усещане за гадене.
При тънки пациенти се вижда изпъкнал стомах в епигастралната зона. Плътната формация се палпира.
Диагностика на чревна атония
В процеса на диагностициране на заболяване е много важно да се намерят причините за чревна дисфункция. Ето защо лекарят трябва да проведе изследване на пациента, като разбере особеностите на неговия начин на живот, хранене, наследственост. Освен това се правят фекален анализ, бактериологична култура на изпражненията. Ако е необходимо, пациентът също е назначен да проведе колоноскопия, за да идентифицира патологии на дебелото черво. Много е важно да се свържете навреме с гастроентеролог и проктолог, защото неконтролираният прием на лаксативи може да влоши заболяването.
При първите симптоми на нарушение в работата на храносмилателния тракт е необходимо да се консултирате с гастроентеролог за точна диагноза. Диагнозата изисква точна анамнеза, особено информация за честотата и редовността на движенията на червата. Проучване на изпражненията - копрограма. Извършва се и специален преглед на червата - колоноскопия.
Ако подозирате нарушение на чревната подвижност и наличието на атония включително, е задължително да се консултирате с проктолог или гастроентеролог, за да установите точна диагноза, да определите тежестта на заболяването и причината за появата му. Тъй като самолечението може да доведе до влошаване и атония!
Лекарите лесно диагностицират атонията според резултатите от анкета на пациента за симптомите на заболяването, което го засяга. Много по-трудно е да се установи причината за заболяването. За това се използват следните методи за лечение на атония:
- Проучване за определяне на начина на живот на пациента, характеристиките на диетата му и наследственото предразположение към атония;
- Анализ на изпражнения и резервоар за изпражнения;
- колоноскопия
- Рентгенова снимка (в някои случаи на рентгенови снимки се откриват места за натрупване на изпражнения, което помага да се идентифицират местата на възможни сраствания или фекални тромби в червата).
Описание на заболяването
Атонията на стомаха е сериозно заболяване, което е придружено от постепенна загуба на мускулен тонус от този орган. Обикновено астенията или увреждането на нервите на стомашно-чревната система предхожда нейното развитие. В момента, в който човек започне да консумира храна, стомахът се отпуска.
Когато хранителна бучка влезе в орган, стените й се свиват. Тази функция иначе се нарича перисталтика. Ако под влияние на някаква причина е инхибирана, храната застоя в системата и не се усвоява. Това явление е придружено от дискомфорт, а понякога се появяват силни болки в стомаха..
Причини и лечение на патологията - тези два въпроса все още привличат вниманието на лекари от цял свят. Точно е известно, че развитието на болестта може да бъде предшествано от предишна операция. В медицината са описани и случаи, когато силният стрес действа като спусък.
Универсално лечение на болестта не съществува. Терапията се подбира индивидуално. Промяната на диетата е достатъчна за някои пациенти, а за други е необходимо дългосрочно лечение. Нека се спрем на тези въпроси по-подробно по-долу..
Лечение на атония
За лечение на атония на червата е необходимо преди всичко да се спазва диета чрез разработване на специална диета. Важно е да ядете храна на малки порции..
Важно е да включите в диетата храни, които имат стъргащ ефект. Това са млечни продукти, квас, натурални сокове. Освен това е много важно да избягвате консумацията на храни, които причиняват чревно „закрепване“. Това са пушени продукти, твърдо сварени яйца, круши и други продукти.
За хората, които страдат от атоничен запек, експертите препоръчват също да ядат храни, които съдържат достатъчно мазнини, както и фибри. Тези продукти повишават чревната подвижност и помагат за промяна на химичния състав на дебелото черво. Като слабителни средства често се препоръчва използването на смокини, сини сливи, отвара от ленени семена, морско зеле.
В процеса на лечение на атония на червата е важно да се спазва ясен график на приемане и изпразване на храна. Има и редица упражнения, които допринасят за по-лесни и редовни движения на червата. Използва се и специален терапевтичен масаж на корема..
Ако атоничният запек продължава дълго време, е възможно използването на лекарства за лечение. За болка предписвайте спазмолитици. Често на пациентите, които страдат от продължителен и болезнен запек, се предписват лаксативи. Важно е лечението да започне с най-безобидните лекарства, които не дразнят чревната стена..
Особено ефективни за чревна атония са лекарствата, които стимулират чревната подвижност, например прозерин. Използват се и ректални лекарства, които имат способността да засилят рефлекса до дефекация. Това са глицеринови свещи, както и свещи с какаово масло и беладона. Използва се за лечение и микроклистери с растителни масла.
Ако атоничният запек продължава дълго време, е необходимо да се консултирате със специалисти и да се подложите на преглед от проктолог, който също може да открие съпътстващи патологии.
Атонията на червата е намаляване на нейната перисталтика и загуба на тонус. Стените на червата се състоят от гладки мускули, контракциите на които осигуряват движение на хранителната бучка от горното черво до долното. Обикновено червата прави до 18 движения в минута. Отслабването на перисталтиката води до нарушаване на храносмилателния тракт, поява на постоянен запек, който може да преследва пациента в продължение на много години и да стане хроничен.
Независимо от това, това патологично състояние е обратимо, ако провокиращите фактори бъдат елиминирани, тогава подвижността на червата се възобновява. Какви причини могат да причинят развитието на болестта, как да се справим с това състояние и какви лекарства трябва да се приемат за чревна атония?
Често пациентите не мислят за последствията от редовния запек. Отначало можете да се отървете от него с помощта на клизми или слабителни. Но атонията има тенденция да се увеличава и лекарствата престават да действат. Колкото по-рано започнете лечението на чревната атония, толкова по-лесно е да се справите с нея..
Класическата терапия на атонията е следните ключови моменти: •
- На първо място се предписват прокинетики - лекарства, които стимулират перисталтиката, възстановяват нервната проводимост на чревните стени.
- Свържете холеретичните лекарства, за да раздразните чревните стени и да активирате работата.
- Въведете лекарства за нормализиране на работата и чревната микрофлора - ентеропротектори.
- Симптоматично се прилагат слабителни, често от растителен произход.
Основното лечение на атонията, в допълнение към горното, е елиминирането на причините за заболяването. Ако виновни са хелминти, се предписват антихелминтни лекарства, лекуват се протозои - giardia или амеба. На пациента трябва да бъде предписана диета, състояща се главно от сурови фибри. Режимът на пиене е нормализиран - патологично абсорбираната течност в червата трябва да се попълва. Нормализирайте двигателната активност.
Диета
Основата на диетата при лечение на атония на червата е съставена от храни, богати на фибри, диетични фибри и баластни вещества. Тези компоненти улесняват насърчаването на изпражненията в червата, активират подвижността и допринасят за нормализирането на микрофлората. Списъкът с разрешени продукти включва:
- пълнозърнест хляб (застоял);
- диетичен хляб, бисквити бисквити;
- трици;
- тестени изделия;
- пресни зеленчуци, плодове;
- морска капуста;
- гарнитури от задушени и варени зеленчуци (цвекло, моркови, зеле, краставици, тиква, тиквички);
- супи, борш върху лек месен бульон;
- постно месо, риба;
- млечни продукти;
- ечемик, елда, просо зърнени култури;
- сушени плодове (смокини, сушени кайсии);
- мед, мармалад;
- зехтин, слънчогледово олио.
Менюто не трябва да включва продукти, които дразнят чревната лигавица, инхибират перисталтиката, имат стягащ ефект. В списъка със забранени продукти:
- хляб от бяло брашно;
- сладки сладкиши;
- консерви, туршии, пушени меса;
- богати бульони;
- дебел;
- бобови растения, лук, чесън;
- дрян, нар, круши, дюля, боровинки;
- гъби;
- ориз, грис;
- гъби;
- горчица, хрян, майонеза, тлъсти сосове;
- алкохол;
- крем торти, шоколад;
- силен черен чай, кафе.
Терапевтичната диета стимулира храносмилателната система, нормализира обменните процеси. Важно е да се спазват следните препоръки:
- Спазвайте диетата.
- Балансирайте диетата в калории (трябва да се намали).
- Дайте предпочитание на растителните храни.
- Не забравяйте да консумирате млечнокисели продукти, пресни зеленчукови сокове.
- Практикувайте частично хранене, избягвайте дълги почивки между храненията и преяждането.
Комбинацията от специални упражнения, самомасаж, правилно дишане ви позволява да се отървете от запек, засилва перисталтиката, укрепва мускулите на коремната преса и тазовото дъно. Продължителността на гимнастиката трябва да бъде 20-30 минути. Упражненията се изпълняват с умерено темпо, амплитудата се увеличава постепенно, препоръчват се 10-12 повторения. Класовете не могат да се провеждат при обостряне на патология, кървене, интоксикация, възпаление. Следните движения стимулират работата на червата:
Какво причинява атония на червата?
Доказано е, че чревната атония се диагностицира най-често в развитите страни, където голям процент от населението води недостатъчно активен начин на живот и яде висококалорични рафинирани храни. Много причини могат да провокират развитието на патологично състояние на червата:
- Заседнал начин на живот (липса на упражнения). То води до намаляване на способността за инервация на мускулите на чревната стена и отслабване на перисталтиката.
- Стрес и постоянен психоемоционален стрес. Работата на червата се регулира от централната нервна система и ако тя е постоянно изложена на неблагоприятни въздействия, това веднага се отразява на работата на други органи и системи на тялото.
- Грешки в храненето. Преобладаването на храни с високо съдържание на мазнини, богати на мазнини и липсата на храни, съдържащи фибри и фибри, може да доведе до нарушаване на червата и отслабен мускулен тонус.
- Дългосрочната употреба на високи дози лекарства (морфиноподобни аналгетици, спазмолитици) води до чревна атония.
- Дисбактериозата и някои чревни инфекции променят баланса на нормалната чревна микрофлора, водят до храносмилане и натрупване на токсини, които отслабват перисталтиката.
- Паразитни инфекции (хелминтиаза). Жизнените продукти от хелминти съдържат вещества, които влияят неблагоприятно на тонуса на чревната стена.
- Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици. Алкохолът има токсичен ефект върху нервната система, резултатът е нарушение на нормалното функциониране на червата. Първо никотинът стимулира перисталтиката, но след това води до неговото отслабване. Употребата на наркотични вещества от групата на опиати отпуска мускулите на всички кухи органи, като значително намалява техния тонус.
- Злокачествени тумори на червата. Растежът на новообразувания се придружава от отделяне на токсини, които нарушават нервната и вегетативната система.
- Следоперативна атония. Проявява се като усложнение след хирургични интервенции върху храносмилателния тракт.
- Възраст в напреднала възраст.
- Генетично предразположение. Атонията на червата може да бъде диагностицирана в непосредствено семейство.
Много неблагоприятни фактори могат да повлияят на доброто състояние на човека, да повлияят на здравето му и значително да влошат качеството на живот. Следователно е толкова важно да не се стартира болестта, тя е по-внимателна към нейното здраве и да се обърне внимание на всички нежелани симптоми.
Важно е всички да знаят как се проявява атонията на червата, за да се потърси навреме медицинска помощ и да не търпи проблема с движението на червата в продължение на години.
Симптоми на атония
Основният признак на чревната атония е запекът. Атоничен запек се казва в случаите, когато изпражненията се забавят повече от два дни. Това състояние е придружено от нарушение на микрофлората, възпаление на чревната лигавица, влошаване на благосъстоянието и е придружено от:
- Болка и подуване на корема
- метеоризъм
- Слабост, бледност на кожата
- Раздразнителност, безсъние
- Развитието на анемия се дължи на факта, че тялото не абсорбира добре желязото
- Образуването на фекални камъни (копролити). Дългият престой на изпражнения в червата води до факта, че те стават плътни, каменисти, тъй като течността от тях се абсорбира напълно. Фекалните камъни могат да наранят ректума по време на движенията на червата и да причинят образуването на анална фисура.
Ако пациентът страда от постоянен запек за дълго време, явлението интоксикация на организма се увеличава поради навлизането на вредни вещества и токсини в кръвообращението и развитието на гнилостни процеси в червата. При пациенти се променят тена, скача налягането, телесната температура се повишава.
Пациентите чувстват тежест в корема, гадене, постоянна отвращение към храната. Това състояние води до значително намаляване на имунитета и поява на алергични реакции. Високата чревна шлака е изпълнена със сериозни последици и може да се превърне в спусък за развитието на рак.
Много от пациентите не смятат този проблем за сериозен и смятат, че с него лесно може да се справи у дома с помощта на клизми или лаксативи. Това води до факта, че в близко бъдеще никакви лаксативи и почистващи клизми вече не помагат, тъй като те не елиминират основната причина за задържане на изпражненията. За да разберете, трябва да преминете качествен преглед и да бъдете лекувани от компетентни специалисти, които могат да се справят с проблема.
Предотвратяване
Навременната открита атония на стомаха има благоприятна прогноза. Заболяването обаче се характеризира с продължителен курс, често изискващ лекарствена терапия. При липса на подходящо лечение вероятността от развитие на усложнения се увеличава. Сред тях гастритът се счита за най-разпространен, а разкъсването на стомаха се счита за опасно..
Специфична превенция на заболяването не е разработена. За да предотвратите появата на такова неприятно заболяване, трябва да се спазват следните правила:
- спазвайте активен начин на живот, за да поддържате мускулния тонус в цялото тяло;
- яжте правилно, отказвайте бързо хранене и прекомерно мазни храни;
- премахване на лошите навици;
- избягвайте стресови ситуации;
- своевременно лекувайте заболявания на храносмилателния тракт.
Атонията е доста често срещана патология, която се среща при хора от всички възрасти. Не бива да се игнорира. На първо място е необходимо да се определи какво причинява болката в стомаха. Както лечението, така и предотвратяването на рецидив на атонията се провеждат само под наблюдението на лекар..
Не се препоръчва да се опитвате да диагностицирате себе си, да се включите в терапия. В противен случай ще бъде много трудно да се избегнат усложнения на патологичния процес..
Като превенция на отслабването на мускулния слой на стомаха, лекарите препоръчват на пациентите да се придържат към такива препоръки:
- водят активен начин на живот;
- Спортувай;
- яжте правилно;
- да се откаже от лошите навици.
В този случай е необходимо да се подлага на годишен преглед в медицинско заведение и да не се допуска обостряне на хронични заболявания.
Чревна атония
Главна информация
Атонията на червата е състояние, при което човек има оплаквания за нарушения в процеса на движение на червата. Такива трудности се изразяват преди всичко във факта, че интервалите между движенията на червата непрекъснато се увеличават или изпражненията са много трудни.
При чревната атония характерна особеност е запекът, който показва редица патологични състояния или е следствие от действието върху човешкото тяло на някои негативни фактори. Атонията на червата възниква в резултат на загуба на мускулен тонус на червата. При чревна атония могат да се появят както спазми, така и забележима мускулна релаксация. Такива проблеми много често стават хронични и продължават при пациента в продължение на много години..
Видове запек
Атоничният запек възниква като следствие от чревна атония. Съществуват обаче и други видове запек, при които атонията на червата също често е съпътстващо състояние. Най-често се появява хранителен запек, който се появява в резултат на неправилен подход към храненето. Освен това се изолират психогенен, неврогенен, ендокринен, токсичен запек, както и запек в резултат на увреждане на аноректалната област и отслабване на мускулите.
Запекът се появява и в резултат на механични препятствия, които пречат на промоцията на съдържанието в червата. Това могат да бъдат полипи или тумори, сраствания, редица аномалии в развитието на дебелото черво..
Симптоми и причини за атония на червата
Основният симптом на чревната атония е запекът. Атоничният запек е, когато изпражненията задържат четиридесет и осем или повече часа. В много случаи при атоничен запек човек може да почувства коремна болка, подуване на корема, усещане за дискомфорт в корема. В резултат на това общото здравословно състояние на човек се влошава, проявява се слабост и се променя тена. При пациенти, чийто запек продължава повече от три дни, налягането и температурата могат да се повишат. Те чувстват силна тежест в стомаха и дори губят интерес към храната..
По правило най-често атоничният запек, възникнал поради слабост на мускулите на таза и коремната стена, както и поради слаба перисталтика, изчезва без болка. Такива явления много често са последиците от бременността и раждането. Понякога чревната атония се развива при жени по време на менопаузата, със затлъстяване, белодробен емфизем, хипокинезия, а също и поради продължителна почивка в леглото.
Освен това причините за атоничния запек могат да бъдат хранителни разстройства, гладуване, липса на физически упражнения, постоянен стрес и необичайни условия, които предотвратяват движението на червата, аноректални заболявания, ендокринни заболявания, инфекции. Запекът е възможен и след прием на определени лекарства. При децата чревната атония може да се дължи на наличието на аномалии в чревната система.
Диагностика на чревна атония
В процеса на диагностициране на заболяване е много важно да се намерят причините за чревна дисфункция. Ето защо лекарят трябва да проведе изследване на пациента, като разбере особеностите на неговия начин на живот, хранене, наследственост. Освен това се правят фекален анализ, бактериологична култура на изпражненията. Ако е необходимо, пациентът също е назначен да проведе колоноскопия, за да идентифицира патологии на дебелото черво. Много е важно да се свържете навреме с гастроентеролог и проктолог, защото неконтролираният прием на лаксативи може да влоши заболяването.
Лечение на атония на червата
За лечение на атония на червата е необходимо преди всичко да се спазва диета чрез разработване на специална диета. Важно е да ядете храна на малки порции..
Важно е да включите в диетата храни, които имат стъргащ ефект. Това са млечни продукти, квас, натурални сокове. Освен това е много важно да избягвате консумацията на храни, които причиняват чревно „закрепване“. Това са пушени продукти, твърдо сварени яйца, круши и други продукти.
За хората, които страдат от атоничен запек, експертите препоръчват също да ядат храни, които съдържат достатъчно мазнини, както и фибри. Тези продукти повишават чревната подвижност и помагат за промяна на химичния състав на дебелото черво. Като слабителни средства често се препоръчва използването на смокини, сини сливи, отвара от ленени семена и морски водорасли. Отварите от различни билки също са много полезни. При чревна атония също е полезно да се използва сок от грейпфрут, инфузия от кората на зърнастец, отвара от корен на каламус, отвара от низ от трева, чай от мащерка, настойка от семена от копър.
В процеса на лечение на атония на червата е важно да се спазва ясен график на приемане и изпразване на храна. Има и редица упражнения, които допринасят за по-лесни и редовни движения на червата. Използва се и специален терапевтичен масаж на корема..
Ако атоничният запек продължава дълго време, е възможно използването на лекарства за лечение. За болка предписвайте спазмолитици. Често на пациентите, които страдат от продължителен и болезнен запек, се предписват лаксативи. Важно е лечението да започне с най-безобидните лекарства, които не дразнят чревната стена..
Особено ефективни за чревна атония са лекарствата, които стимулират чревната подвижност, например прозерин. Използват се и ректални лекарства, които имат способността да засилят рефлекса до дефекация. Това са глицеринови свещи, както и свещи с какаово масло и беладона. Използва се за лечение и микроклистери с растителни масла.
Ако атоничният запек продължава дълго време, е необходимо да се консултирате със специалисти и да се подложите на преглед от проктолог, който също може да открие съпътстващи патологии.
Чревна атония
Атонията на червата е патологично състояние на дебелото черво, което се дължи на ниския тонус на гладките мускули на чревните стени, което води до забавяне или пълно изчезване на перисталтичните движения със скорост 15-18 контракции в минута. Основната проява на атония на червата е честият продължителен запек, който е трудно да се справи с конвенционалните слабителни.
Причини
Най-често чревната атония се развива на фона на обща мускулна слабост и нарушена импулсна проводимост, под въздействието на която има намаляване на гладката мускулатура на чревната стена със заседнал начин на живот, след коремни операции, продължителна почивка в леглото.
Друга често срещана причина за атоничен запек е небалансираната диета, по-специално липсата на фибри и други груби фибри в диетата поради излишните калории, както и неспазването на водния режим. Систематичната липса на течност се компенсира от активното усвояване на влагата, което води до уплътняване на изпражненията. Образуването на голям брой токсични съединения по време на гниене на неразградени хранителни остатъци от своя страна предотвратява възприемането на импулси от мускулните клетки. Понякога механичните препятствия ограничават движението на изпражненията: дивертикули, допълнителни джобове на дебелото черво, сраствания, копролити (фекални камъни), новообразувания, притискане стените на ректума от други органи и др..
Също така, редица фактори, които влияят на процесите на неврохуморална регулация на функциите на стомашно-чревния тракт, участват в развитието на атония на червата:
- злоупотреба с лаксативи;
- продължително гладуване;
- приемане на определени лекарства (болкоуспокояващи, антиациди, антидепресанти, антиулцерни и антиепилептични лекарства и др.);
- постоянен стрес;
- заболявания на аноректалната област, каращи пациента да отложи отиването до тоалетната;
- лоши навици: тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, употреба на наркотици от серията морфин;
- затлъстяване;
- чревни инфекции и промени в чревната микробиоценоза;
- хелминтиази (някои жизненоважни за хелминти продукти съдържат вещества, които инхибират перисталтиката);
- ендокринен и електролитен дисбаланс;
- травматични наранявания или дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб и гръбначния мозък, както и травми на мозъка;
- бременността. Атония на червата при бременни жени - страничен ефект от релаксиращия ефект на прогестерона върху гладката мускулатура.
Понякога склонността към атоничен запек е наследствена. Случаи на чревна атония при близки роднини - повод да се мисли за превенция.
Форми
В зависимост от степента на потискане на двигателно-евакуационната функция на дебелото черво, разграничете пълната и частичната форма на чревната атония. Най-честата частична атония на червата е забавянето и отслабването на перисталтичните движения, което води до хроничен запек. Пълната чревна атония се характеризира с абсолютно отсъствие на перисталтика и паралитична чревна непроходимост.
Основната проява на атония на червата е честият продължителен запек, който е трудно да се справи с конвенционалните слабителни.
Ако се наблюдава остра болка в корема на фона на задържане на изпражнения и газове, има причина да се подозира хирургическа патология - дивертикулоза, чревна торзия, чревен инфаркт и други патологични състояния, които застрашават живота на пациента. Пациентът трябва да бъде отведен в медицинско заведение възможно най-скоро..
Симптоми на чревна атония
Специфичен признак на атония на червата е хроничният запек, който се характеризира с дълъг и постоянен ход. В някои случаи се развива "синдром на мързеливо черво", при който пациентът не е в състояние да дефектира сам.
В този случай запекът е не само дълго забавяне на изпражненията, при което дефекацията отсъства в продължение на два или повече дни. Вероятните симптоми на чревна атония при редовно изпражнение са доста разнообразни:
- дискомфорт и напрежение по време на движенията на червата;
- недостатъчно движение на червата;
- ивици кръв в изпражненията;
- уплътняване и втвърдяване на изпражненията;
- т.нар овчи фекалии - отделянето на малко количество гъсти сухи екскременти.
При липса на изпражнения за повече от три дни се развива възпаление на лигавицата на дебелото черво, което предотвратява усвояването на хранителни вещества. В същото време се нарушава оптималният баланс на чревната микрофлора: активното възпроизвеждане на гнилостни бактерии инхибира жизнената активност на полезните микроорганизми. В резултат на това има признаци на храносмилателни разстройства и обща интоксикация на организма, причинени от абсорбцията на токсични продукти от гниещо чревно съдържание:
- подуване на корема;
- слабост и апатия;
- раздразнителност и умора;
- нарушения на съня;
- анемия;
- чести главоболия;
- бледност и / или жълт тен;
- болка и усещане за тежест в корема, изчезващи след движение на червата;
- гнойни кожни обриви.
Устойчивият запек, причинен от чревна атония, сериозно се отразява на качеството на живот на пациента. Пациентите стават летаргични и летаргични или, обратно, раздразнителни и допирни, емоционалната лабилност на пациента пречи на пълноценната комуникация и социалния живот.
Характеристики на хода на чревната атония при възрастни хора и деца
Интоксикацията на тялото при продължителен запек е особено изразена при деца и възрастни хора: възможно е повишаване на телесната температура до 37 ° C или повече, поява на гадене и повръщане. При възрастните хора кръвното налягане рязко се повишава.
Атонията на червата е широко разпространена в по-старите възрастови групи. Тенденцията към мускулна атрофия е една от проявите на стареене, освен това възрастните хора са склонни да водят заседнал начин на живот, а възможностите за диета терапия за възрастни хора са ограничени. По-специално, не се препоръчва да увеличавате приема на фибри без консултация с лекар, тъй като при хроничен запек яденето на големи количества храна от груби фибри може да влоши състоянието на пациента.
Атоничният запек, който за пръв път се появи в напреднала възраст, понякога е резултат от патологично удължаване на сигмоидното дебело черво или склеротични промени в мезентериалните артерии, което може да доведе до мезентериална тромбоза. За да се изключи хирургичната и съдовата патология в случай на атония на червата при възрастни хора, консултацията с флеболог и проктолог е задължителна.
При малки деца атоничният запек често се проявява с рязка промяна в диетата при отбиване, както и на психогенна почва. В този случай атонията на червата трябва да се диференцира с чревна непроходимост и вродени малформации на дебелото черво.
За да се предотврати "синдром на мързеливо черво", трябва да се предписват лаксативи и да се използват клизми, децата трябва да бъдат много внимателни и само според предписанието на лекаря. Дразнителите са противопоказани при малки пациенти; обикновено се предписват осмотични препарати на базата на лактулоза и глицеринови свещички, които стимулират рефлекторното движение на червата.
Диагностика
Атонията на червата се диагностицира от лекар или гастроентеролог въз основа на анамнеза, проучване на диетата и начина на живот на пациента и клиничната картина. За да се идентифицират причините за отслабване на тонуса на чревните стени и разработването на най-ефективната терапевтична стратегия, е необходимо цялостно изследване на червата с помощта на инструментални и лабораторни методи.
Най-информативният метод за изследване на двигателната функция на дебелото черво е иригоскопията - контрастна рентгенова снимка на дебелото черво след бариева клизма, която качествено визуализира труднодостъпни участъци на червата, които не са достъпни за колоноскопия (гънки на лигавицата, огъвания на дебелото черво и сигмоидното черво и др.). Ако има съмнение за перфорация или запушване на дебелото черво, вместо бариева суспензия се прилага водоразтворим контрастен агент. След движение на червата се извършва изследване на релефа на лигавицата на дебелото черво. Ако е необходимо, кислородът се инжектира в чревния лумен за по-добра визуализация на чревната стена.
Ендоскопското изследване на дебелото черво с биопсична проба е подходящо за диференциална диагноза с онкопатология, болест на Крон и други заболявания, характеризиращи се със специфични промени в чревния епител.
Най-често чревната атония се развива на фона на обща мускулна слабост и нарушена импулсна проводимост, под въздействието на която има намаляване на гладката мускулатура на чревната стена със заседнал начин на живот, след коремни операции, продължителна почивка в леглото.
Обширен анализ на изпражненията (копрограма) предоставя изчерпателна информация за състоянието на секреторно-резорбтивната функция на червата и хепатобилиарната система. При тежки симптоми на чревна дисбиоза е показана бактериологична култура на изпражненията; За да се изключат паразитните инвазии, фекалиите се изследват за хелминтиази и протозойни заболявания..
Лечение на атония на червата
Първата стъпка към възстановяване на нормалната чревна подвижност трябва да бъде корекцията на хранителните вещества. В случай на атоничен запек е показано изследване на диетата и начина на живот на пациента: терапевтична диета № 3: основата на диетата е млечно-растително, докато е необходимо да се изключат от менюто стягащи продукти, които стимулират образуването на газове, а също и да намаляват съдържанието на калории в ястията. На първо място са забранени богатите супи, месни и рибни пушени меса и консерви, гъби, бобови растения, пълномаслено мляко, твърдо сварени яйца, силен чай и кафе, както и някои плодове и плодове - дрян, боровинки, круши, нар, зеле, репичка. лук и чесън. За да се запълни дефицитът на фибри и пектин, менюто включва пшенични трици, пълнозърнест хляб, елда, пресни плодове и зеленчуци, растителни масла и пъпеши. Особено полезни са кайсиите, сливите, пъпешите, ябълките, ревенът и морската капуста, които имат леко слабително действие.
Освен това ще трябва сериозно да ограничите консумацията на незабавни въглехидрати - шоколад, бял хляб, сладкиши и сладкиши. Препоръчва се сладките газирани напитки и индустриалните сокове да се заменят с вода, компот и плодови напитки; в същото време трябва да пиете поне 1,5-2 литра течност на ден. Нормализирането на перисталтиката също допринася за фракционна диета с едновременно хранене..
Увеличаването на опорно-двигателната активност ще помогне за бързо установяване на изпражненията при пациенти със заседнал начин на живот. Добър ефект върху чревната атония се дава чрез ходене, плуване, танци и йога, както и извършване на специални упражнения за мускулите на коремната стена и масаж на корема.
Медикаментите за чревна атония включват използването само на леки слабителни. Предпочитание се дава на осмотични и прокинетични лекарства и холеретични лекарства. Според индикациите, холинестеразните инхибитори могат да бъдат включени в терапевтичния режим; при силна болка в корема, допълнително се предписват спазмолитици. За да се предотврати чревна дисбиоза, не се препоръчва използването на клизми за чревна атония; допустимо използване на маслени свещи и микроклистери, улесняващи евакуацията на изпражненията.
Понякога склонността към атоничен запек е наследствена. Случаи на чревна атония при близки роднини - повод да се мисли за превенция.
При тежка интоксикация е препоръчителна детоксикационна терапия и дълбоко промиване на червата чрез хидроколонотерапия, субакватни вани и чревно напояване. Ако бъдат открити чревна непроходимост, неоплазми и анатомични аномалии на червата, може да се наложи операция..
Предотвратяване
Превенцията на атонията на червата не е трудна. Достатъчно е да водите активен начин на живот, да контролирате телесното тегло, да изоставите лошите навици, да избягвате стреса и да следите храненето, ако е възможно, като избягвате дефицит на баластни вещества, витамини и минерали. В същото време е важно да ядете храна на малки порции 5-6 пъти на ден, да се придържате към оптималния режим на пиене и да избягвате големи интервали между храненията.
За да предотвратите чревна дисбиоза, не трябва да приемате антибиотици без консултация с лекар. Препоръчително е да научите децата да използват тоалетната едновременно и да не потискат желанието за дефекация от фалшив срам в училище или детска градина.
Последици и усложнения
Устойчивият запек, причинен от чревна атония, сериозно се отразява на качеството на живот на пациента. Пациентите стават летаргични и летаргични или, напротив, раздразнителни и докосващи, емоционалната лабилност на пациента пречи на пълноценната комуникация и социален живот. Външният вид на пациента също оставя много да се желае: тенът се влошава, появяват се кожни обриви и лош дъх, кожни заболявания могат да се влошат.
Гнойни процеси, причинени от копростаза, нарушават чревния баланс на микрофлората и инхибират имунната система, провокират алергични и атопични състояния и поради нарушена абсорбция в червата при хора, предразположени към атоничен запек, често се отбелязват дефицит на витамини и желязодефицитна анемия. При липса на адекватно лечение срещу чревна атония може да възникне чревна непроходимост, което да причини тежка интоксикация на организма.