Проучване на изпражнения за дисбиоза

Дисбактериозата е нарушение не само на количественото съдържание на микроорганизми в червата, но и на пропорционално съотношение. Правилният баланс осигурява необходимия процес на храносмилане, подпомага ензимните системи.

Хранителните особености, свързани с възрастта, са придружени от промени в изискванията за чревна микрофлора. Следователно това, което е оптимално за бебето, се счита за нарушение за възрастен и обратно.

Кал за дисбиоза - сложен анализ. Изисква спазване на:

  • предварителна подготовка;
  • правила за събиране на изпражненията;
  • екскреция на всяка група микроорганизми;
  • диференциация с патологична флора.

Част от изследванията изискват биохимични методи, в допълнение, ако е необходимо, те правят бактериологична култура за дисбиоза на специални хранителни среди. Следователно, изследването на изпражненията за дисбиоза се извършва от опитни лаборантски специалисти със специално обучение..

Малко за микроорганизмите в червата

Повече от 500 вида микроорганизми живеят в червата на човека. Техните задачи:

  • помощ при разграждането на вещества, които са паднали с храната до състояние, което позволява свободно преминаване през стената в кръвния поток;
  • отстранете шлаките, газовете, възникнали по време на процеса на храносмилане, предотвратявайте гниенето;
  • ускорете елиминирането на ненужните вредни вещества;
  • да разработи липсващите ензими за организма;
  • синтезирайте необходимите витамини;
  • осигуряване на участие в синтеза на компоненти за имунитет.

Всички микроорганизми са разделени:

  • полезни - изпълняват горните функции, поддържат здравето (бифидобактерии - 95% от общия състав, лактобацилите до 5%, ешерихия);
  • условно патогенни - стават патогенни при наличие на необходимите условия (промяна в киселинно-алкалния баланс на околната среда, намаляване на имунитета поради дълго или тежко заболяване), стафилококи, ентерококи, клостридии, гъбички от рода Candida могат да станат предатели;
  • вредни или патогенни - попадайки в организма, те стават причина за чревни заболявания (салмонела, шигела).

Хеликобактериите са локализирани в пилорната област на стомаха. Те са една от важните причини за гастрит, пептична язва и рак. Може би тяхното разпределение от слюнката и изпражненията на заразен човек. Среща се при 2/3 от населението.

Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза предоставя информация за количествения и качествен състав на микрофлората, предупреждава за опасни отклонения. Чрез метода за генериране на енергия микроорганизмите споделят:

  • при аеробните такива са жизнеспособни само при наличие на кислород (ентеробактерии, лактобацили, стрептококи, стафилококи, гъби);
  • анаеробни - развиват се без кислород, резистентни са (бифидобактерии, ентерококи, клостридии).

Обикновено човешкото тяло е защитено от разпространението на бактериална флора и гъбички от червата в стомаха и други части на храносмилателния тракт. Препятствието е:

  • солна киселина на стомашния сок, която унищожава някои видове микроорганизми;
  • наличието на илеоцекална клапа на границата между илеума (последния в тънките черва) и цекума (началната част на дебелото черво);
  • гладка мускулна система, която регулира перисталтичните движения, подобни на вълна, за да изтласка съдържанието в една посока - от тънките до дебелите черва.

Това се случва при здрав човек. Анализът на изпражненията за дисбиоза може да покаже нарушение на защитните механизми.

Когато е необходимо да се предаде анализ на изпражненията за дисбиоза?

Дисбактериозата не е болест, а следствие от заболяване. Обикновено водят до него:

  • хронична патология на храносмилателната система;
  • резултатът от възпалителни процеси в червата с ентероколит от различна етиология;
  • използването на високи дози и дълги курсове на антибиотици.

Промените в здравословното състояние могат да бъдат причинени от намаляване на дела на полезните микроорганизми и увеличаване на размножаването на условно патогенни и вредители. Няма специфични симптоми. Но като се има предвид неуспехът във функционирането на червата при пациента, трябва да се очаква:

  • нарушения на изпражненията (редуващи се диария и запек);
  • подуване на корема (метеоризъм) поради засилените процеси на ферментация в червата;
  • пристъпи на колики;
  • появата на неразградени остатъци от диетични фибри, слуз, кръв в изпражненията;
  • намален апетит, недостатъчно наддаване на тегло при деца;
  • чести алергични реакции;
  • постоянна плака на езика, зъбите, халитоза;
  • кървящи венци;
  • засилване на косопада, чупливи нокти;
  • области на сухота и пилинг по кожата;
  • признаци на понижен имунитет, което може да се съди по чести настинки, трудности с лечението.

На пациентите се предписва необходимия преглед за диагноза. За да разбере ролята на нарушената чревна флора, лекарят ще предпише анализ за чревна дисбиоза. Проучването е показано на пациенти на фона на химио- и лъчева терапия за избор на поддържащо лечение..

Как да се тествате за чревна дисбиоза?

За да получите надеждни резултати, не е достатъчно да разполагате с редица квалифицирани специалисти и добре оборудвана лаборатория. Необходимо е да се спазват изискванията за подготовка за анализа и правилно да се събират изпражненията.

Анализът за дисбиоза може да се оцени като надежден, ако през предходните три дни от диетата са били изключени продукти, които допринасят за ферментационните процеси. Те включват:

  • алкохол;
  • цвекло;
  • месни и рибни ястия.

Три дни преди теста спрете да използвате такива лекарства като:

  • антибиотици
  • лаксативи от всякакъв вид (включително ректални супозитории, рициново масло и течен парафин).

Добре е да измиете областта на перинеума и ануса със сапун преди дефекация. Изчакайте спонтанните движения на червата, за да съберете материал, не използвайте слабителни. Това изискване е трудно за хора с постоянен запек. Събирайте изпражнения в стерилен съд, без урина. Затворете плътно пробата..

При наличие на петна или примеси от слуз те трябва да бъдат включени в събрания материал. Детето трябва да се настани на съд, предварително измит и изплакнат с вряла вода.

За изследване е достатъчно около 10 г изпражнения, като в обем е равна на чаена лъжичка. На капака на съда трябва да се посочат инициалите и фамилията на пациента, за дете - дата на раждане, час и дата, когато анализът.

Идеално за изпълнение на условията за преминаване на анализа за дисбиоза е бързата доставка на контейнера в лабораторията (не по-късно от 40 минути). Да предположим период от два часа. Разрешено е да се съхранява в хладилник до четири часа, но не във фризера. Колкото по-дълго е забавянето, толкова повече анаеробни микроорганизми ще загинат от контакт с въздуха. И това изкривява резултатите..

Какви методи откриват дисбиоза?

Лекарят предлага първо да се предаде фекалиите за общ анализ, наречен копроскопия или копрология. Извършва се чрез микроскопия на капка изпражнения, разредена с дестилирана вода..

  • слуз;
  • елементи на възпаление;
  • неразградени диетични фибри;
  • червени кръвни телца;
  • мастни включвания;
  • яйца от червеи;
  • кистозни паразити.

Точно преброяване на броя на бактериите не се извършва. В резултатите за лекаря е важно да се регистрира нарушение на храносмилателния процес. За да се изяснят причините, се предписва допълнително биохимично или бактериологично изследване.

Биохимичен метод

Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза ви позволява да получите резултати за един час. Методът се основава на способността на бактериите да отделят мастни киселини. Според анализа на разнообразието от съдържание на киселини се разграничават микроорганизмите и се определя локализацията в червата.

Предимствата на метода са:

  • сравнителна скорост;
  • възможност за удължаване на срока за доставка до лабораторията до един ден;
  • безопасността на материала в условията на замръзване в хладилника;
  • точност на информацията.

За правилното събиране, за разлика от вече дадената схема, е необходимо:

  • осигурете период след антибиотична терапия поне две седмици;
  • жените да се въздържат от вземане на анализа, ако периодите им не са напълно приключили;
  • вземете парчета фекалии от различни части.

Съдържанието на киселина се определя в mg на g кал. Валидни индикатори са:

  • оцетна киселина 5,35-6,41;
  • пропилен 1,63-1,95;
  • масло 1.6–1.9.

Според концентрацията на мастни киселини се прави заключение за възможния състав на микроорганизмите в червата.

Метод на бактериологична култура

Бактериологичната култура на изпражненията при дисбиоза е по-трудоемък метод на изследване. Анализът трябва да се извърши възможно най-скоро след движение на червата..

Размножаването на бактериите става 4-5 дни. Колко анализ се прави за дисбиоза, определя времето, изразходвано за процеса на растеж. Те са много по-големи, отколкото при биохимичните изследвания, тъй като е необходимо не само да се изчисли количествен показател, но и да се идентифицират микроорганизмите по техните свойства. Резултатите се отчитат в CFU / g (единици, образуващи колонии).

Нормалното подравняване на микроорганизмите трябва да съответства на следната схема:

  • бифидобактерии 10 8 - 10 10;
  • лактобацили и ешерихия 10 6–10 9;
  • стрептококи 10 5 - 10 7;
  • нехемолитични стафилококи 10 4 –10 5;
  • клостридии 10 3 - 10 5;
  • условно патогенни ентеробактерии 10 3 –10 4;
  • хемолитични стафилококи под 10 3 CFU / g.

Броят на бактериите при деца до една година с кърмене се различава от възрастните:

  • бифидобактериите са 10 10 - 10 11;
  • лактобацили 10 6 –10 7.

Недостатъците на метода са:

  • Значително изкривяване на резултатите в зависимост от забавянето на доставката на материала;
  • липса на отчитане на лигавичните бактерии, разположени в дебелото черво;
  • смърт на анаеробни микроорганизми от контакт с кислород.

Какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза??

Въз основа на резултатите от всички проучвания се извършва декриптиране на анализа за дисбиоза при възрастни. Той взема предвид избраните микроорганизми и техния брой:

  1. Патогенните ентеробактерии ясно показват източника на заболяването. Обикновено те не трябва да бъдат или количествено да не надвишават 10 4 CFU / g (салмонела, протея, ентеробактерии, чума). Присъствието в анализа показва опасност за здравето на пациента.
  2. Растежът на лактозо-отрицателни ентеробактерии (напр. Klebsiella, serration) съпътства случаите на понижен имунитет в следоперативния период с продължителна антибиотична терапия.
  3. Повишено съдържание на условно патогенни микроби (Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus) е възможно при диспептични симптоми, запек, гадене и кожни заболявания. Стафилококите са особено опасни за новородени и бебета до една година. Те не само причиняват нарушение на асимилацията на храната, но провокират тежка пневмония, менингит, ендокардит. Сепсисът е фатален. Идентифицирането на стафилококова инфекция в родилното отделение изисква пълно затваряне и саниране.
  4. Излишните нива в анализа на Escherichia coli могат да бъдат свързани с инфекция с паразити, хелминти.
  5. Гъбите от рода Candida се намират в малки количества при всеки човек. Растежът е възможен в отговор на употребата на антибиотици. Но в други случаи, показва огнища на гъбична инфекция в устата, върху гениталиите, в ануса.

Резултатите от анализа трябва да се третират внимателно както по отношение на предотвратяване на развитието на болестта в бъдеще, така и при избора на оптимално лечение.

Бактериологичен преглед за дисбиоза

Дисбактериоза (дисбиоценоза) - промяна в количественото съотношение и състава на нормалната микрофлора на организма, главно на неговите черва, при която се наблюдава намаляване на броя или изчезване на неговите обикновено микроорганизми и поява на голям брой редки или необичайни микроби.

Показания за бактериологичната диагноза чревна дисбиоза: продължителни инфекции и разстройства, при които не е възможно да се изолират патогенни ентеробактерии; продължителен период на реконвалесценция след чревна инфекция; дисфункция на стомашно-чревния тракт на фона на или след антибиотична терапия или при лица, които са постоянно в контакт с антимикробни средства. Трябва да се правят изследвания и за заболявания със злокачествен растеж, при пациенти с диспептични разстройства, хора, които се подготвят за операции върху коремните органи, недоносени или ранени новородени, както и при наличие на бактериемия и гнойни процеси, които са трудни за лечение (улцерозен колит и ентероколит, пиелит, холецистит и др. други).

Културите се изследват за наличието на патогенни микроорганизми и за нарушаване на съотношението на различните видове микроби. Резултатите от изследването трябва да се считат за обективни при анализа на растежа на изолирани колонии, включително дали може да се изследва морфологията и да се изчисли броят на колониите на Петри. След идентифициране съдържанието на микроорганизми от всеки вид се преизчислява на 1 g от тествания материал. Ако се открие патогенна микрофлора, е необходимо да се проучи нейната чувствителност към антибактериални лекарства и бактериофаги.

Подбор и доставка на материал за дисбиоза
Изследователски материал е изпражнения не по-късно от 2 часа след движението на червата.
За да получите надежден резултат, столът трябва да е сутрин, независим, а не на фона на лечението. Отнемайте материал от бебета и памперси от бебета.
Една супена лъжица изпражнения се поставя в варен стъклен буркан.

Лабораторна диагностика на чревна дисбиоза
Изследователски метод - бактериологично: измерена сеитба на тествания материал, за да се определи броят на микроорганизмите от най-значимите групи.
Етапи на изследване:

  • приготвяне на серийни разреждания на суспензия на изпражнения;
  • засяване на хранителни среди от разреждания;
  • запис на резултатите от сеитбата и приблизителна идентификация на микроорганизмите;
  • оценка на резултатите.

Анализ на изпражнения за дисбиоза: който показва как да го приемете правилно, норма и патология

Анализ на изпражненията за дисбиоза обикновено се предписва като част от диагнозата чревна патология..

Чревна дисбиоза (дисбиоза) е синдром, характеризиращ се с промяна в микробния състав на дебелото черво. Лабораторната диагностика на дисбиозата започва с бактериологичен анализ на изпражненията. По правило лекуващият лекар, изписвайки посоката за изследването, разказва не само за това къде да се вземат тестове, но и за това как правилно да се подготвите. Спазването на правилата за техники за приготвяне и събиране в много отношения влияе върху надеждността на резултата от изследването на чревната микрофлора.

За да се определи качествено и количествено патогенните форми на микроорганизмите в 1 g изпражнения, се използва анализ на резервоара - сеитба на изпражнения върху хранителни среди.

Когато е показан тест за фекална дисбактериоза

Подозрението за дисбаланс на микробната флора може да причини признаци на лошо здраве, проявява се дълго време и да не се обяснява с други причини..

  • намален апетит;
  • общо неразположение;
  • главоболие;
  • понижен имунитет;
  • алергия;
  • нарушение на нормалното наддаване на тегло при деца.
  • разстройства на изпражненията, болка по време на движение на червата;
  • метеоризъм, подуване на корема, бучене;
  • спазми в корема;
  • гадене, оригване, лош вкус в устата.

Нарушенията на изпражненията се определят от локализацията на дисбиотичните промени: чревната диария е признак на дисбиоза в тънките черва. Поради нарушена абсорбция на хранителни вещества, количеството на изпражненията се увеличава, изпражненията са плодни, пенисти. Нарушаването на изпражненията от колитичния тип показва дисбиоза с локализация в дебелото черво. Обемът на движенията на червата в този случай често е оскъден, с примес на слуз, ивици кръв.

Нарушената абсорбция в червата на необходимите хранителни вещества за дълго време може да причини хиповитаминоза, протеиново-енергиен дефицит, нарушен йонен баланс, калциев дефицит и има следните прояви:

  • промени в настроението, раздразнителност, намалени познавателни способности;
  • сухота и бледност на кожата и лигавиците;
  • сърбяща кожа;
  • тъпота и чупливост на косата, ексфолиране на ноктите;
  • намалена минерализация на костите;
  • ъглов стоматит.

Подготовка за анализ на изпражненията за дисбиоза

Седмица преди изследването антибиотиците и други лекарства, които засягат микробната флора, както и фекалните параметри, се отменят. Столът, предназначен за анализа, трябва да бъде оформен естествено, не трябва да се използват клизма, слабителни или ректални супозитории.

Анализ на изпражненията за дисбиоза може само да разкрие наличието му, необходимо е допълнително изследване, за да се определят причините..

Забранено е събирането на материал за изследвания по-рано от два дни след рентгеново контрастно изследване на храносмилателния тракт. В навечерието на анализа на изпражненията за дисбиоза продуктите, които насърчават оцветяването на изпражненията, прекомерното образуване на газове, появата на диария или запек трябва да бъдат изключени от диетата.

Урината или вагиналният секрет не трябва да влизат в материала за анализ, поради което преди събиране на изпражненията, пикочният мехур трябва да се изпразни, след това да се измие със сапун и вода, без пенообразуващи добавки или ароматизатори.

Предварително трябва да се грижите за контейнера, от който ще се събират изпражненията. Може да е сух и чист съд, ако това не е, можете да фиксирате пластмасов филм върху повърхността на тоалетната. Веднага след дефекацията, изпражненията от различни зони трябва да бъдат събрани в стерилен пластмасов контейнер, като се използва специална скапула, вградена в капака. За анализ на дисбиоза са ви необходими около 10 ml биоматериал. Кал се доставя в лабораторията в рамките на три часа след събирането на анализа. Разрешава се съхраняването на материала в хладилник при температура от +3 до +7 ° C в продължение на шест часа, при по-дълго съхранение надеждността на резултатите се счита за намалена.

По време на анализа на изпражненията за дисбиоза се определя концентрацията и съотношението на нормални, опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Нормална чревна микрофлора и нейните функции в организма

Микробната флора е необходима за живота на тялото. Червата на здрав човек обикновено съдържат 400-500 щама на различни микроорганизми. Те осигуряват нормално храносмилане, участват в синтеза и абсорбцията на витамини, инхибират активността на патогенните микроби.

Понякога се използва експресен метод за диагностициране на дисбактериоза, резултатите от която могат да се получат за един час, но с този тест се изчислява съдържанието в изпражненията само на бифидобактерии и собствен протеин..

Нормалната чревна микрофлора изпълнява следните функции:

  • участие в развитието на местния имунитет, синтеза на антитела, които потискат външната микрофлора;
  • повишаване на киселинността на средата (намаляване на рН);
  • защита (цитозащита) на епитела, повишаване на неговата устойчивост към канцерогенни и патогенни фактори;
  • улавяне на вируси, предотвратяващи колонизацията на организма от чужди микроорганизми;
  • храносмилането на бактериите се осъществява от бактериални ензими и се образуват различни съединения (амини, феноли, органични киселини и други). Под влияние на ензимите жлъчните киселини също се трансформират;
  • участие в окончателното разлагане на неразградени хранителни остатъци;
  • осигуряване на тялото на хранителни вещества, синтез на нискомолекулни мастни киселини, които са енергиен източник за чревните клетки;
  • образуване на газов състав, регулиране на перисталтиката, повишена абсорбция в червата;
  • синтез на витамини от група В, никотинова, фолиева и пантотенова киселини, витамин К, осигуряващ абсорбция на калций, магнезий, желязо;
  • участие в механизмите за регулиране на репаративните процеси по време на обновяване на чревните епителни клетки;
  • синтез на редица аминокиселини и протеини, обмен на мазнини, протеини, въглеродни, жлъчни и мастни киселини, холестерол;
  • изхвърляне на излишната храна, образуването на изпражнения.

При здрав човек се поддържа динамично равновесие в червата между приемащия организъм, микроорганизмите, които го населяват, и околната среда. Нарушаването на качествения и количествен състав на микрофлората причинява дисбиоза.

Обикновено дисбиозата е следствие или усложнение на патологията на чревните заболявания или нерационална антибиотична терапия.

Анализ на изпражненията за дисбиоза

За да се определи качествено и количествено да се определят патогенните форми на микроорганизмите в 1 g фекалии, се използва анализ на резервоара - засяване на изпражнения върху хранителни среди. Бактериологичната култура се използва за диагностициране на чревни инфекции и бактериален превоз. Материалът за бактериална инокулация се поставя в стерилен контейнер с консервант, след това се изолира чиста култура от микроорганизми, изучават се нейните свойства и се изчислява броят на образуващите колонии единици (CFU)..

Колко се прави анализ на фекална дисбиоза? По правило времето за изчакване на резултата е от два дни до седмица. Понякога се използва експресен метод за диагностициране на дисбактериоза, резултатите от която могат да се получат за един час, но с този тест се изчислява съдържанието в изпражненията само на бифидобактерии и собствен протеин..

Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид анамнезата и клиничните прояви на заболяването.

Нормална производителност

Нормите за съдържанието на бактерии в 1 g фекалии са представени в таблицата.

Какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза?

В стомаха на здрава жена има около 3 килограма полезни живи бактерии. Едно от нарушенията в червата се нарича дисбиоза. Резултатите от тест за изпражнения могат да разкрият това заболяване. Патологията е значително намаляване на бифидобактериите, което води до подуване на корема, диария и метаболитни проблеми..

По време на бременността тези фактори са изключително важни, така че трябва внимателно да следите състоянието на храносмилателната си система. Анализът на изпражненията за дисбиоза помага да се потвърди заболяването, да се идентифицира степента му и да се наблюдават резултатите от лечението.

Какъв вид изследвания е това?

Фекалният анализ за дисбиоза е проучване, проведено в медицинска лаборатория. С помощта на този анализ можете да определите състава на чревната микрофлора.

ПКД (засяване на изпражненията) е проста, но ефективна процедура. В рамките на няколко дни можете да разберете резултатите си и да вземете необходимите мерки. Като правило в резултат на това се диагностицират заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт)..

Видове анализ

Има три метода за изучаване на биоматериал:

  1. Coprogram. Показва общите резултати от показатели и възможна ярка причина за заболяването, например, разстройство в червата поради продължителна терапия с антибиотици или други лекарства. Резултатите от анализа могат да бъдат намерени още на следващия ден..
  2. Бактериологичен анализ. Този метод се използва за задълбочени проучвания, например, ако копрограмата не успее да идентифицира причинителя на дисбиозата. Резултатите от лабораторните изследвания ще бъдат налични 2-3 дни след подаването на материала.
  3. Биохимия. Той се основава на измерване на количеството на мастни киселини в изпражненията, докато този метод е най-модерният и бърз. В рамките на два часа. Какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза? Точна информация за видовете бактерии, съдържащи се в стомаха, и техния брой. Показанията са приблизителни, тъй като храната се преработва, което зависи от здравето на бъбреците. Ще се получи резултат, докато няма съществени изисквания за изпражненията.

Анализът на изпражненията за дисбиоза по време на бременност е изключително важен. Дори леко намаляване на броя на полезните бактерии може да доведе до нарушения в отделителната, храносмилателната и транспортната системи на тялото.

Какво показва анализът

Анализът на изпражненията за дисбиоза показва данни за количественото наличие на бактерии от различни видове в червата на бременна жена.

Може да се използва за откриване на патогени, които не трябва да присъстват в червата..

Когато се идентифицират патогени, те трябва да бъдат елиминирани възможно най-скоро, но по такъв начин, че да се намалят до минимум вредите за майката и бебето. В противен случай съществува риск от усложнения, които водят до забавяне на развитието на плода и инхибиране на функциите на централната нервна система на бременна жена.

Ако е необходимо, можете да повторите процедурата, за да сте сигурни в резултатите и ефективността на лечението

Показания

Лекарите препоръчват анализ на изпражненията за микрофлора със следните симптоми:

  • подуване на корема;
  • чревен дискомфорт;
  • продължително разстройство на изпражненията;
  • прояви на алергии;
  • обриви;
  • продължителен метеоризъм;
  • разпространение на кръв и слуз в изпражненията;
  • с парченца неразградена храна.

Понякога болестта не се изразява ясно, но при чест дискомфорт в червата на бременна жена се препоръчва да се вземе биоматериал за откриване на дисбиоза.

Как да се тествате за чревна дисбиоза

За да се увеличи точността на резултатите, е необходимо да се извършат редица подготвителни процедури:

  1. Няколко дни преди осигуряването на материала се препоръчва да се ограничи приема на протеинова храна, тъй като съдържа висока концентрация на хемоглобин.
  2. Червените продукти също трябва да се изхвърлят, тъй като имат високо съдържание на желязо, което също се отразява на резултатите от изследването..
  3. Всички предписани антибактериални лекарства, ако има такива, трябва да бъдат прекратени най-малко 7 дни преди анализа.
  4. Не забравяйте, че промените в тялото на бременна жена могат да настъпят поради високо ниво на стрес, така че една жена трябва да бъде нарушена възможно най-малко преди медицински изследвания.

За директно събиране е необходимо да извършите няколко последователни действия:

  1. Изплакнете внимателно перинеума, за да премахнете възможността за съхранение на остарели вещи, които биха могли да повлияят неблагоприятно на резултатите..
  2. Движението на червата трябва да е спонтанно. Използването на помощни лаксативи е забранено..
  3. Контейнерът за събиране трябва да бъде подготвен предварително. Специален контейнер за изпражнения трябва да бъде с плътно прилепващ капак. Такова устройство може да бъде закупено в аптеката..
  4. Урината не трябва да влиза в анализа на изпражненията. Значително изкривява резултатите..
  5. С помощта на чаена лъжичка или друг инструмент се вземат 3 малки проби от различни области на изпражненията.
  6. Ако се забележат области с кръв или слуз, тогава от тях е необходимо първо да се направи ограда.

За максимална надеждност на резултатите биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията не повече от 2 часа след събирането.

Основни показатели за анализ и техните норми

Показателите могат да варират леко в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики на тялото..

Преобладаващото присъствие на някои видове бактерии в изпражненията може да показва проблеми. За идентифициране, което може да изисква редица допълнителни изследвания, например, копроскопия.

Резултатите от анализа отчитат количествените показатели за такива видове бактерии като:

  • бифидобактерии;
  • E. coli;
  • лактобацили;
  • стафилококи;
  • ентеробактерии;
  • гъби;
  • салмонела
  • дизентерийна пръчка и т.н..

бифидобактерии

Повечето от тези елементи в червата (около 95%), те са отговорни за синтеза на витамин К и В, позволяват ви по-бързо усвояване на калций, спомагат за укрепване на имунната система.

Лактобацилите

Намаленото количество лактобацили в изпражненията означава проблеми с нивото на киселинност, докато синтеза на лактоза ще бъде значително намален. Това е изключително важно за жените в положение, тъй като лактозата е основното хранително вещество за бебето в утробата..

Ашхерия коли

Тези бактерии ви позволяват да абсорбирате (усвоявате) захар, а също така помагат да се предпазите от различни щамове от гъбични инфекции.

Bacteroids

Разграждат мазнините, спомагат за защита на стомашно-чревния тракт от вредното въздействие на злокачествените бактерии.

ентерококи

Насърчава усвояването и разграждането на въглехидратите.

Патогенни микроби, стафилококи и гъбички

Някои от тях имат отрицателен ефект върху функционирането на храносмилателната система, но тялото не може да функционира напълно без тях..

Стандарти за анализ на изпражненията по време на бременност:

Интерпретацията на анализа на изпражненията за дисбиоза е доста проста, тъй като не съдържа латински имена.

ЗаглавиеОптимална стойност
ентерококи10 7 -10 8
патогенипо-малко от 10 4
Bacteroids10 9 - 10 10
Ашхерия коли10 4 -10 6
Лактобацилите10 7 -10 8
бифидобактерии10 9 - 10 10

Ако резултатите са съмнителни, тогава можете да преминете през изследването отново или да използвате услугите на друга лаборатория.

Точност на анализа

Основният положителен резултат е съотношението полезни към патогенни бактерии. За да бъде резултатът от анализа възможно най-точен, трябва да се вземат предвид няколко фактора

Наличието на анаеробни бактерии. Те винаги присъстват в изпражненията. Броят на такива бактерии в червата винаги е по-висок, отколкото в събрания материал.

Продължителността на времето, което измина между събирането и изследването на изпражненията. Колкото по-дълго е времето, толкова по-малко точен е резултатът. Това се дължи на факта, че някои от микроорганизмите, съдържащи се в изпражненията, умират.

Анализът на изпражненията за дисбиоза предоставя информация за състава на чревната флора, но не предоставя данни за микроорганизмите, живеещи по стените му..

В повечето случаи учените казват, че три проучвания в комплекса предоставят информация с точност 90 +%, но при спазване на всички условия за събиране и предоставяне на тестовия материал.

Чревна дисбиоза

Микробиологично изследване, което ви позволява да оцените състава на чревната микрофлора - концентрацията и съотношението на „полезни“, условно патогенни и патогенни микроорганизми в изпражненията, за да определите специфичната активност на основните пробиотици във връзка с идентифицираните микроорганизми и тяхната чувствителност към бактериофагите и антибиотиците. Нормалната чревна микрофлора ("полезните" бактерии) включва лактобацили, бифидобактерии, ентерококи, Е. coli (типични), анаеробна флора (бактероиди). Условно патогенната флора е ентеробактерии, неферментиращи бактерии, стафилококи, анаеробни бактерии (клостридии), гъбички. Патогенните микроорганизми са салмонела, шигела, патогенна ешерихия. Ако бъдат открити патогенни и / или опортюнистични микроорганизми, ще се определи тяхната чувствителност към антимикробни средства (антибиотици и бактериофаги) и пробиотици. Ако се установят микроорганизми, които съставляват нормалната микрофлора, чувствителността към антибиотици и бактериофаги не се определя, тъй като няма диагностична стойност.

Чревна дисбиоза, определяне на пробиотични антагонисти.

Синоними английски

Чревна дисбиоза, антагонистична активност на пробиотици и тест за чувствителност към бактериофага, чревна дисбактериоза.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изследването се препоръчва да се извърши преди прием на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства..
  • За да се изключи употребата на лаксативи, въвеждането на ректални свещички, масла, да се ограничи (съгласувано с лекаря) приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И лекарства, които влияят на цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) и др. в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Преглед на изследването

Чревна дисбиоза (дисбиоза) е нарушение на състава и количественото съотношение на бактериални и гъбични микроорганизми на стомашно-чревния тракт. Обикновено стомашно-чревната лигавица е местообитанието на така наречените коменсални микроорганизми, осигуряващи редица защитни функции в замяна на микроелементите, използвани от хората. Повечето чревни коментари принадлежат към родовете Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides (облигационни бактерии), въпреки че съставът и броят на микроорганизмите варират значително в зависимост от стомашно-чревния тракт. По този начин стомахът се характеризира с най-ниската плътност на бактериите, сред които преобладават лактобацилите, стрептококите и хеликобактер пилори. В тънките черва се откриват до 10 3 -10 6 CFU / ml бактерии, главно Streptococcus и Lactobacillus. Най-високата плътност на коменсалните микроорганизми се наблюдава в дебелото черво (10 8 -10 9 CFU / ml), където преобладават Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium и Bifidobacterium. Коменсалните микроорганизми са в динамично взаимодействие с чревния епител и по този начин са механична пречка за инвазия на патогени. В допълнение, те отделят редица антимикробни съединения (например дефенсини). Commensal бактериите са в състояние да регулират имунния отговор на чревните лигавици и в някои случаи потискат възпалителни, включително алергични реакции. Дисбалансът в микробиотата възниква в резултат на продължително или неконтролирано лечение с антибактериални лекарства, с нарушение на подвижността на стомашно-чревния тракт (следоперативен период, приемане на слабителни), малабсорбция (хроничен алкохолизъм, хроничен панкреатит) и при някои други състояния. Дисбактериозата може да доведе до развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт и други органи. Така че, понастоящем получени данни за неговата роля в патогенезата на болестта на Крон, улцерозен колит и целиакия, както и синдром на хронична умора и атопичен дерматит.

Основният метод за диагностициране на дисбиоза е микробиологичният метод, при който се извършва качествена и количествена оценка на облигационни, условно патогенни и патогенни микроорганизми в изпражненията. Въз основа на резултатите от изследването те заключават, че има дефицит на облигационни микроорганизми или прекомерен растеж на опортюнистични или патогенни бактерии. Микробиологичните изследвания са един от най-специфичните и чувствителни методи на изследване, използвани при диагностицирането на дисбиоза. Трябва обаче да се помни, че бактериологичният състав на изпражненията (използва се като биоматериал) е малко по-различен от бактериологичния състав на чревната лигавица. В допълнение, резултатът от теста може да зависи от много други фактори, като скорошната употреба на антибактериални лекарства, богати на пробиотици храни или лаксативи..

Предвид нарастващата устойчивост на опортюнистични и патогенни микроорганизми към антибактериални лекарства, алтернативните методи за лечение с пробиотици играят все по-важна роля в лечението на дисбиоза. Пробиотиците са група лекарства, съдържащи коменсални бактерии или гъбички с дрожди. Смята се, че те предпазват организма от прекомерно условно патогенни и патогенни микробиоти. Цялостността на защитните свойства на пробиотиците срещу всеки микроорганизъм се нарича антагонистична активност и може да се определи с помощта на микробиологични изследвания. Анализът оценява антагонистичната активност на основните пробиотици, използвани в гастроентерологичната практика. Определянето на антагонистичната активност на пробиотиците се извършва преди назначаването на тези лекарства за лечение на дисбиоза. Тя може да бъде допълнена с анализ на чувствителността на идентифицираните микроорганизми към антибиотици и бактериофаги..

Резултатът от анализа се оценява, като се вземат предвид допълнителни лабораторни и инструментални данни.

За какво се използва изследването??

  • За диагностика и лечение на чревна дисбиоза, наблюдение на нейното лечение;
  • за установяване на причините за чревни разстройства;
  • за избор на рационална антибиотична терапия.

Когато е насрочено проучване?

  • При преглед на пациент след дълъг курс на лечение с антибактериални лекарства;
  • при преглед на пациент с индикация за неконтролирано приложение на антибактериални лекарства и лаксативи в анамнеза;
  • при идентифициране на устойчивостта на опортюнистични и патогенни микроорганизми към антибактериални лекарства;
  • при преглед на пациент с хроничен панкреатит, хроничен алкохолизъм и други състояния, придружени от малабсорбция;
  • с хронична диария;
  • след дълго лечение с антибиотици, глюкокортикостероиди, имуносупресори, химиотерапевтични лекарства;
  • с алергични заболявания, които са трудни за лечение (например атопичен дерматит);
  • след излагане на химикали или йонизиращо лъчение - ако има симптоми на дисфункция на червата;
  • с дълъг период на възстановяване след остри чревни инфекции.

Как да се тествам за чревна дисбиоза? Правила за събиране на изпражнения за бактериална сеитба

Лабораторната диагностика на чревната дисбиоза е микробиологично изследване на изпражненията (бактериологично или биохимично), което разкрива промени в нормалното количество и качество на микроорганизмите в стомашно-чревния тракт.

Ролята на микрофлората

Микрофлората на организма като цяло и в частност чревната микробиота е сложна екологична система. Един от определящите фактори за поддържане на динамичен баланс между човешкото тяло и микробите, които го обитават, тоест еубиозата, е чревната резистентност към колонизация от бактерии. Наред с това флората на стомашно-чревния тракт е силно чувствителна индикационна система, която започва рязко да реагира на всякакви промени в баланса на своята екосистема.

Около 500 представители на чревната микрофлора обитават долната част на стомашно-чревния тракт на човека. Всички те са взаимосвързани от сложни отношения. Съставът им е качествено и количествено балансиран. Еубиозата е съществен компонент както за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, така и за здравето като цяло, тъй като изпълнява решаваща задача в имунната система на организма.

Основните представители на чревната микробиота:

  • Млечнокисели бактерии (лактобацили, бифидобактерии), бактероиди от клас анаероби.
  • По избор, способен да живее както в среда без кислород, така и без кислород, и в местна, т.е. постоянно срещаща се (E. coli).
  • Допълнителна микробиота (клетки от гъби и бактерии от семейство стафилококи).
  • Алохтонна, тоест случайна микробиота - или, както се нарича още, условно патогенна (към нея принадлежат неферментиращи бактерии и много видове ентеробактерии).

Всички тези микроби изпълняват много важни функции. Известно е, че E. coli са основните защитници на организма, които предотвратяват размножаването на патогенни бактерии и определени щамове на вируси. Киселинната среда и антибиотичните вещества, които нормалната микрофлора произвежда, насърчават добрата перисталтика, а също така предотвратяват образуването на колонии от опортюнистични микроорганизми.

Коренните микроорганизми допринасят за производството на голям брой ензими, участващи във водно-електролитния метаболизъм, както и в усвояването на мазнини, въглехидрати и много протеини. В допълнение, те изпълняват важна функция в синтеза на много витамини, фолиева и никотинова киселина, незаменими аминокиселини.

Нормалната флора играе особено важна роля за формирането на имунната система и развитието на неспецифични защитни реакции. Освен това има антиалергични ефекти, участва в елиминирането на токсични вещества..

Проучване на изпражнения за дисбиоза

Основата на нормалната чревна микроекология са бактероидите и млечнокиселите бактерии. Други видове обикновено трябва да са много по-малки..

Увеличаването на колонии от опортюнистични бактерии и допълнителна флора, в резултат на което има дисбаланс в чревната микробиота, се нарича дисбиоза.

Кога и от кого се предписва анализ за чревна дисбиоза?

Обикновено сеитбата на изпражнения върху микрофлората (анализ на изпражненията на микроп ландшафт) се препоръчва от гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания или терапевт, по-рядко - от други високо специализирани специалисти. Бактериологично изследване на изпражненията се предписва за диагностициране на дисбиоза, диференциране на други диагнози при цялостен преглед на стомашно-чревния тракт, обща оценка на чревната микроекология.

В случай на неефективно лечение на дисбиоза, ентероколит или антибиотична терапия, както и при диария, свързана с антибиотици, се препоръчва преминаване на фекалии за дисбиоза с определяне на чувствителността към антибиотици и бактериофаги. Защото при рутинно изследване не винаги се подчертава чувствителността към антибиотици..

Когато се препоръчва да дарите фекалии за обратно сеитба:

  • при наличие на чревна инфекция с неопределен произход,
  • с кожни обриви и различни алергични реакции с неизвестна етиология,
  • при продължителен запек, диария и други функционални нарушения на изпражненията,
  • в случай на продължителна лекарствена терапия с антибиотици, хормони, имуномодулатори, както и при химическа и лъчева терапия.

Следните фактори могат да повлияят на информативната стойност на фекалния анализ за дисбиоза:

  • Задължителните анаероби (например клостридии, принадлежащи към класа на условно патогенната флора), могат да живеят само в среда без кислород. Когато се приемат изпражнения за дисбиоза, значителна част от анаероби умират, в контакт с въздух. Следователно резултатите от анализа могат да покажат наличието на тези организми в много по-малко количество, отколкото е в действителност..
  • Правилният алгоритъм за анализ на дисбиоза е нарушен (грешки в лабораторията).
  • Нарушена е техниката на вземане на анализа (вземане на изпражнения в нестерилен съд, замразяване на изпражнения, използване на слабителни средства за дефекация, неправилно съхранение и др.).
  • Прием на антибиотици, пробиотици и други лекарства.
  • Фекално време за доставка за анализ (колкото повече време минава от събирането на изпражненията преди началото на изследването, толкова по-точни ще бъдат показателите).

Следователно декодирането на изследването на фекален анализ за дисбиоза (фекална баканализа или биохимия) се извършва само от специалист, като се вземат предвид други анализи и общо изследване на състоянието на организма.

В допълнение, нормите на лактобацилите и други микроорганизми са условни и това за един човек може да бъде индивидуална особеност, а за друго - патология. Чревната микрофлора не е константа, в нея редовно се наблюдават промени, включително такива, свързани с възрастта. Освен това броят на бактериите може да варира в зависимост от хранителните навици, наличието на стрес и много други. други фактори.

Какви тестове се правят за дисбиоза?

В съвременната медицина се използват три метода за изследване на микро пейзажа на изпражненията (анализ за дисбиоза) - два основни и един спомагателен. Това е бактериологично изследване (резервоар за сеитба на изпражнения), биохимичен анализ на изпражненията за дисбиоза (бърз анализ) и копрология.

Копрологичен анализ

Копрологичните изследвания на изпражненията са основни, първични. Това е допълнителен метод, който предоставя обща диагностична информация за състоянието и функционирането на червата..
Копрологичният анализ се извършва по два начина. То:

  • Макроскопски - оценете остатъците от неразградена храна, цвета на изпражненията, нейната миризма, форма, текстура, вижте дали в фекалиите има слуз, мазнини (сапуни) и др..
  • Микробиологично (микроскопия) - оценка на храносмилателната храна, клетките на мускулните влакна, усвояваните и несмилаеми фибри, остатъците от различни тъкани.

Бактериологичен анализ на изпражненията

Ако копрологията в изпражненията при възрастен човек покаже отклонение от желаните стойности, специалист може да разпореди да се направи анализ на изпражненията за дисбиоза. Анализът на изпражненията се извършва в бактериологична или широка лаборатория за медицински спектър, където се посява изпражнения за дисбиоза.

Колко струва анализ за дисбиоза? Това е доста продължително проучване. Анализ може да бъде изготвен за най-малко шест дни и дори повече.

Първо се извършва "сеитба" на тествания материал в бактериална хранителна среда. Микроорганизмите растат най-малко четири дни, след това лабораторът ги брои.

При предаване на изпражнения за бактериологично изследване, данните се изчисляват в колонии, образуващи единици на грам материал - CFU / g. Всички получени стойности се записват в специална форма..

Анализ на изпражненията за биохимичен метод на дисбиоза

Биохимичният или газо-течен хроматографски анализ на изпражненията за дисбиоза е доста нова техника, която се използва широко в началото на 2000-те години. Смята се за по-напреднал и информативен от вземането на изпражнения при сеитба в резервоар. В допълнение, резултатите от това проучване ще бъдат готови след няколко часа.

В биохимията за чревна дисбиоза се определя спектърът на мастните киселини, които са продукти на жизнената активност на бактериите. Ако изследвате изпражненията на микро пейзаж с помощта на тази техника, това не само ще разкрие количествени промени в микробиоти, но и ще определи в кои части на червата балансът е нарушен..

Освен това преминаването на тестове за чревна дисбиоза по биохимичен начин е много по-лесно. Събраните изпражнения не трябва да се връщат незабавно и да се изследват, както при бактериологичната диагноза. Може да се замрази и съхранява за един ден във фризера.

Какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза??

Интерпретацията на данните се извършва според възрастовата норма. И ако изследвахме изпражненията на дисбиозата при възрастни, тогава показателите в CFU / g ще бъдат следните:

  • Млечнокисели бактерии - 106 -1010.
  • Бактероиди - 107-108.
  • Ешерихия - 106-108.
  • Пептострептокок - 105-106.
  • Патогенните стафилококи и ентеробактерии - трябва да отсъстват.
  • Ентерококи - 104.
  • Клостридия - не повече от 105.
  • Условно патогенни стафилококи - не повече от 103.
  • Кандида - липсва или в малко количество.

Промяната в броя на определени микроорганизми може да показва, че имунитетът е намален. В резултат на това млечнокиселите микроорганизми стават по-малки, а колонизацията на опортюнистични патогени се увеличава. Дисбактериозата може също да причини патогенни щамове на микроби, които влизат в тялото, когато не се спазват хигиенните стандарти. Третата и най-честа причина за дисбаланс е приемането на антибиотици..

Как да минем анализ за дисбиоза

Подготовката за анализ включва спазване на диетичен режим в продължение на няколко дни, отказ на месни продукти, както и сурови плодове и зеленчуци. Също така, преди да вземете анализ, трябва да спрете приема на пробиотици и пребиотици, антихистамини и други лекарства. Препоръчва се вземането на анализа на резервоара след антибиотична терапия не по-рано от 10 дни след приключването му.

Точността и надеждността на резултатите директно зависят от това как да се подготви и как да се предаде анализът и колко правилно са спазени всички правила..

Как да събираме и как да преминаваме изпражнения за дисбиоза:

  • Преди да съберете изпражнения, е необходимо да подготвите контейнер. Тя трябва да бъде плътно затворена и запечатана. Необходим е анализ в стерилен контейнер..
  • Преди акта на дефекация е необходимо старателно да се провежда хигиена на перинеума и ануса.
  • Столът за изследвания трябва да е резултат от акт на спонтанно движение на червата. Не трябва да се използват клизми или други помощни средства..
  • Преди дефекация, пикочният мехур трябва да се изпразни. Не се допуска влизане в анализа на урината и други течности.
  • Как да събираме изпражнения? С чисти ръце трябва да отворите контейнера, да вземете лъжица и веднага след дефекация събираме 5-6 супени лъжици фекалии от различни места, за предпочитане да не докосвате тоалетната. Ако екскрементите показват кръв, слуз и др., Подозрителни компоненти, те също трябва да бъдат поставени в контейнер и плътно затворени.
  • След оградата е препоръчително незабавно да занесете изпражненията в лабораторията. Можете да съхранявате тестовата маса в хладилника, но не повече от 3-4 часа (за резервоар за анализ на изпражненията за дисбиоза с определяне на чувствителността). За хроматография се допуска замразяване и съхранение на материал до 24 часа.

Няма нищо сложно в правилното предаване на анализа. И при спазване на тези прости препоръки, показаният анализ може да се извърши надеждно. Всъщност точността на резултатите зависи от техниката на алгоритъма, което означава точността на диагнозата и ефективното лечение.