Причина за болка в дясната страна под ребрата отпред, отстрани или отзад

Анатомично в тази част на корема, в допълнение към гръдните органи, са разположени такива системи:

  • Жлъчен мехур.
  • Сегмент на блендата.
  • 12 - дванадесетопръстника.
  • Тънко черво.
  • Черен дроб.
  • Десен бъбрек.
  • Стомах и панкреас.

Възпаление или травма и може да провокира болка. Тази защитна функция на човешкото тяло помага да се идентифицира патологията навреме..

Какво може да боли в дясната страна

Повечето жени и мъже след продължителна разходка или физическа активност чувстват изтръпване встрани. Това обикновено е нормална физиологична реакция. Всъщност с движението се увеличава притока на кръв и органите се разширяват, което провокира неприятни усещания. Този симптом не е причината за заболяването и не се нуждае от лечение.

Когато болката в дясната страна е придружена от гадене, това показва панкреатит.

Неудобството, причинено от патологични процеси в панкреаса, далеч надхвърля местоположението на този орган. Болката и дискомфортът се простират дори до гърба. Когато това се случи, човек се чувства зле, бързо се изморява. Той има разстроено черво и дискомфорт в ануса.

Възможни фактори

Болката под дясното ребро според лекарите възниква поради такива причини:

  1. От стомашно-чревния тракт (холецистит, гастрит, чернодробна колика, патология на панкреаса и дванадесетопръстника).
  2. Уголемяване на далака.
  3. Хематом на перитонеума.
  4. Белодробни заболявания.
  5. Остеокондрит на гръбначния стълб.
  6. Нарушения на пикочо-половата система.
  7. Инфаркт на миокарда.
  8. Абсцес на субфренния регион.
  9. Провали в невро-ендокринната регулация.
  10. Травми на черния дроб и далака от различни етиологии.

Каквато и да е причината за болката, всички те изискват консултация с лекар..

Медицински преглед

Не можете сами да поставите диагноза въз основа на симптомите. Не забравяйте да се свържете с медицинската институция, където ще проведат преглед и ще предпишат адекватно лечение.

За точна картина, дори преди да преминете тестовете, трябва да съберете анамнеза. Важно е при назначаването да информирате лекаря за наличието на хронични заболявания и тези, които са били прехвърлени в миналото (туберкулоза, хепатит, рак). Препоръчително е да се изключи фактът на нараняване на някой орган. Не забравяйте да запомните диетата за последните няколко дни и физическата активност върху тялото.

Лекарят внимателно изследва кожата за целостта и наличието на синини. Възпален черен дроб се усеща добре през коремната стена. Ако има проблеми, той значително надвишава размера си.

Болезнена палпация на областта под ребрата показва патология на жлъчния мехур. Хелминтиазата се проявява и от неприятни усещания вдясно. Придружава се от лош апетит, гадене, подуване на корема и нарушено изпражнение..

Тогава лекарят изследва очите, устната лигавица, а също и кожата. При заболявания на панкреаса или жлъчния мехур върху езика ще се вижда плака от бял или жълт цвят, съответно.

Болка в дясната страна под ребрата отпред

Често причината е жлъчнокаменна болест или оток и лошото кръвоснабдяване на черния дроб. При нараняване на коремните органи се появява силна, остра болка под ребрата отпред и не всеки човек е в състояние да я издържи. Допълнителни симптоми на сериозно състояние:

  • Сърцето бие бързо, ритъмът е нарушен.
  • Обилно изпотяване.
  • Кожата по ръцете и краката е студена.
  • Хипотонията.

Ако човек легне, болката само се засилва.

Острите процеси като апендицит, панкреатит, възпаление на жлъчката се придружават от активна болка при рязане, излъчваща към дясното рамо и епигастриум. Те са придружени от:

  • Прекомерна пот.
  • Рефлекторната реакция на мускулите на перитонеума под формата на напрежение.
  • хипертермия.
  • повръщане.

Интензивната болка при рязане е доказателство за запушване на червата или запушване на жлъчния мехур и е придружена от следните симптоми:

  • Припадък.
  • Задух, слаб пулс, бледност на кожата и лигавиците, хипотония.
  • Ексудат в корема.

При тромбоза на кръвоносните съдове на черния дроб има остра болка, която може да даде на лопатката.

Възпалението в белите дробове се придружава от неприятни усещания под реброто вдясно, докато вдишването на болката се засилва и е трудно да лежите на тази страна. Допълнителни симптоми:

Ако има болка в областта на стомаха, отпред под ребрата и се излъчва в долната част на гърба, а при натискане се усеща облекчение, може да има язва на стомаха.

Болка в дясната страна под ребрата отстрани

Такава локализация показва проблеми с жлъчния мехур, сърцето и белите дробове. Както и апендицитът. Лекарите съветват да се свържете с медицинска институция за преглед, ако боли в горната дясна част за повече от половин час и това не е свързано с нараняване.

Често има такова състояние при бременни жени, когато плодът притиска вътрешните органи. Болката в дясната страна е постоянна или понякога се проявява с различна сила.

По време на менопаузата и при ПМС (предменструален синдром) се наблюдават скокове в производството на полови хормони и това причинява спазъм, застой на жлъчката и може да убоде в хипохондриума.

Болка в дясната страна под ребрата отзад

Вината за патологичните процеси в панкреаса или бъбрека. При панкреатит е характерно наличието на болка в пояса. Усеща се не само отзад, но и отпред и отстрани.

Положителен симптом на Пастернацки помага да се установи наличието на проблеми с бъбреците. Следните манипулации причиняват болезнени усещания: в изправено положение е необходимо да се бие рязко, но леко, отстрани на дланта по долните ребра отзад.

Това е тъпа болка

Затова често черният дроб дава сигнали за помощ. Повечето хора не им обръщат внимание, но напразно. Важно е да слушате тялото и да реагирате дори на признаци, които са незначителни на пръв поглед.

Вирус на хепатит

Идентифицирайте се на по-късна дата поради липсата на изразени симптоми. Диагнозата се потвърждава от:

  • Бърза уморяемост.
  • Температурни скокове.

Цироза на черния дроб

Болката в болката се проявява вече в последните етапи от развитието на болестта. Органът не се справя със своите функции поради трансформацията на клетките в съединителна тъкан.

Злокачествен тумор

Болката е придружена от рязко отслабване, постоянно усещане за умора, увеличен черен дроб. При такива симптоми трябва незабавно да се свържете с онколог.

Всеки възпалителен процес в органа е придружен от дискомфорт под ребрата отстрани..

Не забравяйте, че черният дроб има способността бързо да се възобнови, но само в тези случаи, когато болестта е била диагностицирана навреме. Следователно, с пътуване до лекаря не трябва да се забавя.

Остра болка

В такива случаи е по-добре незабавно да се свържете с медицинска институция. Наличието на остра болка показва възможни състояния:

  • Холецистит. Неочаквана и остра болка, ако се появи посред нощ, сигнализира за запушване на жлъчните пътища. Усещанията са остри, краткосрочни и провокирани от нервно напрежение.
  • Обостряне на язва. Болките в шевовете се появяват по-често през нощта, облекчение настъпва след влизане на храната в храносмилателната система. Тя се допълва със симптоми като подуване на корема и тежест, хипертермия и неразположение, има остър корем.
  • Блокада с камъни в жлъчните пътища. Образува се застой на жлъчката, който е придружен от болка, гадене, повръщане и хипертермия на дясната ръка.
  • Гинекологични отклонения. Внезапната болка при жени с аменорея показва извънматочна бременност. Ако причините за болка: възпаление на придатъци и усукване на кисти на яйчника - препоръчва се спешна хоспитализация.
  • Бъбречна колика. В този случай човек се нуждае от спешна медицинска помощ, тъй като силна атака може да бъде отстранена само със сложни лекарства, лечение с спазмолитици и болкоуспокояващи.
  • Панкреатит Дискомфортът започва с пулсираща болка, която постепенно се опасва и не дава покой при никаква поза на тялото. В този случай е необходима спешна консултация с лекар..

Тъпа болка

Често хората страдат от патологични процеси в горната част на корема. Те носят много вреда и са придружени от тъпа болка, причините за която са свързани с хронични и остри форми на заболявания.

Възпаление на жлъчния мехур

Възниква поради увреждане от камъни по стените на органа. На тяхно място се образуват белези и сгъстявания, жлъчката се отделя по-лошо. Съпътстващи симптоми:

При тази патология си струва да се придържате към специална диета за известно време, като се изключат пържени, пикантни, горчиви, мазни, както и лоши навици (алкохол, тютюнопушене).

Възпаление на панкреаса

Производството на инсулин и храносмилателни ензими е нарушено и след хранене усещате тежест в стомаха, подуване и натискаща болка вляво.

пиелонефрит

Мястото срещу възпаления бъбрек често боли. Усещането за дърпане се засилва след физическо натоварване (например бягане или повдигане на тежести). Възможни са студени тръпки, проявяват се и симптоми на VVD (вегето-съдова дистония), които се предхождат от следните състояния:

  • Продължаваща депресия.
  • Нарушение на дефицита на вниманието.
  • Повишена раздразнителност.

Хроничен хепатит

Пациентите се оплакват от болка в десния горен квадрант. Състоянието е съпроводено и с гадене и повръщане, загуба на апетит, отвращение към месо, тлъсти ястия и алкохолни напитки. При палпация органът се уголемява и при натискане причинява болка.

Хроничен дуоденит

При възпаление на дванадесетопръстника 12 има болка в дясната страна. Налице са симптоми като гадене, повръщане, парене, чести киселини и диария..

Грудна остеохондроза

При такова заболяване се усеща херпес зостер, който понякога може да се изтръгне. В същото време боли да дишате, поемете дълбоко въздух, издишайте, наведете се и повдигнете ръцете нагоре.

Необходими мерки

Не можете да чакате болката да отмине сама, защото състоянието може само да се влоши. Помощта у дома е следната:

  • Първо трябва да се обадите на линейка.
  • Не пийте хапчета, които изкривяват хода на заболяването.
  • Не използвайте нагревателни подложки или компреси..

Необходимо е внимателно да следите състоянието си, след това да предоставяте максимална информация на лекарите.

Болка в десния хипохондриум - възможни причини и последици

Защо боли дясната страна под ребрата

Болката в десния хипохондриум винаги показва, че е имало неизправност в работата на вътрешните органи, разположени на това място. Но също толкова често синдромът на болката може да бъде свързан с факта, че патологията прогресира в органите с различна локализация, а под реброто болката излъчва или „отстъпва“.

Най-често болката в десния хипохондриум се причинява от патологии на следните органи:

  • сърца.
  • Черен дроб.
  • Тънко и дебело черво.
  • жлъчен мехур.
  • Бели дробове.
  • панкреас.
  • Гръбначен стълб.

Най-често болката в десния хипохондриум отпред се появява на фона на чернодробни заболявания. Това се дължи на възпалителни процеси, които причиняват разтягане на фиброзната мембрана на черния дроб, съдържаща рецептори за болка. По правило болките са тъпи, спукани. Освен това може да се появи усещане за тежест в дясната страна. Най-честите патологии са хепатитите, които са придружени от признаци на обща интоксикация на организма. Това чувство на слабост, гадене, загуба на апетит, повръщане. Друга опасна патология на черния дроб, придружена от болка, е цирозата. Това заболяване се характеризира със смъртта на органните клетки и промяна в структурата му..

Болестите на жлъчния мехур и жлъчните пътища водят до болка в десния хипохондриум. В този случай болката има остър и спазматичен характер. Те могат да излъчват на други места. Острите припадъци често са придружени от треска. Хроничният холецистит обикновено се характеризира с тъпа болка вдясно, както и допълнителни симптоми като горчивина в устата, периодично гадене, разстроен апетит и подуване на корема. Много заболявания на червата са придружени от болка в дясната страна на хипохондриума..

Болката може да бъде разнообразна:

  • Колитът се характеризира със спастични, остри болки, диспепсия, метеоризъм.
  • Болестта на Крон води до възпаление на цялото черво. В този случай болката, която първоначално се наблюдава в дясната страна на хипохондриума, постепенно се разпространява в целия корем.
  • В допълнение, болката в дясната страна често придружава остър пристъп на апендицит. В този случай болката може постепенно да падне. Характерната им особеност е, че когато щракнете върху стомаха, синдромът на болката се засилва. Понякога болката в дясната страна е толкова силна, че причинява повръщане..

Болка в предния хипохондриум от дясната страна може да се наблюдава и в следните случаи:

  • с туморни процеси. Разлятата болка в хипохондриума постепенно се засилва; постепенно се влошава общото състояние на човек;
  • със сърдечна болест. По правило синдромът на болката е парене или бод; освен това може да се появи тежест под ребрата;
  • с респираторни заболявания. Увреждането на белите дробове и диафрагмата причинява остра болка, която значително се усилва при кашлица и дълбоко дишане, както и при промяна на положението на тялото;
  • с неврологични заболявания. Болките обикновено са болки в природата и по време на обостряне се проявяват чрез синдром на бодна болка в определен момент;
  • с заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат. Тъпите болки обикновено се засилват с огъване и дълбоки вдишвания.

Най-често болката в десния хипохондрий отзад възниква с бъбречно заболяване. В такива случаи тя обикновено е интензивна и пароксизмална..

Бъбречната колика може да възникне при уролитиаза, пролапс на бъбрека, травма и други патологични състояния. Нетърпимата болка може да продължи от няколко минути до няколко дни. В покой такива болки не отшумяват. Те могат да излъчват към долната част на гърба и към областта на гениталиите.

Болка в гърба от дясната страна може да боли с уролитиаза. Обикновено се появяват остри, остри болки, когато камъните или пясъкът започнат да се движат. Придружен от болка и пиелонефрит, който се характеризира с възпаление на бъбрека. Това заболяване може да се прояви в хронична и остра форма. При хроничен пиелонефрит се наблюдават болезнени тъпи болки, които са придружени от често уриниране. Острите пристъпи на болестта се характеризират със силна болка, треска и втрисане..

Следните патологии, които водят до появата на постоянна болка в дясната страна на лумбалната област, също трябва да бъдат разграничени:

  • Некроза на бъбречната папила.
  • Остър превъзходен паранефрит.
  • Рак на бъбреците.

Болката в десния хипохондриум често се проявява със заболявания на дихателната система и може да бъде симптом на следните патологии:

Дяволичен плеврит. Болката, шева и силна, излъчва към шията и рамото. Те се увеличават с дишането и кашлицата, както и с всяко движение.

Онкологичен процес в десния бял дроб. Има мъчителна постоянна болка. Освен това, задух и пароксизмална суха кашлица винаги присъстват.

Пневмоторакс. Заболяването се характеризира с натрупване на газове в плевралната кухина. Тя може да бъде предизвикана от травма или да възникне спонтанно. На фона на силна болка винаги възниква нарушение на дихателната функция..

Болката в десния горен квадрант често е симптом на хроничен панкреатит. Това заболяване се характеризира с болки в пояса. Освен това умерената болка може да бъде локализирана странично в началния стадий на хепатит. Болката от дясната страна в хипохондриума може да е симптом на херпес зостер, който е свързан с увреждане на нервните окончания.

Могат да бъдат разграничени други патологии, които се проявяват като болка в десния хипохондриум:

  • чревен дивертикулит, когато има локална изпъкналост на чревната стена. Симптомите в този случай често могат да бъдат объркани с признаци на апендицит;
  • чревна непроходимост, докато болката може да се излъчва към долната част на корема;
  • дуоденит;
  • холелитиаза;
  • възпаление на уретерите;
  • хроничен холецистит.

При жените страната в десния хипохондрий може да боли поради аднексит, торзия или разкъсване на киста на десния яйчник, извънматочна бременност или ендометриоза.

Болката в дясната страна не винаги е свързана с някакви патологични състояния. Мнозина са забелязали, че може да възникне след интензивни физически натоварвания. По правило това се случва по-често при неподготвени за тях хора. Това се причинява от прекомерно разтягане на чернодробната тъкан поради притока на кръв към органа. Понякога този симптом може да се появи след обилно хранене..

Много често болката в дясната страна в хипохондрията се появява, когато детето се роди. По правило това се случва във втория и третия триместър на бременността. Това се дължи на факта, че разширяващата се матка оказва натиск върху органите, разположени от дясната страна на нея. Освен това прогестеронът, който е отговорен за поддържането на бременността, е в състояние да разшири жлъчните пътища и да доведе до застой на жлъчката.

Болка под ребрата при жените от дясната страна може да се появи в края на менструалния цикъл, в резултат на хормонален дисбаланс. Усещанията за болка често се появяват, докато приемате хормонални контрацептиви.

Болести, придружени от болка в десния хипохондриум

Болката в десния хипохондриум може да възникне по различни причини. За да се елиминира, е необходимо да се подложи на диагностика в медицинско заведение. Но можем да отделим най-важните причини за болката от подобна локализация.

Много често болката в дясната страна е симптом на жлъчнокаменна болест. Такава патология се характеризира с образуването на камъни в жлъчката. Причините за това могат да бъдат различни, включително недохранване, заседнала работа или хормонален дисбаланс. Наличието на камъни в жлъчния мехур нарушава органа. Усещанията за болка стават много силни, когато камъните започнат да се движат и наранят жлъчните канали. В такива моменти се появява силна пароксизмална болка. Когато камъните спрат, болката отшумява.

Силно усещане за болка се проявява в абсцес на черния дроб. За тази патология е характерно, че в тъканите на органите се образува абсцес. В допълнение, те причиняват различни видове болка и други чернодробни патологии (хепатит, цироза).

Симптом на холецистит е и болка вдясно. Болката при тази патология може да бъде от различно естество в зависимост от формата на заболяването..

Понякога характерните болки в десния хипохондриум са придружени от пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Характерна особеност на болката е, че те се наблюдават след хранене или на празен стомах. Болката може да се засили на фона на физическо натоварване. Допълнителни симптоми на тази патология са киселини, оригване и повръщане. С течение на времето, ако не се проведе терапия, може да се развие разпад и да се наблюдава значително влошаване..

Характерни симптоми на болка вдясно

Болката от дясната страна може да се прояви по различни начини. И това ни позволява предварително да предполагаме наличието на определена патология.

Острата болка в десния хипохондриум е опасно явление. При поява на такъв симптом е спешно да се обади на линейка. Сълзите в черния дроб, бъбреците и червата могат да провокират остра болка. Но появата на такава патология обикновено е свързана с екстремни ситуации, така че своевременно се оказва помощ.

В допълнение, острата болка може да причини обостряне на заболявания като холецистит, панкреатит и апендицит. Много често в такива случаи се появяват гадене и повръщане, а температурата се повишава. Когато острите болки не отшумяват, а се превръщат в пулсиращи, това показва, че възпалението в органа се засилва. Развиващият се възпалителен процес може да доведе до образуване на чревен абсцес. Когато се разкъса, гной може да се разпространи през коремната кухина, което ще доведе до перитонит. Това усложнение е животозастрашаващо..

Болките при рязане се характеризират с чревна перфорация. Тя може да бъде предизвикана от болест на Крон или улцерозен колит. Също опасно състояние е перфорация на язва на стомаха и дванадесетопръстника..

Такава патология като чревна непроходимост се развива постепенно. Характеризира се с дълги периоди на болезнена болка, придружена от запек и подуване на корема. Възможно повръщане и задържане на газове. Без необходимото лечение чревната непроходимост може да провокира остри спазми.

Острата, непоносима болка може да бъде симптом на запушване на жлъчните пътища с камък. На този фон възниква възпаление на жлъчния мехур, така че когато острата болка отшумява, спукване усещане остава в десния хипохондриум.

Тъпата болка в десния хипохондриум може да има различна интензивност. По правило хората са склонни да свикват и това е много опасно. Трябва да се разбере, че при постоянни болки в болката се развиват животозастрашаващи процеси. При умерена постоянна болка с болен характер, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Тъпите болки обикновено са симптом на хроничен хепатит, цироза, паразитни заболявания, хроничен холецистит и пиелонефрит и други сериозни патологии. Те могат да бъдат диагностицирани само въз основа на анализи и хардуерни прегледи. Онкологичните заболявания на вътрешните органи също провокират тъпа болка.

Как да облекчим болката у дома

Можете да облекчите болката в десния хипохондриум само в случаите, когато се постави точна диагноза. Категорично е забранено да предприемате всякакви мерки самостоятелно в случай на болка вдясно в хипохондриума.

Но ако болестта е диагностицирана и е в остър стадий, тогава могат да се предприемат определени мерки за облекчаване на синдрома на болката. Така че, при холецистит е позволено да се приемат спазмолитици. Специалните лекарства трябва да облекчат съпътстващите симптоми, като киселини, повишено образуване на газове. Много е важно по време на обостряне на холецистит да спазвате строга почивка в леглото в продължение на няколко дни. Това ще се стабилизира.

При обостряне на заболявания на чревния тракт е препоръчително да не приемате никакви лекарства. За облекчаване на болката е по-добре да използвате народни средства. По-специално, можете да пиете чай от лайка. Такава лечебна напитка се препоръчва да се приема половин час след хранене за един ден. Чаят от лайка ще намали възпалението, образуването на газове и ще премахне други неприятни симптоми.

Не можете да предприемате никакви мерки, но трябва да се обадите на линейка, ако болката в десния хипохондриум е придружена от следните симптоми:

  • Постоянно повръщане.
  • Припадък или загуба на съзнание.
  • Преход на остра болка в болка от спазъм.
  • Появата на маточно кървене при жени.
  • Наличието на следи от кръв в повръщаното, урината и изпражненията.
  • Висока температура.

На фона на тези симптоми приемането на лекарства за болка може да влоши състоянието. В допълнение, лекарствата могат да замъглят цялостната картина, което затруднява по-нататъшната диагностика..

Категорично е забранено използването на горещи затопляне за облекчаване на болката в десния хипохондриум. Но студените компреси могат да намалят болката. Въпреки че не трябва да ги задържате дълго време на мястото на локализация на болката.

Кой лекар да се свържете

Невъзможно е независимо да се установи причината за болка в десния хипохондриум. Определено трябва да посетите терапевт. След прегледа лекарят ще предпише първоначални тестове и прегледи, след което ще реши към кой специалист да насочи пациента..

Когато посещавате лекар, ще трябва да отговорите на въпросите на лекаря, да посочите местоположението на болката. В този случай е необходимо да се отбележи конкретна точка или да се съсредоточи върху факта, че областта на болката е замъглена. Препоръчително е да си припомним кога за първи път се е появила болката вдясно в хипохондриума. Важно е също да се докладва дали появата на болка е внезапна или постепенна. Важна роля в диагностицирането на заболявания играе и това дали болката периодично престава или е постоянно налична. Ще трябва да опишете и естеството на болката.

Също така с лекаря ще е необходимо да се обсъдят и други важни точки, а именно:

  • С колко се влоши апетитът ви.
  • Случи ли се промяна на теглото?.
  • Има ли запек или диария.
  • Променен ли е цветът на урината.

Ще бъде необходимо да се разкаже за начина на живот. По правило лекарите ще се интересуват от такива въпроси като тютюнопушенето и пиенето на алкохол, както и безконтролната употреба на наркотици.

Задължително за първоначалната диагноза е общ кръвен тест. Определени показатели в него могат да показват наличието на възпалителен процес. Извършва се и анализ на урината, който изключва или потвърждава инфекция на пикочните пътища, по-специално развитието на пиелонефрит.

Ако се подозира белодробна патология, се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Ултразвукът ви позволява да изследвате коремните органи, за да откриете тяхното увеличение в размера. Много ефективен преглед е ЯМР. Благодарение на него може да се открие увреждане на меките тъкани..

Ако се потвърди гастроинтестинална патология, например, пептична язва, дуоденит, колит, холецистит, панкреатит, тогава гастроентеролог трябва да проведе по-нататъшно лечение. Когато бъдат открити проблеми със сърдечно-съдовата система, като кардиомиопатия, коронарна болест на сърцето или пред-инфаркт, пациентът ще се нуждае от спешно лечение от кардиолог.

Трябва да знаете какви патологии се лекуват от други тясно насочени специалисти:

  • чернодробно заболяване - при хепатолог;
  • бъбречно заболяване - при нефролог;
  • когато има съмнение за патология на надбъбречните жлези, е необходимо да се направи консултация с ендокринолог;
  • белодробни патологии - с пулмолог;
  • интеркостална невралгия - при невропатолога.

При съмнение за нараняване на реброто се отправя сезиране към травматолога. При подозрение за онкология трябва да се направи консултация с онколог..

Необходимостта от спешна хоспитализация и диагноза в медицинско заведение възниква в следните случаи:

С появата на остри и остри болки в десния хипохондриум.

При наличие на постоянна болка в продължение на повече от час с тенденция към засилване.

С болки в шева, които се появяват по време на движение и не изчезват в рамките на половин час.

С появата на тъпа болка, придружена от повръщане с кръв.

С всякакъв вид болка, която придружава учестено сърцебиене, бланширане на кожата, понижено кръвно налягане, затруднено дишане и замаяност.

Силна болка в дясната страна под ребрата

Болката в дясната страна под ребрата не само причинява дискомфорт, но и е тревожен сигнал на тялото. Това се дължи на плътната структура на органите, които покриват десните ребра. Появата на болка е първият знак, че нещо се е счупило вътре във вас. Болката често помага да разберем къде точно имаме проблем. Важно е също така да се обърне внимание на вида на болката, например притискане, пришиване, болка. Ако болката под дясното ребро е болка или тъпа, тогава това показва чернодробно заболяване. При остър холецистит болката се премества в долната част на десния хипохондриум. Кои лекари да отидат, ако боли в дясната страна под ребрата?

Силна болка в дясната страна под ребрата

Коремната болка е едно от най-честите оплаквания, каращи пациентите да потърсят медицинска помощ. Всяка болка в корема, особено остра, трябва сериозно да предупреди всеки човек, особено ако човек не е забелязал нещо подобно преди. В някои случаи болките в корема са постоянни, често се повтарят в природата, смущавайки пациентите в продължение на много години.

Говорейки за болки в корема като цяло, трябва да се обърне внимание на следните много важни моменти, тъй като често, като не им придаде необходимото значение, човек рискува да позволи на тази ситуация да се развие много драматично. Ако болката не е болка по природа, струва си да спрете при болки в дясната страна под ребрата.

Какво трябва да знаете, когато има болка в дясната страна под ребрата

И така, основните моменти, които всеки трябва да знае, са следните:

1. Необходимо е ясно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка. При остра болка атака започва внезапно, често без предразполагащи фактори. Такива болки, като правило, първоначално са доста интензивни и тяхната интензивност обикновено се увеличава буквално от час. Хроничната болка обикновено е тъпа, тревожи пациентите за дълго време. Атаката на болка не винаги е интензивна и като правило тяхното появяване е свързано с някакъв провокиращ фактор. Подобни болки рядко се превръщат в „изненада“ за човек, който за дълго време на своето съществуване често има съхранявани лекарства или не-лекарства, които ефективно го облекчават.

Защо е важно да се прави разлика между остра и хронична болка? Това е важно, защото като цяло причината за остра коремна болка често е острата хирургична патология на корема, при която винаги има потенциал да бъдете поне в хирургична болница, а максималната - на операционната маса. Причината за хроничната болка обикновено е някакво хронично терапевтично заболяване, което е потенциално по-малко опасно.

2. Съществува златно правило: „За остра болка в корема никога не трябва да приемате обезболяващи, преди да бъдете прегледани от лекар, за предпочитане хирург!“ При хронична болка тази категоризация обикновено не се наблюдава и пациентите независимо приемат аналгетици, за да облекчат състоянието си..

3. Не винаги причината за болки в корема се крие в заболяването на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Така че доста често патологията на белите дробове, сърцето, бъбреците може да бъде придружена от появата на коремна болка поради характеристиките на преминаването на нервните стволове.

Болката в корема може да бъде разположена в напълно различни отдели, но една от най-честите им локализации е болка в дясната страна под ребрата. Има огромен списък на заболявания, придружени от появата на болка в десния хипохондриум. За удобството на разбирането и определянето на значението на някои заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата на болестта, бих искал да разгледам следния аспект:

Болести, свързани с увреждане на корема:

- опасни за здравето и живота (обикновено хирургически)

- по-малко опасни (обикновено терапевтични)

Неабдоминални заболявания

Опасни заболявания, свързани с увреждане на корема

Тази група заболявания включва следното:

1. Остър холецистит. Локализацията на коремна болка вдясно под реброто е типична за това заболяване. Острият холецистит се нарича остро възпаление на жлъчния мехур. Основната и основна причина за това заболяване е наличието на камъни в жлъчния мехур, които често се забиват или във врата на жлъчния мехур, или в жлъчните пътища. В този случай жлъчният мехур е блокиран. Жлъчката, като няма възможност за излизане, я разтяга повторно, причинявайки силна болка. Много често се присъединява инфекция и болестта се проявява в своята „пълна слава“. По правило болката при остър холецистит се локализира в десния хипохондриум, но се дава под дясната лопатка и в дясната скапула. Пациентите могат да имат гадене, повръщане, горчивина в устата. В рамките на два три дни жлъчният мехур може напълно да „изгние“, да се спука и в същото време заразената жлъчка започва да постъпва в стомаха, причинявайки перитонит. Без навременна помощ пациентите обикновено умират. В повечето случаи пристъпът на болка е свързан с приема на пържени, мазни храни, както и с приема на алкохол. Често единственият възможен начин да се помогне на такива пациенти е спешното отстраняване на жлъчния мехур. Въпреки това, с навременно лечение е възможно да се премахне пикочния мехур чрез малки пробиви, едва забележими по кожата - така нареченото ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур. Най-информативният допълнителен начин за диагностициране на остър холецистит е ултразвук на корема, който не само разкрива наличието на камъни като основна причина за това тежко заболяване, но и определя дебелината на стената на жлъчния мехур - основният критерий за тежестта на възпалителния процес.

2. Остър апендицит. В абсолютно всеки човек острият апендицит е свързан с появата на болка в долната част на корема вдясно (дясна илиачна област). Въпреки това, малко хора знаят, че в около 70% от случаите острият апендицит започва с болка в горната част на корема, включително и в десния хипохондриум. В повечето случаи болката в първите шест часа се движи надолу по корема и след това картината става повече или по-малко ясна. Острият апендицит, като правило, няма предразполагащи фактори. Тя възниква на фона на пълно здраве, както при мъжете, така и при жените по всяко време на деня и на всяка възраст. Острият апендицит е много опасно заболяване. Ето защо, веднага щом се постави тази страхотна диагноза, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-скоро. По правило операцията за отстраняване на остър апендицит се извършва не по-късно от два часа от момента на поставяне на диагнозата. Въпреки факта, че острият апендицит, ако започне с болки в горната част на корема, „спада“ в близко бъдеще, има определена категория пациенти, при които апендицитът се проявява изключително с болки в горната част на корема под реброто, които, ако не знаете тези факти, подвеждат медицинските работници което застрашава живота и здравето на пациента. Тази група пациенти включва следното:

- бременна през втората половина на бременността. Факт е, че през този период разширена бременна матка измества дебелото черво заедно с апендикса под черния дроб, където възпалителният процес е локализиран в последващите.

- хора, които поради анатомични особености, апендиксът има значителна дължина и се намира под черния дроб.

Само навременният преглед на хирурга може да компенсира потенциалната заплаха, която очаква пациенти от тази група с болка под реброто вдясно.

3. Перфорирана стомашна или дванадесетопръстника. В типичните случаи с перфорирана язва се появяват силни болки в горната част на корема, които се наричат ​​"кама" поради характерната си интензивност. При това заболяване през дупката в стомаха стомашният сок, състоящ се от солна киселина и агресивни храносмилателни ензими, навлиза в свободната коремна кухина, причинявайки силно възпаление. Без спешна операция повечето пациенти умират в рамките на първите три дни и дори забавена операция (на втория ден) често не е в състояние да спаси нещастните. Изглежда, как човек да не може да разпознае такава ярка болест в нейните прояви? Оказва се, може би. И това се дължи на факта, че в някои случаи това заболяване е много изтрито и нетипично. Това се случва в следните случаи:

- ако дупката в стомаха или дванадесетопръстника е много малка, тя може да се покрие отвътре с парче храна, като не позволява на стомашния сок да се излее. В този случай външният отвор (от страната на свободната коремна кухина) е покрит от червата или оментума (защитна реакция на тялото). Това състояние се нарича покрита тестова язва. След сравнително рязко начало на болка те значително намаляват за кратък период от време и приемат характера на болка под реброто вдясно. Опасността обаче се крие във факта, че инфекция, попаднала в корема, също може да доведе до перитонит и смърт, която въпреки това не протича толкова ярко и агресивно.

- втората категория пациенти, при които перфорирана язва може да възникне без силна болка в корема, е човек в състояние на тежка алкохолна или наркотична интоксикация, както и отслабени и тежко болни хора.

Дори и най-малкото подозрение за перфорирана язва е индикация за незабавно насочване към болница, където има специализирано хирургично място. И за да се убедя накрая за опасността и значението на това заболяване, бих искал да кажа, че всеки здравен работник, който е идентифицирал или поне подозира перфорирана язва, трябва не само да насочи, но и да осигури доставката на пациента до болницата (поне с личен транспорт).

"Неопасни" заболявания, свързани с увреждане на корема.

"Наричането" на тази група заболявания безвредно със сигурност не е напълно правилно и би било сериозно обвинение срещу лекари от терапевтичен профил. Факт е, че за разлика от спешните хирургични заболявания, които изискват много бърза и точна диагноза и спешни действия, терапевтичните заболявания имат време за пълен преглед, без да бързат. Трябва също да се отбележи, че при терапевтичните заболявания, за разлика от хирургичните заболявания, има много по-малка вероятност да бъде пряка потенциална заплаха за живота на пациента. Основните терапевтични заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата, са както следва:

1. Хроничен холецистит. Подобно на острия холецистит, и хроничният най-често се свързва с наличието на камъни в жлъчния мехур. Въпреки това, болката при хроничен холецистит е много по-малко интензивна, рядко придружена от гадене, повръщане, повишена температура и влошаване на общото състояние. Болката се появява много често, има ясна връзка с приема на храна под формата на нарушение на диетата и върви добре след приема на NO-SHPA. Изключването на пържени, мазни храни, както и употребата на алкохол заедно с употребата на спазмолитични лекарства по време на обостряне на заболяването - това са основните мерки, насочени към намаляване на честотата и интензивността на атаките на болка. Радикално изхвърляне на хроничен калкулозен холецистит - отстраняване на жлъчния мехур по планиран начин. По принцип всички случаи на камъни в жлъчния мехур подлежат на хирургично отстраняване, което е по-целесъобразно да се извърши възможно най-рано в млада възраст, когато човек се подлага на операция много по-лесно и с по-малко усложнения.

2. Гастрит и обостряне на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Болката може да бъде локализирана като в епигастриума, т.е. под лъжицата и под реброто вдясно (особено при язва на дванадесетопръстника). Болката като правило се появява след хранене (от 20 минути до час и половина), много често придружена от киселини, гадене, оригване и понякога повръщане. Болката при тези заболявания често е от така наречения сезонен характер, изостряща се през есенно-пролетния период. Водещата роля в диагностиката на гастрит и пептична язва играе фиброгастроскопия (FGS) - ендоскопски метод на изследване, който позволява не само визуално да се оцени състоянието на възпалената лигавица, но и да се извърши биопсия. Спазването на строга диета, приемането на лекарства, които намаляват киселинността на стомаха в повечето случаи ви позволява бързо да се отървете от това заболяване.

3. хепатит - възпаление на черния дроб. Най-често възпалението се причинява от вируси (хепатит A, B, C, D и други). Възпалението на черния дроб може да бъде както остро, така и хронично. Появата на тъпа болка в десния хипохондриум е характерна за това заболяване. Има един много важен симптом на хепатит, който в повечето случаи помага да се разграничи това заболяване от други - това е появата на жълтеникавост на кожата и лигавиците, която може да бъде с различна интензивност от едва забележим до ярко оранжев. Хепатит А обикновено протича под формата на остра форма с ярки симптоми, която след лечение не оставя никакви последствия. Хепатит В, С и D често протичат под формата на хронични форми, бавно прогресиращи до цироза. Ултразвукът на черния дроб и лабораторните изследвания за наличието на хепатит позволяват навременна диагноза.

Освен вирусен хепатит, друга причина за възпаление на черния дроб е поглъщането на токсични вещества, които увреждат чернодробните клетки. От най-разпространените хепатотоксични вещества е алкохолът..

4. Дискинезия на жлъчния мехур - функционално заболяване, свързано или с увеличение, или с рязко отслабване на контрактилитета на жлъчния мехур. Заболяването може да протече в две форми: хиперкинетична - характеризира се с увеличени спазми на жлъчния мехур, хипокинетична - чрез прекомерно отпускане на пикочния мехур. Болките са болки или шевове, имат ясна връзка с приема на пържени храни. В хода си заболяването е много подобно на хроничния холецистит, но при дискинезия в жлъчния мехур няма камъни. Дискинезията се лекува чрез диета, употребата на холеретични лекарства и NOC.

Неабдоминални заболявания

Има голяма група заболявания, при които коремните болки са локализирани под реброто вдясно, но болестта засяга органи, разположени в напълно различни области. Болката при тези заболявания се отразява или излъчва в природата. Заболяванията, които са придружени от болка в десния хипохондриум, са както следва:

1. Остра пневмония (пневмония). С локализирането на възпалителния процес в долния лоб на десния бял дроб много често се появява болка не само в гърдите, но и под реброто вдясно. Случва се също така, че може да няма болка в гърдите. Може да се предположи, че пациентът има висока температура, кашлица с гнойна храчка, болки в тялото, както и връзка с появата на хипотермия преди заболяването. Пълното слушане на белите дробове, извършването на рентгенова снимка или рентгенография на гръдния кош в повечето случаи помага за правилната диагностика на това заболяване..

2. Възпаление на десния бъбрек (остър пиелонефрит). В типичните случаи болката с пиелонефрит се локализира в долната част на гърба вляво, но понякога и в десния хипохондриум. Нарушаването на уринирането, ултразвукът на бъбреците и лабораторното изследване на урината са основните методи за диагностициране на остро възпаление на бъбреците.

3. Остеохондроза на гръбначния стълб и интеркостална невралгия. При това заболяване прищипват нерви, излизащи от гръбначния мозък. Когато са засегнати нервите, които отиват по ръба на дясната реберна дъга, болката се появява под реброто. Обикновено болките са свързани с торса, ставане от леглото, стрелба по природа и изчезване след прием на противовъзпалителни лекарства.

4. Счупването на ребрата вдясно е казуистика, но в редки случаи, особено в случай на ненавременно лечение след контузия, получена в нетрезво състояние, може да не се разпознае счупване на ребрата. Обикновено болките са сами по себе си 3-4 седмици след сливането на реброто.

5. Остър инфаркт на миокарда. Рядко, но също така се случва, че болката при инфаркт, особено с нетипични локализации, може да се дава на стомаха, включително под реброто вдясно. Инфарктът на миокарда е потенциално животозастрашаващо заболяване, което, ако не бъде разпознато правилно, може да доведе до смърт. Началото на заболяването обикновено се свързва с прекомерно физическо натоварване или емоционален стрес, типично за хора над 50 години, може да бъде придружено от задух, сърдечна недостатъчност поради предишни проблеми със сърцето. Ако се подозира тази форма на миокарден инфаркт, незабавно трябва да се направи електрокардиограма като основен метод за диагностициране на това сериозно заболяване.

От гореизложеното става напълно ясно, че въпреки далеч не пълния огромен списък от заболявания, които се появяват с болка в десния хипохондриум, сред тях могат да бъдат открити както опасни, така и животозастрашаващи състояния. Ето защо, за да избегнете сериозни последствия за здравето при всички неясни болки в дясната страна под ребрата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Дясната страна под реброто боли, какво да се прави и как да се лекува?

Над 30% от хората в света изпитват дискомфорт и симптоми на болка в горния квадрант на дясната страна. Причините за това са много фактори..

На първо място, в тази област черният дроб и бъбреците са покрити с ребра, които могат да се възпалят, да се увеличат по размер или да се преместят от вашето анатомично легло.

Патологиите на вътрешните органи могат да провокират болка в дясната страна под ребрата с различна интензивност и характер. В допълнение, симптомите на болка са локализирани в различни проекции.

Причини за болка в дясната страна под реброто отпред

Болката в дясната страна под реброто отпред провокира патологични процеси в различни органи и системи, разположени в непосредствена близост до предната стена на перитонеума.

Остри възпалителни реакции в жлъчния мехур

Остра бодна симптоматика на болката в областта на коремния коремен мускул, преминаваща от дясната страна на бялата му линия и реберната арка - провокира инфекциозни бактериални микроорганизми или затварянето на шията или канала на жлъчния мехур с кристални образувания в резултат на развитието на холедохолитиаза.

В същото време те могат да бъдат много интензивни:

  • дайте на областта на рамото;
  • придружен от оригване;
  • жлъчно повръщане;
  • гадене и горчивина в устата.

Развитието на калкулозен и хроничен холецистит се допълва от симптоми - метеоризъм (подуване на корема), апатия за храна, имунитет на пържени и мазни храни, леко пожълтяване на очните протеини.

Чернодробно заболяване

Именно от дясната страна под ребрата се намира десният лоб на черния дроб и болката в него може да причини редица патологии:

1) Структурна промяна в черния дроб в резултат на клетъчната смърт и образуването на възли при цироза. Нодуларните новообразувания водят до компресия на съдовете и жлъчните пътища, причинявайки постоянна болка в страната.

В резултат на преливането на кръв от порталната вена се развиват разширени вени, кървене в хранопровода, асцит (течност в перитонеума). В бъдеще черният дроб намалява размера си и намалява работата.

Заболяването се предхожда от всяка форма на хепатит - алкохолна, токсична или вирусна.

2) Болезнени симптоми, подобни на цироза, могат да причинят образуването на чернодробен карцином в черния дроб. Тя може да бъде диференцирана само чрез тъканна биопсия.

3) Кистозни образувания, пълни с течност, причинени от ехинокок на паразита на хелминтите. Локализацията на кисти често се намира в десния лоб на черния дроб.

Постепенното увеличаване на размера им причинява компресия на чернодробните капиляри и канали, неравномерно увеличаване на черния дроб. Супурата провокира развитието на чернодробен абсцес и увеличаване на болката.

Проблеми с храносмилателния тракт

1) Патологичните процеси на дебелото черво, причинени от различни заболявания или наранявания, причиняват болка в дясната страна отстрани. Докато процесът на възпаление не засяга перитонеалната кухина, те са слабо изразени, излъчвайки към пъпната и ингвиналната зона вдясно.

2) Дългосрочните възпалителни процеси в червата и развитието на грануломатозно възпаление във всички отдели на стомашно-чревния тракт са причините за запушване и некроза на чревните тъкани, проявяващи се от спазматични симптоми на болка в хипохондриума отдясно.

3) Злокачествените новообразувания в червата са подобни на симптомите на чревна непроходимост или остър корем, също причиняват болка при проекция на дясната страна под ребрата.

4) В епигастралната област започва различна степен на възпалителна реакция в апендикса, като постепенно преминава в десния хипохондриум, причинявайки болка.

Сърдечна патология

В резултат на нарушение на сърдечните функции, причиняващи нарушения на кръвообращението в затворен съдов път, черният дроб се увеличава в размер. Това провокира едематозни процеси в коремната стена и натрупване на течност в коремната кухина.

Необратимият стадий на сърдечна недостатъчност води до промени в черния дроб, подобни на цироза.

Резултатът от инфаркт на миокарда, абдоминален вариант, е пареща болка и усещане за натиск в хипохондриума на страната вдясно. Понякога те излъчват към зоната на скапулата или гърдите.

Болка в дясната страна отзад

Патологиите на болка в дясната част на гърба под ребрата показват патологични промени в бъбреците, заболявания на надбъбречните жлези, нарушения във функциите на голямата кава на вената, наранявания на ребрата или междуреберна невралгия.

Заболяванията, съпътстващи такива симптоми, се появяват поради:

1) остро инфекциозно възпаление на бъбреците (пиелонефрит), дифузно гноен процес в организма, образуване на карбункул или абсцес (апостатичен пиелонефрит).

2) Наранявания в коремната система на бъбрека и уретера от камъни или пясък (с уролитиаза). Проявява се като пароксизмална болка в долната зона на ребрата, в латералната и лумбалната област.

3) Поради папиларна некроза (исхемичен инфаркт на бъбречната папила). Такава патология се развива при диабет или е следствие от инфекциозен процес. Симптоматиката на болката е постоянна. Голяма вероятност от септичен шок с развитието на болестта.

4) Възпаление в мастната тъкан на бъбрека, причинено от действието на огнища на инфекция, присъстващи в организма (тонзилит, кариес). Усещането за болка се увеличава с рязка промяна в позицията на тялото, движение или при пълно дишане. Подобни симптоми се появяват при интеркостална невралгия..

5) Поради лумбална остеохондроза, която се проявява с мускулна стегнатост, ограничаване на подвижността и различни интензивности на прояви на болка в тази проекция.

6) Резултатът от контузия на ребрата, счупвания или увреждане на тялото с херпес зостер.

7) Дясната страна под реброто се възпалява и отдава на гърба, когато злокачествена новообразувание блокира или наруши изтичането на урина и с тумори на надбъбречната жлеза.

Подобни признаци, но с добавяне на болка, излъчваща се към лопатката, се наблюдават при тромбоза на по-ниско разположената вена.

Болка в десния хипохондриум по време на движение

Болката в десния хипохондриум по време на движение често се проявява при хора, които са практически здрави. Това може да се дължи на действието на физически дейности, необичайни за хората..

В този момент настъпва интензивно освобождаване на хормона епинефрин и ускоряване на притока на кръв, което причинява процеса на разширяване на органи и вена кава, преминавайки в областта на десния хипохондриум - това причинява болка.

Също така симптомите на болка могат да причинят резки промени в позицията при ходене - наклони, завои - това се дължи на контакт на ребрата с органите. Такива болезнени симптоми отминават бързо..

Ако те са пиърсинг по природа и продължават повече от половин час - това може да показва възможно нарушение на съответните органи, което изисква спешна медицинска намеса.

С кой лекар трябва да се свържа?

Всяка болка, включително хипохондрия, са симптоми на неизправности в организма. В тази област на тялото са локализирани много важни органи и патологичните промени в тях могат да доведат до смърт.

Силните симптоми на болка в тази област може да се дължат на:

  • изолиран разкъсване на жлъчния мехур и каналите;
  • наранявания на органи;
  • бъбречна парафимоза (кистично нарушение);
  • разкъсване или пролапс на бъбрека (нефроптоза).

Такива патологии се нуждаят от спешно хирургично лечение. Дълготрайните болки в хипохондриума настрани, изискват навременно изследване и лечение.

Не се препоръчва самостоятелно прилагане на лекарства за болка. Симптомите се елиминират временно, но болестта остава. В допълнение, приемането на лекарства "изглажда" симптомите и усложнява диагнозата..

На първо място, трябва да посетите терапевт - той ще проведе първоначален преглед и диагноза. При необходимост назначавайте консултативен преглед от невролог или ендокринолог, кардиолог или хирург.

Какво да правя? Диагностика и лечение на болка

Диагнозата започва с изследване на пациента за характера на проявите на болка, интензитета и първичната локализация. За връзката им с диетата. Разкрива се история на болести, инфекции и наранявания. Обръща се внимание на състоянието на мастната тъкан и мускулния тонус на перитонеума.

Изследването се извършва чрез палпация и общи анализи - биохимични параметри, функционални тестове. Диагнозата трябва да бъде цялостна, включително изследване на органа и неговата функционалност.

Ако има подозрение за патологични процеси, лежащи в органите на тази проекция, се предписва инструментална диагностика, включително:

  • екскреторна урография;
  • радиоизотопна ренография и сцинтиграфия;
  • вертикална аортография;
  • стомашно-чревна флуороскопия;
  • Ултразвук на жлъчните пътища, бъбреците и черния дроб;
  • биопсия за откриване на туморни процеси.

Няма единен протокол за лечение на болка в дясната страна под реброто. След установяване на причината и установяване на точна диагноза се съставя план за лечение, съответстващ на конкретна патология.

Тя включва редица дейности:

  • лекарствена терапия, насочена към лечение на болестта и облекчаване на симптомите;
  • хирургично лечение (ако е необходимо);
  • витаминна терапия;
  • корекция на диетата.

Независимо от това какъв вид болка и къде е локализирана, диагнозата и лечението трябва да бъдат прерогатива на специалист.