Причини за пристъп на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е много често срещана клинична патология на панкреаса. Пристъп на хроничен панкреатит се причинява от нарушение на храносмилателната система, което е свързано с дегенеративни и дистрофични процеси във външната и / или вътрешната панкреатична секреция. Причинителният фактор за появата на панкреатичен синдром е остър повтарящ се панкреатит, който след няколко месеца лечение може да причини друга атака на хроничен панкреатит.

Основните причини и признаци на хронично обостряне

Една от най-честите причини за деструктивно разстройство на панкреаса е злоупотребата с алкохол. Така че, според статистиката на Световната здравна организация, пристъп на хроничен панкреатит в 50% от случаите на заболяване на храносмилателната система се случва при хора, които злоупотребяват с алкохол. Около 20% от клиничната патология е резултат от усложнения, свързани с холелитиазата. Други причинно-следствени фактори на хронично възпаление на храносмилателната система включват:

  • наследствени или вродени форми;
  • физически повреди, свързани с наранявания, механичен стрес;
  • токсични ефекти, причиняващи общо храносмилателно разстройство;
  • вирусна или гъбична инфекция;
  • резултатът от усложнения след ендоскопска интервенция.

Внимание! Отбелязва се, че пристъп на хроничен панкреатит при мъжете е малко по-често срещан, отколкото при нежния пол.

Този модел е свързан с някои характеристики на начина на живот, например склонността на мъжете да пият силни напитки, безразборните хранителни навици и други фактори..

Как тогава се проявяват патологични симптоми, които причиняват активни атаки на хроничен панкреатит? Симптомите и признаците на заболяването на най-голямата жлеза на храносмилателната система могат да се изразят в следното:

  • болка в горната част на корема;
  • болка в левия хипохондриум;
  • болка под лопатката от лявата страна;
  • постоянни гафове.

В случай на увеличение на панкреаса и със запушване на жлъчните пътища пациентът има така наречената обструктивна жълтеница, която се изразява в промяна в цвета на кожата и очните склери, придобивайки жълтеникав оттенък. Често пристъп на хроничен панкреатит провокира повръщане, което е често и изтощаващо. Нестабилен стол се редува със запек. Изпражненията могат да придобият различни цветови нюанси - от бледо жълто до тъмно кафяво. Липсата на апетит за болка води до загуба на тегло. Средно с обостряне на хроничен панкреатит човек губи 3 кг или повече. Ако всички изброени симптоматични признаци присъстват при атака на хроничен панкреатит, какво трябва да се направи в такива случаи? Естествено, лечението у дома с изострен симптом е почти невъзможно, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Изследването на коремната кухина на пациента е необходимо, за да се установи точна диагноза.

Диагноза и методи за лечение на хроничен панкреатит

Само след цялостен преглед, който включва различни методи за диагностика, може да се определи вида на лечението. Цялостната функционална диагностика включва лабораторно изследване на изпражненията за идентифициране на стеаториум, тоест съдържанието на неразградена мазнина в него, както и кръвни изследвания. В допълнение, има метод на диференциална диагноза, който включва вземане на проби за ензимна активност на панкреатичната секреция. Определянето на промените в размера на органа и структурното състояние на панкреасния паренхим се извършва с помощта на ултразвук (ултразвук) и магнитен резонанс (ЯМР). За да се установи по-точна диагноза, е необходимо да се изследва цялата коремна кухина на пациента с определяне на състоянието на жлъчните пътища. В зависимост от степента на сложност на състоянието се избира подходящо лечение, може да бъде традиционна консервативна терапия или хирургическа хирургия. Традиционната терапия включва медикаменти въз основа на индивидуалния подбор на подходящи фармакологични комбинации и диета терапия. Корекцията на функционалните нарушения на храносмилателната система включва използването на фармакологични групи лекарства, съдържащи панкреатични ензими, които допринасят за възстановяването на увредените тъкани на панкреаса. Те включват:

  • Панкреатин - лекарство, съдържащо ензимен компонент, който разгражда органичните съединения, мазнини, въглехидрати, протеини и други микроелементи.
  • Фестал - фармакологично лекарство, което компенсира недостатъчността на екзокринната функция на панкреаса.
  • Мезим форте - лекарство, което възстановява екзокринната функционална недостатъчност на панкреаса.
Протичащият панкреатит може да доведе до диабет

Трябва да се има предвид, че при продължително лечение на заболяването или с напреднало състояние хроничният панкреатит може да доведе до намаляване на количественото ниво на инсулин в кръвта, което панкреасът произвежда.

Внимание! Хормоналният дефицит на инсулин, участващ в метаболитните процеси, може да доведе до развитие на диабет, което значително усложнява схемата на лечение.

Хирургичното лечение на хроничен панкреатит не е в състояние напълно да елиминира дегенеративно разстройство на панкреаса. Следните клинични прояви са показания за операция:

  • стеноза на главния канал или дванадесетопръстника;
  • плеврит или панкреатичен асцит;
  • тръбно стесняване на общия жлъчен канал;
  • вътрешно кървене в жлъчния канал;
  • портална хипертония.

Препоръки за хранене след обостряне

Основното условие след обостряне на хронично възпаление на панкреаса е правилният избор на състава на хранителните компоненти.

Съвети! След отстраняване на симптомите на болка се препоръчва за 1-2 дни напълно да се откаже от употребата на всякакъв вид храна. Гладът е необходим за възстановяване на секреторните функции на панкреаса.

Храненето след пристъп на хроничен панкреатит и в бъдеще трябва да бъде възможно най-щадящо за панкреаса. По този начин се избягва функционалното пренапрежение на органа. Предпочитание в диетата трябва да се дава на въглехидрати и протеини. Овесени ядки, картофено пюре, супи от пюре от зеленчуци и крекери от първокласно брашно - това е необходимото на човек след обостряне на хроничен панкреатит. За комплекта за хранителни стоки има редица ограничения. Категорично забранено за употреба през първите 2 седмици след хроничен пристъп:

  • дебел;
  • сирене;
  • масло;
  • месо и рибни продукти;
  • млечни и млечни продукти;
  • яйца, морски дарове, боб.

След двуседмично диетично гладуване можете да добавите към ежедневната диета немаслени кисело-млечни продукти, извара, задушен омлет и диетични меса (пуешко, заешко, пилешко). Пържени, мазни и пикантни ястия са строго забранени. Известно е, че клетъчното възстановяване на панкреаса е невъзможно, поради което през целия живот хората с хроничен панкреатит са забранени да използват:

  • пшеничен и ръжен хляб, печене;
  • тлъсто месо (гъска, патица, свинско; черен дроб);
  • варен или пържен яйчен жълтък;
  • бяло зеле, репички, ряпа, патладжан;
  • грозде, банани;
  • шоколад, сладолед, конфитюр;
  • силен чай, кафе, газирана вода;
  • всички видове подправки.
Ограничете алкохола и се откажете от пушенето.

Тя трябва значително да ограничи употребата на алкохол и напълно да спре цигарите. Употребата на някой от горните продукти може да доведе до многократно хронично обостряне на панкреаса. Освен това, за да се предотвратят застояли процеси в жлъчните пътища и да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт, е необходим курс на лечение с минерална вода. Курсът на лечение с минерална вода може да бъде от няколко седмици до година и половина. Цялата необходима информация може да бъде получена от вашия лекар.

Панкреатитна атака (панкреас)

Панкреатитът е сериозно възпалително заболяване, което засяга панкреаса. Развитието му може да протече както в остра, така и в хронична форма, но също така в първия и втория случай, пациентите често имат гърчове, характеризиращи се с синдром на силна болка. И в този случай е необходимо ясно да се знаят не само симптомите на атака на панкреаса, но и как да се оказва първа помощ на пациента. В крайна сметка, ако човек не получи навреме необходимото лечение, това може да доведе до тъжни и необратими последици..

Причините за атаката

Пристъп на панкреаса, като правило, се случва абсолютно внезапно и има няколко причини за това:

  • грешки в храненето;
  • подчертае;
  • консумация на алкохол (дори в много малки количества);
  • тютюнопушенето;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • инфекциозни заболявания;
  • чернодробно заболяване;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • вродени малформации на панкреаса и др..

И въпреки факта, че има много фактори, които могат да предизвикат атаки на панкреатит, основната причина за появата им е недохранването. В крайна сметка панкреасът е основният орган за синтеза на храносмилателни ензими. И ако човек редовно яде "тежка" храна за стомашно-чревния тракт, желязото се претоварва, работата му се проваля, което води до появата на панкреатични възпалителни процеси в паренхима.

Това от своя страна причинява появата на оток, в резултат на което органът нараства в размер и се наблюдава стесняване на лумена на отделителните канали. Такива явления провокират застой на панкреатичен сок вътре в жлезата, тъй като освобождаването му в дванадесетопръстника 12 не може да се извърши по стеснения канал. И съдържа храносмилателни ензими, работата на които се активира веднага след производството им. И предвид факта, че остават вътре в органа, те започват да усвояват клетките му, което провокира появата на пристъп на болка.

Как се проявява панкреатитът? Какво да правя с атака?

Какво е панкреатит??

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Причината за панкреатит е запушването на канала на жлезата с камъни от жлъчния мехур, тумор или киста. В такава ситуация отливът на храносмилателни сокове с ензими в тънките черва се проваля. Тези ензими на панкреаса се натрупват с течение на времето и започват да влияят върху самата тъкан на жлезата. И резултатът е, че панкреасът се усвоява сам.

Такива ензими могат да унищожат не само всички тъкани на жлезата, но и близките кръвоносни съдове и други органи. Резултатът може да е смърт.

Причини за панкреатит

Желязото се влияе както от диетата на човека, така и от начина му на живот като цяло. За да могат въглехидратите, мазнините и протеините да се усвояват от тялото, в него трябва да присъстват определени ензими, например липаза за възможност за усвояване на мазнини, трипсин за усвояването на протеини. Когато човек въвежда в диетата си храни, в които преобладават вредните вещества, било то, когато злоупотребява с алкохол, или когато се подлага на терапия с определени лекарства, панкреасът се нарушава. Такова забавяне води до застоя на сока в организма и неговите канали. Процесът на усвояване на храната се проваля, в крайна сметка човек започва да страда от възпаление на жлезата - остър панкреатит. Може да провокира отравяне, преяждане, нараняване.

Възпалението на панкреаса отделно е изключително рядко явление; други храносмилателни органи почти винаги участват в този патологичен процес. Трудността при диагностицирането на състоянието му се крие във факта, че се намира дълбоко в тялото и има малки размери.

Учените са установили редица фактори, водещи до развитието на панкреатит:

Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Това е най-честата причина за възпалението. Факт е, че с образуването на обструкция на жлъчните пътища и с хвърлянето на жлъчката панкреасът дава патологична химична реакция. Натрупва вещества, които стимулират работата на произвежданите ензими срещу тъканите на самия орган. Наблюдава се постепенно разрушаване на кръвоносните съдове, тъканите на жлезите силно набъбват, в него се появяват кръвоизливи. Според наличните данни панкреатитът, дължащ се на нарушаване на жлъчния мехур и неговите пътища, се развива в 70% от случаите (ако алкохолния характер на заболяването е изключен). Учените приписват останалите причини за възпаление на жлезите на идиопатични, тоест такива, които не могат да бъдат установени.

Заболявания на дванадесетопръстника и стомаха. Освобождаването на чревно съдържание в каналите на жлезата може да се случи със сфинктер с недостиг на Оди. Това се случва при заболявания като гастрит и язва, намаляване на двигателната активност на дванадесетопръстника или възпалението му.

Интоксикация на различни етиологии. Отравяне с алкохол, химикали, храна и дори инфекция с глисти - всичко това може да доведе до образуването на панкреатит. Освен това вредата се причинява от редовната консумация на плодове и зеленчуци с пестициди, включването в менюто на храни, богати на химически добавки.

Повишено кръвно налягане, съдова атеросклероза, период на гестация, захарен диабет. Всяко заболяване, което води до нарушения на кръвообращението, причинява неговата недостатъчност в панкреаса. В резултат на това има нарушение на храненето му и образуването на възпаление. По време на раждането на дете възниква липса на кръвообращение поради натиска на матката върху съдовете на органите, допринасяйки за развитието на нейната исхемия. Ето защо всички бременни жени са изложени на повишен риск от панкреатит..

Преяждане. Ако балансът на метаболизма на мазнините е нарушен в организма, желязото започва да произвежда повече ензими. Ако нарушенията на мастния метаболизъм станат хронични, тогава рискът от развитие на възпаление на органа се увеличава значително. Особено опасно е да включите в менюто пържени и мазни храни..

Подлагайте се на терапия и приемате по тази причина определени лекарства. Следните лекарства са в състояние да повлияят негативно на панкреаса: Метронидазол, Фуроземид, Азатиоприн, Тетрациклин, Естрогени, Глюкокортикостероиди, Холинестеразни инхибитори, Тиазидни диуретици, Сулфаниламиди и НСПВС.

Органни наранявания. Може да доведе до възпалителни операции върху дванадесетопръстника и жлъчния мехур, тъпи наранявания на корема, раните му.

Алергия. Някои видове панкреатит могат да бъдат предизвикани от алергични реакции на тялото. В нея започват да се развиват антитела, предразположени към автоагресия. Подобни процеси протичат при панкреатит, когато жлезата сама се разрушава. (Вижте също: Причини, симптоми и лечение на алергии)

Инфекции Пилешка шарка, хроничен тонзилит, чернодробна недостатъчност, хепатит, паротит, гнойно възпаление, локализирано в перитонеалната кухина и извън нея, дизентерия и чревен сепсис - всички тези инфекции могат да провокират възпаление на панкреаса.

Генетично предразположение. Възможни генетични нарушения, които провокират развитието на болестта в ранна детска възраст.

Статистика на панкреатит по причини

40% от всички пациенти с възпаление на панкреаса са алкохолици. Те най-често разкриват или некроза на органа, или разрушителните му нарушения.

30% от пациентите - пациенти с анамнеза за холелитиаза.

20% от пациентите са пациенти със затлъстяване. (Вижте също: затлъстяване: степени на затлъстяване и неговите причини)

5% от пациентите - пациенти, претърпели органно увреждане или интоксикация на тялото, приемащи лекарства.

По-малко от 5% от пациентите са пациенти с наследствена предразположеност към образуването на възпаление или страдат от вродени дефекти в развитието на органа.

Как се проявява панкреатит?

Възпалението на органа е придружено от симптоми, които резонират с признаци на сериозно отравяне. Ензимите при панкреатит остават в каналите на панкреаса или в самия орган и го унищожават отвътре. В допълнение, те се абсорбират в кръвта, което води до развитие на интоксикация на организма.

И така, как се проявява панкреатитът? Могат да се разграничат следните симптоми:

Силната болка винаги придружава възпалението на жлезата. Те измъчват пациента непрекъснато, характерът им е режещ или тъп. Болката може да бъде толкова силна, че да провокира болков шок. Мястото на тяхната локализация е десният хипохондриум или ляв хипохондриум, или областта, разположена малко под средния ръб на гръдната кост. Точното местоположение на болката зависи от това коя част на органа е претърпяла възпаление. Ако всички жлези са възпалени, тогава болките са пояса.

Повишаване на телесната температура, спад или повишаване на налягането. Колкото по-интензивно е възпалението, толкова по-лошо ще се почувства пациентът. Телесната температура се повишава до високи стойности, възможни са скокове на кръвното налягане.

Промяна в цвета на кожата на лицето. Първо, чертите на лицето на пациента се изострят. На второ място, кожата става бледа и след това напълно става земно сива.

Начало на повръщане. След освобождаването на повръщане навън пациентът не изпитва чувство на облекчение. Самите маси съдържат неразградена храна и впоследствие жлъчни маси. В тази връзка гладуването е важен момент в лечението на възпалението, което поставя основата за по-нататъшното успешно възстановяване..

Гадене и хълцане. Освен това може да се появи оригване и сухота в устата..

Образуването на запек или развитието на диария. Най-често острата фаза е придружена от появата на пенеста фетилна изпражнения, в която присъстват частици от храната. Запекът често се превръща в първия признак на възпаление, успоредно с това пациентът изпитва втвърдяване на коремните мускули и подуване на корема.

Появата на задух. Този симптом се формира поради загубата на електролити по време на повръщане. Човек има лепкава пот, на езика се образува голямо количество жълта плака.

Подуване на корема. Спирането на червата и стомаха води до подуване на корема, което лекарят диагностицира при извършване на палпация.

Появата на цианотични петна. Те се срещат главно в долната част на гърба и около пъпа. В същото време кожата изглежда мраморна, а в областта на слабините може да стане синьо-зелена. Причината за това състояние е проникването на кръв от възпален орган под кожата.

Пожълтяване на кожата и склерата на очите. Ако се появи склерозиращ панкреатит, тогава пациентът развива механична жълтеница. Образува се на фона на компресия на жлъчния канал от възпален орган.

Ако пациентът има признаци на остър панкреатит, състоянието му бързо ще се влоши. Затова е толкова важно незабавно да потърсите медицинска помощ..

Същите признаци, проявяващи се както в остра, така и в хронична (по време на обостряне) форма на панкреатит, са остра, силна болка в корема. Локализацията зависи от това коя част от панкреаса участва в възпалителния процес..

Основните компоненти на панкреаса са: глава, тяло и опашка. Ако процесът започна в главата на жлезата, тогава остра болка се появява в десния хипохондриум, ако тялото е засегнато, тогава болката се отбелязва в епигастралната област, а болката в левия хипохондрий показва развитието на възпаление в опашката. Ако цялата жлеза е покрита от процеса, тогава синдромът на болката е подобен на пояса, може да се излъчва към гърба, зад гръдната кост, до лопатката.

Синдромът на болката при остро възпаление на панкреаса се счита за един от най-мощните. Острата, остра болка, която се появява в корема или в хипохондриума, има тенденция да се разпространява в гърба, в областта на раменните лопатки и в гръдната кост.

В острата форма обикновено се отбелязват нарушения на изпражненията от диария до запек. Най-често пациентите отбелязват кашиста изпражнения с примеси от неразградена храна, която има неприятна миризма.

Как се проявява хроничният панкреатит?

Хроничният панкреатит е придружен не само от възпаление на органа, но и от структурни промени в неговата тъкан. Експертите твърдят, че най-съществената разлика между хроничната форма на заболяването и острата е прогресирането на патологичните промени в органа дори след отстраняване на провокиращия фактор. В резултат на това пациентът изпитва екзогенна и ендогенна недостатъчност на жлезите.

Първоначалният период на хронично възпаление на органите трае като правило до няколко години. В този случай симптомите на заболяването или се появяват, или изчезват. Вторият период започва от момента, в който симптомите на заболяването започват да преследват човека постоянно.

В продължение на няколко десетилетия пациентът може да се оплаква само от периодични болки, които го притесняват след четвърт час от хранене. Болката може да продължи от час до няколко дни. Мястото на тяхната локализация е горната част на корема, понякога се усещат болки в сърцето или от лявата страна на гръдната кост или долната част на гърба. В някои случаи болките са херпес зостер. Можете да намалите интензивността им, ако се наведете напред или се наведете.

Болката често не възниква спонтанно, а е резултат от яденето на мазни, пържени храни или алкохол. Шоколадът или кафето могат да провокират атака. Ако ядете няколко потенциално опасни храни едновременно, болката може да стане непоносима. Това е така, защото желязото не е в състояние да се справи веднага с различни видове въглехидрати, мазнини и протеини. Следователно хората, които се хранят отделно, са по-малко склонни да страдат от панкреатит..

Пристъп на болка може да бъде придружен от диария, гадене, повръщане, метеоризъм, човек може да започне да губи тегло. Тези симптоми обаче не винаги смущават пациента и дори получавайки симптоматична терапия, можете бързо да се отървете от диспептични разстройства и да продължите да водите обичайния си начин на живот, но до следващата атака.

Когато панкреатитът стане хроничен и човек не получи подходящо лечение, структурите на органа се унищожават. Има признаци на ензимен и хормонален дефицит. Освен това такива хора изобщо не могат да страдат от болка. Симптомите на диспептични разстройства преобладават по-често.

Кожата на пациента придобива неизразена жълтеница. Същото се отнася и за склерата. Пожълтяването на кожата периодично преминава.

Когато органът атрофира напълно, човек развива диабет. (Вижте също: причини, признаци и симптоми на диабет)

Следните видове хронично възпаление на панкреаса се основават на симптомите, от които пациентът страда:

Асимптоматично възпаление - от години пациентът дори не подозира, че има проблем;

Диспептично възпаление - пациентът идва на преден план диария, метеоризъм, загуба на тегло;

Болезнено възпаление - пациентът страда от силна болка, която се появява след хранене и пиене на алкохол;

Псевдотуморно възпаление - симптоматиката е подобна на симптомите на рак на панкреаса, докато пациентът пожълтява кожата и склерата.

Видео: защо лекарствата не помагат? Какво да направите, за да облекчите болката?

Какво да направите, ако подозирате хроничен панкреатит?

Преминаване на пълен преглед след посещение на гастроентеролог - това са правилните действия на човек със съмнение за хронично възпаление на органа.

Диагнозата се поставя след следните диагностични методи:

Промяната на количеството еластаза в урината е основният метод за лабораторно изследване на пациента;

Идентифициране на стеаторея - наличие на несмилани мазнини в изпражненията;

Провеждане на диагностичен тест за стимулация на органите;

Извършване на компютърна томография според показанията;

Извършване на кръвен глюкозен тест и тест за глюкозен толеранс.

Ако използвате само ултразвукова диагностика, за да поставите диагноза, тогава тя може да е ненадеждна. Често панкреатитът не дава конкретни признаци и специалистът, провеждащ прегледа, може да открие само леки дифузни промени или подуване на органа. Въпреки че дори тези показатели са видими на ултразвук само при обостряне на заболяването.

Диагностика

Гастроентеролозите участват в диагнозата на панкреатит. Пациентът се изследва, изслушват се оплакванията му, изследва се анамнеза. По време на първоначалния прием задължително се измерва кръвното налягане. При възпаление на панкреаса той често се намалява, а сърдечната дейност, напротив, се засилва..

За да потвърди диагнозата, на пациента се предписват следните тестове и процедури:

Общ кръвен тест. При панкреатит се откриват всички признаци на възпалителна реакция: ESR се ускорява, броя на белите кръвни клетки се повишава..

Кръводаряване за биохимичен анализ. В този случай ще бъде открито увеличение на панкреатичните ензими като липаза и амилаза. Често има хипергликемия и хипокалциемия..

Доставка на урина за определяне на активността на амилазата в нея.

Ултразвукът на панкреаса е доста информативен метод по отношение на откриване на болестта. С негова помощ ще бъде възможно да се визуализира самият орган, състоянието на паренхима му, размерът на жлезата. Успоредно с това се извършва изследване на други органи на храносмилателната система (жлъчен мехур, черен дроб, далак), което позволява да се установи причината за панкреатит.

Ако е необходимо подробно изследване, пациентът се насочва за КТ или ЯМР. По правило такава сложна диагноза се предписва на пациенти със сложен панкреатит..

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) се предписва при жлъчно-зависим панкреатит. В същото време в главния жлъчен канал се вкарва сонда, през която се доставя контрастно вещество. След това направете снимка на рентгенова апаратура. Тази техника ви позволява да оцените проходимостта на най-малките канали, да идентифицирате камъни в тях, както и други препятствия: стриктури, извивки, комисионни.

Понякога симптомите на панкреатит наподобяват тези на други заболявания на коремните органи..

Ето защо е важно да се проведе диференциална диагностика с такива нарушения като:

Апендицит и холецистит в острата фаза.

Перфорация на червата или стомаха срещу язвен процес.

Коремна исхемична болест.

По принцип диагнозата на панкреатит не е трудна, често лекарят може да предложи възпаление на панкреаса при пациента на етапа на изследването и изследването.

Панкреатитна атака - какво да правя?

Обострянето на възпалението на органите е сериозен проблем, който може да застраши не само здравето, но и живота на пациента. Лечението се провежда строго в болница, тъй като човек може да умре без навременна, квалифицирана помощ.

Болка и други симптоми на пристъп на панкреатит

Болката е интензивна, не спира. Появява се в корема, но може да излъчва към гърба, долната част на гърба, под лопатката. Чувства се тъп или режещ.

Такава висока интензивност на болката се обяснява с изобилието от нервни окончания в панкреаса, които при възпаление участват в патологичния процес. Човек може дори да изпита болков шок по време на атака.

Острата болка, подобна на болката в камата, е признак на разрушително възпаление. Дразненето на перитонеума при гасене показва участието му в процеса на възпаление. В този случай болката отстъпва донякъде с натиск върху стомаха и се засилва при освобождаване. Човек успява да свали прага на болка, ако придърпа краката си към корема.

Загубата на съзнание е резултат от непоносима болка. Ако той не е склонен да намалява и продължава да расте, тогава това е изключително опасен симптом, който говори за проявата на процеса на унищожаване на органи.

Болката се появява срещу повръщане (първо с храна, а след това с жлъчка), метеоризъм и пълна липса на апетит.

Диарията има зловонна миризма, в масите се намира несмилаема храна. Табуретката се отмива слабо, тъй като съдържа много мазнини. Запек и диария се редуват, понякога изпражненията може да не са за дълго време.

В склонно положение болката става по-силна. Принудителна поза на пациента с пристъп - седнал, с наклон напред.

Появяват се оригване, хълцане, появява се сухота в устата.

Телесната температура се повишава, появява се задух и втрисане.

Езикът на пациента е покрит с белезникаво покритие. След два дни кожата губи еластичност, развиват се признаци на недостиг на витамин, настъпва загуба на тегло.

Кръвното налягане спада, кожата посивява, появява се силна слабост.

Тъй като такива симптоми могат да съпътстват не само панкреатит, но и други патологии на храносмилателния тракт, лекар трябва да определи проблема. Това може да стане само въз основа на диагностични данни..

Какво да правя с пристъп на панкреатит?

Забранено е приемането на всякаква храна. И се въздържайте от ядене трябва да бъде в продължение на 3 дни. Това е необходимо, за да се спре производството на ензими, които засилват възпалителния отговор и болката. Можете да пиете вода без газ и добавки.

Студът се прилага върху епигастралния регион - това ви позволява да намалите интензивността на болката, леко да премахнете подуването и възпалението. Най-добре е да използвате подгряваща подложка, пълна със студена вода, вместо с лед.

Пациентът трябва да бъде в леглото и в пълна почивка. Това ще намали притока на кръв към болния орган и по този начин ще намали възпалението..

Разрешени самолечения са Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и Максиган. Те могат да се пият преди пристигането на линейката. Междувременно е необходимо да се обадите на лекари, дори ако пациентът не е сигурен, че има атака на остър панкреатит. В крайна сметка тази патология е опасна с това, че може да отшуми за известно време и след това бързо да се повтори.

Особено често се наблюдава бърз рецидив с некроза на органите. Следователно за роднините е толкова важно, че пациентът (дори и въпреки протестите си) да се подложи на цялостен преглед.

Трите основни думи при лечението на пациент с остър панкреатит са мир, студ и глад. Те са правилата за първа помощ за атака.

Приемането на всякакви храносмилателни ензими може само да засили патологичния процес. Блокерите на протонната помпа, по-специално Rabeprazole и Omeprazole, могат да облекчат състоянието..

Ако се знае, че пациентът е бил изложен на поне един от факторите, провокиращи възпаление (прием на алкохол, преяждане, травма и др.), Преди да се появи атака, тогава трябва да се извика линейка незабавно.

Методи за лечение

Лечение с лекарства

При строга диета болката в панкреаса практически не е проблем, но ако го нарушите малко, не можете да направите без лекарства за болка.

В случай на силна болка в панкреаса, лекарят може да предпише спазмолитици, като No-Shpa, Drotaverin, те намаляват възпалението и премахват болката в жлезата. Понастоящем има доста добър спазмолитик на миотропното действие, който ефективно елиминира стомашно-чревните спазми - Мебеверин (Duspatalin, Sparex).

Ако е необходимо да се облекчи не силна болка, тогава за кратък курс лекарят може да предпише антисекреторни лекарства (Омепразол или Диакарб за таблетка в продължение на три дни, с едематозната форма, Аспаркам също трябва да се приема).

Октреотид. Освен това в болница лекарят може да предпише лекарството Octreotide, което инхибира производството на панкреатични хормони. Благодарение на това лекарство хормоните престават да стимулират панкреаса и болката отминава.

Ако панкреатитът стане хроничен, тогава нормалните клетки на жлезата се заменят с съединителна тъкан. В този случай функциите на панкреаса са нарушени и в резултат започват храносмилателни проблеми, чак до диабет.

За да облекчите стреса от панкреаса и да намалите болката, е необходимо да приемате храносмилателни ензими:

Фестал - приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден с хранене, заедно с хистаминовите блокери фамотидин, циметидин, които намаляват киселинността в стомаха.

Панкреатин (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) - всички тези лекарства са храносмилателни ензими (амилаза, липаза и протеаза), които улесняват храносмилането на въглехидрати, мазнини и протеини.

Когато приемате лекарства, винаги трябва да помните за активността на ензимите - 10 000 единици липаза (таблетка Мезим-Форте) три пъти на ден, покрива дневната нужда на организма с заместителна терапия.

Ако панкреатитът е навлязъл в хроничен стадий, тогава проблемите с панкреаса ще се наблюдават много дълго време. И впоследствие съществува риск от развитие на диабет. Ако пациентът вече е диагностициран с това заболяване, тогава трябва да се консултирате с ендокринолог за диета и лечение.

Полезни статии по темата за лечението:

Характеристики на лечението на остър и хроничен панкреатит

Лечението на остър и хроничен панкреатит ще варира в зависимост от симптомите, които заболяването дава, тежестта на протичането му и причините, които са предизвикали нарушението. Също толкова важна е възрастта на човек.

Терапията трябва да се провежда изключително в болница, ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит. Пациентът е напълно ограничен в храната за няколко дни. Когато човек е в болницата, възстановяването идва по-бързо, тъй като лекарите упражняват пълен контрол върху това какво яде и какви лекарства приема. Ако пациентът е болен или започне да повръща, тогава се въвежда сонда за отстраняване на въздух и течност от стомаха.

В случай на влошаване на здравето, на пациента ще бъде оказана спешна помощ. Може да се наложи операция. Хирургическата интервенция се прибягва само когато има заплаха за живота на пациента. По време на операцията може да се отстрани част от панкреаса, която е претърпяла некроза. Възможен монтаж на дренажна система.

Лекарства за лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лекарства като:

Цитостатици (флуорурацил, циклофосфамид). Използват се за спиране на възпалението..

Болкоуспокояващи (Promedol, Ibuprofen, Analgin), спазмолитици (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), антихолинергици. Всички тези средства са насочени към нормализиране на доброто състояние на пациента и облекчаване на болката. Когато обичайните аналгетици и спазмолитици не помагат да се справи с проблема, на пациента се предписват лекарства.

Антисекреторни лекарства, блокери на ензимите на панкреаса (Trasilol, Kontrikal) - тези лекарства са необходими, за да се предотврати развитието на усложнения на панкреатит и некроза на тъканите на органите. За тази цел на пациента могат да бъдат предписани инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Пантопразол, Езомепразол)..

Ако възпалението се разпространи в други органи или се появят гнойни усложнения на фона на инфекцията, на пациента се предписва широкоспектърен антибиотик (Kanamycin, Monomycin).

Колоидни разтвори се прилагат при пациенти, които имат понижение на нивото на албумин в кръвта. Ако хематокритът падне под 25%, тогава е необходимо преливане на червени кръвни клетки.

За облекчаване на симптомите на интоксикация от организма, която се развива, когато значително количество панкреатични ензими навлизат в кръвообращението, електролитни разтвори и аминокиселини се прилагат на пациента, без да го прехвърлят на парентерално хранене.

Лекарства за лечение на хроничен панкреатит

При хроничен панкреатит в периода на ремисия на заболяването, на пациента се предписват панкреатични препарати (Панкреатин), който не е в състояние да се справи изцяло с функцията си.

Лекарствата се подбират въз основа на данните, които ще бъдат получени след цялостен преглед на пациента. Задължително при такива пациенти се извършва редовно вземане на проби от кръв, изпражнения и урина..

В допълнение към ензимите, пациентът е показан, че приема лекарства за нормализиране на храносмилателните процеси, за засилване на чревната подвижност, за стабилизиране на киселинно-алкалния баланс в стомаха.

Бъдете сигурни, че на пациента са предписани курсове за приемане на витамини А, С, К, Е, D и група В, липоева киселина, кокарбоксилаза и други лекарства.

Пациентът трябва да спазва диета, която включва отхвърляне на мазни и пикантни храни, при строга забрана на какъвто и да е алкохол. Когато хроничният панкреатит се влоши, пациентът ще трябва да гладува 1-2 дни. Позволено му е да пие вода на малки глътки или слаб чай.

По правило след курс на лечение симптомите на панкреатит изчезват, но това не означава, че човекът напълно се е отървал от болестта. Диетата винаги ще трябва да се спазва, за да се предотврати повторно обостряне на патологията.

Превенция на панкреатит

Лечението на остра атака на панкреатит се провежда само в болница, тъй като пациентът може да изисква хирургическа намеса. Няколко атаки на остър панкреатит могат да доведат до проявата на хронична форма на заболяването. В този случай болният орган постепенно се разрушава..

Следователно, профилактиката на панкреатит е най-добрият начин да се избегнат сериозни здравословни проблеми:

Прекомерната физическа активност, като: занимания във фитнеса, бягане и скачане, посещение на баня, сауни, - всичко това може да доведе до обостряне на заболяването. Най-добрият вариант за физическа активност е извършването на терапевтични и дихателни упражнения и провеждането на курсове за масаж..

Отказът от лоши навици (алкохол и тютюнопушене) ще направи възможно намаляването на тежестта върху тялото, което ще постигне стабилна ремисия.

Навременното лечение на патологията на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Когато камъните вече са се образували в балона, те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.

Трябва да се храните правилно, порциите не трябва да са големи, но е по-добре да правите подходи към масата по-често. Не използвайте много различни храни наведнъж - принципът на фракционното хранене значително улеснява работата на организма. Смесването на въглехидрати и протеини трябва да се избягва - това е най-трудната комбинация за жлезата. Дните на гладно ще се възползват от тялото. Полезна проста храна, извара и зърнени храни.

Преяждането е забранено. За да не претоварвате тялото си с излишна храна, просто го слушайте с храна.

Кафето е нелюбима напитка на проблемния орган. По-добре е или да го откажете напълно, или да пиете не повече от чаша на ден. Човек се вреди особено, когато приема напитка на празен стомах. Истинският удар върху желязото е незабавното кафе.

Болен орган не обича храни, съдържащи груби фибри, затова е най-добре да печете или задушавате зеленчуци. Важно е да откажете не само мазни и пържени храни, но и да ограничите приема на консервирани, осолени и пушени храни, доколкото е възможно. Цитрусовите плодове също са обект на ограничения. Полезно е да пиете минерална вода, да включите в менюто морски дарове и млечни продукти с нисък процент мазнини.

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалността „Обща медицина“ е получена в Руския държавен медицински университет. Н. И. Пирогова (2005). Следдипломно обучение по специалността „Гастроентерология“ - образователен и научен медицински център.

Атака на панкреатит

Пристъп на панкреатит (PP) е обостряне на възпалителния процес в панкреаса. Патологията е придружена от дефицит на ензими и нарушение на функционалното състояние на органа. Облекчаване на атака се извършва в болница. Изключение правят обострянията на хроничния панкреатит.

При тази форма на възпалителния процес е допустимо пациентите да го елиминират у дома, но само в съответствие с определени правила. Ако болката по време на PP е изразена, тогава самолечението е забранено. Има няколко начина за предотвратяване на обостряне на заболяването - изключване на провокиращи фактори, диета терапия или употребата на лекарства, които укрепват панкреаса.

1. Характеристика на патологията

Основната причина за панкреатит е запушване на канала. Това състояние може да бъде предизвикано от новообразувания, камъни от жлъчния мехур, както и други фактори. Когато каналът е блокиран, процесът на изтичане на стомашен сок е нарушен (веществото съдържа ензими, които предпазват панкреаса от отрицателни ефекти). Патологичният процес провокира отклонения във функционалното състояние на органа. Ензимите започват да действат вътре в жлезата, разрушавайки нейните тъкани. Този процес е придружен от подуване на органа и болка..

Пристъп на панкреатит е период на обостряне на това патологично състояние.

2. Основните причини за патология

Причините за панкреатит в някои случаи остават неясни, но пристъпите на възпалителния процес винаги се дължат на конкретни фактори. Основните от тях са злоупотребата с алкохол и недохранването. Тези фактори са способни да нарушат действието на панкреатичните ензими за кратък период от време (особено ако храносмилателната система е нарушена от съпътстващи заболявания).

Други причини за ПП:

  • злокачествени тумори в панкреаса;
  • напреднали заболявания на жлъчния мехур;
  • последствия от посттравматичен синдром;
  • нервно изтощение на тялото;
  • прекомерно висок холестерол;
  • инфекциозно увреждане на храносмилателния тракт;
  • редовна интоксикация;
  • храносмилателни усложнения.

Защо има пристъп на панкреатит

Пациентите с диагноза панкреатит трябва да спазват здравословна диета. Дори еднократната употреба на забранени храни може да провокира PP. Нарушаването на диетата и пиенето са основните причини за обостряне на заболяването.

Има и допълнителни провокативни фактори, които могат да съкратят периодите на ремисия. Изключването им е основната мярка за предотвратяване на панкреатит..

Провокиращи фактори:

  • преяждане;
  • пия алкохол;
  • реакция към определени лекарства;
  • употребата на мазни, пикантни, пържени, солени храни;
  • последствия от хранителни алергии.

3. Симптоми на атака

Интензивността на симптомите при PP зависи от стадия на развитие на заболяването и степента на увреждане на панкреаса. При остър панкреатит болката е изразена. Хроничната форма на заболяването може да бъде придружена от латентни признаци (в ранните етапи на развитие болестта може да се развие безсимптомно). Атаките в този случай практически няма да се забележат за пациента. Един фактор обединява всички варианти на обостряния - болка. ПП винаги се проявява като пояса или схващаща болка.

Симптоми на PP:

  • постоянно усещане за гадене;
  • неутолимо повръщане;
  • подуване на корема;
  • бледност на кожата;
  • болка в пояса;
  • интензивна диария;
  • признаци на тахикардия;
  • болка в левия или десния хипохондриум;
  • оригване, последвано от хълцане;
  • повишаване на телесната температура;
  • липса на апетит;
  • редовно киселини;
  • главоболие;
  • понижаване на кръвното налягане.

4. Диагностика

Гастроентеролог се включва в диагнозата PP. За идентифициране на възпалителния процес се предписват общи и биохимични кръвни изследвания. Освен това се извършват различни видове тестове. Изследването на състоянието на панкреаса се извършва по метода на инструменталното изследване. Със симптоми на пристъп лекарите провеждат диференциална диагноза с остър апендицит, обостряне на холецистит, непроходимост на червата, исхемична болест на корема.

Методи за диагностика:

  • общ анализ и биохимия на кръвта;
  • анализ на урината за активност на амилазата;
  • диагностични тестове за стимулация на органите;
  • тест за толеранс на глюкоза;
  • Ултразвук
  • радиография;
  • КТ или ЯМР;
  • ERCP.

5. Пристъп на панкреатит - какво да правя?

Проявата на симптоми на PP е основа за незабавна медицинска помощ. В повечето случаи атака възниква внезапно, така че да се обадите на екипа на линейка се счита за най-добрият вариант. Преди пристигането на специалисти пациентът трябва да извърши серия от действия, за да облекчи състоянието си. Домашното лечение е допустимо само в случай на леки пристъпи на хронична форма на заболяването.

Първа помощ и помощ

При ПП пациентите не трябва да заемат хоризонтално положение (болката ще се засили). Най-добрият вариант е поза "ембрион". Вторият начин за намаляване на болката е да седнете, наклонявайки тялото силно напред. След облекчаване на състоянието е необходимо да се извършат поредица от действия, за да се спре атаката.

Ако синдромът на болката продължава, тогава пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ (трябва да се обадите на екип от лекари).

Мерки за оказване на първа помощ:

  1. осигуряване на пациента на пълна почивка (внезапните движения са забранени);
  2. изключване на приема на храна (поне през деня);
  3. предотвратяване на дехидратацията (можете да използвате алкална минерална вода на всеки час за четвърт чаша);
  4. облекчаване на атака с помощта на спазмолитични лекарства (No-Shpa);
  5. студен компрес може да се използва за облекчаване на болката (например всеки замразен продукт от хладилника).

Домашно лечение

Самолечението при панкреатит е забранено. Заболяването провокира усложнения, които не са съвместими с живота. Вкъщи можете да предприемете превантивни мерки, да проведете лечебни курсове, съставени от лекар и да осигурите първа помощ за обостряне на възпалителния процес.

Не можете да използвате народни средства като основно лечение за панкреатит или за облекчаване на PP.

Приемливи възможности за домашно лечение:

  • диета терапия (задължителен момент при лечението на възпалителния процес);
  • приемане на лекарства, предписани от лекар;
  • промени в начина на живот (спазване на режима на почивка, осигуряване на достатъчно физически натоварвания, предотвратяване на стресови ситуации);
  • предпазни мерки.

Специализирана медицинска помощ

В повечето случаи PP включва стационарно лечение. Първата задача на лекарите е временното изключване на панкреаса от храносмилателната система. Това състояние на тялото се осигурява чрез гладуване. През първия ден (или 48 часа) пациентът не трябва да яде храна. Захранването на течности се допълва с алкални минерални води. При тежък панкреатит периодът на гладуване може да достигне три дни. Допълнителният режим на лечение зависи от индивидуалното клинично представяне на здравословното състояние на пациента..

Етапи на медицинска помощ за ПП:

  1. елиминиране на признаци на интоксикация на тялото;
  2. повишени нива на ензими в кръвта до нормални нива (Панкреатин, Креон);
  3. управление на дехидратацията;
  4. лекарствено лечение (антибиотици, антисептици, спазмолитици, аналгетици, ензимни лекарства, витаминни комплекси и др.);
  5. рехабилитационна терапия.

Средният болничен престой е две седмици. След освобождаване от отговорност пациентът получава препоръки за предотвратяване на повтарящи се PP (ежедневие, хранителни характеристики, превантивни мерки). Освен това лекарят обяснява какви действия трябва да се предприемат в случай на рецидив.

Ако пациентът следва препоръките на специалист, тогава рискът от обостряне на панкреатит се намалява. Ремисиите за това заболяване могат да бъдат доста дълги.

Видео по темата: Здраве. Хроничен панкреатит. Не го смилате!

Болести усложнения

Панкреатитът провокира постепенното унищожаване на панкреаса. Нарушаването на функционалното състояние на органа води до неизправности в другите системи на тялото. Възпалителният процес може да накара пациента да умре, ако не е налична адекватна терапия и не се вземат превантивни мерки.

Възможни усложнения:

  • панкреатична некроза (гнойно унищожаване на панкреаса);
  • перитонит;
  • венозна тромбоза;
  • сепсис;
  • абсцеси и кистозни образувания;
  • рак на панкреаса;
  • обструктивна жълтеница;
  • ретроперитонеална флегмон;
  • диабет;
  • вътрешно кървене.

6. Какво трябва да бъде храненето при атаки на панкреатит

Правилното хранене при панкреатит е един от основните методи за лечение на възпалителния процес. Диетата се спазва на всички етапи на лечение и е най-ефективната мярка за предотвратяване на повторни пристъпи. Нарушаването на диетата намалява склонността към възстановяване и може значително да влоши състоянието на пациента.

Принципите на хранене в PP:

  • на първия ден храненето е забранено (на пациента не е трудно да изпълни такова условие, в периода на обостряне пациентите нямат апетит)
  • храната може да се консумира на третия ден след спиране на PP (въглехидрати и протеинови продукти, зърнени храни на вода, зеленчукови супи);
  • първите хранения трябва да се извършват на малки порции (по-добре е да го ядете в минимално количество, но често);
  • на четвъртия ден можете да въведете извара с ниско съдържание на мазнини и кисело мляко;
  • варено пиле или говеждо месо може да бъде въведено в менюто от шестия ден (не можете да ядете такива продукти за вечеря или закуска);
  • можете да се върнете към пълноценна диета от десетия ден (менюто трябва да съответства на правилата за здравословна диета).

Диета номер 5

Диета номер 5 има някои функции. Диетата е разделена на два етапа, всеки от които се провежда при определен ход на заболяването (първият - в периода на обостряне, вторият - след спиране на атаката). В първите дни гладуването се препоръчва на пациента. Постепенно в диетата се въвеждат лигавични супи, пюре от зърнени култури, плодово желе, зеленчуци на пюре, парни котлети и извара с ниско съдържание на мазнини. Вторият етап от диетата ви позволява да разширите менюто.

Разрешени продукти:

  • зеленчукови супи с пюре от зеленчуци;
  • постно месо (заешко, телешко, говеждо, пилешко, пуешко);
  • зеленчуци (картофи, тиквички, тиква, цвекло);
  • зърнени храни (овес, грис, елда каша, ориз);
  • нискомаслени сортове риба;
  • неядливи бисквитки;
  • обезмаслено мляко и продукти от кисело мляко;
  • протеинов омлет;
  • Печени ябълки
  • Компот от сушени плодове;
  • плодово желе;
  • слаб чай;
  • бульон от шипка.

Забранените храни включват: тлъсти меса, наситени месни и гъбени супи, пшеничен и ръжен хляб, сладкиши, пълномаслено мляко, зеленчуци с груби фибри, ронливи зърнени храни. Категорично е забранено да ядете пържени, осолени, пикантни ястия, маринати, свинска мас. Готвенето се препоръчва чрез варене, задушаване или задушаване. Алкохолът, силно кафе, шоколад, подправки и подправки могат да провокират PP.

7. Как да предотвратите влошаването в бъдеще

За да предотвратите атака на панкреатит, трябва да следвате препоръките на лекаря и да промените начина си на живот. Тютюнопушенето, алкохолът, употребата на забранени храни трябва да бъдат изключени (дори едно-единствено нарушение на режима може да доведе до обостряне). Забранено е да се упражнява прекомерна физическа активност. Свързаните заболявания на храносмилателната система могат да провокират PP.

Всяка патология трябва да се лекува своевременно. Не нарушавайте схемата на лекарствената терапия, съставена от лекар.

8. Превантивни мерки

Превенцията на PP включва изключването на фактори, които могат да провокират обостряне на възпалителния процес. Препоръките са основните правила за здравословен начин на живот. Ако на пациента са предписани курсове за приемане на лекарства, те не могат да бъдат спрени преждевременно. В повечето случаи специалистите предписват лекарства за подобряване на функционалното състояние на панкреаса, които повишават защитните свойства на органа.

Предпазни мерки:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • осигуряване на организма с достатъчна физическа активност;
  • останете на чист въздух поне два часа на ден;
  • спазване на диетата (в диетата трябва да присъства достатъчно количество витамини, вредните храни са изключени).

Видео по темата: 5 упражнения за панкреатит, холецистит, дискинезия на жлъчния мехур.