Диета при некроза на панкреаса: хранене преди и след операция

Здравето е лесно!

Диета при некроза на панкреаса

Примерно меню и особености на диетичното хранене при панкреатична некроза на панкреатичната тъкан

Диета за некроза на панкреаса е специално подбран цял набор от правила, които трябва да се спазват от пациент с тази диагноза. Когато съставяте меню за диета, е важно да вземете предвид всички уязвими страни на тялото на болен човек.

В същото време е необходимо да се даде възможност на отслабеното тяло да получава в достатъчни количества всички необходими витамини, микроелементи и други полезни вещества. Не забравяйте обаче, че цялата храна трябва да се усвоява лесно и да се усвоява, а също и да не допринася за увеличаване на скоростта на панкреатичната секреция.

Какво представлява некрозата на панкреаса?

Панкреасната некроза или панкреатична некроза е едно от най-сериозните усложнения, които се появяват при остър или хроничен панкреатит. С тази патология се наблюдава процесът на смърт на тъканите на панкреаса, включително околните кръвоносни съдове и нервни връхчета..

Един от основните фактори, провокиращи развитието на некроза на панкреаса, е пренебрегването на предписанието на диетолог, когато пациентът консумира забранени храни, по-специално пикантни, мазни и пържени храни, както и алкохол.

За заболяването е характерна тази симптоматична картина:

  • Тежка, почти непоносима болка в левия хипохондриум.
  • Интензивно и често повръщане.
  • Cardiopalmus.
  • Треска.
  • диария.
  • Треска.

За съжаление пациентите трябва да знаят, че при некроза на панкреаса хирургията е неизбежен факт, поради което в предоперативния период терапията започва със задължителното спазване на диетична маса.

Включва хранене преди и след операция

Диетата за панкреатична некроза на панкреаса преди операцията включва "нулево" хранене, тоест не можете нито да ядете, нито да пиете. Силите на организма се подпомагат от въвеждането на лекарствени разтвори директно в кръвта: глюкоза, мазнини, аминокиселини. Това е необходимо, така че панкреасът да не произвежда ензими, които разяждат паренхима. Също така този метод на хранене се използва по време на обостряне на болестта..

Следоперативната диета при некроза на панкреаса все още е "нула" и едва на 5-ия ден след операцията пациентът има право да пие вода: 4 чаши вода и отвара от шипки..

Ако доброто състояние на човека не се влоши, след два дни той влиза в диетата след панкреатична некроза, тоест преминава към диетична маса № 5Р. В първите дни се сервира само прясна храна, с абсолютна липса на сол, подправки и мазнини. В следващите дни менюто постепенно се разширява..

Също така си струва да се обърне внимание на важните нюанси на диетата при некроза на панкреаса след операцията:

  1. Трябва да се храните поне 5-6 пъти на ден, но на частични порции.
  2. За да предотвратите запек преди лягане, пийте немазен кефир, кисело мляко и сок от цвекло.
  3. Избягвайте всички нежелани храни, изброени по-долу..
  4. Никога не преяждайте.
  5. От третия или петия ден на неразположение се придържайте към първата версия на диетична маса № 5P за седмица. След това преминават към втората вариация на диететол. Тази последователност помага да се предотврати хроничният панкреатит да стане хроничен..

Спазването на тези прости правила помага за стабилизиране на състоянието на пациента и предотвратява възможни рецидиви..

Първата версия на менюто за лечение №5P

Закуска: парен протеин омлет; елда каша на водна основа с полувискозна плътност; неподсладен чай с ниска концентрация.

2-ра закуска: Суфле от сушени кайсии; слаб, леко подсладен чай.

Обяд: Вискозна оризова супа; парно суфле с риба; желе на базата на черешов сок с ксилитол.

Снек: извара с ниско съдържание на мазнини; напитка от шипка.

Вечеря: парни котлети от варено месо; задушено суфле с моркови.

Преди лягане: напитка от горски шипки.

Дневната норма на следните продукти: крекери - не повече от 50 g; захар - 5 g.

Вторият вариант на менюто за диета №5P

Закуска: задушени котлети от нискомаслена риба; полувискозна каша, приготвена от оризови зърнени храни, приготвена на водна основа; слаб подсладен чай.

2-ра закуска: прясна извара; чай или бульон от дива роза.

Обяд: зеленчукова супа с ечемик; варено телешко филе; картофено пюре; както и напитка от сушени кайсии.

Снек: печена ябълка; компот от пресни плодове.

Вечеря: рулца варено пилешко филе, пълнено с протеинов омлет; нискомаслена извара с извара, приготвена в двоен котел; чай или бульон от лайка.

Преди лягане: извара с ниско съдържание на мазнини; желе на основата на черешов сок.

Дневната норма на следните продукти: вчерашния хляб (сушен) - 200 g, захар - не повече от 30 g.

Правила за създаване на меню за ежедневно хранене при болести

Диетичното хранене при панкреатична некроза е през целия живот и не трябва да се нарушава по никакъв начин.

И така, какво можете да ядете с панкреас на панкреаса? По-долу са акцентите на диетичната таблица № 5P. Въз основа на изискванията можете да проектирате и създавате ежедневни менюта:

  1. Сушен хляб, крекери, безквасни бисквитки.
  2. Първите ястия: супа с нарязани зеленчуци, с добавка на вермицели или зърнени храни (главно ориз, елда, овесени ядки).
  3. Варено, парно месо от пресни сортове и същата риба, преди сервиране, се смила или смила.
  4. Маслото е разрешено не повече от 10 g на ден (според други източници - 30 g), така че оптималната опция за вашия случай трябва да се провери при специалисти.
  5. По отношение на яйцата са разрешени само протеини, от които се правят омлети на пара.
  6. Растителното масло може да се използва в количество не повече от 20 g (включително в ястия).
  7. Плодовете с некроза на панкреаса трябва да са узрели и меки (круша, ябълка), докато киселинните плодови плодове се избягват.
  8. От млечните продукти е позволено да се яде кисело мляко и извара с ниско съдържание на мазнини.
  9. От напитките е позволено да се пият прясно приготвени и разредени сокове, слаб чай, билкови отвари, компоти без захар.

Основните правила за готвене са следните:

  • Храната трябва да бъде изключително топла, не по никакъв начин хладна или гореща..
  • Храната се приготвя без мазнини, добавя се всякакви подправки и сол.
  • По отношение на маслото или млякото те вече се добавят към готови ястия, докато дневната доза масло все още не трябва да бъде по-висока от 10 g.
  • Солената храна е разрешена, но солта не трябва да надвишава 2 g на ден.

Също така, пациентите с панкреатична некроза трябва да обърнат внимание на важен нюанс, който е, че горната диета може да влезе и в диетичната таблица при диабет.

Това е така, защото едно от възможните обостряния на панкреатичната некроза на панкреаса е развитието на панкреатогенен захарен диабет, което се появява поради факта, че някои ензими са способни да разцепват клетки, произвеждащи инсулин, което провокира образуването на това заболяване.

Сега се обръщаме към списъка на онези продукти, които са противопоказани в 5P диетата след некроза на панкреаса.

Какви продукти са забранени?

В съответствие с диета № 5Р трябва да се избягват следните продукти, употребата на които, дори в малка доза, може да влоши състоянието на пациента.

Продукти, които не могат да се консумират с панкреатична некроза:

  • Всички супи върху отвари от гъби, месо и рибни видове.
  • Прясно изпечен хляб и рулца, включително ръжено брашно.
  • Печене на масло и сладкиши.
  • Охладени зеленчукови салати и друга прясна зеленчукова храна.
  • Алкохолни напитки.
  • Млечна супа.
  • Гроздов сок.
  • Кафе, какао, бонбони, шоколад.
  • Пържени яйца и всякаква яйчена храна.
  • Пушени колбаси.
  • Запазване.
  • Месо и млечни продукти с високо съдържание на мазнини.
  • Пикантни подправки, както и подбрани плодове и зеленчуци.
  • Ечемик, просо.

В допълнение, следните зеленчуци са забранени:

  • Царевица и бобови растения.
  • Репички и ряпа.
  • Листа от спанак и киселец.
  • Чесън и лук.
  • Сладки чушки.
  • зеле.

Необходимо е да се спазват хранителни ограничения, докато негативните симптоми изчезнат напълно и всички прегледи са нормални. Обикновено отнема до 6-9 месеца.

Освен това, ако няма отрицателни прояви, менюто може постепенно да се разширява.

Диетични рецепти за болести

Млечна супа от елда

  • Мляко с ниско съдържание на мазнини - 1 чаша.
  • Елда - 3 с. Л. Л.
  • Отцедете. олио - 1 ч.л..
  • Захар - 1 ч.л..
  • Вода - 1 чаша.

Как се готви: сортирайте елдата, отстранете остатъците, след това изплакнете и вари във вода, докато се свари наполовина със сол.

След това налейте мляко, добавете захар и докарайте до готовност. Добавете масло по желание преди сервиране.

Пилешки парни котлети

  • Кайма с пилешко месо - 150 g.
  • Мляко - 2 супени лъжици.
  • Вчерашният хляб - 20 g.
  • Зехтин - 2 ч.л..
  • Сол - щипка.

Как се готви: накиснете хляб в мляко, комбинирайте приготвен хляб с кайма, добавете сол.

От готовата котлетна маса оформете малки банички, сложете в двоен котел и стойте до готовност за 30 минути.

Тиквена и ябълкова касерола

  • Тиквена каша - 130-150 g.
  • Ябълка - ½ средни плодове
  • Яйчен белтък
  • Захар - 1 ч.л..
  • Мляко - 1 супена лъжица.
  • Грис - 2 супени лъжици.
  • Масло - ½ ч.л..

Как се готви: обелената каша от тиква и ябълка трябва да се нарязва на малки парченца, да се слага в задушено и оставете да къкри с добавяне на малко количество вода до омекване и след това да се пюрира с пасатор или буталка.

Приготвеното пюре се смесва с горещо мляко, масло, захар и грис. След като сместа леко се охлади, добавете разбитата пяна от яйчен белтък. Ако масата е твърде тънка, добавете още малко зърнени храни..

Разстелете масата върху намазнена тава за печене и печете при температура 170 градуса за 25-30 минути.

Пациентите с панкреатична некроза трябва внимателно да слушат всички инструкции на лекуващия си лекар, за да поддържат здравето си. Важно е да се опитате да не се поддавате на изкушението и да не ядете нищо от забранени храни, дори и в малки количества.

Диетата трябва да се спазва стриктно, в противен случай всички медицински усилия ще намалеят и състоянието на пациента се влоши.

Хранене за некроза на панкреаса

Панкреасната некроза е прекратяване на функционалността, в противен случай смъртта, на клетките на панкреаса. Процесът е необратим и е следствие от хронично или остро възпаление на жлезата (панкреатит). За да се елиминира патологията, е необходима операция - некректомия на панкреаса. След операцията лечението се основава на прием на лекарства и стриктно спазване на диетата.

Според медицинското хранене според В. Pevzner, диетата за панкреатична некроза в следоперативния период включва „таблица № 0“ и „таблица № 5P“. Диетичната терапия е насочена към намаляване на задръстванията, инхибиране на панкреатичната хиперенземия (повишено производство на ензими) и максимално разтоварване на панкреаса (механична, термична и химическа щадяща).

Референтен! Механичното пестене включва смилане на храна, химическо изключване от диетата на храна, която дразни увредения орган, и правилното готвене на продукти, термично - поддържане на температурата на съдовете.

Нулево хранене след некректомия

В периода след некректомия храносмилателната система се нуждае от абсолютна почивка, следователно, пациентът е показан на гладно. Без функционално натоварване, тоест без производство на храносмилателни ензими, процесът на регенерация е по-бърз. За първите 5-6 дни пациентът може да пие само газирана трапезна вода или Borjomi, минерална вода Essentuki, предварително обезмаслена. Поддържането на живота се осъществява чрез парентерално (венозно) хранене.

След определеното време пациентът се прехвърля на поетапни разновидности на нулевата диета за некроза на панкреаса. Яденето се разрешава на скромни порции (50-100 гр.), На всеки 2-2,5 часа. Какво можете да ядете на всеки етап:

  • Таблица номер 0A. Несолен бульон от постно месо от телешко месо, говеждо месо, желе (компот) от сушени плодове, плодове от шипка.
  • Номер на таблицата 0B. Разширяване на диетата, въвеждане на течни зърнени храни от зърнени култури, предварително смилани в кафемелачка, задушен протеин омлет.
  • Номер на таблицата 0B. Добавете бебешко пюре, печени ябълки.

Продължителността на всеки етап зависи от състоянието на пациента. При липса на усложнения на заболяването, пациентът преминава към диетичен "Таблица № 5P".

Постулатите на клиничното хранене

Общите изисквания за правилното хранене при панкреатична некроза на панкреаса включват:

  • строго ограничено количество мазнини и въглехидратни храни в диетата;
  • задължителното присъствие на протеини в диетата;
  • рационална диета (на всеки 2–2,5 часа) и режим на пиене (най-малко 1500 мл вода);
  • ограничени порции за едно хранене;
  • изключването на кулинарната обработка на продуктите чрез пържене (само варени, задушени и задушени ястия);
  • ограничена употреба на сол (5-6 грама на ден);
  • спазване на температурния режим на напитки и ястия (не твърде горещи и студени).

В допълнение към менюто трябва да въведете растителни продукти от билки, които поддържат панкреаса.

Забранени продукти

Храненето за панкреатична некроза предвижда пълното премахване на следните продукти от менюто на пациента в категориите:

При заболявания на панкреаса алкохолът под всякаква форма и количество е строго забранен Важно! Грешките в храненето с панкреатична некроза могат да доведат до смърт за пациента.

Разрешени продукти

Списъкът с храни и ястия, които могат да се консумират по време на рехабилитационния период, включва:

  • бъркани яйца (пара или микровълнова);
  • картофено или зеленчуково пюре на водна основа;
  • самостоятелно направени бели бисквити, бисквити;
  • зърнени храни върху водата;
  • пилешки запас (необходимо е да се премахне кожата от птицата);
  • парни котлети от пилешки гърди и нискомаслена риба;
  • извара палачинки, задушени от извара без мазнини;
  • натурално кисело мляко;
  • варени вермишели (юфка);
  • извара и зеленчукови пудинги;
  • супи от пюре от месо и зеленчуци;
  • плодови и ягодови десерти (желе, желе, компот);
  • слабо сварен зелен чай, минерална вода без газ.

За да осигурите максимален комфорт на панкреаса, разрешените храни се въвеждат в диетата постепенно, на малки порции..

Диета "Таблица № 5P"

Преходът към петата диета е плавен. През първите 3–6 дни порциите трябва да се поберат в рамките на 150–180 грама. Всички мазнини трябва да се изхвърлят. Опции за примерно меню на началния етап:

закускаобядВечеряВисок чайВечеря
течна овесена каша / омлет на пара, билков чай ​​с бисквитинатурално кисело мляко / Бери желепостно бульонче, задушени кюфтета от пилешки гърди, крутони от бял хляб / неподсладен компотовесени желе / ​​печени ябълкитечен картоф отидете зеленчуково (морков и тиква) пюре на вода / парни котлети от постна риба, зелен чай

1,5 часа преди лягане се препоръчва закуска с бели бисквити с отвара от лечебни билки. Ястията трябва да са леки, като не изискват сериозни усилия за обработката им от панкреаса.

Удължена диета

При положителна динамика диетата се допълва с комбинирани ястия, кисело-млечни продукти, леки омразни супи. За употреба са разрешени:

  • риба със съдържание на мазнини ≤ 8% (минтай, щука, синя уха, хек, камбала);
  • пюре от зеленчукови супи на лек месен бульон;
  • постно птиче месо (пуешко, пилешко);
  • заешка яхния;
  • безалкохолни яйца, бъркани яйца, приготвени в микровълнова печка или на пара;
  • извара със съдържание на мазнини от 0 до 2%, мляко 1,5%;
  • ферментирали млечни продукти с съдържание на мазнини ⩽ от 1,5 до 2,5% (кисело мляко, кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко);
  • сирена: „Рикота“, „Тофу“, „Гаудет“;
  • овесена, грисова каша на млечна основа (съдържание на млечни мазнини ≤ 1,5%);
  • варена елда, грис и овесени ядки;
  • броколи и карфиол;
  • зеленчуци и кореноплодни: цвекло, моркови, тиквички, тиква;
  • вермицели (юфка);
  • зеленчуци, ябълки, печени в микровълнова фурна или фурна;
  • плодово желе и картофено пюре.
  • мед и мармалад (в минимални количества);
  • сокове без захар от тиква, праскова, морков, кайсия.

Трябва да се храните по същата схема (5-6 пъти на ден). Позволени 10-15 грама масло дневно.

Соковете трябва да се приготвят в домашни условия, разредени с преварена вода преди употреба

Диета "Диети № 5P"

Ежедневната диета се съставя чрез комбинация от разрешени храни и храни. Следното примерно меню се предлага за основни ястия и закуски. Опции за сутрешно хранене: парен омлет с леко сирене Рикота (Тофу, Gaudette), грис каша в 1,5% мляко със стафиди, каша от Херкулес № 3 зърнени храни във вода с 2% извара, извара или манник и извара в микровълнова печка.

Първи курсове: пилешка супа с грис и моркови, супа от моркови и броколи на пилешки бульон, супа от юфка върху телешки бульон, пилешки бульон с пилешки кюфтета. Меню за следобед или обяд: ябълки със сирене Рикота или извара, печени в микровълновата, парна чийзкейк + бульон от дива роза, бисквити + плодово желе, печена тиква с мед + неподсладен и слаб чай, натурално кисело мляко + плодов (зеленчуков) сок, прасковено желе + зелен чай.

Основни ястия и гарнитури: зеленчукова яхния (с изключение на зелето) с птиче или заешко месо, кюфтета или котлети от разрешено месо, задушени с пара броколи, котлети с палпа (камбала) с картофено пюре във водата, варена пуйка с зеленчуково пюре от тиквички, моркови и броколи, задушени котлети от моркови с варено телешко месо, запечена с фолио пуйка или пиле с вискозна елда каша, вермицели с разрешено сирене и пилешко суфле.

Можете да ускорите готвенето с помощта на бавна печка. Необходимо е да се спазва умереността в диетата, една порция не трябва да надвишава 200-250 грама.

Опции за готвене

Ястията се приготвят само от разрешени продукти. Когато използвате рецепти, трябва да обърнете внимание, че храната не е ароматизирана със сосове, подправки и масло.

Пилешко суфле

  • две филета с пилешки гърди;
  • 200 мл 1,5% мляко;
  • две яйца;
  • малко сол и масло.

В яйцата отделете протеина от жълтъка. Нарежете и нарежете пилешкото месо в хранителен комбайн или месомелачка. Смесете каймата, млякото и жълтъците, леко сол и разбийте с пасатор. Разбийте останалите белтъци с миксер и внимателно, с дървена или силиконова шпатула, въведете в каймата. Намажете тарталети с масло, разпределете получената месна маса в тях. Поставете във фурната, загрята до 180 ° C за четвърт час.

За да направите суфлето буйно, не трябва да отваряте фурната по време на готвене

Запечен камбала или пиле

Рецептите са подобни при метода на готвене в бавна готварска печка. Време за готвене - 105 минути, режим - "печене", температура - 145 ° С. Измийте рибата, отрежете опашката и главата. Извадете вътрешностите, отрежете перките с ножица и изплакнете отново. Подсушете с хартиена кърпа, нарязана на порции и сол. Увийте всяко парче в отделен лист фолио. Сложете в бавна готварска печка. Мариновайте пилешкото филе за 20-30 минути в соев сос (1 супена лъжица) и растително масло (1 супена лъжица). Увийте плътно във фолио и изпратете на бавна готварска печка.

Салата от бутер

  • моркови - 1 бр.;
  • пилешко филе - 1 бр.;
  • картофи - 1-2 бр.;
  • яйца - 2 бр.;
  • Сирене рикота
  • натурално кисело мляко 2,5%.

Сварете пилешки гърди, моркови, картофи, яйца. Прекарайте свареното филе през месомелачка, смесете с рикота и разбийте с пасатор. Настържете картофите и морковите на ситно ренде, яйчните белтъци - на едро ренде. Съберете салатни слоеве: картофи - пиле със сирене - яйчен белтък - моркови. Всеки слой (включително горния) е леко осолен и намазан с кисело мляко. Накиснете за 1–1,5 часа, така че слоевете да са добре наситени.

резюме

Панкреасната некроза е сериозно усложнение на възпалителния процес в панкреаса. Патологията често заплашва пациента с фатален изход. За да не се доведе заболяването до критичен стадий, е необходимо стриктно да се следи храненето, да се потърси навременна медицинска помощ при повтарящи се периоди на хроничен панкреатит.

Диета за панкреатична некроза на панкреаса

Общи правила

Панкреатичната некроза е форма на остър / хроничен панкреатит, която се характеризира с тежки деструктивни процеси в тъканта на панкреаса. Разграничаване:

  • асептична неусложнена панкреатична некроза (остра некротична);
  • асептична сложна малка фокална некроза на панкреаса (инфилтративна некротична);
  • инфектирана голяма фокална некроза на панкреаса (гнойно-некротична).

Деструктивните форми на панкреатит са най-сложните форми на заболяването и се развиват при 30-35% от пациентите с възпаление на панкреаса. От особена опасност е заразената панкреатична некроза, която е субстрат за развитието на тежки гнойни усложнения (ретроперитонеален флегмон, панкреатогенен абсцес, гноен перитонит). Смъртността при сложни форми на панкреатична некроза достига 25-40%. Инфекцията на огнища на панкреатична некроза се дължи главно на транслокация на чревната микрофлора и най-често е полимикробна (Е. coli, Klebsiel, ентеробактерии, Proteus, ентерококи).

Терапевтичната тактика се определя предимно от формата на заболяването. Така че, ако в острата некротична / инфилтративно-некротична форма водещата роля се отдава на консервативната терапия и в много по-малка степен на хирургическата интервенция, то в гнойно-некротичната форма основният подход към лечението е хирургията. Правилно организираното хранене при некроза на панкреаса е неразделен и най-важен компонент на консервативната терапия.

Диетата за панкреатична некроза на панкреаса се основава на лечебна таблица № 5Р (нейните варианти) и се основава на това, че панкреасът е пощаден от различни отрицателни фактори на въздействие, намалявайки рефлекторната възбудимост на жлъчния мехур и застоя в жлъчните пътища / дванадесетопръстника и изключващи стимуланти на секрецията на панкреаса. Клиничното хранене се счита за най-важната връзка във фармакотерапията на метаболитни нарушения и е основа за осигуряване на качествени енергийни / пластични нужди на тялото на пациента.

Съвременната концепция за хранителна подкрепа за пациенти с панкреатична некроза изостави концепцията за продължителна (2-3 ден) „гладна“ диета. Надеждно е установено, че гладуването причинява развитието на хиподиспротеинемия, метаболитна ацидоза, ускорява развитието на липолиза и влошава дегенеративните промени в жлезата. Следователно продължителността на гладна диета не трябва да надвишава един ден (а в тежки случаи трябва да се изостави напълно) с прехвърлянето на пациента незабавно на парентерално хранене, като се използват концентрирани разтвори на аминокиселини, глюкоза и мастни емулсии (Intralipid 10-20%, липовеноза) и допълнително - постепенно преминаване към ентерално / смесено хранене и постепенно въвеждане на продукти от диетата на Диета 5Р от първия вариант.

Установено е, че ранното парентерално / ентерално хранене допринася за ускоряване на репаративните процеси в панкреаса и стомашно-чревния тракт като цяло. Алгоритъмът, етапите и продължителността на поддръжката на храната под една или друга форма (парентерално / ентерално / смесено и правилно диетично хранене) се определят от формата на некроза на панкреаса, състоянието на пациента и наличието на усложнения.

Етапът на прехвърляне на пациента директно към диетичното хранене трябва да бъде постепенен. През първите 4-5 дни за деня в диетата се въвеждат негазирана алкална минерална вода (Essentuki № 17, Borjomi), бульон от шипка, слаб чай на малки порции и се предписват нискокалорични ястия, чиято диета съдържа 60 g протеини и не повече от 50 g мазнини.

Диетата съдържа варени храни, полутечна консистенция и само за 5-6 дни храната се приготвя в полувискозна консистенция. Основата на диетата е въглехидратна храна, тъй като тя по-малко стимулира секреторната функция на панкреаса. В първия / втория ден са разрешени:

  • отвари от зърнени култури (с изключение на просо / царевична каша) или лигави безсолени супи;
  • зеленчукови отвари;
  • застоял бял хляб / бисквити;
  • тънка, добре настъргана каша;
  • компоти от пюре / желета и желе от плодов сок с подсладител (ксилитол);
  • слаб зелен чай със захар.

На третия ден храните, съдържащи протеин, постепенно се добавят към диетата към въглехидратни храни: парен омлет от 1-2 яйца на ден, некисела паста от извара / пудинг. На 4-тия ден - супа от варено месо, зърнени храни в мляко. От 6-7 дни диетата се разширява, като се добавят зеленчукови супи на пюре (с изключение на зеле), масло, морков, цвекло или картофено пюре, суфле от риба / месо, а след 3-4 дни - парни котлети от пилешко, говеждо, пуешко, риба (кожата, мазнините и сухожилията се премахват).

Частично хранене (до 8 пъти) и на порции не повече от 250 g, като се започне от 50-100 г. Тъй като симптомите отшумяват (намаляват болката / подобряват храносмилането), пациентът се прехвърля към втората версия на диетата, енергийната стойност на която се увеличава до 1600 ккал / ден съдържание на 70-80 г протеин, 50 г мазнини и 200-250 г въглехидрати, от които 15 г захар, 5-6 г сол.

Обемът на свободната течност е 1,5-2. Храната се приготвя във варена / пара форма, избърсва се, а по-късно - просто внимателно се нарязва. Подобни подходи към диетата се практикуват и след операция за некроза на панкреаса..

Трябва да се има предвид, че продължителността на медицинското лечение трябва да бъде най-малко една година, а в някои случаи да се спазва цял живот. Основната таблица 5Р е физиологично пълноценна диета със съдържание на протеини 110-120 g, мазнини - долната граница на нормата (70-80 g / ден) и леко ограничаване на въглехидратите, главно поради прости въглехидрати. Има изключение от диетата на екстрактивни вещества и груби фибри.

За тази цел месото се вари няколко пъти на малки парченца, като периодично се оттича водата. Тогава така свареното месо се използва за приготвяне на различни ястия. В диетата са широко използвани продукти със способността да инхибират протеолитичните ензими: яйчен белтък, картофи, овесени ядки, соя.

Огнеупорни мазнини от животински произход са изключени, тъй като пациентите често имат стеаторея (наличие на мазнини в изпражненията), така че е препоръчително да се въведе рафинирани / нерафинирани растителни масла в диетата.

Не е позволено да се използват продукти с изразено sokogonnym действие: бульони върху месни / рибни / костни и гъбени бульони, пържени храни. Категорично е забранено приемането на напитки, съдържащи алкохол, които имат силно изразена стимулация на панкреатичната секреция.

През периода на ремисия диетата се разширява поради зеленчуци / плодове, които са позволени да се консумират сурови в състава на винегрети, салати или гарнитури. В допълнение към зърнените храни е позволено да се ядат тестени изделия, круши, пилаф с варено месо. Супите се приготвят главно не пюре и постепенно се въвежда супа от цвекло, зеле супа. Подправки и домашни сосове, разрешени в малки количества..

В стадия на ремисия се препоръчва да се приемат негазирани, ниско до средно минерализирани минерални води под формата на топлина в продължение на месец. Храната остава частична (до 6 пъти на ден), без преяждане. При наличие на съпътстващи заболявания (холецистит, гастрит) диетата се коригира.

Разрешени продукти

Диетата за панкреатична некроза на панкреаса включва:

  • Зеленчукови бульони или супи (супи с пюре) на базата на тях, в които се въвеждат настъргани зеленчуци и добре сварени и настъргани зърнени храни. Супите могат да бъдат подправени със сметана, масло, заквасена сметана.
  • Нискомаслени сортове говеждо / телешко, заешко, пилешко под формата на нарязани продукти - кюфтета, задушени кюфтета.
  • Овес, елда, бял ориз, варен на вода, настърган и доведен до полувискозна консистенция чрез добавяне на мляко или вода.
  • Застоял / вчера пшеничен хляб, бисквити бисквити.
  • Зеленчуци (варени / пюре до състояние на картофено пюре - тиквички, моркови, картофи, тиква, цветен карфиол, зелен грах). На етапа на ремисия са разрешени настъргани краставици и обелени домати, сурови настъргани моркови и тикви.
  • Нискомаслени сортове морска / речна риба (шаран, щука, хек, треска, минтая, щука, костур), задушени под формата на котлети или варени на парче.
  • Млечни / кисело-млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и калцинирана извара под формата на гювечи и пудинги. Млякото е позволено да се добавя само в готови ястия, тъй като се понася слабо. Заквасена сметана и настърган кашкавал в настърган вид - като подправка за ястия.
  • Парен протеин Омлет (1 яйце на ден).
  • Домашен кремообразен / заквасена сметана зеленчуков сос.
  • Сладко изпечени блокчета, сушени плодове и плодове под формата на пастил, желе, мус. Разрешени са ограничени сурови внимателно смлени плодове / плодове.
  • От мазнини - масло, рафинирани растителни масла.

Одобрена таблица с продукти

Напълно или частично ограничени продукти

Диетичното хранене при панкреатична некроза на панкреаса осигурява изключение от диетата:

  • Супи върху месен / гъбен / рибен бульон, окрошка, борш, супа от цвекло, зелева супа.
  • Кулинарни / животински мазнини, подправки / подправки (кетчуп, хрян, пикантни билки с майонеза, горчица, черен пипер).
  • Пържени / твърдо сварени яйца, тлъсто мляко, осолено пикантно сирене, сметана, мазнина с висока киселинност, кондензирано мляко.
  • Мастни сортове червено месо / риба, гъши и патишко месо, пушено месо, всякакви пържени ястия, рибен хайвер, консерви, осолена риба, колбаси, карантии.
  • Зеленчуци с груби влакна (репички, ряпа, рутаба, зеле, репички от патладжан), гъби, бобови растения.
  • Ръжен / пресен пшеничен хляб, бутер тесто, сладкарски изделия, палачинки, торти, хлебни печива, извара и палачинки, пържени пайове.
  • Някои видове зърнени култури (ечемик, просо, ечемик, царевица).
  • Плодове, съдържащи прости въглехидрати (фурми, банани, грозде). Сурови зеленчуци / плодове - ограничени с повишено внимание.
  • Шоколад, сладолед, конфитюр, черно черно / зелено силно кафе, мед, гроздов сок, газирани / алкохолни напитки, какао.

Таблица със забранени продукти

Меню (режим на захранване)

Хранителното меню за панкреатична некроза на панкреаса е изградено въз основа на формата на заболяването, клиничните симптоми и състоянието на пациента. В острия период диетата включва минимум продукти и тъй като процесът отшумява, се извършва постепенен преход към по-малко щадяща диета. На всеки етап обаче храненето трябва да бъде избирателно и да се спазва за дълъг период или цял живот. В същото време, дори и след лечението, грубите хранителни разстройства са нежелателни.

Предимства и недостатъци

професионалистиМинуси
  • Диета Таблица 5P е балансирана във всички основни хранителни хранителни вещества и може да се предписва за дълъг период / за цял живот, за дълго време с превантивна цел.
  • Нормализира функцията на панкреаса.
  • Диета на достъпни цени.
  • Изискват се кулинарни умения и познания на технологията за приготвяне на диетични ястия.

Обратна връзка и резултати

Диета за панкреатична некроза на панкреаса изисква внимателно спазване и предотвратяване на грешки в храната. Според прегледите на пациентите спазването на клиничното хранене може да спре / намали клиничните симптоми на заболяването. В отзивите много пациенти пишат за необходимостта от адаптиране към индивидуалното хранене, тъй като тази диета трябва да се спазва почти цял живот.

  • „... Приет съм в болницата с диагноза стерилна хеморагична широко разпространена панкреатична некроза, асептичен флегмон отляво (париетална фибри) и панкреатогенен перитонит. Тежест - по скалата APACHE II - 10 точки. Те оперираха веднага. Той беше в интензивно лечение почти 5 дни, след което беше преместен в отделението. Почти седмица той не яде нищо, набожда всичко във вена и след това се прехвърля в специални смеси. Сега ям малко, строга диета. На жена ми казаха, че ако изляза, ще трябва да правя диета до края на живота си. Да, нямам нищо против, само за да остана жив, защото съм само на 54 години “;
  • „... имам хроничен панкреатит. Спазвам стриктно диетата си. Лекарите предупредиха за сериозен риск от усложнения, по-специално некроза на панкреаса. Подробно проучени всички варианти на диета, принципи на хранене, разрешени / забранени храни. Получих всичко необходимо за готвене - висококачествен двоен котел, изучих спецификата на готвене диетични храни. Докато се чувствам нормално и въпреки че вече е възпалено и настърганата храна, разбирам, че това е моята съдба до края на живота ми, така че се старая да не ходя на цикли в отрицателно положение ”.

Диета цена

Диетата за панкреатична некроза на панкреаса включва налични продукти, но повишеното съдържание на продукти, съдържащи протеин, леко увеличава цената му, която варира средно между 1800-1900 рубли седмично.

Характеристики на диетата при некроза на панкреаса

Усложнение на панкреатит, като панкреатична некроза, се лекува чрез консервативна терапия и хирургия. В този случай предпоставка за възстановяване на човек от всяка възраст е диета за некроза на панкреаса, която се предписва от лекар.

При панкреатична некроза, предпоставка за възстановяване на човек на всяка възраст е диета, която се предписва от лекар.

Диета за лечение на панкреатична некроза включва консумацията на ястия на пара или пюре с високо съдържание на протеини и ниско ниво на въглехидрати и мазнини. Пациентът трябва да избягва преяждането, което има отрицателен ефект върху тялото, претоварвайки храносмилателния тракт и панкреаса. При недостиг на ензими се изключват и студените и горещи ястия, оптималната температура на храната е 20... 50 ° C. Неспазването на правилата и неправилната диета води до опасни последици, включително развитие на патологии и смърт.

Панкреасната некроза включва употребата на следните храни:

  • супи с юфка, зеленчуци и зърнени храни;
  • зърнени храни върху водата и с добавяне на мляко;
  • варена вермишела;
  • постно месо: печено, задушено под формата на кюфтета, кюфтета, кюфтета и гювечи;
  • твърдо сирене и кисело сирене;
  • сухи и диетични бисквитки;
  • сушен бял хляб или бисквити;
  • Печени ябълки
  • Компот от сушени плодове, желе;
  • чай с мляко;
  • бульон от шипка;
  • вода без газ.

Диетата препоръчва диверсификация на диетата и приемане на храна на малки порции 5-6 пъти на ден.

Диетата препоръчва диверсификация на диетата и приемане на храна на малки порции 5-6 пъти на ден.

При панкреатична некроза човек трябва да спазва диета, която елиминира употребата на мазни, солени, пикантни, консервирани и пушени ястия.

Списъкът на забранените продукти на пациент с панкреатична некроза включва: пресен хляб, агнешко, свинско и гъско месо, колбаси, богати бульони, бобови растения, пресен чесън и лук, мандарини и портокали, чушки и люти подправки, сметана, кисели сокове, кафе и алкохол.

Рецепти за ястия

Терапевтичната диета с липса на ензими на храносмилателната система включва употребата на диетични храни.

Супата се препоръчва да се приготвя по следната рецепта:

  1. Сварете пилешкото месо и нарежете на малки парченца, залейте със студена вода.
  2. Добавете ситно нарязаните картофи и моркови, добавете малко сол.
  3. Сложете обеления цял лук в супата и извадете след готвене.
  4. Отстранете супата от котлона, след като зеленчуците са напълно сварени.

Диетолозите съветват пациентите с панкреатична некроза да добавят елда в супата, която лесно се абсорбира от организма и съдържа полезни вещества. Диетата също така предвижда въвеждането в диетата на диетични пюре супи.

Диетиците съветват пациентите с панкреатична некроза да добавят елда в супата.

Втори курсове

Диетата при панкреатична некроза включва включването на внимателно нарязани храни в менюто.

Готвенето на котлети е, както следва:

  1. Разредете каймата с резен хляб, напоен с вода или мляко.
  2. Оформете топчета и изпратете в бавна готварска печка, двоен котел или в тиган с добавена вода.

Суфле с пилешко или говеждо месо:

  1. Сварете месото, докато се свари наполовина.
  2. Превъртете през месомелачка.
  3. Добавете млякото (не цялото) и яйчните белтъци.
  4. Разбийте масата с миксер.
  5. Изпратете в предварително загрята фурна за 30 минути.
  1. Смелете и смесете филе от бяла риба с каша хляб.
  2. Добавете превъртания лък.
  3. Смелете масата през сито.
  4. Разбъркайте с яйце и щипка сол.
  5. Оформете топчета и потопете във вряща вода.

Диета при некроза на панкреаса включва включването в менюто на внимателно нарязани хранителни продукти, като кюфтета..

Салати

По време на ремисия диетата позволява използването на винегрет, салата с ябълки и калмари или с пилешко и адигейско сирене.

Метод за приготвяне на винегрет за хранене на пациенти с панкреатична некроза:

  1. Сварете цвекло и картофи.
  2. Накиснете киселото зеле в хладка преварена вода, за да премахнете излишната сол и киселина.
  3. Накиснете краставицата в студена вода.
  4. Зелените зеленчуци, залейте със слънчогледовото масло.
  5. Белената краставица се добавя към зеленчуците.
  6. Изплакнете и изцедете зелето.
  7. Разбъркайте всички съставки.

Сервиране на винегрет може да присъства в диетата на пациент с панкреатична некроза 1 или 2 пъти седмично. Въвеждането на салата в менюто обаче се извършва постепенно, а при острата форма на панкреатична некроза диетата изключва винегрет от диетата.

Салата, съдържаща ябълки и калмари, трябва да се приготвя по следната рецепта:

  1. Сварете замразените калмари във вряща вода и нарежете на пръстени.
  2. Настържете сиренето.
  3. Нарязани варени яйца.
  4. Настържете ябълка.
  5. Смесете съставките и подправете с нискомаслена заквасена сметана.

При панкреатична некроза може да се яде една порция салата на всеки две седмици..

При остра некроза на панкреаса диетата изключва винегрет от диетата.

Лесна за приготвяне протеинова салата с пилешко месо и сирене Адиге:

  1. Сварете пилешките гърди, добавете отново вода и дръжте на слаб огън за половин час.
  2. Нарежете сиренето.
  3. Нарязваме ситно месото.
  4. Облечете салатата с минимално количество заквасена сметана или кефир.

Въвеждането в диетата на всяко ястие и диетичните промени на пациента трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

десерт

Диетата при некроза на панкреаса позволява използването на плодови пюрета и желета от плодове, които лесно се усвояват (пъпеш, кайсия, диня). В някои случаи на пациента са разрешени пастили и ружа, в строго ограничени количества.

Пациентът с некроза на панкреаса може да въведе диетични бисквитки от моркови, приготвени съгласно следната рецепта:

  1. Смелете маслото със захарта.
  2. Смесете с разбитото яйце, ябълките, настърганите моркови, брашното и бакпулвера.
  3. Печете във фурната.

Въвеждането в диетата на всяко ястие и диетичните промени на пациента трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Приблизително меню за диета при некроза на панкреаса

Диета с планирано седмично меню помага на човек да спазва диета и разнообразява диетата си за некроза на панкреаса. Описаните по-долу менюта могат да бъдат променяни чрез комбиниране на валидни продукти..

понеделник

  • задушено месо и бульон от шипка;
  • извара и чай с мляко;
  • супа от тиква и моркови, бяла риба и напитка;
  • омлет с малко количество сол, сирене и инфузия на шипка;
  • салата от цвекло, овесени ядки, печена ябълка, минерална вода без газ;
  • извара и желе преди лягане.

вторник

  • бъркани яйца и парни котлети;
  • овесени ядки в мляко, компот;
  • каша от елда и рибни кнедли, пийте;
  • бебешка храна;
  • кюфте, пълнено с бъркани яйца, салата с разрешени продукти, чай с мляко;
  • кефирни и моркови бисквитки.

Диета с планирано седмично меню помага на човек да спазва диета и разнообразява диетата си за некроза на панкреаса.

сряда

  • задушено месо, овесени ядки в мляко и вода без газ;
  • омлет с малка филия хляб и напитка;
  • супа със заквасена сметана и желе;
  • извара и чай;
  • салата, варено пилешко месо;
  • извара и желе преди лягане.

четвъртък

  • сирене бисквити;
  • бъркани яйца, печена ябълка, компот;
  • телешко суфле с тестени изделия, сухи бисквитки и бульон от дива роза;
  • пюре ябълка;
  • морска и тиквичка яхния, чай с мляко.

петък

  • овесени ядки с хляб, минерална вода без газ;
  • извара пудинг, винегрет, чай;
  • супа от пюре, елда каша, извара, напитка;
  • кюфте, извара, гювеч;
  • извара, млечен чай.

Менютата могат да бъдат променени чрез комбиниране на валидни продукти.

събота

  • картофено пюре с кюфтета, чай;
  • извара и желе, напитка;
  • тиква каша, резен диетично месо, салата и компот;
  • протеинов омлет;
  • рибено руло и питие;
  • кисело мляко със сухи бисквитки.

неделя

  • овесена каша, суфле с месо и напитка
  • извара и чай;
  • овесена супа, задушени котлети с морков и картофено пюре, печена ябълка;
  • протеинов омлет;
  • кюфтета с пюре моркови и млечен сос, бульон от шипка;
  • кефир преди лягане.

Диета 5б

Диетата на Pevzner има няколко възможности. 5b (или 5P No. 1) е метод на лечение за диагностициране на хронична панкреатична некроза, предписва се през периода на възстановяване, но не и при обостряне на заболяването.

Правилата на диета 5b са подобни на вече споменатите по-горе. Разликата се състои в по-голямото щадяне на стомаха и най-честата употреба на храна.

По време на диета 5b, пациент с панкреатична некроза трябва да пие вода без газ, да яде на малки порции след 3-3,5 часа и да спазва дневната норма, 1500 kcal.

Характеристики при деца

Ако се установи некроза на панкреаса при дете, лекуващият лекар ще предпише диета, която ще предотврати усложненията и ще допринесе за възстановяването на пациента.

Диетата на дете, страдащо от некроза на панкреаса, е, че препоръчителната храна разтоварва стомашно-чревния тракт и предотвратява появата на болка. Детето според диетата се храни 5 пъти на ден на малки порции, а ястията се състоят от храни, богати на протеини: риба с ниско съдържание на мазнини, месо и извара. Любимите от децата чипсове и закуски, бързо хранене, сладолед, кондензирано мляко, шоколад и газирани напитки са напълно изключени от менюто.

Зеленчуците и плодовете са най-добре на пара или във фурната, поднесени на масата в настъргана, нарязана, обелена форма.

Ако панкреатичната некроза е остра, тогава на детето се дава тридневен пост. След това в диетата се въвеждат пара и варени ястия, както и алкална минерална вода. Терапевтичната диета при деца продължава 1-6 месеца, предписва се на детето от лекар заедно с употребата на лекарства и процедури.

Диета след некроза на панкреаса

След операция и по време на рехабилитация пациентът спазва строга диета. Така че след отстраняване на некротични образувания приемът на храна и течности е строго забранен в продължение на 4 дни. Глюкозата, мазнините и аминокиселините се прилагат на пациента интравенозно. В следващите 5 дни количеството течност не надвишава 4 чаши на ден. Тогава се предписва 5P диета, чиято продължителност е 20-30 дни.