Хранене за панкреатит: ние разбираме какво можете да ядете и какво не можете

Възпалението на панкреаса или панкреатитът е сериозно заболяване, което може значително да намали качеството на живот на човек. Тя може да бъде причинена от много различни причини и да протича под различни форми, но във всички случаи панкреатитът причинява проблеми с производството на храносмилателни ензими, което означава, че нарушава функцията на усвояване на храната и усвояване на хранителни вещества от организма. Лекарите са разработили специален режим на лечение на това заболяване, при което храненето играе важна роля..

Основно хранене при панкреатит

Панкреасът е един от основните участници в процеса на храносмилане. Ензимите, произведени от него, активно разграждат храната, допринасяйки за по-бързото й и по-пълно усвояване. Здравата жлеза лесно се справя с тази задача, като произвежда точното количество панкреатични ензими (ензими). Но когато възникне възпаление, твърде мазната или тежка храна причинява прекомерно голямо натоварване на органа, което допълнително влошава състоянието му.

При панкреатит под каквато и да е форма трябва да се придържаме не само към строги правила при подбора на продукти, които ще обсъдим по-долу, но и специални хранителни принципи, създадени специално, за да помогнат на панкреаса по-лесно да се справи с основната си функция.

  • Първо, трябва да се придържате към правилата на фракционното хранене, тоест приемайте храна често, пет до шест пъти на ден на малки порции - до 300 г [1].
  • Второ, химическото щадене на панкреаса и другите храносмилателни органи е задължително. За това от диетата е изключено всичко, което може да предизвика тяхното дразнене и да провокира твърде активно производство на ензими. Повечето храни се варят или пекат.
  • Трето, необходимо е механично щадене на храносмилателния тракт, тоест ядене на храна в прахообразна или дори пюреобразна форма (с остър панкреатит или обостряне на хроничната форма на заболяването).
  • Четвърто, диетата трябва да съдържа до 60% животински протеин, тоест около 200 грама дневно [2].
  • На пето място, количеството мазнини е ограничено до 50 g на ден с равномерното им разпределение по хранене през целия ден. Мазнините са позволени да се използват само за готвене, като самостоятелно ястие те са забранени. Например, сандвич с масло ще трябва да бъде изоставен, тъй като прекомерното натоварване на мазнини е вероятно да провокира обостряне на болестта и да влоши хода му.
  • Шесто, трябва да ограничите количеството захар и съдържащите захар продукти, консумирани ежедневно, до 30-40 g на ден, докато съдържанието на въглехидрати трябва да остане нормално, до 350 g на ден. Разрешава се замяната на захарта с ксилитол или други подсладители.
  • Седмо, използването на продукти, които причиняват повишено образуване на газове (метеоризъм), е изключено.
  • Осми, приемът на сол е ограничен. Позволена норма - три до пет грама на ден.

За това кои продукти са разрешени при възпаление на панкреаса и кои са строго забранени, ще разкажем по-долу.

Какво мога да ям с панкреатит, в зависимост от формите на заболяването

При хроничен панкреатит в стадий на персистираща ремисия, пациентът трябва да бъде хранен в съответствие с основните изисквания, но храната не трябва да се смачква или пюре. Целта на диетата при хроничен панкреатит е да се осигури добро хранене, да се намали възпалителният процес в панкреаса, да се възстановят неговите функции.

Пържени храни, храни, които насърчават чревната ферментация и са богати на етерични масла, както и всички дразнещи стомашно-чревни лигавици подправки и подправки, екстрактивни вещества, са изключени от диетата. Например месото съдържа екстрактивни вещества, които са разделени на азотни и без азотни. Един килограм месо съдържа средно 3,5 г азотни екстрактивни вещества. Повечето азотни екстрактивни вещества в свинското месо: общото им съдържание достига 6,5 g на килограм мускулна тъкан. Най-малкото количество екстрактивни вещества се отбелязва в овнешкото - 2,5 g на килограм мускулна маса. В тази връзка, в случаите, когато е необходимо ограничаването на екстрактивните вещества, може да се препоръча овнешко овнешко овне..

Азотните екстрактивни вещества са карнозин, креатин, ансерин, пуринови основи (хипоксантин) и др. Основното значение на екстрактивните вещества се крие в техния вкус и стимулиращ ефект върху секрецията на храносмилателните жлези..

Без азотни екстрактивни вещества - гликоген, глюкоза, млечна киселина - се намират в месото в количество от около 1%. По своята активност те значително отстъпват на азотните екстрактивни вещества..

Месото на възрастни животни е по-богато на екстрактивни вещества и има по-изразен вкус от месото на младите животни. Това обяснява факта, че силни бульони могат да се получат само от месото на възрастни животни. Екстрактивните вещества на месото са енергични причинители на секрецията на стомашните жлези и затова силните бульони и пърженото месо най-силно възбуждат отделянето на храносмилателните сокове. Вареното месо не притежава това свойство и затова се използва широко при диетична, химически щадяща диета, при гастрит, пептична язва, чернодробни заболявания и други заболявания на храносмилателната система.

Ястията са на пара или печени. Този тип хранене обикновено се препоръчва дълго време, за да се даде възможност на панкреаса да се възстанови. Списъкът на продуктите, разрешени за хроничен панкреатит, е доста широк, така че пациентът има възможност да се храни не само правилно, но и вкусно.

Терапевтичното хранене при остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит е почти същото. В първия ден на заболяването той навлиза в системата за спешна помощ за атака и е насочен към намаляване на болката и активността на панкреаса. Традиционната формула - "студ, глад и мир" - отлично отразява принципите на лечение на остър панкреатит и обостряне на хроничната форма.

За да се създаде функционална почивка на панкреаса, тялото на пациента се осигурява с необходимите хранителни вещества (обикновено аминокиселини и витамини), използвайки така нареченото парентерално хранене, тоест чрез венозна инфузия (инжекция), заобикаляща стомашно-чревния тракт. В някои случаи, ако пациентът няма повръщане и признаци на гастростаза, тоест забавяне на стомашната дейност, се разрешава да пие алкална минерална вода или слаб чай, около 1,5 литра на ден. Приблизително на втория или третия ден пациентът постепенно се прехвърля на ограничено ентерално хранене и след това на пълно.

Терапевтичното хранене при остър панкреатит и обостряне на хроничната форма има редица характеристики. На първо място, е необходимо да се въведе нужното количество протеини в диетата на пациента възможно най-скоро, тъй като те са необходими за синтеза на ензимни инхибитори, които потискат производството на последните от панкреаса. За да се намали натоварването върху тялото, понякога през тръба или тръба се приемат специални ентерални хранителни смеси. След около две седмици на пациента е разрешена разширена диета с химическо и механично щадене на органи.

Пациентите през този период се препоръчват различни видове лигавични супи върху отвари на зърнени култури или зеленчукови бульони, нарязани ястия на пара от нискомаслени меса и риба, омлети от парен протеин, зеленчукови и плодови пюрета, прясно извара, слаб чай, бульон от шипка, компоти, желе. Солта не се използва за готвене.

Терапевтична диета "Таблица № 5 p": списък на продуктите

При диагностициране на панкреатит пациентът, заедно с лекарственото лечение, получава препоръка за терапевтично хранене. Специално за пациенти с панкреатит е разработена специална версия на диета № 5, препоръчана при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур - диета № 5 p.

Има два варианта за тази диета. Първият е показан при остър панкреатит и обостряне на хроничен, предписва се след гладуване за около седмица. Приемът на калории е 2170-2480 kcal.

Вторият вариант, предписан при хроничен панкреатит в ремисия, има високо съдържание на протеини, дневната диета за тази диета трябва да има енергийна стойност около 2440-2680 kcal.

Примерно меню за един ден според диета № 5 р (втора опция):

  • закуска: овесени ядки във водата, извара суфле, сок от моркови;
  • обяд: печена ябълка;
  • обяд: супа от пюре от техните тиквички и моркови, говеждо руло с тиквено пюре, ягодово желе;
  • следобеден чай: неядливи бисквитки, слаб чай;
  • вечеря: задушени котлети зандер с карфиол, компот.

Списъкът на продуктите, разрешени от диета № 5 р, е следният:

  1. Овесена каша и зърнени храни: грис, овесени ядки, елда, ориз, варени на вода.
  2. Млечни продукти: извара 1% мазнини, кисело мляко и нискомаслени кефири, нискомаслени сирена.
  3. Супи: лигавица върху отвари от зърнени храни, зеленчукови супи, супи на базата на вторични месни бульони, супи от пюре.
  4. Месо и риба: пиле (гърда), заек, постно говеждо месо, пуйка, треска, хек, минтая, щука, щука, камбала и други нискомаслени сортове, варени или на пара под формата на кюфтета, кюфтета, кюфтета, рула.
  5. Зеленчуци и плодове: тиквички, картофи, броколи, карфиол, моркови, домати (с повишено внимание), краставици, тиква, сладки ябълки и круши (за предпочитане в печена форма), сушени плодове. Сварете зеленчуците, понякога избършете.
  6. Сосове: меки сосове от бял бешамел, зеленчуков бульон, плодове и ягодоплодни.
  7. Сладко: плодово и ягодово желе, мус, желе, ружа (в малко количество), мед, пастила, някои сортове масло бисквитки.
  8. Други продукти: масло и растително масло за готвене, пилешки яйца (протеини), вчерашен пшеничен хляб.
  9. Напитки: сокове - морков, тиква, кайсия, шипка, минерална вода, слаб чай.

Разширяването на диетата при подобряване на благосъстоянието е позволено да се извършва само в списъка с разрешени ястия, без да се нарушава технологията на готвене и да не се превишава препоръчителното.

Продукти, забранени при възпаление на панкреаса

Диета № 5 p строго забранява яденето на следните продукти:

  1. Каша и зърнени храни: грах, боб, ечемик и царевична каша.
  2. Млечни продукти: мляко, заквасена сметана, сметана с високо съдържание на мазнини, твърди сирена, мазнина извара.
  3. Супи: на базата на силни месни и рибни бульони, както и с рафинирани зеленчуци като дресинг: борш, туршия, зелева супа, ухо.
  4. Месо и риба: тлъсти видове риба - сьомга, пъстърва, хайвер от сьомга, пушена и осолена риба, консервирана риба, тлъсто свинско и говеждо месо, колбаси, пушено месо, гъска, патица, месни консерви.
  5. Зеленчуци и плодове: всички консервирани плодове и зеленчуци, бяло зеле, лук, репички, патладжан, черен пипер.
  6. Сосове: кетчуп, аджика, горчица и всички горещи сосове.
  7. Сладко: шоколад, сладолед, сладкарски сладкиш, сладкарски кремове.
  8. Други продукти: животински мазнини, ръжен хляб и всякакви кифлички, гъби под всякаква форма.
  9. Напитки: сокове - портокал, грозде, череша, домат, газирани напитки, всякакъв алкохол, силен чай и кафе.

Нарушаването на диетата може да провокира атака, дори ако състоянието на пациента е стабилно за дълго време.

Значението на ензимите в храносмилането на храната

Разграждането на храната в организма става с участието на няколко вида ензими, произвеждани от стомаха, панкреаса и тънките черва. Всеки от ензимите е отговорен за разграждането на определени компоненти на храната. Това произвежда ензими, които се разграждат:

  • протеини - протеази (трипсин, химотрипсин);
  • нуклеинови киселини - нуклеази;
  • мазнини - липази (стеапсин);
  • въглехидрати - амилаза.

Когато възникне възпаление на панкреаса, способността му да синтезира ензими е значително намалена и възниква ензимен дефицит. Това състояние се проявява с нарушение на храносмилателните функции на организма и усвояване на хранителни вещества от него, възникват редица неприятни симптоми, като тежки свободни изпражнения, дехидратация, симптоми на недостиг на витамини и анемия. Теглото на тялото може рязко да намалее, често се появяват киселини, гадене, повръщане, метеоризъм. Дългосрочният дефицит на ензими е много опасен, тъй като без подходящо лечение води до пълно изчерпване на организма.

И така, правилното хранене в комбинация с ензимна терапия, насочена към компенсиране на дефицита на екзими, е напълно способна да намали неприятните прояви на панкреатит и ензимен дефицит. Най-важното е ясно да се спазват всички назначения на лекуващия лекар, като се избягва инициативността в лечението.

Какво да приемате с храна с недостиг на панкреатични ензими?

С дефицит на собствени панкреатични ензими в организма, както вече беше споменато, способността на човек да абсорбира хранителни вещества от храната е значително намалена. За да разрешат този проблем, лекарите препоръчват да се проведе курс на ензимна терапия с лекарства, базирани на животински панкреатин. Това активно вещество съдържа: протеаза, липаза и алфа-амилаза, тоест всички ензими, които самият панкреас произвежда.

Съвременната форма на ензимните препарати са микрогранули - микроскопични ентероразтворими (разтворими в алкална среда) пелети с диаметър по-малък от два милиметра. Тези пелети са в специална желатинова капсула (разтворима в киселата среда на стомашния сок), която позволява на активното вещество, смесено с храна, да проникне точно там, където се извършва основното храносмилане - в лумена на дванадесетопръстника.

От популярните и търсени лекарства от тази категория, например, може да се нарече лекарството Mikrasim®, което се предлага в капсули с дозировка от 10 000 и 25 000 единици. 30 минути след навлизането на микро-зърна в тънките черва, поне 97% от ензимите се освобождават, което води до тяхната максимална активност, подобна на активността на ензимите в човешкото тяло. Micrasim® допринася за успешното храносмилане и усвояване на основните хранителни вещества в организма. В процеса на храносмилането ензимите постепенно губят своята активност и се отделят от организма по естествен път, заобикаляйки кръвния поток.

Mikrazim® се предписва при ензимен дефицит, причинен от панкреатит (без обостряне), в случай на нарушаване на храносмилането след хирургични интервенции и за корекция на храносмилането при хора, които нямат заболявания на стомашно-чревния тракт, но които нарушават хранителния режим и допускат грешки в храненето.

Противопоказания: индивидуална непоносимост към компоненти, обостряне на хроничен панкреатит и остър панкреатит.

Регистрационният номер на лекарството Mikrazim® в Държавния регистър на лекарствата е LS-000995 от 18 октомври 2011 г., подновен за неопределено време на 16 януари 2018 г. Лекарството е включено в списъка на жизнените и етерични лекарства.

Хроничният панкреатит по време на обостряне е придружен от периодични или постоянни болки в горната част на корема, които могат да бъдат подобни на пояса, както и гадене (до повръщане), отпуснати изпражнения и подуване на корема.

Можете да се грижите за здравето си и да поддържате работата на храносмилателния тракт, като използвате съвременни лекарства, съдържащи ензими за подобряване на храносмилането.

Лекарството Mikrasim ® съдържа ензими на панкреаса, които могат да се отделят само в червата, като максимално сближават процеса на храносмилане с естествения.

Вземете теста и научете повече за вашата диета, както и да получите препоръки как да го коригирате..

При лечението на ефектите на панкреатит може да се препоръчат лекарства за нормализиране на храносмилането, съдържащи амилаза, липаза и протеаза..

Лекарството Mikrasim ® може да се използва като част от комплексното лечение на редица заболявания на храносмилателната система, по-специално при заболявания, свързани с увреден панкреас.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Когато само периодичните излишъци в храненето, свързани с празнични празници, улична бърза храна, промяна в обичайния хранителен режим по време на туристически пътувания, ядене на полуфабрикати в походи и излети или отсъствие на „втора половина“ наблизо, водят до храносмилателни разстройства, е напълно възможно да се използват ензимни препарати над най-брояч. Ако обаче забележите, че нарушенията имат системен характер, регистрацията за консултация с гастроентеролог ще бъде правилното решение..

За какво е подходяща диета за панкреатит?

По време на проблемите с панкреаса диетата с панкреатит става важно допълнение към общата терапия. Спазвайте го не от време на време - правилното меню се превръща в начин на живот.

Общи правила

Провалът, възникнал в храносмилателната система, се задейства от различни фактори. Но по-често това са нарушения в диетата. Недостатъчното производство на стомашен сок усложнява разграждането на храната, което води до острия стадий на заболяването. С по-нататъшното игнориране на диетата болестта вече е хронична.

За да направи дванадесетопръстника по-лесно да изпълни непосредствената си функция, основата ще трябва да приема терапевтично хранене за панкреатит, интерпретирано от следните правила:

  • мастни, пържени, пушени ястия са изключени;
  • при готвене се използват само диетични рецепти;
  • въвежда се принципът на фракционното хранене - на малки порции на всеки 3 часа;
  • в топло състояние се използва само настъргана храна;
  • яжте в движение, дъвчейки храна бавно;
  • не пийте храна.

Важно е да се спазват енергийните стандарти в продуктите - средно 350 г въглехидрати и 80 г мазнини. Успоредно с панкреатит поради недохранване възникват проблеми със стомаха, наблюдава се възпаление на жлъчните пътища и се развива диабет. Това се взема предвид при избора на меню за лечение - диетите се предписват въз основа на съпътстващи проблеми..

Диета на остър етап

При остро възпаление на панкреаса пациентът се прехвърля на 2-дневен пост. На пациента са разрешени само напитки - от отвара или инфузия от шипка, чайове и филтрирана вода (до 5 дози на ден). Следващата двойка инжектира храна по капка. След това диетата постепенно се допълва с нискокалорични ястия в малки дози.

Диетите с панкреатит в острата фаза варират от 2-ра седмица. Основните елементи на храненето са:

  • леки супи;
  • течни зърнени храни;
  • протеинови продукти (по-специално парни котлети от рибно филе или пилешко месо);
  • плодове с високо съдържание на антиоксиданти;
  • от пиенето - зелени чайове, пресни сокове, течно желе.

Ако не се ограничите в тези препоръки или напълно пренебрегнете диетата, острата форма бързо ще се превърне в хроника. Тогава хранителните изисквания ще станат още по-строги.

Хронична поетапна диета

Тук вече трябва да се съобразявате с диети, внимателно подбирайки продукти в менюто:

  • ежедневно организмът е наситен с протеини в количество от 130 g (от които 2/3 са от животински произход);
  • маслото е разрешено в малки количества - добавя се към зърнени култури;
  • млякото не се препоръчва в чистата му форма - по-добре е да готвите препоръчителните ястия върху него, да правите сосове;
  • полезен кефир с прясно ниско съдържание на мазнини;
  • препоръчителни слабителни продукти - сушени плодове от сливи и кайсии.

Храната при хроничен панкреатит в лека форма е разнообразна и съдържа сирена, задушени омлети и др. При обостряне на заболяването се въвеждат ограничения за храните. Два дни пациентът почива само на напитки. От 3-тия ден се приготвят течни ястия на малки порции, приготвени с мляко, разредено с вода. Когато болката отшуми, диетите с панкреатит при възрастни варират, но ястията се оставят да бъдат настъргани, макар и плътни по консистенция.

Разрешени продукти

Избирайки меню за панкреатит, първо съставете списък с продукти, които са разрешени за употреба. Изглежда приблизително, както е посочено в таблица 1.

Какво се препоръчва

СъдовеПрепоръки
Зърнени храни (елда, грис, овесени ядки, ориз)Варено на водна основа с последващо въвеждане на мляко. Препоръчва се полувискозна консистенция. Вместо житни зърнени култури понякога се използва брашно - ориз или елда. Овесената каша е отлична основа за вкусни суфлета, сервирани с желе (но също и със сладко)
първиГотвят се изключително на зеленчукови бульони. В основата на ястията са разрешени зърнени храни, които е по-добре да се смилат в пюре маса. Препоръчва се да добавите нарязани зеленчуци, но не ги пасирайте. Допуска се зареждане с животинско масло или мляко (понякога сметана)
зеленчукОт разрешените плодове чрез въвеждане на картофи, моркови, карфиол, зелен грах, тиква и тиква, цвекло в диетата. Първо се сваряват напълно, след което се натрошават. Понякога лекар разрешава обелени, нарязани краставици и домати
плодовеПресни и печени могат само ябълки от сладки сортове. Ако вземете сушени плодове, тогава те са смлени. Други плодове са подходящи само за сладко, пастила, мус, желе. Сурови са нежелателни
месоПрепоръчителни ястия с пилешко, телешко месо, нискомаслено говеждо месо, заек и само в смачкана форма. Месното суфле се прави от кайма, различни полуфабрикати се задушават. Ако няма етап на обостряне, можете да ядете варен заек и пиле на малки парченца
рибаИзбират се само водоеми с ниско съдържание на мазнини. Рибата или се вари, и се яде на малки парчета, или котлети се оформят от прясно филе (изключително задушено)
мандраОсновата на диетата са нискомаслените ферментирали млечни напитки. Използвайте мляко само за дресинг. Изварата (най-добрият вариант е калцинирана) е отличен препарат за гювечи и пудинги. Твърдите сирена в диетата на пациента се избират не остри сортове и се консумират само в настъргана форма. Заквасената сметана е за зареждане (в малки количества)
яйцаМожете да готвите парен омлет от 1 продукт на ден
Превръзки за сосПриготвя се само върху зеленчукови бульони с добавяне на не пържено брашно, както и мляко или заквасена сметана
фурнаВземете хляб, но печете преди 1-2 дни. От бисквити разрешени сортове бисквити

Описаните продукти за панкреатит ще ви позволят да създадете разнообразно меню. Ако вземете предвид препоръките за тяхното приготвяне, тогава можете дълго да избегнете обострянето на болестта.

Напълно или частично ограничени продукти

Горната таблица дава основа за диета с панкреатит. Има и списък с продукти, които са частично разрешени или напълно забранени:

  • бульони на базата на риба, гъби, месо и ястия, приготвени върху тях, както и okroshka;
  • всичко пържено, задушено и съдържащо мазнини;
  • пушени меса, туршии, подправки;
  • наденица, рибен хайвер, консерва;
  • нарязани, просо, ечемик, царевица са изключени; останалите зърнени култури са ронливи;
  • поради високото съдържание на холестерол, карантии се отстраняват от диетата;
  • суровият асортимент се въвежда с повишено внимание и не постоянно;
  • храни и ястия, съдържащи груби фибри, пациентът трябва да бъде изключен (гъба, боб, повечето кореноплодни зеленчуци, синьо, бяло зеле);
  • прости въглехидрати, съдържащи се в фурмите, всички сортове грозде, банани, провокират подуване на корема;
  • не се препоръчва мляко с висок процент мазнини, сирене, пикантно-солени сортове, кисело извара;
  • напълно елиминирайте варените и още повече пържените яйца;
  • не е препоръчително да се консумират кулинарни мазнини и свинска мас и е по-добре да използвате растително масло в малки количества за дресинг;
  • напълно изключете продуктите от шоколад и масло, брашно (фурна и пържено), всички разновидности на сладолед;
  • печене на прясно печене не се препоръчва и напълно отказвайте продукти от ръжено брашно;
  • табу, наложени върху черен чай, гроздов сок, кафе напитки, сода и алкохол.

Въпреки че горният списък се нарича частично ограничен, за това заболяване е по-добре напълно да изключите съставките от списъка от менюто. Това ще помогне да се избегнат много проблеми със стомашно-чревния тракт..

Меню за възпаление на панкреаса (диета). Някои пациенти се оплакват, че менюто за панкреатит е твърде изчерпано. Но също така е лесно да се разнообрази, редувайки се видове зърнени култури, въвеждайки или месни, или рибни ястия. Ако правилно разпределите продуктите по ден от седмицата, тогава диетата не изглежда толкова свежа.

Всички разрешени продукти са включени в "хранителната пирамида", така че менюто е доста балансирано, необходимо е за нормалното функциониране на организма. Наложените ограничения (или забрани) изобщо не обедняват диетата. Със заключението на вредните храни и напитки от употреба, вредните фактори, които влияят негативно върху работата на болната жлеза, само се елиминират. Таблица 2

Примерно меню

Ядене на хранаПримерни ястия
закускаПюре от каша с течна консистенция

Суфле от извара

Билков чайобядПечена ябълка

Бульон от шипкаВечеряВсички разрешени първи курсове

Тестена паста с ниско съдържание на мазнини

Компот от сушени плодовеВисок чайЛеко зеленчуково пюреВечеряКаша (по свое усмотрение)

Суфле с рибно филе

чайПреди ляганеКомпот от шипка

Както се вижда от менюто за диета с панкреатит, в съставянето му няма нищо ново. По-добре е страничните ястия да бъдат разнообразени два пъти, въведени в ежедневната диета (сутрин, например грис и вечер елда). Вместо зърнени храни понякога се препоръчва да се готви картофено пюре.

Примерното меню просто пояснява принципа на подбор на ястия и те са разнообразни при подготовката на седмична диета. Основното е да се пристъпи към позицията на спазване на основните правила на хранене с препоръчани диети.

Диетични рецепти

Основните съвети как по-добре да се използват продуктите, съставляващи диетата за пациенти с възпалена жлеза, са дадени по-горе. Те трябва да бъдат спазвани при готвене на ястия. Следват примерни рецепти за панкреатит, като се вземат предвид специфичните особености.

Супа диета

Супите се приготвят на базата на течни зърнени храни, подправят се с мляко и се слага малко масло. Оризовата супа, приготвена в мляко, има оригинален вкус, ако добавите към нея малко пилешко пюре. Следва алгоритъм за приготвяне на оригиналното първо зеленчуково ястие:

  • нарязани тиквички, моркови от тен;
  • зелето се разглобява на малки съцветия;
  • съставките се поставят в казан, пълнят се с вряла вода и се слагат на огън;
  • сварени до мекота, охладете шлаката и разбийте с пасатор до пюре консистенция;
    инжектирайте в млякото за супа, добавете и отново кипнете.

Сервирайте супено пюре на масата, направете дресинг от заквасена сметана (немазна) или сложете малко масло.

Котлети от цвекло

Такива ястия се приготвят не само от месо или риба. Оказва се много вкусно, ако правите сигнали от зеленчуци:

  • варено цвекло се обелва;
  • смачкан на ренде;
  • добавете лъжица грис, добавете и оставете да вари;
  • като са образували котлети, те се навиват в грис.

Ястието се прави изключително на пара и се сервира със заквасена сметана към масата.

десерт

Лек обогатен десерт се приготвя по тази рецепта:

  • ситно нарязаните моркови се оставят с вода за около 15 минути;
  • ябълките се обелват и се обелват, нарязват се и се добавят към кореновата култура;
  • довеждайки до мекота, плодовете се разтриват до пюре;
  • добавяне на мляко, доведете до кипене;
  • грис се въвежда постепенно, няколко минути повече заври и извадете;
  • в охладен до 80 ° С десерт първо се въвеждат жълтъци, а след това разбитите белтъци;
  • подредени в контейнер.

Всяка от тези диетични рецепти ще бъде интересна за деца с проблеми с панкреаса..

За деца

Панкреатичната болест няма възрастова граница - децата също страдат от това заболяване, въпреки че това явление е рядко срещано в тази група. Всички горепосочени диетични насоки се отнасят за малки пациенти. За да направите ястията, приготвени за тях с панкреатит апетитни, ще трябва да проявите въображение.

Пилешко суфле

Оказва се, че ястието е нежно и приятно на вкус, ако го приготвите по подобен начин:

  • сварете пилешко месо (пуйка също е подходяща);
  • отделяне на филето от костите, превърнете го в кайма;
  • направете сос от мляко, като добавите малко брашно и яйчен жълтък;
  • смесете мляно месо, сос и малко животинско масло;
  • След щателно смесване те въвеждат протеини, разбити в стабилна пяна;
  • масата се пълни с контейнер, в който се задушава суфле.

Подобна рецепта е подходяща за варено рибно филе (трябва да бъде леко осолено по време на готвене).

Пудинг от извара

Повечето деца обичат изварата с извара. Предлаганият пудинг е чудесна алтернатива на чийзкейки:

  • изварата (задължително немазна) се избърсва с помощта на сито;
  • разрежда се с мляко в съотношение 3: 1;
  • изсипете супена лъжица грис и въведете протеини (преди това разбиване);
  • разбърква се, разстила се в съд за печене и се инкубира във фурната за не повече от 10 минути.

Когато избирате панкреатит за терапевтично хранене за млади пациенти, вземете за основа менюто за деца на възраст 1-3 години. Той е просто избран, като се вземе предвид нежният ефект върху храносмилателния тракт и се спазва правилата на диетичното хранене.

Терапевтично гладуване

Имайки проблеми с панкреаса, е необходимо периодично да влизате в гладни дни в режима, за да улесните работата на болния орган. В стадия на тежки обостряния се препоръчва терапевтично гладуване при панкреатит. Това ви позволява да облекчите симптомите на болка..

Когато няма нужда да се усвоява храната, системата преминава в „режим на заспиване“. Тя харчи всичките си усилия, за да върне проблемния орган в нормално състояние и да започне процеса на регенерация на тъканите..

Методът на гладуване и продължителността се определя от лекуващия лекар. В лека форма, отнемайки не повече от 3 дни, можете да гладувате у дома, с изключение на всяка физическа активност. По-дълъг период по този метод изисква престой в болница - изисква се постоянно наблюдение на състоянието му.

Постигайки необходимия терапевтичен ефект, пациентът постепенно се връща към терапевтичната си диета. Първо, чаша вода (задължително топла) се разрешава от следобедната закуска, след час - бульон (зеленчуков), още един час по-късно лека супа (може да е круша).

На следващата сутрин пациент, страдащ от панкреатит, се връща към обичайното меню, въвеждайки храната на малки порции през първия ден от менюто. Невъзможно е самостоятелно да се проведе терапевтично гладуване, това ще доведе до изчерпване на организма и ще провокира развитието на язви.

Диета при остър и хроничен панкреатит: лекарски съвети за хранене с примерно меню

Панкреатитът никога не преминава без следа. След като разреши развитието на болестта, пациентът непрекъснато ще трябва да се придържа към определена рамка. Но това не е изречение. Приемайки квалифицирано лечение и спазвайки предписаната диета, можете напълно да живеете и да избегнете усложнения. Ако започнете панкреатит, последствията са непредвидими. До смъртоносната. Каква е препоръчителната диета при панкреатит (възпаление на панкреаса)?

В търсене на информация по тази тема, потребителите често използват погрешната формулировка: „диета при панкреатичен панкреатит“. Това обаче е неправилно. Правилното име на заболяването се състои от една дума - "панкреатит." Какво се превежда от латински като "възпаление на панкреаса".

Панкреасът е един от храносмилателните органи. Теглото му не надвишава 80 g, но ролята за осигуряване на жизнените функции на човешкото тяло е несъизмерима. Нито един друг орган дори частично не е в състояние да "замести" панкреаса.

Може да се сравни с тайна лаборатория за производство на храносмилателни ензими и хормони. И всяко нахлуване в този „обект“ е изпълнено с насилие. По-подробно говорихме за панкреатит с член на Международния клуб на панкреатолозите, гастроентеролог Андрей Налетов.

Защо панкреатитът е опасен

Панкреасът синтезира ензими, без които тялото не може да усвоява храната. Тялото също произвежда необходимите за организма хормони инсулин и глюкагон. Те са широко известни като хормони, отговорни за поддържането на необходимата концентрация на глюкоза в кръвта. Но техните функции са много по-широки: инсулинът и глюкагонът имат многостранен ефект върху метаболитните процеси в почти всички тъкани на човешкото тяло..

Когато панкреасът работи без неуспехи, той незабавно реагира на поглъщането на храна в организма. Човек яде, а жлезата се подготвя за храносмилането на изядената храна. Започва интензивното производство на храносмилателен сок, който панкреасът изхвърля през канала си в дванадесетопръстника.

Проблеми възникват, ако се появи пречка в начина на отделяне на ензими. Тогава се нарушава отливът на ензими, предназначени да разграждат хранителните вещества. Какъв е резултатът? Възпаление, подуване, увреждане на тъканите.

Пиене, преяждане и други причини за заболяването

„Вече изпихте резервоара си“, казват лекарите на пациенти с диагноза панкреатит, категорично забраняващи най-малката употреба на алкохол. Редовно е "сто грама" за висококалорична, мазна закуска в 50% от случаите, които причиняват развитието на това заболяване. Защо?

За да се усвои алкохолът, са необходими повече ензими. Сокът на панкреаса е наситен, концентриран и може да "работи" по-рано, преди да стигне до червата..

Освен това алкохолът сам по себе си причинява спазъм на сфинктера на Оди. Това е един вид клапан, който регулира процеса на навлизане на панкреатичен сок в дванадесетопръстника. В този случай храносмилателният сок сякаш попада в капана - той е блокиран в каналите. Нараства налягането, при което ензимите са в околните тъкани, започвайки да ги усвояват. Интоксикацията на тялото се развива. Засегнати са различни органи, включително мозъкът и сърцето..

Други чести причини за заболяването.

  • Камъни в жлъчния мехур. При 20% от пациентите панкреатитът се диагностицира като усложнение след жлъчнокаменна болест. Камъните в жлъчния мехур могат да потискат отлива на панкреатична секреция.
  • прекалена пълнота При други 20% от пациентите панкреатитът е свързан със затлъстяването..
  • Наранявания. Около 5% от пациентите с панкреатит са хора, които са получили коремна контузия. Например силен удар, нараняване или операция върху органи, разположени в коремната кухина.
  • Заболявания на храносмилателния апарат. Панкреатитът може да се развие на фона на гастрит, пептична язва, чернодробно заболяване. Затова е толкова важно винаги да реагирате на най-малкото неразположение в стомаха и да потърсите квалифицирана помощ.
  • Неконтролиран апетит. Рискът от развитие на панкреатит се увеличава особено, ако се подлагате на мазнини и пържени. Оказва се същия принцип на претоварване на органите, който също провокира алкохола. Така че промените в храненето са важни не само при лечението на панкреатит. Здравословната диета е важна превантивна мярка. Неслучайно лекарите отбелязват увеличение на заболеваемостта от пациенти с панкреатит по време на новогодишните празници. По традиция хората се събират на пищни пиршества и не могат да спрат, докато не изпразнят "легенчето" от оливие и "кофата" с шампанско. Още по-опасните ситуации се развиват в великденските дни. След края на Великия пост и дългите ограничения на храната настъпва щедър разговор с кебапчета.

Някои лекарства също са способни да провокират панкреатит. Например, хормонални лекарства с продължителна употреба. Панкреатитът се развива като усложнение след вирусни, бактериални, гъбични и паразитни инфекции. Може да доведе до отравяне с панкреатит - храна, алкохол, химически. Някои пациенти имат генетично предразположение към патология на храносмилателната система и по-специално към панкреатит.

Естеството на заболяването и неговите симптоми

В случай на остър панкреатит има шанс панкреасът да се върне в сравнително нормален функционален режим. Но при условие, че пациентът незабавно потърси помощ. Но в хронична форма болестта води до постепенно, необратимо намаляване на функцията на органите. И тогава болестта остава при пациента завинаги: периодично отнема „изчакване“ и след това се връща с рецидиви под формата на обостряне. Острият панкреатит може да стане хроничен с течение на времето..

Остра болест

Острият панкреатит е внезапно и бързо нарастващо възпаление на панкреаса. Пациентът изисква незабавна медицинска помощ. Възможна е дори хоспитализация в интензивното или хирургичното отделение. Самолечението е неприемливо, тъй като при 15% от пациентите с диагноза остър панкреатит заболяването може да бъде фатално. Симптомите са ярки, не можете да ги игнорирате..

Какво се случва с пациента:

  • коремна болка, която е локализирана точно над пъпа, повече вляво, пояс;
  • гадене;
  • повръщане, което не носи облекчение;
  • повишена сърдечна честота;
  • слабост;
  • метеоризъм (подуване на корема);
  • диария;
  • изпражненията стават мазни, храната оставя неразградена.

Хронично заболяване

Хроничният панкреатит е в състояние да остане извън историята на пациента в продължение на десетилетия. Болест под тази форма по време на ремисия (извън периода на обостряния) не дава тежки симптоми. На първите етапи човек с такава диагноза изпитва дискомфорт след хранене, особено ако си позволи нещо вредно.

Възможни са гадене, подуване на корема, диария. Но пациентът не свързва тези неприятни усещания с неуспех в панкреаса. И след нападението той продължава да живее както е живял и яде, докато яде. Междувременно болестта прогресира и тъканта на панкреаса постепенно е некротична, умира. И вместо да функционира тъкан на органа, расте съединителната тъкан.

И тук се появяват определени клинични симптоми:

  • коремна болка, в някои случаи без ясна локализация;
  • гадене, намален апетит;
  • чести и хлабави изпражнения, понякога с капки мазнини;
  • повишено образуване на газ;
  • умора;
  • бледа и суха кожа;
  • рязка загуба на тегло, въпреки че човек може да не спазва никакви хранителни ограничения.

Диета с панкреатит: 5 стъпки

Лечението на панкреатит изисква интегриран подход. И това не се отнася само за медицинските методи. При усложнения е възможна хирургическа намеса. Но във всеки случай пациент с диагноза панкреатит трябва да се придържа към терапевтичното хранене. Какво може и какво не може да се яде с панкреатит, казва Андрей Налетов.

Андрей Василиевич казва, че терапевтичната диета на пациента с диагноза панкреатит се предписва в зависимост от формата на заболяването и характеристиките на протичането му. Например диета с обостряне на панкреатит първо обикновено предвижда отказ от храна. Важно е да се спре интензивният синтез на ензими, да се облекчи възпалението.

Лекарят подчертава, че при панкреатит е важно да премахнете от менюто продукти, които стимулират секрецията на хранителни жлези. Това са кафе, шоколад, силен чай, богати бульони от месо и риба, гъбени супи. Храни, богати на груби фибри, също са изключени. Мастните храни също ще предизвикат трайността на симптомите на панкреатит и прогресирането на заболяването..

Лекарят идентифицира пет основни етапа на промяна в диетата на пациента при остър панкреатит или обостряне на хроничен панкреатит.

  1. Глад. Показан е за пациенти с диагноза остър панкреатит при наличие на силна болка и признаци на интоксикация. Гладът за такъв пациент се предписва в болница за период до три дни. Всяка храна е забранена. Допуска се само често пиене на малки порции. Най-предпочитано алкалната вода без газ. Но гладът не трябва да е дълъг. В противен случай започва процесът на разпадане на собствените им енергийни ресурси и тъкани, имунитетът и функцията на стомашно-чревния тракт намаляват.
  2. Интравенозно хранене. На фона на ограничаване на приема на храна през устата се предписва парентерално хранене на пациента. Прилага се интравенозно. В този случай хранителните вещества влизат в тялото, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.
  3. Специални смеси. С изчезването на диспептични разстройства при пациента той се прехвърля на следващия етап от диетата - ентерално хранене. А именно: фуражни смеси чрез сонда.
  4. Диета номер 5р. Предписва се след смеси при остър панкреатит и при обостряне на хроничен панкреатит. При остър панкреатит това може да се случи на петия или шестия ден. И с обостряне на хроничния - от втория или третия ден. Диетата е създадена специално за нуждите на хората с панкреатит. В диетата на таблица № 5р акцентът е върху протеиновата храна, но количеството на мазнини и въглехидрати е сведено до минимум. Такова хранене за панкреатит, включително, позволява да се намали натоварването върху черния дроб и жлъчния мехур. Пациентите спазват определената диета в рамките на една седмица.
  5. Диета номер 5 Таблица № 5 се назначава на пациентите по време на периоди на затихване на остър панкреатит и хронична ремисия. Предписва се и при холецистит, гастрит и язви. По отношение на набора от продукти, тази диета е подобна на таблица № 5p, но тук се появяват повече въглехидрати и вече можете да ядете не само пюрирана храна. Правят се мляно месо и риба. Овесената каша се вари с добавяне на мляко. Можете да имате малко повече сладко и захар. Лекарите съветват да се придържат към препоръката на диета №5 в продължение на поне два до четири месеца. И в идеалния случай - особено да не излизаме отвъд живота. Подробно правилата за диета №5 и примерно меню за седмица са описани в отделна статия.

Правила на диетата № 5p и таблица с продукти

Петата таблица с надпис "р", предназначена за хранене при остър панкреатит и по време на обостряне на хроничен панкреатит, осигурява специален подход към готвенето. Продуктите трябва да бъдат подложени на термична обработка. Всички ястия се приготвят, готвят се в двоен котел или на водна баня. Печенето понякога е приемливо.

В този случай храната трябва да се консумира само в пюриран вид. Дори първите курсове. За да се постигне лигавица, течна консистенция, храната се смила с помощта на пасатор или се прекарва през сито с метална основа. Невъзможно е да се яде горещо и студено. Допустимото количество сол не е повече от 10 g на ден. Захарта трябва да бъде ограничена колкото е възможно повече - до 30 г. В някои случаи се препоръчва използването на подсладител.

Когато планирате хранене за панкреатит, трябва да се съсредоточите върху списък с продукти, който препоръчва и категорично забранява таблица № 5p. Таблицата по-долу описва основната храна "може" и "не" за панкреатит.

Таблица - Как да се храним с панкреатит: остър и обостряне на хроничен

МогаКатегорично не
- Сухари;
- бисквити бисквити;
- първи курсове със зеленчуков бульон;
- първи курсове от зърнени култури;
- заек, говеждо, пилешко, пуешко;
- zander, pollock, хек;
- нискомаслени млечни и кисело-млечни продукти, включително сирене и извара;
- протеин от пилешко яйце;
- зърнени храни във вода или разредено мляко от натрошени зърнени култури: елда, овесени ядки, ориз, грис;
- тестени изделия;
- нишестени зеленчуци като картофи, цвекло, тиквички;
- полусладки плодове и плодове;
- слаб чай;
- напитка от шипки;
- плодови сокове, разредени с вода;
- желе
- Прясно изпечен хляб;
- първи курсове за богати бульони от месо, птици, риба и гъби;
- студени първи курсове като okroshka;
- мазно мляко и кисело мляко;
- йогурти и извара със сладки аромати;
- тлъсти сортове роби и месо;
- солени, пикантни, мариновани и пушени;
- консервирани храни;
- колбаси;
- карантии;
- жълтъци от пилешки яйца;
- „тежки“ зърнени култури като ечемик и всички бобови растения;
- гъби;
- Бяло зеле;
- репичка;
- киселец;
- пипер;
- лък;
- грозде и сок от неговите плодове;
- десерти, включително сладолед, конфитюр и шоколад;
- шоколад;
- кафе;
- алкохол;
- сладка сода

Таблица № 5p: 3 примерни менюта

Препоръките от менюто са общи както за възрастни пациенти, така и за деца с диагноза панкреатит. С изключение на бебетата през първата им година от живота: за бебетата са предвидени специални подходи към организацията на терапевтичното хранене.

Пациентът не може сам да предпише правилното хранене за панкреатит. Освен това в стационарна обстановка се приготвят ястия в столовата на болницата. Ако пациентът се лекува амбулаторно, е необходим предварителен разговор с гастроентеролог как да се храни с панкреатит у дома. В края на краищата човек може да бъде диагностициран със съпътстващи здравословни проблеми, което изисква индивидуално диетично решение.

Лекарят няма да пише подробни рецепти за всеки ден и да принуждава пациента да се храни стриктно според схемата. Основното е, че пациентът разбира основните разпоредби на диетата, а изборът на продукти не го смущава. Например магазинът нямаше зандър. При диета с панкреатит може да се замени с хек, добре, без пушена скумрия или сьомга.

Какво ще кажете за менюто за една седмица с диетични рецепти при остър панкреатит и обостряне на хроничен? По-долу са някои опции за ежедневна диета, върху която можете да се съсредоточите.

Пример №1

  • Сутрин. Варено пуешко пюре. Овесена каша от нарязана оризова крупа. Парен омлет с пилешко яйце. чай.
  • Укрепване. Извара, разбита с пасатор до паста. чай.
  • обяд Супа от овесени ядки премина през сито. Парен говеждо пастет. Картофено пюре. Желе от ябълки.
  • Следобедна закуска. Чай с бисквитени бисквити.
  • Вечерта. Варено пилешко пюре. Овесена каша от нарязана елда. Apple Mousse. чай.
  • Два часа преди лягане. Сок от ягоди.

Пример №2

  • Сутрин. Варено телешко пюре. Овесена каша от нарязана елда. Пудър от грис. чай.
  • Укрепване. Извара, разбита с пасатор до паста. чай.
  • обяд Супа от зърнени храни от ориз премина през сито. Суфле от пилешко месо. Натрошена овесена каша. Сок от моркови.
  • Следобедна закуска. Чай с бисквитени бисквити.
  • Вечерта. Варен пуешки пастет. Картофено пюре. Бананов ягодов сок.
  • Два часа преди лягане. Напитка от шипка.

Пример №3

  • Сутрин. Варено рибно пюре. Картофено пюре. Сварен карфиол и морков, разбит с пасатор до пюре. чай.
  • Укрепване. Печени ябълки. Сок от моркови.
  • обяд Супа от елда, преминала през сито. Варено пилешко пюре. Овесена каша от нарязана оризова крупа. Желе от ябълки.
  • Следобедна закуска. Чай с бисквитени бисквити.
  • Вечерта. Варена телешка паста. Натрошена овесена каша. Ягода от ягоди. чай.
  • Два часа преди лягане. Прецеден компот от сушени плодове.

Диетата при панкреатит (възпаление на панкреаса) трябва да се спазва във връзка с промени в начина на живот на пациента. Андрей Налетов подчертава, че е важно да се установи режим на сън, да се спазват правилата за хигиена и да се укрепва имунитетът. Лекуващият лекар може да препоръча допълнителен прием на витамини. Основната задача сега е да се предпазва от всякакви неразположения. В крайна сметка панкреасът може да реагира болезнено на едновременно лечение.

Важно е да се разбере, че панкреатитът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Затова съветите на гастроентеролог си заслужава да се вслушат не само на пациентите, но и на всички, които ценят здравето.