Ензими за панкреаса: лекарства. Панкреатични храносмилателни ензими

Лекарствата, чиито активни компоненти са панкреатични ензими, са предназначени да облекчат симптомите на недостиг на екзокринна функция на този орган. Най-често такива лекарства се предлагат под формата на капсули, таблетки и дражета. Търсените лекарства се предлагат без рецепта, а цената им е достъпна за хора с различни нива на доходи.

Храносмилателен процес

Регулацията на функциите на панкреаса не може да се извърши изолирано от процесите, протичащи в стомаха и червата. Храносмилателната функция на тялото е съвкупността от дейността на различни органи на стомашно-чревния тракт. Слюнката, стомашният сок, панкреатичните ензими и жлъчката, отделяна от черния дроб, трябва да действат съгласувано. В противен случай храната няма да се усвоява и не може да бъде усвоена..

Промени в хранителните елементи

Хранителните продукти в устната кухина се смазват и навлажняват слюнка, съдържаща два ензима, които разграждат въглехидратите. Смилането в каша и химическата промяна в бучката храна продължава в стомаха, където солната киселина, специфичните ензими действат върху протеините и частично върху липидите. Стомашен сок, съдържащ лизоцим и солна киселина, унищожава бактериите. Пепсинът от състава му разгражда протеиновите макромолекули на малки сегменти - пептиди. Ензимът на стомашния сок - липаза - действа върху млечните мазнини.

След това чрез сфинктера частично преработената храна се изпраща в червата. Първоначалната секция, дванадесетопръстника, е мястото, където хранителните вещества са изложени на панкреатичен сок и жлъчка. Ензимите на панкреаса разграждат мазнините поради факта, че те се емулгират под въздействието на жлъчката. Хидролизата на въглехидрати и протеини е почти завършена. Колкото по-добре се смила храната, толкова по-лесно е храносмилателният сок да се накисва, толкова по-бързо ще претърпи химически промени.

Ензими и храносмилане на панкреаса

Полимерните молекули на съставките на храната са стабилни при обикновени условия. Тялото трябва да ги разложи при ниска температура - 36,6 ° C. За сравнение: яйченият протеин денатурира при кипене на вода, в която се вари. За да се появят химични реакции в организма при „леки“ условия, са необходими биокатализатори, с участието на които се извършва хидролиза. Биологичните катализатори се намират в различни храносмилателни течности, произвеждани от стените на устната кухина, стомаха и други органи на системата. Ензимите на панкреаса разграждат храната в последния етап на храносмилането. Настъпва хидролитично разцепване на протеини в аминокиселини. Мазнините се разграждат до глицерин и карбоксилни киселини, въглехидрати до монозахариди.

„Ключова роля в храносмилателната функция“

Ето как специалистите характеризират значението на панкреатичния сок. Панкреасът произвежда активен разтвор, както и натриев бикарбонат за неутрализиране на съдържанието на солна киселина в стомаха. Общият обем на произведената течност може да бъде до 1-2 литра на ден. Съдържа храносмилателни ензими на панкреаса (6-8 основни вида).

Трипсиногенът, химотрипсиногенът, протеазите усвояват протеините, които влизат в тялото. Въглехидратите се разцепват с α-амилаза. Липазите действат на мастните молекули. Произвеждат се ензими в активна форма и про ензими, които след това се активират под въздействието на различни фактори..

Активност на сока на панкреаса

Панкреатичните ензими са придобили ключово значение в храносмилането на всички макронутриенти, но най-важната им роля е да разграждат липидите. Всъщност хидролизата на протеините се случва първо в стомаха с участието на пепсин и солна киселина. В дванадесетопръстника се свързва ензимът на панкреаса протеаза. Разграждането на нишестето започва в устната кухина със слюнчена амилаза. След това продължава с участието на панкреатична амилаза. Стомашната липаза засяга 5–40% от химичните връзки между глицерол и мастни киселини, панкреатичният сок е отговорен за хидролизата на 40–70% мазнини. Активността му зависи от състоянието на панкреаса, възрастта и пола на човека, pH на съдържанието на стомаха и червата.

Намалена екзокринна функция

Хроничният панкреатит, муковисцидозата и диабетът са най-честите причини за необратима панкреатична недостатъчност. Това е сложен медицински проблем, който се решава. Съдържанието на ензими в панкреатичния сок също намалява с възрастта, с общо влошаване на храносмилателната система. Как да възстановим панкреатичните ензими? Възможно ли е да се регулира екзокринната функция, като се използва човешка храна?

С намаляване на производството на биологични катализатори в човешкото тяло, можете да въведете липсващите ензими на панкреаса с животинска храна. Лекарствата в този случай са за предпочитане по една проста причина. Всички протеини по време на топлинна обработка се унищожават (денатурират). Ензимите са протеинови молекули, част от които могат да бъдат витамини, микроелементи и други съединения. Оказва се, че единственият възможен изход днес е да се използват ензими за перорална употреба (чрез поглъщане през устата).

Производство на панкреатичен ензим

Източници на суровини за фармацевтично производство са панкреас от говеда или свинско месо. Тези животински органи се обработват чрез замразяване чрез сушене, за да се получат основните компоненти на панкреатин, който съдържа ензими за панкреаса. Препаратите с това активно вещество обикновено съдържат в различни съотношения:

  1. Амилази (причиняват хидролиза на въглехидрати).
  2. Протеази (действат на протеини).
  3. Липази (разграждат мазнините).

Стомашният сок, съдържащ солна киселина, може да разгради протеиновите молекули (панкреатични ензими). Препаратите, създадени на базата на панкреатин, са покрити с полимерно покритие отгоре, за да се предпазят от агресивна вътрешна среда. Отдолу е прах или микрокапсули.

Ензими за заместителна терапия

Компонентите на различни лекарства, които компенсират липсата на панкреатична функция, се различават леко. Общите търговски наименования на най-популярните лекарства: Creon и Pancreolipase. Основната активна съставка на лекарство като Creon и неговите аналози е панкреатин. Присъства в липаза + амилаза + протеаза.

Сред предимствата - възможността да се приемат капсули "Креон" по време на бременност и кърмене, в детска възраст. Дозите на лекарството трябва да се избират от лекаря, като предписва лекарството в зависимост от тежестта на заболяването, диетата и възрастта на пациента. Търговски наименования за подобни лекарства: Panzinorm, Mikrazim, Hermitage, Mezim Forte, Pancreatin.

Гранулите на препарата Панкреаталипаза съдържат същите ензими - липаза + амилаза + протеаза - но в по-висока концентрация. Това лекарство се освобождава под формата на микрогранули с диаметър 3 mm, покрити с мембрана, разтворима в чревно съдържание. Приемането на споменатите лекарства осигурява по-пълно усвояване на хранителните елементи, което спомага за подобряване на усвояването и води до нормализиране на изпражненията.

Как да приемате лекарства на базата на панкреатичен ензим

Поглъщането на лекарства е основният терапевтичен метод за вторична панкреатична недостатъчност. Препаратите за панкреатин се считат за безопасни, имат малко странични ефекти. Специалистите в тази област наричат ​​консервативното лечение алтернатива на хирургията.

За да постигнат терапевтичен ефект, възрастните приемат от 25 000 до 40 000 IU липаза, за да храносмилат типична храна на три курса. Не се препоръчва да се надвишава доза от 10 000 IU липаза на 1 kg телесно тегло. Функциите за дозиране за възрастни и деца са подробно описани в инструкциите, приложени към опаковката на лекарствата.

Обикновено препарати, съдържащи панкреатични ензими, се използват преди, със или след хранене. Когато влезе в стомаха, капсулната обвивка или драже постепенно се разтваря и ензимите достигат максималната си активност в дванадесетопръстника. Има проблемни точки, например, адекватно смесване на съдържанието на капсулите с чревната хима, активиране в точното време.

Ако липсата на панкреатични ензими доведе до сериозни последици, тогава пациентът по назначаване на лекар говори за неизбежността на хирургическата интервенция. За да се предотврати неблагоприятно развитие на ситуацията, е необходимо да приемате правилно таблетки на базата на панкреатин, спазвайте диета.

Възпален панкреас (симптоми)

Ензимите на панкреатичния сок могат да бъдат блокирани с холецистит, когато смятането се забие в канала на жлъчния мехур. Биологично активните вещества провокират автолиза - самостоятелно храносмилане на тъканите на панкреаса.

При остър панкреатит се появяват силни коремни болки и повръщане. Сърдечната честота на пациента се увеличава, кръвното налягане намалява и температурата се повишава. Наблюдават се и постоянен порив за повръщане, сух език, обилно изпотяване по лицето и дланите на ръцете..

Лекарят, който провежда външен преглед на пациента, в допълнение към горните признаци и симптоми, отбелязва, че кожата на болен човек става бледа или жълтеникава, хладна. Палпацията ви позволява да определите, че има подуване на корема, дразнене на перитонеума и пареза на стомашно-чревния тракт.

При лабораторно изследване на урината на пациента се оказва, че се съдържат повишени количества ензими от панкреатичен сок. Кръвен тест показва увеличение на броя на белите кръвни клетки.

Лечение на възпален панкреас

При остър панкреатит е необходимо да се намали болката и проявите на други симптоми, но аналгетиците на практика не помагат за облекчаване на дискомфорта. Предписани лекарства, които намаляват активността на жлезата и нейните ензими: Gordoks, Kontrikal, Platifillin. Списъкът с рецепти се допълва и от антимикробни, спазмолитични и антиеметични лекарства.

Също така пациентът трябва да приема лекарства, които неутрализират киселинното съдържание на стомаха. При остър панкреатит, ако има заразени или мъртви части на жлезата, ще се наложи хирургична намеса. Когато възпалението е причинено от камък в канала, един от начините за разрешаване на ситуацията е премахването на жлъчния мехур.

Един от ключовите моменти при лечението на панкреатит е диетата. В острата форма през първите 3 дни пациентът трябва да прави без храна (глад). Необходимо е да се избегне натоварването върху целия храносмилателен тракт, така че в бъдеще много диета трябва да бъде изключена от диетата.

Ензими на панкреаса

За какво са ензими? Те играят решаваща роля за разграждането на храната и извличането на всички необходими микроелементи от храните. Ако има недостатъчно количество ензими, храносмилателният тракт започва да изпитва затруднения.

Заваряемостта става по-ниска поради непълно разцепване, като по този начин се упражнява повишено натоварване на храносмилателния тракт и повече на червата. Разнообразие от ензими и методи за употреба са разгледани по-долу..

Панкреатични лекарствени ензими

За получаване на естествени ензими се използват свински и говежди панкреас. Почиства се, изсушава се и се смила..

Тези препарати се състоят от компоненти:

  • Липаза - подобрява разграждането на мастните тъкани;
  • Протеаза - разгражда протеините;
  • Амилаза - усилва хидролизата на въглехидрати в храната.

В различните ензимни препарати концентрацията на тези компоненти е индивидуална; в тази връзка ензимните лекарства се предписват от лекар според вида на заболяването.

Поради плътната си обвивка, таблетките не се разграждат моментално в стомашния сок. За да се предпише подходящият вид лекарства, пациентът се изследва и се приема стомашен сок. С висока киселинност, в допълнение към ензимите, на пациентите се предписват таблетки за намаляване на киселинността.

Ензимни препарати - класификация и обхват

Препарати, съдържащи ензими за панкреаса, списък на комбинирани агенти:

Съдържащи растителни вещества, идентични на ензимите:

Панкреатин базирани:

Какъв вид ензимен препарат да използвате за лечение на пациента, лекарят взема решение въз основа на изследването. С преяждане и злоупотреба с мазни храни, Мезим и Панкреатин могат да се приемат за облекчаване на неприятни симптоми без лекарско предписание..

За прилагането на пациентите ензимните препарати нямат сериозни разлики помежду си, с изключение на концентрацията. Поради факта, че ензимите имат идентичен състав с тези, произведени от панкреаса, тялото ги понася добре и няма алергични реакции.

Най-добрите ензими на панкреаса

Ензимните лекарства трябва да се избират в зависимост от конкретна ситуация:

  • След преяждане, дискомфорт в червата - таблетка Панкреатин ще реши проблема;
  • Ако е необходима поддръжка на панкреаса - Pancreasim, Mezim, Gastal;
  • Проблеми с панкреаса и жлъчния мехур - Digestal, Creon, Normoenzyme.

За да избере правилните препарати, съдържащи панкреатични ензими, който е най-подходящ за пациента, може само лекар, той знае добре проблема на пациента. Няма нито едно лекарство, което да реши всички проблеми на пациента..

Ензимите, прилагани на пациента, подобряват чревната дейност и храносмилането. Ефективността на лекарствата е еднаква със сложното лечение и еднократна доза, ако се отнася до дискомфорт, причинен от проблеми с храненето.

Дозировка и приложение

Лекарствата трябва да се приемат през периода на ядене на храна или преди започване след 5 минути, или след хранене, 1-2 таблетки, при всеки прием на пиене на много течности. Трябва да използвате таблетка, без да дъвчете ензими в противен случай; имате шанс да не попаднете в червата, а да умрете в стомашния сок.

Необходимо е да се спазват дозировките, приписвани на лекаря, и да не се занимават с любителски дейности.

Ефективността на лекарството зависи от качеството на приетата храна. Ако ястията са леки и диетични, тогава процесът на храносмилане ще протича нормално. Ако диетата не се спазва, назначената доза на ензимните препарати няма да е достатъчна за пълно усвояване и усвояване на храната.

Ензим-съдържащи лекарства от растителен произход

Растителни ензимни вещества:

  • По-добре издържат на влиянието на киселинно-алкалната среда и високата температура..
  • Перфектно възприемани от панкреаса, те се усвояват предварително в стомаха и след това се транспортират до тънките черва.

За да може лечението да има положителен ефект, важно е да изберете правилното лекарство, съдържащо панкреатични ензими, продължителност на приложение, дозировка. Лекарят, избирайки лекарството за пациента, взема предвид здравето, степента, тежестта и причината за храносмилателните разстройства и въз основа на тези данни избира правилното лекарство.

С лек панкреатит

След откриване на слаб панкреатит се предписват билкови препарати, съдържащи ензими:

  • Pepfiz - комбиниран билков препарат, активира храносмилането и значително подобрява храносмилателния тракт, намалявайки образуването на газове и елиминира киселините;
  • Сомилаза, Нигедаза - разграждат мазнини от растителен и животински произход, както и полизахариди, компенсиращи липсата на ензими за храносмилане;
  • Oraza, Solizim - нормализира работата на всички органи на храносмилателната система. Има липолитични, протеолитични, амилолитични свойства;
  • Униензим - подпомага храносмилането на храната и нормализира изпражненията.

Те нямат силен ефект и са подходящи само за профилактика на заболяването в началния етап. Те ще помогнат, ако пациентът спазва предписаната от лекаря диета и не консумира нездравословни мазни храни и алкохолни напитки..

При хроничен панкреатит

Възпалението на панкреаса нарушава процеса на създаване на ензими за храносмилане, променяйки структурата на органа, както следва:

  • Атрофия на жлезите;
  • Съединителната тъкан замества тъканта на панкреаса;
  • Атрофия на панкреаса;
  • Панкреатичните канали, по които се движи панкреатичният сок, набъбват.

При идентифициране на заболяване пациентът трябва да приема предписанията на лекаря много сериозно и в никакъв случай да не ги нарушава. Правилната диета и начин на живот са от ключово значение за успешното лечение.

Медикаменти:

  • За облекчаване на спазми и болки - No-shpa, Riabal, Movaspasm, Drotaverin;
  • Лекарства, съдържащи жлъчка за облекчаване на гаденето и подобряване на храносмилането - Ензистал, Фестал;
  • Препарати без жлъчка - Панкреатин, Мезим-Форте, Панзир, Ензибене;
  • Лекарствата, доказали се при хроничен панкреатит, са Fosfalugel, Almagel, Maalox;
  • Капки зеленчуци - Панкрен.

За да може тялото да се възстанови, е необходимо:

  • Редовни хранения, насрочени по час;
  • Ограничете приема на мазни, пикантни и пържени храни;
  • Пълно отхвърляне на алкохолни напитки;
  • Бъдете физически активни;
  • Не яжте през нощта;
  • Храната трябва да има необходимите витамини и минерали;
  • Приемайте ензими за подобряване на храносмилането.

ензими на панкреаса - препарати за деца

Проблемите с храносмилането често започват в детството. Най-често ензимните лекарствени препарати се предписват в гастроентерологията поради високата им ефективност при лечението на стомашно-чревния тракт при деца.

Групи ензими в арсенала на педиатъра:

  • С панкреатин - панкреатин, креон, пангрол, мезим форте, панцитрат;
  • С панкреатин и киселини, хемицелулоза - фестал, дигестал, ензистал;
  • С растителни компоненти на базата на папаин, екстракт от оризови гъби, ораза;
  • Комбинирани продукти на базата на синтетични и билкови компоненти;
  • Дизахариди (лактаза).

Предписвайте лекарства на деца, които съдържат жлъчни компоненти с голямо внимание. Жлъчните киселини могат сериозно да увредят черния дроб и да раздразнят лигавицата на червата на децата. Отговорът на въпроса: какво харесват и не харесват панкреасът и черният дроб? - четете тук.

Има противопоказания за употребата на такива лекарства:

  • диария.
  • Язвен колит.
  • хепатит.
  • Различни киселинно зависими заболявания.

На децата не трябва да се дават високи дози ензимни препарати, за да не навредят на панкреаса.

  • Ензимните лекарства трябва да се приемат заедно с храненето..
  • Пълен курс на лечение 10-14 дни.

Ензими в следоперативна терапия

В панкреаса в следоперативния период липсват ензими. За да се компенсира този недостиг, пациентите се кредитират с прием на ензимни препарати. След операцията, за нормално възстановяване на организма, трябва да се приемат ензимни лекарства на дълги курсове.

Ефективността на приемането на такива лекарства от пациенти в рехабилитационния период е доказана с научни изследвания в различни страни по света.

Особено ефективни лекарства, които включват жлъчна киселина с ензим, който намалява подуването на корема и спомага за по-доброто усвояване на растителните храни:

Жлъчната киселина, която е част от лекарството, регулира функцията на панкреаса и процеса на жлъчна секреция..

За да намалите образуването на газове в червата, приложете:

Строгото спазване на предписанията на лекаря и диетата ще ускори възстановяването на панкреаса в следоперативния период..

Кога се предписват храносмилателни ензими?

Ензимните лекарства се предписват при възпалителни заболявания на панкреаса, провокиращи недостиг на ензими, секретирани от жлезата.

Има два типа отказ:

И двете състояния се коригират много успешно чрез ензимни препарати..

Пациентите, на които е назначена диагноза, трябва да спазват препоръките:

  • Храната трябва да бъде честа и частична;
  • Отказ от пържени и мазни храни;
  • Пълно отхвърляне на алкохола;
  • Часовете по физическо възпитание;
  • Откажете се да ядете вечер и през нощта;
  • Ензимни препарати.

Ензими и храносмилане на панкреаса

Панкреатичните ензими, пряко участващи в храносмилането, са неактивни в панкреатичния сок. Храносмилателните ензими в дванадесетопръстника се активират под въздействието на жлъчката и ензимите, произведени от клетките на чревната лигавица.

Панкреатичните ензими за храносмилането са важни връзки в храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати..

Въз основа на това е необходимо да се разбере колко важно е да се храните балансирана диета, богата на протеини, мазнини и въглехидрати едновременно..

Лечение на наркотици на панкреаса

Панкреасът изпълнява много функции и влияе на важни процеси в организма, следователно, при някакви нарушения на този орган се изисква не само неговото възстановяване, но и подкрепа за други системи. В този случай директното лечение на панкреаса с лекарства трябва да е сложно, като се използват лекарства от различни групи. Универсално лекарство в този случай не съществува и всяко използвано лекарство има определена посока на действие..

Характеристики на лечението с лекарства

Повечето хора използват ензимни препарати на панкреаса в ежедневието, за да избегнат ефектите от преяждане, особено с алкохол. Най-често срещаните средства за това действие са Фестал и Мезим, които поемат функцията на панкреатичния сок и значително подобряват храносмилането. Но такава инициатива често причинява само вреда, тъй като лечението на панкреаса трябва да се провежда систематично и по конкретна схема. В този случай лекарствата трябва да се подбират индивидуално в зависимост от състоянието на жлезата и наличието на други съпътстващи патологии.

Заболяванията на панкреаса се характеризират с разнообразни симптоми, а също така имат отрицателен ефект върху състоянието на храносмилателната система и организма като цяло. Следователно тяхното лечение има няколко насоки:

  • облекчаване на болката;
  • компенсиране на липсата на ензими;
  • възстановяване на чревната микрофлора;
  • елиминиране на ендокринни и други нарушения.

За това се използват лекарства от различни групи:

  • да увеличите или намалите броя на произведените ензими - ензимно регулиращи (ензим или антифермент);
  • за облекчаване на болката и психологическия стрес - аналгетици, спазмолитици, успокоителни;
  • за премахване на вторични симптоми - антиациди (антиеметици, ентеросорбенти, бактериални препарати за червата, хипогликемични и др.);
  • за намаляване на секрецията на солна киселина и елиминиране на коремния синдром - антисекретори (Н2-блокери на хистаминовите рецептори, инхибитори на протонната помпа);
  • за облекчаване на възпалителния процес - противовъзпалителни нестероидни, хормонални, антибактериални;
  • на растителна основа - фитопрепарати от различни посоки.

Всички тези лекарства се приемат избирателно и изчерпателно с изготвянето на индивидуална програма въз основа на диагностицираното заболяване и установените последици от неговия ефект върху организма..

Fermentoregulatory

Основната функция на панкреаса е производството на ензими, необходими за храносмилането на храната. В случай на някакви заболявания ензимната функция на този орган може да намалее или да се увеличи, което води или до влошаване на храносмилателния процес (при липса на панкреатичен сок), или до самоунищожаване на жлезата (с излишък от ензими, които започват да усвояват протеина от собствената си тъкан). Ензиматични или антиензимни препарати се използват в зависимост от вида на патологията..

Enzymatic

Изкуствените заместители на ензимите компенсират липсата им, установявайки активността на панкреаса и работата на стомашно-чревния тракт. Ензимната заместителна терапия може да предотврати развитието на обостряния и много сериозни усложнения на заболяването.

Лекарствата от тази група са разделени по състав на 2 вида:

  • базирани само на ензими ("Панкреатин", "Мезим") - тези средства имат отличен възстановителен ефект, но при продължителна употреба могат да доведат до нарушаване на панкреаса, който ще се "отучи" да произвежда ензими;
  • със съдържание на жлъчка ("Faerstal", "Festal", "Enzyme") - заедно с подкрепата на панкреаса, те компенсират недостатъчността на отделителната функция на жлъчката на черния дроб, поради което се предписват при наличие на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, червата, стомаха, свързани с хроничен панкреатит и муковисцидоза..

В допълнение, някои ензимни лекарства се използват за предотвратяване на обостряния на панкреатит. Най-популярните представители на тази група са:

Всички тези лекарства се приемат с храна. При предозиране или надвишаване на продължителността на приложението може да се развият странични ефекти - гадене-повръщане синдром, диария или запек, болка в корема.

Antenzyme

При повишена активност на панкреаса, излишъкът от произведените ензими води до разрушаване на тъканите му, обща интоксикация и нарушени функции на тялото. В такива ситуации се използват антиензимни препарати, базирани на извличането на белите дробове на добитък..

Основните антагонисти (инхибитори) на панкреатичните ензими са следните лекарства:

  • Antagozan
  • Gordoks
  • Ingitril
  • Contrikal
  • Pantripin
  • "Trasilol" и техните аналози.

Препаратите от това действие най-често се използват при лечението на остър или обостряне на хроничен панкреатит. Те имат най-голяма ефективност през първите 3-4 дни след началото на заболяването..

антиулкусен

Лекарствата от тази група инхибират секрецията на солна киселина в стомаха, като същевременно облекчават болката при панкреатит. Антисекреторната група включва 2 вида лекарства:

  • Н2 - блокери на хистаминовите рецептори;
  • инхибитори на протонната помпа.

Първите са доста ефективни, но постепенно се заменят с вторите, тъй като по-ефективно намаляват киселинността на стомашния сок.

Н2 - блокери на хистаминовите рецептори

Механизмът на действие на тези лекарства е да блокират чувствителността на рецепторите на клетките, които произвеждат солна киселина към хистамин. Тези лекарства включват:

Правилният прием на блокери на Н2-хистаминовите рецептори помага да се намали производството на киселина в стомаха, което осигурява ефективно лечение на заболявания на панкреаса, по-специално панкреатит.

Инхибитори на протонната помпа

Действието на инхибиторите от тази група инхибира синтеза на HCl от стомашните клетки. При заболявания на панкреаса се използват следните блокери на протонната помпа:

Лекарствата не пристрастяват и нямат странични ефекти. Но трябва да ги приемате много внимателно, защото при продължителна употреба и надвишаване на дозата рискът от фрактури поради остеопороза може да се увеличи.

Обезболяващите

Облекчаването на болката е важна част от лечението на наркотици на панкреаса. Аналгетици, спазмолитици и успокоителни се използват за спиране на синдрома на болката и премахване на свързания дискомфорт..

Аналгетици

Според тяхното действие аналгетиците не са силни, силни и мощни (със съдържание на наркотични вещества). За умерена болка в областта на възпаления панкреас се използват леки аналгетици, по-специално Парацетамол в таблетки или сироп.

"Парацетамол" се счита за леко обезболяващо средство и помага за облекчаване на болката при панкреатит при възрастни и деца. Но трябва да го приемате в строго съответствие с дозировката и продължителността на курса, в противен случай можете значително да увредите черния дроб.

За по-силна болка се използват мощни болкоуспокояващи:

При липса на необходимия ефект от приемането на неопиоидни аналгетици могат да се предписват лекарства:

Употребата им трябва да бъде строго дозирана и контролирана. Най-безобидният страничен ефект от продължителното лечение с опиоиди е запек, за елиминирането на който се предписват слабителни.

обезболяващи

Спазмолитичните лекарства имат релаксиращ ефект върху гладката мускулатура, което значително улеснява състоянието при панкреатит, особено на фона на холецистит и нарушена подвижност на жлъчната система (дискинезия).

За лечение на панкреаса обикновено се използват следните:

Ако болката е причинена не само от спазми, препоръчително е да приемате комбинирани лекарства:

Тези средства помагат за облекчаване на болката, причинена от спазми на гладката мускулна тъкан на панкреаса и жлъчните пътища. Страничните ефекти на тази група лекарства могат да се изразят като киселини, храносмилателни разстройства, запек, замаяност, безсъние.

Внимание! Самостоятелното прилагане на лекарства за болка преди да отидете на лекар е крайно нежелателно. Те ще смажат симптомите на развиващо се заболяване и могат да усложнят диагнозата..

седативен

При силна хронична болка, причинена от продължителни заболявания на панкреаса, често се използват успокоителни:

Благодарение на въвеждането на седативни лекарства в програмата за лечение, психоемоционалното състояние на пациента се подобрява значително, особено при наличие на депресивни състояния. Освен това изборът на тези лекарства не е случаен - в допълнение към успокоителния ефект, те засилват ефекта на аналгетиците и спазмолитиците.

Противовъзпалително

Тази група лекарства за лечение на панкреаса е предназначена да спре възпалителния процес, като същевременно облекчава болката и понижава температурата. Това включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и хормонални лекарства..

Нестероидни

При заболявания на панкреаса от тази група лекарства най-често се използват следните:

  • "Аспирин"
  • диклофенак
  • "Индометацин"
  • Кетопрофен
  • Кеторолак и др.

Те имат мощен противовъзпалителен и обезболяващ ефект, облекчават добре топлината. Изборът на лекарства от тази група за лечение на панкреаса се усложнява от техните странични ефекти върху стомаха и червата. Ето защо, ако има нужда от дълъг курс на лечение на НСПВС, едновременно се предписват антисекреторни лекарства за защита на стомашната лигавица. Приемът в препоръчителните дози странични ефекти практически не дава.

Хормоналните

Кортикостероидните лекарства се използват, когато нарушенията на панкреаса са автоимунни. Най-често се използва Преднизолон, но на кратки курсове, за да не предизвика негативни последици, предимно наддаване на тегло и остеопороза.

В случай на патологии на панкреаса, Преднизонът елиминира възпалението и болката добре, поради което се използва по-често от други кортикостероиди. В допълнение, той не влияе неблагоприятно на храносмилателния тракт и много често се използва в гастроентерологията..

Антибиотици

Лечението на панкреаса с лекарства от тази група се провежда с инфекциозни усложнения на основното заболяване. Предписват се широкоспектърни антибиотици, изборът на които зависи от вида на откритите патогенни бактерии:

  • макролиди - "Рифампицин", "Канамицин";
  • фтохинолони - "Аугментин", "Сулбактам";
  • цефалоспорини - "Цефоперазон", "Цефиксим".

При остри състояния, всякакви антибактериални лекарства се прилагат интравенозно в болнична обстановка..

Тъй като антибиотиците трябва да бъдат подбрани според спектъра на тяхното действие, това трябва да стане само след подходящи анализи. Неправилната употреба може значително да влоши състоянието и да предизвика алергична реакция..

Антиациди

Тези лекарства са предназначени да неутрализират солна киселина, секрецията на която стимулира отделянето и активирането на панкреатичните ензими. Следователно, намаляване на киселинността значително намалява натоварването върху него..

Най-популярните антиацидни средства са:

При панкреатит често се използват неабсорбируеми антиациди ("Гастрацид", "Маалукол"), които не само неутрализират киселината, но и адсорбират жлъчните киселини, осигурявайки допълнителна защита на панкреаса.

Допълнителен

На фона на всякакви патологии на панкреаса почти винаги се развиват съпътстващи храносмилателни нарушения, които са придружени от различни симптоми. За тяхното премахване се използват допълнителни медикаменти:

  • "Acipol", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Lactobacterin", "Linex" и други пробиотици - с дисбиоза за възстановяване на микрофлората;
  • „Хилак Форте“, „Смекта“ - с диария;
  • "Trimedat" - с намаляване на чревната подвижност;
  • активен въглен, "Лактулоза", "Силикагел", "Полисорб", "Полифепан", "Филтрум", "Ентеросгел" - с подуване на корема, повишена перисталтика, повишена изпражнения, обща интоксикация на организма;
  • „Церукал“, „Дуспаталин“, „Метоклопрамид“, „Метокал“ - със синдром на гадене-повръщане.

В случай на недостатъчност на панкреаса процесите на разцепване на продукти в дванадесетопръстника 12 могат да бъдат нарушени поради неалкализиране на съдържанието на киселина, идваща от стомаха. В такива случаи се препоръчва приема на "Хилак-форте", "Фосфалугел," Маалокс "и други подобни лекарства.

Забележка! Невъзможно е да се елиминира проблемът с високата киселинност със сода. Той отделя въглероден диоксид, който при разтваряне в съдържанието на стомаха го подкислява отново.

В допълнение, панкреатичните заболявания често причиняват диабет, тъй като той произвежда хормона инсулин и участва в метаболизма на захарта. В такива случаи се предписват лекарства за коригиране на захарта или инжекции с инсулин.

При ендокринна недостатъчност и някои други нарушения е препоръчително лечението на панкреаса с билкови лекарства. Най-често срещаните фитопрепарати с подобен ефект включват Buscopan, Glugard, Pirenzepine, Festal..

Също така за профилактика или като част от комбинирана терапия могат да се използват аптечни тинктури от лечебни билки:

  • за стимулиране на възстановяването на тъкан на панкреаса - лайка, равнец, подопенник, жълт кантарион, невен;
  • за пречистване на тялото от токсини - валериана, здравец, елекампан, кентавър;
  • за успокояване и елиминиране на спазмите - родилка, валериана, мента.

Когато използвате някакви билкови препарати, трябва да сте сигурни, че няма алергии към техните компоненти, за да не провокирате появата на силни странични ефекти.

Заедно с лечението на панкреаса с лекарства трябва да се елиминират ендокринните нарушения, както и подходяща диета. Само комплексната терапия със стриктното изпълнение на медицинските препоръки ще помогне да се нормализира работата на всички органи и системи на тялото.

Във видеото лекарят говори подробно за ефекта на алкохола върху панкреаса.

Препарати за храносмилателни ензими. препратка

Препарати за храносмилателни ензими - лекарства, които помагат за подобряване на процеса на храносмилане и включват храносмилателни ензими (ензими) в техния състав.

Препаратите на храносмилателния ензим се използват за нарушаване секрецията на ендогенни (вътрешен произход) ензими; храносмилателни нарушения с различна тежест, които се срещат при почти всички заболявания на стомашно-чревния тракт; заболявания на жлъчните пътища на панкреаса, се използват широко за различни гастроентерологични патологии.

Храносмилателните ензими са в състояние да действат извън клетката, вътре в нея или като част от клетъчната мембрана, участвайки в различни видове храносмилане.

В състава си те могат да съдържат панкреатин (екстракт от панкреас) или да са от растителен произход. Също така, техният състав може да включва компоненти на жлъчката, стомашната лигавица или адсорбенти.

Понастоящем в клиничната практика се използват голям брой ензимни препарати, характеризиращи се с различна комбинация от компоненти, ензимна (ензимна) активност, производствен метод и форма на освобождаване.

Разграничават се следните групи ензимни препарати:

- препарати, съдържащи панкреатин (Pancreatin, Penzital, Mezim Forte, Panzinorm Forte - N, Creon, Pancytrate);

- препарати, съдържащи панкреатин, жлъчни компоненти, хемицелулаза и други компоненти (Festal, Digestal, Digestal Forte, Enzistal, Panzinorm Forte);

- билкови препарати, съдържащи папаин, екстракт от оризови гъби и други компоненти (Pepfiz, Oraza, Solizim и др.).

В медицинската литература обаче се появиха данни, показващи ниска ензимна активност на ензими от растителен и гъбичен произход (75 пъти по-малко ефективни от препаратите от животински произход), поради което те не бяха широко използвани в практиката. Растителни ензимни препарати, съдържащи папаин, екстракт от оризови гъби и други компоненти, могат да се използват за коригиране на екзокринната недостатъчност на панкреаса (панкреас), особено в случаите, когато пациентът не понася панкреатични ензими (алергия към свинско месо, говеждо месо).

Комбинираните ензими, съдържащи панкреатин в комбинация с растителни ензими и витамини (Wobenzym, Phlogenzim, Unienzym, Merkensim) съдържат бромелаин - концентрирана смес от ензими от екстракта от пресни плодове от ананас и неговите клонове. Изборът на комбинирани ензимни препарати е важен при комбиниране на заболявания на жлъчната система и черния дроб с храносмилателни нарушения.

Важен фактор, определящ ефективността на лечението, е формата на лекарството. Повечето ензимни препарати се предлагат под формата на дражета или таблетки в ентерични покрития, което предпазва ензимите от отделяне в стомаха и разрушаване от солна киселина на стомашния сок. Размерът на повечето таблетки или дражета е 5 mm или повече, има ензимни препарати от ново поколение под формата на микротаблици (панцитрат) и микросфери (креон, ликреаза), диаметърът на които не надвишава 2 мм. Препаратите са покрити с ентерични (ентерични) мембрани и са затворени в желатинови капсули. При поглъщане желатиновите капсули се разтварят бързо, микротаблетите се смесват с храната и постепенно влизат в дванадесетопръстника.

Един от важните фактори, определящи успеха на лечението, е правилният избор на ензимния препарат, неговата доза и продължителност на лечението. При избора на лекарство се вземат предвид естеството на заболяването и механизмите, залегнали в храносмилателното разстройство. Изборът на дозата на ензимния препарат се определя от тежестта на основното заболяване и степента на функционални нарушения на увредения орган.

При избора на ензимен препарат във всеки отделен случай лекарят обръща внимание на неговия състав и активността на неговите компоненти, като взема предвид нивото на ензимите, включени в техния състав. Лекарствата с един и същ качествен и количествен състав могат да имат различни ефекти, защото зависи не само от правилната доза на активното вещество, но и от индивидуалната поносимост на лекарството.

Панкреатин съдържащи средства включват липаза, амилаза, протеази. Суровините за приготвянето на тези лекарства са панкреасът на прасета, говеда, основните ензими от които (липази, трипсин, химотрипсин и амилаза) осигуряват достатъчен диапазон на храносмилателна активност и допринасят за спиране на клиничните признаци на панкреатична недостатъчност: загуба на апетит, гадене, бучене в корема, метеоризъм и т.н.

Ензим-съдържащите препарати заедно с панкреатин могат да съдържат жлъчни киселини, хемицелулаза, растителни холеретични компоненти (куркума), симетикон и др. Жлъчните киселини, които са част от препаратите, усилват секрецията на панкреаса, нормализират биохимичните свойства на жлъчката, а също така регулират подвижността на дебелото черво. Ензимите от тази група не се използват при панкреатит..

Хемицелулазата осигурява разграждане на полизахариди, получени от растенията (смилаеми фибри), намалява образуването на газове.

Ензимните препарати се понасят добре от пациентите, а редки нежелани реакции (диария, запек, дискомфорт в стомаха, гадене, дразнене на перианалния регион) са изключително редки и се свързват главно с приема на големи дози ензимни препарати.

Препаратите, съдържащи панкреатични ензими, могат да се използват както постоянно, като заместителна терапия, така и еднократно, с високо хранително натоварване. Дозата се избира индивидуално и зависи от тежестта на клиничните и лабораторни параметри на екзокринната функция на панкреаса. Ефективността на дозата се преценява по клинични (изчезване на коремна болка, нормализиране на честотата и естеството на изпражненията) и лабораторни параметри.

Важна особеност на ензимите на панкреаса е, че те не трябва да се предписват след хранене, лекарите препоръчват да се приемат ензимни препарати с храна.

Има противопоказания за употребата на храносмилателни ензими. Те са противопоказани при остър и хроничен панкреатит; остри и тежки хронични чернодробни заболявания; диария; възпалително заболяване на червата; алергични реакции към свинско или говеждо месо. С повишено внимание ензимните препарати се използват при пациенти с подагра..

Ензимните препарати, съдържащи жлъчни компоненти, са противопоказани при:

- остър и хроничен панкреатит;

- остър и хроничен хепатит;

- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;

- възпалително заболяване на червата;

- екзокринна недостатъчност на панкреаса.

Списъкът на препаратите на панкреатични ензими и особеностите на тяхното използване при заболявания на органа

Много често неправилният начин на живот, лека закуска в движение, преяждане, пиене на алкохол причиняват неизправност на панкреаса. Следователно, почти всеки вкъщи в аптечката може да намери лекарства за подобряване на храносмилането, съдържащи ензими.

Употребата на ензими при заболявания на панкреаса и нарушаване на неговата секреция е предпоставка за ефективно цялостно лечение. Има няколко групи ензимни препарати, които могат да се различават по състав и концентрация на активни вещества. Ето защо е по-добре, че в случай на проблеми с храносмилането, специалистът трябва да се справи с назначаването им. Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят ще определи целесъобразността на приема на определени лекарства.

Храносмилането и ролята на ензимите

За да абсорбира хранителни вещества от храните, тялото произвежда ензими. Храносмилателният процес започва вече в устната кухина. С помощта на слюнката се разграждат полизахаридите, благодарение на амилазата. Пепсин, солна киселина, която съдържа стомашен сок, помага за разграждането на протеините в пептиди. Освен това процесът на разделяне на храната продължава с помощта на жлъчните и панкреатичните ензими, които наброяват около 20.

Всеки ензим е отговорен за катализирането на единична реакция. Има няколко групи ензими:

  • Липолитичните (липаза, фосфолипаза) подобряват абсорбцията на липиди.
  • Протеолитичните (Еластаза, Трипсин, Пептидаза) разграждат протеините до аминокиселини.
  • Амилолитичните (Амилаза, Лактаза) са необходими за разграждането и бързото усвояване на въглехидратите в кръвта.
  • Нуклеолитични (рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза).

Панкреатичните ензими се активират в алкална среда. Благодарение на бикарбонат в панкреаса, киселинното стомашно съдържание в червата се неутрализира.

Научете защо се предписват таблетки Proginova и как да приемате хормонално лекарство.

Прочетете как бързо да понижите кръвната захар у дома..

Причина за назначаване

Проблеми с храносмилането и нарушена секреторна функция възникват поради различни причини:

  • лоши навици (алкохол, тютюнопушене),
  • преяждане,
  • закуски в движение и сухи,
  • изобилие от мазни и пържени храни в диетата, сосове, подправки,
  • редовен стрес,
  • отравяне.

Човек веднага усеща храносмилателни смущения. При поява на определени симптоми може да се препоръча използването на ензимни препарати:

  • коремен дискомфорт (болка, бучене, спазъм),
  • тежест в стомаха след преяждане,
  • усещане за слабост след ядене,
  • запек,
  • гадене след хранене,
  • стомашно разстройство.

Ензимите се предписват по време на лечение на заболявания на храносмилателния тракт: панкреатит, гастрит, пептична язва. Препоръчва се да се използват средствата за хранене, ако в диетата има много мазна и трудно усвоима храна.

Съставът и групите на ензимните препарати

За да може лекарят да предпише ензимен препарат, подходящ за всеки конкретен случай, първо трябва да разберете причината за неизправността на стомашно-чревния тракт. По правило при проблеми с панкреаса се препоръчва приема на лекарства с панкреатин. В зависимост от тежестта на проблема, лекарят избира необходимата доза на лекарството, схемата за неговото приложение.

На кутията с ензимния препарат дозировката му е посочена в единици. За една доза можете да вземете 10 хиляди единици панкреатин (възрастни).

Всички ензимни препарати са разделени на няколко групи:

  • Само панкреатин (Pancytrate, Penzital, Mezim),
  • комбинирани с изключение на панкреатин съдържат елементи от жлъчката, хемицелулозата и други вещества (Digestal, Festal, Enzistal),
  • растителни продукти с екстракт от папаин и други компоненти (Oraza, Somilase).

Важно! Преди да приемате ензимни препарати, трябва внимателно да прочетете инструкциите и не забравяйте да вземете предвид противопоказанията.

Функции на приложението

Повечето ензимни препарати нямат значителни разлики и изпълняват едни и същи задачи. Ефективността на средствата до голяма степен се определя и от качеството и количеството на консумираната храна..

Има общи правила за лечение с ензимни агенти:

  • Приемайте хапчета по време на хранене или веднага след това.
  • Лекарството трябва да се поглъща цели, а не да се дъвче, за да не се разруши целостта на черупката.
  • Пийте само чиста вода.
  • Спазвайте дозировката, предписана от лекаря.
  • По време на лечението се придържайте към щадящи за хранене на панкреаса, не претоварвайте тялото с тежка храна.
  • Ако се появят нежелани реакции и неуспех на лечението, незабавно се консултирайте с лекар.

Приемът на ензим е противопоказан при:

  • обостряне на панкреатит,
  • коремна болка при деца,
  • склонност към алергии към животински продукти,
  • чревна непроходимост,
  • остра чревна инфекция,
  • диария.

Ензимите помагат за поддържане на здравословно храносмилане, но не лекуват заболяване на панкреаса. Можете да приемате лекарство само като част от комплексната терапия.

Списък на ефективните лекарства

Има много ензимни препарати, които се предписват при нарушена активност на ензимите на панкреаса и храносмилателни проблеми. Помислете за най-популярните и ефективни..

Панкреатин

Едно от най-достъпните средства (цена около 60 рубли). Освен панкреатин съдържа амилаза, липаза, протеаза. Лекарството компенсира недостатъчността на функцията на екзокринните жлези, помага на храната да се усвоява по-добре. Средната доза за възрастни е 150 хиляди единици на ден. В по-тежки случаи дозировката може да бъде увеличена до 400 хиляди единици..

Възможни странични ефекти на лекарството:

  • стомашен дискомфорт,
  • разстройство на дефекация,
  • периналното дразнене,
  • понякога алергична реакция.

Мезим Форте

В допълнение към основното вещество на панкреатин, съставът на таблетките включва силициев диоксид, талк, макрогол. Инструментът се препоръчва при преяждане, усещане за тежест в стомаха. Достатъчно е да приемате 1 таблетка Mezim Forte 10 хиляди единици с храна. Максималната дневна доза на лекарството е 20 хиляди единици / кг. Цената на опаковането на 20 таблетки е средно 190 рубли.

Противопоказано е да се приема при обостряне на панкреатит, когато симптомите на заболяването са изразени, както и в случай на чревна непроходимост. Панкреатичните прасета, които са част от продукта, могат да причинят алергична реакция при някои.

Какви зеленчуци и плодове са възможни при диабет тип 2 и в какви количества? Имаме отговор!

Прочетете за лечебните свойства на дафинов лист и особеностите на използването му за лечение на диабет на този адрес.

На страницата https://fr-dc.ru/hormones/drugie/krov-na-hgch.html научете кога е необходимо да вземете кръвен тест за ЧХГ и как да се подготвите за тестване.

празничен

Съдържа панкреатин, жлъчен екстракт, хемицелулаза. Препоръчва се да се приема, когато ядете голямо количество храна, изобилие от мазни висококалорични ястия в диетата. Лекарството насърчава бързото разграждане на хранителните вещества и усвояването им през чревните стени, подобрява усвояването на храната.

Creon 10000

Продукт на базата на панкреатин. Допълнителни компоненти: макрогол, триетил цитрат, диметикон. Лекарството се предписва само за възрастни. Наличието на липаза при деца често причинява запек. Максималната доза Creon на ден може да бъде 10 хиляди единици. Цената на Creon в аптеките е около 280 рубли.

Wobenzym

Сложен препарат, в който освен панкреатин са: трипсин, рутодиза, папаин, бромелаин. При заболявания на панкреаса се предписва лекарство в количество 1-2 таблетки. В допълнение към остър панкреатит, лекарството не трябва да се приема за деца под 5 години, по време на хемодиализа, с висок риск от вътрешно кървене. В зависимост от броя на таблетите в опаковката, цената на Wobenzym може да варира от 400 до 1500 рубли.

Digestal

Това е комбинирано лекарство, което компенсира липсата на компоненти на жлъчните и панкреатичните ензими. Препоръчителната доза за възрастни е 1-3 таблетки два пъти дневно. Забранено е да се приема с жлъчнокаменна болест, хепатит, обостряне на панкреатит, чернодробна недостатъчност. Цената на Digestal е около 150 рубли.

Ензимите са много необходими за нашето тяло, за да може процесът на храносмилането да протича нормално. В случай на нарушение на ензимната активност на панкреаса, понякога се налага да прибягвате до прием на лекарствени ензимни препарати. В аптеките има огромен избор от лекарства и е много трудно да разберете кое лекарство трябва да приемате и в каква дозировка. Препоръчва се да се консултирате със специалист, да преминете специален преглед и да разберете причината за проблема.

Видео преглед на панкреатичните ензимни препарати: