Код на хроничен или остър панкреатит според ICD

При хроничната форма на панкреатит се наблюдава постоянен възпалителен процес на панкреаса. По време на острия ход на заболяването, заместване на клетъчните елементи на органа със съединителна тъкан и образуване на екзо- и ендокринна недостатъчност на органите.

Класификация на панкреатит според mcb 10

Здравеопазването, за да се систематизира и управлява, разработи класификация на заболяванията (ICD), която се преглежда веднъж на всеки 10 години. Това е нормативен документ, който предоставя унифициран подход за класификация на болестите и служи като задължителен класификатор за диагностициране.

Има повече от 40 класификатора на панкреатит, което значително усложнява комуникацията на лекарите при гласуване на диагнозата на пациента. За да могат експертите от различни страни лесно да споделят своите умения и да се разбират помежду си, беше създадена международна систематизация на болестите (ICD). В момента действа 10-та ревизионна система (ICD-10), според която заболяването се диагностицира.

Според международната класификация панкреатитът съгласно ICD 10 се разделя:

  1. K85 Остър панкреатит.
  2. K86.0 Хроничен панкреатит с алкохолна етиология.
  3. K86.1 Други хронични панкреатити.

Има 3 ключови типа хроничен панкреатит mcb код 10:

  • Хронично калциращо възпаление, често поради алкохолизъм. При този възпалителен процес се наблюдават промени в структурата на каналите на органа, удебеляване на секрецията, което води до запушване на каналите.
  • Хронично обструктивно възпаление. Характеризира се с стесняване на основните канали на жлезата или нейните големи клонове.
  • Острото възпаление на панкреатит не е често и е обостряне на хроничен панкреатит..

В някои случаи има жлъчен или жлъчно-зависим панкреатит, който се развива на фона на съществуващи заболявания - патологии на черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища.

етиология

Предпоставките за поява на хроничен панкреатит в броя на микробите 10 са доста разнообразни. Образуването на болка се причинява от редица фактори:

  • патология на храносмилателната система (пептична язва и жлъчнокаменна болест, холецистит, дуоденит, гастрит);
  • прекомерно пиене, липса на протеини в приема на храна;
  • вирусни лезии, алергични реакции и токсични отравяния;
  • хирургични интервенции;
  • патология на метаболитните и хормоналните процеси;
  • наследственост.

Chr панкреатит mcb 10 (K86.0) често се среща при хроничен алкохолизъм. На второ място по чистота на откриване на това заболяване са - нарушение на функцията на жлъчните пътища, дванадесетопръстника и стомашни заболявания.

Диагностика на код на панкреатит за mcb 10

Често пациентите търсят медицинска помощ, ако имат следните симптоми и признаци:

  • наличието на болка;
  • с гадене;
  • повръщане
  • с бърза загуба на телесно тегло;
  • с нестабилния характер на стола;
  • проява на дъх.

Лекарят провежда и предписва поредица от изследвания, ако човек подозира наличието на панкреатично заболяване:

  1. Първоначален преглед на пациента. Протичането на заболяването с този вид заболяване, като правило, не е ясно изразено. Има умерено подуване на корема. На кожата на корема се виждат малки изпъкнали червени образувания. При палпация органът може да се усети при силно недохранени пациенти. При кистозно заболяване на панкреаса органът се палпира лесно поради патологични промени, които водят до неговото увеличаване. При тежки форми на това заболяване често се наблюдава леко коремно напрежение..
  2. При острия ход на заболяването се наблюдава увеличение на фосфолипаза А 2.
  3. Лекарят предписва лабораторни изследвания за диагноза, един от които е общ анализ на кръвта, изпражненията и урината. При тежки случаи на заболяването се отбелязва увеличение на броя на левкоцитите и СУЕ. При други форми на хода на заболяването кръвната картина остава нормална.
  4. На човек се дава глюкоза за пиене и ако след няколко часа нивото му надвишава 8 ммол / л, тогава това показва наличието на захарен диабет, което често е съпътстваща патология на това заболяване.
  5. Изследването на ензимите. При остро обостряне на хроничен панкреатит при микробно число 10 се наблюдава увеличение на амилазата. Изследването на този ензим не е съвсем специфично. Затова едновременно се тества друг ензимен тест, еластаза..
  6. Проучване на активността на липазата.
  7. Изследването на еластаза в кръвта. Този индикатор се увеличава при остро обостряне..
  8. Изследването на трипсин в кръвта. По-нисък показател показва недостатъчност на функцията на екзокринните жлези, което се проявява в хроничната форма на заболяването.
  9. Изследването на масата на изпражненията, произведени на ден. Външно секреторна недостатъчност на орган (полифаза) води до увеличаване на масата на изпражненията. Този показател се наблюдава в късните стадии на заболяването.-00
  10. Провеждане на тестове за изследване на външно секреторната функция с помощта на специални сонди. С тяхна помощ се въвеждат секретин и панкреозимин, в резултат на което жлезата отделя панкреатични секрети от различно естество. Комбинацията от двата стимула ни позволява да преценим очевидно секреторната недостатъчност на органите.
  11. Ултразвуково сканиране.
  12. Рентгенова снимка на панкреаса.
  13. CT сканиране на панкреаса.
  14. ЯМР на орган.

Лечение на хроничен панкреатит

Ако панкреатитът не започне да се лекува своевременно, тогава това ще доведе до дисфункция на други органи. Ако сте били диагностицирани с хроничен панкреатит и симптомите му се изострят, тогава незабавно трябва да се проведе терапия.

Лечението на пациента се провежда в болница, където му е предписан набор от мерки:

  1. Следване на строга диета. За първи път се практикува гладуване. Когато на пациента е позволено да яде, храната трябва да се приема частично, на малки порции.
  2. Елиминиране на болката и спазмите.
  3. Нормализиране на храносмилателния процес.
  4. Попълване на ензимния дефицит.
  5. Спрете възпалителния процес.
  6. Възстановяване на засегнатата тъкан на органа.
  7. Провеждайте превантивни мерки.

При лечението на хронична форма се използват антибиотици при наличие на инфекция. Този курс е предназначен за приблизително 7 дни. При възпаление на каналите, за да се улесни изтичането на жлъчката, се предписва „Амоксицилин“, което ви позволява да спрете възпалителния фокус и да предотвратите по-нататъшното му развитие..

Противовъзпалителните лекарства ви позволяват да спрете болката. Само лекар може експертно да избере дозата на лекарството.

"No-shpa", "Drotaverin" ще ви помогне да се справите със спазмите.

Кодът на хроничния панкреатит от 10 mcb се придружава от храносмилателна патология, поради тази причина пациентът трябва да спазва строга диета и да приема ензими.

При комплексно лечение се предписват лекарства за намаляване на нивото на киселинност ("Алмагел", "Маалокс").

Добре доказан в намаляването на интоксикацията на тялото, инжекциите на Рингър, лекарството "Хемодез" и физиологичен разтвор.

Ако терапевтичните мерки не са дали желания ефект, тогава пациентът е подготвен за операция.

Превенция на заболяванията

Ако не искате да имате панкреатит в бъдеще, се препоръчва да се вземат превантивни мерки за тези хора, които са предразположени към това заболяване и обичат да се лекуват с пушени, пикантни, пържени и тлъсти ястия. Превенцията на панкреатит включва:

  • предотвратяване на възпаление на органи;
  • удължаване на периода на ремисия;
  • подобряване на качеството на живот;
  • намаляване на рисковите фактори;
  • нормализиране на храненето.
Предпазни мерки
Не злоупотребявайте с алкохола.Панкреатитът е заболяване на възрастните и често се диагностицира при привържениците на алкохола. Постоянната консумация на алкохол причинява значителна вреда на панкреаса, тъй като етиловият алкохол унищожава клетките на този орган и причинява промени в работата му. Това води до панкреатит..

Силна забрана на алкохола

Отрицателният ефект предизвиква тютюнопушенето.Съставът на дима от цигари или пури е отрицателен, засяга всички човешки органи без изключение, а в комбинацията на тютюн с алкохол, отрицателният ефект се увеличава многократно.

Димът от пури, прониквайки в тялото, нарушава функционирането на клетките на жлезата, засяга и провокира възпаление на стомашно-чревния тракт, води до повишена стимулация на стомашната секреция. Ако сте били диагностицирани с панкреатит, тогава е по-добре да се откажете от пушенето завинаги..

Осигуряване на правилно хранене.По принцип патологиите с панкреаса възникват, ако човек харесва пикантни, мазни, пържени и солени ястия.

Тези продукти претоварват и изтощават желязото. Следователно, една от превантивните мерки е да преразгледате диетата си.

Препоръчително е менюто да се допълва със зеленчуци, зърнени храни, плодове, бобови растения, зърнени храни.

Също така, превантивните мерки включват:

  • предотвратяване на стресови ситуации;
  • периодични разходки на чист въздух;
  • добра почивка и сън;
  • активен начин на живот.

Ако следвате тези препоръки, тогава можете да повишите имунитета, да укрепите здравето, да увеличите издръжливостта. Всичко това ще ви помогне значително да намалите заплахата от това заболяване, на което милиони хора стават жертва..

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е постоянен възпалителен процес в панкреаса, който води до прогресивни промени в структурата на органа, образуване на фиброза и стриктури на отделителния канал. Кодът на хроничния панкреатит на заболяването съгласно ICD 10 има "K 86.0" - хроничен панкреатит с алкохолна етиология и "K 86.1" - друг хроничен панкреатит.

Това заболяване има много видове, но за удобство в международната класификация са посочени най-обобщените понятия. Според ICD 10 часа. панкреатитът принадлежи към клас № 11 "Заболявания на храносмилателния апарат" и в допълнение към хроничната форма на заболяването има и отделна категория "K 85" - Остър панкреатит.

Етиология и предразполагащи фактори

Етиологичните причини за това заболяване са разнообразни. Най-честите причини за образуването на хроничен панкреатит включват следното:

  • наследствено предразположение към тази патология;
  • наднормено телесно тегло, придружено от хиперлипидемия поради метаболитни нарушения в организма;
  • излагане на токсични вещества;
  • кистозна фиброза е автозомно рецесивна патология, която води до образуване на кистозна панкреатична фиброза поради нарушение на регулатора на трансмембранния проводник, което нарушава много видове метаболизъм в клетките (натрий, хлор, N2О, ATP);
  • прекомерната консумация на алкохол води и до развитие на заболяване на панкреаса. В МКБ панкреатитът от тази етиология е разпределен в отделна категория - "Хроничен панкреатит на алкохолната етиология" (К 86.0);
  • продължителна употреба на лекарства;
  • идиопатична CP;
  • запушване на отделителните канали поради травматично нараняване, туморни процеси в съседни органи;
  • вродени малформации на панкреаса;
  • автоимунна форма на панкреатит;
  • вирусна инфекция;
  • първична билиарна цироза;
  • заболявания на дванадесетопръстника;
  • склерозиращ холангит, холелитиаза.

Предразполагащите фактори за развитие на хроничен панкреатит могат да бъдат нарушаване на режима и състава на диетата (изобилие от мазни, пържени, сладки храни), тютюнопушене, продължително нервно напрежение, силен стрес.

Симптоми на заболяването и клинични особености

Симптоматичните прояви ще зависят от стадия на заболяването - период на обостряне или ремисия. Ако пациентът е в ремисия, заболяването може да се прояви без изразени симптоми, е възможно периодичен дискомфорт в епигастралната област или в левия хипохондриум.

Заболяването има значително по-симптоматични прояви през периода на обостряне. Различават се редица основни симптоми, които могат да имат различна степен на тежест, в зависимост от тежестта на хода на патологията..

Трябва да се отбележи, че в допълнение към факта, че хроничният панкреатит в ICD 10 има определено кодиране, на практика се използват и данни от клинични класификации, за да се опише диагнозата, например, класификация на заболяването според тежестта на хода:

  • Леки: периодите на обостряния са редки, от един до два пъти годишно, симптомите не са изразени и лесно се елиминират.
  • Средната форма на тежест - обостряне на заболяването се появява до четири пъти годишно, докато трае доста дълго време, със силна болка, леко намаляване на телесното тегло и промени в лабораторните параметри.
  • Тежка форма - чести обостряния, повече от 5-6 пъти годишно, синдромът на болката е силно изразен, телесното тегло рязко спада, развиват се усложнения.

Основните симптоми на хроничния панкреатит са:

  • Болкови усещания с различна интензивност и продължителност. Те възникват главно поради нарушение на диетата и приема на забранени храни (пикантни или мазни храни, сода, сладкарски изделия в големи количества). Има дискомфорт в епигастралната област, но е възможно облъчване в десния или левия хипохондриум, епигастрална зона, ляво рамо и гръден кош (в зависимост от това коя част от панкреаса е засегната).
  • Загуба на апетит или пълното му отсъствие.
  • Целодневно гадене.
  • Повръщане, което не носи облекчение.
  • Обелване, усещане за горчивина в устата.
  • Език, покрит с бяло.
  • Прекомерно обгазяване в червата, силно бучене.
  • Дългосрочната тежка диария, поради която човек бързо губи тегло, разхлабени изпражнения, мазна, може да се състои от неразградени парчета храна.
  • Треска.

Диагностични мерки и принципи на лечение

Панкреатитът в ICD 10, в зависимост от формата на заболяването, се разделя на остър и хроничен, но диагнозата на патологията почти съвпада.

За да се постави правилна диагноза и да се предпише рационално лечение, е необходимо да се събере анамнеза, благодарение на която можете да определите етиологията, както и да проведете необходимите лабораторни и инструментални изследвания:

  • клиничен кръвен тест;
  • клиничен анализ на урината;
  • кръвна химия;
  • клиничен преглед на изпражненията;
  • ултразвуково изследване на коремните органи;
  • рентгенография на коремната кухина;
  • холангиопанкреатография (ендоскопска ретроградна);
  • тестове за зареждане с глюкоза;
  • гастроскопия.

За да се определи фазата на панкреатит, също е необходимо да се проведе изследване на панкреатични ензими, липиди, калций в кръвната плазма; функционални тестове на панкреаса; изследване на титри на антитела срещу вируси; компютърна томография.

Основният смисъл на лечение на хроничен панкреатит е строга диета, която се предписва от лекар и изключва употребата на мазни, пикантни, кисели храни, храни, съдържащи консерванти, както и газирани напитки и алкохол. В случай на обостряне се предписва симптоматична терапия - аналгетици, антихистамини, спазмолитици, инхибитори на протонната помпа, ензимни лекарства, антиациди.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалната мрежа. мрежи

Хроничен панкреатит

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Хроничният панкреатит е трайно възпаление на панкреаса, което води до трайни структурни увреждания с фиброза и стриктури на проток, придружени от намаляване на екзокринните и ендокринните функции. Хроничният панкреатит може да бъде причинен от хронична злоупотреба с алкохол, но може да бъде и идиопатичен.

Първоначалните симптоми на хроничен панкреатит се проявяват с повтарящи се пристъпи на болка. По-късно някои пациенти развиват глюкозна непоносимост и малабсорбция. Диагнозата обикновено се установява чрез инструментално изследване - ERCP, ехосонография и изследвания на секреторната функция на панкреаса. Лечението на хроничния панкреатит е симптоматично и включва подходяща диета, аналгетици и използването на ензими. В някои случаи е показано хирургично лечение..

ICD-10 код

  • K86.0 Хроничен панкреатит с алкохолна етиология
  • K86.1 Други хронични панкреатити.

ICD-10 код

Какво причинява хроничен панкреатит?

В САЩ 70-80% от случаите са причинени от алкохолизъм, а 15-25% - идиопатични. Редки причини за хроничен панкреатит включват наследствен панкреатит, хиперпаратиреоидизъм и запушване на общия панкреатичен канал, причинени от стеноза, камъни или рак. В Индия, Индонезия и Нигерия идиопатичният калциращ панкреатит се наблюдава сред деца и млади възрастни ("тропически панкреатит").

Подобно на острия панкреатит, механизмът на развитие на болестта може да бъде свързан с запушване на канала с протеинови тапи. Протеиновите запушалки могат да се дължат на излишната секреция на гликопротеин-2 или недостиг на литостатин, протеин на панкреаса, който инхибира утаяването на Са. Ако обструкцията е хронична, персистиращото възпаление води до фиброза, дилатация и фрагментирани стриктури на каналите, последвани от калцификация. Развива се хипертрофия на невронната мембрана и периневроналното възпаление, което може да допринесе за развитието на хронична болка. След няколко години прогресиращата фиброза води до загуба на екзокринни и ендокринни функции. Диабетът се развива при 20-30% от пациентите в рамките на 10-15 години след началото на заболяването.

Симптоми на хроничен панкреатит

Повечето пациенти изпитват епизодична коремна болка. Приблизително 10-15% липсва болка в лявата страна и се развива малабсорбция. Болката е силна, локализирана в епигастриума и може да продължи няколко часа или дни. Епизодите на болка обикновено изчезват спонтанно след 6-10 години поради прогресивното разрушаване на ацинарните клетки, секретиращи храносмилателните ензими на панкреаса. Когато секрецията на липази и протеази се намали до по-малко от 10% от нормата, пациентът развива стеаторея, проявяваща се с мазни изпражнения или дори с мастни капки и креаторея. По това време могат да се появят признаци на непоносимост към глюкоза..

Къде боли?

Какво притеснява?

Диагноза на хроничен панкреатит

Поставянето на диагноза може да бъде трудно, тъй като нивата на амилаза и липаза често са в нормални граници поради значително намаляване на функцията на панкреаса. При пациенти с типична анамнеза за злоупотреба с алкохол и повтарящи се епизоди на остър панкреатит, откриването на калцификация на панкреаса с рутинна коремна рентгенография може да бъде достатъчно за диагнозата. Такова калцифициране обаче обикновено се случва късно в хода на заболяването и тези симптоми се откриват само в приблизително 30% от случаите. При пациенти без типична медицинска анамнеза злокачествеността на панкреаса трябва да бъде изключена като причина за болка: препоръчва се КТ на коремната кухина. CT сканирането може да визуализира калцификацията и други промени в жлезата (например псевдокиста или разширени канали), но тези признаци може да не присъстват в ранните стадии на заболяването..

Първоначалните стъпки за изследване на пациенти с нормални CT сканирания включват ERCP, ендоскопска ехосонография и изследвания на секреторната функция на панкреаса. Тези тестове са много чувствителни, но ERCP може да причини остър панкреатит при приблизително 5% от пациентите. МП холангиопанкреатография (MRCP) може да бъде приемлива алтернатива.

В по-късните етапи на хода на заболяването показателите за екзокринната функция на панкреаса се променят. Изследването на изпражненията за мазнини в рамките на 72 часа позволява да се диагностицира стеаторея, но изследването не е специфично. Тестът на секретин включва вземане на проби чрез дуоденална сонда за панкреатична секреция за анализ, но тя се извършва само в няколко центъра. Серумните нива на трипсиноген и химотрипсин и еластаза в изпражненията могат да бъдат намалени. При тестове с бентиромид и панкреолаурил веществата се приемат перорално, а урината се анализира за продукти на разпад, причинени от панкреатични ензими. Но всички тези екзокринни тестове са по-малко чувствителни от ERCP или ендоскопска ултрасонография в ранната диагноза на заболяването..

Диагностика и лечение на хроничен панкреатит и код на заболяването съгласно ICD-10

Панкреатитът се отнася до възпаление, което се появява в панкреаса. Влошаването може да бъде и най-малката причина. Но за да се избегнат негативни последици, си струва незабавно да започнете лечението.

Какво причинява обострянето на това заболяване

Панкреатит - възпаление на панкреаса.

Заедно с хроничното възпаление обикновено можете да видите развитието на холецистит, както и жлъчнокаменна болест.

В допълнение към посочената, основната причина е недохранването. Тоест, сега можем да заключим, че сред всички причини най-значимите са:

  1. Липса на основни протеини в организма;
  2. Приемане дори и в най-малките количества алкохолни напитки;
  3. Постоянно ядене на пикантни или пържени храни, които влияят неблагоприятно върху работата на храносмилателния тракт;
  4. Преминаването на лечението с приемането на определени лекарства;
  5. Нервни сътресения;
  6. Наличието на инфекции в организма;
  7. Възпалителни процеси на вътрешните жлъчни канали.

Как протича развитието на панкреатит

Панкреатитът причинява силна болка в левия хипохондриум.

Повечето пациенти може да не забележат, че в организма има възпалителни процеси под формата на панкреатит.

Само понякога може да има проблеми с движенията на червата или да се появи незначителна болка в левия хипохондриум.

Много е трудно обаче да пропуснете първите признаци на това заболяване. При първите прояви обикновено се случва следното:

  • Появява се болка или тъпа болка от лявата страна. Понякога тя излъчва към гърба или под рамото;
  • Появява се диария, докато изпражненията съдържат неразградена храна, а освен това има мазен блясък;
  • Горчивина се усеща в устата, гадене, липса на апетит може да измъчва;
  • На езика на бялата плака;
  • Човек отслабва драстично.

Полезна статия? Споделете връзката

Тези прояви могат да се появят една по една или всички заедно. Когато болката е твърде силна, тогава е налице диспептично разстройство. Някои пациенти може да не чувстват силна болка и само от време на време страдат от гадене, проблеми с движението на червата, липса на апетит.

Понякога това състояние може да продължи около месец. Когато пациентът е в диспептично състояние, се появява повръщане, апетитът изчезва и тя губи драстично тегло - до 8 кг за две седмици. Ако, напротив, постоянно искате да ядете, гладът не задоволява, тогава си струва да проверите за наличието на диабет.

Как може да се открие това заболяване?

За да идентифицирате това заболяване, можете да направите кръвен тест, както и да използвате инструментални методи на изследване. Това ще покаже в какво състояние е лигавицата..

След като вземете тестовете, можете да видите дали индексите на левкоцитозата са ненормални, ако СУЕ се повиши, какво е нивото на трипсин и антитрипсин в кръвта, както и амилаза и липаза. Ако диабетът започне да се развива, тогава глюкозурията, както и увеличението на захарта (хипергликемия), ще показват това:

  • Най-точният вариант за изследване е ултразвукът. При наличие на възпаление размерът на панкреаса ще бъде по-голям, отколкото е необходимо;
  • Степента на фиброзата може да се установи, като се направи изследване с помощта на компютърна томография;
    радиографията ще покаже калцификати.

Лечение на панкреатит

Спазмолитиците ще помогнат да се отървете от болката.

При откриване на възпаление е необходимо да се намали активността на ензимите. Също така трябва да се изключи болката.

За това човек трябва да премине на гладно в продължение на три дни. Освен това е необходимо да се пият антиациди, както и аналгетици и спазмолитици.

В допълнение, лекарят ще предпише лекарства, съдържащи ензими, за да установи секрецията на панкреаса. Но те могат да се използват, след като острите прояви на болестта са изключени.

Ако са налице диспептични разстройства, тогава пациентът трябва да възстанови количеството течност, като въведе във вените лекарствени разтвори, които могат да бъдат предписани само от подходящия лекар.

Диета

След като човек се въздържа от хранене в продължение на три дни, е необходимо да спазва стриктна диета още един месец. Не можете да ядете храни, които могат да раздразнят лигавицата на храносмилателния тракт:

  • Храненето трябва да бъде на малки порции до 8 пъти на ден. Храната трябва да се смила, вари или вари на пара, за да се готви. Така храносмилателният тракт няма да бъде раздразнен;
  • По-добре е да ядете протеинови храни. Това е говеждо месо, нискомаслена риба, както и нискомаслени млечни продукти. Трябва също да гледате какви напитки се приемат. Изключете напълно газирана вода, както и различни напитки в магазина. Най-добрият вариант би бил да замените тези напитки с естествени отвари от растения;
  • Не можете да ядете богати бульони, продукти с добавка на оцет, сладки храни, сладкиши, мазни храни.

Допълването на вашата диета с такива продукти е много внимателно, едно по едно. В този случай е необходимо ясно да се види как тялото реагира на тях.

Лечение на заболяването с помощта на алтернативни методи

Отвара от билки може да се използва за лечение на панкреатит.

В допълнение към въздържанието от храна под формата на глад, можете да лекувате това заболяване с помощта на отвари от различни билки, които се приготвят у дома.

Те съдържат само естествени елементи, които се вземат от растенията, докато в такава отвара различни химически добавки напълно отсъстват, което също може да повлияе негативно на цялото тяло. Рецептите за такива отвари включват следното:

  1. Вземете една чаена лъжичка чистота, както и сухи царевични стигми, добавете корен от глухарче, птичи хайлайтър, както и семена от анасон и трицветни виолетови съцветия. Всичко това трябва да се смеси добре и след това да се разрежда с вода. След това доведете до кипене. След това е необходимо този бульон да се охлади, след което да се прецеди през сито. Яжте 30% от отварата след хранене. Необходимо е да се приема тази отвара, докато възпалението премине. Пиенето на тази смес може да помогне за подобряване на функциите на панкреаса..
  2. Вземете три пресни листа от златен мустак. Смелете ги в малка каша и добавете вода. Поставете на огън и варете за 10-15 минути. След като тази смес изстине, тя трябва да се филтрира през фино сито. Когато посоченият бульон е напълно готов, е необходимо да се изпие 1 супена лъжица от него, като постепенно се увеличава дозировката.

Струва си да се отбележи, че лечението ще бъде ефективно, ако незабавно приложите интегриран подход. Тоест правилното хранене, употребата на лекарства, както и отвари ще помогнат за бързо възстановяване на дейността на храносмилателния тракт.

Също така е необходимо да се помни, че всяко възпаление, което е свързано с органите на стомашно-чревния тракт, може значително да промени качеството на живот. Следователно навременното лечение ще помогне да се възстанови работата на тези органи.

Какво е панкреатит и как да се лекува, ще научите от видеото:

В структурата на храносмилателните заболявания част от 5,1 до 9% принадлежи към хроничен панкреатит (СР). При тези заболявания се засяга панкреасът, започва възпалителният процес. В резултат на това настъпват дегенеративни промени в органа. Първоначално патологичният процес може да се появи в опашката на панкреаса, главата му или средната част. Резултатът от заболяването е увреждане на целия орган. Някои хора с хроничен панкреатит в крайна сметка умират. Смъртността в света е средно около 11%.

Повече за болестта

И така, какво е хроничен панкреатит? С този термин специалистите обозначават цяла група заболявания на панкреаса. За всички заболявания са характерни следните характеристики:

  • фазо-прогресиращ курс с епизоди на остър панкреатит;
  • фокални, сегментарни или дифузни лезии на паренхима на панкреаса с последваща подмяна на съединителната тъкан;
  • промени в каналната система на органа;
  • образуването на кисти, псевдокисти, камъни и калцификации;
  • развитие на ендокринна и екзокринна недостатъчност.

Фактът, че има различни видове заболявания, се доказва от Международната статистическа класификация на десетата ревизия. Хроничният панкреатит ICD-10 е разделен на:

  • КП на алкохолната етиология (код K86.0);
  • други СР - инфекциозна, повтаряща се, повтаряща се, неуточнена етиология (код K86.1).

Най-честите причини за хроничен панкреатит

Най-често заболяването се появява поради злоупотреба с алкохол за дълго време. При мъжете хроничният панкреатичен панкреатит може да се развие, ако пият над 15 години. При жените вероятността от заболяване се увеличава при злоупотреба с алкохол за повече от 10 години.

Алкохолът не е единственият фактор, допринасящ за появата на хроничен панкреатит. Причината за заболяването може да е тютюнопушенето. Веществата, които влизат в белите дробове с дим, проникват в кръвта и се разпространяват в тялото, имат отрицателен ефект върху всички вътрешни органи, включително панкреаса.

Други причини за заболяването

Други фактори, които причиняват хроничен панкреатит (код ICD-10 - 86.0 и 86.1) включват:

  • злоупотреба с мазна храна, продължително хранене без протеини;
  • различни заболявания на стомашно-чревния тракт (новообразувания, холецистит и др.);
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • приемане на определени лекарства (Азатиоприн, Фуросемид, Преднизолон, синтетични естрогени, Еритромицин, Ампицилин и др.);
  • инфекция с вируси (цитомегаловирус, вирус на хепатит В, С и др.).

Проучвания, проведени през последните години, показват, че има наследствен хроничен панкреатит на панкреаса. Това е автозомно доминантно заболяване с непълно проникване (с различна честота на генно проявление в носещия фенотип). При болни хора наследственият хроничен панкреатит се проявява доста рано. Последният етап обаче настъпва по-късно, отколкото при други форми на заболяването.

Форми на панкреатит

Съществуват различни класификации на заболяването. Един от тях е списък на следните форми на хроничен панкреатит:

  1. Повтарящите. Той се среща в 55-60% от случаите. С тази форма периодите на ремисия се заменят с обостряния на патологичния процес.
  2. Постоянна болка. Тази форма се открива много по-рядко (в 20% от случаите). С него пациентите се оплакват от постоянна болка, локализирана в горната част на корема и излъчваща към гърба.
  3. Псевдотумор (иктеричен). Честотата на появата на тази форма на хроничен панкреатит е 10%. Патологичният процес се характеризира с развитието на възпаление в главата на панкреаса и компресия на общия жлъчен канал.
  4. Безболезнено (латентно). Формата се открива в 5-6% от случаите. Болката със заболяването е лека или изобщо не се усеща. Периодично се появяват диспептични разстройства поради неизправност на панкреаса.
  5. Склерозиращ. При тази форма на болка се появява болка в горната част на корема. Те се засилват след хранене. Болката е придружена от гадене, отпуснати изпражнения, загуба на тегло. При провеждане на ултразвуково изследване специалистите забелязват намаляване на размера и уплътняване на панкреаса.

Според Марсилийско-римската класификация има такива форми на панкреатит като калцираща, обструктивна, паренхимна и фиброзна. С първата от тях се наблюдава неравномерна лобуларна лезия на панкреаса. В каналите се появяват псевдокисти, кисти, калцификации, камъни. Какво е обструктивен хроничен панкреатит? При този вид заболяване вътрешният орган се засяга равномерно. Камъните не се образуват, наблюдава се запушване на главния канал на панкреаса. С паренхимната форма в паренхима се развиват огнища на възпаление. Калцификатите не се образуват, каналната система не се засяга. Фиброзата се характеризира с заместване на паренхима на вътрешния орган със съединителна тъкан. Поради този процес прогресира екзо- и ендокринната недостатъчност..

Симптоми на заболяването

Говорейки за това какво е хроничен панкреатит, струва си да се имат предвид признаците на това заболяване. В ранните етапи по време на периоди на обостряне се наблюдават припадъци. Те се характеризират с болка в епигастралния регион. В повечето случаи те излъчват отзад. Херпесният пояс се среща много по-рядко. При хора, страдащи от хроничен панкреатит, гърчовете се появяват поради излагане на провокиращи фактори. Те ядат тлъсти храни, алкохолни и газирани напитки..

Заболяването се характеризира и с диспептичен синдром. Приблизително 56% от болните съобщават за гадене и повръщане. В 33% от случаите се наблюдава загуба на тегло, в 29% - метеоризъм, в 27% - намаляване на апетита. С неразположение могат да се появят симптоми като обща слабост, умора, намалена работоспособност.

Курсът на хроничния панкреатит

Специалистите разграничават 4 етапа в развитието на болестта:

  1. Предклиничен етап. На този етап болните хора не забелязват симптоми на хроничен панкреатит. Заболяването често се открива случайно по време на ултразвуково сканиране или компютърна томография на коремните органи.
  2. Етапът на начални прояви в развитието на такова заболяване като хроничен панкреатит. Възрастните по това време започват да страдат първите симптоми на заболяването. Продължителността на етапа може да бъде няколко години. В някои случаи болестта прогресира много бързо..
  3. Етап на развитие на постоянни клинични симптоми. Пациентите показват признаци на ендокринна и екзокринна недостатъчност. Хората се хранят много малко, оплакват се от коремни болки.
  4. Последният етап. Болките стават по-слабо изразени. Хората забележимо губят тегло. В последния етап възникват различни усложнения на хроничния панкреатит поради атрофия на панкреаса, ендокринна и екзокринна недостатъчност. Един от тях е ракът на посочения вътрешен орган..

В зависимост от характеристиките на развитието на хроничен панкреатит се разграничават лек курс, умерена степен и тежък ход на заболяването. При лек курс рядко се появяват периоди на обостряне (1-2 пъти годишно). Болките са леки. Функцията на панкреаса не е нарушена.

Какво е умерен хроничен панкреатит? Това е заболяване, при което се наблюдават 3-4 обостряния годишно. Те са по-дълги, отколкото при лек ход на панкреатит. При болни хора телесното тегло намалява. Екзокринната функция на панкреаса е умерено намалена, панкреатична хиперенземия се наблюдава.

При тежко заболяване обострянията са чести и продължителни. Болка, придружена от тежък диспептичен синдром.

Лечение на болестта: цели и необходими мерки

При хроничен панкреатит се предписва терапия за постигане на следните цели:

  • намаляване на клиничните прояви на заболяването;
  • предотвратяване на рецидив;
  • намаляване на вероятността от усложнения на заболяването.

Специалистите предписват нелекарствено лечение, лекарствена терапия на своите пациенти. При необходимост се извършва операция. Лечението на хроничен панкреатит при възрастни може да се проведе както у дома, така и в болницата. Показание за хоспитализация е преходът на заболяването към стадий на обостряне, защото през този период животът на пациента е застрашен и се налага парентерално приложение на лекарства.

Нелекарствено лечение

При лечението на хроничен панкреатит храненето играе важна роля. При тежки обостряния са показани гладни дни (1-3 или повече) и обилна алкална напитка. Според показанията се предписва парентерално или ентерално (въвеждането на хранителни вещества в дебелото черво с помощта на специална сонда). Благодарение на тази мярка е възможно спирането на секрецията на панкреаса, интоксикацията намалява и синдрома на болката отслабва.

След нормализиране на състоянието болните хора се прехвърлят на орално хранене. Храната трябва да бъде честа, частична. Ежедневното меню е съставено от лигавични супи, зеленчуци от пюре и течни каши с пюре от мляко. От напитките са разрешени задушени плодове, желе, слаб чай, минерална вода, бульон от шипка.

Не забравяйте да изключите следните продукти:

  • причинява метеоризъм;
  • включващи груби влакна;
  • стимулиране производството на храносмилателни сокове;
  • богат на екстрактивни вещества.

Възможно ли е при хроничен панкреатит да се ядат рибни и месни бульони, гъби и силни зеленчукови отвари, консерви, пушени меса, колбаси, тлъста риба и месо, пържени храни, сурови зеленчуци и плодове, сладкиши, сладкиши, кафяв хляб? Всички тези продукти са забранени при обостряне на заболяването, така че те трябва да бъдат изхвърлени. Освен това трябва да премахнете подправки, сладолед, алкохол от менюто си.

По време на ремисиите диетата се променя леко. Хората с диагноза хроничен панкреатичен панкреатит могат да ядат тестени изделия, сурови зеленчуци и плодове, меки меки сирена и печена риба. Супите на пюре могат да бъдат заменени с обикновени вегетариански супи (зелето трябва да бъде изключено от съставките). Кашата може да е ронлива, по-гъста.

Фармакотерапия на хроничен панкреатит

Задачата на лекарствената терапия на първия етап е да се осигури функционалната почивка на панкреаса. Това се постига чрез:

  1. Прием на големи дози съвременни полиензимни агенти. Тези лекарства включват Mezim-Fort, Creon, Pancytrate..
  2. Максимално инхибиране на киселинната стомашна секреция с използване на блокатори на хистаминови Н2-рецептори (Ранитидин, Фамотидин) или инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Езомепразол). Лекарствата се прилагат парентерално или перорално.
  3. Въвеждането на "Octreotide" или "Sandostatin." Тези лекарства са синтетични аналози на хормона соматостатин. Благодарение на тях хипертонията в каналната система на панкреаса се намалява и поради това болката се облекчава и спира.

Ако терапевтичните мерки, насочени към намаляване на секрецията на панкреаса, нямат обезболяващ ефект, лекарите предписват ненаркотични или наркотични аналгетици. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - всяко лекарство за хроничен панкреатит може да бъде предписано от лекар от първата група лекарства. От лекарствата, свързани с наркотични аналгетици, могат да бъдат избрани Promedol, Tramal, Fortral.

Лечението на хроничен панкреатит при възрастни може също да включва мултиензимна заместителна терапия. Показания за употребата му са отделянето на повече от 15 г мазнини на ден с изпражнения, диария и бърза загуба на тегло. Полиензимните препарати са Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

Хирургично лечение на заболяването

В някои случаи на хроничен панкреатит се налага операция. Показанията са:

  • болка, която не спира с лекарства и диета;
  • наличието на абсцеси и кисти в панкреаса;
  • запушване на жлъчните пътища, което не може да бъде разрешено чрез ендоскопския метод;
  • дуоденална стеноза;
  • фистули в панкреаса с развитието на плеврален излив или асцит;
  • подозиращ рак, не цитологично или хистологично потвърден.

„Хроничният панкреатит, симптоми и лечение при възрастни“ е важна медицинска тема, която се нуждае от внимание. Това е коварна болест, прогресивен и необратим процес. Лечението все пак е необходимо. Тя ви позволява да удължите живота на болни хора, елиминира неприятните симптоми, присъщи на хроничния панкреатит. Например, при спазване на хранителни препоръки, отказ от алкохол и правилна лекарствена терапия, пациентите живеят до 10 години. Половината от тези, които не търсят медицинска помощ и продължават да пият алкохол, пушат, ядат неправилно, умират преди това време.

Малко хора мислят за функциите на панкреаса в човешкото тяло. Чувайки диагноза хроничен панкреатит, пациентът обикновено е объркан. И откъде се появи това нещастие? Ако диагнозата е проведена правилно, ще трябва да промените начина си на живот веднъж завинаги. Лечението на хроничния панкреатит е дълго и сериозно. Ако оставите болестта да се разнесе, тогава всичко ще завърши със смърт.

Кратко описание на панкреатита като заболяване

Хроничният панкреатит възниква, когато започва прогресивно увреждане в панкреаса поради постоянно възпаление. Днес това е едно от най-често срещаните и сериозни заболявания сред мъжете на възраст 43-50 години и жените на 35-50 години..

През последните две десетилетия процентът на хроничния панкреатит сред възрастните се увеличава няколко пъти. Лекарите приписват това на безмислено пиене на алкохолни напитки и лошо качество на храненето. Уви, сега дори малките деца понякога получават тази диагноза..

Заболяването прогресира в рамките на 5-6 години без симптоми. Тогава той се почувства с болка в корема. Непрекъснатият възпалителен процес на панкреаса също сигнализира за нарушение на инсулиновата резистентност, затлъстяване, обща слабост, чести стомашни разстройства, диария и остатъци от неразградена храна в изпражненията.

Според международната класификация следният хроничен панкреатит е кодът на ICD 10:

  • K86.0 Хроничен панкреатит с алкохолна етиология.
  • K86.1 Други хронични панкреатити.

Често пациентите имат и жлъчен (или жлъчно-зависим) панкреатит. Развива се поради съществуващите заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Какво е панкреасът и какви са неговите функции?

Този орган се намира в коремната кухина, непосредствено под стомаха, до далака..

На латински тази жлеза се нарича панкреас. Затова неговите ензими се наричат ​​"панкреатични". И възпалението на тази жлеза се нарича "панкреатит".

Панкреасът има две основни функции:

  • екзокрин - регулира храносмилането;
  • ендокрин - отговорен за производството на инсулин и регулирането на кръвната захар.

Проверете панкреаса си за ултразвуково сканиране, ако от време на време имате следните симптоми:

  • подуване на корема, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт;
  • неприятен кисел вкус в устата между храненията;
  • гадене и повръщане след консумация на мазни и тежки храни;
  • поява на болка в горната част на корема (засилва се след нежелана храна или консумация на алкохол).

Какво допринася за развитието на панкреатит

Най-често, колкото и тъжно да звучи, пристрастяването към алкохолните напитки причинява хронично възпаление на панкреаса. В нашето общество пиенето през почивните дни се превърна в норма. Кампании в клубове с тежки алкохолни лигации, събирания вкъщи за бира - всичко това стана обичайно. Рядко се случва някой да осъзнае, че това е често срещан алкохолизъм.

Проблемите с черния дроб и жлъчнокаменната болест също често стават причините за бързото развитие на панкреатит.

Третото „почетно” място трябва да се отдаде на нездравословна диета в продължение на много години. Всички органи страдат, но панкреасът е един от първите, които поеха удара. Може ли хроничният панкреатит да се излекува? Отговорът на този въпрос до голяма степен зависи от желанието на пациента.

Три етапа от развитието на болестта

Според тежестта на симптомите могат да се разграничат три форми.

  1. Тежък курс: поради постоянна болка, от която лекарствата вече не могат да бъдат спасени, пациентът е принуден да се подлага на лечение в болнични условия 4-5 пъти годишно. Поради диария на панкреаса, пациентът бързо губи тегло, има блед и изнемогващ вид. Почти всяка изядена храна причинява гадене и повръщане. Добавят се още усложнения: захарен диабет, намалена инсулинова резистентност, чревна пареза, жлъчнокаменна болест, жлъчен застой.
  2. Умерен: екзокринната функция на панкреаса практически отсъства, при анализа на изпражненията голямо количество мазнини и протеини. Пациентът губи тегло, често изпитва болки в пояса. Но след курса на лечение той все още поддържа дългосрочна ремисия - около година. Тогава симптоматиката се връща и с всяка следваща година тестовете се влошават.
  3. Лек курс: тестовете са почти нормални, телесно тегло и външен вид, както при здрав човек. От симптомите са само честата диария, леко гадене след богата мазна храна, неприятен кисел вкус в устата.

Хроничен панкреатит: симптоми и лечение при възрастни

Често хората не се интересуват от здравето си. Чувайки диагнозата си, те не бързат да коригират диетата си и да се откажат от алкохола. Междувременно хроничният панкреатит може да премине към панкреатична некроза след няколко години и това е фатална диагноза, а шансовете да оцелеете с него са тънки.

Ако откриете симптомите на това заболяване, не се колебайте, консултирайте се с лекар. Диагнозата на хроничния панкреатит днес е проста и лесна за извършване. Само след няколко дни лекарите ще могат да кажат точно от какво страда пациентът..

Лечението на хроничния панкреатит обикновено се провежда стационарно. Приблизителна процедура за пациент в болница:

  1. Следване на строга диета. Първите дни след обостряне и диагноза се препоръчва почти пълно гладуване..
  2. Елиминиране на болката и спазмите - тук се използват лекарства.
  3. Нормализиране на храносмилателния процес. Докладване на пациента, че сега до края на живота му трябва да спазва определена диета, напълно изключва алкохола от живота си.
  4. Попълване на ензимния дефицит с помощта на ферментирали препарати.
  5. Ако това все още е възможно, опитайте се да възстановите част от засегнатата тъкан на панкреаса.

Фармакология срещу панкреатит

Ако тестовете показаха наличие на инфекция, антибиотичната терапия се провежда за 8-10 дни. Ако каналите са възпалени, те обикновено предписват Amoxiclav, Amoxicillin (лекарят винаги избира лекарството). Също така антибиотиците в някои случаи могат да улеснят изтичането на жлъчка. Но понякога Ursosan се предписва допълнително за това. Такива мерки помагат за спиране на възпалителния процес, като по този начин облекчават болката при хроничен панкреатит. При спазматична болка в пояса се предписва "Noshpu" или "Drotaverin".

Успоредно с това трябва да спазвате хранителните правила при хроничен панкреатит. В противен случай курсът на антибиотиците ще бъде направен напразно и симптомите ще се върнат отново..

За да се намали нивото на киселинност, най-често се предписва "Maalox" или "Almagel".

За да се намали общата интоксикация на организма с възпаление на панкреаса, модерните препарати Hemodez и Ringer са се доказали добре..

Хроничният панкреатит (ICD код 10 - K 86.0) най-често причинява усложнение на стомашно-чревния тракт. За нормално храносмилане на пациента се предписват лекарства-ензими "Креон", "Панкреатин".

Ако лекарствата за хроничен панкреатит не дадоха очакваното подобрение, пациентът е подготвен за операция.

Правила за хранене на пациентите

Диетата играе огромна роля за възстановяване на благосъстоянието на болен човек. Най-често панкреасът започва да функционира неправилно, ако човек злоупотребява с мазни, пикантни, солени храни и често пие алкохол. Тежките пушачи също са изложени на риск..

Диетата и лечението на хроничния панкреатит са тясно свързани. Ако продължите да се храните, както преди, тогава болестта ще се превърне в некроза на панкреаса (т.е. всъщност смъртта на панкреаса и отравяне на организма от токсини).

  1. Предпочитайте добре смляна храна (дори ако приемате отделно ензими за храносмилане). Крем супи, зеленчукови пюрета, кайма (например задушени котлети).
  2. Придържайте се към дробното хранене. Големите обеми храна вече просто не са в състояние да смилат стомаха. Оптимално 7-8 хранения на ден. Общият обем на една порция е около 200 грама.
  3. Балансът на протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде балансиран. Веднъж завинаги забравете за диетите с месо и зеленчуковите пости на гладно. Ежедневно в малки количества в диетата трябва да има протеини, и здравословни мазнини, и въглехидрати..
  4. Общото съдържание на калории в дневната диета е около 1500-2000 kcal за жените и 2500-3000 kcal за мъжете. Не можете да преяждате, това ще доведе до обостряне на заболяването и поява на болка в коремната област.

Приблизителна дневна диета

Страхотна закуска би била овесена каша на водата. За да компенсирате липсата на здравословни мазнини, добавете чаена лъжичка зехтин. За напитки предпочитайте слабо концентрирани компоти от собствения си препарат (можете да ги готвите от пресни замразени плодове или да използвате сушени плодове).

Снек - една некисела ябълка, чаша ферментирало мляко.

За обяд не забравяйте да ядете протеинови храни. Лека зеленчукова супа с нарязано варено пилешко месо. Или чиния с елда каша с телешки гулаш. Не можете да пържите храна, т.е. за котлети, бъркани яйца, класически котлети в олио, които можете да забравите завинаги.

Друга закуска е брикет от извара с ниско съдържание на мазнини с лъжица мед или не кисел плод.

Вечерята е идеална за приготвяне на протеини. Парна риба с билки (треска, минтая, шаран - дайте предпочитание на нискомаслените сортове). Като гарнитура е подходяща зеленчукова салата, подправена със супена лъжица зехтин.

Понякога можете да си уредите „празник на стомаха“ - да се зарадвате на сладолед с ниско съдържание на мазнини, млечен шейк или кефирен пюре с любимите си пресни плодове.

Храненето при хроничен панкреатит е ключът към трайната ремисия.

Народни средства за панкреатит

Много пациенти обичат да използват прости домашни средства при лечението на заболявания. Възрастните хора все още са уверени, че билковите отвари могат да излекуват почти всяка болест. Симптомите на хроничен панкреатит и лечение при възрастни предполагат обратното: като се започне от втория етап, традиционната медицина е безсилна.

Ето най-популярните..

  • Отвара от шипки и игли от роза. Сухите шипки от шипка (300 г) и 100 грама зелени игли се заливат с литър вода и се довеждат до кипене. След това плодовете се натрошават, доколкото е възможно, на пюре и се варят още половин час. Прецедете пулпата от игличките и шипките на роза, а бульонът се приема два пъти дневно половин час преди хранене в чаша.
  • Царевични стигми, мента, невен и подорожник се смесват в равни пропорции. Изсипете вряла вода, настоявайте два часа. Получената инфузия трябва да се приема на празен стомах, няколко пъти на ден. Само в началния етап на възпалението на панкреаса, веднага след диагнозата на хроничен панкреатит, може да има смисъл от такива инфузии.
  • Смята се, че сокът от суров картоф, смесен наполовина със сок от моркови, може да излекува панкреатит за няколко седмици. Дали вярвате, че тази чудодейна рецепта зависи от вас. Ако решите да опитате, бъдете внимателни, тъй като сокът от сурови моркови може да причини засилена болка.
  • Хората се съветват да пият козе мляко всеки ден на празен стомах. Твърди се, че след такава закуска проявите на болестта при много хора няма. Козето мляко има редица полезни свойства. Но научните изследвания не са доказали ефекта на козето мляко върху състоянието на панкреаса.

Много пациенти се интересуват от въпроса как да излекуват хроничния панкреатит завинаги с народни средства. Ако беше възможно толкова просто, хората щяха да страдат от обостряне на болестта в продължение на много години? Лечението на хроничния панкреатит не е толкова бързо и просто, колкото може да изглежда на пръв поглед. Случва се болестта да се върне след няколко години и през това време успяват да настъпят необратими промени.

Може ли хроничният панкреатит да се излекува??

Определено е трудно да се отговори на този въпрос. Много зависи от стадия на заболяването и от индивидуалните характеристики на организма, общото здравословно състояние. Важното е дали самият човек е готов да положи усилия за възстановяване.

Започвайки от втория етап, е невъзможно да се отървете от това заболяване. Ако дегенеративните процеси вече са започнали в панкреаса, те могат само да се забавят.

Пациентите, които завинаги се отказаха от алкохола във всякакви количества, напълно предефинирали диетата и начина си на живот, могат да забравят за рецидивите на панкреатит в продължение на много години или дори десетилетия. Но връщането към предишния начин на живот неизменно ще доведе до изостряне на състоянието.

Хирургично лечение

В някои случаи хирургията не може да бъде избегната: става въпрос за оцеляването на пациента. При неадекватно лечение на хроничен панкреатит случаят често завършва с операция.

Основната задача на хирурга е елиминирането на некротични огнища в панкреаса. При наличие на кисти и абсцеси - тяхното пълно отстраняване. Дренажът на панкреаса се прави за намаляване на налягането. Също така гной и течност се отделят през дренажа, което може да причини инфекциозен процес, ако няма къде да бъдат разпределени.

Често хирурзите трябва да правят анастомози между панкреаса и червата. Прогнозата за продължителността на живота на пациента след такива операции е лоша.

Хроничният панкреатит не е нищо повече от развитието на възпаление в тъканта на панкреаса, което протича циклично (има период на ремисия и период на обостряне). На този фон дегенеративната му промяна прогресира, което се отразява негативно върху функционирането на панкреаса.

Причини за хроничен панкреатит

Основните причинители на хроничния панкреатит са, както следва:

  • злоупотреба с алкохол, която има пряк токсичен ефект върху черния дроб и стимулира процеса на фиброза (пролиферация на съединителната тъкан);
  • липса на протеини в храната;
  • хранителни грешки, когато хората ядат много мазни храни, пържени храни, особено комбинирайки ги с алкохол;
  • повишено налягане в каналите на панкреаса, което се развива на фона на запушване с камък, стеноза на зърното на Ватер в дванадесетопръстника, както и неговия оток;
  • инфекциозна лезия на панкреаса;
  • съпътстващи стомашно-чревни заболявания и др..

По този начин списъкът на причинителните фактори на възпаление в панкреатичната тъкан е доста разнообразен. Познаването на тези фактори ще позволи целенасочена превенция на панкреатит..

Механизмът на развитието на болестта

Хронизирането на възпалителния процес постепенно води до нарушаване на нормалната структура на жлезистия епител на панкреаса.

Постепенно се замества от съединителнотъканната основа, която не изпълнява функциите на панкреаса, тоест няма секреция на храносмилателни ензими.
Обилният растеж на съединителната тъкан води до увеличаване на плътността на жлезата и нейното набръчкване. Това явление се използва при диагностично търсене..

Клинични проявления

Симптомите на хроничен панкреатит са доста разнообразни. Те като правило не се проявяват ярко в периода на ремисия, което усложнява клиничната диагноза.
Симптомите достигат максимална тежест по време на обостряне на заболяването..

И така, основните клинични признаци на хроничния панкреатит са следните:

  • основният симптом е болка, която се локализира в горната част на корема;
  • естеството на болката може да бъде разнообразно;
  • болката при хроничен панкреатит се излъчва или до гърдите или долната част на гърба, което води до диагностични грешки;
  • болката обикновено се появява следобед, засилва се значително вечер, както и след хранене (особено мазна и пържена);
  • пациентите значително отслабват, тъй като се опитват да ядат по-малко поради факта, че болката се засилва след хранене;
  • поради нарушение на екзокринната функция на панкреаса, бучене в корема, нарушение на изпражненията, оригване, гадене и повръщане;
  • постепенно се появяват различни признаци на хипо- и витаминен дефицит поради нарушена абсорбция в стомашно-чревния тракт;
  • отбелязва се леко повишаване на телесната температура, когато жлъчната система участва в патологичния процес;
  • периодична поява на пожълтяване на кожата и склерата.

В зависимост от спецификата на клиничната картина и тежестта на определен симптом се разграничават няколко варианта на хроничен панкреатит. Това са следните:

  • хроничен повтарящ се панкреатит;
  • панкреатит с постоянна болка;
  • латентна форма;
  • псевдотуморна форма (напомняща за проявите на туморна лезия на панкреаса).

Такова разнообразие от клинични симптоми на хроничен панкреатит при възрастни затруднява диагностицирането на това патологично състояние, което води до диагностични грешки. Трябва също да се подчертае, че липсата на ефективно и навременно лечение може да доведе до развитие на захарен диабет поради участието на островчета на Лангерханс, произвеждащи инсулин в патологичния процес.

Диагностично търсене

Диагнозата на хроничния панкреатит се основава не само на задълбочена оценка на клиничните симптоми, но и на допълнителни методи за изследване.
Най-често използваните са:

  • оценка на биохимичния състав на панкреатичния сок;
  • оценка на активността на амилазата, която се произвежда в панкреаса;
  • провеждане на копрограма, която идентифицира неразградени остатъци от храна;
  • Рентгенова снимка на панкреаса, позволяваща да се открият само груби анатомични промени в органа;
  • В момента ултразвукът е най-популярен, тъй като е неинвазивен и силно информативен метод за диагностика..

Лечение на заболяването

Как да лекувате хроничен панкреатит? Програмата за лечение зависи от редица фактори, които включват следното:

  1. период на обостряне или ремисия;
  2. преобладаващ клиничен симптом;
  3. състояние на външна секреция на панкреаса;
  4. вътрешна секреция на панкреаса (ендокринна функция).

Мнозина се интересуват от въпроса дали хроничният панкреатит може да бъде излекуван. На това ниво на развитие на медицината не е възможно напълно да се потисне хроничното възпаление и последващите дистрофични процеси. Въпреки това, навременното лечение и доброто хранене могат да забавят прогресията на патологичния процес, което не води до намаляване на качеството на живот на пациента.
Така че, програмата за лечение на хроничен панкреатит през периода на обостряне е следната:

  • в ранните дни се предписва настинка на горната част на корема, глад и функционална почивка на панкреаса;
  • след това се извършва фармакологична корекция - предписват се антисекреторни лекарства (те намаляват производството на стомашен сок, който е мощен стимулатор на стомашната секреция), спазмолитични и обезболяващи лекарства. За намаляване на активността на панкреаса се препоръчва използването на ензимни препарати със заместителна цел.

Диетата като основен принцип на лечение

Диетичното хранене при хроничен панкреатит е едно от основните места, особено в периода на ремисия. Тя ви позволява да намалите натоварването на панкреаса и да подобрите хода на репаративните процеси в него. В резултат на това това значително намалява вероятността от друг рецидив на заболяването..
Диетата при хроничен панкреатит се основава на следните принципи:

  1. количеството на протеините трябва да се увеличи, тъй като те се консумират като строителен материал в периода на ремонт (възстановяване на панкреаса);
  2. трябва да бъде 4-5 хранения;
  3. трябва да се избягва преяждането;
  4. храната трябва да бъде главно варена (необходимо е да се откаже от пържена и пушена храна);
  5. значително намалява количеството мазнини в диетата, както и лесно смилаемите въглехидрати;
  6. силно екстрактивни бульони са изключени.

Успоредно с това пациентът трябва да се откаже от алкохола, което води до токсично увреждане на панкреаса.
Важно е да се спазват диетичните принципи на хранене, за да се изключи още едно обостряне на заболяването и да се подобри функционалното състояние на панкреаса!
За да поддържа дълъг период на ремисия, пациентът трябва радикално да промени начина си на живот, като изостави консумацията на алкохол и нормализира храненето. Това ще възстанови увредения панкреас и ще подобри функционирането му..