Как да определите заболяването според цвета на изпражненията

Фекалната маса на човек може да каже много за неговото здраве. Цвят, консистенция и други параметри отразяват нивото на съдържанието на определени вещества в организма, както и възможните отрицателни процеси, които протичат в него.

Цветовата палитра на фекалиите

Нормални индикатори

Изпражненията имат свои общоприети характеристики, които показват, че всичко е в ред със здравето. Това може да не е най-приятната тема, но всеки трябва да знае параметрите на стола..

    Цвят. При здрави хора, чието меню е разнообразна храна, изпражненията имат цвят от жълтеникав до тъмнокафяв. Разбира се, този параметър варира в зависимост от вида продукти, консумирани по едно или друго време, но като цяло не трябва да има необичаен цвят.

Мащаб на консистенция и форма на стола

Брой движения на червата

Дневна норма на изпражнения от 120 до 500 g

Внимание! Някои хора имат индивидуални фекални характеристики, свързани с вродени аномалии, патологии или начин на живот (например, вегетарианци). Ако като цяло нищо не ви притеснява, тогава не се страхувайте за здравето си.

Отклонения от нормите и техните причини

Сравнителни характеристики на цвета на изпражненията и причините, които го причиняват.

Червено или бордо

цвятПричини
· Прием на определени лекарства (например активен въглен, лекарства, съдържащи желязо);

· Наличието на оцветители в храната (боровинки, къпини, черно грозде, сини сливи);

Стомашна язва или кървене в храносмилателния тракт.

· Недостатъчна чревна абсорбция на хранителни вещества, влизащи в него;

· Малко количество фибри в диетата и преобладаване на мазнини;

Чернодробно заболяване.

· Употребата на оцветители (например цвекло);

· Употребата на лекарства, съдържащи витамин А или антибиотика Рифампицин;

· Наличието на язви, тумори, полипи в храносмилателния тракт;

Наличието на паразити в червата.

· Употребата на голям брой зелени храни;

· Прием на билкови препарати и хранителни добавки;

Синдром на раздразнените черва;

· Намаляване на жлъчните соли на жлъчните киселини.

· Употребата на продукти с жълто багрило;

Нарушена абсорбция на мазнини;

· Синдром на Гилбърт, в резултат на който билирубинът се натрупва в кръвта поради неизправност в черния дроб;

Дисфункция на панкреаса.

· Употребата на продукти с оранжево багрило;

Запушване на жлъчните пътища;

· Употребата на определени лекарства, излишък от мултивитамини.

Липса на жлъчка в червата;

· Прием на лекарства с калций и антиациди;

· Рентгеново изследване с оцветител (бариев сулфат).

Чревно кървене;

Рак на червата.

Диагностика на състоянието с променен цвят на изпражненията

Ако изпражненията в продължение на няколко дни продължават да бъдат боядисани в неестествен цвят, което не е свързано с употребата на лекарства или хранителни продукти, е необходимо да се консултирате със специалист, за да разберете естеството на това явление..

Ако в изпражненията се открият примеси от кръв, това е индикация за незабавна медицинска помощ, защото това вероятно е признак за поява на вътрешно кървене.

При нормална ситуация лекарят събира анамнеза, разговаря с пациента и след това предписва серия диагностични изследвания според показанията.

  1. Кръвен тест: общ биохимичен, както и коагулограм (тест за коагулация на кръвта).
  2. Анализ на изпражнения за паразити и следи от кръв.

Какво е колоноскопия?

Ултразвук на червата, ректума

Какви заболявания причиняват оцветяване на изпражненията

Ако причината за ненормалния цвят на изпражненията не зависи от диетата и лекарствата, тогава най-вероятно проблемът е в следните органи:

  • черен дроб;
  • далак;
  • панкреаса;
  • жлъчен мехур;
  • стомаха;
  • черва.

Най-честите заболявания, които променят цвета на изпражненията.

  1. Хепатит и цироза. Натрупването на токсични вещества в тъканите на черния дроб води до неговото възпаление и невъзможност да изпълнява функциите си: да произвежда протеини и ензими, да регулира холестерола.
  2. Дивертикулит е възпаление на чревните тъкани, с образуването на малки израстъци, при които остават храната и бактериите се размножават.

Схематично представяне на патогенезата на стомашната язва

Симптоми на патологията на далака

Дванадесетопръстника. Първоначалната част на дванадесетопръстника е разширена - това е ампула или крушка

Диаграмата показва крушката на дванадесетопръстника 12

За справка! Оцветяването на изпражненията може да възникне непрекъснато или от време на време при обостряне на заболявания. В някои случаи промяна в цвета на изпражненията се случва през целия живот на човек, ако диагнозата му не може да се лекува..

Видео: Цветът на изпражненията - какъв цвят при коя болест

лечение

За да се върне изпражненията в нормалната му консистенция и цвят, е необходимо да се установи причината за промените и да се започне лечение.

На първо място, диетата се нормализира и лошите навици се елиминират..

Отървете се от лошите навици

Ако причината за нетипичния зелен стол е инфекции, отравяния, дизентерия, абсорбиращи препарати, се предписват средства, които възстановяват водно-солевия баланс, пробиотици и пребиотици, които помагат за нормализиране на микрофлората на стомаха и червата.

Пребиотици и пробиотици: класификация, лекарства

Според показанията за други заболявания могат да се използват следните:

  • болкоуспокояващи;
  • противовъзпалително;
  • антибиотици
  • ензимни препарати;
  • спазмолитици;
  • венотонични средства;
  • лаксативи или обратно, антидиарейни лекарства;
  • антиацидни препарати;
  • антихелминтни лекарства;
  • антикоагуланти;
  • хомеопатични лекарства.

Супозитории с морски зърнастец и "Anestezol" могат да се използват при заболявания на червата

В някои случаи е необходима хирургическа намеса, например за отстраняване на полипи, различни новообразувания, спиране на кървенето във вътрешните органи.

При адекватно лечение резултатът идва доста бързо, пациентът престава да страда от диария, запек, болка и ненормален цвят на изпражненията.

Фекалиите не са само преработени продукти, те, подобно на други екскременти от тялото, са показател за човешкото здраве. Следователно, внимателното наблюдение на цвета на изпражненията ви ще помогне за предотвратяване на много заболявания. Активен въглен за прочистване на червата, прочетете нашата статия.

Как да оценим здравословното състояние по цвят на изпражненията

Нашият опитен екип от редактори и изследователи участва в създаването на тази статия и те я тестваха за точност и пълнота..

Броят на източниците, използвани в тази статия: 18. В долната част на страницата ще намерите списък с тях..

Екипът на мениджърите на съдържание wikiHow внимателно следи работата на редакторите, за да гарантира, че всяка статия отговаря на нашите високи стандарти за качество..

Цветът на изпражненията ви позволява да прецените здравословното състояние, като посочва възможни проблеми, които не трябва да се игнорират. Не озадачавайте дали всичко е наред с цвета на изпражненията ви. След като прочетете тази статия, можете да определите дали да се притеснявате или не. Ще разберете за какво говори този или онзи цвят и можете да избегнете възможни здравословни проблеми. Освен това от тази статия ще научите кога да посетите лекар, ако имате съмнения за възможни храносмилателни проблеми..

Изпражнения за рак

Промените в изпражненията при рак са различни. Онкологичните заболявания, включително злокачествените тумори на червата, са опасни, защото не причиняват никакви симптоми за дълго време. Но дори когато се появят симптоми на рак, те са неспецифични. Проявите на чревния рак силно наподобяват симптомите на други заболявания. Човек може да мисли дълго време, че има чревно разстройство, защото „яде нещо нередно“, или някакъв вид инфекция, или хемороиди, или разстройство на изпражненията поради проблеми с черния дроб, панкреаса.

Какви са симптомите на рак на дебелото черво и ректума??

Основните прояви, които могат да възникнат при рак на червата:

  • Диария или запек, който продължава няколко дни.
  • Променете външния вид на изпражненията. Той става тънък като молив поради факта, че туморът стеснява чревния лумен..
  • След посещението на тоалетната остава усещане за дискомфорт, усещане, че червата не е напълно празна.
  • Ректално кървене.
  • Кръвен стол.
  • Тъмно, кафяво изпражнение - на медицински език подобен вид на изпражненията се нарича мелена.
  • Болка, коремни спазми.
  • Необяснима загуба на тегло.
  • Постоянна слабост, умора.

Защо трябва да се тествам възможно най-рано? Ако тези симптоми са причинени от рак, тогава те показват, че туморът е нараснал достатъчно или е успял да се разпространи в тялото. Колкото повече време минава, толкова повече ракът прогресира. Това означава, че прогнозата се влошава, шансовете за управление на болестта са намалени.

Промени в навиците на червата

Често ракът на червата се проявява под формата на промяна в честотата на движението на червата, броя и консистенцията на изпражненията. Някои пациенти са загрижени за запек - състояние, при което преминаването на изпражненията през червата е нарушено. Проявява се със симптоми като:

  • Липса на изпражнения по-дълъг от три дни.
  • Болка, дискомфорт, коремни спазми.
  • Обемът на изпражненията намалява, той става гъст.
  • Възможно е да се появят диария, подобна на свободни изпражнения..
  • Неприятно усещане за дискомфорт в корема, усещане за „препълване“.
  • Подуване на корема, уголемяване на корема.
  • Обелване, газове.
  • Гадене, повръщане.

Понякога ракът развива остра чревна непроходимост - животозастрашаващо състояние. Проявява се под формата на силна спазматична коремна болка, запек, гадене и повръщане. Поради спад на нивото на протеин в кръвта се развива оток, поради загуба на течност - дехидратация. Гниенето започва в червата, токсичните продукти влизат в кръвта и отравят тялото. Развива се некроза (некроза) на чревната стена, съдържанието й навлиза в коремната кухина и води до перитонит. Ако пациентът с остра чревна непроходимост не бъде осигурен навреме с медицинска помощ, има вероятност да умре в рамките на 4-6 часа.

Европейската клиника използва всички видове лечение за запушване на червата. Нашите хирурзи извършват операции върху червата, инсталират стентове, прилагат илео- и колостомия. Пациентите, които развиват спешни състояния, се лекуват в интензивни отделения, оборудвани с модерно оборудване.

Диарията е състояние, при което се отбелязват чести изпражнения - 3 или повече пъти в рамките на 24 часа, докато изпражненията имат течна консистенция. Понякога болките и дискомфортите в стомаха се смущават, понякога - не. Ако диарията продължава няколко дни, консултирайте се с лекар..

Запекът и диарията могат да бъдат причинени не само от рак, но също така се появяват като странични ефекти от химиотерапия, лъчева терапия. За да се справи с този симптом, лекарят може да даде някои препоръки относно диетата и начина на живот, да предпише лекарства. Индуцираната с химиотерапия диария обикновено отзвучава в рамките на 3 седмици след приключване на лечението на рака.

Тежката диария, дори и да не е причинена от рак, е опасна, защото води до загуба на течности, електролити и се нарушава усвояването на хранителни вещества в червата. Това е изпълнено с дехидратация, изтощение, електролитен дисбаланс.

Променете външния вид на движенията на червата

Промените във външния вид на изпражненията могат да показват, че има рак в червата или друг патологичен процес. При запек става по-гъста, с диария - груба, течна. Ако ракът частично блокира лумена на червата, изпражненията стават тънки като молив ("панделка на панделка"). В допълнение към рак и доброкачествени новообразувания на червата, този симптом може да бъде причинен от заболявания като хемороиди, синдром на раздразненото черво, колит, паразити.

Промяна на цвета на изпражненията

При рак на червата изпражненията могат да станат черни, да наподобяват катран на външен вид и да имат неприятна миризма. Такова изпражнение се нарича мелена и изглежда така, защото кръвта е изложена на храносмилателни сокове в стомаха и червата. По този начин, мелена може да бъде проява на рак на хранопровода, стомаха и тънките черва..

За да може изпражненията да потъмняват и да придобият катран вид, е необходимо поне 500 мл кръв да влязат в червата. Ако се появи такъв симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар!

Ако има съмнение за кървене в храносмилателния тракт, което не се проявява в промяна във външния вид на изпражненията (така нареченото скрито кървене), се предписва анализ на изпражненията за окултна кръв. Най-често срещаният тип изследване е бензидинов тест (реакция на Грегерсен). Този метод на лабораторна диагностика играе важна роля при откриването на рак и някои други заболявания, той е показан в следните случаи:

  • Продължителен запек, диария, кашлични изпражнения.
  • Стомашни болки.
  • Грешно желание за дефекация.
  • Необяснима загуба на апетит, тегло.
  • Ако ракът се открие по време на колоноскопия (ендоскопско изследване на дебелото черво).
  • Ако по време на FEGDS (ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника) са открити тумори или язви.

Тестът за фекална окултна кръв е много чувствителен тест. Може да покаже положителен резултат при кървене от носа, кървящи венци. Необходимо е да се разгледат и оценят резултатите от анализа в комбинация с други диагностични методи..

Кървене от ректума, кръв в изпражненията

Ако източникът на кървене е в долните черва, следните симптоми могат да притесняват пациента:

  • следи от кръв върху тоалетна хартия;
  • следи от кръв по бельо, чаршаф;
  • ивици кръв в изпражненията;
  • ректално кървене.

Превенция и ранна диагностика на рак на червата

Ако пациентът има промяна в изпражненията, той се насочва към колопроктолог. По време на приема лекарят установява при какви симптоми се тревожи пациентът, колко дълго, от какво е бил болен през живота си и дали има чревни патологии при близки роднини. Тогава се извършва дигитално изследване на ректума..

За да открият рак и други чревни патологии, те прибягват до следните изследвания:

  • Проктоскопия и колоноскопия - ендоскопски изследвания на ректума и дебелото черво. Тези диагностични методи ви позволяват да визуализирате рак, полип и други патологични промени..
  • Биопсията е изследване, което може да се направи по време на ендоскопия. Лекарят със специален инструмент получава фрагмент от патологично променен участък на чревната лигавица и го изпраща в лабораторията, където изследването се провежда под микроскоп. Ако се открият злокачествени клетки, това е рак..
  • Фекален тест за окултна кръв.
  • Пълна кръвна картина - помага да се открие кървене анемия.
  • Ако ракът на дебелото черво вече е диагностициран, се предписва биохимичен кръвен тест за оценка на чернодробната функция, тъй като може да има ракови метастази.
  • Кръвен тест за туморни маркери: раково-ембрионален антиген (CEA) и СА 19-9. Това проучване е неинформативно при диагностицирането на рака, тъй като може да доведе до фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати. Туморните маркери се използват като част от цялостно изследване за наблюдение на ефективността на лечението и за идентифициране на рецидив.
  • След диагностициране на колоректален рак се извършват компютърна томография, ултразвук, ЯМР, ангиография, рентгенография на гръдния кош, ПЕТ сканиране, за да се оцени разпространението му и да се установи етапа..

Скрининговите тестове помагат да се диагностицира рак, преди да се появят промени в изпражненията. Колоноскопията се използва като основен вид скрининг. Препоръчва се да се предава на всички хора над 50 години. В европейска клиника това проучване се извършва от опитни лекари, използващи модерно оборудване. За да може пациентът да не изпитва неприятни усещания по време на процедурата, нашите лекари го потапят в състояние на лека анестезия - „сън с лекарства“.

Превенция на рак на червата

За да намалите риска от колоректален рак, следвайте някои насоки:

  • Поддържайте здравословно тегло. Затлъстяването е фактор на риска от рак.
  • Упражнявай се редовно.
  • Яжте здравословна диета. Във вашата диета трябва да има много зеленчуци, плодове, зърнени храни, храни, богати на фибри. Развитието на рака допринася за консумацията на големи количества червено и преработено месо.
  • Минимизирайте употребата на алкохол и се откажете от тютюнопушенето. Тези лоши навици допринасят за рак не само в червата, но и в други органи.

Тъй като е 100% невъзможно да се предпазите от рак, важно е да сте наясно с рисковете и да бъдете редовно проверявани. Уговорете среща с лекар в европейска клиника, за да разберете кои скринингови програми се препоръчват във вашия случай..

Общ анализ на фекалиите (копрограма)

Изпражнения

общо описание

Фекалиите се образуват в дебелото черво. Състои се от вода, остатъци от приета храна и отделени стомашно-чревния тракт, продукти от превръщането на жлъчните пигменти, бактерии и др. За диагностицирането на заболявания, свързани с храносмилателната система, изследването на изпражненията в някои случаи може да бъде решаващо. Общият анализ на изпражненията (копрограма) включва макроскопско, химическо и микроскопско изследване.

Макроскопско изследване

количество

При патология количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептична язвена болест и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата. При възпалителни процеси в червата, колит с диария, ускорена евакуация от червата, количеството на изпражненията се увеличава.

съгласуваност

Плътна консистенция - с постоянен запек поради прекомерна абсорбция на вода. Течна или подобна на каша консистенция на изпражненията - с повишена перисталтика (поради недостатъчна абсорбция на вода) или с обилна секреция на възпалителен ексудат и слуз от стената на червата. Лабиринтна консистенция - с хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност. Пенеста консистенция - с усилени процеси на ферментация в дебелото черво и образуване на голямо количество въглероден диоксид.

Формата

Формата на изпражненията под формата на "големи бучки" - с дълъг престой на изпражнения в дебелото черво (хипомоторна дисфункция на дебелото черво при хора със заседнал начин на живот или които не ядат груба храна, както и при рак на дебелото черво, дивертикуларна болест). Формата под формата на малки бучки - „овчи фекалии“ показва спастично състояние на червата, с глад, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рефлексен характер след апендектомия, с хемороиди, фисура на ануса. Форма с лента или „молив“ - при заболявания, придружени от стеноза или силен и продължителен спазъм на ректума, с тумори на ректума. Необразуван фекалии - признак на синдром на малдигеция и малабсорбция.

Ако оцветяването на изпражненията с храна или лекарства е изключено, тогава най-вероятно промените в цвета се дължат на патологични промени. Сивкаво-бял, глинест (акулово изпражнение) възниква с запушване на жлъчните пътища (камък, тумор, спазъм или стеноза на сфинктера на Оди) или с чернодробна недостатъчност (остър хепатит, цироза). Черен фекалии (катран) - кървене от стомаха, хранопровода и тънките черва. Изразен червен цвят - с кървене от дисталното черво и ректума (тумор, язви, хемороиди). Възпалителен ексудат от сив цвят с люспи от фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво ("оризов бульон") - с холера. Желеподобният характер на наситено розов или червен цвят с амебиаза. При коремен тиф изпражненията изглеждат като „грахова супа“. С гниещи процеси в червата, изпражненията са с тъмен цвят, с ферментативна диспепсия - светло жълт.

слуз

Когато е засегнато дисталното дебело черво (особено ректума), слузът е под формата на бучки, шнурове, панделки или стъкловидна маса. При ентерит слузът е мек, вискозен, смесен с изпражнения, придава му приличащ вид. Слузта, покриваща образуваните изпражнения навън под формата на тънки бучки, възниква при запек и възпаление на дебелото черво (колит).

кръв

При кървене от отдалеченото дебело черво кръвта се намира под формата на вени, парченца и съсиреци върху образуваните изпражнения. Скарлатина се появява при кървене от долните части на сигмоида и ректума (хемороиди, фисури, язви, тумори). Черният изпражнения (мелена) възниква с кървене от горната храносмилателна система (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). Кръв в изпражненията може да се открие при инфекциозни заболявания (дизентерия), улцерозен колит, болест на Крон, гниещи тумори на дебелото черво.

Гной по повърхността на изпражненията възниква при силно възпаление и улцерация на лигавицата на дебелото черво (улцерозен колит, дизентерия, колапс на чревния тумор, чревна туберкулоза), често заедно с кръв и слуз. Гной в големи количества без примес на слуз се наблюдава при отваряне на пара-чревни абсцеси.

Останали от храносмилането храни (Лиенторея)

Изолирането на неразградени хранителни остатъци става при тежка недостатъчност на стомашно и панкреатично храносмилане.

Химически изследвания

Реакция на изпражненията

По време на активиране на йодофилната флора се отбелязва кисела реакция (pH 5,0-6,5), която образува въглероден диоксид и органични киселини (ферментативна диспепсия). Алкалната реакция (pH 8.0-10.0) протича при недостатъчно храносмилане на храната, при колит със запек, рязко алкална с гнилостна и ферментативна диспепсия.

Кръвна реакция (реакция на Грегерсен)

Положителна реакция към кръвта показва кървене в която и да е част от стомашно-чревния тракт (кървене от венците, разкъсване на разширени вени на хранопровода, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, тумори на всеки стомашно-чревен тракт в стадий на разпад).

Реакция на стеркобилин

Отсъствието или рязкото намаляване на количеството стеркобилин в изпражненията (отрицателна реакция на стеркобилин) показва запушване на общия жлъчен канал с камък, компресия от тумор, стриктура, стеноза на холедох или рязко намаляване на чернодробната функция (например при остър вирусен хепатит). Увеличаване на количеството стеркобилин в изпражненията се случва с масивна хемолиза на червените кръвни клетки (хемолитична жълтеница) или повишена жлъчна секреция.

Билирубинова реакция

Идентифицирането на непроменен билирубин в изпражненията на възрастен индикатор е нарушение на процеса на възстановяване на билирубин в червата под действието на микробна флора. Билирубинът може да се появи при бърза евакуация на храната (рязко повишаване на чревната подвижност), тежка дисбиоза (синдром на прекомерен растеж на бактерии в дебелото черво) след прием на антибактериални лекарства.

Реакция на Вишняков-Трибула (към разтворим протеин)

Реакцията на Вишняков-Трибула се използва за откриване на латентен възпалителен процес. Откриването на разтворим протеин в изпражненията показва възпаление на чревната лигавица (улцерозен колит, болест на Крон).

Микроскопско изследване

Мускулни влакна - със стриация (непроменена, неразградена) и без стриация (променена, усвоена). Голям брой променени и непроменени мускулни влакна в изпражненията (креаторея) показва нарушение на протеолиза (храносмилане на протеини):

  • при състояния, придружени от ахлорхидрия (липса на Hcl свобода. в стомашния сок) и ахилия (пълно отсъствие на секреция на HCl, пепсин и други компоненти на стомашния сок): атрофичен пангастрит, състояние след стомашна резекция;
  • с ускорена евакуация на хранителен химус от червата;
  • в нарушение на екзокринната функция на панкреаса;
  • с гнилостна диспепсия.

Съединителна тъкан (останки от неразградени съдове, лигаменти, фасции, хрущяли). Наличието на съединителна тъкан в изпражненията показва недостатъчност на протеолитичните ензими на стомаха и се наблюдава при хипо- и ахлорхидрия, ахилия.

Мазнините са неутрални. Мастна киселина. Мастни кисели соли (сапуни)

Появата в изпражненията на голямо количество неутрални мазнини, мастни киселини и сапуни се нарича стеаторея. Това се случва:

  • с екзокринна недостатъчност на панкреаса, механична пречка за изтичането на панкреатичен сок, когато стеатореята е представена от неутрални мазнини;
  • с нарушение на притока на жлъчка в дванадесетопръстника и с нарушение на абсорбцията на мастни киселини в тънките черва в изпражненията се откриват мастни киселини или соли на мастни киселини (сапуни).

Растителни фибри

Смилаемо - намира се в пулпата на зеленчуци, плодове, бобови растения и зърнени храни. Несмилаеми фибри (кора от плодове и зеленчуци, косми от растения, епидермис от зърнени зърнени култури) нямат диагностична стойност, тъй като в храносмилателната система на човека няма ензими, които го разграждат. Открива се в големи количества по време на бързата евакуация на храната от стомаха, ахлорхидрия, ахилия и при синдром на излишен бактериален растеж в гъстата.

нишесте

Наличието на голямо количество нишесте в изпражненията се нарича амилорея и се наблюдава по-често с повишена чревна подвижност, ферментативна диспепсия, по-рядко с екзокринно храносмилане на панкреаса.

Йодофилна микрофлора (клостридии)

С голям брой въглехидрати клостридиите се размножават интензивно. Голям брой клостридии се счита за ферментативна дисбиоза.

епителий

Голям брой цилиндричен епител в изпражненията се наблюдава при остър и хроничен колит с различна етиология.

бели кръвни телца

Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при остър и хроничен ентерит и колит с различна етиология, язвени некротични лезии на чревната лигавица, чревна туберкулоза, дизентерия.

червени кръвни телца

Появата на непроменени червени кръвни клетки в изпражненията показва наличието на кървене от дебелото черво, главно от дисталните му отдели (улцерация на лигавицата, гниещ тумор на ректума и сигмоидното черво, анална фисура, хемороиди). Голям брой червени кръвни клетки в комбинация с левкоцити и цилиндричен епител е характерен за улцерозен колит, болест на Крон с увреждане на дебелото черво, полипоза и злокачествени заболявания на дебелото черво.

Яйца на червеи

Яйцата от кръгъл червей, широка панделка и др. Показват съответната инвазия на хелминти.

Патогенни протозои

Кистите на дизентериална амеба, Giardia и др. Показват съответна инвазия на протозои.

Клетки от дрожди

Намира се в изпражненията, когато се лекува с антибиотици и кортикостероиди. Идентифицирането на гъбичката Candida albicans се извършва при засяване на специална среда (среда Saburo, Microstix Candida) и показва гъбична инфекция на червата.

Калциев оксалат (кристали от вар на оксалова киселина)

Откриване на кристали - признак на ахлорхидрия.

Триплефосфатни кристали (фосфорна амонячна магнезия)

Триплефосфатните кристали, открити в изпражненията (pH 8.5-10.0) веднага след дефекацията, показват засилен разпад на протеини в дебелото черво.

норми

Макроскопско изследване

параметърнорма
количествоПри здрав човек се отделя средно 100-200 г изпражнения на ден. Обикновено изпражненията съдържат около 80% вода и 20% твърди частици. С вегетарианска диета количеството на изпражненията може да достигне 400-500 g на ден, при употребата на лесно смилаема храна количеството на изпражненията намалява.
съгласуваностОбикновено украсените изпражнения имат гъста консистенция. Макаподобните изпражнения могат да се появят нормално и се дължат на приема на главно растителни храни.
ФорматаНормална цилиндрична.
МирисОбикновено изпражненията имат лека миризма, която се нарича фекална (обикновена). Може да се засили с преобладаването на месни продукти в храната, с гнилостна диспепсия и да отслаби с млечно-зеленчукова диета, запек.
цвятОбикновено изпражненията са кафяви. Когато ядете млечна храна - изпражненията стават жълтеникаво кафяви, а месото - тъмнокафяви. Приемът на растителни храни и някои лекарства може да промени цвета на изпражненията (цвекло - червеникаво; боровинки, касис, къпини, кафе, какао - тъмно кафяво; бисмут, желязо оцветява фекалиите черно).
слузОбикновено отсъства (или оскъден).
кръвОбикновено отсъства.
гнойОбикновено отсъства.
Останали от храносмилането храни (Лиенторея)Обикновено отсъства.

Химически изследвания

параметърнорма
Реакция на изпражнениятаОбикновено неутрални, по-рядко леко алкални или леко кисели. Протеиновото хранене причинява изместване на реакцията към алкалната страна, въглехидратната - към киселата.
Кръвна реакция (реакция на Грегерсен)Нормален отрицателен
Реакция на стеркобилинНормален положителен.
Билирубинова реакцияНормален отрицателен.
Реакция на Вишняков-Трибула (към разтворим протеин)Нормален отрицателен.

Микроскопско изследване

параметърнорма
Мускулни влакнаОбикновено отсъства или е единичен в зрителното поле.
Съединителна тъкан (останки от неразградени съдове, лигаменти, фасции, хрущяли)Обикновено отсъства.
Мазнините са неутрални. Мастна киселина. Мастни кисели соли (сапуни).Обикновено липсва или оскъдно количество соли на мастни киселини.
Растителни фибриОбикновено единични клетки в n / a.
нишестеОбикновено отсъстват (или единични нишестени клетки).
Йодофилна микрофлора (клостридии)Обикновено рядко в редки случаи (нормално йодофилната флора живее в илеоцекалната област на дебелото черво).
епителийОбикновено липсват или единични клетки на цилиндричния епител в p / z.
бели кръвни телцаОбикновено в p / z няма или единични неутрофили.
червени кръвни телцаОбикновено отсъства.
Яйца на червеиОбикновено отсъства.
Патогенни протозоиОбикновено отсъства.
Клетки от дрождиОбикновено отсъства.
Калциев оксалат (кристали от вар на оксалова киселина)Обикновено отсъства.
Триплефосфатни кристали (фосфорна амонячна магнезия)Обикновено отсъства.

Заболявания, при които лекарят може да предпише общ анализ на изпражненията (копрограма)

Хронични хемороиди

При хемороиди изпражненията имат формата на малки бучки („овчи изпражнения“ означава спастично състояние на червата). Поради кървенето изпражненията имат ясно изразен червен цвят, в него може да присъстват скарлатина и леко променени червени кръвни клетки..

Анална фисура

С цепнатина в ануса изпражненията могат да образуват формата на малки бучки („овчи фекалии“ означава спастично състояние на червата). Поради кървене в изпражненията може да се отбележи скарлатина и леко променени червени кръвни клетки..

болест на Крон

С болестта на Крон можете да откриете кръв в изпражненията. Реакцията на Вишняков-Трибул разкрива разтворим протеин в него. Заболяването на Крон с увреждане на дебелото черво се характеризира с наличието в изпражненията на голям брой червени кръвни клетки в комбинация с бели кръвни клетки и цилиндричен епител.

Колонна дивертикулоза

При дивертикуларна болест, поради дългия престой на изпражнения в дебелото черво, той придобива формата на "големи бучки".

Язва на дванадесетопръстника

В случай на язва на дванадесетопръстника, изпражненията имат формата на малки бучки („овчи фекалии“ означава спастично състояние на червата).

Язва на стомаха

При язва на стомаха изпражненията имат формата на малки бучки („овчи изпражнения“ означава спастично състояние на червата).

Хроничен панкреатит

При хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност изпражненията могат да имат мазна консистенция.

Хемолитична анемия

С хемолитична жълтеница (анемия), дължаща се на масивна хемолиза на червените кръвни клетки, количеството стеркобилин в изпражненията се увеличава.

Доброкачествени новообразувания на дебелото черво

С тумор, придружен от кървене от отдалеченото дебело черво, изпражненията могат да имат ясно изразен червен цвят. С гниещи тумори на дебелото черво можете да намерите кръв в изпражненията. Гной по повърхността на изпражненията възниква при силно възпаление и улцерация на лигавицата на дебелото черво (разпад на чревния тумор), често заедно с кръв и слуз. С тумор на дебелото черво в стадий на гниене поради кървене, реакцията към кръвта (реакция на Грегерсен) е положителна.

Чревна хелминтиаза

При хелминтна инвазия в изпражненията има яйца на кръгъл червей, широка панделка и др..

Цироза на черния дроб

С чернодробна недостатъчност, включително цироза, изпражненията сивкаво-бяла, глина (алкохолна).

Язвен колит

При колит се отбелязва слуз, покриващ образуваните изпражнения отвън под формата на тънки бучки. С улцерозен колит можете да откриете кръв в изпражненията; гной по повърхността на изпражненията често с кръв и слуз; разтворим протеин в реакцията на Вишняков-Трибул; голям брой бели кръвни клетки (обикновено неутрофили); голям брой червени кръвни клетки в комбинация с бели кръвни клетки и цилиндричен епител.

запек

При продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептична язва и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата, количеството на изпражненията намалява. При постоянен запек поради прекомерна абсорбция на вода консистенцията на изпражненията е гъста. При запек може да се отбележи слуз, покриващ образуваните изпражнения отвън под формата на тънки бучки.

Колоректално злокачествено заболяване

Формата на изпражненията под формата на "големи бучки" - с дълъг престой на изпражнения в дебелото черво - се отбелязва при рак на дебелото черво. Изразен червен цвят на изпражненията - с тумор, придружен от кървене от дисталното черво и ректума. Кръвта в изпражненията може да се открие при разпадащи се тумори на дебелото черво. Гной по повърхността на изпражненията възниква при силно възпаление и улцерация на лигавицата на дебелото черво (разпад на чревния тумор), често заедно с кръв и слуз. Положителен кръвен тест (реакция на Грегерсен) показва кървене с тумор на дебелото черво в стадий на гниене. Голям брой червени кръвни клетки в комбинация с левкоцити и цилиндричен епител е характерен за злокачествените новообразувания на дебелото черво.

Синдром на раздразненото черво, хроничен колит

При колит с диария количеството на изпражненията се увеличава. Количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит. Слузта, покриваща образуваните изпражнения навън под формата на тънки бучки, се появява с колит. Алкалната реакция (pH 8.0-10.0) протича при колит със запек. Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при колит с различна етиология.

холера

При холерата изпражненията имат вид на възпалителен ексудат от сив цвят с люспи фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво („оризов бульон“).

амебиаза

При амебиаза изпражненията са желеподобни наситено розови или червени.

Коремен тиф

Когато изпражненията от коремен тиф изглежда като "грахова супа".

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

При продължителен запек, причинен от пептична язва, количеството на изпражненията намалява. При язва на дванадесетопръстника и стомаха, изпражненията имат формата на малки бучки („овчи фекалии“ означава спастично състояние на червата).

  • Facebook
  • кикотене
  • odnoklassniki
  • VKontakte
  • YouTube
  • поща

  • Онлайн диагностика
    © Интелектуални медицински системи LLC, 2012—2020.
    Всички права запазени. Информацията за сайта е законно защитена; копирането е наказуемо по закон.

    Реклама, сътрудничество: [email protected]

    Сайтът не носи отговорност за съдържанието и точността на съдържанието, публикувано от потребителите на сайта, отзивите на посетителите на сайта. Материалите на този сайт са само с информационна цел. Съдържанието на сайта не замества професионалната консултация с лекар специалист, диагнозата и / или лечението. Самолечението може да бъде опасно за здравето.!