Диастазен тест за урина - как да го приемем правилно

Диастазен анализ - какво е това? Тест за урина за диастаза е изследване на храносмилателния ензим, който се произвежда в човешката слюнка и панкреаса. Диастазата е активен ензим, който има директен ефект върху превръщането на сложни въглехидрати в прости, като позволява те лесно да се абсорбират в човешкото тяло. Този процес започва в устната кухина и след това, когато храната навлезе в тънките черва, тя продължава там.

След приключване на храносмилането на сложни въглехидрати, този ензим навлиза в кръвообращението и неговото отделяне от организма става с урината. Събирането на урина от диастаза е необходимо за откриване на патологии на панкреаса или слюнчените жлези.

обучение

Ако пациентът е назначен за това изследване, тогава за да получи надежден резултат, той трябва да бъде уведомен как да го приеме правилно. На първо място, един ден преди доставката на урина е необходимо да се изключи приемането на алкохолни напитки. Освен това специалистът по възможност изключва лекарства, които могат да повишат нивото на този ензим в урината. Тези лекарства включват:

  • Ибупрофен е лекарство, което намалява възпалителния процес в организма. Има антипиретичен и обезболяващ ефект..
  • Перорални контрацептиви, съдържащи изкуствения хормон естроген. Веднъж попаднали в организма, те неутрализират естествените хормони на тялото, предотвратявайки зачеването.
  • Фуросемид, който е диуретик.
  • Индометацин - противовъзпалително лекарство, нестероиден характер.
  • Азатиопрингг.
  • Аспарагиназа - лекарство, използвано за лечение на злокачествени новообразувания.
  • Тетрациклин - лекарство от класа на антибиотиците.

Как да преминат тест за урина за диастаза, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено се препоръчва да се следи количеството изпита вода - пийте достатъчно, за да не получавате прекалено високи цифри.

Събиране на урина

Алгоритъмът за събиране на урина за диастаза е доста прост. По принцип тази техника се използва в болнична обстановка. Събирането на урина с диастаза се извършва сутрин. Пациентът трябва да уринира в стерилен контейнер, който веднага отива в лабораторията. Същността на този анализ е да се гарантира, че събраната урина е топла, за да се предотврати разграждането на ензима.

Има и друг метод. Пациентът уринира за 24 или 2 часа в специален контейнер, който се намира в хладилника. След това време урината се източва и смесва, след това се взема определена доза, която се изпраща в лабораторията за изследване.

В допълнение към анализа на урината, специалист може да предпише кръвен тест за диастаза, който всъщност също ви позволява да определите съдържанието на този ензим в организма.

Този анализ е само част от изследването, което ви позволява да определите целостта на панкреаса или слюнчените жлези, както и пълното отсъствие на всякакви патологии в областта на въглехидратния метаболизъм.

По-долу ще разгледаме защо нивото на ензима в урината може да се повиши в допълнение към патологичните състояния и приема на група лекарства.

  • Ако в навечерието на анализа пациентът пие алкохол, тогава клетките на панкреаса могат да бъдат повредени. В резултат на това амилазата също навлезе в кръвта.
  • При събиране на материал за анализ човек не успя да затвори контейнера по време на разговор, кихане или кашляне. В резултат на това в него попадна слюнка, където съдържанието на амилаза винаги присъства.
  • По време на бременността резултатите могат да бъдат изкривени. Това трябва да се вземе предвид от лекаря, който насочва пациента към този анализ..
  • Ако пациентът наскоро е преминал изследване на жлъчния мехур, използвайки контрастно вещество - ретроградна холангиография.

Накратко за диастазата на урината е нормално и с патология

Причини за диастаза в урината

Обърнете внимание, че активността на диастазите не зависи от пола, нормата при жените и нормата при мъжете са еднакви. Концентрацията е по-зависима от времето на деня, приема на храна и качеството на храната..

Увеличаването на активността на ензима в урината казва:

  • Относно панкреатит (хроничен или остър, в зависимост от степента на увеличение. При възрастни, в случай на хроничен панкреатит, концентрацията се повишава умерено (бавно) за дълго време);
  • За наличието на полипи в панкреаса или жлъчния мехур;
  • За чернодробни заболявания, включително хепатит;
  • За жлъчнокаменна болест или възпаление на жлъчните пътища;
  • За различни наранявания на корема, които могат да пречат на нормалното функциониране на панкреаса;
  • За обострянето на заболявания на храносмилателния тракт (например с язви и колит);
  • При онкологични заболявания на коремните органи;
  • За диабетни кризи и т.н..

Важно е да се знае, че увеличаването на количеството диастаза в урината се улеснява от употребата на определени медикаменти - антибиотици и лекарства, които включват елементи от наркотични ефекти., Причините за намаляването на активността на диастазите в урината са

Причините за намаляването на активността на диастазите в урината са

  • Отстранен панкреас;
  • Панкреатит (имайте предвид, че нормата при възрастни с панкреатит може да се увеличи и намали, в зависимост от секреторната активност на жлезите);
  • Диабет;
  • Увреждане на функцията на слюнчените жлези;
  • хепатит;
  • Остър апендицит;
  • Муковисцидоза.

Ненормална концентрация на диастаза в урината по време на бременност

С повишаване нивото на ензима в урината на бременни жени може да възникне процес, наречен хиперамилазурия поради същия панкреатит, както и паротит или други инфекциозни заболявания, но основната причина, като правило, е извънматочна бременност, при която диастазата може да се увеличи при колкото 10 пъти. Същото се отнася и за нивото на алфа-амилаза в кръвта, което в последния случай се отклонява (повишава) от нормата с 8 пъти.

Как да получите проба за анализ

Важен момент е спазването на определени правила при предаване на такъв материал, тъй като има редица фактори, които влияят значително на резултатите от анализи. Например замърсяването на съда, в който се събира урина или липсата на лична хигиена, може да изкриви клиничната картина..

Проба от урина за диастаза

Така че, помислете какво трябва да знаете за подготовката за анализ

  • Проба от тестовия материал се взема на празен стомах;
  • Само сутрешната урина е подходяща за анализ (важно е да се знае, че ако пробата се взема за дълго време, материалът може да намали годността й за анализ (мнозина погрешно държат събрана урина от няколко часа до ден, понякога я поставят в хладилника, което противоречи на всички правила за вземане на тестове ));
  • Урината се събира в оскъдно количество в специален контейнер (може да бъде закупен в аптеките);
  • Когато се вземе проба, тя трябва незабавно да бъде доставена в лабораторията;
  • В навечерието на такъв анализ се препоръчва да се изостави алкохолните напитки;
  • Необходимо е да се пие много течности.

За идентифициране на нивото на диастаза се извършва биохимично изследване на кръвта, взета от вена. Също така, както при анализа на урината, кръвта се взема на празен стомах, и преди да я дадете, се препоръчва да се откажете от пикантна, мазна и тежка храна.

Диастаза урина нормална

Увеличаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставянето на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните кръвни параметри, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията при заболявания, открити по-рано.

Диастазата на урината се изследва при наличие на следните симптоми:

  • болка в пояса, излъчваща се отзад;
  • гадене, липса на апетит, повръщане;
  • треска на фона на гадене и общо неразположение;
  • болка и подуване на слюнчените жлези (паротидни).

На надеждността на резултата може да се повлияе от кашлица, прием на определени групи лекарства (диуретици, хормони, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, чужди частици в пробата на урината, пиене на алкохол преди да вземете теста.

Няма единична класификация на показателите за диастазна норма, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са индикатори за амилаза, които се измерват в единици на литър или единици на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на диастазната активност.

U / LU / h
деца10-641-17
Възрастни (до 60 години)20-125
Възрастни (60 и повече години)25-160

Дешифриране на анализа

За да се установи нормата на диастазите в урината на възрастен, в лабораторията се използват определени реагенти. Точните данни се получават само след прилагане на физиологичен разтвор 0,85%, нишесте и буферен разтвор на фосфат, толуен. Лабораторният техник загрява 80 г физиологичен разтвор, довежда до кипене.

Използва се втора епруветка, към която се добавят 3 ml студен разтвор. Съставът се смесва с 1 g течно нишесте. Компонентите се смесват добре, за което се използва специален стъклен прът. Броят единици на литър урина е равен. Достатъчно е да се проведе един точен анализ, за ​​да се определи наличието на патологични промени.

Получената смес от 2 компонента се добавя към кипящ физиологичен разтвор, смесва се с помощта на стъклена пръчка и се охлажда. След охлаждане съставът се добавя в 100-милилирова колба до специална маркировка върху контейнера.

Следваща стъпка: нишестето се смесва с получената маса от физиологичен разтвор. Течността трябва да излезе точно 90 мл. Прибавят се 10 ml толуен, 10 ml буферен разтвор. Специалистът приготвя 20 мл йод, разтворен в 80 мл вода.

При анализа на урината се използват 15 епруветки. В 14 от тях се добавя 1 мл физиологичен разтвор. Урината се добавя в 2 епруветки и се смесва с физиологичен разтвор..

В следващите 2 епруветки се добавя още 1 ml разтвор, смесен с урина. Допълнителни операции се извършват идентично с предишните стъпки, достигайки до 15 епруветки. От там се излива малко количество течност, така че материалът да излезе еднакво навсякъде.

Дешифрирането и обозначаването на съдържанието на амилаза са достъпни след следващата стъпка. Йодът, смесен с вода, се поставя в епруветки, лабораторните асистенти започват да наблюдават съдържанието.

Ако се направи правилно, съставът променя цвета си от жълто до синьо, червено или червено-синьо. Определен цвят изчезва за около 3 минути. Ако разтворът се обезцвети по-бързо, се добавя още една капка йод..

Освен това лаборантът определя количеството на диастазата. При оцветяване на течното синьо, специалистът заключава, че няма диастатичен ефект.

Взема се предишната тръба. Например, ако нишестето остане в 7-та епруветка, се използва епруветка № 6. Резултатът е следният: 2 ml нишесте реагират в полученото количество от състава. Всяка епруветка съдържаше различно количество урина, смесена с физиологичен разтвор..

При деца, както и при възрастни, съставът показва възможни отклонения. 32 мл нишесте трябва да се разтворят в 1 литър урина. Като се имат предвид предишните стъпки, колко урина разтваря установената норма на нишесте.

Ако в урината има много алфа-амилаза, индикаторът е в диапазона 128-256, възможна диагноза е всяка форма на панкреатит.

Как да преминем анализа

За да се изключат грешки при дешифриране на анализите, е необходимо правилно да се събира урина.

За да направите това, трябва стриктно да спазвате следните правила:

  1. Не пийте напитки, съдържащи алкохол, ден преди събиране на урина.
  2. В рамките на два до три дни преди събирането на урина трябва да откажете да приемате всички лекарства, които могат да повлияят на състава на урината.
  3. Два часа преди събирането на урина можете да пиете само вода.
  4. Уринарната течност се събира само сутрин, в стерилен съд, който може да се купи в аптека.
  5. Събира се само „средната порция“: в началото на уринирането е необходимо да се уринира в тоалетната за няколко секунди, и едва след това - в контейнера. Последните капки пикочна течност също не трябва да влизат в контейнера за събиране.
  6. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа след събирането.

За възрастни пациенти и по-големи деца тази процедура не е трудна, но събирането на урина от бебета може да бъде истински проблем, така че в такива случаи е по-добре да се използват специални писоари, които се продават в аптеките.

Ако не е възможно да закупите такъв аксесоар, можете да използвате найлонова торбичка, като направите дупки за краката на бебето в нея и поставите върху нея торба по начина на памперс.

Невъзможно е да изтръгнете урина от самата памперс, тъй като съдържащите се в нея реагенти променят значително състава на урината и резултатите от теста ще бъдат ненадеждни.

Независимо от възрастта на пациента, трябва да бъдат събрани поне 20 милилитра урина. Тази сума ще бъде достатъчна за провеждане на изследвания за диастаза.

Как да събираме урина според Zimnitsky прочетете в нашата статия.

Какво определя

Диастазата (алфа-амилаза) се синтезира в панкреаса и слюнчените жлези, както и в лигавицата на тънките черва (при жените такива ензими се образуват допълнително в яйчниците).

При липса на такъв ензим настъпва непълно разпадане на нишесте, което се натрупва в организма или частично се отделя.

Такива отлагания могат да провокират развитието на различни патологични процеси.

В процеса на установяване нивото на диастаза в урината, лаборантните асистенти използват специални реагенти (толуен, разтвор на фосфатен буфер, 0,85% разтвор на нишесте и физиологичен разтвор).

Физиологичният разтвор се приема в количество от 70 грама и се довежда до кипене, след което 3 милилитра от това вещество се изсипват в отделна стерилна епруветка и се смесват с един милилитър разтвор на нишесте..

След щателно смесване сместа се изсипва в съд с варен физиологичен разтвор, лекарството се охлажда и се излива в друга колба до маркировката, посочена върху него. След това, 10 милилитра буферен разтвор и толуен се добавят към същата колба..

Последната стъпка е да се приготви разтвор на йод (йодът се разрежда с вода в съотношение 2: 8, трябва да се получат общо 100 милилитра).

След това в 14 епруветки, поставени в стелаж, се добавя милилитър физиологичен разтвор, в първата чиста епруветка и урината на субекта се добавя в една от епруветките с физиологичен разтвор. След това съдържанието на втората и третата епруветка се смесва и след това манипулациите се повтарят за всички петнадесет епруветки.

В резултат на това във всеки от следващите контейнери концентрацията на урина е пропорционално намалена и един милилитър съдържание се излива от последната епруветка, така че количеството течност във всички контейнери е едно и също.

Стандарти за диастази в урината

Определянето на нивото на активност на въпросния ензим в консистенцията на урината е важно, тъй като не само помага да се разпознае заболяване конкретно на панкреаса, но и нарушения в други органи на човешкото тяло. Причината е, че доста малко неуспехи в организма имат осезаем ефект върху ензима алфа амилаза.

Нормата на диастаза на урината при възрастни

Прием и качество на храната

Нормата при възрастни през деня варира в зависимост от няколко фактора - например хранене и качеството на приетата храна, количеството консумирана вода. Освен това при възрастните индикаторите започват да се колебаят именно поради промени, свързани с възрастта. Следователно показателят, който се счита за норма, е много общ (обобщен) и може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства.

Лекарите обаче наричат ​​приблизителни стандарти - така, нормата при възрастни:

  • При възрастни от 17 до 60 години 10-124 u / l се счита за признак на здраве;
  • При по-възрастни хора над 60-годишна възраст нормата варира от 25 до 164 единици / л;
  • Често е необходимо за надеждността на резултатите допълнително да се провери нивото на алфа-амилаза в кръвта. В този случай при възрастни нормата е 10-100 единици / л.

Диастаза на урина при деца

При децата панкреасът е по-малък и съответно производството на ензими става в сравнително по-малки количества. Нормата при деца под 2 години е концентрацията на диастази в урината от 10 до 64 единици / л, поради факта, че нуждата от сложни въглехидрати при кърмачета е минимална. От 2 години нататък, в юношеска възраст до 18 години, активността на алфа-амилазата в урината се увеличава, варираща от 25 до 125. Същата ситуация с кръвта - при деца под 2 години концентрацията на ензима трябва да бъде нормална от 5 до 64 (показателите се увеличават с възрастта до 125).

Аномалиите при децата най-често са доказателство за бъбречна недостатъчност или диабет.

Важно е да запомните, че различните лаборатории приемат различни показатели като норма..

При следните обстоятелства се предписва анализ на диастаза на урина:

  • Ако подозирате хроничен или остър панкреатит;
  • Ако подозирате възпаление на панкреаса;
  • Ако подозирате холецистит;
  • Ако се подозира чернодробна недостатъчност;
  • При остра болка в епигастралната зона, когато причината не може да бъде установена.

Резултати от изследванията

Декодирането на резултатите трябва да се извърши, като се вземе предвид фактът, че всяка лаборатория има свои стандартни индикатори. Затова при тълкуването е необходимо да се вземе предвид общото благосъстояние на лицето и представените от него оплаквания.

Ако урината беше събрана, като се вземат предвид всички препоръки, тогава пациентът ще бъде сигурен в точността на своите резултати. Това гарантира точна диагноза и правилното лечение..

Резултатите от анализа обаче понякога са неправилни поради влиянието на различни фактори. Резултатите от анализа могат да бъдат изкривени, ако пациентът е нарушил правилата за събиране на урина. Приемът на определени вещества и лекарства води до грешен резултат. Фактори, които влияят негативно на показателите за резултатите:

  • тетрациклинови антибиотици;
  • лекарства, съдържащи адреналин;
  • наркотични аналгетици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • наркотици
  • препарати на златна основа.

Тетрациклинови антибиотици

Диастазите също могат да бъдат ненадеждни, дори ако пациентът е приемал лекарства за разреждане на кръвта, хормонални контрацептиви и диуретици.

Неправилна диагноза за диастазен анализ на урината се поставя, ако урината е била събрана в нечист контейнер. Грешни индикатори могат да бъдат свързани със замърсяване на получения биологичен материал. Освен това резултатът е ненадежден, когато човекът, преминал теста, е бил болен от настинка или инфекциозно заболяване, придружено от кашлица.

За да се изключи грешната диагноза при получаване на резултати от анализи, които са различни от нормата, се препоръчва повторният анализ. Диагнозата, установена въз основа на тези показатели, трябва да бъде потвърдена само след задълбочено проучване.

Преди да събере тестовете, пациентът трябва да премине консултация с лекар, това ще помогне да се избегнат противоречиви моменти и конфликти при получаване на резултат. Всички симптоми на тялото трябва да бъдат докладвани предварително на лекаря, не мълчете за наследствени заболявания или алергични реакции, сезонни настинки.

Какво предизвиква намаляване на нивата на диастазата

При възрастни концентрацията на ензима намалява поради няколко състояния. На първо място, с панкреатит в хронична форма, тъй като заболяването протича с намаляване на функциите на клетките, секретиращи амилаза. Същата картина се наблюдава при деца.

Намаляването на диастазите причинява хепатит, неговата остра или хронична форма, муковисцидоза, колит, отравяне, включително някои лекарства, алкохол или наркотици. Нивото на амилаза намалява с обостряне на тиреотоксикоза, в редки случаи - токсикоза на бременни жени.

Струва си да се помни, че през деня концентрацията на ензима се променя, съответно тестовете за урина ще имат различни резултати. Други фактори влияят върху информационното съдържание и точността на анализите, поради което съществува ясно определен алгоритъм за подготовка и доставка на материал.

Интерпретация на изследователски материали

Дешифрирането на данните от анализа трябва да се извърши от опитен лекар, за предпочитане профилиране на ендокринологията или гастроентерологията. В своите заключения той разчита на общоприетите норми, които имат леки разлики за различните възрастови категории. В този случай нормата на диастазата в урината при жени и мъже на една и съща възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56-60 години диастазата в урината е 10–124 единици / литър. Като има предвид, че нормата при възрастни възрастни ще бъде в границите 25-160 единици / литър. За деца този показател е 10–64 единици / литър. Всички стойности над или под определените граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще бъдат необходими допълнителни проучвания..

Увеличение на стойностите

Най-високите проценти на диастази в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпалителен процес на панкреаса, с образуването на киста в него или в началните етапи на злокачествения процес. В диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазите играят важна роля - те дават възможност за идентифициране на заболявания в ранните етапи.

Например, при панкреатит или тумор индикаторът може да бъде увеличен до 128–256 единици / л, което веднага показва на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Увеличение на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се наблюдава при възпаление на слюнчените жлези, което е причинено от паротит, както и с холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

А диастазите също се увеличават при остри бъбречни патологии с инфекциозен характер, като гломерулонефрит, пиелонефрит, които могат да доведат до обратима бъбречна недостатъчност. При необратима бъбречна недостатъчност, диастазите на урината винаги са повишени.

Липаза в кръвен тест

По-рядко срещаните причини за повишени стойности на храносмилателния ензим са следните:

В допълнение към горното може да се наблюдават значително увеличени диастази по време на бременност, която протича с токсикоза, както и при хора, страдащи от алкохолизъм.

Спад на производителността

Причини за намалена активност на диастаза в урината:

  • панкреатична недостатъчност;
  • отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
  • тиреотоксикоза, интоксикация на организма;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза) - сериозно генетично обусловено заболяване на ендокринните жлези;
  • макроамиласемия е доста рядко доброкачествено метаболитно нарушение, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне в бъбречните гломерули.

Внимание! При дете през първите 2 месеца от живота, диастазната активност е доста ниска и тя се увеличава до нивото на възрастен само когато достигне първата година.

Чрез анализ на урината за диастаза може да се открие заушка в ранните етапи.

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, включени в диастазата, който разгражда скорбялата до прости въглехидрати. Неговият синтез се осъществява и в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се намира в слюнката и затова храносмилателният процес започва именно под нейното влияние.

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен, френски химик, когато за първи път описва диастаза (смес от ензими), която разгражда скорбялата до малтоза. Според други източници амилазата е открита от К. С. Кирххоф - академик на Петербургската научна академия през 1814 г..

Именно амилазата причинява появата на сладък вкус с дълги дъвчещи продукти, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавяне на захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в кръвния серум, следователно, за да се проучи съдържанието му, урината се анализира за диастаза.

По броя на ензимите в тествания материал лекарят успява да направи заключение за функционалното състояние на панкреаса и да установи наличието на патологии, по-специално, панкреатит. Заедно с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, оттам се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира заедно с урината.

Обикновено малко количество ензими на панкреаса и слюнчените жлези циркулират в кръвообращението (това се дължи на обновяване на клетките). Но с увреждане на панкреаса, което най-често се свързва с развитието на панкреатит или когато каналът на жлезата е блокиран от камък или неоплазма, ензимите започват да навлизат в кръвта и след това в урината в големи количества. Това бе в основата на изследването..

Освен това, като се има предвид, че, например, амилазата се произвежда и от слюнчените жлези, тогава нейната повишена активност в урината може да бъде причинена от патологии на тези органи. Във всеки случай подобни промени не трябва да се игнорират, а напротив, пациентът ще трябва да премине пълен преглед.

Етиология на повишена диастаза

Ако специалист подозира образуването и прогресирането на патологични промени в панкреаса, за да потвърди и постави точна диагноза, може да ви е необходима урина, за да проведете лабораторни изследвания и да получите ясна клинична картина.

При нормалното функциониране на панкреаса скоростта на диастазата, както вече беше споменато, не надвишава 64 единици. Но при обостряне на възпалителния процес в панкреаса, анализът на урината с панкреатит може да покаже прекомерно високо ниво на съединенията на изследвания ензим, надвишаващи допустимите норми 250 пъти, тоест до 16 000 единици.

Нивото на диастаза в урината достига високи нива не само при обострено състояние на панкреатит, но и с прогресиращия стадий на други възпалителни процеси в перитонеума, като холецистит или гнойна форма на апендицит. Етиологията на това ниво на биоблокер може да се състои в приемането на следните лекарства:

  • адреналин;
  • тетрациклин;
  • противотуморни лекарства;
  • нестероидна група противовъзпалителни средства.

Хирургически аборт, редовна употреба на опиати, както и интоксикация на организма с алкохолни продукти могат да провокират подобно отделяне на ензими в кръвта.

Излишната алфа амилаза се счита за естествено явление в случаите на захарен диабет. Всъщност, че захарният диабет, този панкреатит се развива на фона на нарушена функция на панкреаса, което означава, че и в двата случая присъствието на глюкозни съединения в урината може да бъде, което води до повишаване на нивото на биокатализатор на диастаза, разцепен от него.

Патологично нарушение на функционалността на бъбречната система на органите също е причина за прекомерното съдържание на ензима, но отличителната му особеност е наличието на висока концентрация на урея и кератин в изследвания биоматериал.

Развитието на заушка или както хората го наричат ​​„заушка“ е детска патология, но в някои случаи при възрастен човек може да започне възпалителният процес в слюнчените жлези. Анализите на биоматериали в прогресиращия стадий на това заболяване, като правило, също показват повишено ниво на амилаза, но концентрацията му не е толкова критична, колкото с развитието на панкреатит, селекцията на диабет.

Как да събираме урина

Опции за определяне на алфа-амилаза в урината:

  • Определяне на концентрацията в OAM. Този метод е най-приложим в практиката, най-често се използва в болничното отделение за потвърждаване на остър панкреатит. Пациентът уринира в стерилен контейнер, който след това се изпраща в лабораторията.
  • Оценка на нивото на ензима в порция, събрана за 2 часа или 24 часа. Пациентът уринира в малък стерилен съд и излива урината в подготвен контейнер за 2 или 24 часа. През цялото това време се съхранява в хладилника. В края на събирането съдържанието на контейнера се смесва, от него се взема малка част, която се изпраща в лабораторията.

Референтни (нормални) стойности - 24-400 единици. В лаборатории може да има други показатели на нормата, това винаги трябва да се уточни (например Invitro -1-17 U / h, KDL - до 490 IU при мъже, до 450 IU при жени).

Причините за отклонения на диастазното ниво от нормалните стойности са представени в таблица 1.

Таблица 1 - Когато нивата на амилаза се променят в урината?

В допълнение към лекарствата и болестите, в следните ситуации може да се наблюдава излишък от нормални стойности.

  1. 1 Консумация на алкохол в навечерието на анализа. Алкохолът причинява увреждане на клетките на панкреаса и отделянето на ензими в кръвта.
  2. 2 Слюнка, постъпваща в тестовата проба (когато кашляте, кихате, говорите над неотворен контейнер).
  3. 3 Бременност.
  4. 4 Скорошно преминаване на етопична ретроградна холангиография (рентгеново контрастно изследване на жлъчните пътища).

Причините за отклонения на показателя за анализ от нормата

Ако диастазата е увеличена, тогава тя винаги е свързана с възпаление. Най-високите диастази в урината се наблюдават при следните заболявания:

  1. Остър и хроничен панкреатит. Резултатът от анализа може да бъде над 250 единици в острия период на заболяването, а показатели над 500 единици показват запушване на канала на жлезата. Но ако при изследване на урината с панкреатит стойностите на диастазата са се понижили до нормални, това не винаги показва лечение. Понякога намаляване на ензимите може да бъде свързано със сериозно усложнение - панкреатична некроза. В този случай смъртта на клетките на панкреаса, произвеждащи диастаза.
  2. Диабет. Нормалните стойности се увеличават 10 пъти или повече.
  3. Заушка (заушка). Ензимът се повишава няколко пъти.

При други възпаления ензимът леко се повишава. Това може да бъде със следните патологии:

  • остър апендицит;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гастрит;
  • колит;
  • перитонит.

Може да се заключи, че най-високата честота на диастазите се наблюдава при заболявания на панкреаса и възпалителни процеси в слюнчените жлези. Но не винаги увеличението на ензима показва патология.

В случаи на нарушена функция на бъбречна филтрация в урината може да се определи високо ниво на диастаза, но в този случай анализът няма да има диагностична стойност. Следователно, при заболявания на бъбреците, не се предписва изследване, резултатите от него няма да бъдат надеждни. И също така ензимът може да бъде увеличен в следните случаи:

  • при прием на лекарства (тетрациклин, наркотични аналгетици, противотуморни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, адреналин, антикоагуланти, хормонални контрацептиви);
  • след употреба на алкохол;
  • след изследване по метода на ретроградна холангиопанкреатография;
  • когато слюнката попадне в тестовите проби;
  • при пациенти с наркотична зависимост.

Намалените диастази се наблюдават много по-рядко. Причината за това може да е първият триместър или токсикоза на бременността, хепатит, муковисцидоза. Нивото на ензима показва, че панкреасът не функционира.

Как да вземем анализ

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват сутрин да се събира урина за диастаза. За да вземете правилно проба от урина, първоначално трябва да се консултирате с вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите на събирането на биоматериал. В същото време всяка лаборатория трябва да има бележка, която съдържа алгоритъм за събиране на урина за анализ.

Първо, трябва да закупите стерилен контейнер в аптека, която е специално пригодена за тези цели. Разбира се, можете да използвате обикновен стъклен съд, но след това трябва да го измиете старателно и стерилизирате, така че в него да не попаднат чужди примеси. Второ, след 24 часа се опитайте да сведете до минимум физическия и психоемоционалния стрес..

Трето, за един ден, за да изключите употребата на алкохол и диуретици, във връзка с последното, след консултация с Вашия лекар. Четвърто, в деня преди изследването, въздържайте се от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват да прекарате урината топла, тоест пациентът ще трябва да държи тоалетната на гениталиите у дома и да вземе биоматериала в специално оборудвана за тези цели стая, оборудвана в лабораторията. Понякога, в зависимост от показанията, се препоръчва да се вземе студена урина, тогава оградата може да се направи у дома..

В някои ситуации може да се наложи да събирате урина през деня или, например, не сутрин, а по друго време на деня. Всичко това ще реши лекуващият лекар въз основа на наличната симптоматика и историята на пациента. За стандартен анализ за диастаза са достатъчни няколко милиграма урина, основното е, че колекторът стриктно спазва всички необходими правила.

Важно! Проба от урина за анализ на диастаза трябва да бъде изпратена в лабораторията възможно най-скоро, тоест не по-късно от един час. Това се дължи на факта, че ензимите са способни бързо да се разграждат дори при краткосрочно съхранение и проучването няма да може да покаже надеждни резултати..
. Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастаза, също се намират в кръвта, можете да анализирате тази телесна течност

Но, като правило, урината обикновено е достатъчна за първоначалната диагноза и ако това изследване покаже аномалии, тогава следното ще бъде изследването на диастаза в кръвта.

Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастаза, също се намират в кръвта, можете също да анализирате тази телесна течност. Но, като правило, урината обикновено е достатъчна за първоначалната диагноза и ако това изследване покаже аномалии, тогава следното ще бъде изследването на диастаза в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, тогава урината му ще се изследва няколко пъти на ден, приблизително с интервал от 3 часа. Благодарение на това ще стане възможно постоянно да се следи състоянието на пациента, ако по-нататъшното му здраве или живот са застрашени.

Изследване на урина за диастаза се извършва за диагностициране на патологии на панкреаса

Какво е диастаза

Дълги години лекувайте панкреатит неуспешно.?

Главен гастроентеролог на Руската федерация: „Ще се изумите колко лесно е да се отървете от панкреатит, като просто почистите панкреаса си от токсини.

Диастазата, или алфа-амилазата, е един от биокатализаторите, произвеждани в панкреаса, както и слюнчените жлези. Функционалността на този ензим е разграждането на сложни въглеводородни съединения, като например разлагането на нишесте до глюкоза.

Показателите за концентрацията на диастази в състава на урината дават пълна информация за състоянието на панкреаса. Острият панкреатит, или острата му форма на хроничния ход, води до рязко увеличаване на количественото му съдържание до 250 единици. Развитието на възпалителния процес в панкреаса е придружено от високо ниво на отделяне на този комплемент не само в урината, но и в кръвта.

За да се получи ярка клинична картина, описваща състоянието на здравето на панкреаса в случай на остри болезнени симптоми, трябва незабавно да се проведе изследване за определяне на диастаза в урината, тъй като количествената стойност на нейното ниво намалява с времето, а наличието на възпалителни процеси остава непроменено.

Проучване на тестове за урина с повишено ниво на диастаза може да показва развитието на един от следните патологични процеси в тялото на възрастен:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • диабет на различни етапи на развитие;
  • острият стадий на развитието на възпалителния процес в перитонеума, тоест развитието на апендицит;
  • патологични промени в нивото на функционалност на бъбречната система на органите (развитие на цистит, пиелонефрит и др.);
  • нараняване в перитонеума;
  • заушка.

Освен това нивото на алфа-амилазата може да се повиши не само на фона на развитието на горните патологии, но и при прекомерна употреба на напитки, съдържащи алкохол, както и с образуването на ембрион в маточната кухина (извънматочна бременност).

Защо правят тест за урина за диастаза, защо съдържанието на ензимите се увеличава или намалява

Терминът "диастаза" се използва за определяне на храносмилателния ензим, наричан още амилаза, чиято основна функционална задача е да разгражда полизахаридите и да участва в сложни въглехидрати в процесите на преработка на организма..

Основният орган, който произвежда това вещество, е панкреасът. След като влезе в стомаха, диастазата също прониква в кръвта и урината, което дава възможност да се определи количеството на ензима и да се оцени съответствието на показателите с нормите или да се посочи отклонение от тези.

Анализът на урината за диастаза е показателен метод за изследване, който ви позволява да идентифицирате заболявания на панкреаса в ранните етапи на развитие. Най-вече процедурата се назначава на пациента на фона на вече съществуващи клинични прояви, показващи нарушение на панкреаса.

И така, какво е диастаза на урината, беше описано малко по-високо. Сега трябва да разгледаме приетите норми на този анализ, тъй като намаляването или увеличаването им е пряк показател за нарушения в панкреаса.

Опциите за честотата на диастазата могат да варират леко в зависимост от пола на пациента, както и от неговата възраст. Като показател за нивото на ензимното вещество е стойността mkat / l, katal, kat или конвенционална единица. Какво е? Тези термини се използват за означаване на една единица диастазна активност. На практика най-често използваната стойност е Katal..

Средно нормите на диастази в урината на абсолютно здрав човек могат да варират от 10 до 160 единици. Най-малките трябва да бъдат при деца от по-млади възрастови категории. По-високи стойности се наблюдават при възрастни хора. Допустими са и някои отклонения, които са представени в следната таблица:

  • При дете на възраст под 7-10 години показателите могат да варират от 10 до 64 катал или единици на литър урина.
  • При мъжете и жените показателите са идентични. До навършване на шестдесет години нормите могат да бъдат следните - от 10 до 124 единици / л.
  • При възрастните хора този показател се увеличава леко и варира от 25 - 32 до 160 единици на литър урина.

Индексите на диастазата в урината зависят не само от състоянието на човешкото здраве, но и от спазването на правилата за доставяне на биологичен материал за изследването.

Заболяванията на панкреаса, независимо от етиологията, се характеризират с увеличаване или намаляване на нивото на диастазата, специфичен ензим, който активно участва в храносмилането. Дългият ход на съществуващата патология води до лоша асимилация на консумираната храна, поява на признаци на обща интоксикация на организма.

За да се получат най-обективни резултати от изследванията, е важно да се събира урина за диастаза според определени правила, в противен случай има вероятност от грешки. И така, как да приемаме биологичен материал? Алгоритъмът е следният:

  1. На първо място е необходимо да се направят корекции в диетата. Това е особено важно, ако се планира събирането на урина от деца за анализ. Не яжте прекалено тежки храни с високо съдържание на протеини и въглехидрати..
  2. Важно е да се изключи употребата на мощни лекарства, ако приемът им не е жизненоважен. Вие също трябва да откажете да приемате напитки, които включват алкохол.
  3. Преди събиране на урина е необходимо да се извършат щателни хигиенни процедури, тоест да се измият външните гениталии с топла вода. Не е необходимо да използвате никакви продукти за грижа за тялото.
  4. По време на менструацията жените се препоръчват да откажат да се подлагат на изследване. Освен това, преди събиране на урина, във вагината трябва да се постави памучен тампон. Тази мярка ще помогне да се предотврати появата на вагинален секрет от урината на жените..

Тест за урина за диастаза може да се вземе по два различни начина: единият включва изследване на една порция урина, а вторият - течността, събрана през деня. И така, как да предаваме проби в този случай? Правилата са следните:

  • Ако искате да направите тест за урина за диастаза в количеството на единично уриниране, трябва да вземете само средната порция. В този случай е важно да се събира само сутрешна урина.
  • В случай, че е необходима т. Нар. Ежедневна урина, процедурата по събиране се провежда малко по-различно и отнема значително повече време. И така, как да вземем този анализ? Веднага след като се събудите, трябва да посетите тоалетната и след това да стартирате доклада за 24-часов период. След това трябва да съберете цялото количество урина с всяко уриниране. За съхранение и събиране на отпадъчни продукти се изисква предварително да се подготви стерилен контейнер с достатъчен обем. Съхранявайте течността на тъмно и хладно място. След това трябва да разбъркате урината и след това да прехвърлите порцията, чийто обем не е повече от 500 ml, в стерилен съд и да предадете урината за анализ. С това приключва процедурата по събиране..

За да може резултатът да покаже стойности, които съответстват на реалната ситуация, трябва да откажете приема на диуретици, както и да пиете напитки, които имат съответните свойства, поне един ден преди изследването.

За да се определи намаляването или увеличаването на диастазата в урината, се извършва комплекс от манипулации при стерилни лабораторни условия. Процедурата е доста продължителна, поетапна и включва задължителната употреба на различни химикали - реагенти. Действията на специалист, които се извършват за час или повече, са подчинени на строг алгоритъм:

  1. На първо място се извършват манипулации, включително последователно смесване на урина с физиологичен разтвор и нишесте. За да се активира действието на ензима, тоест директно диастазата, изисква последователно нагряване и охлаждане на получения разтвор. Проучването изисква използването на петнадесет стерилни епруветки.
  2. За прекратяване на действието на ензима е необходимо рязко охлаждане с последващо добавяне към получения разтвор.

Трябва да се отбележи, че въз основа на получените резултати могат да се определят само показатели като намалена или повишена диастаза, специалистът, който провежда анализа, не поставя предварителна диагноза.

Дешифриране на резултатите

Интерпретацията на резултатите се извършва изключително от лекаря. Допуска се леко от 1 до 10 единици / л, грешката на получените стойности. След като даде урина за диастаза, пациентът може да види следните показатели:

  • От 128 единици / л. Най-често такива показатели показват леки нарушения на панкреаса. Като правило, ако такова количество диастаза се наблюдава при доставяне на урина, това може да показва възпалителни процеси в ранните етапи на възникване. Освен това са възможни фалшиво положителни резултати. Защо се случва това? Лошите тестове при пациент, който предава урина, може да са резултат от консумация на нежелана храна, лекарства, алкохол.
  • Ако стойностите значително се отклоняват от средните и са от 512 единици / л, това обикновено е следствие от локални възпалителни процеси, подуване на лигавичните тъкани и значителни нарушения на панкреаса. Тъй като диастазата в урината не е единственият метод, въз основа на който е допустимо да се постави диагноза, пациентът трябва да се подложи на допълнителни изследвания.
  • Ако показателите са значително по-високи от нормата на диастазата в урината, и е повече от 1024 единици / л, това е изключително тревожен знак, който може да показва наличието на остри възпалителни процеси. Важно е да знаете, че подобни нарушения на панкреаса са резултат от дългосрочни възпалителни процеси.

Ако диастазите в урината са увеличени, това може да се дължи на броя на тревожните признаци, които показват развитието на заболявания на панкреаса.

Преобладаващите причини, които могат да провокират лоши резултати, са следните:

  1. Бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция.
  2. Панкреатит.
  3. Холецистит.
  4. Нарушено функциониране на черния дроб и панкреаса поради продължителна употреба на големи количества алкохол.
  5. Остър апендицит, перитонит.
  6. Остър възпалителен процес, който може да засегне устната кухина, органите на храносмилателния тракт.
  7. Заушката.
  8. Диабет.

Също така, анализът на диастазата може да покаже значително по-ниски показатели, отколкото се изисква от нормата. В този случай можем да говорим за развитието на следните патологии: запушване на каналите, чрез които се отделя жлъчката; продължителна интоксикация на организма с алкохол или различни психотропни лекарства; ако пациентът е принуден да приема мощни лекарства, това също може да повлияе на качеството на резултатите; хепатит и други тежки увреждания на черния дроб; тежка или ранна гестационна токсикоза.

Ако има съмнения за развитието на определени заболявания, лекарят може да препоръча на пациента да се подложи на допълнителни диагностични процедури, които ще помогнат да се даде пълна и обективна оценка на здравето на пациента. По правило диагнозата изисква преминаване на общи тестове на урина, кръв, както и използването на методи като ултразвук, радиография. Трябва да се помни, че назначаването на оптималната възможност за лечение е възможно само след преминаване на сложни диагностични процедури, които, между другото, се препоръчва да се провеждат всяка година за тези пациенти, които страдат от хронични форми на заболявания на панкреаса и черния дроб.

Проблемите с панкреаса много често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват анализ на диастаза на урината.

Диастаза на урината - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези..

Основната му задача е да разгражда сложните въглехидрати - с негова помощ те се разграждат до прости захари, които лесно се усвояват от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откриете патологични процеси, като анализирате нивото на концентрацията му в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилаза, толкова по-голяма е вероятността от диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Диастазата на урината е норма

Увеличаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставянето на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните кръвни параметри, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията при заболявания, открити по-рано.

Диастазата на урината се изследва при наличие на следните симптоми:

  • болка в пояса, излъчваща се отзад;
  • гадене, липса на апетит, повръщане;
  • треска на фона на гадене и общо неразположение;
  • болка и подуване на слюнчените жлези (паротидни).

На надеждността на резултата може да се повлияе от кашлица, прием на определени групи лекарства (диуретици, хормони, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, чужди частици в пробата на урината, пиене на алкохол преди да вземете теста.

Няма единична класификация на показателите за диастазна норма, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са индикатори за амилаза, които се измерват в единици на литър или единици на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на диастазната активност.

U / LU / h
деца10-641-17
Възрастни (до 60 години)20-125
Възрастни (60 и повече години)25-160

Диастаза на урината: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа амилазата не зависи от пола на пациента, времето на деня и приема на храна..

Активността на диастазата при новородени няма диагностична стойност, тъй като нейният показател през първите месеци от живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година.

Когато дешифрирате анализа за диастаза на урина, също си струва да вземете предвид факта, че активността на този ензим може да варира през целия ден. Затова за по-голям диагностичен ефект се препоръчва да се използва ежедневен материал или да се преразгледа урината, събрана за 2 часа.

Намаляването или увеличаването на активността на амилазата е признак за редица заболявания..

На първо място, този анализ се предписва при оценка на състоянието на панкреаса. Именно панкреатитът може да причини няколко повишени диастази в урината (при хроничен ход на заболяването) или 5-10 пъти (в острата форма).

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока в продължение на 2 седмици след претърпяна остра атака на панкреатит.

Тест за диастаза на урина: алгоритъм за събиране на биоматериали

Нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниско, докато концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на стойностите в кръвната плазма.

Следователно, увеличение на амилазата в урината директно показва увеличаване на този показател в кръвта.

Донорството на урина за оценка на активността на амилазата трябва да се извършва в съответствие с определени правила за подготовка за анализ (без подготовка - в случай на спешност).

  • Първо, в деня преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
  • Второ, изяснете с Вашия лекар, ако трябва временно да спрете приема на лекарства, които могат да изкривят резултата от анализа.
  • Трето, да се осигури достатъчен прием на течности в организма, за да се предотврати появата на надценени стойности на амилазата.

Събирането на материал, който може да се извърши за 2 часа (една порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои собствени характеристики под формата на:

  • задължителни предварителни хигиенни процедури;
  • използването на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
  • предотвратяване навлизането на чужди частици в контейнера, включително косми, изпражнения, кръвни секрети и др.;
  • бърза доставка на материал в лабораторията.

Тъй като за анализ може да се използва единична или дневна урина, има някои характеристики в събирането на материал:

  1. за събиране на една порция се препоръчва да се използва сутрешна урина (средна фаза на уриниране);
  2. за да съберете дневна порция урина, трябва да изпразнете пикочния мехур сутрин и след това да започнете отброяването на 24-часовия период. Освен това цялата урина трябва да се събира в един голям стерилен съд, до 3-4 литра. Можете да съхранявате контейнера през целия ден както в стаята, така и в хладилника (допустимият температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След приключване на събирането течността трябва да се смеси, да се измери общия обем и да се излее в стерилен съд до 50 mg урина, за да се изпрати в лабораторията.

Цялата ежедневна урина не е необходимо да се отвежда в лабораторията - достатъчно е да посочите общото време на събиране на урината и общия обем, събран за този период, върху контейнера с малко количество биоматериал.

Нормата на диастазите в урината при жените

Нормалните стойности на амилазата за жени под 60 години съответстват на показателите за мъже и могат да варират от 20-125 единици / л.

Анализът на диастаза на урина при жени може да варира леко в зависимост от възрастта и характеристиките на организма:

  • увеличение на показателите може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормоналните промени;
  • намаляване на нивото на амилаза може да се случи на фона на ранна гестоза по време на бременност.

Анализ във федералните лаборатории

Анализ на диастаза на урина може да бъде предписан при постъпване в болницата при наличие на подходящи симптоми.

Можете също да наблюдавате ефективността на този ензим, за да предотвратите развитието на редица панкреатопатологии, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на модерно оборудване и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволяват бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен анализ на резултатите.

Защо диастазата на урината може да се увеличи?

Отклонението от стандартните показатели за концентрация на диастаза в урината може да показва наличието на редица заболявания:

  • Панкреатит
  • холецистит;
  • перитонит;
  • захарен диабет;
  • бъбречна дисфункция;
  • остър апендицит;
  • възпалителни процеси с локализация в устната област, червата или органите на репродуктивната система;
  • онкология;
  • отравяне с алкохол или наркотици;
  • заушка;
  • сиалоаденит.

Не по-малко информативни за диагнозата са по-ниските стойности на амилаза, които се появяват на фона на:

  • хроничен панкреатит;
  • хепатит А;
  • ранна токсикоза при раждане на дете.

Намаляването на амилазата може да предизвика и хирургично отстраняване на панкреаса, травма на перитонеалните органи, наличие на генетично заболяване - муковисцидоза.

Получаването на резултатите от диастазния анализ на урината не позволява самостоятелно декриптиране от пациента. Само висококвалифициран медицински специалист може да прецени отклоненията на показателите, да направи заключения и да предпише необходимия курс на лечение, който също може да предпише преминаването на допълнителен преглед (биохимичен кръвен тест, ултразвук на коремната кухина, анализ на изпражнения и др.).

Интегрираният подход за диагностициране е ключът към надеждността на определяне на заболяването, оценка на тежестта му (остра фаза или хроничен период) и избор на адекватен режим на лечение.

Диастаза на урината 8212 норма на нейната концентрация и причини за отклонения в анализа

Диастазата на урината е ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези. Анализът му в кръвта и урината се предписва при коремна болка, при съмнение за панкреатит. Нормата на диастаза (алфа-амилаза) в кръвта е 10-124 единици / л, но всяка лаборатория определя свои собствени референтни стойности в зависимост от методите за определяне и използваните реактиви.

Диастаза на урина и кръв: показатели за норма и патология

Диастазата е необходима за "разделянето" на въглехидратите на малки компоненти. Обикновено в човек 1 грам кръв съдържа 1-3 mg захар. За да се усвои тази концентрация са необходими 40-60 единици ензимна активност. Екскрецията на диастаза от панкреаса се колебае през целия ден. След хранене нивото му обикновено намалява..

Изследванията на кръв и урина на гладно за определяне на диастаза трябва да бъдат на празен стомах.

Средно лекарите смятат нивото на диастазата в урината за ─ 16-65 u / l за нормален показател. Ако в урината нивото на ензима се повиши до 8000 единици / л или повече, трябва да се изключи остър панкреатит (възпаление на панкреаса). При това заболяване възниква увреждане на секреторните клетки на органа и ензимите се „абсорбират“ в кръвта.

Трябва да се има предвид, че при панкреатит високото ниво на диастаза продължава само няколко дни и след това намалява. Възпалителните промени на панкреаса не изчезват никъде.

Обикновено съществува пряка връзка между нивото на диастазите в кръвта и урината. Увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта при остър панкреатит се придружава от увеличаване на него в урината. Изключение правят бъбречните заболявания. Когато бъбречният праг за предаване на вещества се повиши, диастазата в урината се повишава без забележимо увеличаване на концентрацията в кръвта.

За да се потвърди произходът на панкреаса на прекомерни концентрации на алфа-амилаза позволява ултразвуково изследване на тялото. Можете също да назначите биохимичен анализ, за ​​да определите липазата в кръвта. Концентрацията на този ензим също се увеличава при панкреатит..

Причини за отклонение на диастазата от нормалното в урината и кръвта

Условия, при които нивото на диастазата в кръвта намалява:

  • Муковисцидоза,
  • Увреждане на черния дроб,
  • Панкреатектомия.

Дейността на диастазата е еднаква при жените и мъжете. Зависи от времето на деня и качеството на храната..

Правила за даряване на кръв и урина за диастаза (алфа-амилаза)

За да бъдат резултатите коректни, трябва да се спазват изискванията за доставяне на урина. Няколко милилитра урина са достатъчни за изследване. Доставя се в лабораторията в топла форма, тъй като при други условия ензимът бързо губи активност..

За изследване на алфа-амилаза (диастаза) в клинични лаборатории най-често се използва методът за усвояване на нишесте с този ензим. Анализът се основава на нагряване на разтвора на нишесте до температура от 37 градуса. Към него се добавят йод и кръвен серум. Сместа в различни концентрации се излива в няколко епруветки. Устойчивостта срещу оцветяване на йод, определена с фотометър, отразява активността на ензима. В епруветките, където течността става синя, няма диастазна активност.

Съвети за четене

  • Ако долната част на гърба е болна, не може да се изключи панкреатит. В този случай трябва да се вземе биохимичен кръвен тест за диастаза.
  • Не приемайте храна 2 часа преди да посетите лечебното заведение, където ще вземат кръв от вена.
  • Ако алфа-амилазата бъде открита в урината и кръвта по време на първия анализ, ензимът в двете течности ще трябва да се определи отново при многократно подаване. Така можете по-внимателно да наблюдавате ефективността на лечението.
  • Не забравяйте, че диастазата се увеличава с диабет, което изисква постоянно лечение. Следете кръвната си захар поне веднъж на 6 месеца.

Диастаза на урината какво е това

Диастазата на урината нормална и отклоненията при възрастни и деца винаги са различни

Но значението на изследванията не се променя от това. Но диастазата на урината, какво е изобщо? Всъщност това е ензим, произведен специално от панкреаса

С негова помощ се разграждат въглехидратите от всички класификации: както сложни, така и прости. Самият този процес протича в дванадесетопръстника 12. Той помага при разделянето на сока, произведен в панкреаса. От своя страна в сока има няколко компонента, но ако нормата за диастаза е нарушена, това ще бъде много забележимо в урината.

Диастаза - ензим, произведен от панкреаса

По време на нормалното функциониране на жлезата нормата на всички ензими не се променя или няма сериозни отклонения. Те могат леко да се променят след консумация на алкохол и други храни и напитки. Но това няма да повлияе на нормата на диастазите в урината на възрастен. Нестандартни и модифицирани количества могат да се наблюдават само при възпалителния процес в панкреаса.

Но как да разбера нормата? В крайна сметка всяка възраст има своя собствена норма. Показателите се изчисляват на литър материал:

Възрастова категорияСкоростта на диастазите на литър течност в единици
От раждането до годинаОт 0 до 12 единици.
От година до 16От 16 единици, но не може да надвишава 64
От 16 години до 60 годиниДопускат се колебания от 20 единици, но не повече от 124 единици
След 60 годиниВъв всеки случай има увеличение и може да достигне 150 единици

Общ преглед на панкреаса и ензимите

Панкреасът се намира в горната част на перитонеалната кухина, по-далеч от областта на стомаха и червата. Свързана е с червата чрез канал в началната си част, тази област се нарича дванадесетопръстника и всъщност е нейната част, продължение, насочено към черния дроб отляво надясно. Каналът, свързващ дванадесетопръстника и панкреаса, доставя ензими от панкреаса към други органи.

Какво прави панкреасът?

Основните функции на панкреаса са:

  • синтез на ензими и ензими, които подобряват храносмилането на храната. Ферментацията намалява размера на протеини, въглехидрати и мазнини, което допринася за бързото им усвояване в кръвта в чревната кухина. Целта на ензимите е да ускорят метаболизма;
  • синтез на хормони за метаболитна регулация. Когато се движат с кръвен поток, хормоните предават сигнали на органите от мозъка, регулирайки реакцията в зависимост от целта на жизнената система.

Защо имаме нужда от ензими?

Храносмилателните ензими произвеждат ацинарни клетки, които също произвеждат стомашен сок. Такива условия са от съществено значение за правилното функциониране на ензимите. Има три вида сред всички ензими, произведени от панкреаса. Разграждане на протеини протеини, диастаза усвояване на въглехидрати в прости захари и липаза - тя е отговорна за усвояването на мазнини в мастни киселини.

Протеазата също често се нарича тиморипсин и трипсин. С координираната работа на тези ензими всички постъпващи мастни киселини, прости захари и други вещества лесно се абсорбират в тънките черва.

Ензимите, чийто синтез се осъществява в панкреаса, се контролират от ендокринната и нервната система на тялото. Когато храната попадне през нервната система, електрически сигнали се изпращат към панкреаса. Ацинарните клетки се активират и започва отделянето на ензими в стомашния сок, преминавайки през дванадесетопръстника през малки пасажи.

Тест за урина на диастаза

Тест за урина за диастаза. тя е функция за събиране на специален храносмилателен ензим, който също се образува в слюнчените жлези. Той винаги присъства в урината, следователно, течна проба често показва необходимите данни за изследване.

В медицинската терминология на диастазата алфа-амилазата е посочена като вещество, благодарение на което се осъществява процесът на разделяне на сложни въглехидрати. Особеното му значение се отбелязва в активността на разграждането на нишестето в по-прости въглехидрати и по-ниски. Именно поради фината връзка със структурата на нишестето веществото получава своето име (амулум).

Компонентът по невнимание с някои други ензими се отделя в лумена на храносмилателния тракт след основния процес на окисляване, след което се абсорбира от кръвта. В последния цикъл той се отделя от тялото заедно с токсините.

Обикновено диастазата на урината е безспорен показател, тя определя степента на заболяване на панкреаса и слюнчените жлези. Предписва се главно при болки в корема..

Утечки условия с повишаване нивата на този ензим

  • Панкреатит
  • Нарушени слюнчени жлези
  • Възпаление на корема

По правило при остър панкреатит или при хронично разграждане нивото на веществото може да се увеличи до 260 единици. Стойността е голяма, следователно, анализ на урината разкрива хода на заболяването почти веднага след това.

Най-често това е следствие от лошото функциониране на една от съставните тъкани на панкреаса и на самия орган.

Ако пациентът, който се изследва, има паротит (разграждане на слюнчените жлези) и подуване на корема и възпаление на жлъчката, захарен диабет, нивото на алфа-амилазата може да скочи още по-високо, до 10 пъти!

В този случай почти не се изискват данни за диагнозата, тъй като подобен скок над нормата може да причини само тежки увреждания на корема, които са още по-лесни за диагностициране.

Друго нещо, когато нивото на диастазата се повишава спрямо нормата, е много незначително. Ако считате, че най-често резултатът от това е гастрит, колит, перитонит, тогава лекарят отваря цяла неизследвана област, която не е толкова лесно да се определи. Понякога леките увеличения обещават ролята на предвестник на апендицит в бъдеще.

Намаляване на диастазата

Намаляването на нивото на този елемент в течността най-често е пряк резултат от влошаване на работата на панкреатичната секреция. Смята се, че възпалението на черния дроб е най-честата причина, но понякога символизира хистоза при бременни жени..

Нормата в показанията на тестове за урина за диастаза е 16-64 единици.

методология

Диастазната течност се събира рано сутрин, защото именно тогава нейният състав се счита за неосквернен от други вещества. За изследването са необходими само милилитри. Въпреки това, дългосрочното съхранение на течността прави невъзможно анализирането.

Най-добрият вариант е да съберете още свежа, топла урина. Но тъй като не винаги е възможно да го предадете на място, трябва да побързате с доставката до лабораторията.

Винаги ли се отплаща това изследване? Не, далеч не винаги диастазният тест е показател. Понякога нормата на този ензим се издава погрешно. За потвърждаване на пълната картина е необходимо ултразвуково сканиране, както и редица изследвания.

Не всички отпадъци се извеждат от тялото чрез бъбреците, но бъбреците са органи на една система..

Биохимичен анализ на урината

Ако се направи обща анализ на урината, чието декриптиране е във вашите ръце, показва n.

Мътна урина, причини

Ако човешкото тяло функционира нормално, цветът на урината му може да бъде толкова светъл.

2010— - Медицински портал ClearTest.ru

Диастаза какво е

Панкреасът произвежда специален ензим - алфа-амилаза (кръвна диастаза), който участва активно във функционалната дейност на храносмилателната система и е активен в синтеза на хранителни продукти, влизащи във вътрешните органи. Амилазата е един от компонентите на храносмилателния сок. Основният процес на разделяне на въглехидратните компоненти протича в началната част на тънките черва. В съответствие с нормалните компоненти на диастазата - естествен ензим, който е необходим за тялото на здрав човек. Проблемът с работата на вътрешните органи се появява, когато се увеличава по някаква причина.

При липса на патологични промени в ендокринната система на човека, концентрираният продукт остава на стабилно ниво. Ако се повиши, това показва неизправност в ендокринната система и стомашно-чревния тракт.

8 минути 3628 Основни характеристики на амилазата като компонент на диастазата

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват сутрин да се събира урина за диастаза. За да вземете правилно проба от урина, първоначално трябва да се консултирате с вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите на събирането на биоматериал. В същото време всяка лаборатория трябва да има бележка, която съдържа алгоритъм за събиране на урина за анализ.

Първо, трябва да закупите стерилен контейнер в аптека, която е специално пригодена за тези цели. Разбира се, можете да използвате обикновен стъклен съд, но след това трябва да го измиете старателно и стерилизирате, така че в него да не попаднат чужди примеси. Второ, след 24 часа се опитайте да сведете до минимум физическия и психоемоционалния стрес..

Трето, за един ден, за да изключите употребата на алкохол и диуретици, във връзка с последното, след консултация с Вашия лекар. Четвърто, в деня преди изследването, въздържайте се от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват да прекарате урината топла, тоест пациентът ще трябва да държи тоалетната на гениталиите у дома и да вземе биоматериала в специално оборудвана за тези цели стая, оборудвана в лабораторията. Понякога, в зависимост от показанията, се препоръчва да се вземе студена урина, тогава оградата може да се направи у дома..

В някои ситуации може да се наложи да събирате урина през деня или, например, не сутрин, а по друго време на деня. Всичко това ще реши лекуващият лекар въз основа на наличната симптоматика и историята на пациента. За стандартен анализ за диастаза са достатъчни няколко милиграма урина, основното е, че колекторът стриктно спазва всички необходими правила.

Важно! Проба от урина за анализ на диастаза трябва да бъде изпратена в лабораторията възможно най-скоро, тоест не по-късно от един час. Това се дължи на факта, че ензимите са способни бързо да се разграждат дори при краткосрочно съхранение и проучването няма да може да покаже надеждни резултати..

Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастаза, също се намират в кръвта, можете също да анализирате тази телесна течност. Но, като правило, урината обикновено е достатъчна за първоначалната диагноза и ако това изследване покаже аномалии, тогава следното ще бъде изследването на диастаза в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, тогава урината му ще се изследва няколко пъти на ден, приблизително с интервал от 3 часа. Благодарение на това ще стане възможно постоянно да се следи състоянието на пациента, ако по-нататъшното му здраве или живот са застрашени.

Изследване на урина за диастаза се извършва за диагностициране на патологии на панкреаса

Дешифрирането на данните от анализа трябва да се извърши от опитен лекар, за предпочитане профилиране на ендокринологията или гастроентерологията. В своите заключения той разчита на общоприетите норми, които имат леки разлики за различните възрастови категории. В този случай нормата на диастазата в урината при жени и мъже на една и съща възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56-60 години диастазата в урината е 10–124 единици / литър. Като има предвид, че нормата при възрастни възрастни ще бъде в границите 25-160 единици / литър. За деца този показател е 10–64 единици / литър. Всички стойности над или под определените граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще бъдат необходими допълнителни проучвания..

Най-високите проценти на диастази в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпалителен процес на панкреаса, с образуването на киста в него или в началните етапи на злокачествения процес. В диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазите играят важна роля - те дават възможност за идентифициране на заболявания в ранните етапи.

Например, при панкреатит или тумор индикаторът може да бъде увеличен до 128–256 единици / л, което веднага показва на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Увеличение на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се наблюдава при възпаление на слюнчените жлези, което е причинено от паротит, както и с холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

А диастазите също се увеличават при остри бъбречни патологии с инфекциозен характер, като гломерулонефрит, пиелонефрит, които могат да доведат до обратима бъбречна недостатъчност. При необратима бъбречна недостатъчност, диастазите на урината винаги са повишени.

Чрез анализ на урината за диастаза може да се открие заушка в ранните етапи.

Получените данни могат да бъдат повлияни от приемането на някои лекарства, като кортикостероидни хормони, антикоагуланти и диуретици (Фуросемид), Ибупрофен, Каптоприл и наркотични аналгетици. В допълнение, увеличаване на стойностите на диастазата може да се наблюдава при бременни жени във всяка гестационна възраст, което е свързано с общо преструктуриране на хормоналния фон.

А употребата на напитки, съдържащи алкохол, в навечерието на изследването също може да повлияе на данните от анализа, тъй като неговите компоненти имат вредно влияние върху клетките на панкреаса, унищожавайки ги. В тази връзка ензимите се секретират в кръвта и след това се транспортират с урината. Понякога слюнката, постъпваща в пробата, може да доведе до ненадеждни резултати, например, когато говорите, кихате, кашляте в близост до отворен контейнер с урина.

Скорошно рентгеново изследване на жлъчните пътища, извършено с помощта на контрастно вещество, може да повлияе на изследването. Второто име на тази диагноза звучи като етопична ретроградна холангиография.

Към пациентите. Тест за урина за диастаза е бърз начин да проверите дали всичко е наред с панкреаса и слюнчените жлези. Основното е внимателно да се запознаете с всички тънкости на провеждането на проучване и подготовката за него, да вземете предвид всички точки, които могат да доведат до ненадеждни резултати.

Съветваме ви да прочетете: Дешифриране на ултразвук на панкреаса Как да направите биопсия на панкреаса Индикации за ЯМР на панкреаса

Диастазата е биологично активно вещество, ензим, участващ в храносмилането. Диастазата на урината се изследва, за да се разбере как панкреасът функционира правилно и как ефективно се разгражда нишестето в организма. Анализът има висока диагностична стойност, тъй като както увеличението, така и намаляването на диастазата показват неуспехи в организма.

Какво е диастаза на урината

Диастазата (алфа-амилаза) е ензим или по-скоро тяхната смес, която участва в преработката на сложни въглехидрати от организма. Основната му функция е да разгражда полизахаридите на малки частици..

Производството на вещество се стимулира от приема на храна. Произвежда се диастаза на панкреаса, слюнчените жлези, както и репродуктивните органи и червата. Първоначално той прониква в храносмилателната система, след което се абсорбира в кръвта и се екскретира с урината..

Какво показва анализът за диастаза:

  • заболяване на панкреаса;
  • нарушения в ендокринната система;
  • бъбречна патология.

Тест за урина се предписва при оплаквания от синкав тен, повръщане, болка в слънчевия сплит, бучене в корема и метеоризъм. Определянето на колко единици на литър от този ензим присъства в урината е необходимо, за да се установят причините за неприятните симптоми.

Отклонението от нормата във всяка посока винаги е лошо. При недостиг на амилаза храната се усвоява слабо, а с излишък е възможно отравяне.

Как да преминат тест за диастаза

Диастазата трябва да се събира в чист контейнер, закупен в аптека. Ако не, може да се използва всеки друг контейнер. Важно е обаче да го измиете със сода и да изсипете вряла вода над нея. Преди събирането на биофлуид е необходимо да се проведе тоалетна на гениталиите. Жените трябва да затворят външния отвор на влагалището с памучен тампон.

За да се определи нивото на диастазата, е достатъчно 50 ml урина. Следователно не е необходимо да занасяте цялата порция в лабораторията.

Алгоритъмът за събиране на урина директно зависи от това какъв тип изследване е предписал специалистът:

  • За 24-часов тест е необходимо да събирате урина през целия ден (изключва се само първото, сутрешното уриниране). Необходимо е да съхранявате материал при ниска температура. За да се поддържа активността на диастазите, към урината се добавя специален консервант. По време на събирането трябва да се консумира достатъчно течност.
  • За 2-часов тест се събира урина в рамките на два часа. Можете да направите това по всяко време на деня, но е по-добре да изберете сутринта, за да извършите манипулациите. 2 часа преди събиране на биоматериал, приемът на течности трябва да бъде ограничен. Трябва да ядете храна не по-късно от 2 часа преди уриниране.

Приготвената проба от урина трябва да бъде отнесена в лабораторията възможно най-скоро..

Нормата на диастазите на урината

Ензимните проценти в различните клиники могат да варират. Зависи от метода на анализ и реагентите, използвани за това. Следователно резултатите от изследването се записват във формата, която също посочва референтните стойности.

Нормата на диастаза в урината на жени и мъже е идентична, но тя се променя в различни периоди от живота.

Обикновено нормата при деца под 17 години е 10-64 единици. / л При възрастни под 60 години тя е 10-124 единици / л, а при хора над 60 години - 25-160 единици. / л.

За тези, които са в тежко състояние, откарани в болница, предварителна подготовка за анализа не се изисква.

Разшифроването

Сравнявайки референтните стойности с наличния резултат, лекарят ще предложи какво заболяване е в конкретен случай.

Защо диастазата може да се увеличи

Ако диастазата е увеличена, това означава, че човек може да има:

  • Панкреатит
  • холецистит;
  • възпаление на перитонеума;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • бъбречна дисфункция;
  • остро възпаление на апендикса;
  • онкология;
  • отравяне с алкохол или наркотици;
  • възпаление в устната кухина, червата, репродуктивните органи;
  • вирусно увреждане на жлезисти органи;
  • сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези) с образуването на камъни.

При дете диастазата се увеличава при остър панкреатит, язвени лезии на храносмилателния тракт, колит.

Промените в нивата на диастазата при жени в репродуктивна възраст често показват бременност.

Причини за понижаване на ензима

Ниската диастаза възниква при:

  • муден панкреатит;
  • възпаление на черния дроб;
  • муковисцидоза;
  • хипертиреоидизъм.

Това явление се появява след хирургично изрязване на панкреаса и увреждане на перитонеума..

Вероятността за получаване на фалшиви резултати се увеличава, ако:

  1. Преди доставката на урина се консумира алкохол. Ето защо се препоръчва да се откажете от алкохола поне един ден преди събирането на урина.
  2. Наскоро се приемат лекарства (напр. Диуретици, опиати, противозачатъчни хапчета). Ако е възможно, по-добре е да откажете лекарствата преди анализ. Ако това не е възможно, трябва да се предупреди лекар за лечение с наркотици.
  3. Урината е замърсена. Контейнерът за събиране на течност трябва да бъде стерилен. Важно е да се гарантира, че косата, прахът, вагиналният секрет не попадат в него..

Какво да направите, когато нивото на диастазата се промени

При патологична промяна в диастазните параметри е важно да не се занимавате с любителска дейност. За това какви трябва да бъдат по-нататъшните действия, лекуващият лекар ще разкаже. Ако специалист се съмнява в диагнозата, той ще предпише допълнителни инструментални или лабораторни изследвания. Ако диагнозата след изследване на диастазата може да бъде установена, лекарят ще предпише лечение на основното заболяване. Докато се възстановите, нивото на ензима ще спадне самостоятелно..

След края на терапията специалистът ще пренасочи анализа, за да се увери, че е настъпило възстановяване..