Контрол на кръвната глюкоза

Захарният диабет е хронично заболяване, тоест той изобщо не може да бъде излекуван, но може и трябва да се контролира! Необходимо е да се придържате към правилното хранене, редовно спортувайте или просто ходете, гимнастика, ако е необходимо, приемайте лекарства, но само според указанията на лекар.

Звучи добре, но ето как да разбера дали това лечение помага? Всичко това достатъчно ли е? Или може би, напротив - прекомерните усилия водят до намаляване на кръвната глюкоза под нормата, но няма симптоми.

В крайна сметка, както знаете, диабетът е опасен заради огромните си усложнения.

За да разберете дали наистина контролирате диабета си, трябва да използвате много прост начин - самоконтрол на кръвната захар. Извършва се с помощта на глюкометрово устройство и ви позволява да разберете какво ниво на кръвната захар е в даден, конкретен момент. Но кога и как да го измерим?

Много пациенти с диабет смятат, че измерването на кръвта е излишно и трябва да използвате измервателния уред, само когато отидете на лекар, той определено ще попита: "Измервате ли кръвна захар? Каква захар беше днес на празен стомах? По друго време?". А през останалото време можете да го направите - няма сухота в устата, не ходите често до тоалетната, така че „захарта е нормална“.

Спомнете си само, когато ви поставиха диагноза диабет, как стана това? Разпознахте ли симптомите и дойдохте ли сами да дарите кръв за захар? Или се случи случайно?

Или дори след задълбочен преглед и специален тест „скрита захар“ - тест с товар от 75 г глюкоза? (виж тук).

Но чувствате ли се зле с кръвната захар на гладно, например 7,8-8,5 mmol / l? А това вече е достатъчно голяма захар, която уврежда кръвоносните съдове, нервите, очите и бъбреците, разрушава цялото тяло.

Помислете какво е важно за вас? Вашето здраве, благополучие и пълноценен живот?

Ако наистина искате да научите как сами да управлявате диабета си, за да предотвратите развитието на усложнения, важно е да започнете редовно да наблюдавате кръвната захар! И изобщо не е, за да видите отново добра фигура и да помислите „означава, че не е нужно да измервате повече / пиете хапчета“ или виждате лоша и се разстройвате, отказвайте се. Не!

Компетентният контрол на захарта ще може да ви каже много за вашето тяло - за това как тази или онази храна, която сте приели, влияе върху нивото на кръвната захар; физическа активност - независимо дали е почистване на апартамента или работа в градината, или спортуване във фитнес залата; кажете как работят лекарствата ви, може би - струва си да ги промените или да промените режима / дозировката.

Нека да видим кой, кога, колко често и защо трябва да се измерва кръвната захар..

Повечето хора с диабет тип 2 измерват кръвната си глюкоза само сутрин преди закуска - на празен стомах.

Точно това състояние на празен стомах говори само за малък период от деня - 6-8 часа, който спите. И какво се случва в оставащите 16-18 часа?

Ако все още измервате кръвната си захар преди лягане и на следващия ден на празен стомах, тогава можете да прецените дали нивото на кръвната захар се променя през нощта, ако да, как. Например, приемате метформин и / или инсулин за една нощ. Ако кръвната захар на гладно е малко по-висока, отколкото вечер, тогава тези лекарства или тяхната доза е недостатъчна. Ако, напротив, нивото на кръвната захар е ниско или прекомерно високо, тогава това може да показва доза инсулин, по-голяма от необходимата.

Можете също да правите измервания преди друго хранене - преди обяд и преди вечеря. Това е особено важно, ако наскоро ви бяха предписани нови лекарства за понижаване на кръвната захар или ако получавате лечение с инсулин (както базално, така и болусно). Така можете да прецените как нивото на глюкозата в кръвта се променя през деня, как се повлиява физическата активност или нейното отсъствие, закуски през деня и така нататък..

Много е важно да прецените как работи панкреасът ви в отговор на хранене. Много е просто да направите това - използвайте глюкомера преди и 2 часа след хранене. Ако резултатът "след" е много по-висок от резултата "преди" - повече от 3 mmol / l, тогава си струва да обсъдите това с вашия лекар. Може да си струва да коригирате диетата или да промените лекарствената терапия..

Кога иначе си струва допълнително да се измери нивото на глюкозата в кръвта:

  • когато се чувствате зле, чувствате симптоми на висока или ниска глюкоза в кръвта;
  • когато се разболеете например - имате висока телесна температура;
  • преди да шофирате кола;
  • преди, по време и след тренировка. Това е особено важно, когато едва започвате да се занимавате с нов спорт за вас;
  • преди лягане, особено след употреба на алкохол (за предпочитане след 2-3 часа или по-късно).

Разбира се, ще твърдите, че правенето на толкова много изследвания не е много приятно. Първо, болезнено, и второ, доста скъпо. Да, и отнема време.

Но не е нужно да извършвате 7-10 измервания на ден. Ако спазвате диета или получавате таблетки, тогава можете да правите измервания няколко пъти седмично, но в различно време на деня. Ако диетата, лекарствата са се променили, тогава в началото си струва да се измерват по-често, за да се оцени ефективността и значимостта на промените.

Ако получавате лечение с болус и базален инсулин (вижте съответния раздел), тогава е необходимо да се оцени нивото на кръвната глюкоза преди всяко хранене и преди лягане.

Какви са целите за контрол на кръвната захар?

Те са индивидуални за всеки и зависят от възрастта, наличието и тежестта на усложненията на диабета.

Средно целевите нива на гликемия са, както следва:

  • на празен стомах 3,9 - 7,0 mmol / l;
  • 2 часа след хранене и преди лягане, до 9 - 10 ммол / л.

Честотата на контрола на глюкозата по време на бременност е различна. Тъй като повишеното ниво на глюкоза в кръвта влияе неблагоприятно върху развитието на плода, растежа му, по време на самата бременност, е изключително важно да се държи под строг контрол! Необходимо е да се правят измервания преди хранене, час след него и преди лягане, както и при лошо здраве, симптоми на хипогликемия. Целевите нива на кръвна захар по време на бременност също се различават (повече информация..).

Използване на дневник за самонаблюдение

Такъв дневник може да бъде тефтер, специално създаден за това, или всеки бележник или тефтер, който е удобен за вас. В дневника отбележете времето за измерване (можете да посочите конкретно число, но е по-удобно да си правите бележки „преди хранене“, „след хранене“, „преди лягане“, „след разходка“. Наблизо можете да маркирате приема на определено лекарство, колко единици инсулин ако го приемате, каква храна ядете, ако отнема прекалено много време, тогава обърнете внимание на храни, които биха могли да повлияят на кръвната захар, например сте яли шоколад, пили сте 2 чаши вино.

Също така е полезно да се отбележат цифри за кръвно налягане, тегло, физическа активност.

Такъв дневник ще се превърне в незаменим помощник за вас и вашия лекар! Ще бъде лесно да се оцени качеството на лечението с него и, ако е необходимо, да се коригира терапията.

Разбира се, струва си да обсъдите какво точно трябва да напишете в дневника с лекаря си.

Помнете, че много зависи от вас! Лекарят ще ви каже за болестта, ще ви предпише лекарства, но след това вече вземате решението да контролирате дали трябва да се придържате към диетата, да приемате предписаните лекарства и най-важното, кога и колко пъти да измервате нивото на глюкоза в кръвта.

Не бива да се отнасяте към това като към тежко задължение, мъка от отговорност, която внезапно падна на раменете ви. Погледнете го различно - можете да подобрите здравето си, вие сте този, който може да повлияе на бъдещето ви, вие сте свой собствен шеф.

Толкова е хубаво да виждате добра кръвна захар и да знаете, че контролирате диабета си!

Системи за непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM)

Добър ден! За да контролираме диабета, използваме глюкометъра на свободния стил библиотека, но възникна въпросът какво още има системи за непрекъснат мониторинг на глюкозата. Като начало, нека разберем каква е разликата между конвенционален глюкометър и подобни системи.

Глюкомерът в кръвта използва капка кръв за анализ на нивата на кръвната захар, а сензорът за непрекъснато наблюдение измерва нивото на глюкоза в междуклетъчната течност - течността в и около клетките на вашето тяло. Най-големият плюс е, че не е необходимо да убождате пръстите си, както при използване на глюкометър. Такива системи работят 24 часа на ден и някои от тях могат да включват аларма, която да показва кога глюкозата е твърде висока или твърде ниска. Настоящите международни стандарти за мониторинг на кръвната захар предполагат непрекъснат мониторинг.

Е, сега нека да разгледаме информацията, която намерих заедно.

Свободен стил свободен.
Abbott FreeStyle Libre е система за мониторинг на глюкозата и по функционалност е разположена някъде между електромера и непрекъсната система за мониторинг.
Безплатен навигатор.
Безплатният навигатор на Abbott се счита отделен от другите устройства на системата за непрекъснато наблюдение, състои се от сензор, прикрепен към тялото, предавател и приемник.
Безплатен навигатор II.
Характерна особеност - Freestyle Navigator II - предавател (който носите на кожата си), чийто размер е малко повече от 3 на 3 см.
Dexcom G4 Platinum CGM.
Dexcom G4 може да се похвали с елегантен, черен съвременен дизайн, който няма да изглежда на място до най-новия MP3 плейър или смартфон.
Dexcom Seven Plus CGM.
Dexcom Seven Plus CGM се предлага с усъвършенстван софтуер и може да използва GPS.
Сензор Medtronic Enlite
Enlite medtronic сензорът осигурява възможност за непрекъснато следене на нивата на глюкоза с метронни инсулинови помпи.
Medtronic Guardian REAL-Time
Системата Guardian REAL-Time е самостоятелна система за непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM), предназначена за употреба от хора, които инжектират много инсулин дневно.

Хората може погрешно да приемат, че когато използвате CGM, кръвната глюкоза не се следи, тъй като използваните сензори се поставят в тялото, но не влизат в кръвообращението. С глюкометър използвате кръв за провеждане на теста. CGM сензорите всъщност измерват глюкозата във вашата междуклетъчна течност, а не в кръвта. CGM системата може да се използва независимо дали носите помпа или използвате спринцовка за инжектиране на инсулин. С до стотици измервания на ден, непрекъснатото наблюдение на глюкозата може да помогне за осигуряване на много ясна представа за нивото на захарта ви..

Мониторинг на съня

Непрекъснатото наблюдение на глюкозата има предимството, че можете да предоставяте информация за захарта, дори докато спите..

Ако комбинирате хранене, физическа активност - непрекъснатото наблюдение на глюкозата може да помогне за намаляване на времето, което прекарвате с висока или ниска захар.

Е, сега нека поговорим по-подробно за всеки.

Свободен стил свободен.

Abbott Freestyle Libre се превърна в принципно нова концепция в областта на контрола на глюкозата, като дава много повече информация от обикновено измерване на кръвната захар. Freestyle Libre е по-достъпен от другия непрекъснат мониторинг на глюкозата. Freestyle Libre осигурява бърз мониторинг на глюкозата, който се осъществява чрез сканиране на сензора, а не с пункции на пръста.

Какви са предимствата на Freestyle Libre?

Как работи Freestyle Libre?

Freestyle Libre, се състои от четец (четец) и кръгъл сензор, прикрепен към ръката ви.

Сензорът е кръгъл диск с дебелина 5 мм и диаметър 35 мм, което го прави размерът от около 5 рублеви монети.

Сензорът се прилага върху кожата с помощта на ръчен апликатор и след това се използва в продължение на 14 дни. В рамките на 14 дни от употреба сензорът се сканира с помощта на четец. При сканиране ще получите не само стойността на глюкозата, както при работа с глюкометър, но също така можете да видите как нивото на захарта ви ще се промени сега - започва да се увеличава, намалява или ще остане на същото ниво.

Една особеност, която CGM има, че липсва Freestyle Libre, е липсата на предупредителен сигнал, че глюкозата е твърде ниска..

Моля, обърнете внимание, че сензорът не отчита нивото на глюкоза в кръвта, а нивото на глюкоза в междуклетъчната течност. Тази течност е един вид резервоар от хранителни вещества, включително глюкоза, за клетките на вашето тяло. Всички системи за непрекъснат мониторинг на глюкозата използват този конкретен метод за измерване на нивата на захарта..

Въпреки факта, че нивото на захар, измерено в междуклетъчната течност, до голяма степен е близко до показанията на кръвната захар, понякога има малки разлики. Разликите в показанията могат да бъдат значителни само при хипо или хипергликемия. Поради тази причина е препоръчително да провеждате тестове за кръвна захар през целия ден, за да проверите за точност и да направите кръвен тест, ако смятате, че сензорът е грешен.

Спецификации (четец)

  • Радиочестота: 13,56 MHz
  • Порт за данни: Micro USB
  • Диапазон на измерване на кръвната глюкоза: 1,1 до 27,8 mmol / L
  • Диапазон на измерване на кетон в кръвта: 0,0 до 8,0 mmol / L
  • Батерии: 1 литиево-йонна батерия
  • Живот на батерията: 7 дни нормална употреба при зареждане
  • Срок на експлоатация: 3 години типична употреба
  • Размери: 95 x 60 x 16 mm
  • Тегло: 65гр
  • Работна температура: 10 ° до 45 ° C
  • Температура на съхранение: от -20 ° C до 60 ° C

Технически спецификации (сензори)

  • Памет: 8 часа
  • Живот на сензора: 14 дни
  • Батерия: 1 батерия сребърен оксид
  • Размери: диаметър 35 мм и височина 5 мм
  • Тегло: 5гр

Диапазони на съхранение

  • Работна температура: 10 ° до 45 ° C
  • Температура на съхранение: 4 ° до 30 ° C
  • Относителна влажност: 10-90%
  • Водоустойчивост: IP27: издържа потапяне в 1 м (3 фута) вода за 30 минути.
Към съдържанието

Безплатен навигатор

Abbott Freestyle Navigator е непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM), състоящ се от сензор, който се прикрепя към тялото, предавателя и приемника. Freestyle Navigator е заменен с по-нова секунда за Freestyle Navigator.

Сензорът е инсталиран с помощта на специално устройство за вход. Сензорът и предавателят обикновено се поставят на стомаха или на гърба на горната част на ръката.

Устройство за въвеждане

Устройството за въвеждане ви позволява да поставите сензора на места, които други CGM не могат да инсталират поради ограничения за инсталиране. Това се дължи на факта, че някои от тях са големи, някои изискват определен ъгъл на монтаж.

приемник

Приемникът за FreeStyle Navigator не е инсулинова помпа (какъвто е случаят със системите Medtronic CGM и Animas Vibe), но самостоятелното устройство може да направи тестове за кръвна захар, което улеснява калибрирането на CGM.

Навигаторът FreeStyle изисква 4 теста за калибриране, които трябва да бъдат завършени приблизително 10, 12, 24 и 72 часа след инсталирането на сензора..

CGM ще ви уведоми, когато се изисква тест за калибриране..

Към най-малките данни

Приемникът показва графика, показваща текущите показания, всяка минута. Моля, обърнете внимание, че приемникът трябва да бъде на 3 метра от предавателя, за да продължи да предоставя данни..

Можете да видите графиката, текущото отчитане като число (например 8,5 mmol / L), след което има стрелка, показваща къде се променя нивото на глюкозата - нагоре или надолу.

Данни за сензори

  • Диапазон на измерване: 1,1 до 27,8 mmol / L
  • Живот на сензора: До 5 дни
  • Работна температура на повърхността на кожата: 25 ° до 40 ° C

Предавател на данни

  • Размер: 52 x 31 x 11 мм
  • Тегло: 14 g (включително батерия)
  • Живот на батерията: Около 30 дни
  • Водоустойчив: може да бъде във вода до 30 минути на дълбочина 1 метър

Получател на данни

  • Размер: 63 x 82 x 22 мм
  • Тегло: 99гр (с 2 батерии AAA)
  • Батерии: ААА х2 батерии
  • Живот на батерията: 60 ​​дни нормална употреба
  • Тест ленти: Lightstyle Light
  • Време за резултат: 7 секунди

Операционна система и условия за съхранение

  • Работна температура: 4 ° до 40 ° C
  • Работна височина и съхранение: морско равнище до 3048 m
Към съдържанието

Безплатен навигатор II

FreeStyle Navigator II е приемник на CGM на Abbott's FreeStyle Navigator.

FreeStyle Navigator II има предавател (частта, която носите върху кожата), чиито размери са малко повече от 3 на 3 см и дълбочина 1 см.

Приемникът, който показва нивата на глюкоза, включва цветен екран и редица допълнителни функции, както и аларми, които да ви помогнат да контролирате нивото на глюкозата си.

Характеристика

Сензори

Сензорите за FreeStyle Navigator II са по-евтини от сензорите за системата за наблюдение на Abbott FreeStyle Libre, но всеки сензор издържа само 5 дни в сравнение с 14-дневно използване на FreeStyle Libre сензори.

калибровка

Калибрирането трябва да се извърши 1, 2, 10, 24 и 72 часа след инсталирането на сензора, за да се гарантира точността и функционалността. FreeStyle Navigator II ви предупреждава за калибриране.

Обмен на данни

Данните могат да бъдат прехвърлени на компютър чрез мини USB кабел.

Технически данни

сензор:
  • Диапазон на измерване: 1,1 до 27,8 mmol / L
  • Живот на сензора: До 5 дни
  • Работна температура на сензора: 25 ° до 40 ° C
предавател:
  • Размер: 32 x 31 x 11 мм
  • Батерии: една литиева батерия CR2032
  • Живот на батерията: До 1 година нормална употреба
  • Безжичен обхват: До 3 метра
приемник:
  • Размер: 96 x 61 x 16 мм
  • Данни от паметта: 60 ​​дни нормална употреба
  • Батерии: една презареждаща се 4,1 литиево-йонна батерия
  • Живот на батерията: До 3 дни нормална употреба
  • Тест ленти: Lightstyle Light
  • Хематокрит: 15 до 65%
  • Диапазон на влажност: 10% до 93%
Операционна система и условия за съхранение
  • Работна температура: 4 ° до 40 ° C
  • Температура на системата за съхранение: от -10 ° до 45 ° C
  • Температура на съхранение на сензора: 3 ° до 30 ° C
  • Температура на съхранение на тест ленти: 4 ° до 30 ° C
  • Температура на съхранение на контролния разтвор: 2 ° до 30 ° С
Към съдържанието

Dexcom G4 Platinum CGM

Платината G4 е Dexcom непрекъснат глюкозен монитор (CGM). Platinum G4 включва малък сензор, който се прикрепя към тялото и следи нивата на глюкоза през 5-минутни интервали през целия ден с високо ниво на точност..

G4 Platinum има редица персонализирани аларми, за да ви предупреди, когато нивата на глюкозата се повишат или паднат бързо или твърде високо или ниско..

Dexcom G4 платформата е достъпна за възрастни и деца на възраст над 2 години..

Характеристики и предимства на платформата Dexcom G4 Platinum

  • Показания на глюкоза на всеки 5 минути
  • Високо ниво на точност
  • Приемникът има цветен екран - помага да се разберат резултатите и тенденциите с един поглед
  • Аларма с висока или ниска глюкоза
  • Сигнали за бързо повишаваща се или спадаща глюкоза
  • Предавател, способен да предава показания на приемник до 6 m
  • Сензори, одобрени за използване до 7 дни
  • Насочена интеграция с инсулинова помпа Animas Vibe
  • Модерен дизайн

Приемникът G4 Platinum се отличава с елегантен, черен и съвременен дизайн, който не изглежда не на място до MP3 плейър. Той е забележимо по-тънък от Seven Plus и с 30% по-лек.

G4 Platinum представя графика на нивата на глюкоза и го прави на цветен екран. Дисплеят включва и часова маркировка, което го прави по-ясен от Seven Plus.

Повишена точност

G4 Platinum е още по-точен от предишния CGM Seven Plus. G4 Platinum е с 20% по-точен за всички резултати и 30% по-точен за резултати под 3,9 mmol / L..

Както при другите системи на CGM, G4 трябва да се използва като помощник на измервателния уред, а не да го заменя напълно. Точността на G4 изисква калибриране на кръвната захар на всеки 12 часа.

G4 Platinum има редица полезни аларми и сигнали, включително:

Колко дълго продължава живота на датчиците и предавателя?

G4 сензорите могат да се използват до 7 дни, след което те ще трябва да бъдат заменени. G4 Platinum приемникът също ще посочи дали сензорът трябва да бъде сменен скоро..

Но сензорите често работят повече от 7 дни и това се счита за предимство за много хора, тъй като някои CGM сензори спират да работят след определен брой дни.

Моля, обърнете внимание, че официалният експлоатационен живот на сензорите е само 7 дни, така че допълнителната употреба е използването, на ваша собствена опасност и риск, така да се каже.

Редица хора, които използват сензорите на Dexcom през първите 7 дни, редовно проверяват точността на сензорите спрямо резултатите от теста за нивата на кръвната захар и отчитат високо ниво на точност. Живот на батерията на предавателя 6 месеца преди да се смени предавателя.

Технически спецификации

сензор
  • Измервателен обхват: 2,2 - 22,2 mmol / L
  • Живот на сензора: До 7 дни
  • Температура на съхранение: 2 ° - 25 ° C
  • Влажност при съхранение: 0% - 95% относителна влажност
предавател
  • Размери (включително PMO сензор): 38 x 23 x 13 mm
  • Тегло (включително PMO сензор): 11.3 g
  • Мощност: батерии (не сменяеми)
  • Защита от влага: IP28: временно потапяне
  • Работна температура: 10 ° C - 42 ° C
  • Работна влажност: 10% - 95% относителна влажност
  • Работна височина: от -152 до 3657 метра
  • Температура на съхранение: 0 ° C - 45 ° C
  • Влажност при съхранение: 10% - 95% относителна влажност
приемник
  • Стойност на честотата на всеки 5 минути
  • Размери: 101 x 46 13 мм
  • Тегло: 69гр
  • Мощност MT21255 Захранване
  • Обхват на комуникация: 6м
  • Памет за съхранение на данни: 30 дни данни за глюкоза, 7 дни техническа поддръжка на данни
  • Време за зареждане: 3 часа от електрическа мрежа, 5 часа захранвани от USB порт
  • Температура на съхранение / Работна температура: 0 ° C - 45 ° C
  • Влажност при съхранение / експлоатация: 10% - 95% относителна влажност
  • Работна височина от -152 до 3657 метра
Към съдържанието

Seven Plus cgm от Обединеното кралство

Dexcom влезе на пазара със системата CGM Seven Plus. Повече от 10 години Dexcom е лидер в областта на продажбите на сензори..

Подобно на други CGM устройства, Seven Plus има предавател, който включва сензор, където тества междуклетъчната течност на тялото за измерване на глюкозата.

Информация за глюкоза в реално време

В тази система се използва и приемник, който има екран, показващ тенденциите и информация за глюкозата в реално време. Данните се изпращат от сензора на всеки пет минути..

Резултатите от тестовете, които виждате под формата на графика, показват дали нивото на глюкозата ви се променя нагоре или надолу. Помага ви да действате: хапнете, за да повишите кръвната си захар или инжектирайте инсулин, за да избегнете хипергликемия.

Към съдържанието

Сензор Medtronic Enlite

Ако използвате помпа Medtronic и се нуждаете от система за непрекъснато наблюдение, тогава първият ви избор вероятно ще бъде Enlite.

Обърнете внимание, че способността за измерване на нивата на глюкоза е само един от трите основни компонента на системата CGM. За да постигне максимална функционалност на CGM, Enlite използва следното:

Инсталиране на сензори

Сензорите са сравнително лесни за инсталиране благодарение на преносимо устройство, което поставя Enlite сензор само с две щраквания на бутон и минимален шум. Enlite сензорът е много тих и обикновено безболезнен.

точност

Изследванията за точност на сензорите Enlite показват, че точността на MARD (средна абсолютна разлика) е 13,6%, което е надеждно и високо ниво на точност.

Проучванията показват също, че Enlite сензорите осигуряват 93,2% степен на откриване на хипогликемия..

Към съдържанието

Medtronic Guardian система за реално време

Guardian REAL-Time System е Medtronic Автономна система за непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM), предназначена за употреба от хора с многократни ежедневни инжекции..

Както при другите CGM, системата Guardian REAL-Time се състои от три основни елемента: глюкозен сензор, който е прикрепен към тялото, предавател за свързване към сензора и монитор, който приема безжични данни от предавателя.

Моля, обърнете внимание: ако помпата е включена, не забравяйте, че помпите Medtronic включват директна интеграция с CGM сензори и предаватели на Medgronic и могат да ви дадат по-добро описание от това да имате отделна CGM система.

Спецификации

монитор

Размери: 51 x 81 x 20 мм
Тегло на монитора: около 79 грама (с поставена батерия)
Батерия: Стандартна 1.5 V ААА алкална батерия (препоръчва се марка енергизатор)
Комуникатор с предавател: 1,8 m
Превключвател с метър: 1.2 m
Живот на батерията: 14 дни непрекъснат мониторинг на глюкозата
MiniLink зарядно

Както виждаме, има няколко системи за наблюдение. Има и система DEXOM 5, но моето мнение е разликата му от 4, това е възможността да се използва смартфон за контрол на нивата на глюкозата.

И така, коя система да използвате? Изборът е твой!

Самонаблюдение на кръвната захар

Основната цел на лечението е постигане на нормално или близко до това ниво гликиран хемоглобин (отразява "средното" ниво на глюкоза в кръвта за 2-3 месеца), за да се предотврати развитието на усложнения на диабета.

Индивидуалната цел на лечението (гликиран хемоглобин и глюкоза на гладно), която изберете заедно с вашия лекар, ще зависи от няколко състояния: продължителността на заболяването и наличието на усложнения, възрастта и свързаните с него заболявания и др..

В повечето случаи оптималната цел е нивото на гликиран хемоглобин.Честотата на самоконтрол на нивата на кръвната захар зависи от вида на понижаващата захар терапия:

Вид хипогликемична терапияЧестота на анкетата
Интензифицирана инсулинова терапияПоне 4 пъти дневно
При перорална хипогликемична терапия и / или GLP-1 рецепторни агонисти и / или базален инсулинПоне 1 път на ден в различно време + 1 гликемичен профил (най-малко 4 пъти на ден) на седмица
На готови инсулинови смесиПоне 2 пъти на ден в различно време + 1 гликемичен профил (поне 4 пъти на ден) на седмица
На диета терапияВеднъж седмично по различно време на деня

Ще бъдат необходими допълнителни измервания в следните ситуации:

  • спортувам
  • пътувания
  • симптоми на хипогликемия
  • преди да шофирате кола.

Редовното измерване на кръвната глюкоза позволява на обучения пациент независимо да променя дозата инсулин и / или да коригира диетата и физическата си активност, постигайки целеви нива на кръвна глюкоза, които могат да предотвратят бъдещи усложнения. Понякога обаче самонаблюдението на нивата на кръвната захар не е достатъчно, за да се разберат причините за лошия гликемичен контрол. В тази ситуация инсталирането на система за непрекъснат мониторинг на кръвната захар (CGMS) може да помогне..

Глюкоза в кръвен тест: нормално съдържание и причини за увеличаване и намаляване

Човешкото тяло се нуждае от енергия, запасите от която се пълнят с храна. Продуктите съдържат сложни въглехидрати, които, попадайки в храносмилателния тракт, се разграждат на прости монозахариди - галактоза, фруктоза и глюкоза. В резултат на последващи метаболитни реакции остава само глюкоза, която се абсорбира в кръвта от тънките черва. Достатъчно ниво на веществото осигурява на тялото "гориво" с 60%.

Какво е глюкоза в кръвта

Глюкозата участва активно в клетъчното дишане, осигурява стабилно функциониране на мозъка и на всички други вътрешни органи. Обикновено излишната захар се неутрализира от инсулина, който се произвежда от панкреаса. Но при пациенти с диабет производството на хормони е нарушено. С натрупването на глюкоза се казва, че човек има повишена захар.

Нормалната излишна захар се неутрализира от инсулина

В медицината голяма роля се отдава на контрола на кръвната глюкоза. В крайна сметка увеличението или намаляването на показателя води до сериозни последици за здравето..

Какви анализи се използват за определяне?

Има няколко начина да разберете концентрацията на захар:

  • с помощта на кръвен тест, който се дава на празен стомах след 8–9 часа пълно гладуване или 2 часа след хранене. Резултатите трябва да посочват времето на приема, тъй като нивата на глюкозата се колебаят през целия ден;
  • чрез орален тест за толеранс на глюкоза, предписан при съмнение за диабет. Три дни трябва да спазвате въглехидратна диета. Първо вземат кръв на празен стомах, след това молят пациента да вземе 75 г глюкоза (за деца - 1,75 г / кг тегло), разтваря се в чай ​​или вода. След 1 и 2 часа кръвта се взема отново. В случай на нарушена толерантност рискът от диабет се повишава, така че е необходимо да се подлагат на прегледи на всеки шест месеца;
  • чрез проучване на гликиран хемоглобин - ви позволява да идентифицирате нивото на глюкозните колебания за дълъг период - до 3 месеца. Това е необходимо не само за диагностицирането на диабета, но и за изучаване на динамиката, както и за оценка на ефективността на терапията. Препоръчва се да се направи кръвен тест на празен стомах, въпреки че нито храненето, нито физическата активност, нито другите фактори влияят върху резултата;
  • с помощта на индикаторни тестове - диагностични ленти, напоени с химически реагенти (за самоконтрол). Те могат да бъдат закупени във всяка аптека. Капка капилярна кръв от пръста или ушната мида се поставя върху индикатора, след което се наблюдава промяна в цвета му. Включена е специална скала за сравняване на нюанси..

Можете да направите това с глюкометър. Има диагностични тестове за мониторинг на глюкозата в урината, предназначени за хора, които не могат самостоятелно да проведат кръвен тест.

Точността на резултатите се влияе от приема на храна и напитки, времето на деня, физическата активност и пасивността, емоционалното състояние и наличието на ендокринни заболявания. За да осигурите надеждността на данните, трябва да се подготвите предварително:

  • в продължение на 8 часа не яжте и не пийте нищо (освен вода);
  • поне ден не пийте алкохол;
  • не мийте зъбите сутрин, не дъвчете дъвка;
  • не приемайте лекарства.
    Ако има постоянна нужда от лекарства, не забравяйте да информирате Вашия лекар..

Стандарти за съдържание

Когато интерпретирате резултатите, използвайте термините:

  • нормогликемия - нормално ниво на глюкоза;
  • хипергликемия - повишено съдържание (повече от 5,5 mmol / l на празен стомах);
  • хипогликемия - намаляване на количеството (по-малко от 3,3 mmol / l на празен стомах).

Нормата на глюкозата е 3,3–5,5 mmol / l кръв

Показател за кръвна глюкоза

Категория / тип на тест за пациентаПълна капилярна кръвПълна венозна кръв
На празен стомах (mmol / l)2 часа след прием на глюкоза (mmol / L)На празен стомах (mmol / l)2 часа след прием на глюкоза (mmol / L)
Жени и мъже под 60 години3.4-5.5По-долу 7.83.3-5.5По-малко от 6,7
Новородените2.5-4.4-2.8-4.4-
Деца от 6 седмици до 14 години3.2-5.4-3.3-5.6-
Старши след 604.1-6.2-4.6-6.4-
По време на бременност3.3-5.3-4.0-6.1-
Гестационен диабетПовече от 6,1Повече от 7.8Над 6.1Над 7.8
Разстройство на глюкозна толерантност (преддиабет)5.6-6.17.8-11.1По-малко от 6,16.7-10
ДиабетНад 6.1Повече от 11.1Повече от 6,1Повече от 10.0

Симптоми и причини за повишена глюкоза

Увеличението на захарта е резултат от дефицит или излишък на един от важните хормони. Най-опасната причина за това е диабетът. Глюкозата се натрупва в кръвта, тъй като не може да влезе в други клетки поради нарушено отделяне на инсулин. При диабетици тип 2 панкреасът произвежда излишък от хормон, но той е неефективен. При хора с диабет тип 1 инсулинът престава да се произвежда напълно, поради което се налага външно приложение.

По време на бременността хормоналните промени в тялото на жената също могат да доведат до хипергликемия. Диагностициран с гестационен диабет.

В 30% от случаите при жени, които са диагностицирани с гестационен диабет, след раждане се развива патология тип 2.

Една от най-опасните причини за висока кръвна захар е диабетът.

Симптомите на диабета са:

  • интензивна постоянна жажда;
  • повишено уриниране и урина;
  • понижен имунитет и развитие на генитални инфекции;
  • възпалителни процеси на обвивката (фурункулоза, акне);
  • загуба на тегло или наддаване на тегло;
  • умора, слабост;
  • сърбеж на кожата и лигавиците;
  • бавно зарастване на рани.

Хипергликемията може да е признак на:

  • сърдечен удар;
  • мозъчни кръвоизливи;
  • нарушения на ендокринната система;
  • тумори на панкреаса;
  • бъбречни или чернодробни заболявания;
  • остър панкреатит.

Признаци на диабет - видео

Симптоми и причини за нисък процент

Хипогликемията се развива, ако нивото на кръвната захар е по-малко от 3.3 mmol / L. Мозъкът страда от това, отделя адреналин, което води до появата на такива симптоми:

  • глад;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • прекомерно изпотяване;
  • неволни мускулни контракции;
  • безпокойство
  • главоболие;
  • задръжки;
  • объркване на съзнанието;
  • крампи.

При хора с диабет, предозирането на инсулин често води до хипогликемия. Това се случва, ако след инжектирането приемът на храна е пропуснат, както и след прекомерна физическа активност.

Хипогликемията се диагностицира, ако глюкозата е по-ниска от 3.3 mmol / L.

Когато човек има ендокринно заболяване на Аддисон, дефицитът на глюкоза се дължи на липса на кортизол, който не се произвежда от надбъбречните жлези. Условието възниква:

  • с бъбречна недостатъчност (цироза, хепатит, рак);
  • при хора с алкохолизъм;
  • след интоксикация с токсични вещества;
  • с нервни заболявания.

Хипогликемията често се наблюдава при новородени, особено при недоносени деца.

Какво е изпълнено с отклонение от нормата?

Някои телесни тъкани са в състояние да синтезират глюкоза (когато има недостиг) от други вещества, например от протеини, мазнини. Това се случва след продължително гладуване. Мозъкът обаче не е способен да изкуствено синтезира глюкоза. Функционирането му зависи изцяло от веществото, идващо от кръвта. Минималната концентрация на глюкоза за поддържане здравето на организма е 3,0 mmol / l.

С излишното ниво на веществото водата започва да тече в кръвта от тъканите, което води до дехидратация - дехидратация. Бъбреците бързо отстраняват излишната течност в урината заедно със захарта. На организма му липсва необходимата за живота енергия.

Как да върнем захарта в норма?

Можете да нормализирате индикатора по следните начини:

    използване на продукти. Необходимо е да се ограничи употребата на прости въглехидрати (захар, сладкиши), като се заменят със сложни (зърнени култури). Контролирайте съдържанието на калории в храната, изключете пържена, мазна, пушена. Полезна морска риба, постно говеждо месо, трици, елда. Значително намалява захарта на фибри (зеленчуци);

Siofor повишава чувствителността към инсулин

Храни, които трябва да се избягват от диетата - Галерия

Предотвратяване

Предотвратяването на колебанията в кръвната захар е поддържането на здравословен начин на живот. Те включват:

  • диета с оптимален баланс на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • физическа дейност;
  • минимизиране на стреса;
  • изключване на лоши навици;
  • поддържане на нормално тегло и холестерол.

Важно е да се контролира глюкозата за профилактика. Това се отнася предимно за бременни жени (особено след 30-годишна възраст, с голям размер на плода), възрастни хора и пациенти с хронични патологии на панкреаса, черния дроб и бъбреците и затлъстяване. Това ще помогне навреме да забележите нарушения и да предотврати развитието на сериозни усложнения, включително диабет тип 2..

Увеличаването или намаляването на глюкозата не винаги показва наличието на заболявания. За потвърждаване на диагнозата трябва да се направят допълнителни изследвания. Не се отнасяйте обаче към индикатор, който надхвърля нормата, с пренебрежение. В крайна сметка, функционирането на целия организъм зависи от това.

Самонаблюдението на глюкозата е важно за диабет тип 2

Изследване на хора, страдащи от диабет, се извършва съгласно препоръчителната схема. Човек с диабет тип 2 трябва да се наблюдава редовно за следните показатели:

Кръвната глюкоза може да бъде измерена в клиниката, стационарното отделение или у дома..
Вашият препоръчителен диапазон на кръвна захар (целево ниво на глюкоза) трябва да бъде определен за вас ИНДИВИДУАЛНО. Вашият лекар ще ви помогне с това..

Самонаблюдението на кръвната захар е ценен инструмент за лечение на диабет. Определянето на кръвната ви глюкоза ще ви покаже как тялото ви реагира на режим на хранене, схема на лекарства, упражнения и стрес..

Самонаблюдението ще ви помогне да разпознаете кога кръвната ви глюкоза се повишава или пада, като ви излага на риск. Човек, който е диагностициран с диабет тип 2, може сам да определи нивото на глюкозата от пръст. За целта се нуждаете от електронен глюкометър и тест ленти.

Метод за определяне на кръвната глюкоза с помощта на глюкометър:

  • Удобно и безболезнено е да пробиете страничната повърхност на пръста с помощта на автоматична писалка за пиърсинг (например Penlet Plus писалка) със сменяеми ултра тънки игли за ланцет.
  • Изстискайте капка кръв.
  • Внимателно, без да намазвате, поставете получената капка върху тест лента.
  • След 30-60 секунди (вижте инструкциите на производителите на ленти), избършете излишната кръв със салфетка.
  • Резултатът се оценява чрез сравнителна скала или с помощта на дисплея на електромера.

Честота на измерване на кръвната захар в кръвта:

  • с компенсация на диабета 2 пъти на ден (на празен стомах и 2 часа след хранене) 1 път на 1-2 седмици + допълнителни измервания на благосъстоянието;
  • ако приемате хапчета за понижаване на захарта и спазвате определена диета в комбинация с физическа активност, е необходимо да контролирате кръвната захар по-често, обикновено 2 часа след хранене, за да знаете дали имате добър контрол върху диабета си;
  • ако сте на инсулинова терапия, тогава трябва да контролирате кръвната глюкоза по-често преди хранене, за да изчислите необходимата доза инсулин;
  • при липса на компенсация честотата на измерванията се определя от лекаря;
  • с промени в диетата, климатичните условия, физическата активност, по време на бременност, при избора на доза инсулин, самонаблюдението трябва да се извършва до 8 пъти на ден:

Гликозилиран хемоглобин

Увеличаването на нивото на гликозилиран хемоглобин (над 6,5%) показва продължителна хипергликемия (повишаване на кръвната глюкоза над нормалните стойности). Определянето на нивото на гликозилиран хемоглобин се извършва без оглед на приема на храна (може на празен стомах или след хранене).

Честотата на измерване на гликозилиран хемоглобин:

  • Ниво на глюкоза в урината

Сега е общоприето, че изследването на глюкозата в урината не е достатъчно ефективно за ежедневен контрол на диабета..

За да знаете дали трябва да определите глюкозата в урината с тест ленти, трябва да знаете бъбречния си праг, тоест нивото на глюкоза в кръвта, при което глюкозата се появява в урината.

Метод за определяне на глюкозата в урината с помощта на индикаторни ленти:

  • Вземете средната сутрешна урина (първа и последна за понижаване в тоалетната).
  • Индикаторният елемент на тест лентата за определяне на глюкоза в урината трябва да бъде изцяло потопен в урината за не повече от 1 секунда.
  • След екстракция отстранете излишната урина от индикаторния елемент..
  • След 2 минути от потапянето на лентата определете съдържанието на глюкоза в урината с помощта на цветната скала, показана отстрани на епруветката с ивици.

Честота на определяне на глюкозата в урината:

  • Нива на кетон в урината

При липса на въглехидрати и / или инсулин, тялото не получава енергия от глюкоза и трябва да използва запаси от мазнини вместо гориво. Кетоновите тела, продуктите на разпадане на телесните мазнини, навлизат в кръвта и от там в урината, където могат да бъдат открити чрез специална тест лента или тест таблетка.

Днес тестовете за урина за кетонни тела се използват предимно при хора с диабет тип 1, рядко 2 вида (след стресова реакция). Ако имате ниво на кръвна глюкоза 14-15 mmol / L, трябва да се направи анализ на урината за наличие на кетонови тела. ако сте измервател на SmartScan или One Touch Basic Plus, самият електромер ще ви напомни, че трябва да направите подобен анализ, когато е необходимо.

Метод за определяне на глюкозата в урината с помощта на индикаторни ленти:

  • Вземете средната сутрешна урина (първа и последна за понижаване в тоалетната).
  • Потопете напълно индикаторния елемент на лентата в урината за не повече от 1 секунда.
  • Извадете тест лентата от урината, отстранете излишната течност върху индикаторния елемент.
  • След 2 минути от момента, в който лентата е потопена, определете съдържанието на кетонови тела (под формата на ацетооцетна киселина), използвайки цветната скала.

Честотата на измерване на гликозилиран хемоглобин:

Концентрацията на албумин (протеин) в урината

Увеличаването на нивото на гликозилиран хемоглобин показва продължителна хипергликемия (повишаване на нивата на кръвната глюкоза над нормалните стойности).

Честотата на измерване на гликозилиран хемоглобин:

Липиден профил на кръвта

Увеличаването на нивото на гликозилиран хемоглобин показва продължителна хипергликемия (повишаване на нивата на кръвната глюкоза над нормалните стойности).

Честотата на измерване на гликозилиран хемоглобин:
определяне на

Концентрацията на урея и креатинин в кръвта (индикатори за бъбречната функция)

Увеличаването на нивото на гликозилиран хемоглобин показва продължителна хипергликемия (повишаване на нивата на кръвната глюкоза над нормалните стойности).

Честотата на измерване на гликозилиран хемоглобин:
Определяне на

По-високо кръвно налягане на ръката

Честота на измерване на кръвното налягане:

Розова К.А., кандидат на медицинските науки, общопрактикуващ лекар, фармаколог

Препоръки за диабетици. Как да контролираме кръвната захар

Нашият експерт, ръководител на отдела за програмно обучение и лечение в Института за диабет, Федерална държавна бюджетна институция Ендокринологичен научен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки Александър Майоров.

Важен елемент

Способността да се поддържа болестта под контрол и да се следи ежедневно качеството на лечението на пациенти с диабет се появява в началото на 70-те години на миналия век. Първите глюкометри (устройства за измерване на кръвната глюкоза) бяха обемисти и неудобни за употреба, но направиха възможно, без да излизат от дома, да следят състоянието си.

В крайна сметка благосъстоянието, дори със сериозни отклонения в стойностите на кръвната захар при пациенти с диабет, може да бъде напълно нормално. И това е основната коварност на болестта. Човек може да се чувства добре и да не подозира, че е на две крачки от хипогликемия (животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с понижаване на кръвната глюкоза под 3,9 ммол / л, което може да доведе до хипогликемична кома със загуба на съзнание).

И в този смисъл появата през 80-те години на миналия век на преносими глюкометри, които измерват в рамките на няколко секунди, експертите сравняват по значимост с откриването на инсулин. С появата им при пациенти със захарен диабет стана възможно не само да се контролира състоянието им, но и да се променят дозите лекарства, приети при нормални параметри.

У нас първите преносими глюкометри започват да се използват широко в началото на 90-те години. И оттогава те са станали постоянен спътник на огромната част от пациентите с диабет.

„Преди това нашите пациенти трябваше да идват в лабораторията веднъж месечно и да вземат кръвен тест на гладно и ежедневен тест за урина“, казва Александър Майоров. - Ако резултатите от тестовете са добри, се смяташе, че пациентът ще живее спокойно по такива показатели в продължение на месец, което, разбира се, беше илюзия. Всъщност при диабет ситуацията непрекъснато се променя. В зависимост от храненето, физическия и емоционалния стрес и др. Съвременните измерватели на кръвна захар съхраняват в паметта си резултатите в съответствие с датата и часа на измерване. Без постоянно наблюдение на кръвната глюкоза (понякога посред нощ) нашите пациенти не могат да направят. Основното е да го направите правилно.

Кой как кога?

В продължение на много години използване на глюкометри у нас специалистите са определили оптималния режим на контрол на кръвната глюкоза при пациенти с диабет, в зависимост от това от какъв тип заболяване страда, какъв тип лечение е и какви резултати от лечението е успял да постигне.

При пациенти със захарен диабет тип 1 се извършва самоконтрол на нивата на кръвната захар най-малко 4 пъти на ден (преди всяко хранене и през нощта). Освен това можете да видите кръвна захар посред нощ, след ядене на необичайни храни, интензивна физическа активност и (периодично) 2 часа след хранене.

При захарен диабет тип 2 честотата на измерванията може да варира. Ако пациентът получава инсулин в режим на множество инжекции, той трябва да контролира нивото на кръвната захар по същия начин като пациентите със захарен диабет тип 1 - поне 4 пъти на ден. Ако е на таблетки и / или само на една инжекция с дългодействащ инсулин, е достатъчно едно измерване на ден през различно време на деня. И накрая, ако пациентът получава така наречения смесен инсулин (кратко и дългодействащ в една бутилка), той трябва да извършва самоконтрол на кръвната глюкоза поне 2 пъти на ден по различно време.

В допълнение, пациентите със захарен диабет тип 2, приемащи таблетки за понижаване на захарта, трябва да организират за себе си така наречения профилен самонаблюдение на нивото на кръвната захар, което е най-малко 4 измервания на ден.

Целите за нивата на кръвната захар, към които трябва да се стремите по време на самоконтрол, са индивидуални и трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Допълнителни опции

В допълнение към самонаблюдението на глюкозата, в някои случаи пациентите със захарен диабет може да се наложи да измерват нивото на така наречените кетонови тела, които се образуват в големи количества по време на декомпенсация на заболяването и голяма липса на инсулин в организма. Преди това за такива пациенти бяха достъпни само тест ленти за определяне на кетонни тела в урината. Но сега се появиха преносими устройства, които позволяват на пациентите да определят кетонни тела в кръвта, което е много по-информативно, тъй като кетоновите тела се появяват в урината, дори когато тези показатели са извън мащаба.

Между другото, по същата причина те наскоро се отказаха от постоянното самонаблюдение на нивата на глюкоза в урината, оставяйки този анализ за клиничен преглед и профилактични прегледи.

Някои производители на глюкометри отидоха още повече и започнаха да произвеждат устройства, които освен нивото на глюкозата и кетоновите тела в кръвта, могат да определят и холестерол и други кръвни липиди, които често са повишени при много пациенти с диабет.

Ето, уви, малцина могат да си позволят такова ниво на самоконтрол. Въпреки стандартите, установени в последните препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, включващи безплатно предоставяне на тест ленти (консумативи) за глюкометри за пациенти с диабет тип 1 (1460 измервания годишно) и тип 2 (730 определяния годишно), извън -за проблеми с финансирането в регионите тези препоръки не се изпълняват напълно, а в някои не се прилагат изобщо. И това е постоянна грижа както за самите лекари, така и за техните пациенти, за които ежедневното самонаблюдение на глюкозата трябва да бъде неразделна част от лечението на диабет.