Миртазапин: инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози

Миртазапин е лекарство против депресия, което има комбиниран ефект върху централната нервна система.

Този антидепресант е синтезиран през 1994 г. от известната фармацевтична компания Organon International, която произвежда и продава локални лекарства за гинекология, психиатрия, ендокринология и други области на медицината.

Миртазапин принадлежи към групата на NACCA (норадренергични и специфични серотонинергични антидепресанти).

структура

В чистата си форма, миртазапин е бял или леко розов кристален прах с молекулно тегло 265,36.

Предлага се под формата на таблетки, които съдържат 15, 30, 45 mg. активно вещество и допълнителни съставки (производни на лактоза, силиций, титан, магнезий, нишесте).

Лекарството се произвежда под две търговски марки:

  • миртазапин сандос (Германия) на цена 830-1020 рубли;
  • Mirtazapine Canon, инструкциите за употреба и съставът на лекарството са подобни на немското лекарство, но цената на домашен аналог е по-евтина - 530-720 рубли.

Антидепресантите се опаковат в блистери, които са опаковани от 1-6 в картонени кутии.

По този начин е възможно да купите миртазапин в Русия от компанията Canon в количество от 10 до 60 броя.

Немската медицина се произвежда в дози 15, 30 и 45 mg. и се произвежда в 20 броя на опаковка.

Фармакологично действие на лекарството

Въз основа на свойството му да засилва серотонергичното и адренергичното предаване на нервните импулси.

Този механизъм на действие на лекарството ви позволява да нормализирате настроението при пациенти с трайни разстройства.

Адсорбцията на антидепресанта от храносмилателната система настъпва бързо и два часа след прилагането му бионаличността достига 50%, максималното натрупване в кръвната плазма настъпва 3-4 дни след началото на терапията.

Миртазапин се екскретира през бъбреците (45%) и червата (15%), бавно - над 20-42 часа.

Показания за употреба

  1. Депресия на различни генезис (произход).
  2. Тревожни разстройства.
  3. Афективна светкавица.
  4. Паническо разстройство.
  5. Натрапчиво-компулсивни разстройства.
  6. Посттравматична дисфункция.
  7. Психомоторни и емоционални разстройства в поведението.
  8. Апетитни разстройства (анорексия).
  9. Невроза, истерия, неврастения.
  10. Нарушения на заспиването (безсъние), безсъние, кошмари.

Инструкции за употреба

Най-добре е да вземете хапче преди лягане, лекарят предписва дозировката на лекарството. В зависимост от хода и вида на заболяването може да бъде 15, 30, 45 mg.

Тактиката на терапевтичната терапия предвижда постепенно увеличаване на дозата на лекарството до необходимите, с интервал от поне 4-5 дни. И две седмици след началото на терапията дозата може да се увеличи отново, но само до 80 mg. на ден.

Характеристики на антидепресанта

Миртазапин е лекарство, което учените признаха за едно от най-добрите, когато се използват при лечението на депресия с няколко лекарства, тъй като се комбинира добре с венлафлаксин, бупропион, флуоксетин.

Производителят не препоръчва приема на лекарството с лекарства от редица МАО (инхибитори на моноаминооксидазата).

Пациентите реагират остро на рязкото отнемане на миртазапин (възникват редица неприятни симптоми), така че лекарството се отменя постепенно, в рамките на 12-14 дни.

Това лекарство не може да се използва с алкохол, тъй като могат да се развият сериозни (животозастрашаващи) здравословни проблеми..

Предписвайте лекарство на хора, чиято професия изисква остро внимание и дългосрочната му концентрация трябва да бъде много внимателно и под лекарски контрол.

Приемът на този антидепресант в напреднала възраст може да намали тревожността, да подобри интелигентността, да нормализира съня.

Употребата на миртазапин помага за стабилизиране на емоционалния фон със симптоми на абстиненция и лечение на алкохолна зависимост.

Курсът на Миртазапин намалява наполовина паническите атаки.

Лекарството се понася добре от възрастни хора.

Лечението с този антидепресант се прекратява, ако след 6-8 седмици употреба не се наблюдава положителна динамика в състоянието на пациента.

Нежелани реакции

  • Инхибиране, разсейване, сънливост
  • Мигренозно главоболие, виене на свят
  • Тремор на крайниците, спазми
  • Безразличие и апатия
  • Враждебност, гняв, маниакално състояние
  • Инхибиране на хематопоетичната функция (промени в кръвните тестове)
  • Повишен апетит, наддаване на тегло
  • Нарушения на сърдечния ритъм
  • Диспептични разстройства
  • Гингивит, стоматит.

Такива реакции се проявяват и през първите няколко седмици на лечение с лекарството, обикновено те намаляват или изчезват напълно до 3-4 седмици.

Противопоказания

  1. Дисфункция на черния дроб и бъбреците
  2. Ендокринни патологии (захарен диабет, хипотиреоидизъм и др.)
  3. епилепсия
  4. Глаукома (затворен ъгъл)
  5. Бременност и хранене
  6. Детска възраст, до 15 години.

Ефективност на антидепресанта

Превъзходството на употребата на миртазапин над други лекарства при лечението на депресивни разстройства се дължи на неговите психотропни, анксиолитични, седативни и хипнотични свойства и по-добра поносимост..

Лекарството подобрява настроението, облекчава тревожността, паниката, страховете и фобиите, нормализира съня и вегетативната система. И в сравнение с Циталопрам, Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин, приемането на антидепресант по-бързо доведе до желания резултат.

Миртазапин се е доказал в лечението на соматоформни разстройства.

Курсът на този антидепресант помогна да се отървете от депресията (в 50-60% от случаите) при пациенти, които не са били подпомагани от други лекарства..

Учените ефективно използват това лекарство за лечение на депресия при хора със сърдечен удар, пациенти с рак, пациенти с невротични заболявания..

Отзиви

Елена, 45 години:

Единственото нещо, ставането сутрин през първите седмици беше трудно, за около четиридесет минути се разбрах, но докато свикнах, мина.

По принцип съм доволен, лекарството не е евтино, отнема много време за лечение, но се отървах от проблемите си.

Иван, на 25 години:

Цена, ниво на качество. Основното е, че депресията е отминала, живея като човек, щастлив съм и разстроен, но в умереност - без да се забивам.

Ксения, на 45 години:

Скоро напълно забравих за нервните си разстройства. След отмяната на лекарството имаше няколко неприятни дни (гадене, слабост), след което всичко свърши работа. Аз съм тийнейджър с нормална психика, с любящ съпруг и хубава четиригодишна дъщеря!

Миртазапин (Каликта)

Миртазапин е нов антидепресант, който се използва във всички развити страни като високоефективно лечение на депресия. Лекарството е регистрирано в Руската федерация. Аналогът на лекарството kaliksta има международното незащитено наименование миртазапин. Отзивите на пациентите за това лекарство са положителни. След цялостен преглед на пациента, лекарите на болницата Юсупов избират оптималната терапевтична доза на лекарството. След две седмици терапия, ако е необходимо, дозата на миртазапин се коригира..

Миртазапин има оригинален профил на фармакологична активност. По своята химическа структура принадлежи към четирициклични вещества. Механизмът на действие на лекарството е да подобри провеждането на нервния импулс в норадренергичните и серотонинергичните невротрансмитерни системи, без да инхибира обратното приемане както на серотонин, така и на норепинефрин.

Миртазапин има известно седативно действие, има анксиолитичен ефект, подобрява съня и предотвратява следните типични странични ефекти, присъщи на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин:

  • Възбуда (възбудено състояние, безпокойство);
  • Нарушена сексуална функция;
  • Гадене, повръщане;
  • главоболие.

В терапевтичните дози миртазапин не влияе върху функцията на сърдечно-съдовата система, в резултат на което лекарството се понася добре от пациентите. След перорално приложение миртазапин се абсорбира бързо, достигайки максимална плазмена концентрация след 2 часа. Лекарството се отделя от тялото в рамките на 20-40 часа. Дългият полуживот на миртазапин ви позволява да приемате лекарството веднъж на ден, за предпочитане през нощта). Стабилна концентрация на основното активно вещество в плазмата се достига до около петия ден. Лекарството се екскретира с урината и изпражненията в рамките на няколко дни. Миртазапин идеално потенцира клиничния ефект, когато се комбинира с други антидепресанти.

Лекарството се предписва на пациенти, които се нуждаят от едновременна антидепресантна и антипсихотична терапия. Лекарите използват не само миртазапин, но и лекарствени аналози за лечение на депресия. Цената на миртазапин е от 500 рубли, таблетки Каликта - от 690 рубли.

Състав, начин на приложение и доза

Антидепресантът миртазапин се предлага под формата на кръгли таблетки с червено-кафяв цвят, покрити с покритие. От едната страна на таблета има риск и етикетиране: числото "3" от едната страна на риска и числото "9" от другата. От другата страна на таблета е маркировката: номер “7207”. Една таблетка миртазапин съдържа 30 mg от основната активна съставка на миртазапин.

Таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене, цели, измити с достатъчно количество чиста неподвижна вода. Миртазапин таблетки се приемат независимо от приема на храна. Дневната доза може да бъде разделена на две дози, които пациентите приемат сутрин и вечер преди лягане. Трябва да се приема голяма доза вечер.

Психотерапевтите започват лечение на възрастни пациенти с начална доза от 15 mg или 30 mg. Лекарството се предписва да се приема веднъж дневно. При провеждане на поддържаща терапия дозата на лекарството е 15 - 45 mg на ден. На пациенти в напреднала възраст се предписват същите дози миртазапин като на младите хора. Промяната или увеличаването на дозата за пациенти в напреднала възраст се извършва под строгото наблюдение на лекар в болницата Юсупов. Екскрецията на миртазапин може да се забави при пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност. Лекарите вземат предвид тази функция, когато предписват лекарство на тази категория пациенти..

Антидепресивният ефект на миртазапин се появява след 1-2 седмици лечение. Терапията с адекватни дози води до положителна реакция на пациента към лечението след 2-4 седмици. Ако пациентът няма реакция към лечението, дозата се увеличава до максимално допустимата. След постигане на оптимален клиничен ефект лечението на пациенти, които нямат симптоми на депресия, продължава 4-6 месеца. След това терапията се спира с постепенно намаляване на дозата.

Ако пациентът не отговори на лечението в рамките на 2-4 седмици, когато използва максималната доза миртазапин, терапията се спира, като постепенно се намалява дозата. Рязкото отнемане на миртазапин причинява развитието на синдром на отнемане на лекарства.

Странични ефекти на лекарството

При някои пациенти, когато приемат миртазапин, има нежелани реакции от централната и периферната нервна система:

  • Седативен ефект;
  • Екстрапирамидни разстройства;
  • Внезапен мускулен спазъм, който се развива, когато ръцете са огънати и вдигнати;
  • Чувство на пълзящи пълзящи;
  • мигрена.

Понякога пациентите развиват летаргия, сънливост, главоболие, гърчове, треперещи ръце, емоционална лабилност. Пациентите могат да станат неспокойни, тревожни, манталитетът им се променя, появява се апатия, възникват халюцинации, параноиден синдром се влошава. Страничните ефекти на миртазапин включват деперсонализация, мания и враждебност. Някои пациенти развиват епилептични припадъци, замаяност, повишена чувствителност към болка, намалена двигателна функция.

Може да възникне инхибиране на хематопоезата, което се проявява с промени в анализа на кръвта: намаляване на броя на гранулоцитите, еозинофилите, неутрофилите, увеличаване на броя на агранулоцитите. Понякога се развива апластична анемия. Страничните ефекти от страна на метаболизма включват повишен апетит и наддаване на тегло, от сърдечно-съдовата система - аритмии.

Пациентите, които приемат миртазапин, могат да бъдат обезпокоени от гадене, повръщане, запек, сухота в устата, жажда и болки в корема. В изолирани случаи активността на чернодробните трансаминази се увеличава. Страничните ефекти на миртазапин от страна на репродуктивната система включват дисфункция на сексуалната функция, дисменорея (изразена болка в долната част на корема по време на менструация).

Специални предпазни мерки при приемане

Тъй като галактозата се използва като спомагателна съставка на миртазапин, лекарството не се предписва на пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, дефицит на Lapp-лактаза или малабсорбция на глюкоза-галактоза. Лекарите по време на лечение на пациенти с миртазапин (каликста) обръщат внимание на симптоми, които могат да бъдат проява на инфекция с понижаване на нивото на гранулоцити или агранулоцити в кръвта: болки в гърлото, треска, стоматит. Когато се появят такива симптоми, лечението се спира и се предписва кръвен тест на пациента.

Лекарството миртазапин се предписва с повишено внимание при пациенти, страдащи от епилепсия или органично мозъчно увреждане, с предварително регистрирани епилептични припадъци. В случай на развитие или увеличаване на честотата на пристъпите, лечението се прекратява. Внимателното наблюдение по време на терапията с миртазапин се извършва при пациенти, страдащи от бъбречна или чернодробна недостатъчност, сърдечни заболявания (нарушена сърдечна проводимост, стенокардия, скорошен инфаркт на миокарда), хипотония.

Лекарите в болница Юсупов са внимателни, когато предписват миртазапин на пациенти, страдащи от следните заболявания:

  • Доброкачествена простатна хиперплазия;
  • Повишено вътреочно налягане и остра глаукома при затваряне на ъгъл;
  • Нарушаване на лумена на храносмилателния тракт или чревна непроходимост;
  • Захарен диабет.

Когато провежда терапия с миртазапин за пациенти със захарен диабет, ендокринологът на болница Юсупов следи нивата на кръвната захар и при необходимост коригира дозата инсулин или антидиабетни лекарства, които пациентът приема вътрешно.

Когато предписват mirtazapine на пациенти, лекарите вземат предвид следното:

  • При използване на антидепресанта миртазапин при пациенти с психични разстройства, заблудите и психотичните симптоми могат да се засилят;
  • При лечението на депресивната фаза на маниакално-депресивната психоза, депресивната фаза може да премине към маниакалната фаза. Ако пациентът развие маниакални реакции, лечението се спира;
  • Съществува риск от самоубийство, поради което пациентите се наблюдават внимателно от лекаря по време на терапията. Възможността за самоубийство е присъща на депресията и може да продължи до ремисия. Рискът от самоубийство може да се увеличи в ранните етапи на възстановяване. Поради тази причина на пациента се предписва ограничен брой таблетки миртазапин в началото на лечението;
  • Внезапното прекратяване на продължителната терапия може да доведе до безпокойство, тревожност, гадене, главоболие и неразположение;
  • Пациентите в напреднала възраст са по-склонни да развият странични ефекти на антидепресанти;

Миртазапин и алкохол са несъвместими (миртазапин усилва депресивния ефект на алкохола върху централната нервна система и обратно). Затова пациентите се съветват да избягват употребата на алкохол по време на лечението с лекарството. Миртазапин слабо повлиява концентрацията на вниманието, особено в началото на лечението. Лекарите препоръчват на пациентите в началото на терапията да се въздържат от шофиране на превозни средства и работа с опасни машини..

Миртазапин таблетки не се предписват заедно с инхибитори на моноаминооксидазата и в рамките на две седмици след тяхното оттегляне. Миртазапин засилва свойствата на бензодиазепините и други седативни лекарства. Поради тази причина лекарите са внимателни при комбинираната употреба на тези фармакологични лекарства, тъй като потенцирането на тяхното действие може да засили нежеланите реакции от страна на централната нервна система..

В случай на едновременно приложение на миртазапин с карбамазепин или други лекарства, които ускоряват метаболизма на миртазапин (фенитоин или рифампицин) в черния дроб, дозата на миртазапин се увеличава. След прекратяване на съпътстващото лекарство дозата на миртазапин отново се намалява. С едновременното назначаване на миртазапин с варвар, лекарите в болница Юсупов наблюдават протромбиновото време.

Ако имате признаци на депресия, уговорете час с психотерапевт, като се обадите на контактния център на МБАЛ Юсупов. След прегледа лекарите, ако има индикации и няма противопоказания, ще предпишат рецепта за антидепресанти (миртазапин, каликта). А аптеките с миртазапин не се пускат без рецепти.

Миртазапин КАНОН

Активно вещество

Съставът и формата на лекарството

Филмирани таблетки1 таб.
миртазапин45 mg

10 броя. - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (3) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (6) - опаковки от картон.
15 бр. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистерна опаковка (4) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Антидепресант тетрациклична структура. Засилва централното адренергично и серотонинергично предаване. Той блокира серотониновите 5-НТ2 - и 5-НТЗ рецепторите, в това отношение повишеното серотонинергично предаване се осъществява само чрез серотонинови 5-НТ1 рецептори. И двата пространствени енантиомера участват в проявата на антидепресантна активност: S (+) - енантиомерът блокира α2-адренорецепторите и серотониновите 5-НТ2 рецептори. Умерено блокира хистаминовите Н 1 рецептори, има седативен ефект.

Малък ефект върху α-адренорецепторите и холинергичните рецептори; в терапевтични дози не влияе значително на сърдечно-съдовата система.

В клинични условия се проявяват и анксиолитични и хипнотични ефекти, поради което миртазапин е най-ефективен при тревожни депресии от различен произход. Поради умерения седативен ефект в процеса на лечение, мислите за самоубийство не се актуализират.

Фармакокинетика

Миртазапин след перорално приложение бързо се абсорбира от храносмилателния тракт. Бионаличността е 50%. C max в плазмата се достига след 2 часа.

Css в плазмата се установява след 3-4 дни постоянна употреба. Свързването с плазмените протеини е 85%.

Той се метаболизира активно в черния дроб чрез деметилиране и окисляване, последвано от конюгиране. Диметил-миртазапинът е също толкова фармакологично активен, колкото и изходният материал.

Миртазапин се екскретира чрез бъбреците и чрез червата. T 1/2 е 20-40 часа.

При бъбречна и чернодробна недостатъчност е възможно намаляване на клирънса на миртазапин.

Показания

Противопоказания

дозиране

Когато се прилага, ефективната доза за възрастни е 15-45 mg / ден, главно 1 път / ден преди лягане. Дозата постепенно се увеличава до 30-45 mg / ден. Антидепресантният ефект се развива постепенно, обикновено след 2-3 седмици от началото на лечението, но приложението трябва да продължи още 4-6 месеца. Ако не се наблюдава терапевтичен ефект в рамките на 6-8 седмици след лечението, лечението трябва да се прекрати.

Оттеглянето на миртазапин се извършва постепенно.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: сънливост, летаргия, емоционална лабилност, промени в манталитета, възбуда, тревожност, апатия, халюцинации, деперсонализация, враждебност, мания, епилептични припадъци, замаяност, световъртеж, хиперестезия, гърчове, треморзин, миоклонус.

Хематопоетични органи: инхибиране на хематопоезата - гранулоцитопения, агранулоцитоза, неутропения, еозинофилия, апластична анемия, тромбоцитопения.

От страна на метаболизма: леко повишаване на апетита и наддаване на тегло; в изолирани случаи - оток.

От сърдечно-съдовата система: рядко - ортостатична хипотония.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, запек, повишен апетит, наддаване на тегло, сухота в устата, жажда, болки в корема; в изолирани случаи - повишена активност на чернодробни трансаминази.

От репродуктивната система: намалена потентност, дисменорея.

Други: кожни обриви, уртикария, грипоподобен синдром, задушаване, едематозен синдром, миалгия, дизурия при болки в гърба.

Взаимодействие с лекарства

С едновременната употреба на миртазапин засилва седативния ефект на бензодиазепиновите производни.

Описан е случаят с развитието на хипертонична криза с едновременна употреба с клонидин.

При едновременна употреба с леводопа е описан случай на тежка психоза; със сертралин - случай на хипомания.

При едновременна употреба с етанол е възможно да се увеличи инхибиращият ефект на централната нервна система на етанол и етанол-съдържащи лекарства.

специални инструкции

Използва се с повишено внимание при пациенти с епилепсия и органични мозъчни лезии, с нарушена функция на черния дроб и / или бъбреците, остри сърдечно-съдови заболявания, с артериална хипотония, с нарушения в уринирането поради доброкачествена простатна хиперплазия, с глаукома при затваряне на ъгъл и диабет.

При пациенти с шизофрения миртазапин може да причини повишен делириум, халюцинации. При лечението на депресивната фаза на маниакално-депресивната психоза това състояние може да премине в маниакална фаза.

Внезапното спиране на миртазапин след продължително лечение може да причини гадене, главоболие и лошо здраве..

Трябва да се има предвид, че ако по време на лечението се появят симптоми като повишаване на телесната температура, болки в гърлото, стоматит, спрете лечението и направете клиничен кръвен тест.

Ако се появи жълтеница, миртазапин трябва да се прекрати..

Не използвайте едновременно с МАО инхибитори и в рамките на 2 седмици след тяхното изтегляне.

Може би развитието на наркотична зависимост, синдром на отнемане.

По време на лечението пациентите трябва да се въздържат от употреба на алкохол..

Миртазапин не се използва при деца поради липсата на данни за ефективността и безопасността на употребата му в педиатричната практика.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Използвайте с повишено внимание при пациенти, чиято активност е свързана с необходимостта от висока концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Използване в детството

Миртазапин не се използва при деца поради липсата на данни за ефективността и безопасността на употребата му в педиатричната практика.

С нарушена бъбречна функция

Използва се с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция..

Отзиви за Mirtazapine Sandoz

петдесет

4 - 0

тридесет

двадесет

10

Съпругът ми е работохолик, може да работи с дни и в същото време да се справи много добре с всички неща. Но след като той просто преумори и освен умора, той имаше огромен стрес. На този фон възникна много тежка преумора, която младежът вече не можеше да спи. Той отиде при лекаря, който му предписа това лекарство.

Още в първия ден съпругът ми взе едно хапче и веднага беше привлечен да заспи. Той беше във ваканция, така че не се притесняваше от работа и спеше през следващия ден. Събуждайки се вечер, той взе още едно хапче и отново си легна. Сутринта той беше малко летаргичен, но вече беше спал достатъчно. Той започна да приема половин таблетка и в същото време можеше да заспи много добре и сутрин да се събуди отпочинал. И постепенно той започна да намалява дозата, като в крайна сметка я доведе до нула. Съпругът ми нямаше странични ефекти след изтегляне на наркотици, но в същото време сънят се нормализира и през деня имаше добро представяне и енергичност.

Искам да говоря за много доброто лекарство Миртазапин Сандос. Преди няколко месеца в живота ми беше много труден период, чийто завършек беше дълбока депресия. Тогава животът напълно изгуби всякакъв смисъл за мен. Цял ден плаках и спях, а ставането от леглото не беше нито желание, нито сила. Тези лекарства, които имах вкъщи, нямаха абсолютно никакъв ефект, така че съпругът ми реши да ме покаже на невролог, който ми предписа тези прекрасни хапчета.

Предлагат се в различни дозировки: 15 mg, 30 и 45 mg. Веднага купих две опаковки - 15 и 45 мг. По съвет на лекар започнах лечение с дозировка от 15 mg, тоест с една таблетка на ден в продължение на седмица. На следващата седмица увеличих дозата и започнах да приемам 30 mg на ден - 15 mg всяка сутрин и вечер, а друга седмица по-късно дневната доза беше 45 mg, тоест изпих едно хапче с дозировка от 45 mg.

Трябва да кажа, че това лекарство не действа моментално, тоест не облекчава симптомите, но има терапевтичен ефект, резултатът от който стана забележим едва след две седмици от приемането му. Целият курс продължава четири седмици и има траен ефект, но лечението трябва да се провежда под наблюдението на лекар, тъй като това лекарство е много силен антидепресант. За да се избегне ефекта на отнемане, не се препоръчва рязко да се спре приема.

След курса състоянието ми напълно се нормализира и аз отново се върнах към нормалния живот. Пристъпи на апатия, дразнене и агресия не се наблюдават от няколко месеца. Много съм доволен от това лекарство, но не съветвам никого да се самолекува, тъй като трябва да го приемате само според предписанията на вашия лекар.

psychoreanimatology.org

Внимание:

Потребителски вход

Навигация в сайта

Книги

Нови теми във форума

форумЗаглавиеОт отговориПрегледиавтор
Медицински въпросиПоследици от халоперидол и инвага.03305/08 16:37
SuperCat
Медицински въпросиВеригата не помага15905.05 15:45
Pain77
Въпроси и забележкиКак да отмените клопиксол и дали да го приложите618605/02 12:22
Lerast
Въпроси и забележкиИскат да ме подлудят!325604/17 3:47 ч.
Xp0uk

Това е наистина добра подготовка за някого.

Тежко успокояване и сънливост през целия ден. Спах по 14-16 часа на ден. Затруднено преглъщане и заспиване на краката потрепване. Също така засилен апетит. Коригиран 2 седмици с 4 кг. Не издържах повече, тъй като не усещах подобрение, но се изправих вече не можеше.

Най-лошото е, че понижава имунитета. Трябва да правите кръвен тест поне веднъж месечно. И тогава, ако се развие агранулоцитоза, един лекар ще има по-малко от един пациент.

belchonok пише:
Благодаря за отговора, sad_patient. Разбрах, че сте спрели да приемате това лекарство? По каква причина и за колко време?

Опитах една четвърт да пия този миртазапин, така че на следващия ден имаше някакъв смазан, не ми хареса това чувство.

Разкажи ми за Xel. Мисля, че може би си струва да преминете към него.

Важно е:

Уважаеми потребители!

Броят на посетителите на форума расте, но, за съжаление, паралелно наблюдаваме намаляване на информационното съдържание на съобщенията. Много клонове попълват спорове, които не са свързани с темата на сайта или просто разговори на абстрактни теми. Най-лошото е, че при този информационен шум новите потребители няма да могат да намерят необходимите данни, техните въпроси се давят, оставайки без отговор.
Политиката за администриране на форума се променя.

Молим ви да се въздържате от неинформативни коментари и въпроси, които не отговарят на темата на сайта, от всякакъв вид емоционални отклонения и още повече от използването на форума като чат.

Всичко, запушващо форума, от гледна точка на администрацията, постепенно ще бъде изтрито и рано или късно ще бъде премахнато напълно.

Благодаря ви за разбирането.

P.S.

Тъй като някои психиатрични служби в Москва не работят много добре, а някои понякога имат обостряния, ние сме принудени да преминем към пълна предварителна модерация, но алтернативата е да забраним голям доставчик като цяло, което не е опция, още повече, че да се заобикаляме.

БЕШЕСТВАНЕ НА НАПИТКА АНТИДЕПРЕСАНТ МИРТАЗАПИН

www.preobrazhenie.ru - Преображенска клиника - анонимни консултации, диагностика и лечение на заболявания с висша нервна дейност.

  • Ако имате въпроси към консултанта, попитайте го чрез лично съобщение или използвайте формата "задайте въпрос " на страниците на нашия сайт.


Можете също да се свържете с нас по телефона:

  • 8 495-632-00-65 Многоканален
  • 8 800-200-01-09 Обаждането в рамките на Русия е безплатно


Въпросът ви няма да остане без отговор!

Ние бяхме първите и останахме най-добрите!

СЪЗДАВЕТЕ НОВО ПОСЛАНИЕ.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали по-рано, тогава "влезте" (форма за вход в горната дясна част на сайта). Ако това е първият ви път тук, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, ще можете да проследявате отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Отзиви за Mirtazapine Canon

Форма за освобождаване: Таблетки

Прегледано от: Илона (гост), дата на добавяне: 12.16.2017

Резултат: положителна обратна връзка

Предимства: наистина помага

Минуси: цена, възможни странични ефекти

Антидепресантите винаги са били предпазливи. Но така се случи, че той ми стана спасител в депресия след развод. Миртазапин Canon отне 3 месеца. И трябва да кажа, че през този период станах напълно различен човек, с други думи, напълно се върнах към нормалното: започнах да спя здраво, главоболие, изнервеност изчезнаха. По принцип първите подобрения са забелязани след 4 седмици от приема на лекарството. Единственото, което не ми хареса, беше постоянното чувство на глад. За да не се оправя, бях на диета, докато приемах Mirtazapin Canon. След като завърших пълния курс, не наблюдавах никакви странични ефекти..

Прегледано от: Валентина Харченко (гост), дата на добавяне: 23.12.2017 г.

Резултат: положителна обратна връзка

Избуден от депресия

Предимства: Нормализиран сън, елиминирано депресивно разстройство

Недостатъци: Трябва да се отменя постепенно, настъпва наддаване на тегло, потенето се увеличава

Взех го преди лягане, веднъж на ден, както е предписано от психолог. Ефектът беше кумулативен, след 3 седмици се почувствах почти задоволително. Качеството на съня се подобри, докато дневната сънливост не се наблюдава, както и двигателната възбуда. Имаше апетит, който доведе до наддаване на тегло. За мен това е минус, тъй като самото затлъстяване предизвиква депресивно настроение, набра 12 кг за по-малко от шест месеца. От странични ефекти - забелязах само засилено изпотяване. След отмяната тя трудно приведе теглото в норма, докато апетитът не изчезна. Дозата е намалена един месец и половина до пълна отмяна, всички са били на лекарството в продължение на почти шест месеца. От година е в ремисия, настроението му е равномерно, без мания и депресия..

Прегледано от: Барбара (гост), дата на добавяне: 20.12.2017 г.

Резултат: положителна обратна връзка

Предимства: Добър хипнотичен ефект.

Минуси: не облекчавах депресията.

Миртазапин канон се приема, както е предписано от лекаря, след психологически стрес. Тя ги лекувала с дълбока депресия и нарушения на съня. Пих го през нощта по 1 таблетка, 10 дни. Легнах си и не можах да заспя дълго, Миртазапин бързо го елиминира, но имаше странични ефекти, които не ме устройваха при ефекта на това лекарство. На сутринта беше трудно да се събудиш, да мислиш и да правиш бизнес. Лекарството е обявено за антидепресант, той не спря депресията от мен и не го премахна, състоянието на униние остана. Помолих лекаря да смени лекарството, когато забелязах, че започнах да ям повече и качих около 3 кг за кратко време. След смяна на лекарството, теглото ми се върна към нормалното. Mirtazapin Canon не ме устройва, може би за тези, които имат само нарушения на съня, ще даде добър ефект.

Прегледано от: Наталия (гост), дата на добавяне: 23.12.2017

Резултат: положителна обратна връзка

Отличен антидепресант, но се осигуряват излишни килограми..

Предимства: Борба с безсънието. Помага за справяне с депресията.

Минуси: Цена. Повишен апетит.

Имаше период в живота ми, когато всички проблеми изпаднаха в един момент. Не можех да спя, да ям питие, не исках да живея, просто лежах и погледнах в една точка. Сестрата вече не можеше да гледа всичко това и се обади на психиатър вкъщи, не безплатно, разбира се. Лекарят предписа да приема Миртазипин Канон, веднъж на ден, през нощта. Тя можеше да заспи само на третия ден от приема на наркотика и да спи почти цял ден. Но депресията и нежеланието да живеят останаха още две седмици. Курсът на приложение е доста дълъг - 4-6 месеца, така че ефектът на Миртазипин не настъпва веднага. Месец по-късно разбрах, че започвам да „оживявам“. Започнах да говоря със семейството си, излизам, чувството на безпокойство отмина, погледнах проблемите си от другата страна. Тези хапчета помогнаха бързо да се отървете от безсънието. Депресията се лекува в продължение на 4 месеца. Но Миртазипин има голям минус - той постоянно иска да яде, така че през това време се възстанових с 8 кг. Приемането на лекарството не приключи рязко, в началото той намали дозата. Първият път след премахването на таблетките взе Novopassit. Страхувах се, че не мога да заспя. Сега се чувствам здрав и адекватен човек. Разбрах, че животът е красив.

Прегледан от: Валерия (гост), дата на добавяне: 18.12.2017

Резултат: положителна обратна връзка

Лек за тъга и безсъние

Предимства: ефективност, бързина

В края на годината започват срокове на работа. Поради тях, аз съм в постоянен стрес и хвърляне и се обръщам в леглото през нощта, просто не мога да примамвам сън в себе си. Канонът Миртазапин помага в такива случаи. Може да се приема, ако имате самоубийствени мисли, загуба на интерес към живота, повишена тревожност и безсъние. Имам достатъчно интерес към живота, няма и безпричинно безпокойство. Приемам само заради безсъние. Жалко е, че няма таблетки на таблетките, така че да е по-удобно да се изчисли дозата. Просто разрязах таблетките наполовина. Половината е достатъчна, за да заспите след половин час и да спите спокойно преди алармата. Сутрин главата не е тежка, всичко е наред.

Тема: Възстановяване от депресия

Опции за тема
показ
  • Линеен изглед
  • Комбиниран изглед
  • Изглед на дърво

Както го разбирам, на ремерон се почувствахте по-добре и тогава, когато спряхте да пиете как всичко се върна както преди. И каква доза пихте??

При ремерон червата се успокоиха, здравето започна забележимо да се подобрява. Сънят беше добър. Да, като цяло условието не сравнява случилото се преди приема. Страховете от ядене, не ядене са преминали и всички тези дискомфорти в стомаха също. Постепенно спряха сутрешните пристъпи със спазми. Равна такава, уверена държава, стабилна.
Напуснах го преди почти година. Червата се чувства добре, психологическото състояние е стабилно (добро). Освен ако не е взела Ремерон, по-спокойно състояние, спокойно - в смисъл дори беше. Някои неща, на които дори преди това не придаваше никакво значение, сега понякога могат да дразнят. Е, това е, вие реагирате неволно.
Мечтата за ремерон беше просто прекрасна. Той легна и се провали. Сега често безсъние. Дозата е 15 mg. Успокоява добре червата - това е моето мнение.

Абсолютно същото беше и на remeron. но сега някак си не е добре със стомаха ми как слязох от него ((((получихте ли психотерапевт за две години? Или решихте да пиете по този начин. Той не пише две години за мен, каза дойде след три месеца, но не дойде и тя продължи да пие до една година.

Последно редактирано от Gugu; 25.05.2015 г. в 11:49 ч.

От описанието на лекарството Remeron (миртазапин):


Ремерон (миртазапин) е тетрацикличен антидепресант с предимно седативен ефект. Лекарството е най-ефективно при депресивни състояния с наличието на симптоми в клиничната картина, като невъзможност да изпитате удоволствие и радост, загуба на интерес (анхедония), психомоторна летаргия, нарушения на съня (особено под формата на ранни събуждания) и загуба на тегло, както и други симптоми: мисли за самоубийство и дневни промени в настроението.
Антидепресивният ефект на лекарството Remeron обикновено се проявява след 1-2 седмици лечение.


Миртазапин обикновено се понася добре. В терапевтичните дози той практически няма m-антихолинергичен ефект и практически не влияе върху сърдечно-съдовата система.


Лекарството Remeron може да се приема 1 път на ден, за предпочитане по едно и също време, преди нощен сън. Лекарството Remeron също може да се предписва за приложение 2 пъти на ден, като дневната доза се разделя наполовина (1 път сутрин и 1 път през нощта, по-висока доза трябва да се приема през нощта).

Ако е възможно, лечението трябва да продължи 4-6 месеца, докато пациентът напълно изчезне. След това лечението може постепенно да бъде отменено. Миртазапин започва да упражнява ефекта си обикновено след 1-2 седмици лечение. Лечението с адекватна доза трябва да доведе до положителен отговор след 2-4 седмици. При недостатъчен отговор на лечението дозата може да бъде увеличена до максималната доза (до 45 mg). Ако няма отговор към лечението след още 2-4 седмици, лечението трябва да се прекрати.

Въпреки че лекарството Remeron не пристрастява, въз основа на опита след регистрация, се оказа, че рязкото прекратяване на лечението след продължителна употреба понякога може да причини симптоми на отнемане. Повечето реакции на отнемане са слаби и самоограничаващи се. Най-често съобщаваните симптоми на отнемане са били виене на свят, възбуда, тревожност, главоболие и гадене. Въпреки че са докладвани като симптоми на абстиненция, трябва да се разбере, че тези симптоми могат да бъдат свързани с основното заболяване. Препоръчва се постепенно да се прекрати лечението с миртазапин..

Лекарят предписа и продължителността на приема се определи сама. Вярно, лекарят обясни какво и как. И вече се чувствах според сетивата си и намален, тъй като ми беше удобно.

Намалена дозата на Lerivon до 1/4. И само през нощта. Хипнотичен ефект. По-добре.. Ще говоря с лекаря как да продължа. Така стоят нещата.

Изобщо не е нужно да качвам килограми Ще попитам за ремерон.

В темата за съседната дрога бяха обсъдени текстовете. Предписаха ми го дълго време при болки в ставите. Когато все още сте мислили, че е от неврологичен характер. Като пиян от него. Болката не облекчава. Съзнанието тъпи. Пълни глупости!

Джулия, определено ще наддадеш на ремерона.

От описанието на лекарството Remeron (миртазапин):


Ремерон (миртазапин) е тетрацикличен антидепресант с предимно седативен ефект. Лекарството е най-ефективно при депресивни състояния с наличието на симптоми в клиничната картина, като невъзможност да изпитате удоволствие и радост, загуба на интерес (анхедония), психомоторна летаргия, нарушения на съня (особено под формата на ранни събуждания) и загуба на тегло, както и други симптоми: мисли за самоубийство и дневни промени в настроението.
Антидепресивният ефект на лекарството Remeron обикновено се проявява след 1-2 седмици лечение.


Миртазапин обикновено се понася добре. В терапевтичните дози той практически няма m-антихолинергичен ефект и практически не влияе върху сърдечно-съдовата система.


Лекарството Remeron може да се приема 1 път на ден, за предпочитане по едно и също време, преди нощен сън. Лекарството Remeron също може да се предписва за приложение 2 пъти на ден, като дневната доза се разделя наполовина (1 път сутрин и 1 път през нощта, по-висока доза трябва да се приема през нощта).

Ако е възможно, лечението трябва да продължи 4-6 месеца, докато пациентът напълно изчезне. След това лечението може постепенно да бъде отменено. Миртазапин започва да упражнява ефекта си обикновено след 1-2 седмици лечение. Лечението с адекватна доза трябва да доведе до положителен отговор след 2-4 седмици. При недостатъчен отговор на лечението дозата може да бъде увеличена до максималната доза (до 45 mg). Ако няма отговор към лечението след още 2-4 седмици, лечението трябва да се прекрати.

Въпреки че лекарството Remeron не пристрастява, въз основа на опита след регистрация, се оказа, че рязкото прекратяване на лечението след продължителна употреба понякога може да причини симптоми на отнемане. Повечето реакции на отнемане са слаби и самоограничаващи се. Най-често съобщаваните симптоми на отнемане са били виене на свят, възбуда, тревожност, главоболие и гадене. Въпреки че са докладвани като симптоми на абстиненция, трябва да се разбере, че тези симптоми могат да бъдат свързани с основното заболяване. Препоръчва се постепенно да се прекрати лечението с миртазапин..

Пациенти с редки наследствени проблеми като непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или малабсорбция на глюкоза-галактоза не трябва да се предписват Remeron.

Миртазапин

структура

Таблетката съдържа активната съставка миртазапин.

Допълнителни компоненти: лактоза, безводен колоиден силициев диоксид, царевично нишесте, хидроксипропил целулоза, магнезиев стеарат, титанов диоксид, полиетилен гликол и други.

Освободете формуляра

Миртазапин се предлага под формата на таблетки 15 mg, 30 mg, 45 mg, 20 броя на опаковка.

фармакологичен ефект

Лекарството има антидепресивен ефект..

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основният компонент на лекарството е активният централен пресинаптичен антагонист на α2 рецепторите, който може да увеличи норадренергичното и серотонергичното предаване към нервната система. Серотонергичното предаване се усилва чрез 5-НТ1 рецептори, тъй като миртазапинът може да блокира 5-НТ2 и 5-НТЗ рецепторите. Също така лекарството е в състояние да блокира Н1 рецепторите, което определя неговия седативен ефект. Терапевтичните дози на Миртазапин не се характеризират с антихолинергична активност или негативен ефект върху сърдечно-съдовата система..

След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо и напълно, с 50% бионаличност. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига за 2 часа. Около 85% от миртазапин се свързва с плазмените протеини. Постигането на стабилна концентрация се наблюдава след 3-4 дни, след което натрупването преминава. Фармакокинетичните параметри на лекарството имат линейна зависимост от приетата доза. Храненето не влияе върху фармакокинетиката на активното вещество.

Миртазапин се характеризира с активен метаболизъм с образуването на няколко метаболита. Изтеглянето на лекарството от организма става с урина и изпражнения..

Показания за употреба

Основните показания за назначаването на Миртазапин са различни форми на депресия.

Противопоказания

Лекарството не се препоръчва за употреба при:

  • висока чувствителност към миртазапин и други компоненти;
  • едновременна употреба с МАО инхибитори.

Странични ефекти

При лечението на пациенти с депресия се отбелязва проявата на симптоми, характерни за това заболяване. Следователно е трудно да се определи връзката им с приема на лекарството или проявата на болестта.

Особено често нежеланите реакции се проявяват под формата на: сънливост, седация, сухота в устата, наддаване на тегло, повишен апетит, повишена умора и замаяност.

Също така не се изключва развитието на аномалии, свързани с дейността на кръвта и лимфната, сърдечно-съдовата, храносмилателната, ендокринната, нервната система, метаболизма и т.н..

Може би развитието на психични разстройства: проблеми със съня, объркване, тревожност, кошмари, мания, халюцинации и други.

Общи нарушения: поява на периферен оток и повишена умора.

Инструкции за Миртазапин (Метод и дозировка)

Както е посочено в инструкциите за Mirtazapine, за възрастни пациенти ефективната дневна доза обикновено е 15–45 mg. Лечението започва с доза от 15 или 30 mg. Броят на дозите се разпределя в зависимост от установената дозировка.

Терапевтичният ефект на Mirtazapine се проявява 1-2 седмици след началото на лечението. Ако през това време не настъпи подобрение, е възможно увеличаване на дозата. По-нататъшното отсъствие на положителни промени изисква спиране на лекарството.

Препоръчва се прием на хапчета в определени часове, най-добре преди лягане. Позволено е обаче да се раздели дневната доза на 2 дози, например сутрин и вечер, но по-голямата част от нея трябва да се приема през нощта. В този случай таблетките се поглъщат цели, измиват се с вода.

Продължителността на терапията може да бъде повече от 6 месеца, до отстраняване на симптомите на заболяването..

Лечението с миртазапин се спира постепенно, което избягва развитието на синдром на абстиненция.

свръх доза

В случай на предозиране могат да се развият леки нежелани симптоми. Възможно е: депресия на нервната система, дезориентация, продължителна седация, тахикардия, лека артериална хипо- или хипертония.

Но вероятността от развитие на сериозни последици остава, когато дозировката е значително по-висока от терапевтичната или при смесено лечение с други средства.

В този случай стомахът се промива, приема се активен въглен и се провежда съответната симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции на организма.

взаимодействие

По време на лечението с Миртазапин е необходимо да се откаже от употребата на МАО инхибитори. Освен това, след края на лечението, трябва да се въздържате от използването им още 2 седмици.

Комбинацията от миртазапин и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, серотонинергични активни вещества, например: L-триптофан, Триптан, Трамадол, Линезолид, Венлафаксин, Литий и препарати от жълт кантарион, може да причини ефекти, причинени от серотонин. Затова трябва да сте внимателни и постоянно да наблюдавате пациента.

Лекарството засилва седативния ефект на бензодиазепините и други успокоителни.

Едновременното лечение с карбамазепин, фенитоин, индуктори на CYP 3A4 повишава клирънса на Миртазапин почти 2 пъти, което води до намаляване на концентрацията му в кръвната плазма. Следователно, след прекратяване на приема на тези лекарства, може да се наложи намаляване на дозата на Миртазапин..

В същото време мощният CYP 3A4 инхибитор Кетоконазол, ХИВ протеазни инхибитори, азолни противогъбични средства, Еритромицин, Циметидин или Нефазодон увеличават концентрацията на Миртазапин, което изисква корекция на дозата надолу.

Комбинираната употреба на Пароксетин, Амитриптилин, Рисперидон не оказва особен ефект върху организма поради липсата на значително лекарствено взаимодействие.

Условия за продажба

Предлага се рецепта за миртазапин.

Условия за съхранение

Съхранението на лекарството изисква сухо, тъмно и хладно място, недостъпно за деца..

Антидепресант Belupo Calixta (миртазапин) - мнения

Миртазапин ми беше предписан, с търговско наименование Kalixta 30 mg (има и таблетки от 15 mg). Реших да не хвърлям лечението в дълга кутия, в края на краищата депресията е коварно нещо.

Разбира се, нямах всички тези симптоми, но дивата умора, умората, лошото настроение, мързелът, лошите мисли просто ме преследваха и стана начин на живот.

Първият терапевтичен ефект след прием на антидепресанта миртазапин се появява буквално след седмица-две. Стана много по-лесно, почувствах някакво странно спокойствие, душата ми стана някак по-лека (беше по-лека), появи се желание да живея и да започна да правя нещо вече. Оцеляването стана по-малко и сега е много по-трудно да ме изведеш.

Пих това лекарство 3 месеца. Като цяло той изпълнява основната си функция.

- продават се по лекарско предписание

- скъпо (в нашите аптеки от 900 -1300 рубли)

- в опаковка от 30 таблетки

- не във всяка аптека, която купувате

- внимателно при шофиране, като намалява продължителността на вниманието

- трябва да започнете да го приемате постепенно с малки дози (една четвърт от таблетката, след това половината) и да спрете да я приемате също бавно, като намалите дозата (тъй като могат да се появят симптоми на абстиненция: безпокойство, вълнение, замаяност).

Таблетките са продълговати, кафяво-розови, с риск (ви позволява да ги разбиете удобно). В опаковка два блистера с таблетки.

ЗА СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

- сънливост.

- Наддаване на тегло и повишен апетит.

-Храносмилане.

-Намален обхват на вниманието.

-Фантастични мечти, кошмари

Трудно е да се каже дали ги препоръчвам. Ако има нужда и лекарят е предписал, тогава определено да. Заслужава си да пиете поне няколко месеца.

И също така ми хрумна разбирането, че депресията не може да се излекува само с лекарства. Трябва да промените начина си на живот, мислите си. Затова смених работата си: прехвърлих се в друг отдел (по-спокоен и по-монотонен), докато това, от което се нуждая на този етап от живота си, дори случайно (и случайно?) Намерих и изтеглих книга за лечение на депресия сама и без лекари (докато чета и като цяло препоръките ми харесват).