Проблеми с панкреаса: симптоми (признаци), лечение и диета

Панкреатичната недостатъчност може да се появи при пациент на всяка възраст и пол. Тежък остър панкреатит или усложнения след него може да доведе до смърт в рамките на няколко часа.

Ако има лезия на значителна част от органа (тотална или субтотална панкреатична некроза), въпреки адекватната навременна помощ в пълен размер, най-добрата прогноза може да бъде оцеляване с последваща инвалидност на пациента. Според различни автори жлезата отказва с голяма фокусна панкреатична инфекция с повече от 80%, дори когато се лекува в специализирани клиники. Некрозата на клетките се случва със светкавична скорост: след спешна операция не винаги е възможно да се постигне положителен резултат, а шансът за спасяване на живота се намалява до нула. При малка фокална панкреатична некроза на отделна част от панкреаса (глава, тяло или опашка) се отбелязва смъртност от 11 до 40%.

Руптура на панкреаса: причини

И жените, и мъжете еднакво умират от хроничен панкреатит.

Най-често настъпването на смъртта се наблюдава през първата седмица от развитието на острата форма на заболяването.

В такава ситуация лекарите диагностицират хеморагична или смесена форма на заболяването. Прогресирането на патологията се придружава от промени в панкреаса, които могат да провокират смъртта на пациента.

Смъртният изход настъпва в следните случаи:

  1. В случай на появата на тотални промени в структурата на тъканите и клетките на органите.
  2. С образуването на ексудат и образуването на некротични огнища.
  3. С реактивни патропроцеси във огнищата.

В горните ситуации времето до смъртта се изчислява от няколко часа до няколко дни.

В редки ситуации продължителността на пациента в такава ситуация може да се изчисли като месец.

Това се дължи на факта, че ензимите на панкреаса, съдържащи се в панкреатичния сок, без да намерят път в лумена на дванадесетопръстника, се активират в тъканите на панкреаса и усвояват тъканите на органа.

Само храносмилането води до некроза на тъканите на органите. Смъртта на панкреаса може да настъпи поради запушване на панкреатичните канали.

Тъжен резултат очаква пациента и в случай на промяна в клетъчната и тъканната структура на органа, в допълнение, смъртта може да изпревари човек в резултат на разкъсване на панкреаса, което може да се случи на мястото на никротизация на неговите тъкани.

В случай на злоупотреба с алкохол, възрастен развива алкохолен панкреатит. Тази форма на заболяването най-често води до смърт. Алкохолът унищожава клетките на жлезистата тъкан на органа, което провокира развитието на некроза на панкреаса.

Клиничната картина на заболяването се проявява внезапно с появата на силна болка в пояса в областта на панкреаса, причинена от възпаление на тъканите.

Прогнозата за поява на алкохолен панкреатит е неблагоприятна. В случай на остро протичане на заболяването, резултатът зависи от тежестта на заболяването и степента на увреждане на органа..

Предотвратяването на този вид заболяване е пълно отхвърляне на алкохол, тютюн и използването на добро хранене. При използване на хирургичния метод на лечение вероятността от увреждане на тъканта на жлезата и развитието на захарен диабет тип 1 се увеличава значително.

Етиологията и усложненията на панкреатит са описани във видеото в тази статия..

Появата или обострянето на възпалителния процес, когато състоянието се открие от остър пристъп, може да бъде предизвикано от влиянието на различни фактори:

  1. Злоупотреба с мазни и тежки храни, алкохол;
  2. Заболявания на храносмилателния тракт, хирургични интервенции на храносмилателния тракт, жлъчния мехур;
  3. Увреждане или нараняване на панкреаса, коремните органи;
  4. Инфекциозни заболявания, хелминтни инвазии;
  5. Лечение с антибиотици, естрогени;
  6. Анатомични аномалии на панкреатичния канал или блокирането му с калкули;
  7. Сърдечно-съдови заболявания;
  8. Дисбаланс в хормоналния баланс по време на менопаузата или бременността;
  9. Метаболитна болест;
  10. Онкологични заболявания.

Доста е трудно да се установи причината за обостряне на болестта. Спазването на инструкциите на лекаря и храненето на специална диета намалява вероятността от обостряне на заболяването и появата на пристъп.

Увреждането на панкреаса е едно от СЕВЕРИТЕ. Диагнозата на увреждане на панкреаса поради липса на патогномонични симптоми е трудна.

Панкреасът много рядко се наранява. Това се дължи на позицията му в човешкото тяло - тя се намира в коремната кухина и е защитена от гръбначния стълб, мускулите и други органи. Но нараняванията на този орган все още се появяват и 70-80% от такива наранявания се появяват при проникващи рани..

Каква е вероятността от смърт от панкреатит: причини за смъртта

Обемът и естеството на механичното увреждане на този орган зависи от нараняването - независимо дали е отворено или затворено. Има и малки, незабележими кръвоизливи и сътресения на тъканите на панкреаса. 3) пълен разкъсване на жлезата. При открити наранявания най-често страда тялото на органа, а при затворени наранявания - главата и опашката. При огнестрелни и прободни рани на жлезата се увреждат слезните съдове.

Признаци на тежко заболяване

Синини, разкъсвания на капсулата и панкреасната тъкан, кръвоизливи, дълбоко и пълно унищожаване и смачкване могат да причинят силно кървене в коремната кухина или ретроперитонеалната тъкан. Поради нарушаването на целостта на панкреасните канали, ензимите, произвеждани от панкреаса, навлизат в околните тъкани, което причинява оток, тромбоза, мастна некроза на съдовете и самата жлеза. Унищожаването на жлезата е сериозно усложнение на панкреатит, което води до развитие на смъртоносен перитонит.

Хронична форма на алкохол

В резултат на тъпо нараняване желязото може да се разкъса или да се спука и само киста, която е била в този орган от дълго време, може да се спука. Ацидозата при децата обикновено има същите причини и клинични признаци, както при възрастните. Ензимите на жлезата унищожават всякаква органична тъкан. Шиенето на жлеза е просто кошмар за хирург.

Възможно ли е да умре от панкреатит?

Лекарите никога не се уморяват да повтарят на пациентите, че острият панкреатит е фатален. Смъртоносен резултат настъпва през първата седмица, ако мерките за лечение не бъдат предприети навреме. Хората, които пренебрегват тревожните симптоми, умират. Холангиогенните (при наличие на камъни в жлъчните пътища) и алкохолните форми на панкреатит са по-склонни да умрат..

Панкреатичният сок от панкреаса навлиза в чревния тракт и се разрежда с други вещества. Но ако това не се случи поради запушени канали, тайната разяжда тъканта. Мутацията на клетките в органа и промените в структурата им са не по-малко опасни.

Развитието на остър панкреатит, което води до смърт в половината от случаите, може да се разглежда с пример:

  1. Пациентът редовно пие алкохол, усвоява го с мазни, пикантни и солени храни, пуши и се чувства доста поносим до определено време. Но коликите в стомаха започват, появява се усещане за горчивина в устата, постоянно болен.
  2. Симптомите изчезват след няколко дни и събитията отново се въртят в същия кръг: алкохол, нежелана храна, цигари. Пациентът не осъзнава, че панкреасът дава SOS сигнал и не е късно да се промени.
  3. Тъй като не се предприемат стъпки, разрушителните процеси в органа продължават, докато атаката на панкреатит не накара неволно да се замислим за последиците от нездравословния начин на живот.

вещи

Последиците от разкъсване на панкреаса се появяват в първите часове след нараняване:

  • Мезентериалната, порталната и слезката артерии се запушват поради стесняване на стените им, намаляване на микроциркулацията на кръвта и промяна в скоростта на коагулацията му..
  • Панкреатичният паренхим става едематозен, развива се некроза на органите, в тъканта му тече кръв.
  • Ретроперитонеалното пространство се запълва с кръв, а кръвта се натрупва и в отвора на кутията за пълнене и в увредените тъкани на други органи.

Непрекъснатото кървене в ретроперитонеалното пространство води до натрупване на кръв, което причинява на пациента неврогенен (човек изпитва силна болка) и хиповолемичен (обемът на циркулиращата кръв намалява бързо) шок.

При разкъсване на панкреаса, усложнено от закрепването на инфекцията, трипсинът се активира. Последното провокира функционирането на други ензими на храносмилателната секреция. Те проникват в нарушените проходи на панкреаса в тъканите на тялото, което води до развитие на панкреатит и перитонит. Ако пациентът не бъде опериран, той най-вероятно ще умре.

прогноза

В повечето случаи състоянието на жлезистия орган се счита за задоволително само след навременна хирургическа намеса. По правило пациентите, които са били оперирани през първите 6 часа след разкъсване на панкреаса, могат да се надяват на благоприятна постоперативна прогноза. Бавният отговор на лекарите при травматична ситуация причинява посттравматичен панкреатит и смърт.

Синини и особено разкъсване на панкреаса са сравнително редки. Това се дължи на структурата на органа и неговото местоположение. Тъй като панкреасът е локализиран в ретроперитонеалното пространство, той е по-малко предразположен към нараняване. Според статистиката в 80% от случаите на увреждане на жлезата това се дължи на проникваща рана или е получено от огнестрелно оръжие. В нашата статия ще научите какво точно причинява разкъсване на органи, какви са последствията, как може да се диагностицира и най-важното - да се лекува.

Развитието на патология в резултат на нараняване на жлеза

В резултат на нараняване органът може да получи разкъсване или разкъсване, само образувана киста може да се спука при такава ситуация, която се намира в тъканите на органа от дълго време. В резултат на травма ензимите, произвеждани от жлезата, започват да разрушават тъканта на саго органа. В случай на такова нараняване е много трудно да се скрои сълза..

Зашиването на увредена жлеза е спешна хирургическа операция. Местоположението на жлезата й осигурява сравнително надеждна защита срещу външни травматични ефекти..

Пропуски по време на операцията

Хирургията или всякакви манипулации на панкреаса трябва да се извършват с изключително внимание. Той е богато оборудван с разклонена мрежа от отделителни канали, които се отварят в лумена на дванадесетопръстника, с множество плексуси на вени и кръвоносни съдове, които се вливат във венозната система на врана. Структурата на органа се отнася до сложните алвеоларни жлези.

Усложненията, възникващи по време на операцията или неумелите действия на хирурга, могат да доведат до разкъсване или разкъсване на жлезата. Положителен резултат зависи от квалификацията и опита на лекаря.

Причините за разрушаване на органите могат да бъдат следните манипулации:

  • отстраняване на значителна част от стомаха (резекция);
  • пункционен дренаж на кистата на панкреаса;
  • вземане на проби от органична тъкан (биопсия);
  • елиминиране на злокачествен тумор;
  • операция на близките органи.


По време на операцията може да се появи руптура

лечение

Увреждането на панкреаса се лекува само хирургично с лапаротомия. Тази техника помага за предотвратяване на големи загуби на кръв, както и възможни неприятни последици, като киста. Заедно с това е необходима лекарствена терапия за премахване на болковия шок.

При лека травма на органа болката се пробива на мястото на нараняване, след което на мястото на увреждането на органа се поставят няколко бримки и в капсулата на жлезата се поставя дренажна тръба. В случай на голямо разкъсване на жлезата е необходима сериозна операция за зашиване на краищата в мястото на разкъсване. Струва си да се отбележи, че такава операция се извършва само с помощта на необходимото модерно оборудване и изисква висококвалифициран лекар.

Важно. Ако е имало отделяне на част от панкреаса, тогава би било препоръчително да се извърши резекция на орган с отстраняването на повредената част.

Хранене след операция

След операция за отстраняване на панкреаса, на всички пациенти без изключение се предписва строга диета. Ще трябва да го спазвате постоянно. От диетата веднъж завинаги премахнати:

  • пържени и мазни ястия;
  • пушени меса;
  • кисели краставички;
  • брашно;
  • подправки;
  • консервирани храни;
  • полуфабрикати;
  • колбаси;
  • пикантни ястия и сосове;
  • газирани и алкохолни напитки;
  • шоколад;
  • какао;
  • боб.

В ежедневната диета на пациента трябва да има месо и риба от нискомаслени сортове. Не можете обаче да ги използвате с кожата. Също така всеки ден трябва да яде млечни и млечни продукти (съдържанието на мазнини в тях не трябва да бъде повече от 2,5%).

Трябва да ядете храна според определени правила:

  • първите 3-4 месеца след операцията трябва да се смачка до пюре консистенция;
  • трябва да се храните на малки порции поне 5 пъти на ден;
  • 30–40 минути преди хранене трябва да се инжектира инсулин (само ако се използва краткодействащ инсулин) и по време на хранене трябва да се приема ензимен препарат;
  • храната трябва да е топла, топли и студени ястия са забранени;
  • последното хранене трябва да е 2-3 часа преди лягане.

Ако стриктно спазвате диета и своевременно използвате лекарствата, предписани от вашия лекар, можете да живеете дълъг и щастлив живот, дори след като панкреасът е напълно отстранен. Ако пренебрегнете препоръките на лекаря, това може да доведе до сериозни последици и значително да намали продължителността на живота.

Този орган с тегло само 80 грама има способността внезапно да унищожи тялото за няколко часа. Какво според една версия се случи с актьора Владислав Галкин

Клинични признаци и диагностика на наранявания на жлезата

При всяко нарушение на целостта на панкреаса се развива клиника на остър посттравматичен панкреатит. Инсталира своята функция при наранявания:

  1. Разпространението на некротичната лезия и нейната тежест не зависи от силата на влияещия фактор и от големината на увреждането. В резултат на нараняването панкреасният паренхим може да се разруши значително или капсулата му може да се напука леко. Във всеки от тези случаи резултатът ще бъде масова смърт на клетките на органите с нарастващо унищожаване и смърт, ако не бъдат предприети навременни диагностични мерки и не се предостави спешна помощ..
  2. По-ранното начало на гнойни усложнения при наранявания и тяхното много по-тежко протичане, отколкото при остро възпаление на панкреаса от друга етиология.
  3. По-изтритата фаза на фазата на панкреатогенна токсикомия - тя е маскирана от обстоятелствата на нараняването и периода след операцията.

Клиничните прояви пряко зависят от характера на получените наранявания, увреждане на съседните органи, целостта или разкъсване на кръвоносните съдове. Усложнена от шок, перитонит, вътрешно кървене, които формират основната картина на нараняването.

Основният симптом е болката. Разликите му от други патологии:

  • постоянен характер;
  • укрепване в легнало положение, намаляване в лявата страна с крака, изтеглени към гърдите;
  • лъчение в долната част на гърба и лявото рамо, често симптом на болка в пояса;
  • промяна в характера на болката след 3-4 часа поради възможен перитонит.

При развиващ се шок се наблюдава остра бледност, изпотяване, тахикардия, ниско кръвно налягане.

С перитонит стомахът е напрегнат, наблюдават се метеоризъм, гадене, повръщане, положителни симптоми на перитонеално дразнене. Мудна перисталтика, стол може да отсъства дълго време. Животът на пациента в това състояние е в опасност, за 2-3 дни без спешна операция той умира.

Често състоянието на пациента може да не съответства на тежестта на увреждането и неправилно се оценява като задоволително. В такива случаи лека болка в корема е тревожна. Но след известно време симптомите на перитонит бързо ще се увеличат, без спешна операция може да настъпи смърт.

Диференциалната диагноза на нараняванията на панкреаса е трудна поради липсата на симптоми на увреждане в повечето случаи и несъответствието на тежестта на нараняването с оплакванията, което може да отсъства в първите часове. Необходими са внимателно събрана медицинска история и медицинска анамнеза: влиянието на злоупотребата с алкохол или съществуващ диабет е значително, което може да причини разкъсване на панкреаса дори с леко натъртване в корема или гърба в проекцията на жлезата. Дете може да страда от лек удар върху кормилото на велосипеда, затова е важно незабавно да разберете механизма на нараняване.

Лабораторната диагноза дава определени резултати само в 25% от случаите: диастазата на кръвта и урината прогресивно се увеличава, при общия кръвен тест се открива повишен СУЕ, левкоцитозата расте, хемоглобинът намалява. Анализите трябва да се извършват динамично.

В спорни случаи се извършва функционална диагностика: ултразвук, лапароскопия, ангиография, коремна пункция, при която се открива кръв. Но в условията на прогресивно влошаване на състоянието им, провеждането им е малко вероятно.

Мога ли да умра от некроза на панкреаса - статистика

Честотата на смъртта от панкреатит в острата му форма се наблюдава при една трета от пациентите - тези цифри са ужасяващи. Смъртоносен изход с инфектирана панкреатична некроза на панкреаса се наблюдава в 100% от случаите. Статистиката на смъртните случаи от това заболяване говори сама за себе си..

По-голям брой пациенти със съмнение за фатална панкреатична панкреатична некроза се нуждаят от спешна хирургическа намеса. Навременната и компетентно оказана помощ увеличава шансовете за възстановяване. Хирургът дренира или дисектира области на некроза, но често некрозата се разпространява отново. След операцията пациентът е настанен в интензивното отделение и продължава да се лекува консервативно, за да увеличи максимално забавянето или да предотврати смъртта.

С консервативно лечение се използват антибиотици, предписва се гладуване в продължение на няколко дни, като се прави това парентерално, хранителни вещества, хемодез, полиглюцин. Те пречистват кръвта от токсини и продукти на разпад чрез преливане. Предпишете соматостатин - хормон, който спира разграждането на клетките на панкреаса.

Така че панкреатитът е фатален - те могат да се следват един друг и това трябва да се помни, особено за възрастни пациенти, трябва да спазвате диета и да не злоупотребявате с алкохол, след което можете да удължите живота си с много години.

Симптоми и лечение на панкреатит при деца

Тялото на децата е по-динамично от възрастен и жизнено реагира на всички промени..

Всяко нарушение на обичайния режим може да провокира детска болест, включително панкреатит - възпаление на панкреаса.

Панкреасът е един от най-важните органи, който произвежда ензими, които разграждат компонентите на продуктите. Сокът, секретиран от жлезата, помага за храносмилането на храната.

Освен това той произвежда хормони, които регулират количеството захар в организма. По принцип проблемите, свързани с панкреатит, водят до нарушения в целия организъм..

Класификация на панкреатит при деца

Само 5 до 20% от детското население са изправени пред този проблем.

Причини за висока смъртност от панкреатит

Смъртността от панкреатит е достатъчно висока, ако при остър пристъп пациентът се лекува сам и губи ценно време. При некроза на панкреаса (смъртта на тъканите на органите) течността, която се секретира от панкреаса, не преминава в каналите и остава в нея, което причинява неизправност на всички вътрешни системи. Оказва се верижна реакция: възпаление на панкреаса - неизправност във функционирането на стомаха, червата, черния дроб - проникването на патогени в кръвта и тъканите на перитонеума - сепсис - смърт. Основните причини за смъртта са консумацията на мазни, пържени, солени, пикантни храни, съчетани с пристрастяване към алкохола и тютюна..


Важно е да не губите време при съмнения за остър панкреатит, за да се предотврати смъртта на клетките на панкреаса и по-нататъшната смърт от панкреатична некроза.

Алкохолната форма на панкреатит поразява панкреаса от всички страни:

  • настъпват необратими структурни промени в тъканите;
  • образуват се некротични огнища;
  • съдовете са повредени;
  • тъканите се възпаляват и подуват.

Ензимите на панкреаса се произвеждат много активно под въздействието на алкохол и запушените канали не им позволяват да влязат в чревния тракт и започва процесът на храносмилане на собствените им тъкани. На този етап пациентът може да откаже алкохол и мазни храни, но поради необратими промени в жлезата, той вече не е в състояние да повлияе независимо на ситуацията. Отказът от лошите навици и корекцията на менюто трябва да се извършват при първите „обаждания“ на болестта, а не в напредналия стадий.

Други причини за смърт от панкреатит са:

  • инфекции, разпространяващи се във вътрешните органи и засягащи панкреаса;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • камъни в жлъчката
  • следоперативни усложнения;
  • неправилно хранене;
  • прекомерна консумация на боклучна храна;
  • бързо увеличаване на интоксикационните процеси (дългосрочно лечение с антибиотици, химическо отравяне);
  • наранявания.

Смъртта от панкреатит настъпва при пациенти, които чакат време с надеждата, че симптомите ще отминат сами. Те приемат обезболяващи, но не идва облекчение. Ако потърсят медицинска помощ по-късно от 24 часа след появата на първите признаци на панкреатит, те са изложени на риск да бъдат сред половината от онези, които чакат смърт.

Причини за нараняване на панкреаса

Има няколко основни причини за нараняване на панкреаса:

  • рани (пробождане, нарязване на предмети, нож, огнестрелно оръжие);
  • тъп удар в стомаха или долната част на гърба;
  • изстискване на панкреаса в резултат на злополука или злополука;
  • хирургия.

Затворените панкреатични наранявания се появяват при падане от височина, в резултат на удар върху волана, велосипеда. Това се улеснява от наличните в жлезата неоплазми - доброкачествени и злокачествени: дори лек ефект върху жлезата може да предизвика нейното разкъсване.

Хирургическа интервенция

Хирургичните операции, водещи до увреждане на капсулата, паренхима или общия канал, са свързани не само директно с манипулациите на панкреаса, но и:

  • с биопсия;
  • с рак на панкреаса на главата;
  • с резекция на стомаха, далака;
  • с операция на съседни, тясно разположени органи (случайни наранявания по време на операция за рак на стомаха и дебелото черво, в резултат на зашиване на язва на дванадесетопръстника и стомаха).

Това не зависи от умението на хирурга, въпреки че квалификацията му е важен фактор. Панкреасът е много нежен орган, който е изключително труден за работа или извършване на каквито и да е манипулации върху него. Наличието на широка мрежа от съдове и канали, жлезистата структура на тъканта прави радикални интервенции опасни не само върху самия панкреас, но и на близките органи - поради опасността от увреждане на общия канал на органа или на неговата тъкан. Почти невъзможно е да се зашие паренхима или самия канал. В тежки случаи се извършва резекция на увредената част на жлезата..

Затворено нараняване на панкреаса

Увреждането на панкреаса се фиксира по-често със затворено нараняване. При мъжете тази статистика е 4 пъти по-висока, отколкото при жените.

Затворените включват кръвоизливи в паренхима и синини на панкреаса. Затворените наранявания се характеризират с увреждане на главата и опашката. Настъпва съдова тромбоза, нарушава се кръвообращението в жлезата, развива се некроза на панкреатичната тъкан, множество кръвоизливи в съседни органи и ретроперитонеално пространство. Свободното влизане на панкреатичен сок с ензими в заобикалящия паренхим причинява възпалително-дегенеративен процес. Ако кървенето продължава, пациентът развива шок..

В случаите, когато няма индикация за незабавна ревизия на коремната кухина със затворено увреждане на корема (няма признаци на кървене или повреден кух орган) и хирургичната намеса не се извършва веднага, диагнозата на нараняванията и началото на лечението им настъпват късно. В резултат на това се развива посттравматичен панкреатит с усложнения. В такива случаи възпалението в тъканите се проявява чрез прогресивно разрушаване, а тежестта на състоянието на пациента се усилва с допълнителни усложнения.

Диагноза травма

При проникваща рана на корема не се извършва предоперативна диагноза. Диагнозата се потвърждава директно по време на хирургичната процедура. В други случаи, ако се подозира нараняване на панкреаса, лекарят избира тактиката на изследване на пациента, като взема предвид причината за нараняването и колко време е минало от момента на получаването му.


При затворено нараняване на корема е особено трудно да се диагностицира дали няколко вътрешни органи са повредени наведнъж. За да се изясни диагнозата, на някои пациенти се предписва коремна пункция. Процедурата определя наличието на кръв в тъканите на натъртвания орган. Въз основа на резултата лекарят избира посоката на лечение.

Ранната диагноза на разкъсване или контузия на вътрешен орган изисква изключително внимание от страна на лекаря. Често основният симптом на увреждане на жлезата и други органи на ретроперитонеалния регион е болка в горната част на корема. Но по интензивност тя все още се различава от болката, която се появява в резултат на физически преглед на пациента (сондиране на натъртвана област) при остър панкреатит.

За болка в епигастралната област се взема кръв за анализ, за ​​да се изясни диагнозата на разкъсване или травма на панкреаса. Но наличието на храносмилателни ензими в кръвния серум все още не е точен симптом за увреждане на жлезата. Лекарите разчитат на резултатите от биохимичен и общ кръвен тест, ако кръвта на пациента е взета за анализ в рамките на 3 часа след нараняването или нивото на ензимите в кръвта непрекъснато се увеличава.

Рентгеновата диагностика дава на лекаря малко информация за разкъсване или натъртване на жлезата, поради особеността на местоположението на органа.

Как се проявява руптура на органи?

Симптомите и лечението на нараняване на панкреаса зависят от сложността на нараняването на органите. Веднага след увреждане на жлезата се появява силна болка в горната част на корема. При сериозно натъртване и разкъсване на органа болката може да се даде в долната част на гърба и в скапуларната област. Болката е херпес зостер. Това състояние обикновено е придружено от гадене и кафяво повръщане..

Основните признаци на тежко затворено панкреатично нараняване:

  • Увеличаване на вътрешното кървене - проявява се от бледа кожа, замаяност, припадък, сънливост, слабост.
  • Нарушение на сърдечния ритъм (тахикардия) - изразява се като усещане за болка в гърдите, често сърцебиене, замаяност.
  • Ниско кръвно налягане - това се усеща от разгаряща се тъпа болка в слепоочията и шията.
  • Повишаване на температурата - при пълно разкъсване на панкреаса или разкъсване на орган телесната температура на пациента може да се повиши до 40 ° C и по-висока.
  • Гадене и повръщане - поради нарушаване на храносмилателния тракт.
  • Нарушаване на перисталтиката на дебелото черво - възниква поради ферментация и гниене на храната в храносмилателния тракт.
  • Промяна в биохимичния състав на кръвта - нивата на глюкозата се увеличават, количеството на храносмилателните ензими (амилаза, еластаза, липаза) се увеличава.

Симптомите на остър панкреатит в първите дни след операцията се считат за признак на постоперативно увреждане на панкреаса. Те се проявяват със силна болка в корема, гадене и повръщане..


С руптура на панкреаса болката е постоянна. Тъй като перитонитът започва да се развива, болката отшумява малко, а в някои случаи изчезва напълно.

Патологичните промени се характеризират с възпаление и частична некроза на тъканите на органите. Това състояние изисква незабавно въвеждане на епруветка в торбичката за пълнене, чрез която антибиотиците се доставят до възпаления орган.

Симптоми

Признаците за увреждане са подобни на симптомите при панкреатит. А именно: болки или остри болки в корема, усещане за гадене и повръщане, както и рязко повишаване на температурата. Но като цяло степента на проявление и самите симптоми до голяма степен зависят от естеството на увреждането, наличието на съпътстващи инфекции, възпалителни процеси и други заболявания.

Има обаче редица симптоми, които показват сериозно увреждане на органа и несъмнено ще обърнат внимание на състоянието на човека. Тези симптоми са:

  1. Болезнен шок.
  2. Вътрешно кървене с ясно потъмняване на кожата в тази област (от пурпурно до синьо).
  3. Пареща болка в илеалния участък с долната част на гърба.
  4. Рязка остра болка веднага след получаване на нараняване, която бързо отшумява, но скоро зад нея се появява още по-силна болка.
  5. Развитието на перитонит и натрупването в капсулата на кръвна жлеза или хеморагичен излив.
  6. Бледност на кожата.
  7. Понижаване на кръвното налягане.
  8. Палпационна нежност.
  9. Слаб пулс.
  10. Мускулите на корема практически не участват по време на дишането..
  11. Телесната температура се повишава.

При наличие на вътрешно кървене се наблюдават тахикардия и хипотония. Много често, ако човек е ранен в нетрезво състояние, тогава симптомите се появяват по-късно и в по-малка степен. Но с течение на времето те се усложняват рязко, което води до сериозни последици до смъртта.

Важно. Това се дължи на промяна в състава на кръвта с алкохол и притъпяване на много сетива..

Признаци на тежко заболяване

Острият и хроничният панкреатит в момента на обострянето му имат подобни симптоми..

Основната разлика между тези форми на заболяването е, че при хронично разнообразие появата на характерни симптоми не се проявява рязко, но симптомите, които се появяват траят по-дълго, отколкото при остра.

Първият признак на патология е болката.

Синини, разкъсвания на капсулата и панкреасната тъкан, кръвоизливи, дълбоко и пълно унищожаване и смачкване могат да причинят силно кървене в коремната кухина или ретроперитонеалната тъкан. Поради нарушаването на целостта на панкреасните канали ензимите, произвеждани от панкреаса, навлизат в околните тъкани, което причинява оток, тромбоза, мастна некроза на съдовете и самата жлеза.

Унищожаването на жлезата е сериозно усложнение на панкреатит, което води до развитие на смъртоносен перитонит.

Клиничната картина на остър и хроничен панкреатит

Водещият признак на остро възпаление на жлезата е "пробивна" болка. Първоначално те са локализирани в епигастралния регион и в двата хипохондрия. Тогава дискомфортът може да се усети в гърба и стомаха..

Честите симптоми на остър панкреатит включват често повръщане, което води до дехидратация, оригване, метеоризъм, диария, внезапна загуба на тегло, сухота в устата. Когато състоянието на пациента се влоши, се появява температура (до 40 градуса), развива се хипотония и сърдечната честота се увеличава.

Често протичането на заболяването е придружено от бланширане на обвивката. И ако лицето стане синьо, тогава това показва тежка форма на заболяването, при която се наблюдава тежко отравяне с нарушение на периферното кръвообращение.

Една трета от пациентите с остър панкреатит развиват симптом като жълтеница. Понякога се появяват петна по седалището, лицето и стомаха, подобно на петехии или кръвоизливи. Големи кръгли обриви могат да се появят и по гърба, стомаха и гърдите..

Методи за лечение на наранявания на панкреаса

При тежко увреждане на жлезата основната роля в първите часове се играе от хирургичния метод, който веднага се използва както за лечение, така и за диагностициране (диагностична лапаротомия). Но ефективността на лечението зависи от пълната консервативна терапия. Тъй като винаги, дори при леко увреждане на панкреаса, се развива остър панкреатит, в ранните етапи се предписва терапевтично лечение, за да се прекъсне развитието на остър травматичен панкреатит. Независимо от механизма на нараняване и степента на увреждане на панкреаса, всеки пациент се счита за пациент с висок риск от развитие на остър панкреатит.

Ранното радикално лечение с незабавни антишокови мерки за тежко нараняване на панкреаса спира масивната загуба на кръв и предотвратява развитието на травматична киста. Обемът на операцията зависи от вида и степента на увреждане: може да се преразгледа коремна кухина, за да се отстранят кръвни съсиреци, зашиване на повредени съдове. В тежки случаи е необходима резекция на жлезата със далака. При пълно разкъсване на панкреаса е практически невъзможно да се зашие главният канал. Използват се тактики на лигиране на каналите и обобщаване на дисталния пън на панкреаса до предната коремна стена. В бъдеще се изпълнява вторият етап от операцията - пластмасов.

След операцията пациентът получава комплексната терапия, необходима за остър панкреатит, както и за спиране на кървенето (инфузия на еритромаса, криоплазма, аминокапронова киселина, дицинон).

Как да спасим живота на пациента?

При остър панкреатит смъртта настъпва от колапс (рязък спад на кръвното налягане и нарушено кръвоснабдяване на всички органи) и болков шок.


На първо място, трябва да се обадите на линейка!

Докато линейката пътува, е възможно да се облекчи състоянието с помощта на мерки:

  • легнете в хоризонтално положение (по възможност от ваша страна);
  • вземете спазмолитик (No-shpa, Drotaverinum);
  • Спри да ядеш;
  • поставете студен предмет или лед върху панкреаса.

По този начин първата помощ се състои в спазването на 3 правила: студ, глад и мир. Човек със признаци на остър панкреатит трябва спешно да бъде хоспитализиран. В стационарни условия се провежда диагностика и се формира схема на лечение. Ако разрушителните процеси при панкреатит са обхванали не само панкреаса, но и съседните органи, единственият шанс да се избегне смъртта е операция.

Извършва се частична или пълна резекция на панкреаса, възстановява се проходимостта на съдовете и жлъчните пътища и се извършва дрениране на тъканите..

На етапа на възстановяване се предписва лечение с ензимни препарати и витаминотерапия. Пациентът трябва да спазва специална диета за цял живот. Завинаги трябва да оставят лоши навици. Много заболявания, включително панкреатит, протичат при физическо бездействие и затлъстяване. Движението е живот. След изписване от болницата пациентът трябва да има това предвид по всяко време. Привеждане на теглото в норма, повишаване на двигателната активност в най-доброто от вашите способности - това са приоритетните задачи по пътя към възстановяване.

Панкреасът е малък орган, но той изпълнява и играе огромна роля във всички процеси в тялото. Панкреасът прилича на върбово листо по форма. Той изпълнява две важни функции: участва в храносмилането на храната и произвежда важни хормони инсулин и глюкагон, без които в организма не протича процес.

Често пациентите не разбират колко сериозни са патологичните процеси в този орган и дали умират от панкреатит толкова често, че да му придадат значение. През последното десетилетие съвременната медицина регистрира повишена статистика за смъртните случаи от панкреатит, а именно от остър курс смъртта настъпва при около 40% от пациентите. Смъртният резултат от панкреатит може да настъпи с еднаква вероятност както при мъжете, така и при жените, тъй като и двата пола имат лош хранителен баланс и лоши навици. В нашето "време за бързо хранене" тази болест придоби широко разпространение и възрастта на пациентите намалява всяка година, панкреатитът се регистрира при младите хора.

Видове разкъсвания на панкреаса

Панкреатитът се разбира като цял комплекс от патологични нарушения, които се различават помежду си, съпътстващи функционалната активност на панкреаса.

Различните видове заболявания се разделят на отделни заболявания, в зависимост от естеството на увреждането на органите, в зависимост от хода на заболяването, а също и в зависимост от фазата на прогресиране на заболяването.

Определението за вида на заболяването се определя по време на диагностицирането на патологията.

Класификационната система в зависимост от курса включва следните разновидности на патологията:

  1. Остър.
  2. Остър рецидивиращ.
  3. хроничен.
  4. Обостряне на хронична форма.

В зависимост от естеството на лезията се разграничават следните форми:

  • подуване;
  • разрушително, което е панкреатонекроза;
  • малък фокус;
  • средно фокусно;
  • голям фокус;
  • тотално-субтотално, което е едновременно поражение на всички части на тялото на жлезата;

В зависимост от прогресирането на заболяването се разграничават следните фази на заболяването:

  1. Ензиматично - до първите 5 дни.
  2. Реактивен, започва от 6 дни и продължава до 14.
  3. Секвестрация - започва след 15 дни.

Последната фаза на прогресията на заболяването е началната, тя започва половин година след началото на развитието на патологията.

Причините за разкъсване на панкреаса най-често са резултат от рана от огнестрелно оръжие или студена стомана, както и в случай на силни удари, притискане на коремната кухина, удар в корема и долната част на гърба, по време на операцията. Други причини за разкъсване са малко вероятни.

Хирургическа пропаст

Хирургичното увреждане е рядко. Това се дължи на местоположението и структурата на жлезистия орган. Разположен е в ретроперитонеалното пространство и е защитен от гръбначния стълб. Хирургичното лечение на храносмилателния тракт понякога води до разкъсвания или разкъсвания на панкреаса. Небрежното движение на хирурга и появата на усложнения по време на операцията може да причини нарушение на целостта на панкреаса. Положителният резултат зависи от опита и знанията на лекаря.

Сълзите и сълзите са резултат от интервенции като:

  • стомашна резекция;
  • ексцизия на раков тумор;
  • киста ексцизия;
  • реконструктивна хирургия при рак на напречното дебело черво;
  • биопсия на панкреаса;
  • хирургично лечение на рак на стомаха.

Хирургът не винаги е виновен за увреждане на целостта на органа. Панкреасът е изключително чувствителен. Тя реагира остро на всякакви промени в тялото. Хирургичното лечение на стомашно-чревни патологии провокира възпалителния процес и развитието на инфекция.

Усложненията след операция често причиняват сълзи, сълзи или синини на панкреаса.

Понякога следоперативната диагноза се усложнява от хроничен панкреатит. Ако след операцията човекът не се придържа към терапевтичната диета, жлезата е претоварена и възпалена. При панкреатит в резултат на операция органът може да се спука или разкъса. За да избегнете това, трябва да се придържате към диетата, препоръчана от вашия лекар. В противен случай желязото няма да се справи с наложеното му натоварване и ще започне да се увеличава.

Затворените наранявания като причина за разкъсване

Тъп удар в корема, свиване на перитонеума поради злополука или злополука понякога причинява увреждане на панкреаса. Най-често тялото на жлезата е ранено. Вътреабдоминалното налягане рязко се повишава, поради което органът е здраво притиснат към гръбначния стълб. В тежки случаи големите съдове се увреждат поради затворени наранявания и се развива вътреабдоминално кървене..

Затворените наранявания са резултат от силен удар с тъп предмет. Повреда на жлезата или нейното разкъсване може да възникне по време на бой. Радиацията също провокира наранявания на затворени органи. Ако е злополука или злополука, тогава нараняванията се причиняват от фрагменти от ребрата, костите или гръбначния стълб. Това засяга тялото или опашката на панкреаса. Последиците от затворено нараняване могат да бъдат кисти или фистули. Неоплазмите постепенно се увеличават и провокират разкъсване на тъканите на органите.

Затворените наранявания включват инфекции, които влизат през съдовото легло. Жлезистата тъкан е засегната отвътре. Патологичният процес се развива дълго време, симптомите се увеличават постепенно. Дегенеративно-дистрофичните промени нарушават функционирането на органа.

Липсата на своевременно лечение води до факта, че жлезата или отделните й части могат да се спукат.

Понякога причината за разкъсването става проникващи язви на камерното тяло или дванадесетопръстника. В редки случаи настъпва увреждане на жлезиста тъкан срещу запушване на артерията. Образуваният тромб се отклонява и блокира притока на кръв към панкреаса. Тялото изпитва кислороден глад. Ензимите и хормоните не могат да излязат от жлезата. Натоварването върху тъканта се увеличава и панкреасът се разкъсва.

Други причини

Алкохолна лезия на органа може да провокира разкъсване на панкреаса. При злоупотреба с алкохол хроничният панкреатит и захарният диабет се развиват дълго време. Тежката патология и морфологичните промени в жлезата увеличават риска от разрушаване на органите и вътрешно кървене.


Злоупотребата с алкохол също е една от честите причини.

Нарушават целостта на фистулата на панкреасния канал, които се развиват в резултат на неуспешна хирургическа намеса на жлезата и прилежащите до нея органи.

Инфекциите, които засягат жлезистата тъкан отвътре, също могат да причинят разкъсване. Броят на функциониращите клетки намалява, секрецията на ензима намалява, настъпват дегенеративни промени в работата на органа. Всичко това води до масово унищожаване на отделни части на панкреаса (канал на Wirsung, тяло, опашка).

Рисковата група за разкъсване или разкъсване включва пациенти с аденом, кисти и рак на панкреаса.

Как се диагностицира разкъсване на жлезата??

При натъртване или разкъсване на орган на втория или третия ден, ако не е извършена операция, може да настъпи дори фатален изход. В случаите, когато пациентът е получил коремна контузия заедно с мозъка или е бил пиян, диагнозата е трудна и симптомите може да не са толкова характерни.

На фона на разкъсване на панкреаса може да се развие остър възпалителен процес в жлезата, който ще се превърне в спусък за влошаване на благосъстоянието. Ако преди тази болка практически не се е почувствала и състоянието се е считало за задоволително, с течение на времето болката се засилва и се появяват все повече и повече симптоми.

Лабораторните изследвания също помагат да се идентифицират патологии в панкреаса:

  • Повишаване на активността на амилазата в урината се наблюдава при 4 от 10 случая.
  • С развитието на остро съвпадение в жлезата нивото на амилазата се фиксира с висока честота.
  • Повишена серумна захар.
  • Повишен брой на белите кръвни клетки.
  • Повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
  • Спад на хемоглобина.

Отклонението в по-голяма страна от нормата на показателя аминотрансфераза е сигурен признак за развитие на некротично възпаление на панкреаса, говорим за некроза на паренхимната тъкан.

Някои пациенти трябва да прибягнат до пункция на перитонеума, за да открият кръв в него. Често се срещат перитонеоскопски и ангиографски сканиране на органи.

В областта на епигастриума, когато жлезата е повредена, по-близо до третия ден, може да се появи инфилтрат, хематом или друг вид тумор.

Диагностични методи

Диагнозата на нараняване в панкреаса се усложнява от наличието на алкохолна интоксикация на пациента или нараняване на главата. В този случай симптомите не са ясно изразени и ако операцията не се извърши след 2-3 дни разрушаване на органа, най-често настъпва смърт. Основните методи за диагностициране на увреждане на органите са:

  1. Подаване на урина като индикатор за активността на амилазата.
  2. Кръводаряване за захар, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и хемоглобин.
  3. Лапароскопията. Помага за определяне на вида, риска от нараняване и необходимостта от операция.

Между другото, по време на лапароскопията лекарят вижда наличието на вътрешно кървене, увреждане на съседни органи и тъкани, както и наличието на гнойно възпаление и некроза на тъканите. Въз основа на всички получени данни се определя необходимостта от лечение и неговия метод.

Рентгенографията при диагностициране на панкреаса е практически неефективна и освен това много често не може да бъде включена поради сериозното състояние на пациента.

Какви са последствията от нараняване на панкреаса за човек?

Всяко, дори леко нараняване на панкреаса е опасно за своите последствия. Могат да се развият субкапсуларни или интраорганични хематоми, масивни интраабдоминални кръвотечения.

Тъй като малките съдове и канали се разкъсват при увреждане на тъканта на панкреаса, ензимите навлизат в паренхима. Появява се подуване на тъканта, развиват се посттравматични възпаления, некрози, гнойни абсцеси.

Основните, често срещани резултати от увреждане на панкреаса включват:

  • остър панкреатит;
  • панкреатична некроза;
  • масивно кървене;
  • хеморагичен шок;
  • абсцеси и секвестри;
  • тромбоза на вените.

Какво да очакваме от натъртване на панкреаса?

Последиците от натъртване зависят от местоположението му, механизма на увреждане и силата на увреждащия фактор. При силна синина в областта на главата кръвоносните съдове са повредени и има обилно вътрешно кървене. Излагането на областта на тялото и опашката причинява развитието на остър панкреатит с усложнения под формата на кисти и фистули.

Последствията от разкъсване на панкреаса?

Руптура на панкреаса води до навлизане на ензими от Wirsung и по-малки канали в заобикалящата тъкан.

В резултат на техния ефект върху паренхима и клетъчната смърт се развиват отоци, съдова тромбоза, некроза на жлезата и прогресивно увреждане на каналите и кръвоносните съдове. В бъдеще усложнения като абсцеси, псевдокисти, калцификации.

Мога ли да умра от панкреатит - вярно или невярно

Смърт от панкреатит, или по-скоро от панкреатична некроза е възможна. Можете да си го представите под формата на няколко етапа, който следва един след друг:

  1. Острата форма на панкреатит в рамките на няколко дни може да се развие реактивно и клетките на панкреаса започват да умират..
  2. Има огнища на некроза. Клетъчната смърт настъпва поради факта, че ензимите на жлезите започват да усвояват собствените си клетки - това се нарича панкреатична некроза..
  3. Зоните на жлезата, които са били атакувани от собствените си ензими, са некротични.
  4. Стените на червата се възпаляват и разрушават поради ензими, бактерии и неразградено чревно съдържание заразяват всичко наоколо.
  5. Появява се кървене, а на места кръвта коагулира и запушва кръвоносните съдове.
  6. Наблюдава се увреждане на няколко жизненоважни органи (черен дроб, бъбреци, черва, бели дробове)..
  7. Сърдечно и дихателно спиране се случва, особено бързо при пациенти в напреднала възраст, сърцето просто не може да се справи с натоварването.
  8. Кожата става бледо сивкава, устните стават сини, зениците спират да реагират на светлина, телесната температура и налягането са намалени до минимум.
  9. Възникват умиращи усещания.
  10. Записва се клинична смърт от панкреатит.

Смъртта от некроза на панкреаса е когато ензимите на собственото ви тяло усвояват всичко по пътя си, засягайки орган след орган.

Смъртта от панкреатит може да настъпи поради следните причини:

  1. Структурата на тъканите и клетките на жлезата се променя патологично.
  2. С образуването на огнища на некроза в панкреаса.
  3. С реактивно възпаление в панкреаса и бързото разпространение на клетъчната смърт.
  4. Тъй като налягането в жлъчните канали и панкреаса се повишава.
  5. При затварянето на сфинктера на Одди - мускула, който ограничава достъпа до жлъчни и панкреатични сокове, голям брой ензими се хвърлят в панкреаса и клетките му умират.

Забележка! Основният рисков фактор, който води до смърт, са запушени панкреатични канали, както и опасна комбинация от алкохол и мазни храни в един замах.

Методи за лечение

При затворено нараняване на панкреаса и наранявания от отворен тип има нужда от операция. Дори ако не се постави точна диагноза, тогава наличието на симптоми на „остър корем” при пациент е достатъчна основа за операция..

Ако при затворен или отворен тип увреждане на корема, разкъсването на вътрешния орган не е дълбоко, тогава хирургът предприема следните мерки:

  • Изтрива хематома, образуван на мястото на разкъсване (кръвен съсирек).
  • Шеви отсечена част от паренхима.
  • Инсталира дренаж в торбичката за пълнене.

Такава операция е възможна само докато се появят признаци на възпаление на паренхима на жлезата, коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.

Ако в резултат на нараняване се получи разкъсване на лявата част на жлезата (тялото, опашка на органа) и функциите на отделителните канали бяха нарушени, хирургът извършва ексцизия на увредените участъци, така че некрозата да не се разпространи в съседните тъкани. Когато главата и основният отделителен канал на жлезата са разкъсани, лекарят използва панкреатодуоденална ексцизия. Методът включва частично или пълно отстраняване на органа. Операцията се счита за много сложна, има висока смъртност..

След успешно опериране на руптура на панкреаса, на пациента се предписва комплексна консервативна терапия за предотвратяване на посттравматичен панкреатит:

  • Симптоматично лечение Предлага за използване на болкоуспокояващи, противовъзпалителни, успокоителни.
  • Диета терапия. През първите 3 дни на пациента се предписва гладно, пиенето и храненето са забранени. Тялото се поддържа от венозното приложение на хранителни разтвори. На четвъртия ден пациентът започва да се храни самостоятелно през устата, но с ограничен брой продукти.
  • Droppers. Прилагат се 10% разтвор на глюкоза, разтвор на калий, човешки инсулин.
  • Не забравяйте да направите интравенозни антибактериални инжекции.

Период на рехабилитация

Животът след отстраняване на панкреаса при човек се променя драстично. Дори само да се отстрани опашката на органа или другата му част и самата операция протече без усложнения, пациентът ще има нужда от много време и енергия, за да се възстанови напълно.


Ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря, рехабилитационният период в 90% от случаите протича без сериозни усложнения

Ако панкреасът се отстрани, пациентът ще трябва да спазва строга диета, да приема специални лекарства и да използва инжекции с инсулин, за да осигури контрол на кръвната захар.

Много пациенти дълго време се оплакват, че имат болка в оперираната област, а болките са силно изразени. И за да ги сведат до минимум, лекарите, като правило, предписват болкоуспокояващи като допълнителна терапия. Пълното възстановяване на тялото след операция на панкреаса отнема около 10-12 месеца.

Симптоми, показващи недостатъчност на жлезата при рак, кисти, диабет, камъни и панкреатична некроза

При кисти, локализирани в панкреаса, в органа се образува капсула, където се натрупва течност. Образованието може да се появи във всяка част на жлезата. Симптомите му често се появяват, когато туморът стане голям и измести съседни органи.
С киста пациентът може да изпита болка в горната част на корема. Не е рядкост човек да отслабне драстично и да страда от храносмилателни разстройства.

По време на палпацията се палпира голяма формация. Туморът компресира близките органи, което усложнява изтичането на жлъчка. Следователно пациентът може да промени цвета на изпражненията и урината.

При наличие на киста в панкреаса човек постоянно се чувства слаб. Ако се появи инфекция, тогава се появяват симптоми като мускулна болка, треска, мигрена и втрисане.

Защо панкреасът се проваля


Основното заболяване на панкреаса, което има сериозни и бързи усложнения, е остър панкреатит. Днес ситуацията е такава, че това неразположение може да доведе до моментална смърт или в рамките на една седмица. Основните предпоставки, които могат да доведат до този резултат, включват:

  • Прекомерна консумация на алкохолни напитки. Тази причина засяга 25-30 процента от хората, повечето от които са членове на по-силния пол;
  • Жлъчно заболяване, което води до образуването на камъни, се превръща в предпоставка за смърт при по-слабия пол в 40-70 процента.

Причините, причиняващи дълбоко увреждане и промяна в тъканната и клетъчната структура на жлезата са:

  • Травматично увреждане на конкретна зона. Това включва и операции;
  • Стомашни или дуоденални язви със сериозни усложнения;
  • Атеросклероза, с развиваща се исхемия;
  • Тежка хранителна алергия;
  • Капки в панкреатичния канал;
  • Инфекция с вирусен тип.

Трябва да се разбере, че хората, които са твърде ревностни да ядат тлъсти / пържени / пикантни храни, излагат живота си на значителен риск. Висока предразположеност е за тези, които са получили такава наследственост, както и за тези, които имат степен на затлъстяване. Последното на всички три пъти увеличава вероятността от появата на болестта и два пъти вероятността от смърт.

Интересно! Процентът на заболяването се увеличава значително през зимните периоди на годината и намалява през лятото, тъй като броят на консумираните зеленчуци и плодове, които имат благоприятен ефект върху храносмилателната система.