Какво е рефлукс на езофагит: симптоми и причини, диагноза и лечение, профилактика

Рефлуксният езофагит е възпалителен процес, който се проявява върху вътрешната лигавица на хранопровода. Проблемът се развива на фона на отделянето на съдържание на киселина от стомаха. Тайната моментално започва да корозира лигавицата, която предпазва стомашно-чревния тракт от въздействието на агресивна среда. Ако е засегната лигавичната мембрана, се появява болка, образуват се ерозии и язвени огнища. Пациентът се нуждае от медицинско лечение, а понякога и от операция. Диета и здравословен начин на живот помагат да се подобри прогнозата за възстановяване..

Характеристика на заболяването

Рефлуксният езофагит е възпалителен процес, с локализация върху лигавиците, облицоващи хранопровода. Патологията се развива на фона на активен контакт на мембраните със стомашния, дванадесетопръстника и жлъчните секрети. Патологията напредва бързо. Ако лечението не бъде доставено навреме, рискът от неговото засилване се увеличава. В крайна сметка човек може да стане инвалид.

Тежестта на самата болест се определя от следните фактори:

  • степента на агресивност на тайната;
  • продължителността на контакта на екскретираното вещество с лигавицата;
  • степен на проявление на защитни свойства.

В началния етап на своето развитие рефлуксният езофагит е представен от повърхностен възпалителен процес, но постепенно ситуацията се влошава и проблемът засяга по-дълбоките слоеве на органа.

Основният симптом при възрастни пациенти е киселини, оригване с горчивина и болка в гърдите. Лечението на рефлуксния езофагит се провежда от гастроентеролог, обикновено по консервативен път. Показанието за операция е бързото развитие на заболяването, въпреки здравата терапия.

Класификация: Езофагит Езофаг

В зависимост от естеството на хода, езофагитът се разделя на 2 основни форми: остра и хронична. Те са разделени на формите, обсъдени в таблицата..

Езофагит на езофагитописание
псевдомембранозенЧесто се проявява на фона на инфекциозни лезии на тялото, които се характеризират с образуването на фибринозен ексудат. На обвивката на лигавицата се образува сив филм, който се отстранява, тъй като не е свързан с подлежащите тъкани. Когато се отхвърли, по повърхностите се образуват ерозия и язви. Болката се усилва след хранене, повръщане с кръв е възможно. Възстановяването ще настъпи, но белезите по хранопровода ще продължат, напълно невъзможно е да ги излекувате.
Катарални или повърхностниХарактерно е подуване и зачервяване на лигавицата. Пациентът има усещане за парене и киселини в гръдната кост, което се засилва след хранене. Болката се дава в областта на шията, челюстта и междуребрието..
МъртватаТова е тежка форма на увреждане на хранопровода, която също се проявява на фона на инфекциозни патологии. Скарлатина, морбили, коремен тиф и уремия могат да провокират нейното развитие. Патологията се характеризира с некроза на клетките в големи площи и тяхното отхвърляне. В такива области се образуват язви, които не заздравяват дълго време. Интензивната болка се проявява при преглъщане, възниква дисфагия. При анализ на повръщането се разкриват области от некротични лигавици. Съществува риск от опасни усложнения: перфорация на стените на хранопровода, вътрешно кървене, абсцес. Те приемат проблема сериозно, често операцията се извършва веднага след идентифицирането му.
Ексфолиативен рефлуксПричинителят е обширна лезия на хранопровода с киселини и основи. На повърхността на вътрешния орган се образуват тънки многослойни фибринови филми, които се отстраняват независимо. Пациентът е обезпокоен от дисфагия, болки в гърдите, хеморагичен синдром. Можете да ги премахнете с хапчета. Усложненията са рядкост, когато ходът на заболяването е оставен на случайността.
ерозивенВъзниква, ако не се предвиди лечение на катаралната форма. Характерно е проявяването на няколко ерозии по периметъра на органа. Повърхността на язвите е покрита с гной и фибринова плака, възможно е проникването на ексудат в субмукозната мембрана. Тъканите са подути и хиперемирани. Прогнозата за пациента е благоприятна, но е невъзможно напълно да се елиминира рискът от образуване на белези. Ерофагичният ерозивен рефлукс се диагностицира по-често от други форми, лекува се с лекарства без операция.
PhlegmonousПроявява се в резултат на активността на стрептококова флора, проникнала в органа в резултат на рани в тази област. Състоянието се характеризира с гнойно възпаление, често протича с висока температура. Увреждането се лекува само в болнични условия. Можете да премахнете симптомите с лекарства. Пациентът не може да приема лекарства и храна орално, инфузионна инфузия е показана. Прогнозата, дори в условия на навременна антибиотична терапия, е неблагоприятна. Често е нереалистично да изберете правилното лекарство от първия път, следователно не трябва да отказвате тест за чувствителността на флората към лекарства.

Острият езофагит често се появява на фона на други стомашно-чревни заболявания и съпътства техния ход. Причините за това са класически: липса на витамини или инфекциозни агенти. Състоянието провокира остра болка, която се засилва по време на хранене или дори пиене на чиста вода. Хроничният процес се развива от остра форма, при липса на компетентно и пълно лечение. Характерно стабилно възпаление на хранопровода. Лечението на рефлуксния езофагит е симптоматично. Възможно е наличието на постоянна болка в гърдите. На този фон рискът от развитие на гастрит се увеличава. Най-простата от гледна точка на прогнозата е неерозивна форма.

След определяне на диагнозата е необходимо да попитате лекаря за коментар. По-добре е да посетите няколко клиники в Москва или друг регион, за да получите точно заключение въз основа на резултатите от проучването. След установяване на формата на проблема е реалистично да се избере най-ефективно лечение.

Степени на заболяване

Лекарите в своята практика разграничават 4 степени на увреждане на хранопровода:

  1. Степен А. Характеризира се с наличието на 1-2 улцерации на лигавицата. Диаметърът на променената площ трябва да бъде не повече от 5 мм. Повърхността е ограничена от гънките на лигавиците.
  2. Степен Б. Има няколко огнища на лигавични лезии, диаметърът на които е повече от 5 мм. Фокусът е ограничен до гънките на лигавицата.
  3. Степен С. Има няколко лезии на лигавичния слой, разпределени върху няколко гънки на мембраната, обемът на лезията е не повече от 75%.
  4. Степен D. Има няколко огнища, които се разпространяват до 75% или повече от общата площ на органа.

Масивните лезии на хранопровода често се проявяват поради инфекциозни заболявания, които се появяват дълго и неконтролируемо в човешкото тяло. Друга причина е увреждането на киселини и алкали поради неспазване на мерките за безопасност при работа с каустични вещества.

Причини за развитие

Острият рефлуксен езофагит се проявява поради краткосрочно излагане на стимула. Те включват:

  • различни инфекциозни процеси, протичащи в остра форма;
  • физически наранявания на хранопровода в резултат на диагностични и терапевтични процедури, изгаряния, поглъщане на чужди елементи;
  • алергичен характер на заболяването е възможно; язви са отговор на стимула.

Най-сериозните последици се развиват след изгаряния и инфекциозни патологии. Рефлуксният езофагит поради инфекция прогресира само в случай на намален имунитет при пациент.

Основните причини за хроничния ход на езофагиален рефлукс езофагит:

  • постоянна консумация на гореща, пикантна храна;
  • злоупотребата с алкохол;
  • вдишване на изпарения от каустични вещества при пренебрегване на мерките за безопасност на работното място;
  • в резултат на застояли процеси (храната не се отстранява от хранопровода, предизвиква процес на ферментация);
  • игнориране на признак на хранителна алергична реакция;
  • метаболитни нарушения;
  • хронични автоимунни процеси, покриващи лигавиците на храносмилателния тракт.

Струва си да се помни, че изразена предразположеност към развитието на заболяването има при пациенти с характеристики на анатомичната структура на храносмилателната система. Рефлуксният езофагит често се среща при хора с недостатъчна дължина на хранопровода.

Симптоми

Първите признаци на езофагиален рефлуксен езофагит са класически за всички възпалителни процеси. Пациентът често се притеснява от общо неразположение. Здравето му се влошава рязко, не се изключва рязко повишаване на телесната температура. Пациентът чувства дискомфорт в гръдната кост, присъстващ по целия му периметър. Често има киселини и повръщане. Специфичен симптом са несломимите хълцания..

Често патологията протича в латентна форма, често се присъединяват признаци, които не са характерни за този процес. Симптоматичният курс ще остане непроменен. Пациентът има такива усещания:

  • кисела оригване с неприятна миризма;
  • постоянно гадене, което често води до повръщане;
  • постоянна киселини, която има особеността да се засилва след хранене и вода;
  • бучка в гърлото;
  • парене и болка в гръдната кост.

Локалната болка в хранопровода с рефлуксен езофагит се проявява 30-90 минути след хранене, периодът зависи от интензивността на хода на метаболитните процеси. Наличието на такъв симптом показва сериозно възпаление, в този случай е невъзможно да се отлага, е необходима спешна медицинска помощ. Вашият лекар ще ви каже как да лекувате езофагитния рефлукс и ще ви помогне да избегнете операция с навременно лечение..

При неерозивен рефлуксен езофагит симптомите могат да бъдат неизразени. Пациентът може да почувства болка само след като яде вредни и опасни продукти за лигавиците. През останалото време симптомите му ще бъдат непроменени, а здравето му ще бъде стабилно. Остра атака е възможна след силни алкохолни напитки, консумирани в значителни дози.

Характеристики на курса при деца

Причините, симптомите и диагнозата на езофагитния рефлукс при деца не се различават от тези, характерни за възрастните пациенти. Най-честите провокатори на рефлуксния езофагит са вирусни инфекции и интоксикация с каустични вещества. Диагнозата е проста и често се свежда до преглед на пациент от гастроентеролог. Диагнозата се поставя въз основа на преглед и ултразвук, симптомите се потвърждават от родителите. Най-голямата опасност за детето се крие във високия риск от хроничен рефлуксен езофагит поради недостатъчна стабилност на имунната система..

Строго контролирам курса, поставям детето на запис и постоянно наблюдавам развитието на болестта. Това се дължи на свързаните рискове:

  • рязка перфорация на стените на хранопровода;
  • абсцес и стеноза;
  • пептична язва, придружена от съкращаване на храносмилателния тракт;
  • Прогресия на синдрома на Барет с изразена подмяна на лигавицата.

В тежки случаи на неконтролиран ход на заболяването патологичният прогрес може да причини развитие на злокачествени тумори на хранопровода.

Проявление по време на бременност

Около 90% от бъдещите майки изпитват киселини по време на бременност, но по-често това явление се счита за естествено и не изисква диагноза. Това е погрешно, малко хора знаят, че това е такъв симптом на езофагит, изострян поради натиска на плода в утробата на храносмилателния тракт.

Особено опасни са такива прояви в ранните етапи на бременността. Сърдечните киселини увеличават максимално симптомите на токсикоза, на този фон рискът от дехидратация се увеличава, жената получава по-малко хранителни вещества, съответно детето в утробата гладува. По споразумение с лекуващия лекар е възможно да се облекчи хода на патологията чрез употребата на специфични лекарства. Пълноценната терапия се прилага след раждането, когато диагнозата може да бъде потвърдена диагностично и проблемът може да бъде установен..

В някои случаи, когато една жена не усети проявите на болестта след раждането, не се изисква лечение. Патологията изчезва сама след раждането. В този случай процесът разпознава автоимунни реакции, които възникват в отговор на бременност. Подценявайте рисковете - не правете, по-добре е да се подложите на преглед и да се уверите, че няма язви и ерозии на повърхността на хранопровода.

Диагностика на заболяването

Рефлуксният езофагит започва да се лекува след определяне на диагнозата и установяване на формата на патологичния процес. Списъкът на необходимите диагностични процедури включва:

  • Рентгеново изследване на хранопровода в няколко позиции;
  • ендоскопско изследване с вземане на проби от биопсичен материал;
  • ежедневно се осигурява измерване на рН, за да се следи ефективността на здравата терапия;
  • манометрия, билиметрия, сцинтиграфия;
  • тест за омепразол (състои се от еднократен дневен прием на лекарството в продължение на 2 седмици);
  • Тест за перфузия на киселина на Бернщайн.

Въз основа на изводите от тези тестове можете да получите точна информация, потвърждаваща диагнозата. Като допълнителни тестове се извършват лабораторни изследвания: анализ на урина, кръв и изпражнения. Това е необходимо, за да се изясни естеството на заболяването и да се изключи бактериалната и вирусна етиология.

лечение

Лечението на езофагитния рефлукс трябва да бъде цялостно, в противен случай не е необходимо да очаквате постоянни и изразени резултати. Пациентът трябва ясно да спазва схемата на приемане на лекарства, одобрена от лекаря. В комбинация с приема на лекарства можете да използвате алтернативни методи на терапия, но изключвайки реакцията на взаимодействие с други методи. Кръстосаното действие може да намали ефективността на общата терапия.

Също толкова важно е да спазвате диета. Това е необходимо за премахване на дразнителя и възстановяване на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт. Лекарствата за лечение на рефлуксен езофагит не винаги са ефективни, защото динамиката на заболяването се следи периодично чрез тестове. Ако ефективността не се прояви, приложете хирургическа интервенция. Операцията не е най-доброто решение, защото след нея следва дълго възстановяване.

Общи правила

За да бъде успешно лечението на езофагит, трябва да следвате общите правила:

  • се откажете от никотиновата зависимост;
  • привеждане на телесното тегло в норма (след ИТМ, препоръчано от стандартите на СЗО);
  • повдигнете главата на леглото, така че по време на обостряне е възможно да спите в легнало положение;
  • изоставете прекомерния натиск върху мускулите на коремния пояс, ограничете работата в наклонено положение;
  • няколко часа преди лягане, ще трябва да се откажете от пиенето на напитки и храна;
  • всички лекарства трябва да се приемат в консултация с лекуващия лекар.

Това са основните нюанси на лечението на езофагит. Всички тънкости ще помогнат да се определи лекуващият лекар. Трябва да се научите правилно, да оцените състоянието си и да разберете, че патологията изисква пълна ревизия на начина на живот.

Лечение с лекарства

Какво представлява рефлуксният езофагит при възрастни, какви са неговите симптоми и лечение се определят индивидуално. Схемата се установява в зависимост от вида на патологията. Често на пациентите се предписват дългосрочни лекарства Пантопразол, Рабепразол, Езомепразол, Лансопразол. ако приемът на инхибитори на протонната помпа не даде резултат, се предписват блокади на хистамин. Те включват таблетки Фамотидин, Роксатидин, Низатидин.

Не по-малко важно е намаляването на агресивните ефекти на Reflux. Лекарите често препоръчват прокинетиката. Списъкът с лекарства, които нормализират естественото храносмилане, включва: Домперидон, Цизаприд, Метоклопрамид. Прокинетиката често се препоръчва за продължителна употреба. За премахване на киселини и болки в гръдната кост се използват антиациди: Maalox, Rennie, Gaviscon. Тази група облекчава киселини, но ефектът не трае дълго..

Такива средства показват дейността си моментално. Работата се осигурява чрез намаляване на киселинността на съдържанието на стомашно-чревния тракт. При сърдечна недостатъчност се използват Ранитидин, Омепразол. В някои случаи еднократна употреба на Rehidron и силни болкоуспокояващи. Постоянните резултати при лечението на езофагитния рефлукс могат да бъдат постигнати чрез използването на методи на алтернативна медицина, но възможността за тяхното използване трябва да бъде съгласувана с гастроентеролог. Средствата, които осигуряват елиминирането на рефлуксния езофагит, могат да взаимодействат с тях.

ethnoscience

Лечението на езофагита на хранопровода често изисква използването на техники за алтернативна медицина. Списъкът с популярни методи, които осигуряват елиминирането на негативните симптоми и осигурява лечение на болестта, включва:

  1. За елиминиране на възпалителните процеси се използват билки със седативен ефект. Списъкът с популярни включва: женско биле, маточина, ленени семена, маточина.
  2. За да премахнете оригването и киселините, препоръчително е да използвате прах от каламус, отвара от валериана и шипка.
  3. Първо трябва да изясните какво е лечението на ерозивния рефлуксен езофагит? Основният проблем е наличието на язви по повърхността на лигавиците, а основната цел е тяхното заздравяване. Сокът от плантанин има мощен лечебен ефект, но е забранено да го използвате с повишена киселинност.
  4. Полезен постоянен прием на чай от полска лайка. Такава напитка ще ускори лечебния процес и ще облекчи възпалението..
  5. Супена лъжица натурален мед трябва да се яде час преди хранене. Продуктът на пчеларството обгръща раздразнената стомашна лигавица. В периода на остро протичане методът не се използва.
  6. 1 супена лъжица на ден е полезно да използвате масло от морски зърнастец. Той осигурява обгръщащ ефект и спира секрецията на стомашния сок. Картофеният сок има същия ефект..

Като лекарство за рефлуксен езофагит много пациенти използват сода за хляб, вярвайки, че е полезна. Това решение е погрешно, тъй като алкалът причинява допълнително увреждане на засегнатите лигавици. По-препоръчително е да използвате антиациди, те не само премахват симптомите на езофагитния рефлукс, но и ускоряват регенерацията на увредените тъкани.

Физиотерапия

Лекарствата са активни при пациенти с ГЕРБ, но други терапии не трябва да се игнорират. Следните процедури са ефективни:

  • аеротерапия, електротерапия;
  • електрофореза с лекарства;
  • вани с натриев хлорид, поцинковане;
  • магнитотерапия, лазерна терапия;
  • йодни и иглолистни вани.

Използването на тези методи е показано от възрастен пациент. Той ще помогне за възстановяване на тонуса на жизненоважни органи, загубен през годините. Поради тези средства настъпва бързо възстановяване, но е допустимо да се използват методи на физиотерапия само след отстраняване на обострянето, в противен случай ефектът ще бъде.

Диета

Ако не нормализирате диетата, лечението с народни средства и лекарства ще бъде неефективно. Пациентът трябва да разбере, че промяната на диетата и навиците не е временна мярка, а начин на живот. Ако се спазват тези правила, вероятността за положителен резултат е максимална, пациентът няма да се сблъска с обостряне.

Списъкът с основните препоръки за пациентите може да бъде представен, както следва:

  • храненето при рефлуксна болест трябва да бъде частично, пациентът може да яде често, но на малки порции;
  • премахнете всички вредни продукти от менюто (пържени, солени, пикантни);
  • силният чай и кафе трябва да се изоставят; такива напитки дразнят стомашно-чревния тракт;
  • за облекчаване на острите симптоми е необходима гладна стачка;
  • откажете да преяждате, защото този фактор допринася за обостряне;
  • забранено да се яде преди лягане;
  • се нуждаят от постоянен прием на хапчета, които нормализират функцията на храносмилането на храната.

Пациентът трябва да се запознае с основните препоръки и да координира диетата с диетолог. Лекуващият лекар трябва да изясни кога да приемате таблетките, преди хранене или след. Този момент е много важен, тъй като интензивността на абсорбция на лекарствените вещества може да варира..

При лечението на езофагит на хранопровода физиотерапевтичните упражнения помагат за ускоряване на възстановяването. Простите упражнения имат стягащ ефект върху тялото. Способността за завършване на класове трябва да бъде съгласувана с рехабитолог, тъй като е важно точно да се изчисли количеството на дневните товари. Превишаването им е опасно и може да доведе до сериозни патологии..

Основните цели на редовните занятия при рефлуксен езофагит:

  • развитие на издръжливост при пациент;
  • елиминиране на хронична киселини;
  • развитие на мускулната система;
  • укрепване на мускулите на сфинктера на хранопровода;
  • ускоряване на лечебния процес на язвени лезии.

Използването на специални комплекси е допустимо извън острата фаза. При остро протичане се изключва допълнително дразнене, разрешени са само дихателни упражнения. Можете да обърнете внимание на метода на Стрелникова и да потърсите упражненията й на сайта..

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение на езофагитния рефлукс на хранопровода е радикална мярка, използвана от гастроентеролог в случай на сериозни усложнения. Използва се, ако пациентът има такива нарушения:

  • слабост на долния езофагеален сфинктер;
  • рефлукс на солна киселина в хранопровода от стомаха;
  • вътрешно кървене в хранопровода;
  • постоянна стриктура.

Лекарствената терапия също няма да бъде ефективна при предракови лезии на лигавицата, когато се наблюдава активно възпроизвеждане и деление на дегенерирани клетки. Хирургическата интервенция също намалява риска от смърт по време на операция за рак 1 и 2 етап. По време на манипулацията осигурете пълно или частично отстраняване на хранопровода или изрязване на неоплазмата. Техниката не се използва с неерозивна форма.

Прогноза за възстановяване

В началните етапи на патологичния прогрес е вероятно пълно възстановяване. Но дори и при постоянна регресия е изключена пълната регенерация на лигавиците. Заболяването ще се върне и ще се обяви за пациента, ако диетата не се спазва. В условията на упорита ремисия основните препоръки се променят. Те стават по-малко твърди, но все пак си струва да се придържате. С употребата на мазни храни, алкохол, признаците могат отново да се върнат към пациента..

Трудно е да се определи ясно степента на опасност от такова поражение. Ако пациентът спазва основните правила, последствията са редки. Неконтролираният ход на заболяването може да доведе до язвено увреждане на хранопровода и онкологични процеси..

Сега е известно какво е езофагит за заболяването и какви последствия могат да настъпят, ако не се проведе лечение за рефлуксния процес. Защо това се случва също е разбираемо, защото си струва да се обърне внимание на превантивните мерки и да се избягва контакт с провокатори. Пациентите трябва да знаят, че терапията трябва да включва не само лекарства, но и забележима промяна в начина на живот. Когато се създадат определени условия, се наблюдава постоянна регресия на езофагитния рефлукс на хранопровода и проявите му отстъпват. В критични случаи, когато консервативното лечение е неефективно прибягва до операция.

Какво е пептичен езофагит - симптоми, лечение и прегледи

Пептичният езофагит е често срещано хронично заболяване, което се появява в резултат на редовен прием на съдържанието на стомаха, червата в хранопровода, а след това в устната кухина. Рефлуксът възниква произволно, без предварително гадене, повръщане, но с развитието на болестта тези симптоми се появяват. Пептичният езофагит често се появява на фона на гастрит, язви на дванадесетопръстника, други стомашно-чревни патологии.

Какво е

Рефлуксният езофагит може да се появи при определени състояния при напълно здрави хора, което се проявява с оригване, киселини. Пептичният езофагит провокира лошо смилаеми храни, газирани напитки, тесни дрехи, физическа активност след хранене, късна вечеря, както и физиологични несъвършенства в храносмилателната система при кърмачета, нарушена диета и поглъщане на храни на големи парчета. Развитието на заболяването не е показано от факта на киселини, оригване, а от честотата и продължителността на неприятните симптоми.

При постоянен или краткосрочен агресивен ефект на неблагоприятните фактори нивото на киселинност се увеличава или намалява, което провокира вътрематочно налягане, причинява изхвърляне на съдържанието на стомаха и червата в хранопровода, което действа като изгаряне на лигавицата. Оттук и неприятното усещане за парене в гърдите. Тъканите на хранопровода набъбват, преглъщането е затруднено, насърчаването на храната, усещане за бучка в гърлото.

Пептичният езофагит рядко протича като самостоятелно явление. Развива се на фона на заболявания на стомаха, панкреаса, жлъчния мехур и дванадесетопръстника. Често провокатор е херния на хранопровода, чревна язва. От особено значение е генетичната предразположеност, състоянието на имунната, ендокринната система, начина на живот, психологическата обстановка, диетата, диетата, възрастта.

Как изглежда, снимка

Пептичният езофагит има няколко форми, етапи. Състоянието на лигавицата на хранопровода се различава в зависимост от стадия на заболяването, продължителността, провокаторите, съпътстващите заболявания. По принцип има възпаление на хранопровода, зачервяване, деформация, уплътняване или изтъняване, ерозия, язви. В особено трудни ситуации клетките се трансформират в ракови.

Причини

Пептичният езофагит се развива поради отрицателното въздействие на вътрешни, външни фактори. Окончателният механизъм на действие не е известен, но експертите определят следните предпоставки:

  • Отслабване на мускулите на сфинктера;
  • Намалени защитни функции на хранопровода;
  • Стомашно разстройство;
  • Повишено коремно налягане;
  • Автоимунни нарушения;
  • Хронични заболявания на храносмилателните органи;
  • Промяна на киселинността нагоре или надолу.

Сред вътрешните провокатори се отбелязват генетична предразположеност, бременност, патологии на ендокринната, нервната система, храносмилателната система.

Външни провокатори

Предпоставка за развитието на пептичен езофагит са:

  • Лекарства
  • Хормонални лекарства;
  • Мастни, пикантни, пържени храни;
  • Преяждане, продължително гладуване;
  • Наднормено тегло;
  • Нарушена диета;
  • Закуски през нощта;
  • Суха храна;
  • Бързане по време на хранене;
  • Прекомерна консумация на сладкиши;
  • Силна физическа активност;
  • Газирани напитки, кафе, бира, квас;
  • Шоколад, сладкиши;
  • Тесни дрехи, неудобно бельо, колани;
  • Спите без възглавница;
  • Късна вечеря;
  • Тютюнопушене, алкохол;
  • Продукти, съдържащи химически съставки - аромати, подобрители на аромата, консерванти, сгъстители;
  • Стрес, депресия, нервно напрежение.

Вероятността от развитие на пептичен езофагит се увеличава с едновременното излагане на няколко неблагоприятни фактора..

Форми, етапи

Специалистите изтъкват острата, хронична форма на пептичен езофагит. В първия случай симптомите са изразени, във втория - има редуване на ремисии с обостряния. По принцип острата форма е характерна за хроничната форма, още повече, че самата болест по своята същност е хронична, трудна за лечение..

Етапите на пептичния езофагит се определят въз основа на степента на увреждане на лигавицата на хранопровода, наличието на увреждане. И така, катаралната форма на пептичния езофагит се нарича начален етап. Означава се „A“ или „00“. Възпалението е локализирано в горните слоеве на лигавицата, не засяга дълбоките тъкани. Причината са външни стимули, които лесно се елиминират. Началният стадий на катаралната болест е много лечим, при спазване на всички препоръки на специалисти.

При липса на подходяща терапия или, ако причините са по-сериозни, възпалението води до деформация на тъканите, поява на ерозия, язви. Според степента на увреждане на хранопровода се определят следните етапи, където последният е четвъртият. В този случай пептичният езофагит може да се изражда в рак.

Симптоми

Проявите са индивидуални, но имат общи черти:

  • Изгаряне зад гръдната кост;
  • Киселини в стомаха са постоянни или чести;
  • Обелване с горчив, кисел, въздушен;
  • Плака на езика;
  • Лош вкус, лош дъх;
  • Болки в гърлото, гъдел, дрезгав глас;
  • подуване на корема;
  • Болезнени усещания с различна интензивност в епигастралната област, дават на раменната лопатка, гърба, гръбначния стълб;
  • Усещане за бучка в гърлото;
  • Затруднено преглъщане;
  • Общо неразположение;
  • главоболие.

Симптомите могат да се влошат на празен стомах и след хранене. Проявите на последните етапи на заболяването са много по-силни. Повръщане, треска, треска, промени в кръвното налягане, кръв в изпражненията, силна болка.

Диагностика

Хроничното възпаление на хранопровода с неопределена връзка с рефлукс рефлукс на съдържанието на стомаха, червата не е основа за поставяне на диагноза. Пациентът ще се подложи на цялостен преглед, по време на който се определя първопричината, връзката, следствието.

Прегледът започва с анализ на оплакванията на пациента, оценка на клиничната картина, както и идентифициране на възможни провокиращи фактори. Появява се генетично предразположение. Чрез палпация специалистът елиминира или показва подозрение за наличието на други патологии на храносмилателния тракт. За да се изключат или потвърдят страховете, на пациента се предлага да се подложи на ултразвуков преглед.

Някои данни могат да бъдат получени чрез лабораторни методи за изследване на кръв, урина, изпражнения. Така че, кръвен тест определя наличието на възпалителен процес, общото здравословно състояние. По естеството, цвета на урината те преценяват работата на отделителната система, жлъчния мехур. Наличието на неразградени хранителни частици в изпражненията показва нарушение на храносмилателния тракт.

Най-информативни са инструменталните методи на изследване. По принцип основните методи са 2. Ендоскопия, по време на която се определя състоянието на лигавицата, степен, степен на лезията, форма на заболяването, дневна pH метрия, където се определя киселинността в различни участъци на храносмилателния тракт, количеството и честотата на хвърляне на съдържанието на стомаха, червата. За да изясните диагнозата, определете по-точна връзка с други храносмилателни органи. Предпишете допълнителни методи за изследване.

Код ICD 10

В Международната класификация на болестите езофагитът се намира под код K00-K93, който описва заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. По-специално, пептичният езофагит се отнася до кода K20, който включва и химическия, NOS.

лечение

Методите за лечение на пептичен езофагит зависят от стадия на заболяването, формата, нивото на киселинност. Използвайте консервативно лечение с лекарства, хирургични методи, диетична храна. Успоредно с това се използват народни средства. Основните усилия са насочени към премахване на болезнените симптоми, премахване на влиянието на отрицателните фактори и предотвратяване на рецидив. Предпоставка за бързо възстановяване, предотвратяване на обострянията е диета, правилното хранене, отхвърляне на лошите навици.

Лечение с лекарства

При езофагит, причинен от висока киселинност, основните лекарства са антиациди, алгинати, инхибитори на протонната помпа. Лекарства за пептичен езофагит с ниска солна киселина - прокинетики за подобряване на храносмилането.

  • Антиациди. Те се произвеждат под формата на таблетки, суспензии. Действието се основава на неутрализирането на солна киселина, поради което неприятните симптоми се елиминират. Антиацидите обвиват лигавиците, устояват на дразненето, премахват гаденето, болката, оригването, дискомфорта. На ден е разрешено да се пие около 4 дози. Продължителността на терапията е от 7 дни до 1 месец. Често се предписват Fosfalugel, Almagel в различни вариации, maalox, Gastal, Gaviscon. Ефектът се проявява в рамките на 5-10 минути.
  • Инхибитори на протонната помпа. Те намаляват производството на солна киселина, като по този начин премахват киселини, парене в гърдите, оригване. Средства от тази група защитават лигавицата от дразнене, деформация, унищожаване, помагат да се противопоставят на образуването на ерозия, язви, допринасят за тяхното заздравяване. Инхибиторите вземат курс от 14 дни до 6 месеца, в зависимост от сложността на заболяването. Ефектът се усеща след няколко дни терапия. Препоръчва се комбиниране с антиациди. Често се предписват Omez, Omeprazole, Ranitidine, De-Nol, бисмутови препарати, Cerucal.
  • Prokinetics. Лекарства за подобряване на храносмилането, намаляване на вътреабдоминалното налягане, повишаване на еластичността на сфинктера. Елиминирайте тежестта в стомаха, гаденето, спрете повръщането, допринасяйте за бързото разграждане на храната. Експертите препоръчват Domrid, Dompiredon, Motilium, Motillac, Pancreatin, Mezim.

Допълнителни лекарства:

  • Спазмолитици за облекчаване на болката. No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Meverin.
  • Болкоуспокояващи. Гребен спазъм, Nise, Analgin.
  • Сорбенти. Активен въглен, Ентерол, Ентеросгел, Смекта.
  • Успокоителни. Тинктура от валериана, маточина, сладолед, Нова Пасит, Афобазол.
  • Пробиотиците Lactiale, Lactovit, Linex, Turbiotic, Bifiform, Bifidumbacterin.
  • Антихистамини. El Tset, Eden, Diazolin.

Също така се препоръчва приема на витамини за укрепване на имунитета, тинктура от ехинацея. Курсът е не по-малко от 1 месец.

хирургия

Методът се използва в случай на новообразувания, тежко увреждане на хранопровода, анатомични патологии, ако лекарствената терапия не даде желания резултат. Особено често хирургичният метод се използва с комбинация от пептичен езофагит с хранопровода.

Целта на хирургическата интервенция е да увеличи способността за затваряне на сфинктера да устои на хвърлянето на кисели, горчиви маси в хранопровода и да намали вътреабдоминалното налягане. Основният тип операция е фундопликация на Нисен, но могат да се използват и други техники, в зависимост от сложността на ситуацията. Хирургията не дава пълна гаранция за възстановяване, но значително увеличава шансовете. В бъдеще курс на лекарства, диета, правилния начин на живот.

Диета, правилно хранене

При пептичния езофагит правилното хранене играе много важна роля. От диетата е необходимо да се изключат лошо усвояваните храни, които причиняват ферментация, подуване на корема, метеоризъм. Особено внимание трябва да се обърне на качеството на продукта, топлинната обработка, диетата.

Общи правила:

  • Дъвчете обилно храната;
  • Не говорете, докато ядете;
  • Откажете се от мазни, пикантни ястия, пушени меса, консервирани храни;
  • Не яжте храни с химически съставки - аромати, подобрители на вкуса, сгъстители;
  • Минимизирайте употребата на сладко, шоколад;
  • Яжте на малки порции, избягвайте преяждането;
  • Не пийте много течности с храна;
  • Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди лягане;
  • Ястията трябва да бъдат на пара, печени, задушени, варени;
  • Ежедневната диета трябва да включва зърнени храни, зеленчуци, супи, млечни продукти;
  • Спите с висока възглавница, с повдигнато тяло.

Освен това е необходимо да се изключи физическата активност в рамките на един час след хранене, не лягайте веднага след хранене. С висока киселинност негазираната минерална вода трябва да се превърне в основна напитка.

Забранени продукти:

  • Консервирани храни;
  • наденица;
  • Сирене;
  • Зеле освен кисело зеле;
  • грозде
  • Бобовите растения;
  • Мазно свинско, агнешко;
  • Карантия;
  • Сосове, майонези;
  • Spice;
  • Газирани напитки;
  • Бързо хранене;
  • домати
  • Черен хляб;
  • Торти, сладкиши, сладолед;
  • Прясна пекарна.

Разрешени продукти:

  • Извара;
  • Сметана;
  • Кефир;
  • Ориз;
  • Овесена каша;
  • Елда;
  • грис;
  • тиква;
  • Тиквички;
  • диня;
  • Пъпеш;
  • банан;
  • Сладка ябълка;
  • Круша;
  • лимон;
  • Картофи;
  • Цвекло;
  • Морков;
  • Лук;
  • Зелени площи;
  • Дафинов лист;
  • Бял хляб;
  • Крекери за бисквитки, тостове, гевреци;
  • Кисел
  • Чаят е зелен, черен;
  • Мляко;
  • яйца
  • риба;
  • Постно свинско, пилешко, пуешко, заешко.

Необходимо е да се спазва диетата не само в периода на обостряне, но и във фазата на успокояване, за да се предотврати рецидив.

Лечение с народни средства

За облекчаване на симптомите на езофагит се използват различни средства и трябва да се вземе предвид показателят за киселинност..

Народни средства за лечение на езофагит с висока киселинност:

  • Топло мляко;
  • Сода за хляб на върха на нож;
  • Слънчогледови и тиквени семки;
  • Топла преварена вода с лимонов сок или киселина;
  • Попчета - по 1 час всяка лъжица сода за хляб, захар, оцет;
  • Пресен картоф, сок от моркови;
  • Отвара от ориз, ленени семена;
  • Зелен чай;
  • Все още минерална вода;
  • Резен лимон;
  • Филийка масло;
  • Банан, диня, пъпеш;
  • Тебешир;
  • Щипка сол - слага се на езика, бавно се разтваря.

Народни средства за лечение на езофагит с ниска киселинност:

  • Зелен сок;
  • Студено мляко с мед;
  • Портокалов сок;
  • Мандарини;
  • Грейпфрут;
  • Сливи;
  • кайсии
  • череши
  • Кефир;
  • Ryazhenka;
  • Билков чай ​​- мента, маточина, лайка.

В случай на лошо храносмилане, ниска киселинност се препоръчва да се пие чаша обикновена вода на празен стомах, тогава когато храната попадне в стомаха, вече ще има достатъчно количество необходими ензими.

Усложнения

Пептичният езофагит в началния етап на заболяването реагира добре на лечение с лекарства, диета. Липсата на квалифицирана терапия, неспазването на хранителните правила, начина на живот причинява усложнения. Хроничното възпаление на хранопровода е опасно от деформация на тъканите, което води до ерозия, язви. В бъдеще това може да доведе до клетъчна мутация, неспособността на органа да изпълнява функциите си и развитието на рак. Възпалението и трайното изгаряне с киселинни маси причиняват подуване, стесняване на хранопровода, което изисква хирургическа намеса за неговото отстраняване. В допълнение към усложненията в храносмилателния тракт има проблеми с дишането, кръвообращението, работата на сърдечния мускул.

Противопоказания

Забранено е провеждането на терапия самостоятелно у дома при наличие на кръв в изпражненията, силна болка, повръщане. Необходимо е да се консултирате със специалист, да се подложите на преглед, ако пристъпите на оригване на киселини се появяват често, продължават дълго време и реагират слабо на антиацидна терапия, инхибитори и прокинетики. Противопоказано е провеждането на лекарствено лечение, без да се знае нивото на киселинност, причините за възпалението на хранопровода.

Предотвратяване

Много е трудно да се предотврати появата на пептичен езофагит при наличие на генетично предразположение, различни вътрешни патологии, като в същото време се свежда до минимум въздействието на външни отрицателни фактори върху човек. За да се предотврати заболяването, чести рецидиви, е необходимо:

  • Направете правилната диета;
  • Спазвайте диетата;
  • Не яжте храни, съдържащи химически съставки, обръщайте повече внимание на качеството;
  • Минимизирайте употребата на кафе, алкохол, шоколад, сладкиши;
  • Откажете газирани напитки, мазни храни;
  • Периодично пийте витамини, тинктури за укрепване на имунитета;
  • Водете мобилен начин на живот;
  • Водете здравословен начин на живот без пушене, алкохол;
  • Ограничете употребата на хапчета, хормони;
  • Не носете тесни дрехи, неудобно бельо;
  • Изключете физическата активност веднага след хранене;
  • Избягвайте стреса, кавгите, нервното напрежение;
  • Избягвайте преяждането, продължителното гладуване;
  • Получавайте своевременно лечение.

Предотвратяване на хронични заболявания, потърсете помощ от специалисти.

прогноза

Пептичният езофагит се отнася до хронични заболявания на храносмилателния тракт, това означава само, че няма ефективни терапии. Никой лекар не може да даде прогноза за бъдещето, защото има твърде много провокатори. По-нататъшното развитие на ситуацията е по-зависимо от начина на живот, храненето, състоянието на имунитета, психоемоционалната среда. С всичко това, дори спазването на всички предписания на лекарите, стриктното спазване на диетата не гарантира дълго отсъствие на рецидив. От друга страна, спазването на диета, подходящ начин на живот и провеждане на лечебни курсове по време на обостряне позволява да се избегнат усложнения. Също така си струва да се отбележи, че ниската киселинност, а не високата, допринася за развитието на рак.

Ефективността на лекарственото лечение се влияе от причината за заболяването - вътрешни, външни фактори, степента на увреждане на хранопровода, адекватността на терапията, усилията на самия човек. Доверете здравето си на квалифицирани специалисти. Прогнозите след операцията също са много смесени. Някои отбелязват облекчение, няма рецидив, други продължават да страдат, както преди.

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - следователно, ще се радваме да прегледаме пептичния езофагит в коментарите, то ще бъде полезно и за други потребители на сайта.

Елена: „Често се появяват рецидиви, до 5 пъти годишно се подлагам на лечение с различни хапчета. Облекчението не идва дълго. Почти постоянно съм на диета, не пия алкохол, основните провокатори за мен са стресът и хапчетата. Трябваше да се лекувам 2 пъти с антибиотици за възпаление в гинекологията, в резултат на това вече месец лекувам езофагит. “

Наталия: „Няма успокояващи прогнози. След като обостряне, тогава просто трябва да се научите да живеете с него. Купа хапчета у дома. Кое да взема, гледам ситуацията. Когато спестявате курс на антиациди и когато трябва да ядете всичко, което трябва да пиете - прокинетики, инхибитори, пробиотици, успокоителни, спазмолитици, сорбенти. "

Пептичен езофагит: клиника и разлики от другите форми

Пептичният езофагит е възпаление на долния хранопровод в резултат на редовен рефлукс на стомашно съдържание. Интензивността на развитието на патологичния процес зависи от честотата на пристъпите, количеството на приетата киселина, наличието на примеси от жлъчни и панкреатични ензими. Правилното лечение, започнато навреме, промяната на диетата и отказването от лошите навици ви позволява да се отървете от това заболяване.

Нарушаването на сфинктера на хранопровода води до развитие на пептичен езофагит

Механизмът на развитие на патологията

Обикновено храната от устната кухина навлиза в хранопровода, в която под влияние на спазматични контракции на гладката мускулатура се премества в стомаха, където е изложена на перхлорна киселина, пепсин и други ензими. Сърдечният сфинктер, разположен между хранопровода и стомаха, предотвратява обратния му ток (рефлукс).

Физиологичен рефлукс, продължаващ до 5 минути, може да се наблюдава при здрав човек до 2 пъти на ден веднага след хранене. Не води до развитие на патология, тъй като малко количество киселина и пепсин се неутрализира чрез слюнка и слуз, което защитава стените на хранопровода. Но честите пристъпи, продължили повече от 10 минути, водят до изгаряне и възпаление на лигавицата му. Процесът се ускорява, ако съдържанието съдържа ензими на черния дроб и панкреаса, които могат да смилат стените на засегнатия орган.

Развитието на пептичен езофагит провокира изхвърлянето на стомашно съдържание в хранопровода

Рефлуксът, който се случва през нощта, може да доведе до пептичен езофагит, тъй като през този период производството на слюнка значително намалява, а перисталтиката на храносмилателните органи се инхибира..

Патогенните фактори на пептичния езофагит са:

  • механично или химическо увреждане на мускулните влакна на сфинктера;
  • хронични възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушена перисталтика на стомаха, червата;
  • изстискване на стомаха от съседни органи, тумори, кисти.

Образуването на рефлуксен езофагит може да възникне след резекция или гастректомия. Развитието на заболяването се влошава от дуоденогастрален рефлукс, резултатът от който е изхвърлянето на жлъчката и панкреатичния сок в лумена на хранопровода.

Болести, водещи до развитието на пептична форма

Представеното заболяване може да се появи в резултат на патологии на храносмилателната система:

  1. Диафрагмална херния. Дупката, през която хранопровода преминава през диафрагмата, се компресира от краката на диафрагмата, балансирайки налягането, упражнено върху сфинктера от кухината на стомаха. С херния този баланс се губи поради анатомичното изместване на органите един спрямо друг, което постепенно води до неговото отпускане и нарушаване на физиологичната функция.
  2. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. В резултат на увреждане на лигавицата на тези органи храната се забавя за по-дълго време. Започва процесите на гниене и ферментация, което води до разтягане на стените и повишаване на вътрешното налягане, което провокира силни спазматични контракции и поява на рефлукс.

Стомашната и дванадесетопръстната язва е най-честата причина за рефлуксния езофагит

Важно! Установява се наличието на генетично предразположение към описаната патология. Затова родителите, които знаят от собствения си опит какво е езофагит, трябва да внимават за хранителната хигиена на децата си.

Диагностика

На първо място е необходимо да се разпита подробно пациента, за да се изясни семейната история.

От диагностичните изследвания се назначават:

  1. Общ анализ на кръвта. В допълнение към анемията, промяна в лимфоцитната връзка показва наличието на възпаление, свързано с езофагит.
  2. Копрограма - ви позволява да идентифицирате диспептични разстройства: неразградени парчета, слуз.
  3. Кал за окултна кръв са необходими, за да се изключат усложненията на ГЕРБ под формата на ерозия и кървене.
  4. Манометрията на езофагеалния канал установява състоянието на сфинктера на органа, промяна в тона.
  5. Контрастна радиография, която ясно разкрива рефлуксна болест. За да се увеличи точността на техниката, изображенията се правят в три проекции. Освен това проучете промените в нивото на леене при преглъщане в различни фази на дишане, с наклонени и провокативни техники. От голямо значение са скоростта и височината на регургитация. В допълнение към наличието на рефлукс, дисталният езофагит се проявява чрез специфични радиологични признаци, които ви позволяват точно да определите степента на развитие на патологията.
  6. Дневното рН на хранопровода ви позволява да оцените броя, кратността, продължителността на стомашния рефлукс.
  7. Езофагогастродуоденоскопия (ендоскопия) с биопсия е най-точният метод за идентифициране на патологии. Дисталният катарален езофагит с ГЕРБ се характеризира със специфични ендоскопски признаци. В зависимост от видяното се прави заключение за етапа, дълбочината на лезията на хранопровода, наличието на усложнения. Въз основа на ендоскопията лекарят подробно описва текущото състояние, следи ефективността на терапията.

След потвърждаване на диагнозата се провежда терапия, както при рефлуксен езофагит, симптомите и лечението на които като цяло не се различават от пептичната форма.

Пептичен езофагит

Нормалното рН на хранопровода е 6,0, което съответства на неутрални показатели. При нагряване на стомашното съдържание рН рязко спада, средата се променя на кисела. В резултат на това възпалителният процес започва в лумена на хранопровода, което води до негативни последици.

Пептичният езофагит се развива при наличие на някои предразполагащи фактори:

  • Хронично преяждане. Големите порции провокират прекомерно разтягане на стомашните стени, налягането в органа се повишава, в резултат на което съдържанието на стомаха навлиза в хранопровода.
  • Упражнете веднага след хранене, бързо се навеждайте напред.
  • Злоупотреба с алкохол, сладки храни или сода.
  • Носенето на тесни дрехи и тесни колани, корсети, които увеличават налягането в коремната кухина.
  • Хиперациден гастрит.
  • Диафрагмална херния на отвора на хранопровода с дефект в затварянето на сфинктера.
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Етапи и симптоми

По време на пептичния езофагит е обичайно да се разграничават 2 етапа:

  • Катарална - характеризира се с подуване на лигавицата, докато няма разрушаване на слоевете на стените на хранопровода.
  • Ерозивно - образува се ерозия по стените на органа, изостряйки хода на заболяването.

В допълнение, има тежести на заболяването:

  • 0 степен - няма видими промени в стените на органа, има малки нарушения на функцията на кардията - клапанът между хранопровода и стомаха. Първите симптоми се появяват под формата на киселини и чести оригвания.
  • 1 степен - има единични възпалителни огнища с яркочервен цвят. Лигавицата на хранопровода се сгъстява, секрецията на слуз се увеличава. Този етап съответства на катаралната фаза на заболяването..
  • 2 степен - в резултат на сливането на възпалителни огнища се образува ерозия, придружена от разрушаване на лигавицата на органа.
  • 3 степен - разрушаването обхваща големи участъци от стените на хранопровода, ерозията е подредена в кръг.
  • 4 степен - преходът на болестта в хронична форма. Отбелязва се образуването на язви, стеснения и стриктури, които значително влошават състоянието на пациента. В същото време е възможно злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на патологичния процес.

Симптомите на заболяването директно зависят от степента му. Например, в началото на развитието пептичният езофагит практически няма изразени признаци, единственият симптом може да бъде възпалено гърло.

С напредването на патологията клиничната картина се променя, появяват се и други симптоми:

  • Постоянната киселини се счита за основната проява на болестта. Човек се оплаква от усещане за парене зад гръдната кост, което се засилва след хранене. Също така, физическото натоварване и наклон на тялото водят до увеличаване на симптомите - всичко това провокира хвърляне на съдържанието на стомаха през езофагеалния сфинктер.
  • В момента на поглъщане на храна и течности се усеща болка, която се излъчва под скапулата, в ръката и челюстта. Преглъщането на твърди храни винаги е по-болезнено..
  • В резултат на повишаване на киселинността зъбният емайл потъмнява, гласът става дрезгав, появяват се нощни пристъпи на суха кашлица.
  • Забелязва се често оригване с горчив или кисел вкус, в някои случаи оригването е придружено от гадене и повръщане.

Кой лекар лекува пептичен езофагит?

Гастроентеролог, специализиран по всички патологии на стомашно-чревния тракт, участва в диагностиката и лечението на пептичен езофагит. Трябва да се консултира, ако има чести пристъпи на киселини, болка при преглъщане и гадене..

Диагностика

Пептичният езофагит се диагностицира с помощта на специални методи за допълнително изследване:

  • Ендоскопско изследване - извършва се за визуално изследване на стените на хранопровода, за да се установи степента на възпаление и да се диагностицират огнища на разрушаване на лигавицата. При това изследване допълнително се взема фрагмент от лигавицата за биопсичен анализ - това е необходимо за идентифициране на възможни злокачествени процеси.
  • Контрастна рентгенография с бариев сулфат - помага да се диагностицира нарушение на хранопровода и наличието на рефлукс.
  • Измерване на PH за определяне на степента на киселинност - по време на ежедневния мониторинг можете да откриете наличието на рефлукс, да оцените неговата продължителност и честота.
  • Манометрията е изследване, което помага да се измери налягането в храносмилателния тракт. С негова помощ се диагностицира херния и сфинктер недостатъчност..

В случай, че пептичният езофагит е само следствие от всяка друга стомашно-чревна патология, е необходимо да се лекува първопричината за заболяването. Независимото заболяване се лекува комплексно с помощта на консервативни и хирургични методи..

Консервативното лечение на пептичен езофагит включва:

  • Диета терапия - храна, която повишава киселинността на стомаха, се изключва от диетата: алкохол, кисели храни, газирани напитки, сладкиши, цитрусови плодове и други. Пациентът трябва да яде частично, често на малки порции, като избягва големи почивки между храненията.
  • Носенето на свободни дрехи, отказване от тесни колани.
  • Спете на легло с повдигнат табла.

Лекарствената терапия се провежда с помощта на лекарства като:

  • Антиациди за намаляване на киселинността.
  • Астрингенти и обвиващи средства - за защита на лигавицата от киселинно съдържание.
  • Спазмолитици - за премахване на мускулния спазъм и болка.
  • Инхибитори на протонната помпа - за възстановяване на работата на стомаха.

Хирургичното лечение на заболяването се провежда само ако медикаментите не са донесли резултати или ако има анамнеза за херния, повтарящи се кръвоизливи или аспирационна пневмония.

Предотвратяване

Като превенция на рефлуксната болест се препоръчва да се следи диетата и диетата. Избягвайте да носите тесни дрехи, корсети, плътно коригиращо бельо и колани. След ядене не е препоръчително незабавно да спортувате.

В повечето случаи езофагитът от пептичен тип е доброкачествен, но липсата на лечение и пренебрегването на правилното хранене увеличава рисковете от злокачествено заболяване.

Автор: Юлия Хайманова, лекар,
специално за Moizhivot.ru

Полезно видео за езофагит

Пептичният езофагит е хроничен вид заболяване, характеризиращо се с възпаление на стените на хранопровода. Началото на заболяването се свързва с отделянето на стомашна киселина в него поради отваряне на сфинктера на долния хранопровод, което впоследствие настъпва рязка промяна в нивото на киселинност на стомаха. Нивото на киселинност подлежи на промяна при консумация на определени храни..

Нивото на киселинност в нормално състояние на човек може да спадне до индикатор от четири - това е норма. Киселината изгаря долната част на тръбата на хранопровода. Ако солната киселина навлезе в хранопровода, човек наблюдава неприятно усещане, изгаряне близо до стомаха. Езофагитът страда от киселини..

Разликата между пептичната форма на езофагита е, че той засяга долния езофагиален пръстен и долната част на хранопровода. Тази форма на заболяването се среща най-често. Нарича се още дисталната форма на езофагит..

Видове заболявания

Тежестта на заболяването определя формата на езофагит. Възможното лечение или операция зависи от степента на заболяването..

Възпалителният процес разделя заболяването на две форми:

Острата форма протича рязко с ярки симптоми. Затрудненото преглъщане с други симптоми на заболяването причинява дискомфорт. Предимството на тази форма е същото бързо подобрение, при условие че болестта се лекува правилно и храненето се променя допълнително..

Хроничната форма е нелекувана остра форма, характеризираща се с редуващи се рецидиви с ремисии.

Има пет степени на дистален езофагит, чието смятане започва от нула.

  • Нулевата степен почти не се различава от нормалното състояние на човек. Визуално хранопроводът няма никакви промени. Единственото изключение е нарушаването на долния клапан на тръбата на хранопровода. Първият признак е киселини.
  • Първият се характеризира с удебеляване на мембраната на хранопровода, от едно до няколко възпалителни петна на мембраната са визуално изолирани с промяна на цвета на ярко червено.
  • Втората степен се наблюдава, когато възпалителните области са слети в едно. Ерозия на лигавиците.
  • Възпалителните процеси, ерозията разширяват границите си. Влияе впечатляващата зона на хранопровода - такива характеристики са характерни за трета степен.
  • В четвъртата степен на заболяването има стесняване на хранопровода и други усложнения под формата на кървене, язва. Този етап е най-опасният. Съществува риск от развитие на злокачествени тумори.

Заболяването се проявява на два етапа:

Първият етап не е опасен: появата на дискомфорт не се подкрепя от разрушителни промени. Характерни особености: бучка в гърлото, подуване на лигавицата на хранопровода.

Вторият се характеризира с множество ерозии. Силен дискомфорт след хранене.

симптоматика

Симптомите в първия стадий на заболяването не се забелязват. Пептичният езофагит в началото се бърка със синдрома на хиаталната херния. Рефлуксите са редки, така че пациентите не бързат да се консултират с лекар. Само ярки симптоми и дискомфорт ви карат да мислите за лечение.

Симптоми на пептичен езофагит:

  • Болка в долната трета на хранопровода след хранене. Езофагитът се отличава от други стомашни заболявания по симптома на "облягане". При обвързване на обувки, наклонности, поради които стомахът се притиска и болката се засилва.
  • Бучка в гърлото, киселини.
  • Суха кашлица поради стомашен състав в дихателния клон.
  • Симптомите на язви, гастрит са възможни, ако дисталният езофагит не се развие за първи път.

Изброените симптоми не казват ясно, че става въпрос за езофагит, но има причина да се консултирате с лекар.

Причини

Развитието на заболяването се причинява от начина, начина на живот, спецификата на работата.

  • Хранене горещо: пикантно, алкохолно, кисело.
  • Вдишване на химически изпарения от каустични вещества.
  • Алергия към определен вид храна (алергичен езофагит).
  • Хранене на много храна на хранене.
  • Предпочитание за плътно стискане на дрехи.
  • Преди придобити прогресиращи заболявания на стомаха: гастрит, язва.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва по няколко начина:

  • Измерване на киселинност (pH). Ежедневният анализ показва рефлукс, честота на възникване.
  • За визуално изследване на хранопровода се използва ендоскопия..
  • Манометрията се извършва за определяне на налягането в храносмилателните органи.
  • Рентгенова снимка с бариев сулфат за потвърждаване и опростяване на диагнозата.

След пълна диагноза, правилно диагностицирана, се предписва лечение. Ако причината е стомашна язва, гастрит, тогава елиминирането започва с тях. След това се предписва комплексно лечение за пептичен езофагит.

лечение

Лекарството, предписано от лекар, е по-вероятно да помогне за облекчаване на симптомите на заболяването. Ефективността на лечението с лекарства е висока. Целта на метода е да се намали нивото на киселинност на стомашния сок.

В зависимост от тежестта, формата на заболяването, дозировката на лекарството се предписва от лекуващия лекар. Списък на предписаните лекарства: Ранитидин, Пантопразол, Фамотидин, Роксатидин, Лансопразол, Езомепразол и други. Самостоятелното приложение е нежелателно. Възможни отрицателни последици под формата на обостряне на симптомите.

Езофагитът изисква промяна в диетата, за да се подобри. Препоръките ще помогнат за подобряване на състоянието, за предотвратяване на заболяването:

  1. Чаша преварена охладена вода преди хранене ще намали киселинността на стомаха.
  2. Изключете алкохола, лошите навици.
  3. Включете мляко, извара и т.н..
  4. Изключете пикантните, пушени, осолени, кисели, кисели, мазни.
  5. Яжте банани, сливи, праскови.
  6. Предпочитайте овесена каша.
  7. От месо - варени пилешки гърди.
  8. Не злоупотребявайте с чай, кафе - заменете с мляко, инфузия на шипка.

С болестта не трябва да преяждате, яжте малки порции. Изключете нощното хранене. Не спортувайте, не прищипвайте корема, не заемайте хоризонтално положение.

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция се случва при липса на ефекта от медикаменти, периодично кървене. Те стигат до хирургичния метод в крайни случаи. Задачата на операцията е да възстанови активността на долния клапан на тръбата за храна.

ethnoscience

Неконвенционалният метод на лечение не се използва като основен. Народните методи използват лекарствена добавка. Изборът на алтернативния метод е най-добре обсъден с лекаря. Противопоказания, изискващи разглеждане.

Пептичният синдром се лекува с ефективни методи:

  • Смес от билки под формата на тинктура: лайка, ленени семена, две супени лъжици всяка, плюс по една дъвка, маточина, женско биле (корен) за половин литър вряла вода. Пийте четири пъти на ден за една трета от чаша.
  • Картофеният бульон се приготвя по следния начин: сто грама картофи са двеста грама вода. Варете един час, охладете, пийте по сто грама варя шест пъти на ден.
  • Тинктура от копър за лечение: изсипете няколко супени лъжици семена с чаша вряла вода. Давайте половин ден, пийте по 2-3 супени лъжици четири пъти на ден.

За намаляване на киселинността на стомаха се използват нетрадиционни методи, като лекарства..

Разпространението на заболяването, наречено пептичен езофагит, е доста голямо - от него страда до 50% от възрастното население на планетата. По време на ендоскопските прегледи се определя при приблизително 12-16% от пациентите. Сред симптомите киселини и парещи болки в областта на гръдната кост се считат за основни. Заболяването е лечимо - и най-често напълно се излекува, като понякога се изисква повторни курсове на терапия.

Курсът на пептичен езофагит

Заболяването се отнася до хроничен езофагит, представляващ рязко изтичане (рефлукс) на съдържанието на стомаха в хранопровода, в някои случаи - жлъчка. В този случай няма признаци, характерни за подобни заболявания като гадене или повръщане. Постоянният ефект на съдържащата се в стомашния сок киселина води до увреждане на лигавицата на хранопровода и до развитие на асептични изгаряния. Поради това pH в долния хранопровод намалява от 6 на 4, а пациентът страда от киселини.

Пептичният езофагит не се развива при всички пациенти, страдащи от гастроезофагеален рефлукс. Емисиите на стомашно съдържание могат да се наблюдават и при здрави хора по време на или след хранене. Увеличението на рефлукса и появата му по всяко време вече се приписват на патологии..

Класификация на заболяването

Първият начин за класифициране на пептичния езофагит е разделянето на патологията на две форми:

  • рязко, развива се неочаквано и бързо. Пациентът се чувства неразположен, преглъщането е затруднено, киселините са почти невидими. Навреме откритото заболяване се елиминира с терапия в рамките на месец;
  • хроничен, протичащ за дълъг период от време с периодични обостряния и подобрения в здравословния статус. Обикновено придружени от гастрит, хълцане, парене в епигастрала, задух и повръщане. Липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения..

Заболяването е разделено на два етапа:

  1. в катарален стадий няма разрушителни процеси, обаче пациентът страда от болка и усещане за кома в гърлото;
  2. с ерозивния стадий, появата на множество ерозии по стените на хранопровода. Клиничната картина се влошава и пациентът има трайно чувство на дискомфорт - включително, след като яде и приема определени лекарства.

Според тежестта рефлуксът е разделен на 4 градуса (или дори 5, ако смятате нула):

  • 0-та или начална, чието проявление е киселини и оригване. На този етап видими промени в стените на хранопровода, като правило, не настъпват;
  • 1-ви, чиито признаци са яркочервени огнища на възпаление, удебеляване на лигавицата и повишено производство на слуз. Тази степен приблизително съответства на катаралния стадий на развитието на болестта;
  • 2-ро, при което има сливане на фокално възпаление и появата на ерозия. Лигавицата започва да се разпада;
  • 3-та, характеризираща се с разрушаване на стените на хранопровода и ерозия, подредени в кръг;
  • 4-то, придружено от преход към хроничния процес и усложнения като кървене, язви и стеснения. Лезията на хранопровода достига 75 процента.

Последната степен на пептичен езофагит често е придружена от нестандартни образувания. Понякога дори се развива в рак на хранопровода (вероятността от онкологични заболявания нараства до почти 40%). Болестта, преминала в тази степен, е практически невъзможно да се възстанови..

Причини за появата

Основните причини за развитието на рефлукс включват наличието на следните заболявания при пациент:

  • хиперациден гастрит;
  • язви на дванадесетопръстника или стомаха;
  • диафрагмална херния на отвора на хранопровода (HH), придружена от нарушение на функцията за затваряне на сфинктера.

Сред факторите, които могат да провокират или влошат развитието на болестта, има редовно преяждане, което увеличава обема на стомаха и повишава налягането, което води до рефлукс. Прекомерното физическо натоварване и всички действия, водещи до склонности към тялото, твърде честата консумация на газирани напитки и лоши навици като алкохолизъм и тютюнопушене водят до същия резултат. Повишена вероятност от развитие на езофагит рефлукс и тесни тесни дрехи и тесни колани, които повишават налягането вътре в коремната кухина.

Основните симптоми

В началните етапи признаците на езофагитния рефлукс могат да бъдат невидими дори за самия пациент, който не е запознат с развитието на болестта. Съдържанието на стомаха се влива в хранопровода доста рядко и в малки количества. Въпреки това, постепенно прогресиращо заболяване и влошаващи се симптоми в крайна сметка карат пациента да отиде в болницата. Те включват:

  1. болка, възникваща след хранене, силата на която се увеличава с развитието на езофагит;
  2. симптом на „връзване на обувки“, който засилва дискомфорта по време на накланянето;
  3. оригване и киселини;
  4. суха кашлица, причинена от поглъщане на стомашно съдържимо.

В процеса на развитие на вторичен пептичен езофагит (появяващ се след излекуването на първоначалното заболяване) пациентът може да изпита симптоми на първоначални заболявания. Например гастрит, HPAI или язви. И понякога симптомите на основното заболяване дори започват да надделяват.

Диагностика на заболяването

Заболяването се определя от специалист, който първо анализира оплакванията на пациента и след това му назначава изследвания, които могат да потвърдят първоначалните заключения:

  • езофагоскопия, за да се провери наличието на промени в лигавицата;
  • биопсия, според която е възможно да се оцени тежестта на заболяването по неговите симптоми;
  • pH-метрия - метод за определяне на киселинността в хранопровода, чрез измерване в рамките на 24 часа. Понижението на киселинността до 4 или дори по-ниско може да се счита за доказателство за рефлукс..

Като допълнително изследване на пациентите може да бъде направен рентген с контраст. Използването му е по-лесно да се определи рефлукса. С помощта на същата техника се диагностицира херния и стриктура на хранопровода..

Методи за лечение

За да се отървете от пептичния езофагит се използват различни методи. Лечението започва с лекарствата, предписани от лекаря, въпреки че някои симптоми могат да се опитат да се премахнат с традиционната медицина. При липса на ефекта от лечението с лекарства или появата на усложнения се препоръчва хирургическа интервенция. В хода на лечението трябва да се спазва определена диета..

Нехирургична терапия

Обичайно лечение, което не изисква хирургическа намеса, като правило се състои в приемането на следните лекарства:

  1. прокинетики, които увеличават пропускливостта на долния сфинктер на стомаха - Генатон, Мотилак или Мотилиум. С тяхна помощ се предотвратява навлизането на хранителна бучка в хранопровода. Времето за приемане на прокинетиката е няколко минути преди хранене или, ако симптомите се наблюдават през нощта, преди лягане;
  2. антиациди, които премахват симптоми като оригване, киселини и усещане за горчивина. Стомашните препарати се приемат преди хранене за намаляване на високата киселинност;
  3. антисекреторни лекарства, които произвеждат стомашна киселина, като Фамотидин и Омепразол. Честотата на приложение и дозата се коригират в зависимост от степента на езофагит и резултатите от изследването.

Оптималният начин да се отървете от пептичния езофагит е комплексно лечение, което включва прием на лекарства от две различни групи. Времето за прием може да достигне 1–1,5 месеца. Тежките стадии на заболяването могат да бъдат лекувани по-дълго..

Хирургическа интервенция

В процеса на лечение няма да е възможно без операция в такива ситуации:

  • приемането на лекарства и народни средства, предписани от лекар, не оказа очаквания ефект върху организма и ремисия не настъпва;
  • кървене или аспирационна пневмония се добавя към основните симптоми на пептичен езофагит;
  • пациентът е диагностициран не само с това заболяване, но и с HPOD.

Целите на хирургическата интервенция са да нормализира основната функция на сфинктера чрез увеличаване на налягането вътре в долния хранопровод до стойност три пъти по-голяма от стойността на стомаха. Най-разпространената техника е фундопликация на Нисен, понякога се използват и хитопластика, фундопексия и гастропексия. В някои случаи се създава силиконова антирефлуксна протеза.

ethnoscience

Народните средства за лечение на пептичен езофагит се използват не за елиминиране на напълно болестта, а за борба с нейните симптоми. Някои от тези лекарства, които трябва да се консултирате с вашия лекар относно приема, помагат да се отървете от киселини и болки в гърдите. Популярни средства са билкови препарати, рецептата на един от които е следната:

  1. взети са равни (по обем) дялове от корените на алпиниста на змия, маточина, риган, цветя от невен, теснолистна огнена водорасла и анасонови плодове;
  2. за всяко изкуство. л смесени компоненти, гарнирани с 1 с.л. вряща вода;
  3. събирането се влива в продължение на 3 часа и се филтрира;
  4. получената инфузия се приема съгласно 2 с.л. л 4–5 пъти на ден.

Друга рецепта е да използвате цъфтящи цветя от глухарче. Литър от получените съставки се изсипва 1 с.л. захар и месете, докато пуснат сока. ч.л. сместа се напълва със 100 мл вода и се приема преди хранене.

Може да се използва за лечение на пептичен езофагит и обикновени картофи. Няколко клубена се заливат с вода в съотношение 1 към 2 и се готвят около час. Течността, в която са били варени картофите, се приема в 100 мл преди хранене. Вторият вариант за използване на картофи е да се извлича пресен сок от него, който трябва да се приема 3 пъти на ден.

Хранене на пациентите

Пациент с езофагит е забранен да използва следните продукти:

  • пикантни, мазни и пържени храни, включително сосове и богати бульони;
  • бобови растения, зеле и кафяв хляб;
  • пушене и кисели краставички;
  • сладкиши, силен чай и кафе;
  • цитрусови плодове и дъвка.

Менюто на пациента трябва да се състои от зърнени храни, млечнокисели продукти и задушени домашни птици. Също така е разрешено да се използва хляб без мая и бисквити. Правилното меню ви кара да се чувствате по-добре и прави лечението по-ефективно..

Възможни прогнози за усложнения

Ако болестта не се излекува навреме, не се изключват усложнения като намален лумен на хранопровода, белези по същия орган или кървене от него. С навременно започване на лечение прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Вероятността за лечение на остър пептичен езофагит се приближава до 85%, рецидивът е не повече от 5 процента.

Правилно избраният курс на терапия увеличава шансовете за излекуване на хроничната форма на заболяването до 64–92 процента. Въпреки че в последния случай рецидивът е възможен в рамките на една година. Превантивните прегледи на пациента помагат за предотвратяването му..

Превантивни мерки

За да се избегне повторение на пептичен езофагит през годината, трябва да се предприеме допълнителен курс на лечение поне 2 пъти. Освен това е препоръчително да се спазват следните препоръки:

  • продължете със същата диета;
  • да откажете от лошите навици;
  • периодично се консултирайте с лекар.

Трябва също така да избягвате ситуации, които повишават вътреабдоминалното налягане - например огъване, люлеене на пресата и повечето други физически дейности. Трябва да се храните поне 5 пъти на ден, като приемате храна на малки порции. Интервалът между последното хранене и съня трябва да бъде най-малко 4 часа.

Пептичният езофагит може да се лекува по различни начини - включително използването на алтернативни рецепти. Въпреки факта, че подобна терапия премахва само симптоми, пациентът става по-лесен, което означава, че част от задачата за премахване на болестта е приключила. За лечение се използват рецепти, основните компоненти на които са мента, пелин и лайка, понякога се използват картофи и целина.

Ерозивният езофагит е патоанатомична форма, която в клиничната практика е много по-честа от другите форми на това заболяване..

Клиничната му картина е подобна на симптомите на катарален езофагит, но в същото време пациентите са много по-склонни да изпитват повръщане, оригване с примес на кръв и болка. За да разграничите по-добре тези форми на заболяването, препоръчваме ви да се запознаете със симптомите на катарален езофагит, като прочетете статията: Причини, симптоми и лечение на катарален езофагит.

Понякога патологичният процес се усложнява от супурация, кървене, медиастинит и перфорация.

За щастие, след излекуване на основното заболяване, ерозивният езофагит преминава без следа.

Причини за ерозивен езофагит

По правило заболяването се развива поради остро или хронично възпаление на хранопровода.

Често ерозията върху лигавицата се появява след изгаряния с технически течности, основи или киселини. Въпреки това, такова заболяване може да бъде резултат от тежки бактериални, вирусни или гъбични инфекции, а може да се развие и при пациенти, приемащи глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни средства за дълго време..

Причини за ерозивен рефлуксен езофагит

Ерозивният рефлуксен езофагит е възпалителен процес, който се развива в дисталната част на хранопровода поради рефлукс (рефлукс) на киселинното съдържание на стомаха. Причината за това състояние е гастроезофагеална рефлуксна болест, която възниква поради недостатъчност на заключващия механизъм на кардията.

По правило патологичният процес възниква след образуването на плъзгащи хернии на диафрагмата (нейния отвор на хранопровода), а също така може да се развие и при силно повръщане, улцерозен стеноз на изходния стомах и с къс хранопровод.

Класификация на патологичния процес по степента на увреждане

По естеството на хода на заболяването ерозивният езофагит е остър, подостър и хроничен.

Остър езофагит

Най-честата форма на заболяването е остър ерозивен езофагит, придружен от повърхностно или дълбоко възпаление на лигавицата на хранопровода. В този случай болестта се развива внезапно и при подходящо лечение също преминава бързо, без усложнения и сериозни последици.

Хроничен езофагит

Това също е доста често срещана форма на патологичния процес, който се характеризира с продължително възпаление на стените на хранопровода. Развивайки се дълго време, той може да бъде резултат от необратими промени в структурата и работата на хранопровода.

Пептичен езофагит

Това заболяване се развива поради проникването на стомашен сок в хранопровода (гастроезофагеален рефлукс).

Повърхностен (катарален) езофагит

При тази форма на патологичния процес няма силно възпаление на лигавицата на хранопровода (само неговия повърхностен слой, без значително разрушаване на тъканите).

Язвен езофагит

Ерозивно-язвен езофагит е състояние, при което възпалението прониква в дълбоките слоеве на лигавицата на хранопровода и причинява образуването на язви върху него (ерозия).

Дистален езофагит

Ерозивният дистален езофагит се диагностицира, когато долният (дистален) край на хранопровода, който се свързва със стомаха, се възпали.

Симптоми на ерозивен езофагит

Това заболяване се характеризира с болка, която се появява по протежение на хранопровода. Най-често те се развиват с храната. Пациентите се оплакват от постоянна киселини и парене зад гръдната кост, освен това имат регургитация на храна или слуз и оригване с примес на кръв.

Забележка: в някои случаи може да се появи повръщане с кръв..

Общите симптоми на ерозивния езофагит включват слабост, анемия, в резултат на хронична загуба на кръв и замаяност.

Ако инфекцията се присъедини към патологичния процес, това може да провокира такива сериозни усложнения като медиастинит (възпаление на медиастинума), флегмон и ерозионна перфорация с последващо обилно кървене. Най-грозното усложнение на ерозивния езофагит е предраково състояние (чревна метаплазия на лигавицата на хранопровода или хранопровод на Барет).

В клиничната практика заболяването според тежестта се разделя на 4 степени:

  • С развитието на хиперемия и подуване говорим за 1 степен на заболяването.
  • Ако на лигавицата на хранопровода се открият фиброзни отлагания и повърхностни язви, се диагностицира ерозивен езофагит с 2 тежести.
  • Ако има фиброза, скъсяване на хранопровода, а също и върху лигавицата, се откриват хронични язви - това е 3-та степен на патологичния процес.
  • Ерозивният езофагит от 4-та степен се придружава от прогресираща фиброза, стесняване на хранопровода и образуване на проникващи язви на хранопровода.

Признаци на ерозивен рефлуксен езофагит

  1. Основният симптом на ерозивния рефлуксен езофагит се счита за болка с различна интензивност, която се локализира зад гръдната кост, в процеса на кифоида. По правило болката е по-силна през нощта и по време на физическо натоварване.
  2. Сърдечните киселини са друг доста характерен признак на заболяването, което се появява поради ефекта на киселинното съдържание на стомаха върху лигавицата на хранопровода. Това състояние възниква след хранене, когато тялото е в хоризонтално положение, както и по време на физическо натоварване..
  3. Обезкостяването също се счита за симптом на ерозивния рефлуксен езофагит. Като правило, това показва недостатъчна работа на кардия. В някои случаи пациентите повтарят храната.
  4. Най-честият симптом на тежка форма на патологичния процес е дисфагия. Това състояние се характеризира с усещане за задържане на храна в процеса на кифоида.

Забележка: при пептична стриктура на хранопровода има постоянна дисфагия.

Диагностика на ерозивен езофагит

Заболяването се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента. Предварително обаче се извършва фиброгастроскопия с насочена биопсия и рентген на хранопровода. По време на фиброгастроскопия се откриват силно възпаление и различни видове ерозия (кървене и белези).

На рентгенови лъчи се наблюдава непълно затваряне на долната част на хранопровода и се наблюдава повишена перисталтика.

При изследване на биопсичен материал се оценява структурата на лигавицата на хранопровода (откриват се увреждане, метаплазия или дисплазия).

Без да се проваля, се предписва кръвен тест, за да се потвърди степента на анемия. Извършва се и кръвен тест за откриване на Helicobacter pylori..

Техника на лечение

Лечението на ерозивния езофагит на хранопровода се извършва подобно на лечението на други форми на езофагит. На първо място, действията на специалистите са насочени към премахване на първопричината (патологията, провокирала нейното развитие).

Забележка: предпоставка за успешно лечение е диета с ерозивен езофагит. В този случай пикантните и мазни храни, домати, шоколад, цитрусови плодове и кафе са изключени от диетата на пациентите. Също така на пациентите с тази форма на заболяването силно се препоръчва да се откажат изцяло от тютюнопушенето..

За да се ускори заздравяването на ерозията, са показани антиациди, алгинати и блокери на хистаминовите рецептори. В същото време лекарствената терапия включва назначаването на противовъзпалителни и обгръщащи средства.

При диагностицирането на ерозивен рефлуксен езофагит лечението включва използването на прокинетични средства, които предотвратяват релаксация на хранопровода сфинктер и рефлукс на стомашно съдържание.

Препоръка: при лечение на ерозивен езофагит, за да се избегне обострянето на симптомите, се препоръчва пациентите в легнало положение да повдигнат горната част на тялото с допълнителна възглавница. Това намалява киселините и болката в гръдната кост..

Добре доказано лечение на ерозивен езофагит с народни средства. В същото време пациентите се предписват да приемат отвари от лечебни билки с заздравяване на рани, хемостатични, противовъзпалителни и бактерицидни ефекти (коприва, невен, лайка, дъбова кора, мента, градински чай).

Внимание! В случай, че пациентът развие кървене или други усложнения, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран в стационара.

С навременното предоставяне на адекватна медицинска помощ, прогнозата на заболяването е благоприятна.