Всичко за жлезите и хормоналната система Как да проверим панкреаса, кои тестове да преминат, за да се идентифицира патология

Хроничният панкреатит е заболяване на панкреаса, което се характеризира с възпалителни и разрушителни промени в тъканите на органа. Твърди се, че хода на патологичния процес към лекуващия лекар е тест за хроничен панкреатит. Важно място е значението на амилазата в урината и кръвта на пациента.
В тази статия ще научите през какви лабораторни изследвания трябва да преминете, за да сте сигурни, че болестта е налице..

Когато трябва да вземете тестове за наличие на хроничен панкреатит

Веднага след като започнат да се появяват първите признаци на нарушение на нормалното функциониране на панкреаса, трябва незабавно да отидете на среща при опитен специалист. Гастроентерологът или терапевтът ще предпише основен преглед, след който, в съответствие с получените резултати, той ще изпрати за допълнителни изследвания.
Дават се анализи със следните показатели:

  • болка в левия хипохондриум, проявяваща се периодично, която се засилва след хранене и намалява по време на гладно или със седнало положение на тялото;
  • повишено слюноотделяне;
  • повръщане
  • често оригване с въздух или храна;
  • намален апетит;
  • повишено образуване на газ;
  • диария (изпражнения с жълтеникав или сламенен цвят, с рязко неприятна миризма, понякога съдържа частици от неразградена храна);
  • отслабване;
  • тялото се уморява бързо.
Болката в левия хипохондриум е признак на лошо храносмилане

Горните състояния на тялото показват лошо функциониране на панкреаса, което се отразява на благосъстоянието, влошава работоспособността, кожата става суха, косата пада, развива се анемия.
Основното е своевременно да се идентифицира патологията и да се започне лечение. Сериозното изчерпване, нарушеният електролитен баланс и загубата на жизненоважни микроелементи могат да бъдат животозастрашаващи..

Важно! Трябва също да знаете, че преди да вземете тестове за хроничен панкреатит, е забранено да ядете, а няколко дни преди това трябва да откажете мазни и пържени храни. Ако трябва да се правят тестове, за да се определи нивото на глюкоза, тогава можете да ядете храна, както обикновено, без да се ограничавате.

Какви тестове трябва да се вземат с тази патология

Без да се проваля, пациентът се предписва да премине серия от изследвания. За да получи пълна картина на здравословното състояние на пациента, лекарят трябва да оцени:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна захар
  • ниво на холестерол;
  • нива на амилаза в кръвта, урината, слюнката;
  • фекален анализ;
  • ензимна активност (липаза, трипсин);
  • ниво на билирубин и активност на трансаминазата;
  • дуоденално съдържание;
  • течност от коремната кухина, получена по време на лапароскопия (тест за излив);
  • СЕА;
  • тест за туморен маркер.

Клиничен кръвен тест

Какви тестове трябва да се вземат за хроничен панкреатит, опитен гастроентеролог може да отговори.

С общ кръвен тест за диагностициране на хроничен панкреатит се определят левкоцитите, еритроцитите (ESR) и обемът на ензимите. Основното правило е да се направи общ анализ сутрин на празен стомах. При патологични процеси индикаторите ще бъдат над нормата и показват фокус на възпаление в тялото. Интересно е, че при хроничен панкреатит нивото на ензимите не се различава по никакъв начин от показателите на здрав човек.

Кръвна химия

Биохимията ви позволява да определите нивото на:

  • глюкоза, която е повишена (нормата не трябва да надвишава 5,5 mmol / l);
  • холестерол, който е под нормата (с норма от 3-6 mmol / l);
  • панкреатични ензими (алфа 2-глобулинът ще бъде понижен).

Въпреки това, при възпалителни и неопластични процеси, бъбречни заболявания, той се повишава (нормално 7–13%), трипсинът се увеличава (нормално 10–60 μg / L) и липазата се увеличава (нормално 22–193 U / L).

Внимание! Много опасно при хроничен панкреатит е нивото на захарта, което пациентът трябва да наблюдава. Индикатор над 7 mmol / l показва наличието на диабет.

Анализ на слюнката

Тестовете, които помагат да се идентифицират симптомите на хроничен панкреатит, включват определяне на нивото на амилазата в слюнката, което обикновено е понижено. В зависимост от степента на прогресиране на заболяването показателите ще бъдат леко повишени или намалени.

Анализ на фекалиите

При изследване на изпражненията за биохимия се откриват фибри, които не са имали време да усвояват, мускулни влакна; цветът ще е леко сивкав, консистенцията е мазна. При наличие на панкреатит се наблюдава намаляване на екзокринната недостатъчност, което показва намалена ензимна активност.

Анализ на урината

Панкреатичната амилаза в урината се повишава многократно. Необходимо е да се събира сутрешна урина в обем от 100-150 мл. Норма на панкреатичната амилаза - 0-50 единици / л.
При преминаване на тест за урина за хроничен панкреатит се определя индикаторът на аминокиселината, тъй като с болестта се отбелязва прекомерната им екскреция, което показва лоша абсорбция на аминокиселини в тънките черва. Тестът Lasus помага да се определи тяхното присъствие. За изследване използвайте сутрешна урина, събирайки средната порция в стерилен съд.

Важно! При хроничен панкреатит нивото на CEA (раково-ембрионален антиген) се увеличава с 70%.

При хроничен панкреатит се отбелязва повишено ниво на маркера СА 125. При панкреатит концентрацията на маркера СА 72-4 се повишава.

Определяне на нивото на туморни маркери

Въз основа на тези резултати не се поставя окончателна диагноза за наличието на хроничен панкреатит. Необходимо е да се подложи на цялостен преглед, за да се определи точната диагноза:

  • Ултразвук на коремните органи за определяне на дифузни промени в тъканите на панкреаса;
  • Рентгенова снимка - за потвърждаване на калцификация на панкреаса;
  • изследване с томограф за откриване на области на некроза или тумор;
  • магнитен резонанс за панорамно изображение на панкреаса;
  • вземане на биопсия за изследване;
  • фиброгастроскопията ще помогне да се изследва по-подробно панкреасът.

Много пациенти често се чудят защо при диагноза хроничен панкреатит повечето тестове са в нормални граници. Факт е, че диагнозата на тази патология се усложнява от анатомичното предразположение на панкреаса и връзката му с други органи на стомашно-чревния тракт.
Въпреки това, доста обширен списък на текущите процедури ще помогне на лекуващия специалист да установи най-точната диагноза и да избере подходящо лечение. За да бъдат резултатите надеждни, трябва стриктно да се спазват всички правила за събиране на тестове.

На пациента се предписва магнитен резонанс за панорамно изображение на панкреаса

Какви са превантивните мерки при заболявания на стомашно-чревния тракт?

За да предотвратите това заболяване, трябва да се придържате към правилното хранене. Диетата трябва да включва всички необходими витамини и минерали. Яденето на плодове и зеленчуци е задължително. Мастните и пържени храни попадат под ограничението; прекалено солените и сладки храни трябва да се изхвърлят. Елиминирайте канцерогените, консервантите и други химически добавки.

Кръвен тест за панкреатит

Общ анализ на кръвта

Основният тест е кръводаряване от пръст за оценка на броя на червените кръвни клетки и скоростта им на утаяване (ESR), нивото на хемоглобина, белите кръвни клетки. Според промените в тези показатели се предполага възпалителният процес в панкреаса, но е невъзможно да се установи панкреатит без съмнение и да се изясни неговата форма или стадий. Има няколко нюанса:

  • Ако след лечението всички показатели са нормални, с изключение на СУЕ, това може да показва появата на усложнения.
  • На фона на продължителен хроничен панкреатит, нивото на левкоцитите и СУЕ постепенно намалява.
  • Ако се наблюдават проблеми с усвояването на хранителните вещества, пациентът ще има признаци на анемия в кръвта.
  • Кръвен тест за панкреатит с хеморагично усложнение (кръвоизлив) ще покаже намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки.

доста под нормалното

не достига нормативни показатели

под стандартните стойности

Когато трябва да вземете тестове за наличие на хроничен панкреатит

Веднага след като започнат да се появяват първите признаци на нарушение на нормалното функциониране на панкреаса, трябва незабавно да отидете на среща при опитен специалист. Гастроентерологът или терапевтът ще предпише основен преглед, след който, в съответствие с получените резултати, той ще изпрати за допълнителни изследвания. Анализи се дават със следните показатели:

  • болка в левия хипохондриум, проявяваща се периодично, която се засилва след хранене и намалява по време на гладно или със седнало положение на тялото;
  • повишено слюноотделяне;
  • повръщане
  • често оригване с въздух или храна;
  • намален апетит;
  • повишено образуване на газ;
  • диария (изпражнения с жълтеникав или сламенен цвят, с рязко неприятна миризма, понякога съдържа частици от неразградена храна);
  • отслабване;
  • тялото се уморява бързо.
Болката в левия хипохондриум е признак на лошо храносмилане

Горните състояния на тялото показват лошо функциониране на панкреаса, което се отразява на благосъстоянието, влошава работоспособността, кожата става суха, косата пада, развива се анемия. Основното нещо е своевременно да се идентифицира патологията и да се започне лечение. Сериозното изчерпване, нарушеният електролитен баланс и загубата на жизненоважни микроелементи могат да бъдат животозастрашаващи..

Панкреатитът е коварен в това, че дълго време не се усеща. Появяват се умора, летаргия, слабост, повишена умора, постоянно искам да спя. Намалява теглото, нарушава храносмилателната система - първите признаци на патология на панкреаса. По време на бурен живот (работа, транспорт, живот в голям град) човек не придава значение на симптомите и отписва всичко на умора от ежедневната работа.

След известно време се появява пристъп, който е придружен от много силна болка, гадене и повръщане. След спиране на атаката пациентът се изследва и се диагностицира панкреатит. От този момент човек ще трябва да спазва щадяща диета и постоянно да приема лекарства, отклонението от правилното хранене може да предизвика нова атака и опасни усложнения.

Кръвна химия

Подробна картина на състоянието на тялото при пациент с панкреатит е разкрита при изследването на биохимичния анализ, което трябва да се направи по време на хоспитализация с остър пристъп през първия ден. Амилазата, ензим, който разгражда скорбялата, е необходима през цялото болнично лечение. Важно:

  • Глюкоза - над стандартните стойности (при здрав човек горната лента е 5,8 mmol / l) на фона на недостатъчно производство на инсулин.
  • Билирубин - увеличава се с камъни в жлъчния мехур, възникващи от подуване на панкреаса.
  • Алфа-амилаза - индикатор над нормата с 4-5 пъти ("здрави" числа - 0-50 U / L).
  • Липазата (разгражда мазнините) е по-висока от нормалната (повече от 60 IU / L), но ако се изследват тестове за хроничен панкреатит, индикаторът ще бъде неточен.
  • Трансаминаза - краткосрочно увеличаване на остро протичане.
  • Трипсин, еластаза, фосфолипаза - увеличаване на хроничния възпалителен процес.
  • Албумин, общ протеин, феритин, трансферрин - намален.
  • С-реактивен протеин - наличен при тумори, инфекциозни лезии.
  • Калций - намален при тежко протичане.

Изпражнения

Проблемите с екзокринната активност на панкреаса и синтеза на храносмилателни ензими се наблюдават при изследване на изпражненията. Пациентът е предупреден, че изпражненията е трудно да се отмие от първия път, има неприятна миризма и лъскава повърхност, а желанието за дефекация е често. Експертите в лабораторията ще обърнат внимание на:

  • твърде светъл цвят - показва проблеми с жлъчните пътища (смачкани от подуване на панкреаса);
  • частици от неразградена храна;
  • наличието на мазнини в изпражненията.
  • при мъжете 3,9 × 10 * 12 до 5,5 × 10 * 12 клетки / l;
  • при жени 3,9 × 10 * 12 до 4,7 × 10 * 12 клетки / l.
  • мъжки индикатор: 135-160 g / l;
  • женски индикатор: 120-140 g / l.
  • мъже - до 15 мм / час;
  • жени - до 20 мм / ч.
  • мъжки индикатор: 0,44-0,48 л / л;
  • женски индикатор: 0,36-0,43 л / л.

Бели кръвни клетки и при двата пола 4-9 × 10 * 9 / l.

Общият кръвен тест предоставя информация за възпалителните процеси, които протичат в организма. При възпаление на панкреаса настъпват следните промени в резултатите от изследването:

  • СУЕ се увеличава;
  • значително увеличен брой на белите кръвни клетки;
  • съдържанието на хемоглобин намалява;
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки;
  • хематокритът се увеличава.

С навременното и бързо лечение променените показатели се връщат към нормалното за кратък период. При хронично заболяване се наблюдава намаляване на СУЕ и броя на левкоцитите в кръвта поради липса на хранителни вещества поради намалена функционалност на жлезата.

Кръв за биохимия

Биохимичен кръвен тест за панкреатит ще покаже достатъчно информация за поставяне на диагноза. С патологията се променят следните показатели:

  1. Амилазата (панкреатичният ензим, отговорен за обработката на нишесте) се повишава.
  2. Други ензими увеличават: липаза, фосфолипаза, трипсин, еластаза.
  3. Нивата на кръвната глюкоза се увеличават поради намаленото производство на инсулин.
  4. Хипертрофичната жлеза може да притисне жлъчните канали наблизо. Оттокът на жлъчката се нарушава, в резултат на това билирубинът в кръвта се повишава.
  5. Често намалени нива на калций. Това показва тежестта на заболяването..
  6. Общият протеин намалява.

Повишените нива на амилаза са първият признак на заболяване в неговата остра или хронична форма. Тестовете за хроничен панкреатит, както и остър, се извършват на първия ден. Тогава лекарят следи динамиката на заболяването според резултатите от тестовете (с панкреатит, кръвните тестове могат да бъдат изследвани няколко пъти, за да получат надеждни данни) и благосъстоянието на пациента. Не забравяйте, че кръвта трябва да се приема на празен стомах.

Урина, изпражнения и други изследвания

При пациент, който взема тестове за остър панкреатит, амилазата се счита предимно в урината, но тук повишеното й ниво трае по-дълго, отколкото в кръвта. Можете да го видите след 4 часа (отброяване от първите прояви на болестта), трае 3-5 дни. Важно: при пациенти с хроничен или тежък ход на възпалителния процес стойностите на амилазата са в нормални граници (по-малко от 408 единици на ден). В допълнение към нея, нарушенията във функционирането на панкреаса са посочени от такива промени в урината:

  • мътност на биоматериала (възниква поради наличието на гной);
  • тъмен цвят (показва бъбречно заболяване);
  • положителен глюкозен тест за остър панкреатит (захар не трябва да присъства в урината, но такова отклонение се записва и при диабет, бъбречни заболявания);
  • наличието на хемоглобин в урината (дори малки стойности);
  • диастазата се увеличава (в остра форма).

Анализът на урината за панкреатит не се извършва във всички случаи поради високата му цена. Информацията за наличието на заболяването не се предоставя от обща анализ на урината, а от специална, показваща повишено съдържание на диастаза. Диастазата се произвежда от панкреаса и е отговорна за разграждането на сложните въглехидрати.

Анализът за панкреатит показва достоверна информация само ако е правилно извършена, а именно: урината се събира сутрин и веднага се доставя в лабораторията.

Други показатели за изследване на урината:

  • цвят - при заболяване урината е по-тъмна от обикновено;
  • с тежка форма на заболяването в урината можете да намерите протеин, кръв, цилиндри (това показва съпътстваща бъбречна недостатъчност);
  • наличието на кетонови тела (обикновено те липсват).

Анализ на изпражненията при панкреатит дава оценка на функционалното състояние на органа. При намалена жлезиста функция намалява секрецията на ензими, отговорни за разграждането на мазнините. Следните факти могат да показват нарушена функция:

  • наличието на мазнини в изпражненията;
  • наличието на необработени хранителни частици;
  • изпражненията могат да бъдат леки, ако хипертрофичната жлеза притиска жлъчните пътища.

Промените в изпражненията могат да бъдат забелязани без изследвания: той блести поради наличието на непреработени мазнини, лошо се отмива от тоалетната, има отблъскваща миризма поради гниене на неразградени частици храна.

Подобно проучване наскоро загуби информационното си съдържание и рядко се използва. Вместо това се взема сонда за изследване на сока на панкреаса с помощта на сонда.

Маркер (единици)норма
хораЖени
еритроцити (* 10 * 12 клетки / l)
бели кръвни клетки (* 10 * 12 клетки / l)
антигени
ESR (mm / h)
хематокрит (л / л)
хемоглобин (g / l)