Какво представлява диастазата на панкреаса в анализа на урината?

Анализът на урината за концентрация на алфа-амилаза (диастаза) е диагностично ценна техника за проверка на диагнозата - панкреатит.

Нормата на диастаза на урина при възрастни с панкреатит е в диапазона от 10 до 128 единици / литър. При патологични процеси, заболявания, придружени от промяна в концентрацията на панкреатичните ензими, концентрацията на диастаза се увеличава няколко пъти.

Какво е алфа амилаза (диастаза)?

Диастазата е протеин, синтезиран от панкреаса (панкреаса) и притежаващ ензимни способности. В допълнение към панкреаса, клетките на слюнчените жлези произвеждат и диастаза..

Основният прерогатив на диастазата е биоразграждането на полизахариди (например нишесте) до монозахариди (глюкоза) за асимилация от организма. Нивото на диастазата в утайката на урината е ценен показател за диагностицирането на патологии на панкреаса.

Острият панкреатит води до увеличаване на диастазата. Тежка хирургична патология, която е придружена от увреждане на клетките на панкреаса, поради освобождаването на огромен брой панкреатични ензими в кръвта. Тъй като диастазата е малка, тя е в състояние да проникне в бъбречния филтър. По този начин диастазата на урината при панкреатит се увеличава.

Повишаване на концентрацията му се наблюдава в следните случаи:

  1. Обостряне на хроничен панкреатит, с рецидив на заболяването, често се наблюдава повишаване на алфа-амилазата в кръвта и съответно в урината;
  2. Ракът на панкреаса е сериозно онкологично заболяване с неблагоприятна прогноза; в повечето случаи това заболяване засяга скоростта на диастазите в кръвта и урината;
  3. Панкреатичната некроза е остро състояние на реанимация, което често води до смърт;
  4. Метаболитни нарушения, включително диабет;
  5. Остра коремна хирургична патология: възпаление на апендикса, жлъчния мехур, гинекологично (включително бременна бременност) или урологична патология;
  6. Интоксикация с алкохол - силните алкохолни напитки имат панкреотоксичен ефект и оказват пагубно влияние върху тъканите на органите;
  7. Увреждане на панкреаса;

В допълнение, наличието на епидемичен паротит в тялото на пациента води до увеличаване на концентрацията на диастази.

Диагностика на патология на панкреаса

Анализ на урината за панкреатит или подозрение за него трябва да се извърши възможно най-бързо, за да се избегне преминаването към некротичен стадий.

Анализът на урината при панкреатит е основният диагностичен тест..

Но за поставянето на правилната диагноза е важно да се проведат редица други изследвания..

За тази цел се извършват следните изследвания:

  1. Протеин. Много е важно да се определи протеинът в урината с панкреатит, за да се изключи нефротичен синдром. Тъй като диастазата може да допринесе за оцветяването на компонентите на урината, червената урина с панкреатит не е рядко явление. Често тъмният цвят на урината подвежда не само пациента, но и опитен лекар.
  2. Клиничен кръвен тест ще определи нивото на падане на хемоглобин и червени кръвни клетки (еритроцити), дължащо се на кървене от ерозираните съдове на болен орган. В допълнение, броят на левкоцитите и ESR при панкреатит се увеличава, което показва наличието на възпаление. Също така, чрез общ кръвен тест, можете да прецените съотношението на еднакви елементи и плазма.
  3. Биохимичен кръвен тест ви позволява да откриете повишаване на концентрацията на еластаза, трипсин и други панкреатични ензими, хипогликемия и спад в нивото на кръвните протеини. Понякога нивата на билирубин се увеличават при пациенти, което индиректно показва патология на панкреаса. Растежът на този пигмент също често води до първоначално неправилна диагноза на холецистит или хепатит.
  4. Анализ на изпражненията за наличие на неразградени липиди, влакна, протеинови нишки. Промените в изпражненията са свързани с нарушена ензимна функция на панкреаса и включване на черния дроб и жлъчния мехур в процеса. Провежда стеаторея.

Вторичните методи за диагностициране на патология включват ЯМР, имунологични тестове с откриването на различни антитела, CT диагностика, ултразвук.

Етиология на повишена концентрация на диастаза при патология на панкреаса

Ако има подозрения за развитието на патологии в панкреаса, на първо място, специалистът изпраща пациента за анализ на урината.

Обикновено ензимите, образувани в екзокринната част на даден орган, се активират само в дуоденалната кухина. При патологията активирането на ензимите, включително диастазите, започва вече в панкреасните канали. По този начин активните вещества започват да „самосмилат“ органа. Панкреатоцитите се унищожават - активният протеин навлиза в системното кръвообращение.

В тази връзка много информативен метод е измерването на концентрацията на ензими в кръвта и урината, а именно диастазите. С този „скок“ нивото на диастазата се увеличава стотици пъти.

Провежда се общо клинично изследване на урината, тъй като този метод е по-достъпен и по-лесен за провеждане, при панкреатит при анализа на урината се наблюдава увеличение, съответстващо на стойностите на кръвната диастаза. Дешифрирането на такива изследвания не е трудно, но трябва да се има предвид, че различните лаборатории дават различни референтни стойности.

Концентрацията на диастаза може също да има ятрогенна етиология, тоест поради прием на определени лекарства.

Такива вещества включват:

  1. Антибиотиците от серията тетрациклин допринасят за повишаване на ензимите в кръвта и появата на утайка с тъмен цвят урина, което може да повлияе на неправилната диагноза. Лекарят трябва да предупреди пациентите, които се лекуват за инфекциозни заболявания.
  2. Алфа-адренергичните блокери (адреналин, норепинефрин) се използват при лечението на шокове от различни етиологии. Тъй като тази група лекарства е тропична за всички, групата на алфа-блокери, увеличаването на диастазата при прилагането им е преходно състояние.
  3. Цитостатици и други лекарства, използвани за лечение на пациенти с рак. Тази група лекарства е химиотерапевтични вещества и има огромен диапазон от странични ефекти, включително отрицателен ефект върху клетките на панкреаса и панкреатичния сок..

Освен това се използват НСПВС. Тази група лекарства е широко известна на всички - това са ненаркотични аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства.

Те включват Аналгин, Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и много други. Почти всеки възрастен и дете пие голямо количество от тези лекарства през живота си и не се замисля за техните възможни странични ефекти. Започвайки от негативен ефект върху стомашната лигавица, завършващ с некротично възпаление в клетките на панкреаса.

Правила за събиране на диастазен анализ

Първото правило за успешното изследване е навременността. Ако има болки в пояса, симптом на Воскресенски или други характерни признаци, пациентът трябва спешно да се обърне към лекар. Компетентен лекар в случай на съмнение за остри процеси, първото нещо, което да изпратите пациента си за изследване на урина за панкреатичен ензим.

Съдът за събиране трябва да е стерилен и с плътно прилепващ капак. За анализ лабораторният асистент се нуждае от малко количество телесна течност. Важно е тестът да започне веднага след получаване на пробата - тъй като ензимите не са стабилни вещества. Също така, за да се потвърди достоверността на данните, се изследва кръвния серум за ензима. Най-добре е да се тествате рано сутрин..

Експерт във видеото в тази статия ще разкаже за анализа на урината за диастаза.

Значението на анализа на урината за диастаза при диагностицирането на заболявания на панкреаса

Урина или урина - един от продуктите (екскрементите) от човешкия живот, отделяни от бъбреците.

Това е, без преувеличение, уникална база данни с медицинска информация за човешкото здраве..

След като научихте КАК да разпознавате, можете да получите отговор на въпроса КАКВО или КАКВО тя може да каже.

Стойност на урината

Урината, оставяйки уретерите от бъбреците до пикочния мехур, след филтриране на кръвта, реабсорбция (обратна абсорбция) и секреция (секреция на химични елементи от клетки), с помощта на своя химичен състав може да разкаже не само за съществуващи заболявания, но и за възникващи негативни процеси.

Различни показатели за урина се подлагат на медицински анализ:

  • цвят, миризма, прозрачност;
  • плътност, киселинност;
  • протеин, захар, соли, билирубин;
  • органична и неорганична утайка;
  • хиалинови, гранулирани и восъчни цилиндри;
  • бактерии и гъбички;
  • червени кръвни клетки и бели кръвни клетки.

Това са безценни информационни компоненти на човешкото здраве..

Най-обективната оценка на ефективността на панкреаса е тест за диастаза на урина.

Уринарна болест видео:

Какво е диастаза?

Компонент на храносмилателния процес се нарича алфа-амилаза или диастаза. В неговия синтез участват не само панкреасът, но и жлезата, отделяща слюнка, както и яйчниците на жената и лигавицата на тънките черва..

Подобно на други храносмилателни компоненти, диастазата навлиза в стомаха, където "разлага" глюкозата на компоненти. След като изпълни задачите в храносмилателния тракт, той се дифундира в кръвните канали, абсорбира се от бъбреците и оставя естествено с урина.

Основната причина за изучаване на диастаза е внезапната коремна болка. Той определя нивото на алфа-амилазата (АА) и взема допълнително решение по отношение на тактиката на лечение.

Подготовка за анализ

От техническа гледна точка, самата процедура за подготовка за изследването не изисква специфични умения. За да се увеличи обективността и надеждността на резултатите обаче, лекарите настояват за спазване на необходимите условия.

Тези прости правила включват:

  1. Изследването на ензима се извършва след дванадесет часово прекъсване на приема на храна..
  2. Не трябва да се консумира алкохол в рамките на 24 часа от събирането на урината..
  3. За да се гарантира стила на контейнера за събиране на биологичен материал, препоръчително е да го измиете със сода за хляб, старателно изплакнете, изплакнете с вряла вода или задръжте над пара.
  4. Следвайте правилата за събиране на урина, установени в тази лаборатория. При някои видове лабораторни изследвания биологичната проба се доставя в топло състояние в рамките на два часа..

На надеждността на изследването може да се повлияе от прилагането на лекарства на пациенти. Пациентът трябва да уведоми предварително.

Те включват:

  1. Антибиотици от тетрациклиновата група: доксициклин, метациклин, гликоциклин, морфоциклин, Олететрин, олеоморфоциклин.
  2. Лекарствени форми, които включват адреналин: Брилокаин-адреналин, Брилокаин-адреналин форте, Ксилокаин адреналин, Ксилолан с адреналин, Лидокаин-адреналин.
  3. Аналгетици с наркотични компоненти: Бупренорфин, Ликсир, Пентазоцин, Буторфанол, Трамал, Деларин, Налоксон.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства: Salasat, Diflunizal, Diflofenak, Ketorolac, Sulindak, Indomethacin.
  5. Препарати, използващи злато: Chrysanol, Tauredon 50, Sodium Aurothiomalate, Aurochioglucose.

Към субективните фактори, които могат да изкривят диагностичната картина на изследването, лекарите включват:

  1. Бременност в ранен стадий. При жените това обстоятелство може значително да повлияе на резултата от изследването. Затова пациентът трябва да предупреди медицинския персонал за това..
  2. Астматични пристъпи.
  3. Настинки и заболявания, утежнени от различни инфекции, с изразени симптоми - кашлица.

Ако е необходимо, за да се потвърдят резултатите от анализа на АА урина, се предписват други изследвания, като:

Видео от д-р Малишева:

Норма и причини за увеличение

Числовият индекс на диастазата не е фиксирана стойност, която не се променя през целия жизнен цикъл.

Скоростта на диастаза в урината постоянно се променя и увеличава с възрастта:

Възрастов прагНорма (единици / л)
НовороденитеБез диастаза
Деца от една година до шест години15-65
16 до 55 години10-125
Над 55 години26-159

Всяко отклонение от стандартната стойност е аларма за лекаря и пациента.

Какво може да показва увеличение на АА в урината:

  1. При панкреатит при анализа на урината се наблюдава излишък от нормата от 125 u / l. В този случай лекарят ще диагностицира началото на възпалителния процес на панкреаса.
  2. Ако стойността на диастазата на урината при възрастни ще бъде в диапазона 450-520 единици, тогава ще говорим за нарушаването на изтичането на панкреатична течност.
  3. Шокиращ индикатор до 1 хиляда вече не е събуждане, а аларма. Лекарите с голяма увереност установяват появата на доброкачествен или по-лош злокачествен тумор. Пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация.
  4. Критичният признак на ензима е 8 хиляди единици. Без съмнение са започнали необратими процеси в организма, панкреатичната секреция е напълно унищожена, а ензимите активно проникват директно в кръвния поток.

Какво може да повлияе на работата на АА?

Изследването на АА (алфа-амилаза) може да запише резултат, който надвишава или пада под нормативното изискване. Възможни са различни причинно-следствени обстоятелства..

Болести, които увеличават диастазата:

  1. Увеличение на АА се регистрира при остър панкреатит. В допълнение, това може да е сигнал за образуването на киста или рак..
  2. Остра инфекциозна болест - паротит (паротит), който предизвика възпаление на слюнчените жлези, ще повиши АА.
  3. Проникването на бактериалната флора в бъбреците ще провокира тяхното възпаление - нефрит и гломеруланефрит. Това ще предизвика обратима бъбречна недостатъчност. В резултат АА винаги надвишава нормативния праг..

В допълнение, има и други причини, които провокират увеличаване на праговата стойност на АА:

  1. Механично увреждане на корема и стомашно-чревния тракт: изгаряния, възпаления, вътрешно кървене.
  2. Обостряне на хронична язва и язва на дванадесетопръстника.
  3. Диабетна кома.
  4. Чревна проходимост.
  5. Остра фаза на апендицит.
  6. Уролитиаза болест.
  7. Прекъсната или извънматочна бременност.
  8. Хроничен алкохолизъм.

Амилазата намалява в следните случаи:

  1. По време на периода на лечение и възстановяване с панкреатит.
  2. При хронична и остра чернодробна патология: вирусен хепатит, холецистит.
  3. С муковисцидоза - наследствено заболяване, засягащо органите на външната секреция.
  4. След панкреатектомия - хирургична операция, свързана с отстраняването на панкреаса.
  5. С перитонит - възпаление на коремните органи.
  6. По време на дисфункция на бъбреците, което води до неуспех на метаболитните процеси.
  7. В нарушение на въглехидратния метаболизъм поради недостиг на инсулин.

Важността на изучаването на диастазите не е под въпрос. Той позволява не само да диагностицира вече възникнали заболявания, но и да предопредели (прогнозира) по-нататъшното развитие на патологията, което значително улеснява задачите на лекарите да предприемат проактивни мерки за запазване здравето на пациента.

Показатели за изследване на урина за панкреатит - снимки, цвят, миризма и прегледи на пациенти

Ако има съмнение за заболяване на панкреаса, по-специално за панкреатит, се провеждат необходимите клинични диагностични тестове за потвърждаване или опровергаване на диагнозата. Ефективен метод за откриване на заболяването е анализ на урината. Урината при панкреатит се променя по състав: нивото на амилаза, ензим на панкреаса, отговорен за разграждането на сложни въглехидрати в организма, се повишава.

Ефективен метод за откриване на заболяване е тест на урината..

Кога да се правят тестове

Показание за определяне на активността на панкреатичните ензими чрез анализ на урината е болка в епигастралната зона, излъчваща се към гърба. Тревожно състояние е състояние, когато се регистрират повишаване на температурата, гадене, повръщане, тахикардия и понижаване на кръвното налягане. При пациенти с холелитиаза може да се появи жълтеница, когато цветът на очните протеини и кожата се променят (пожълтяват).

Идентифицирането на признаци, показващи заболяване на панкреаса, ви позволява своевременно да организирате курс на лечение и да предотвратите развитието на патология. Основните симптоми включват болка в горната част на корема, пожълтяване на кожата и роговицата на очите, болка и подуване на корема след мазна храна, отвращение към храна, загуба на тегло, повишено слюноотделяне. Тревожните признаци включват умора и обща слабост, оригване с въздух или храна, консумирана предния ден, метеоризъм, диария, докато изпражненията имат светъл цвят, мазен блясък и следа, обидна миризма. Всички тези симптоми са сигнал за сериозно патологично състояние, електролитен дисбаланс, дехидратация и могат да доведат до необратими промени в панкреаса.

За точна диагноза специалистите предписват лабораторни и инструментални изследвания. Анализът на урината е един от необходимите прегледи, тъй като е информативен и достъпен. Наличието на панкреатит се потвърждава при условие, че диастазата (алфа-амилаза) в урината е намалена, тъй като възпалението на панкреаса води до намаляване на производството на ензими, което се записва чрез анализ на урината.

Наличието на перитонит, увреждане на коремната кухина, бременност, алкохолизъм и бъбречна недостатъчност допринасят за намаляване на амилазата, което може да доведе до неправилна диагноза..

За по-точна диагноза се провеждат изследвания на други фактори, проявяващи се при възпалителни процеси в панкреаса:

  • При остра форма на панкреатит или с обостряне на хроничната форма на заболяването, в урината се откриват кетонови тела, които не се намират при здрав човек;
  • При продължителен ход на заболяването, когато други органи са включени в възпалителния процес, в урината се откриват протеини, левкоцити и червени кръвни клетки, което показва мащабен възпалителен процес в организма;
  • Тъмна урина и остра миризма.

Сега четете: Какво е жлъчен панкреатит - симптоми, лечение и прегледи

Чести признаци на патология

Влошаването на панкреаса не винаги се случва внезапно. Много хора просто не придават значение на осезаем дискомфорт в горната част на корема, който се засилва след угощение. Такива признаци могат да означават развитието на болестта:

  • Гадене. Укрепва след консумация на алкохол, мазни и пържени храни. В тежки случаи, придружени с повръщане, което не носи облекчение.
  • болка Болки или остри болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да излъчват под скапулата, зад гръдната кост или под ребрата.
  • Проблеми със изпражненията. Това е или запек, или диария, в зависимост от вида на патологията и предпоставките за нейното развитие. Ако във фекалиите има видими хранителни частици, това не е напълно нормално..
  • Обелване и метеоризъм. Прекъсването на храносмилателния процес води до ферментация на хранителни остатъци и натрупване на газове. Обелването е придружено от усещане за лош вкус в устата.
  • Температура. Повишаването на температурата е очевиден признак на възпалителен процес. В този случай трябва да действате незабавно - да се обадите на линейка.


Симптоми като този причиняват незабавно постъпване в болницата.
С развитието на усложнения могат да се появят симптоми като жълтеница, нарушение на зрението и нарушения на координацията. Теглото също намалява значително, апетитът изчезва.

Важно! Само оплакванията на пациента и повърхностните прегледи не са достатъчни. Едва след поставянето на цялостна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

Как протича процедурата

За да се получат точни резултати при панкреатит, е необходимо да се направи тест за урина в лаборатория, ясно според съществуващите инструкции.

Пробите трябва да се вземат от първата сутрешна урина. Преди да вземете урина, трябва да измиете гениталната област, особено устата на уретрата. Урината трябва да бъде събрана в стерилен контейнер, закупена в аптека или предоставена в клиника. Количеството урина трябва да бъде около 50 мл. Пробата трябва да бъде доставена в клиниката в рамките на 3 часа. Резултатите можете да получите на следващия ден..

Преди да вземете теста, употребата на алкохол е забранена, трябва да се избягва прекомерното физическо натоварване (може да доведе до албуминурия в резултатите от анализа, тоест екскреция на протеин с урината, което изкривява реалната картина).

Преди тестване се препоръчва да се ограничи приема на храна с богат протеинов състав, под въздействието на който цветът на урината може да се промени. Избягвайте употребата на лекарства с подобен ефект, например Фенитоин, Леводопа, витамин В. По принцип експертите препоръчват спиране на холинергици, глюкокортикостероиди, диуретици и контрол на раждаемостта, преди да вземете тест за урина..

Необходимо е да спрете приема на Пентазоцин, Аспарагиназа, тъй като приемът им може да изкриви резултатите от анализа. Не можете да направите анализ на урината по време на менструалния цикъл, тъй като кръвта в урината може да доведе до неверни предположения за хематурия.

Цвят на урината

Оттенъкът на урината при панкреатит е важен показател. В повечето случаи цветът на урината е тъмен, което се причинява от повишаване на нивото на амилазата. Тъмният нюанс причинява билирубин, който влиза в урината в резултат на неуспех на изтичането на жлъчка. Кафява урина може да е признак на хепатит, който може да причини панкреатит.

  • Причината за тъмножълтия цвят на урината е повишена концентрация на азотна шлака. Състоянието се появява в резултат на дехидратация, причинена от неуспех на абсорбцията на течност по време на диария..
  • Червен оттенък на урината показва проблеми с бъбреците, причинени от остра атака на панкреатит. Състоянието се причинява от възпалителен процес, който причинява кървене в бъбреците..
  • Някои пациенти изпитват синкава урина, което може да е резултат от прием на определени лекарства, например, метиленово синьо, индометацин.
  • Урината зелено е сигнал за инфекции на пикочните пътища.
  • Употребата на продукти с висок процент каротин може да доведе до оцветяване на урината в жълто - оранжево. Урината придобива златист цвят при използване на витаминни добавки. Рибофлавин, който съдържа жълт пигмент, може да доведе до оцветяване на уретрата - нежълто.
  • Светлооцветен уретра с панкреатит се наблюдава с употребата на голямо количество течност.

Протеази: еластаза и трипсин

Протеазите помагат за разграждането на протеиновите храни в червата, в случай на нарушение на панкреатичните канали те влизат в кръвта вместо в храносмилателния тракт.

Хроничната форма на заболяването протича с ниско ниво на трипсин, което предполага, че клетките на жлезите, които образуват ензими, умират.

Стойностите на еластаза остават на повишено ниво в продължение на една до една и половина седмици. Колкото по-голямо е количеството на еластаза в кръвта, толкова по-засегнати са от възпалителния процес на желязото, толкова по-голяма е площта на некрозата и по-лоша е прогнозата на патологията. При хроничен панкреатит диагнозата се поставя чрез наличието на еластаза в изпражненията, ниската й концентрация показва отслабване на функционалността на жлезата.

Урина мирис

Панкреатитът се доказва както от повишена концентрация на панкреатични ензими, така и от увеличаване на броя на левкоцитите в урината и кръвта, чиято функция е да защитава организма от патогенни микроорганизми. Увеличаване на количеството на тези тела в урината се нарича левкоцитурия, което води до мътност на телесната течност (млечен цвят) и причинява характерна миризма.

Сега четат: Плодове за панкреатит - позволени, забранени и рецепти за вкусни ястия

Обикновено миризмата на урина е остра. Когато бактериите се разлагат от бактерии във въздуха или вътре в пикочния мехур (цистит), се усеща миризма на амоняк. В резултат на гниене на урина, съдържаща протеин, кръв или гной (рак на пикочния мехур), урината придобива миризма на гнило месо. Ако кетоновите тела са фиксирани в урината, той има плодов мирис, подобен на този на гниещи ябълки.

Симптоми на ацетонурия

Първият симптом при наличие на ацетон в урината е:

  • липса на апетит, провокира отказ да се яде или пие течности.
  • след хранене може да се появи гадене и дори повръщане, което продължава дълго време
  • спазматични болки се наблюдават в корема, а телесната температура също се повишава.

Ако при наличието на такива прояви не се предприемат действия, скоро състоянието на пациента се влошава значително, което се проявява чрез следните симптоми:

  • Дехидратация и токсични отравяния - намаляване на количеството течност, отделяна от тялото, бланширане и сухота на кожата, поява на характерен руж по бузите, лигавицата и сухота на езика (вижте бяла и жълта плака върху езика. Сухата уста - причинява), появата на слабост при пациента ;
  • Увреждане на централната нервна система - в самото начало на развитието на болестта се отбелязва възбуда, която скоро се замества от летаргия и постоянна сънливост. Ако не се вземат мерки навреме, може да се развие кома. В някои случаи се наблюдават характерни крампи;
  • Миризмата на ацетон - при болен човек от устата, както и от повръщане и излъчвана течност идва захарна миризма, подобна на миризмата на узрели ябълки. Този симптом може да бъде ясно изразен или едва забележим, което не е показател за тежестта на патологично състояние..
  • Уголемяване на черния дроб (лесно да се определи с ултразвук), промени в тестовете: в кръвен тест - увеличение на СУЕ (вижте повишени ESR-причини) и бели кръвни клетки
  • ацетонурия
  • биохимия - намаляване на нивото на хлориди и глюкоза, повишаване на липопротеините и холестерола

Такива признаци могат да бъдат определени независимо, но лекарят трябва да потвърди диагнозата с помощта на тестове и прегледи..

Цена 130 -180 търкайте. за 50 бр. Можете сами да определите наличието на ацетонемия у дома, като използвате специални тест ленти за ацетон, продавани в аптека.

За това тест лентата се поставя в чист съд със събрана урина..

Ако тялото има патологични процеси, свързани с производството на ацетон, тогава цветът на тестера се променя на розов, ако броят на кетоновите тела не е голям, и на червено-виолетов, ако има тежка ацетонурия.

Анализ на урината при панкреатит

За да диагностицира панкреатит, съвременната медицина използва различни лабораторни изследвания, които позволяват за кратко време да се определи наличието на панкреатично възпаление при пациент. Най-важното за лекарите е определянето на нивото на ензимите в биологичната течност.

Използва се биохимичен метод за анализ на урината, който ви позволява да определите нивото на диастаза в урината. Повишеното количество на ензима показва възпалителен процес, характерен за острата фаза на панкреатит. По-нисък показател показва наличието на хронична форма на заболяването.

Анализът на урината се прилага по метода на Нечипоренко. Този метод се използва, когато възпалението в панкреаса се развива на фона на патология на бъбреците и пикочните пътища. Същността на техниката е следната: малко количество урина се прекарва през центрофуга. В утайката, получена след процедурата, се определя съдържанието на левкоцитни клетки и червени кръвни клетки, наличието на цилиндрични частици. Увеличеното количество показва проблеми с бъбреците, които увеличават развитието на панкреатит.

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите.


Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от определени видове хранителни продукти, лекарства, както и от наличието на заболявания. Те водят или до промяна на цвета на урината, или до повишаване / намаляване на нивото на диастазата, което изкривява информационните данни от изследванията.

За да бъдат резултатите по-точни, два дни преди избора на материал трябва да се спазват две важни правила:

  • Ограничете богатите на протеини храни.
  • Не яжте храна, която може да промени цвета на урината (цвекло, моркови, боровинки, касис), както и лекарства, които имат подобен ефект (например Леводопа, Фениотин, някои витаминни комплекси).
  • Не пийте алкохол.
  • Не се претоварвайте.

Препоръчва се материалът да се приема на празен стомах (не яжте и не пийте поне два часа преди процедурата). Материалът не се взема за проби по време на менструация, тъй като кръвта може да падне в контейнера по време на събиране.

Също така обърнете внимание на наличието на вътрешни патологии:

Някои лекарства увеличават нивата на диастазата в урината. Те, на първо място, включват диуретици, хормонални контрацептиви, глюкокортикостероиди, холинергици. Ето защо е необходимо да се предупреди лекарят за мощни лекарства, които в момента се използват от пациента.

Разшифроването

Резултатите от анализа на урината включват информация за сложността на хода на панкреатит. В урината на пациент с възпаление на панкреаса се фиксират компоненти, които не се намират при здрав човек.

Стандартните амилази в урината са между 2,6 и 21,2 международни единици на час. Нормалната активност на този ензим в единици SI е под 650 U / L.

Увеличение на процента на амилазата в урината се нарича амилазурия. Състоянието се наблюдава при остро възпаление на панкреаса или обостряне на хроничната форма на заболяването. Индексът на амилазата в този случай надвишава нормата от 3 до 20 пъти, което също може да показва запушване на панкреатичните канали поради камъни, заболявания на черния дроб и бъбреците, онкологични проблеми и извънматочна бременност. Увеличение на амилазата се регистрира и при алкохолизъм, в зависимост от наркотичните вещества, с големи мащабни наранявания.

Прекомерните нива на амилаза при някои хора могат да бъдат вродени.

Ниско ниво на амилаза в биологичната течност се регистрира в случай на обширни наранявания на панкреаса при фулминантни или разширени хронични панкреатити, както и при хепатит, интоксикация и бременност, тежка тиреотоксикоза, големи изгаряния. Причината за намаляването на амилазата може да бъде цитрати и оксалати, които свързват калция.

Изследването на урина за панкреатит може да разкрие увеличение на чернодробните ензими, което доказва наличието на панкреатит. Увеличение на тези ензими се регистрира при остро възпаление на панкреаса на фона на жлъчнокаменна болест. Увеличаването на броя на специалните ензими като ALT, AST, ALP, в комбинация с повишено ниво на липаза и амилаза, показва остро възпаление в панкреаса.

Цветът на урината с възпаление на панкреаса е тъмен в резултат на увеличение на амилазата.

Сега четене: Тежка форма на остър панкреатит

При иктерична форма на заболяването се регистрира повишаване на нивото на билирубин в урината, което обяснява оцветяването на биологичната течност.

Важен показател е нивото на някои антитела, които показват автоимунния произход на панкреатичната болест. Такъв преглед се провежда при хронична форма на панкреатит. Антителата са химически елементи, произведени като отговор за защита на тялото. При заболявания с автоимунен характер те започват да унищожават телесните клетки, приемайки ги за чужди. Хроничният панкреатит в повечето случаи се развива при пациенти с улцерозен ентерит или синдром на Крон..

При остър панкреатит или инфекция на кистата на панкреаса се регистрира увеличение на CRP протеин в урината. Индикаторът показва тежестта на заболяването. Наличието на протеин в урината показва патология на бъбреците. Увеличаването на белите кръвни клетки показва развитието на възпаление в организма.

Наличието на тризиноген в урината също показва възпаление в организма.

Други изследвания

В допълнение към горните тестове се използват и други диагностични методи за пациенти с панкреатит. Планът за изпит се състои от много процедури и тестове:

  • Компютърната томограма (КТ) дава възможност да се видят контурите на некроза или неоплазма.
  • Ултразвукова диагностика (ултразвук). С негова помощ стомахът се вижда в панкреаса, за да се види дали има увеличени участъци или нередности в тъканите.
  • Рентгеновата снимка може да покаже калциране на органи.
  • Фиброгастроскопията (FSH) дава най-подробния анализ.
  • С помощта на ендоскопска лапаротомия (биопсия) част от засегнатия орган се взема за проба.
  • Понякога те използват лабораторния метод, който определя имунореактивния трипсин. Това не е много информативен анализ, тъй като е характерен не само за панкреатит, но и за холецистит и много други заболявания.
  • Трипсиновите инхибитори също се тестват. При възпаление на панкреаса, което причини неговата деформация, количеството на веществото ще бъде намалено. Колкото по-малко са те, толкова по-трудно е заболяването.
  • Трипсиноген в урината. Този метод ви позволява да определите наличието на болестта. Това е един от най-информативните методи, който рядко се използва поради високата цена на процедурата. Забелязва се при хроничен и остър панкреатит..

Лабораторните и други изследвания позволяват на лекаря да определи наличието на заболяването и да предпише адекватно лечение. Използвайте няколко метода наведнъж, за да получите по-подробна картина..

Анализ на урината при панкреатит при дете

Анализ на урината се предписва, когато дете се оплаква от болка в стомашно-чревния тракт с неизвестен произход, както и при съмнение за възпаление на панкреаса. Детската норма на амилаза в урината е от 10 до 64 единици / литър. Увеличението на ензимното ниво на вещество показва развитието на панкреатит при дете. С втори анализ на урината показателите могат да се нормализират, но това не елиминира патологичните процеси в панкреаса. В този случай се предписват допълнителни кръвни изследвания.

Панкреатит, полипи в панкреаса, бъбречни заболявания, неизправност в панкреасните канали, патологии, срещу които се нарушава слюнчените жлези, могат да бъдат причините за увеличаването на процента на диастазите при дете.

Ниското ниво на диастаза може да бъде резултат от отстраняване на панкреаса или неговата недостатъчност, хепатит, захарен диабет, нарушена функционалност на органите, произвеждащи слуз.

Анализът на урината при наличие на възпаление на панкреаса помага бързо и точно да се определи причината за заболяването, тежестта на протичането му, което е много важно при избора на тактика на лечение.

Други показатели

В допълнение към горните тестове, при панкреатит, те могат да предпишат доставката на следните тестове:

  • Защо правят тест за урина за диастаза, защо съдържанието на ензимите се увеличава или намалява

При възпаление на панкреаса ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) растат.

Определянето на туморни маркери се извършва, за да се изключат тежки усложнения на панкреатит - рак на панкреаса. Протеините СА 19-9 и СЕА, произведени от дегенерирани клетки, се считат за специфични.

Увеличаване на нивото на билирубин може да бъде в случай на увеличаване на обема на възпаления панкреас, което пречи на изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - следователно ще се радваме да прегледаме урината с панкреатит в коментарите, ще бъде полезна и за други потребители на сайта.

Борис

Той се оплака от гадене, болка в горната част на корема, повръщане и слабост. Отидох в клиниката, лекарят след прегледа каза, че има подозрение за възпаление на панкреаса. Той нареди изследване на урината, когато взе проба за анализ, забеляза, че урината става тъмна. Резултатите от прегледа потвърдиха подозрение, предписаха подходящо лечение.

Олга

Съвременната медицина има способността да провежда инструментални прегледи с помощта на различни инструменти, но за точна диагноза са важни лабораторните изследвания, особено изследванията на урината и кръвта. Болен съм от панкреатит от няколко години, редовно се подлагам на превантивни прегледи, за да предотвратя обостряне и прогресиране на заболяването. Най-информативен е анализът на урината, тъй като дава възможност да се следи нивото на специален ензим, увеличението на което показва обостряне на заболяването.

Ако диастазата се засили

В допълнение към панкреатит, диастазата се увеличава с редица възпалителни заболявания на коремната кухина, например, с холецистит, перитонит. Той се увеличава след приема на определени лекарства (тетрациклин, противотуморни лекарства, адреналин, НСПВС), при алкохолно отравяне, при изкуствен аборт, при хора, приемащи наркотици с опиум.

Захарният диабет също може да повиши нивото на диастазата, докато в урината ще присъства и глюкоза, което не трябва да е нормално. В същото време наличието на глюкоза в урината с панкреатит е доста често срещан симптом. Захарният диабет и панкреатитът са заболявания, основани на увреждане на панкреаса, поради което те не се диагностицират само от нивото на диастазата, тук е необходимо цялостно изследване.

Защо правят тест за урина за диастаза, защо съдържанието на ензимите се увеличава или намалява

3 минути за четене

Диастазата, известна още като липаза или амилаза, са основните ензими на храносмилателната система. Амилазата насърчава разграждането на въглехидратите в естествения режим, а липазата извършва същия процес с мазнините. И амилазата, и липазата се произвеждат от панкреаса. Поради тази причина, изследванията на анализа на урината по тези показатели помагат да се идентифицират нарушения във функционирането на този орган. Ако диастазата в урината се увеличи, причините трябва да се търсят с помощта на допълнителни изследвания на целия организъм, в частност на панкреаса.

Причини за диастаза в урината

Обърнете внимание, че активността на диастазите не зависи от пола, нормата при жените и нормата при мъжете са еднакви. Концентрацията е по-зависима от времето на деня, приема на храна и качеството на храната..
Увеличаването на активността на ензима в урината казва:

  • Относно панкреатит (хроничен или остър, в зависимост от степента на увеличение. При възрастни, в случай на хроничен панкреатит, концентрацията се повишава умерено (бавно) за дълго време);
  • За наличието на полипи в панкреаса или жлъчния мехур;
  • За чернодробни заболявания, включително хепатит;
  • За жлъчнокаменна болест или възпаление на жлъчните пътища;
  • За различни наранявания на корема, които могат да пречат на нормалното функциониране на панкреаса;
  • За обострянето на заболявания на храносмилателния тракт (например с язви и колит);
  • При онкологични заболявания на коремните органи;
  • За диабетни кризи и т.н..

Важно е да се знае, че увеличаването на количеството диастаза в урината се улеснява от употребата на определени медикаменти - антибиотици и лекарства, които включват елементи от наркотични ефекти., Причините за намаляването на активността на диастазите в урината са

Причините за намаляването на активността на диастазите в урината са

  • Отстранен панкреас;
  • Панкреатит (имайте предвид, че нормата при възрастни с панкреатит може да се увеличи и намали, в зависимост от секреторната активност на жлезите);
  • Диабет;
  • Увреждане на функцията на слюнчените жлези;
  • хепатит;
  • Остър апендицит;
  • Муковисцидоза.

Ненормална концентрация на диастаза в урината по време на бременност

С повишаване нивото на ензима в урината на бременни жени може да възникне процес, наречен хиперамилазурия поради същия панкреатит, както и паротит или други инфекциозни заболявания, но основната причина, като правило, е извънматочна бременност, при която диастазата може да се увеличи при колкото 10 пъти. Същото се отнася и за нивото на алфа-амилаза в кръвта, което в последния случай се отклонява (повишава) от нормата с 8 пъти.

Причини за висока диастаза

Ако тест за урина за диастаза показа до голяма степен отклонение от нормата, това може да означава както наличието на патологични процеси в организма, така и ефекта на смущаващи фактори. За да изключи възможността за погрешно тълкуване на резултатите, лекарят може да назначи повторен тест за урина. Основните причини за увеличаване на диастазите са:

Диастазата на урината е специален ензим, поради който глюкозата се разгражда от панкреаса и нишестето до смилаема захар. Дава се уринарен тест за диастаза, за да се идентифицират заболявания и неизправности на панкреаса.

Как да получите проба за анализ

Важен момент е спазването на определени правила при предаване на такъв материал, тъй като има редица фактори, които влияят значително на резултатите от анализи. Например замърсяването на съда, в който се събира урина или липсата на лична хигиена, може да изкриви клиничната картина..

Проба от урина за диастаза

Така че, помислете какво трябва да знаете за подготовката за анализ

  • Проба от тестовия материал се взема на празен стомах;
  • Само сутрешната урина е подходяща за анализ (важно е да се знае, че ако пробата се взема за дълго време, материалът може да намали годността й за анализ (мнозина погрешно държат събрана урина от няколко часа до ден, понякога я поставят в хладилника, което противоречи на всички правила за вземане на тестове ));
  • Урината се събира в оскъдно количество в специален контейнер (може да бъде закупен в аптеките);
  • Когато се вземе проба, тя трябва незабавно да бъде доставена в лабораторията;
  • В навечерието на такъв анализ се препоръчва да се изостави алкохолните напитки;
  • Необходимо е да се пие много течности.

За идентифициране на нивото на диастаза се извършва биохимично изследване на кръвта, взета от вена. Също така, както при анализа на урината, кръвта се взема на празен стомах и преди да се даде, се препоръчва да се откаже от пикантна, мазна и тежка храна.

Анализ на урината на алфа-амилазен ензим

Пробата на урината за определяне на нивото на амилаза се взема строго сутрин. В този случай материалът трябва да е свеж и чист, така че пациентът трябва да използва стерилни стерилни контейнери за еднократна употреба за събиране. Неспазването на правилата за събиране на материал за анализ може да покаже неточни резултати, които да подведат лекаря. В случай на диференциална диагноза, времето за вземане на проби от материала на пациента не играе особена роля. Достатъчно малко количество урина за изследване на диастаза (дори няколко капки), основното е тя да бъде доставена в лабораторията възможно най-бързо (тоест все още топла). Ако материалът ще остане бездействащ повече от 1 час (няма значение - в отворен или затворен контейнер), тогава ензимът може да бъде унищожен, което ще повлияе значително на резултата.

В амбулаторни условия приемът на естествена течност за алфа-амилаза при възрастни мъже се извършва с помощта на специален катетър. Препоръчва се да не пиете никаква течност 2-2,5 часа преди теста. В домашни условия е препоръчително пациентът да провежда хигиенни процедури (да се измие) и е по-добре контейнерът да се напълни с материал в тоалетната в лабораторията.

Диастаза урина нормална

Увеличаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставянето на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните кръвни параметри, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията при заболявания, открити по-рано.

Диастазата на урината се изследва при наличие на следните симптоми:

  • болка в пояса, излъчваща се отзад;
  • гадене, липса на апетит, повръщане;
  • треска на фона на гадене и общо неразположение;
  • болка и подуване на слюнчените жлези (паротидни).

На надеждността на резултата може да се повлияе от кашлица, прием на определени групи лекарства (диуретици, хормони, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, чужди частици в пробата на урината, пиене на алкохол преди да вземете теста.

Няма единична класификация на показателите за диастазна норма, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са индикатори за амилаза, които се измерват в единици на литър или единици на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на диастазната активност.

U / LU / h
деца10-641-17
Възрастни (до 60 години)20-125
Възрастни (60 и повече години)25-160

Други фактори за повишаване на ензима

В допълнение към хроничния и остър панкреатит има и други причини за увеличени диастази в кръвта. Между тях:

  • Фалшива киста, рак в панкреаса.
  • Холецистит (възпаление на жлъчния мехур).
  • Извънматочна бременност, когато плодът се развива във фалопиевата тръба.
  • прасенце.
  • Запушване на жлъчните канали.
  • Запушване на слюнчените канали.
  • Макроамилаземия - вещество присъства в плазмата, което е доброкачествен комплекс, състоящ се от амилаза и други протеини, които се натрупват в кръвта.
  • Язва перфорация.

Има лекарства, които могат да повишат нивото на амилаза в кръвта, без наличието на някакво заболяване. Сред тях са аспирин, хапчета за контрол на бременността, кортикостероиди, лекарства, използвани в химиотерапията, включително аспарагиназа.

Може да провокира увеличаване на диастазите на холинергиците, метилдопа, тиазидни диуретици, симвастазин. Опиатите, включително кодеинът и морфинът, също водят до растеж на амилаза.

Под нормалната амилаза също може да сигнализира за рак на панкреаса. Намаляването на нивото на диастазата често се наблюдава при заболявания на бъбреците и токсикоза (токсично заболяване на кръвта) при бременни жени. Увеличение на амилазата в кръвта, придружено от намаляване на нивото му в урината, може да показва наличието на макроамилаза.

Сред причините за повишаването на нивата на липазата могат да се разграничат остър и хроничен панкреатит, онкология на панкреаса, тежък гастроентерит и холецистит. Алергичната реакция към глутен, язва на дванадесетопръстника, макролипасемия също може да предизвика повишаване на този ензим..

Лекарства за контрол на раждаемостта, холинергисти, меперидин, тиазидни диуретици са способни да повлияят на съдържанието на липазата в кръвта. Опиатите (кодеин и морфин) също влияят върху синтеза на ензимите..

Проучванията показват, че нивата на диастазата и липазата остават непроменени по време на бременност. Тоест, когато една жена очаква бебе, нивото на тези ензими е стабилно.

Проблемите с панкреаса много често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват анализ на диастаза на урината.

Дешифриране на анализа


За да се установи нормата на диастазите в урината на възрастен, в лабораторията се използват определени реагенти. Точните данни се получават само след прилагане на физиологичен разтвор 0,85%, нишесте и буферен разтвор на фосфат, толуен. Лабораторният техник загрява 80 г физиологичен разтвор, довежда до кипене.
Използва се втора епруветка, към която се добавят 3 ml студен разтвор. Съставът се смесва с 1 g течно нишесте. Компонентите се смесват добре, за което се използва специален стъклен прът. Броят единици на литър урина е равен. Достатъчно е да се проведе един точен анализ, за ​​да се определи наличието на патологични промени.

Получената смес от 2 компонента се добавя към кипящ физиологичен разтвор, смесва се с помощта на стъклена пръчка и се охлажда. След охлаждане съставът се добавя в 100-милилирова колба до специална маркировка върху контейнера.

Следваща стъпка: нишестето се смесва с получената маса от физиологичен разтвор. Течността трябва да излезе точно 90 мл. Прибавят се 10 ml толуен, 10 ml буферен разтвор. Специалистът приготвя 20 мл йод, разтворен в 80 мл вода.

При анализа на урината се използват 15 епруветки. В 14 от тях се добавя 1 мл физиологичен разтвор. Урината се добавя в 2 епруветки и се смесва с физиологичен разтвор..

В следващите 2 епруветки се добавя още 1 ml разтвор, смесен с урина. Допълнителни операции се извършват идентично с предишните стъпки, достигайки до 15 епруветки. От там се излива малко количество течност, така че материалът да излезе еднакво навсякъде.

Изследването продължава като се добавят 2 ml разтвор на нишесте в епруветките. Съдържанието се оставя за четвърт час, всички материали се инсталират на водна баня с температура 45 °. След стативът се поставя под студена вода за бързо охлаждане и края на ензима.

Дешифрирането и обозначаването на съдържанието на амилаза са достъпни след следващата стъпка. Йодът, смесен с вода, се поставя в епруветки, лабораторните асистенти започват да наблюдават съдържанието.

Ако се направи правилно, съставът променя цвета си от жълто до синьо, червено или червено-синьо. Определен цвят изчезва за около 3 минути. Ако разтворът се обезцвети по-бързо, се добавя още една капка йод..

Освен това лаборантът определя количеството на диастазата. При оцветяване на течното синьо, специалистът заключава, че няма диастатичен ефект.

Взема се предишната тръба. Например, ако нишестето остане в 7-та епруветка, се използва епруветка № 6. Резултатът е следният: 2 ml нишесте реагират в полученото количество от състава. Всяка епруветка съдържаше различно количество урина, смесена с физиологичен разтвор..

При деца, както и при възрастни, съставът показва възможни отклонения. 32 мл нишесте трябва да се разтворят в 1 литър урина. Като се имат предвид предишните стъпки, колко урина разтваря установената норма на нишесте.

Ако в урината има много алфа-амилаза, индикаторът е в диапазона 128-256, възможна диагноза е всяка форма на панкреатит.

Какво представлява диастазата на урината? Защо е необходим анализ и каква е скоростта на показателя?

Диастазата в урината е специален ензим, който в урологията се нарича още терминът „алфа-амилазен ензим“. Произвежда се от панкреаса, като допринася за разграждането на нишестето и различните полизахариди на прости, лесно смилаеми видове захари..

Въз основа на резултатите от анализа на урината за диастаза можете да откриете сериозна дисфункция на панкреаса и да предприемете всички необходими мерки своевременно, за да предотвратите опасни последици, които диагностицираните патологии могат да провокират.

Какво е алфа амилаза и как влияе на здравето на човека? Как да вземете правилно тестове за урина, за да получите надеждни резултати от лабораторни изследвания? В името на нашата собствена безопасност всеки човек, който се грижи за нормалното функциониране на тялото си, трябва да знае за това..

Нормата на диастазите на урината и причините за нейното увеличаване

Знаейки какво представлява диастазата на урината, всеки трябва да разбере опасността от значителното й увеличаване, както и защо се появява. Има няколко причини, поради които алфа-амилазата надвишава допустимата норма в урината. Сред тях най-често срещаните са:

  • развитие на заболявания на панкреаса;
  • заболявания на бъбреците и пикочната система;
  • неправилна работа на жлъчните пътища;
  • остър апендицит;
  • перитонит;
  • рак на панкреаса;
  • диабет;
  • възпалителни процеси в простатата;
  • излишно производство на ензими на панкреаса и др..

В някои случаи тестът за урина за диастаза може да покаже значително понижение на ензима алфа амилаза, което се дължи на:

  • склеротични нарушения на нормалното функциониране на панкреаса;
  • атрофия (смърт) на тъканта на панкреаса.

Скоростта на диастаза на урината при възрастни и деца е различна, така че не трябва да изпадате в паника, когато видите „подозрителни“ цифри във формуляра. В този случай количеството алфа амилаза директно зависи от възрастта на пациента. Означава, че:

  • при хора над 60 години концентрацията на алфа-амилаза в анализа на урината може да надвиши маркировката от 124 единици на 1 литър (като правило съдържанието на този ензим варира от 24 единици до 150 единици на 1 литър проба от урина);
  • процент на диастаза в урината при възрастни (до 60 години) - от 20-124 единици / л;
  • нормата на диастаза на урина при деца е 16-64 единици.

Забележка. Алфа амилазата при новородените напълно липсва. Въпреки това, докато узреят, съдържанието му постепенно достига нормално (при липса на описаните по-горе патологии).

Важно е да запомните, че при определяне на нивото на този ензим в урината полът на пациента не играе роля. Ето защо, когато става въпрос за нормата на алфа амилазата при мъжете, трябва да разгледате показатели, характерни за всички възрастни.

Опасни индикатори и спешни мерки

Тъй като нормата на диастаза в урината при възрастни и малки пациенти не трябва да надвишава горните оценки, човек трябва да бъде предпазлив от такъв брой в клиничните анализи като 128, 512, 1024 единици. За какво говорят тези индикатори??

Диастаза 128 единици - каква е диагнозата?

Това ниво на диастаза в урината се наблюдава при остър панкреатит, както и при наличие на възпалителни процеси в панкреаса. Може да се появи и хроничен панкреатит, който е в остра фаза..

Диастаза - 512 единици

Диастазата в човешката урина може да се увеличи до индикатор от 512 единици при наличие на оток на тъканите, облицоващи панкреаса. При този патологичен процес изтичането на сок от панкреаса се влошава, поради което той се задържа в него.

Амилаза - 1024 единици

Такива показатели са изключително опасни и могат да означават тежки нарушения в работата на панкреаса. В същото време увеличаване на концентрацията на алфа амилаза може да продължи само няколко дни, докато болестта може да продължи много по-дълго.

Какво може да повлияе на урина АА?

При определени условия определянето на алфа амилазата в урината може да е ненадеждно. По правило такива колебания в резултатите се причиняват от редица определени фактори, сред които главната роля играят:

  • приемане на лекарства на базата на кодеин, диуретици, морфин и др.;
  • пиене на алкохол непосредствено преди да вземете теста;
  • външно влияние върху пробата на урината (слюнката съдържа определено количество амилаза, така че ако пациентът киха или кашля върху събрания материал (макар и случайно), резултатите от изследването ще бъдат ненадеждни);
  • периодът на раждане на дете и т.н..

Наред с други неща, фалшивите резултати от клиничните изпитвания могат да бъдат резултат от незнанието на човек как правилно да премине уринен тест за диастаза. Разбира се, правилата на този процес практически не се различават от това как да се подготвите за обичайния анализ на урината, но все пак трябва да ги изясните.

Подготовка за анализ на урината за наличие на ензим алфа амилаза - диастаза

Знаейки как да събирате урина за диастаза, можете да сте напълно сигурни в достоверността на резултатите. За целта запомнете следните препоръки:

  1. Не пийте алкохол в продължение на 24 часа преди да вземете теста..
  2. Когато приемате лекарства, попитайте Вашия лекар дали лечението може да продължи или е по-добре да го спрете за известно време. Факт е, че някои групи лекарства, както беше споменато по-рано, могат значително да повлияят на резултатите от проучванията.
  3. За да съберете урина, трябва да използвате или стерилизиран стъклен буркан или специален контейнер, който може да бъде закупен в почти всяка аптека.
  4. Преди да започнете да събирате урина, консултирайте се с вашия лекар. Може да се наложи да вземете урина директно в клиниката..

Въз основа на това какво представлява диастазата на урината и какъв ефект има нейното ниво върху функционирането на всички органи и системи в човешкото тяло, можем да направим еднозначен извод: ако следите здравето си и редовно се подлагате на медицински преглед само за превенция, няма да пропуснете нито един момент развитие на тежка патология. Това от своя страна е основната гаранция за пълната работа не само на панкреаса, но и на други органи, които изпълняват важни функции за живота на всеки човек.

Как да преминем анализа

За да се изключат грешки при дешифриране на анализите, е необходимо правилно да се събира урина.

За да направите това, трябва стриктно да спазвате следните правила:

  1. Не пийте напитки, съдържащи алкохол, ден преди събиране на урина.
  2. В рамките на два до три дни преди събирането на урина трябва да откажете да приемате всички лекарства, които могат да повлияят на състава на урината.
  3. Два часа преди събирането на урина можете да пиете само вода.
  4. Уринарната течност се събира само сутрин, в стерилен съд, който може да се купи в аптека.
  5. Събира се само „средната порция“: в началото на уринирането е необходимо да се уринира в тоалетната за няколко секунди, и едва след това - в контейнера. Последните капки пикочна течност също не трябва да влизат в контейнера за събиране.
  6. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа след събирането.

За възрастни пациенти и по-големи деца тази процедура не е трудна, но събирането на урина от бебета може да бъде истински проблем, така че в такива случаи е по-добре да се използват специални писоари, които се продават в аптеките.
Ако не е възможно да закупите такъв аксесоар, можете да използвате найлонова торбичка, като направите дупки за краката на бебето в нея и поставите върху нея торба по начина на памперс.

Невъзможно е да изтръгнете урина от самата памперс, тъй като съдържащите се в нея реагенти променят значително състава на урината и резултатите от теста ще бъдат ненадеждни.

Независимо от възрастта на пациента, трябва да бъдат събрани поне 20 милилитра урина. Тази сума ще бъде достатъчна за провеждане на изследвания за диастаза.

Как да събираме урина според Zimnitsky прочетете в нашата статия.

Какво определя

Диастазата (алфа-амилаза) се синтезира в панкреаса и слюнчените жлези, както и в лигавицата на тънките черва (при жените такива ензими се образуват допълнително в яйчниците).

При липса на такъв ензим настъпва непълно разпадане на нишесте, което се натрупва в организма или частично се отделя.

Такива отлагания могат да провокират развитието на различни патологични процеси.

В процеса на установяване нивото на диастаза в урината, лаборантните асистенти използват специални реагенти (толуен, разтвор на фосфатен буфер, 0,85% разтвор на нишесте и физиологичен разтвор).

Физиологичният разтвор се приема в количество от 70 грама и се довежда до кипене, след което 3 милилитра от това вещество се изсипват в отделна стерилна епруветка и се смесват с един милилитър разтвор на нишесте..

След щателно смесване сместа се изсипва в съд с варен физиологичен разтвор, лекарството се охлажда и се излива в друга колба до маркировката, посочена върху него. След това, 10 милилитра буферен разтвор и толуен се добавят към същата колба..

Последната стъпка е да се приготви разтвор на йод (йодът се разрежда с вода в съотношение 2: 8, трябва да се получат общо 100 милилитра).

Тогава
в 14 епруветки, поставени в стелаж, се добавя милилитър физиологичен разтвор, в първата чиста епруветка и урината на субекта се добавя към една от епруветките с физиологичен разтвор. След това съдържанието на втората и третата епруветка се смесва и след това манипулациите се повтарят за всички петнадесет епруветки.
В резултат на това във всеки от следващите контейнери концентрацията на урина е пропорционално намалена и един милилитър съдържание се излива от последната епруветка, така че количеството течност във всички контейнери е едно и също.

Стандарти за диастази в урината

Определянето на нивото на активност на въпросния ензим в консистенцията на урината е важно, тъй като не само помага да се разпознае заболяване конкретно на панкреаса, но и нарушения в други органи на човешкото тяло. Причината е, че доста малко неуспехи в организма имат осезаем ефект върху ензима алфа амилаза.

Нормата на диастаза на урината при възрастни

Прием и качество на храната
Нормата при възрастни през деня варира в зависимост от няколко фактора - например хранене и качеството на приетата храна, количеството консумирана вода. Освен това при възрастните индикаторите започват да се колебаят именно поради промени, свързани с възрастта. Следователно показателят, който се счита за норма, е много общ (обобщен) и може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства.

Лекарите обаче наричат ​​приблизителни стандарти - така, нормата при възрастни:

  • При възрастни от 17 до 60 години 10-124 u / l се счита за признак на здраве;
  • При по-възрастни хора над 60-годишна възраст нормата варира от 25 до 164 единици / л;
  • Често е необходимо за надеждността на резултатите допълнително да се провери нивото на алфа-амилаза в кръвта. В този случай при възрастни нормата е 10-100 единици / л.

Диастаза на урина при деца

При децата панкреасът е по-малък и съответно производството на ензими става в сравнително по-малки количества. Нормата при деца под 2 години е концентрацията на диастази в урината от 10 до 64 единици / л, поради факта, че нуждата от сложни въглехидрати при кърмачета е минимална. От 2 години нататък, в юношеска възраст до 18 години, активността на алфа-амилазата в урината се увеличава, варираща от 25 до 125. Същата ситуация с кръвта - при деца под 2 години концентрацията на ензима трябва да бъде нормална от 5 до 64 (показателите се увеличават с възрастта до 125).

Аномалиите при децата най-често са доказателство за бъбречна недостатъчност или диабет.

Важно е да запомните, че различните лаборатории приемат различни показатели като норма..

При следните обстоятелства се предписва анализ на диастаза на урина:

  • Ако подозирате хроничен или остър панкреатит;
  • Ако подозирате възпаление на панкреаса;
  • Ако подозирате холецистит;
  • Ако се подозира чернодробна недостатъчност;
  • При остра болка в епигастралната зона, когато причината не може да бъде установена.

Панкреас и ензими

Панкреасът се намира в горната част на коремната кухина зад стомаха и червата. Той е свързан по канал с първоначалната част на червата, която се нарича дванадесетопръстника, която е свързана със стомаха и на практика е нейното продължение, преминавайки отляво надясно към черния дроб. През канала, свързващ панкреаса и дванадесетопръстника, преминават ензими, произведени от панкреаса.

Основните функции на панкреаса са:

  • Производството на ензими (ензими). Така наречените химикали, които помагат на храносмилането на храната. Ензимите помагат за намаляване на размера на протеини, мазнини и въглехидрати, така че тези хранителни вещества бързо да се абсорбират в кръвния поток в червата. По този начин ензимите ускоряват метаболизма в организма.
  • Синтез на хормони, които регулират метаболизма. Хормоните, движейки се по кръвоносната система, предават сигнали от мозъка до органите, за чиято регулация са предназначени.

Ацинарните клетки са отговорни за производството на храносмилателни ензими. Те също синтезират стомашен сок, което създава условия за функционирането на ензимите. Обичайно е да се разграничават три вида ензими, които се синтезират от панкреаса. Това е протеаза (трипсин и химотрипсин), която помага за усвояването на протеини, диастаза (преработва въглехидрати в прости захари) и липаза - усвоява мазнините в мастни киселини. Благодарение на това захарите, мастните киселини и други вещества придобиват способността да се абсорбират в тънките черва..

Производството на панкреатични ензими се контролира от нервната и ендокринната системи на тялото. Когато храната попадне в стомаха, електрическите сигнали се изпращат към панкреаса чрез нервната система. Тези сигнали стимулират работата на ацинарните клетки и панкреасът инжектира повече ензими в панкреаса, който преминава през малките проходи в дванадесетопръстника.

Резултати от изследванията

Декодирането на резултатите трябва да се извърши, като се вземе предвид фактът, че всяка лаборатория има свои стандартни индикатори. Затова при тълкуването е необходимо да се вземе предвид общото благосъстояние на лицето и представените от него оплаквания.

Ако урината беше събрана, като се вземат предвид всички препоръки, тогава пациентът ще бъде сигурен в точността на своите резултати. Това гарантира точна диагноза и правилното лечение..

Резултатите от анализа обаче понякога са неправилни поради влиянието на различни фактори. Резултатите от анализа могат да бъдат изкривени, ако пациентът е нарушил правилата за събиране на урина. Приемът на определени вещества и лекарства води до грешен резултат. Фактори, които влияят негативно на показателите за резултатите:

  • тетрациклинови антибиотици;
  • лекарства, съдържащи адреналин;
  • наркотични аналгетици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • наркотици
  • препарати на златна основа.

Тетрациклинови антибиотици

Диастазите също могат да бъдат ненадеждни, дори ако пациентът е приемал лекарства за разреждане на кръвта, хормонални контрацептиви и диуретици.

Неправилна диагноза за диастазен анализ на урината се поставя, ако урината е била събрана в нечист контейнер. Грешни индикатори могат да бъдат свързани със замърсяване на получения биологичен материал. Освен това резултатът е ненадежден, когато човекът, преминал теста, е бил болен от настинка или инфекциозно заболяване, придружено от кашлица.

За да се изключи грешната диагноза при получаване на резултати от анализи, които са различни от нормата, се препоръчва повторният анализ. Диагнозата, установена въз основа на тези показатели, трябва да бъде потвърдена само след задълбочено проучване.

Преди да събере тестовете, пациентът трябва да премине консултация с лекар, това ще помогне да се избегнат противоречиви моменти и конфликти при получаване на резултат. Всички симптоми на тялото трябва да бъдат докладвани предварително на лекаря, не мълчете за наследствени заболявания или алергични реакции, сезонни настинки.

Интерпретация на изследователски материали

Дешифрирането на данните от анализа трябва да се извърши от опитен лекар, за предпочитане профилиране на ендокринологията или гастроентерологията. В своите заключения той разчита на общоприетите норми, които имат леки разлики за различните възрастови категории. В този случай нормата на диастазата в урината при жени и мъже на една и съща възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56-60 години диастазата в урината е 10–124 единици / литър. Като има предвид, че нормата при възрастни възрастни ще бъде в границите 25-160 единици / литър. За деца този показател е 10–64 единици / литър. Всички стойности над или под определените граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще бъдат необходими допълнителни проучвания..

Увеличение на стойностите

Най-високите проценти на диастази в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпалителен процес на панкреаса, с образуването на киста в него или в началните етапи на злокачествения процес. В диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазите играят важна роля - те дават възможност за идентифициране на заболявания в ранните етапи.

Например, при панкреатит или тумор индикаторът може да бъде увеличен до 128–256 единици / л, което веднага показва на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Увеличение на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се наблюдава при възпаление на слюнчените жлези, което е причинено от паротит, както и с холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

А диастазите също се увеличават при остри бъбречни патологии с инфекциозен характер, като гломерулонефрит, пиелонефрит, които могат да доведат до обратима бъбречна недостатъчност. При необратима бъбречна недостатъчност, диастазите на урината винаги са повишени.

Липаза в кръвен тест

По-рядко срещаните причини за повишени стойности на храносмилателния ензим са следните:

  • хроничен панкреатит - първоначално с него показателите умерено се увеличават, но след това те могат да паднат до нормалното си състояние, тъй като тъканта на панкреаса е повредена;
  • наранявания (удар, натъртване) на панкреаса;
  • злокачествени новообразувания;
  • запушване на канала на жлезата с камък, белег;
  • остър перитонит, апендицит;
  • перфорация (перфорация) на стомашна язва;
  • диабетна кетоацидоза (декомпенсация на захарен диабет);
  • операция на коремните органи;
  • прекъсната тръбна бременност;
  • чревна непроходимост;
  • разкъсване на аневризма на аортата.

В допълнение към горното може да се наблюдават значително увеличени диастази по време на бременност, която протича с токсикоза, както и при хора, страдащи от алкохолизъм.

Спад на производителността

Причини за намалена активност на диастаза в урината:

  • панкреатична недостатъчност;
  • отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
  • тиреотоксикоза, интоксикация на организма;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза) - сериозно генетично обусловено заболяване на ендокринните жлези;
  • макроамиласемия е доста рядко доброкачествено метаболитно нарушение, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне в бъбречните гломерули.

Внимание! При дете през първите 2 месеца от живота, диастазната активност е доста ниска и тя се увеличава до нивото на възрастен само когато достигне първата година.

Чрез анализ на урината за диастаза може да се открие заушка в ранните етапи.

Причини за увеличаване и намаляване

Ако диастазите в урината са увеличени, това може да се дължи на броя на тревожните признаци, които показват развитието на заболявания на панкреаса.

Преобладаващите причини, които могат да провокират лоши резултати, са следните:

  1. Бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция.
  2. Панкреатит.
  3. Холецистит.
  4. Нарушено функциониране на черния дроб и панкреаса поради продължителна употреба на големи количества алкохол.
  5. Остър апендицит, перитонит.
  6. Остър възпалителен процес, който може да засегне устната кухина, органите на храносмилателния тракт.
  7. Заушката.
  8. Диабет.

Също така, анализът на диастазата може да покаже значително по-ниски показатели, отколкото се изисква от нормата. В този случай можем да говорим за развитието на следните патологии: запушване на каналите, чрез които се отделя жлъчката; продължителна интоксикация на организма с алкохол или различни психотропни лекарства; ако пациентът е принуден да приема мощни лекарства, това също може да повлияе на качеството на резултатите; хепатит и други тежки увреждания на черния дроб; тежка или ранна гестационна токсикоза.

Ако има съмнения за развитието на определени заболявания, лекарят може да препоръча на пациента да се подложи на допълнителни диагностични процедури, които ще помогнат да се даде пълна и обективна оценка на здравето на пациента. По правило диагнозата изисква преминаване на общи тестове на урина, кръв, както и използването на методи като ултразвук, радиография. Трябва да се помни, че назначаването на оптималната възможност за лечение е възможно само след преминаване на сложни диагностични процедури, които, между другото, се препоръчва да се провеждат всяка година за тези пациенти, които страдат от хронични форми на заболявания на панкреаса и черния дроб.

Диастазата, наричана още амилаза, и липазата са основните храносмилателни ензими. Докато амилазата помага на тялото да разгражда въглехидратите, липазата прави това с мазнини. И двата ензима се синтезират от панкреаса. Следователно, уринарен тест за диастаза помага да се определи състоянието на този орган. Ако диастазата на урината е нормална при възрастни, тя ще покаже аномалии, това изисква допълнителни прегледи.

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, включени в диастазата, който разгражда скорбялата до прости въглехидрати. Неговият синтез се осъществява и в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се намира в слюнката и затова храносмилателният процес започва именно под нейното влияние.

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен, френски химик, когато за първи път описва диастаза (смес от ензими), която разгражда скорбялата до малтоза. Според други източници амилазата е открита от К. С. Кирххоф - академик на Петербургската научна академия през 1814 г..

Именно амилазата причинява появата на сладък вкус с дълги дъвчещи продукти, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавяне на захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в кръвния серум, следователно, за да се проучи съдържанието му, урината се анализира за диастаза.

По броя на ензимите в тествания материал лекарят успява да направи заключение за функционалното състояние на панкреаса и да установи наличието на патологии, по-специално, панкреатит. Заедно с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, оттам се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира заедно с урината.

Обикновено малко количество ензими на панкреаса и слюнчените жлези циркулират в кръвообращението (това се дължи на обновяване на клетките). Но с увреждане на панкреаса, което най-често се свързва с развитието на панкреатит или когато каналът на жлезата е блокиран от камък или неоплазма, ензимите започват да навлизат в кръвта и след това в урината в големи количества. Това бе в основата на изследването..

Освен това, като се има предвид, че, например, амилазата се произвежда и от слюнчените жлези, тогава нейната повишена активност в урината може да бъде причинена от патологии на тези органи. Във всеки случай подобни промени не трябва да се игнорират, а напротив, пациентът ще трябва да премине пълен преглед.

Причини за намалена диастаза

По време на анализа на урината върху количеството на ензима алфа-амилаза може да се наблюдава намаляване на показателите, докато намалената диастаза не се взема предвид по време на диагнозата при деца от първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до една година все още е ниска и се нормализира само до 11-12 месеца от раждането). Дешифрирането на резултатите от диагностичните изследвания, показващо намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния:

  • тежка кистозна фиброза - наследствена патология, свързана с увредени ендокринни жлези;
  • частична или пълна панкреатектомия - операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
  • тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
  • злоупотребата с алкохол;
  • висок холестерол;
  • бъбречна недостатъчност;
  • стриктура, запушване на жлъчния канал;
  • токсикоза по време на бременност;
  • дисфункция на щитовидната жлеза (хипертериоза).

Етиология на повишена диастаза

Ако специалист подозира образуването и прогресирането на патологични промени в панкреаса, за да потвърди и постави точна диагноза, може да ви е необходима урина, за да проведете лабораторни изследвания и да получите ясна клинична картина.

При нормалното функциониране на панкреаса скоростта на диастазата, както вече беше споменато, не надвишава 64 единици. Но при обостряне на възпалителния процес в панкреаса, анализът на урината с панкреатит може да покаже прекомерно високо ниво на съединенията на изследвания ензим, надвишаващи допустимите норми 250 пъти, тоест до 16 000 единици.

Нивото на диастаза в урината достига високи нива не само при обострено състояние на панкреатит, но и с прогресиращия стадий на други възпалителни процеси в перитонеума, като холецистит или гнойна форма на апендицит. Етиологията на това ниво на биоблокер може да се състои в приемането на следните лекарства:

  • адреналин;
  • тетрациклин;
  • противотуморни лекарства;
  • нестероидна група противовъзпалителни средства.

Хирургически аборт, редовна употреба на опиати, както и интоксикация на организма с алкохолни продукти могат да провокират подобно отделяне на ензими в кръвта.

Излишната алфа амилаза се счита за естествено явление в случаите на захарен диабет. Всъщност, че захарният диабет, този панкреатит се развива на фона на нарушена функция на панкреаса, което означава, че и в двата случая присъствието на глюкозни съединения в урината може да бъде, което води до повишаване на нивото на биокатализатор на диастаза, разцепен от него.

Патологично нарушение на функционалността на бъбречната система на органите също е причина за прекомерното съдържание на ензима, но отличителната му особеност е наличието на висока концентрация на урея и кератин в изследвания биоматериал.

Развитието на заушка или както хората го наричат ​​„заушка“ е детска патология, но в някои случаи при възрастен човек може да започне възпалителният процес в слюнчените жлези. Анализите на биоматериали в прогресиращия стадий на това заболяване, като правило, също показват повишено ниво на амилаза, но концентрацията му не е толкова критична, колкото с развитието на панкреатит, селекцията на диабет.

Какво е опасен панкреатит

Ако тестовете покажат увеличение на диастазата и липазата, има всички причини да се подозира развитието на патологии на панкреаса, особено панкреатит, възпаление на този орган. Панкреатитът се проявява със следните симптоми:

  • Силна коремна болка.
  • болки в кръста.
  • температура.
  • Гадене и повръщане.
  • Загуба на апетит.

Тъй като тези симптоми са характерни за много заболявания (апендицит, извънматочна бременност, блокиране на чревната проходимост), анализът на диастаза и липаза помага да се определи дали панкреасът е виновен за появата на патологични признаци. В този случай анализът на урината за амилаза и липаза трябва да се направи едновременно, след което липазата и диастазите на урината се сравняват с нормата.

При остър панкреатит амилазата в кръвта често се увеличава с 4-6 пъти в сравнение с нормалните стойности. Увеличение на амилазата се случва в рамките на 4-8 часа от началото на нарушението на панкреаса и остава високо, докато се отстрани причината за патологията. След това обикновено са необходими няколко дни, за да се върне диастазата в норма..

При хроничен панкреатит количеството на амилазата в началото леко се повишава, но намалява, тъй като панкреасът е унищожен. Следователно, при хронично възпаление на панкреаса, връщането на амилаза в норма не означава, че причината е елиминирана. Ниските нива на диастаза в кръвта и урината при пациенти със симптоми на панкреатит могат да означават необратимо увреждане на клетките на панкреаса, които са отговорни за синтеза на амилаза.

По време на острия панкреатит увеличението на амилазата обикновено се съпровожда от повишаване на концентрацията на липаза. Повишеното съдържание на липаза трае по-дълго в кръвта, отколкото високото ниво на амилаза. Смята се обаче, че резултатите от анализа на липазата са по-надеждно средство за диагностициране на възпаление на панкреаса. Това важи особено за острия алкохолен панкреатит..

Ако обаче се подозира панкреатит, се дава указание и за двата анализа. Хроничният панкреатит обикновено е придружен от алкохолизъм. В допълнение, тя може да бъде причинена от травма или запушване на панкреатичните канали, е свързана с генетични аномалии, включително фиброзни кисти.

Как да събираме урина

Опции за определяне на алфа-амилаза в урината:

  • Определяне на концентрацията в OAM. Този метод е най-приложим в практиката, най-често се използва в болничното отделение за потвърждаване на остър панкреатит. Пациентът уринира в стерилен контейнер, който след това се изпраща в лабораторията.
  • Оценка на нивото на ензима в порция, събрана за 2 часа или 24 часа. Пациентът уринира в малък стерилен съд и излива урината в подготвен контейнер за 2 или 24 часа. През цялото това време се съхранява в хладилника. В края на събирането съдържанието на контейнера се смесва, от него се взема малка част, която се изпраща в лабораторията.

Референтни (нормални) стойности - 24-400 единици. В лаборатории може да има други показатели на нормата, това винаги трябва да се уточни (например Invitro -1-17 U / h, KDL - до 490 IU при мъже, до 450 IU при жени).

Причините за отклонения на диастазното ниво от нормалните стойности са представени в таблица 1.

Таблица 1 - Когато нивата на амилаза се променят в урината?

В допълнение към лекарствата и болестите, в следните ситуации може да се наблюдава излишък от нормални стойности.

  1. 1 Консумация на алкохол в навечерието на анализа. Алкохолът причинява увреждане на клетките на панкреаса и отделянето на ензими в кръвта.
  2. 2 Слюнката влиза в тестовата проба (когато кашляте, кихате, говорите над неотворен контейнер).
  3. 3 Бременност.
  4. 4 Скорошно преминаване на етопична ретроградна холангиография (рентгеново контрастно изследване на жлъчните пътища).

Тестове за кръв и урина

Нормата на липазата и диастазата в кръвта трябва да бъде:

Ниво на амилазаНиво на липаза
норма24-85 единици / л (понякога до 140)0-160 u / l
Количеството, което показва увреждане на панкреасаПовече от 450 единици / лПовече от 400 единици / л

По-широк диапазон от стойности е характерен за анализа на урината за диастаза, нормата на която може да се сравни със следните цифри: амилазата в урината е нормална - 24-400 единици / л урина, докато в кръвта - 24-85 единици / л. Това е следствие от факта, че организмът контролира съдържанието на тези ензими в кръвта по-строго, отколкото продукцията му от бъбреците..

Въпреки че съдържанието на амилаза в урината отразява неговото количество в кръвта, тестовете за урина за диастаза обикновено не се използват, тъй като има забавяне между времето, когато количеството на амилазата се променя в кръвта, и нивото, когато се появят промени в урината. И времето е важен фактор, особено в случай на остри обостряния. Понякога се предписва анализ на количеството диастаза в урината, заедно с изследване на урината за креатинин като спомагателен индикатор, който помага да се оцени функцията на бъбреците, които не са в състояние да отделят амилаза с урината.

Причините за отклонения на показателя за анализ от нормата

Ако диастазата е увеличена, тогава тя винаги е свързана с възпаление. Най-високите диастази в урината се наблюдават при следните заболявания:

  1. Остър и хроничен панкреатит. Резултатът от анализа може да бъде над 250 единици в острия период на заболяването, а показатели над 500 единици показват запушване на канала на жлезата. Но ако при изследване на урината с панкреатит стойностите на диастазата са се понижили до нормални, това не винаги показва лечение. Понякога намаляване на ензимите може да бъде свързано със сериозно усложнение - панкреатична некроза. В този случай смъртта на клетките на панкреаса, произвеждащи диастаза.
  2. Диабет. Нормалните стойности се увеличават 10 пъти или повече.
  3. Заушка (заушка). Ензимът се повишава няколко пъти.

При други възпаления ензимът леко се повишава. Това може да бъде със следните патологии:

  • остър апендицит;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гастрит;
  • колит;
  • перитонит.

Може да се заключи, че най-високата честота на диастазите се наблюдава при заболявания на панкреаса и възпалителни процеси в слюнчените жлези. Но не винаги увеличението на ензима показва патология.

В случаи на нарушена функция на бъбречна филтрация в урината може да се определи високо ниво на диастаза, но в този случай анализът няма да има диагностична стойност. Следователно, при заболявания на бъбреците, не се предписва изследване, резултатите от него няма да бъдат надеждни. И също така ензимът може да бъде увеличен в следните случаи:

  • при прием на лекарства (тетрациклин, наркотични аналгетици, противотуморни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, адреналин, антикоагуланти, хормонални контрацептиви);
  • след употреба на алкохол;
  • след изследване по метода на ретроградна холангиопанкреатография;
  • когато слюнката попадне в тестовите проби;
  • при пациенти с наркотична зависимост.

Намалените диастази се наблюдават много по-рядко. Причината за това може да е първият триместър или токсикоза на бременността, хепатит, муковисцидоза. Нивото на ензима показва, че панкреасът не функционира.

Което показва излишната алфа амилаза?

Ако съдържанието на диастаза в урината не е нормално, тогава това може да показва редица заболявания на храносмилателния тракт. Ако този индикатор надвишава 125 единици за хора на възраст от 16 до 55 години, тогава това показва наличието на възпалителен процес в панкреаса - с голяма вероятност лекарят ще диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничната му форма.

Ако алфа-амилазният индекс е в диапазона от 450-520 единици при пациенти на различна възраст, тогава това показва нарушение на изтичането на панкреатична течност, в резултат на силно възпаление на жлезата. Диастазата на урината се увеличава до 1000 единици на 1 литър човешки естествени секрети - наблюдава се тежко увреждане на панкреаса (например доброкачествени и злокачествени новообразувания) и в този случай ще се наложи спешна хоспитализация на пациента. Трябва да се има предвид, че прекомерно високото ниво на амилаза трае 3-5 дни, след което намалява, но това не означава отдръпване или отслабване на заболяването - ще бъдат необходими допълнителни изследвания.

Амилазата на урината при панкреатит винаги се увеличава с 30-40 единици.

Високото ниво на диастаза, макар и не значително, индиректно показва възпалителен процес в храносмилателния тракт в по-голяма или по-малка степен.

Увеличение на ензима на панкреаса се наблюдава при следните заболявания:

  1. С механични наранявания на храносмилателния тракт (вътрешно кървене, възпаление, обширни изгаряния на коремната кухина).
  2. С обостряне на язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника.
  3. С диабетна кома.
  4. С непроходимост на червата.
  5. При остър апендицит.
  6. С уролитиаза.
  7. С извънматочна и наскоро прекратена бременност.
  8. При хроничен алкохолизъм.

Във всяка лаборатория декодирането на този анализ се извършва по различен начин, така че е по-добре анализът да се вземе в няколко лаборатории и с готовите резултати да дойде при един лекар, който ще ги оцени, диагностицира и предпише подходящо лечение.

Анализирайки диастазата, струва си да предупредите лекаря за приемането на следните лекарства:

  1. Перорални контрацептиви (еднофазни и комбинирани).
  2. Диуретиците.
  3. морфин.
  4. Антидепресанти.
  5. Обезболяващите.
  6. Антибиотици с различен спектър на действие.
  7. Хемостатични лекарства.
  8. Лекарства за стесняване на кръвоносните съдове.

Как да вземем анализ

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват сутрин да се събира урина за диастаза. За да вземете правилно проба от урина, първоначално трябва да се консултирате с вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите на събирането на биоматериал. В същото време всяка лаборатория трябва да има бележка, която съдържа алгоритъм за събиране на урина за анализ.

Първо, трябва да закупите стерилен контейнер в аптека, която е специално пригодена за тези цели. Разбира се, можете да използвате обикновен стъклен съд, но след това трябва да го измиете старателно и стерилизирате, така че в него да не попаднат чужди примеси. Второ, след 24 часа се опитайте да сведете до минимум физическия и психоемоционалния стрес..

Трето, за един ден, за да изключите употребата на алкохол и диуретици, във връзка с последното, след консултация с Вашия лекар. Четвърто, в деня преди изследването, въздържайте се от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват да прекарате урината топла, тоест пациентът ще трябва да държи тоалетната на гениталиите у дома и да вземе биоматериала в специално оборудвана за тези цели стая, оборудвана в лабораторията. Понякога, в зависимост от показанията, се препоръчва да се вземе студена урина, тогава оградата може да се направи у дома..

В някои ситуации може да се наложи да събирате урина през деня или, например, не сутрин, а по друго време на деня. Всичко това ще реши лекуващият лекар въз основа на наличната симптоматика и историята на пациента. За стандартен анализ за диастаза са достатъчни няколко милиграма урина, основното е, че колекторът стриктно спазва всички необходими правила.

Важно! Проба от урина за анализ на диастаза трябва да бъде изпратена в лабораторията възможно най-скоро, тоест не по-късно от един час. Това се дължи на факта, че ензимите са способни бързо да се разграждат дори при краткосрочно съхранение и изследването няма да може да покаже надежден резултат., Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастаза, също се намират в кръвта, можете да анализирате тази телесна течност

Но, като правило, урината обикновено е достатъчна за първоначалната диагноза и ако това изследване покаже аномалии, тогава следното ще бъде изследването на диастаза в кръвта.

Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастаза, също се намират в кръвта, можете също да анализирате тази телесна течност. Но, като правило, урината обикновено е достатъчна за първоначалната диагноза и ако това изследване покаже аномалии, тогава следното ще бъде изследването на диастаза в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, тогава урината му ще се изследва няколко пъти на ден, приблизително с интервал от 3 часа. Благодарение на това ще стане възможно постоянно да се следи състоянието на пациента, ако по-нататъшното му здраве или живот са застрашени.

Изследване на урина за диастаза се извършва за диагностициране на патологии на панкреаса

Правила за събиране

За да се получат най-обективни резултати от изследванията, е важно да се събира урина за диастаза според определени правила, в противен случай има вероятност от грешки. И така, как да приемаме биологичен материал? Алгоритъмът е следният:

  1. На първо място е необходимо да се направят корекции в диетата. Това е особено важно, ако се планира събирането на урина от деца за анализ. Не яжте прекалено тежки храни с високо съдържание на протеини и въглехидрати..
  2. Важно е да се изключи употребата на мощни лекарства, ако приемът им не е жизненоважен. Вие също трябва да откажете да приемате напитки, които включват алкохол.
  3. Преди събиране на урина е необходимо да се извършат щателни хигиенни процедури, тоест да се измият външните гениталии с топла вода. Не е необходимо да използвате никакви продукти за грижа за тялото.
  4. По време на менструацията жените се препоръчват да откажат да се подлагат на изследване. Освен това, преди събиране на урина, във вагината трябва да се постави памучен тампон. Тази мярка ще помогне да се предотврати появата на вагинален секрет от урината на жените..

Тест за урина за диастаза може да се вземе по два различни начина: единият включва изследване на една порция урина, а вторият - течността, събрана през деня. И така, как да предаваме проби в този случай? Правилата са следните:

  • Ако искате да направите тест за урина за диастаза в количеството на единично уриниране, трябва да вземете само средната порция. В този случай е важно да се събира само сутрешна урина.
  • В случай, че е необходима т. Нар. Ежедневна урина, процедурата по събиране се провежда малко по-различно и отнема значително повече време. И така, как да вземем този анализ? Веднага след като се събудите, трябва да посетите тоалетната и след това да стартирате доклада за 24-часов период. След това трябва да съберете цялото количество урина с всяко уриниране. За съхранение и събиране на отпадъчни продукти се изисква предварително да се подготви стерилен контейнер с достатъчен обем. Съхранявайте течността на тъмно и хладно място. След това трябва да разбъркате урината и след това да прехвърлите порцията, чийто обем не е повече от 500 ml, в стерилен съд и да предадете урината за анализ. С това приключва процедурата по събиране..

За да може резултатът да покаже стойности, които съответстват на реалната ситуация, трябва да откажете приема на диуретици, както и да пиете напитки, които имат съответните свойства, поне един ден преди изследването.

Какво е диастаза

Дълги години лекувайте панкреатит неуспешно.?

Главен гастроентеролог на Руската федерация: „Ще се изумите колко лесно е да се отървете от панкреатит, като просто почистите панкреаса си от токсини.

Диастазата, или алфа-амилазата, е един от биокатализаторите, произвеждани в панкреаса, както и слюнчените жлези. Функционалността на този ензим е разграждането на сложни въглеводородни съединения, като например разлагането на нишесте до глюкоза.

Показателите за концентрацията на диастази в състава на урината дават пълна информация за състоянието на панкреаса. Острият панкреатит, или острата му форма на хроничния ход, води до рязко увеличаване на количественото му съдържание до 250 единици. Развитието на възпалителния процес в панкреаса е придружено от високо ниво на отделяне на този комплемент не само в урината, но и в кръвта.

За да се получи ярка клинична картина, описваща състоянието на здравето на панкреаса в случай на остри болезнени симптоми, трябва незабавно да се проведе изследване за определяне на диастаза в урината, тъй като количествената стойност на нейното ниво намалява с времето, а наличието на възпалителни процеси остава непроменено.

Проучване на тестове за урина с повишено ниво на диастаза може да показва развитието на един от следните патологични процеси в тялото на възрастен:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • диабет на различни етапи на развитие;
  • острият стадий на развитието на възпалителния процес в перитонеума, тоест развитието на апендицит;
  • патологични промени в нивото на функционалност на бъбречната система на органите (развитие на цистит, пиелонефрит и др.);
  • нараняване в перитонеума;
  • заушка.

Освен това нивото на алфа-амилазата може да се повиши не само на фона на развитието на горните патологии, но и при прекомерна употреба на напитки, съдържащи алкохол, както и с образуването на ембрион в маточната кухина (извънматочна бременност).

Стойност на урината

Урината, оставяйки уретерите от бъбреците до пикочния мехур, след филтриране на кръвта, реабсорбция (обратна абсорбция) и секреция (секреция на химични елементи от клетки), с помощта на своя химичен състав може да разкаже не само за съществуващи заболявания, но и за възникващи негативни процеси.

Различни показатели за урина се подлагат на медицински анализ:

  • цвят, миризма, прозрачност;
  • плътност, киселинност;
  • протеин, захар, соли, билирубин;
  • органична и неорганична утайка;
  • хиалинови, гранулирани и восъчни цилиндри;
  • бактерии и гъбички;
  • червени кръвни клетки и бели кръвни клетки.

Това са безценни информационни компоненти на човешкото здраве..

Най-обективната оценка на ефективността на панкреаса е тест за диастаза на урина.