Диария при възрастни хора: колко е опасна и как се лекува

Потвърждаваме по телефона, че сте записани в нашата клиника

Фекалната инконтиненция е загуба на контрол върху движението на червата, причинено от различни разстройства и наранявания..

Причини за фекална инконтиненция

Основната причина за фекална инконтиненция е нарушение във функционирането на мускулната пулпа и невъзможността за задържане на съдържание в дебелото черво. Устройството за затваряне трябва да побере съдържанието на червата, което има течна, твърда и газообразна форма. Фекалиите се задържат в ректума поради взаимодействието на рецепторния апарат и аналния канал, което се осъществява с помощта на нервните окончания, гръбначния мозък и мускулния апарат. Основните причини за фекална инконтиненция имат различна етиология и могат да бъдат вродени или придобити патологии. Тези причини включват:

  • анатомични патологии, включително малформации на аналния апарат, дефекти на ректума и наличие на фистули в ануса;
  • органични наранявания, получени след раждане, увреждане на мозъка;
  • умствени отклонения, включително невроза, истерия, психоза, шизофрения и др.;
  • наличието на сериозни заболявания и усложнения след тях (деменция, епилепсия, маниакален синдром и др.); травматични наранявания на обтуратора, включително оперативна травма, битови наранявания и падания, разкъсвания на ректума;
  • остри инфекциозни заболявания, причиняващи диария и запушване на фекалиите;
  • неврологични нарушения, причинени от захарен диабет, травми на таза, тумори на ануса и др..

Видове фекална инконтиненция

Фекална инконтиненция при възрастни и деца се различава в етиологията и вида на аналната инконтиненция. Могат да се разграничат следните видове инконтиненция:

  • редовно отделяне на изпражнения без желание за дефекация; фекална инконтиненция по време на желание за дефекация;
  • частична фекална инконтиненция по време на физическо натоварване, кашлица, кихане и др.;
  • свързана с възрастта фекална инконтиненция под въздействието на дегенеративни процеси в организма.

Фекална инконтиненция при деца в ранна детска възраст е нормално състояние, при което детето все още няма способността да ограничава движението на червата и газовете. Ако фекалната инконтиненция при деца продължава до 3 години, тогава трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като могат да бъдат открити нарушения и патологии. Фекалната инконтиненция при възрастни обикновено се свързва с наличието на нервна и рефлекторна патология. Пациентите могат да проявят анална недостатъчност, която се причинява от нарушение на външния сфинктер и патологична инконтиненция на съдържанието на напълнения ректум. В случай на нарушения на инервацията, фекална инконтиненция при възрастни възниква в момента на загуба на съзнание, тоест по време на сън, припадък и при стресови ситуации. Рецепторната фекална инконтиненция при възрастни хора се наблюдава при липса на желание за дефекация, причинено от лезии на дисталната ректума и централната нервна система. Фекална инконтиненция при възрастни хора обикновено се наблюдава след нарушена координация на движенията, психични разстройства и дегенеративни процеси. За да се предпише най-подходящото лечение, е необходимо точно да се определи вида на фекалната инконтиненция - вродена, следродилна, травматична и функционална. При жените фекалната инконтиненция може да бъде причинена от увреждане на аналния сфинктер след раждането. В резултат на следродилни разстройства се появява разкъсване на перинеята и по-нататъшно супурация, което води до развитие на дисфункция на аналния апарат.

Диагностика на заболяването

За да се определи точната диагноза и да се установи правилния тип фекална инконтиненция, лекуващият лекар предписва диагностични тестове, а също така изследва наличието на анатомични, неврологични и травматични нарушения на аналния апарат. Терапевтът и проктологът предписват изследване на чувствителността на ануса, сигмоидоскопия, ултразвук и магнитен резонанс.

Лекари Проктолози

Хирург - Колопроктолог, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория, член на Асоциацията на колопроктолозите на Русия.

Фекална инконтиненция - причини, диагноза, лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Всяка болест се характеризира с определен набор от симптоми, които въз основа на лабораторни и инструментални методи на изследване могат надеждно да установят диагнозата. По степента на тяхната тежест и регресия (намаляване на тежестта), в хода на лечението може да се прецени ефективността на предприетите терапевтични мерки и да се направи прогноза за възстановяване.

Ако разгледаме симптомите на заболявания от гледна точка на пациента, тоест тези, които причиняват болезнени или неприятни усещания, а има и такива, които причиняват силен дискомфорт, включително психологически. Един от най-неприятните и морални травматични симптоми е фекалната инконтиненция. Предвид факта на наличието на този симптом социалното възприятие на пациента от другите е застрашено, депресивно и депресивно състояние се развива в случаите, когато не е възможно да се отстрани причината за това неприятно проявление на болестта за кратко време.

Фекалната инконтиненция най-често не е независимо заболяване, а само проява на други патологии. Съответно, когато се открие такъв симптом, лекарят е изправен пред две основни задачи: да установи точната причина за възникването и да проведе ефективна терапия, която отново може да възстанови пациента до предишното му здраве, като го освободи от физически и морални страдания. Фекалната инконтиненция, най-често, не застрашава живота на пациента, но е социално значима, тъй като създава много проблеми на пациента и неговите хора.

Този проблем може да е актуален при хора от всякакъв пол и възраст. Понастоящем случаите на позоваване на лекари за фекална инконтиненция се зачестиха, така че лекарите активно изучават проблема и предлагат много начини за разрешаването му.

Какво е фекална инконтиненция

Механизмът на развитие и причините за фекална инконтиненция
(патогенетична класификация)

Развитието на този симптом е свързано с нарушена регулация на центровете, които са отговорни за образуването на условни рефлекси и може да се дължи на един от трите механизма. Класификацията на тези заболявания е предложена от руския учен М. И. Буянов през 1985 г. и все още се използва от нашите лекари:

1. Отсъствието на механизми, които допринасят за появата на обусловен рефлекс към акта на дефекация, е вродено. В този случай пациентът няма така наречения ректален инхибиторен рефлекс, който нормално инициира движение на червата.

2. Бавно формиране на условен рефлекс до акта на дефекация.

3. Загубата на условен рефлекс, възникнала поради влиянието на неблагоприятни или провокиращи фактори. В този случай има две възможни възможности за развитие: първична и вторична. Първичното е вродено, вторичното е следствие от психични разстройства на пациента, наранявания или органични лезии на гръбначния мозък и мозъка или отделителната система.

Вторичната фекална инконтиненция заслужава специално внимание. Ако говорим за психогенния произход (а именно по-голямата част от случаите на болестта принадлежат към него), тогава трябва да изтъкнем основните условия, при които това е възможно.

Тази група включва:
1.Психогенна фекална инконтиненция, която може да доведе до невротични и истерични психози, патологични разстройства на личността, деменция.
2. На фона на психични заболявания (деменция, шизофрения, епилепсия).

Органичната фекална инконтиненция се развива с груби и често необратими промени, причинени от различни заболявания. Фекалната инконтиненция е много по-рядко срещана с други лечими заболявания..

В този случай е обичайно този симптом да се раздели на 2 групи според характера на възникването:
Група 1 - на фона на заболявания, свързани с храносмилателния тракт и отделителната система (пролапс на ректума, нараняване на ануса, натрупване на голямо количество твърди изпражнения в ректума).

Група 2 - на фона на други заболявания (наранявания при раждане на таза, тумори на ануса, неврологични последици от тежки форми на захарен диабет, понижен мускулен тонус (разположен в перинеума), инфекциозни заболявания, придружени от диария, болест на Хиршспрунг, вродени малформации на аноректалната зона).

Практическа класификация на фекална инконтиненция

Епидемиология и статистика на фекална инконтиненция

Трудно е да се получи точна статистика, която би позволила надеждна оценка на степента на заболеваемост сред населението. Това се дължи на моралния и етиологичен проблем и липсата на 100% от обжалването на такива пациенти към лекаря. Най-често лекарите, които са хоспитализирани за други заболявания, попадат в зрителното поле на лекарите и само малка част от онези пациенти, които решат да се консултират с лекар с фекална инконтиненция. Предполага се, че идентифицирането на реални данни е възможно само с активна идентификация или чрез анонимни анкети, въпросници и др..

При заболявания на дебелото черво фекалната инконтиненция се среща при 3-7% от пациентите. Сред пациентите в психиатрични клиники този симптом се наблюдава в 9-10% от случаите. При пациенти на възраст над 65 години фекалната инконтиненция се наблюдава при около 1-4%.

Диагностика на фекална инконтиненция

Въпросът за диагнозата на фекална инконтиненция не е труден, тъй като съответните оплаквания на пациентите позволяват да се постави точна диагноза в 100% от случаите. Проучванията са насочени към установяване причината за този симптом и в зависимост от получените данни, разработване на тактики за по-нататъшно лечение. Проучванията на фона на терапията ви позволяват да оцените ефективността на избрания метод и да направите прогноза за по-нататъшно лечение.

В съвременната медицина са осигурени следните инструментални методи за диагностика:

  • Ендоректална ултрасонография. Благодарение на този метод е възможно да се оцени дебелината на сфинктера на ануса (външен и вътрешен). В допълнение методът ви позволява да откриете наличието на дефекти, които не могат да бъдат открити чрез ръчно изследване.
  • Манометрия на аналния канал. Този метод се състои в определяне на налягането и напрежението в покой, създадени в аналния канал. С помощта на манометрията на аналния канал е възможно да се оцени тонуса на сфинктерите на ануса.
  • Определяне на обемна прагова чувствителност на ректума. В случай на отклонение от нормата (понижаване или увеличаване на този показател) движението на червата на пациента се нарушава, а това от своя страна води до липса на желание за дефекация или обратно - предизвиква позиви, които изискват незабавно движение на червата.

Лечение на фекална инконтиненция

Хирургичните операции за фекална инконтиненция са пластични и отдавна се използват в медицината. Според експерти тази техника се счита за задоволителна. Този метод на лечение се използва в случаите, когато причината за заболяването е наранявания или дефект на сфинктера..

Характерът на операцията зависи от два показателя: степента на дефекта и неговото местоположение. В зависимост от това се разграничават няколко вида операции. Ако се повреди до една четвърт от обиколката на сфинктера, обикновено се извършва операция, наречена сфинктеропластика. При по-изразени лезии се извършва операция, наречена сфинктероглутеопластика, при която клапан на мускула на глутеус максимус се използва като пластмасов материал. Използват се и други видове хирургични интервенции за фекална инконтиненция от органично естество:
1. Операция Tirsch - с използване на синтетични материали или сребърна тел (в момента тя на практика е изоставена).
2. Операция на пожарникар - използване на мускулите на бедрата като пластмасов материал (за съжаление, ефективността му е краткотрайна).

В случай на функционална фекална инконтиненция, в някои случаи се извършва хирургична интервенция - реконструкция на постнатал.

За лекарите по-трудна задача е лечението на фекална инконтиненция в случаите, когато тя не е свързана с механично увреждане. Ако мускулните влакна на сфинктерите не са повредени, тогава пластичната хирургия най-често не носи желания резултат. Въпреки това, в някои случаи се извършва един вид хирургическа интервенция, наречена постанална реконструкция.

В момента са разработени много нехирургични методи за лечение на фекална инконтиненция, които включват:
1. Лекарства.
2. Нелекарство.

Медицинските методи са най-широко използвани в случаите, когато фекалната инконтиненция е свързана с функционални нарушения на храносмилателния тракт и отделителната система (диария, комбинация от инконтиненция и запек, чести неоформени изпражнения). Те включват 2 групи лекарства: тези, които са насочени към лечение на основното заболяване и тези, които имат пряк ефект върху мускулния тонус на перинеума и състоянието на аналния сфинктер. От използваните лекарства: стрихнин в хапчета, прозерин в подкожни инжекции, витамини от група В, АТФ. Ако пациентът страда от повишена възбудимост на нервната система, тогава е посочено назначаването на успокоителни.

Нелекарствените методи включват:

  • Сложни упражнения, насочени към трениране на аналния сфинктер (разработени от учени Духанов, Кегел). Същността на тези упражнения е, че през ануса в ректума се вкарва гумена тръба, предварително смазана с вазелин. Пациентът по команда компресира и отпуска аналния сфинктер. Упражненията се изпълняват ежедневно в продължение на 5 сесии. Продължителността на 1 сесия е 1-15 минути. Цикълът на терапията е предназначен за 3-8 седмици. Успоредно с тези упражнения се препоръчва да се извършват физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на глутеалната област, корема и аддуктори на бедрото.
  • Електрическа стимулация - провежда се за стимулиране на нервните окончания, отговорни за образуването на условен рефлекс за дефекация.
  • Биофидбек. Тази техника се практикува в света повече от 30 години, но все още не е станала популярна в Русия. Чуждестранните колеги отбелязват, че този метод, в сравнение с други, дава не само най-положителните резултати, но и най-устойчивите.

Прогноза за фекална инконтиненция

Фекална инконтиненция като симптом на други заболявания

В този раздел разглеждаме отличителните особености на фекална инконтиненция, която се проявява като симптом на други заболявания, тоест не е пряко свързана с поражението на аналния сфинктер. Важно е да се отбележи, че в този случай лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване.

Фекална инконтиненция може да възникне при следните заболявания:

1. Инсулт (хеморагичен, исхемичен)
В тази статия няма да разглеждаме подробно непосредствените причини, протичане и лечение на инсулт. Обръщаме вашето внимание само на това, какви симптоми са придружени от данни за патология.
В резултат на инсулт пациентът развива цял комплекс от разстройства, което е свързано с нарушение на кръвоснабдяването на определена част от мозъка. В зависимост от засегнатата област определени симптоми се изразяват в по-голяма или по-малка степен.

Пациентът може да има следните разстройства:

  • двигателни нарушения или парализа (нарушена координация на движението, затруднено ходене, пълно нарушено движение от едната или от двете страни на тялото);
  • нарушение на преглъщането;
  • нарушение на речта (главно с увреждане на лявото полукълбо на мозъка);
  • нарушено възприятие (няма адекватно възприемане на заобикалящата действителност);
  • когнитивно увреждане (намалена способност за възприемане и обработка на информация, нарушена логика, намалена памет, способност за учене се губи);
  • поведенчески разстройства (забавяне на реакциите, емоционална нестабилност, плахост, дезорганизация);
  • психологически разстройства (внезапни промени в настроението, безпричинно плачене или смях, раздразнителност, депресивни състояния);
  • нарушения на уринирането и дефекацията (няма контрол върху физиологичните функции, тонусът на сфинктера на аналния канал е нарушен).

2. Дисфункция на тазовите органи
Под това име се разбира комплекс от нарушения на тазовите органи. Има много причини за развитието на това състояние. Разграничаваме основните: мозъчни тумори, енцефалит, атеросклероза, множествена склероза, психични разстройства, епилепсия, болест на Алцхаймер, урогенитални малформации, мускули на тазовото дъно, пролапс на ректума, пролапс на матката, енурез, простатит, увреждане на пикочните пътища и отделителната система хирургични интервенции и наранявания.

В случай на нарушение на функциите на тазовите органи се наблюдават:

  • запек
  • остро задържане на урина;
  • уринарна инконтиненция;
  • непълно изпразване на пикочния мехур;
  • болка по време на движение на червата и уриниране;
  • фалшив порив за уриниране и дефекация;
  • фекална инконтиненция;
  • импотентност.

3. Нарушения на гръбначния мозък
Тази група разстройства възниква, когато гръбначните части на нервната система, разположени в гръбначния стълб, са повредени. Причините за тази група разстройства могат да бъдат: менингит, сигомиомия, малформации на гръбначния мозък, множествена склероза, амиотрофична склероза, туберкулоза на гръбначния мозък, тумори на гръбначния мозък, наранявания на гръбначния мозък.

Тази патология се характеризира с появата на следните симптоми:

  • нарушено движение в крайниците (горни, долни);
  • намалена или пълна липса на чувствителност (тактилна, температура, болка; може да се наблюдава на едната или на двете половини на тялото, над или под нивото на увреждане на гръбначния мозък);
  • фекална и уринарна инконтиненция.

4. Травми, включително раждане
Тази група заболявания е свързана с травматичен ефект, при който се засяга сфинктера на аналния канал и в резултат на това се появява фекална инконтиненция. В случай на тежки наранявания, тази група заболявания се характеризира с комплекс от симптоми, което зависи от размера на нараняването и дълбочината на лезията. С нараняванията при раждане патологията се развива при тежки раждания, най-често не в медицински заведения. И в двата случая пациентите са подложени на хирургично лечение, последвано от рехабилитация, която се избира индивидуално.

Препоръки

Важно е пациентите или техните близки, които са се сблъскали с проблема с фекална инконтиненция, да знаят, че само правилното определяне на причините, довели до този проблем, може да бъде ключът към успешното лечение. Във всеки случай този проблем трябва да бъде решен само от квалифицирани и високоспециализирани лекари. Навременният достъп до лекар ще помогне да се ускори излекуването и да се върне пациентът към нормален социален живот.

Отидете при лекарите - и бариерите, които ви пречат да живеете нормален живот, ще бъдат премахнати. Бъди здрав!

Фекална инконтиненция

Фекалната инконтиненция е загуба на контрол върху движението на червата, причинено от различни разстройства и наранявания..

Причини за фекална инконтиненция

Основната причина за фекална инконтиненция е нарушение във функционирането на мускулната пулпа и невъзможността за задържане на съдържание в дебелото черво.

Устройството за затваряне трябва да побере съдържанието на червата, което има течна, твърда и газообразна форма. Фекалиите се задържат вътре в ректума поради взаимодействието на рецепторния апарат и аналния канал, което се осъществява с помощта на нервни окончания, гръбначния мозък и мускула.

Основните причини за фекална инконтиненция имат различна етиология и могат да бъдат вродени или придобити патологии. Тези причини включват:

  • анатомични патологии, включително малформации на аналния апарат, дефекти на ректума и наличие на фистули в ануса;
  • органични наранявания, получени след раждане, увреждане на мозъка;
  • умствени отклонения, включително невроза, истерия, психоза, шизофрения и др.;
  • наличието на сериозни заболявания и усложнения след тях (деменция, епилепсия, маниакален синдром и др.);
  • травматични наранявания на обтуратора, включително оперативна травма, битови наранявания и падания, разкъсвания на ректума;
  • остри инфекциозни заболявания, причиняващи диария и запушване на фекалиите;
  • неврологични нарушения, причинени от захарен диабет, травми на таза, тумори на ануса и др..

Видове фекална инконтиненция

Фекална инконтиненция при възрастни и деца се различава в етиологията и вида на аналната инконтиненция. Могат да се разграничат следните видове инконтиненция:

  • редовно отделяне на изпражнения без желание за дефекация;
  • фекална инконтиненция по време на желание за дефекация;
  • частична фекална инконтиненция по време на физическо натоварване, кашлица, кихане и др.;
  • свързана с възрастта фекална инконтиненция под въздействието на дегенеративни процеси в организма.

Фекална инконтиненция при деца в ранна детска възраст е нормално състояние, при което детето все още няма способността да ограничава движението на червата и газовете. Ако фекалната инконтиненция при деца продължава до 3 години, тогава трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като могат да бъдат открити нарушения и патологии.

Фекалната инконтиненция при възрастни обикновено се свързва с наличието на нервна и рефлекторна патология. Пациентите могат да покажат анална недостатъчност, която се причинява от нарушение на външния сфинктер и патологична инконтиненция на съдържанието на напълнения ректум.

При нарушения на инервацията фекалната инконтиненция при възрастни се появява в момента на загуба на съзнание, тоест по време на сън, припадък и при стресови ситуации.

Рецепторната фекална инконтиненция при възрастни хора се наблюдава при липса на желание за дефекация, причинено от лезии на дисталната ректума и централната нервна система. Фекална инконтиненция при възрастни хора обикновено се наблюдава след нарушена координация на движенията, психични разстройства и дегенеративни процеси..

За да се предпише най-подходящото лечение, е необходимо точно да се определи вида на фекалната инконтиненция - вродена, след раждане, травматична и функционална.

При жените фекалната инконтиненция може да бъде причинена от увреждане на аналния сфинктер след раждането. В резултат на следродилни разстройства се появява разкъсване на перинеята и по-нататъшно супурация, което води до развитие на дисфункция на аналния апарат.

Диагностика на заболяването

За да определи точната диагноза и да установи правилния тип фекална инконтиненция, лекуващият лекар предписва диагностични тестове, а също така изследва наличието на анатомични, неврологични и травматични нарушения на аналния апарат.

Терапевтът и проктологът предписват изследване на чувствителността на ануса, сигмоидоскопия, ултразвук и магнитен резонанс.

Лечение на фекална инконтиненция

Първата стъпка в лечението на фекална инконтиненция е установяването на редовни движения на червата и нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт. За пациента се предписва не само правилната диета, но и диетата се регулира с корекцията на диетата, нейните компоненти и количество.

След нормализиране на храносмилането се предписват лекарства, които спират дефекацията, включително фуразолидон и имодиум.

Най-ефективното лечение на фекална инконтиненция ще бъде с назначаването на специални тренировки и упражнения за укрепване на аналните мускули. Програмата за упражнения ще ви позволи да тренирате сфинктера и да възстановите нормалното функциониране на аналния апарат.

В случай на сериозно увреждане на ануса и ректума се предписва операция. Колостомия е операция, насочена към хирургическата връзка на дебелото черво и коремната стена. Аналният проход е напълно зашит и пациентът след операция може да бъде дефектиран само в специална взаимозаменяема торба, която е свързана с коремната стена. Такава операция се провежда само в изключително тежки случаи..

Консервативното лечение на фекална инконтиненция включва лекарствена терапия, електрическа стимулация и терапевтични упражнения. Електрическата стимулация на перинеума и пулпата е насочена към подобряване на контрактилната функция на аналните мускули, възстановяване на заключващата способност на ректума и укрепване на ануса. Лекарствата в основната терапия ще подобрят нервната възбудимост в синапсите и нормализират състоянието на мускулната тъкан. Лекарствата се предписват в зависимост от диагностичните показания и състоянието на пациента, като фекална инконтиненция и стадий на заболяването.

При необходимост се предписва комбинирано лечение на фекална инконтиненция, при което се извършва хирургично отстраняване на хемороидални възли и възстановяване на ректума.

Като допълнителна терапия може да бъде предписан курс на водни процедури и Biofeedback, който е насочен към трениране на аналните мускули с помощта на специално устройство и диагностичен монитор.

Фекална инконтиненция

Фекална инконтиненция (анална инконтиненция) е нарушение на функцията на ректума и сфинктера на ануса, при което се наблюдава неконтролирана дефекация. За много малки деца неволните движения на червата се считат за нормални, но ако се наблюдава фекална инконтиненция при възрастни, това показва наличието на сериозни заболявания, чийто симптом е инконтиненцията. Много е важно навреме да се установи причината за лезията и да се започне своевременно лечение..

Видове заболявания

Специалистите, в зависимост от степента на способност да контролират процеса на дефекация, разделят аналната инконтиненция на три етапа:

  • Невъзможност за контрол на процеса на отделяне на газ;
  • Инконтиненция на течни изпражнения и газове;
  • Невъзможност за задържане на газове, твърди и течни изпражнения.

Освен това, в зависимост от етиологията на заболяването, в някои случаи човек може да почувства желание за дефекация и процеса на изтичане на фекалии, но не е в състояние да ги контролира. Друга форма се характеризира с това, че пациентът не чувства желание за дефекация или самия теч - тази форма на фекална инконтиненция при възрастни хора се наблюдава най-често в резултат на дегенеративни процеси в организма.

Причини за фекална инконтиненция

Основните причини за заболяването могат да бъдат разделени на следните групи:

  • Вродена. Спинална херния, дефекти на ректума, малформации на аналния апарат;
  • органичен Контузии при раждане, наранявания на главния и гръбначния мозък, наранявания по време на проктологични операции;
  • Психогенната. Неврози, психози, истерия, пристъпи на неконтролирана паника.

Причините за фекална инконтиненция също могат да бъдат: исхемичен колит, пролапс и рак на ректума, обширни възпалителни процеси, наличие на диабет, последствия от наранявания на таза, деменция, епилепсия. Неволното, еднократно фекално инконтиненция при възрастни може да бъде предизвикано от силен стрес, хранително отравяне, продължителна употреба на слабителни.

Фекална инконтиненция при деца

До 4-годишна възраст фекалната инконтиненция при деца (енкопреза) не трябва да предизвиква безпокойство у родителите, това не е аномалия и не изисква никакво лечение. След достигане на 4-годишна възраст енкопрезата се диагностицира при приблизително 3% от бебетата. Основната причина за фекална инконтиненция при децата е хроничният запек, последван от несъзнателно и неконтролирана екскреция на изпражненията със значително натрупване в червата. Небалансираната диета може да причини храносмилателна дисфункция - излишък от месо и млечни продукти, с недостатъчно количество фибри в диетата, както и нисък прием на течности. Неволните движения на червата обикновено се случват през деня по време на будност, докато бебетата често изпитват болка в корема, в пъпа. Лечението на болестта включва диета, която подобрява подвижността на червата и средство за премахване на болката по време на дефекация на червата.

Проблемите във формирането на нервната система могат да причинят и фекална инконтиненция при бебетата: хиперактивност, невъзможност за дълго време да се поддържа вниманието и лоша координация. Причината за енкопрезата могат да бъдат и психологически фактори, като чувство на страх, съпротива и нежелание да се изпълнят изискванията на старейшините. В този случай основата на лечението е психологическата подкрепа на родителите и, ако е необходимо, консултация с психолог. При превенцията на заболяването е от особено значение навременното утвърждаване на навика за използване на саксията, като същевременно е важно засаждането да не е придружено от неприятни усещания.

Фекална инконтиненция при възрастни хора

Фекална инконтиненция при възрастни, особено в напреднала възраст, е свързана с намаляване на тонуса на аналните мускули. Ако в зряла възраст могат да се наблюдават незначителни нарушения на движението на червата, тогава с течение на времето, без адекватно лечение, това заболяване може да се развие в анална инконтиненция. В повечето случаи неволните движения на червата при възрастни хора са резултат от увреждане на ректума. Също така заболяването може да бъде свързано с развитието на деменция (сенилна деменция), при която възрастните хора не контролират действията си и движенията на червата..

Лечението на болестта в тази възраст се усложнява от много фактори, включително пренебрегване на болестта. Тъй като често причината за инконтиненцията е общо психологическо състояние, е необходимо не само медицинско и хирургично лечение, но и съветите на психотерапевт. Успехът на лечението на фекална инконтиненция при възрастен пациент зависи от психологическия и психически комфорт.

Диагностика на заболяването

За успешна борба с болестта е необходимо да се определи причината, която я е причинила, и след това да изберете подходящо лечение, за това се извършват следните изследвания:

  • Манометрия на аналния канал, която позволява да се определи тонуса на сфинктера;
  • Ендоректална ултрасонография, с помощта на която се определя дебелината на сфинктерите и техните дефекти;
  • Определяне на праговата чувствителност на ректума.

След събиране на анамнеза и преглед на пациент, специалистите предписват адекватен метод на лечение.

Лечение на фекална инконтиненция

Методите за лечение на заболяването включват: лекарствени, хирургични и нелекарствени. Методът за борба с инконтиненцията зависи от възрастта на пациента и тежестта на лезията. С лека степен на увреждане се предписва балансирана диета и лекарства, които премахват причините, които са причинили проблеми с храносмилателната система, а също така повишават тонуса на мускулите на сфинктера. При лечението на умерена фекална инконтиненция могат да се предписват специални упражнения за укрепване на мускулите на ануса. Те могат да се провеждат у дома, а ключът към успеха е редовността на гимнастиката в продължение на 3-8 седмици. За тренировка на сфинктер се използва и техника за биофидбек или използването на електрически стимуланти за възстановяване и подобряване на функцията на мускулите на перинеума и аналния канал. При психологически проблеми се използват психотерапевтични методи..

Хирургичните методи за лечение на болестта се използват за коригиране на травматични дефекти в мускулите на ануса. В случай на увреждане на нервите на сфинктера е възможно имплантиране на изкуствен анус, състоящ се от пластмасов пръстен, напълнен с течност. В най-тежките случаи на фекална инконтиненция най-добрият вариант е образуването на колостомия, при която изпражненията се събират в специална найлонова торбичка, прикрепена към коремната стена, която комуникира с дебелото черво.

При най-малките прояви на анална инконтиненция трябва незабавно да се свържете със специалист, тъй като навременното лечение може да помогне за справяне с болестта за кратко време и да подобри качеството ви на живот.