Синдром на Гилбърт

Синдромът на Гилбърт е неопасно наследствено заболяване, което не изисква специално лечение. Заболяването се проявява с периодично или постоянно повишаване на кръвния билирубин, жълтеница, както и някои други симптоми.

Причини за болестта на Гилбърт

Причината за заболяването е мутация на гена, отговорен за чернодробния ензим, глюкуронилова трансфераза. Това е специален катализатор, който участва в обмяната на билирубин, който е продукт на разпадане на хемоглобина. При условия на липса на глюкуронилова трансфераза при синдрома на Гилбърт, билирубинът не може да контактува с молекулата на глюкуронова киселина в черния дроб и в резултат концентрацията му в кръвта се повишава.

Индиректният (свободен) билирубин отровява тялото, особено централната нервна система. Неутрализирането на това вещество е възможно само в черния дроб и само с помощта на специален ензим, след което той се отделя в свързаната форма от организма с жлъчката. При синдрома на Гилбърт билирубинът се намалява изкуствено с помощта на специални лекарства.

Заболяването се наследява по автозомно доминиращ начин, тоест в случаите, когато някой от родителите е болен, вероятността да имат дете със същия синдром е 50%.

Фактори, които провокират обостряне на болестта на Гилбърт, са:

  • Прием на определени лекарства - анаболи и глюкокортикоиди;
  • Прекомерно физическо натоварване;
  • Злоупотребата с алкохол;
  • стрес;
  • Операции и наранявания;
  • Вирусни и настинки.

Диетите, особено небалансираните, гладуването, преяждането и консумацията на мазни храни могат да причинят синдром на Гилбърт..

Симптоми на синдрома на Гилбърт

Общото състояние на хората с това заболяване обикновено е задоволително. Симптомите на синдрома на Гилбърт включват:

  • Появата на жълтеница;
  • Усещане за тежест в черния дроб;
  • Лека болка в десния хипохондриум;
  • Горчивина в устата, гадене, оригване;
  • Нарушение на изпражненията (диария или запек);
  • подуване на корема;
  • Умора и лош сън;
  • Виене на свят;
  • Потиснато настроение.

Стресови ситуации (психологически или физически стрес), инфекциозни процеси в жлъчните пътища или назофаринкса допълнително провокират появата на тези признаци.

Основният симптом на синдрома на Гилбърт е жълтеница, която може да се проявява периодично (след излагане на определени фактори) или да има хроничен характер. Степента на неговата тежест също е различна: от жълтеница, само склерата до достатъчно изразено дифузно оцветяване на кожата и лигавиците. Понякога има пигментация на лицето, малки жълтеникави плаки по клепачите и разпръснати петна по кожата. В редки случаи, дори при повишен билирубин, жълтеница липсва.

25% от болните имат увеличен черен дроб. В същото време тя стърчи на 1-4 см от под дъгата на реброто, консистенцията е обичайна, при палпиране болката не се усеща.

При 10% от пациентите далакът може да бъде уголемен.

Диагностика на заболяването

Лечението на синдрома на Гилбърт се предхожда от диагнозата му. Не е трудно да се открие това наследствено заболяване: оплакванията на пациента се вземат предвид, както и фамилна анамнеза (идентификация на носители или пациенти сред близки роднини).

За да диагностицира заболяването, лекарят ще предпише общ тест за кръв и урина. Наличието на заболяването се показва от понижено ниво на хемоглобин и наличието на незрели червени кръвни клетки. Не трябва да има промени в урината, но ако в нея се открият уробилиноген и билирубин, това показва наличието на хепатит.

Извършват се и следните тестове:

  • С фенобарбитал;
  • С никотинова киселина;
  • С гладуване.

За последния тест се прави анализ на синдрома на Гилбърт на първия ден, а след това след два дни, през които пациентът яде нискокалорични храни (не повече от 400 ккал на ден). Увеличението на нивото на билирубин с 50-100% предполага, че човек наистина има това наследствено заболяване.

Фенобарбиталният тест включва приемане на определена доза от лекарството в продължение на пет дни. На фона на такава терапия нивото на билирубин е значително намалено.

Въвеждането на никотинова киселина се извършва венозно. След 2-3 часа концентрацията на билирубин се увеличава няколко пъти.

Генетичен анализ за синдром на Гилбърт

Този метод за диагностициране на заболявания с чернодробни лезии, които са придружени от хипербилирубинемия, е най-бързият и ефективен. Това е изследване на ДНК, а именно гена UFDGT. Ако се открие полиморфизъм на UGT1A1, лекарят потвърждава болестта на Гилбърт.

Генетичният анализ за синдрома на Гилбърт също се извършва с цел предотвратяване на чернодробни кризи. Този тест се препоръчва да се вземе на хора, които трябва да приемат лекарства с хепатотоксичен ефект..

Лечение на синдрома на Гилбърт

По правило не се изисква специално лечение за синдрома на Гилбърт. Ако следвате подходящия режим, нивото на билирубина остава нормално или леко повишено, без да причинява симптоми на заболяването.

Пациентите трябва да изключват тежки физически натоварвания, да отказват мазни храни и напитки, съдържащи алкохол. Дългите почивки между храненията, на гладно и приемането на определени лекарства (антиконвулсанти, антибиотици и др.) Са нежелателни..

Периодично лекарят може да предпише курс на хепатопротектори - лекарства, които влияят положително на черния дроб. Те включват лекарства като Heptral, Liv 52, Hofitol, Essentiale forte, Carsil и витамини.

Диета със синдром на Гилбърт е задължително условие, тъй като здравословната диета и благоприятният режим влияят положително на черния дроб и процеса на отделяне на жлъчка. Трябва да има поне четири хранения на ден на малки порции.

При синдрома на Гилбърт диетата е разрешена да включва зеленчукови супи, нискомаслено извара, нискомаслено пилешко и говеждо месо, ронливи зърнени храни, пшеничен хляб, некисели плодове, чай и задушени плодове. Храни като свинска мас, тлъсто месо и риба, сладолед, пресен сладкиш, спанак, киселец, черен пипер и черно кафе са забранени.

Невъзможно е напълно да се изключи месото и да се придържаме към вегетарианството, тъй като при този тип хранене черният дроб няма да получи необходимите аминокиселини.

Като цяло прогнозата за синдрома на Гилбърт е благоприятна, тъй като това заболяване може да се счита за една от нормалните възможности. Хората с това заболяване не се нуждаят от лечение и въпреки че повишените нива на билирубин продължават цял ​​живот, това не увеличава смъртността. Възможните усложнения включват хроничен хепатит и холелитиаза..

За двойки, при които един от съпрузите е собственик на този синдром, преди да планирате бременност, е необходимо да се консултирате с генетичен специалист, който ще определи вероятността от заболяването при нероденото дете.

Няма специфична превенция на болестта на Гилбърт, тъй като тя е генетично обусловена, но придържайки се към здравословен начин на живот и редовно преминавайки медицински преглед, е възможно своевременно спиране на заболявания, които провокират обостряне на синдрома.

Синдром на Гилбърт. Какво е това и как да се лекува?

В широк смисъл синдромът на Гилбърт е наследствено заболяване, придружено от увеличаване на човешката кръв на вещество, наречено "билирубин".

В медицината това заболяване често се нарича конституционна чернодробна дисфункция или фамилна жълтеница с нехемолитична форма. Синдромът на Гилбърт не се прилага при заболявания от придобит характер, с това отклонение се раждат пациенти.

Какво е

Билирубинът е вещество, което е продукт на преработката на стари червени кръвни клетки и хемоглобин. В нормално състояние такива компоненти се отделят от тялото с изпражнения..

Ако този процес бъде нарушен, те остават в кръвта на човек. Резултатът от това състояние е пожълтяване на белите мембрани на очите, някои области на кожата и промяна в състава на жлъчката.

Важен компонент на метаболизма на билирубина в човешкото тяло е ензим, наречен глюкуронилтрансферази. При синдрома на Гилбърт липсва този елемент. Билирубинът не напуска тялото, а се натрупва в кръвта, което води до пожълтяване на кожата..

Кратка медицинска история

За първи път синдром, свързан с генетично нарушение на процеса на използване на билирубин, е описан от френския гастроентеролог Августин Николай Гилбърт, който е смятан за един от най-известните представители на терапевтичната школа, който е изучавал патологиите на черния дроб и кръвта.

Заболяването се нарича негов откривател, но в медицински източници се обозначава също като доброкачествена фамилна жълтеница или конституционна чернодробна дисфункция..

Чрез многобройни изследвания Гилбърт разкри не само наследствения характер на присъствието в кръвната плазма на отклонения в нивото на билирубин, но и доказа, че при наличието на такъв фактор няма нарушение на черния дроб или жлъчния тракт. Откритието на специалист е записано през 1901г.

Разпространение и уместност

Според Националния институт по здравеопазване носителите на синдрома на Гилбърт са почти 10% от световното население. Усложнението при идентифицирането на това заболяване и съставяне на точна статистика с малък брой симптоми, присъщи на болестта.

Пациентите, като правило, се обръщат към лекарите с оплаквания от пожълтяване на склерата на очите или определени участъци от кожата.

Преди появата на такива признаци синдромът на Гилбърт може да бъде диагностициран само чрез изучаване на кръвни тестове за количеството на билирубин.

Рискови фактори

В риск са пациентите със синдром на Гилбърт, сред чиито роднини има хора с установени диагнози на това заболяване. Вроденото отклонение на нивото на билирубин в кръвта се предава само на генетично ниво. Ако някой от родителите има такова заболяване, тогава рискът от предаването му на детето е 50%. Основните симптоми започват да се появяват при мъжете след 30 години.

Причини

Всеки човек има две копия на ген, които пряко влияят на появата на синдрома на Гилбърт. Да имаш един грешен ген е една от често срещаните ситуации.

При хора с този фактор нивата на билирубин могат периодично да се променят през целия живот, но жълтеница няма да причини склерата на очите или кожата в този случай.

Два анормални гена гарантират синдром на Гилбърт на пациента.

Причините за синдрома на Гилбърт включват следните фактори:

  • наличието на мутация в ген, участващ в производството на билирубин;
  • усложнение на първоначалното състояние на тялото (пациент със синдром на Гилбърт) с допълнителни фактори под формата на внезапно гладуване, стрес, злоупотреба с лоши навици или минали вирусни заболявания.

Симптоми и методи за диагностика

Дълго време синдромът на Гилбърт може да се развие безсимптомно. Симптомите на това заболяване се влошават от някои външни фактори, които включват остри физически натоварвания, постоянни стресови ситуации, курс на лечение със силни лекарства или пренесени вирусни заболявания. Алкохолът или резките промени в диетата също могат да провокират симптомите на синдрома на Гилбърт..

Симптомите на синдрома на Гилбърт включват следните фактори:

  • пожълтяване на кожата в областта на назолабиалния триъгълник, стъпалата, дланите или аксиларните области;
  • появата на жълт нюанс на склерата на очите (бели мембрани);
  • общо летаргично състояние (повишена умора, липса на апетит, сънливост);
  • нарушение на изпражненията;
  • гадене и повръщане;
  • киселини, оригване и горчивина в устата;
  • дискомфорт в черния дроб.

При обостряне на синдрома на Гилбърт симптомите приличат на алкохолна интоксикация, но те са изключително редки. Такива симптоми включват затруднение при избора на думи и изговарянето им, промени в походката, потрепване на мускули, неутолимо повръщане или замаяност.

Диагнозата на синдрома на Гилбърт се основава на изследването на нивото на билирубин в кръвта на пациента и генетичните предразположения. В повечето случаи заболяването се наследява..

Развитието на синдрома на Гилбърт винаги е придружено от повишаване на билирубина, намаляване на хемоглобина и голям брой незрели червени кръвни клетки. Промени в изследванията на урината се наблюдават само при наличие на хепатит..

За потвърждаване на диагнозата се извършват допълнителни изследвания:

  • томография на черния дроб;
  • фенобарбитален тест;
  • реакция на тялото към глад.

лечение

Синдромът на Гилбърт не е сред болестите, опасни за човешкия живот. Дори симптомите на заболяването протичат с минимален дискомфорт и понякога остават незабелязани за дълго време. Психологическото вълнение на пациентите се причинява от пожълтяване на кожата.

Лекарства

При обостряне на синдрома на Гилбърт се препоръчва приема на лекарството "Фенобарбитал". Дозировката и курсът на лечение се определят от специалист въз основа на наличната клинична картина.

Продължителната употреба на това лекарство или неговият неконтролиран прием може да повлияе неблагоприятно върху работата на черния дроб и състоянието на нервната система. В допълнение, продуктът има токсичен ефект върху тялото..

На пациентите със синдром на Гилбърт се препоръчва да приемат "Ursosan" няколко пъти в годината. Това лекарство предотвратява образуването на камъни в черния дроб и създава мощна защита срещу негативни фактори..

Благоприятно лекарството влияе върху състава на жлъчката. Превантивният курс на приложението му продължава няколко седмици. Използването на "Ursosan" при лечението на синдрома на Гилбърт трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Курсът на лечение на синдрома на Гилбърт може да бъде допълнен с лекарства от следните групи:

  • холеретични лекарства;
  • барбитурати;
  • Хепатопротектори;
  • enterosorbents;
  • диуретици
  • Витамин В
  • лекарства за храносмилане.

Лечение с народни средства

Процесът на лечение на синдрома на Гилбърт се препоръчва да бъде допълнен със специална диета. С храната пациентът трябва да получава максимално количество витамини и полезни компоненти. Консерванти и нездравословни храни са напълно изключени от диетата. Храната трябва да се готви само чрез варене или печене.

За нормализиране на нивото на билирубин помагат инфузии от следните видове билки:

Можете да варите тези съставки по традиционния начин - една чаена лъжичка от сместа в чаша вряла вода. Бульоните се приготвят чрез инфузия или кратко кипене. Препоръчва се прием на народни средства на курсове от няколко седмици. На ден бульонът трябва да се консумира най-малко три пъти на ден, по една чаша.

Предотвратяване

Невъзможно е да се придобие синдром на Гилбърт през целия живот, болестта се предава на генетично ниво. Възможно е да се установи наличието на такова заболяване само въз основа на подходящи кръвни изследвания. Няма превантивни мерки за предотвратяване на такова отклонение..

Специалистите препоръчват пациентите в риск да са внимателни към здравето си и да изключват фактори, които могат да влошат симптомите на синдрома на Гилбърт.

Видео по темата: болест на Гилбърт

Такива превантивни мерки включват:

  • отказ от лоши навици (алкохол, тютюнопушене и др.);
  • спазване на правилата за здравословно хранене;
  • умерена физическа активност;
  • спазването на инструкциите за употреба на лекарства, страничните ефекти от които включват отрицателен ефект върху черния дроб;
  • годишен медицински преглед (провеждане на пълен медицински преглед).

прогноза

Синдромът на Гилбърт не влияе на продължителността на живота на пациентите. Трудно е обаче да се нарече болестта напълно безопасна. Факт е, че усложненията на заболяването могат да доведат до някои промени в работата на черния дроб и да повишат чувствителността му към алкохол, вредни храни или други отрицателни фактори..

В резултат на този процес може да се появи друг вид жълтеница, до хепатит. При установяване на диагноза синдром на Гилбърт е важно да се следи нивото на чернодробните ензими и да се предотвратят усложнения на здравословното състояние.

Лечение на синдрома на Гилбърт в европейските курорти

В тази статия ще говорим за наследствено чернодробно заболяване - синдром на Гилбърт, наричан също в медицинската литература като конституционна чернодробна дисфункция, фамилна нехемолитична жълтеница, проста фамилна холемия и идиопатична неконюгирана хипербилирубинемия. Причината за написването на тази статия беше неотдавнашното откриване на синдрома на Гилбърт в един от служителите на нашата компания, чиито нежелани събития той успешно контролира. Но повече за това по-късно..

Синдром на Гилбърт: етиология, симптоматика, диагноза

Синдромът на Гилбърт е наследствено чернодробно заболяване, при което билирубиновият пигмент се натрупва в кръвта на пациента. При здрави хора билирубинът, продукт на разграждането на хемоглобина, се обработва от черния дроб и се екскретира естествено. При синдрома на Гилбърт в организма се нарушават процесите на улавяне, транспортиране или конюгиране (неутрализиране) на билирубин в хепатоцитите. Причината за това е генната мутация и дефекта в ензима уридин дифосфат-глюкуронил трансфераза (UDFGT), произтичащ от него, който е отговорен за горните процеси.

симптоматика

Първите симптоми на заболяването обикновено се появяват на възраст 20-30 години, докато според статистиката при мъжете това заболяване се среща 10 пъти по-често, отколкото при жените. Заболяването остава за цял живот, обаче, 30% от пациентите не го усещат и с спазването на режима и правилното хранене не е много трудно да се спрат проявите на болестта. За синдрома на Гилбърт е характерно:

  • Леко увеличение на нивото на индиректния билирубин в кръвта
  • Намалена активност на ензима UFDGT със 70% или повече
  • Намалени високи нива на билирубин под влияние на фенобарбитал
  • Липсата на други функционални или анатомични промени в черния дроб
  • Образуването на билирубинатни камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища.

Синдромът на Гилбърт може да се прояви по следните начини:

  • Бърза уморяемост
  • Често виене на свят, чувство на слабост
  • Безсъние атаки, нарушения на съня
  • Силна болка или дискомфорт в десния хипохондриум
  • Пожълтяване на склерата в различна степен, в редки случаи - проява на жълт оттенък върху кожата
  • По-рядко пациентите се оплакват от храносмилателни проблеми: горчивина в устата, киселини, оригване, загуба на апетит, гадене, понякога повръщане, нарушения на изпражненията, подуване на корема, усещане за пълнота на стомаха.

Диагностика

Ако лекарят след събиране на анамнеза и провеждане на преглед има съмнение за синдрома на Гилбърт, тогава на пациента се предписва серия лабораторни и хардуерни изследвания:

  • Общ кръвен тест - при здрави хора показателите от 5.1-17.1 µmol / L за общия билирубин се считат за норма; 1,7-5,1 микромол / л за директен; 3,4-12 μmol / L за индиректен билирубин. За хора със синдром на Гилбърт оптимален показател за общия билирубин е 21-24 µmol / L
  • Анализ на урината с определяне на билирубин
  • Копрограма на стеркобилин
  • Тест с глад - един от признаците на синдрома на Гилбърт е увеличаване на общия показател за билирубин на фона на гладуването (за 48 часа пациентът консумира не повече от 400 ккал / ден). Пробата ще се счита за положителна, ако билирубинът се увеличи с 50-100%
  • По-рядко в болница се използват проби с фенобарбитал и никотинова киселина: тялото на пациента със синдром на Гилбърт реагира с повишаване на билирубина към никотиновата киселина и, когато е зададено, намаляване на фенобарбитала.
  • Мутация на ДНК на UFDGT гена за наличие на мутации
  • Ултразвук на коремната кухина
  • Ако има индикации, се предписват допълнителни изследвания: за протромбиново време, за маркери на вируса на хепатит В, С, D, тест за бромосулфалеин, биопсия на черния дроб и т.н..

Консултацията с лекаря

Казвам се Елена Хорошева, аз съм главният лекар на sanatoriums.com, специализирам педиатър, физиотерапевт и балнеолог, кандидат на медицинските науки, практикувам от 2005 г.

Аз лично посещавам курортите, представени на нашия уебсайт, общувам с лекари и проучвам лечебните бази на санаториумите и СПА хотелите, за да ви дам най-изчерпателните и полезни съвети.!

Елена Хорошева

Задайте въпрос на лекар

След като имате някаква представа за синдрома на Гилбърт, ще споделим историята на нашия колега.

История на случая на Алексей

Пациентът Алексей О., на 27 години. През септември 2015 г. му беше поставена диагноза синдром на Гилбърт; към момента на изследването показателят за общия билирубин е 70 µmol / l.

Лекуващият лекар предписва: "Хептрал" 800 mg (интравенозно, на 200 ml физиологичен разтвор) - 10 дни, "Хептрал" 400 mg, 2 таблетки сутрин след хранене - 10 дни, след това 1 таблетка - 10 дни, "Ursofalk" - 2 капсули 3 пъти на ден след хранене, хранене на диета № 5, с изключение на пикантни, пушени, мазни храни, газирани напитки, кафе, домати, оцет, агнешко, гъби, жълтъци и се препоръчва да се пият холеретични чайове и такси.

През първия месец след диагнозата Алекс спазва диета, която изключва силни стимуланти на секрецията на стомаха и панкреаса, пържени храни, огнеупорни мазнини и храни с високо съдържание на пурин и холестерол. От друга страна, акцентът беше поставен върху приема на зеленчуци, некисели плодове и плодове, зърнени храни, супи, млечни продукти, постно месо (пилешко, пуешко, телешко) и риба. Такава диета стимулира увеличаването на холеретичното действие, нормализира чревната подвижност и допринася за извеждането на холестерола от организма. В резултат на това, след месец диета и лечение с лекарства у дома, нивото на билирубин спадна до 60 µmol / l.

Препоръчва се втори курс на лечение с лекарства за рецидив на интервали от шест месеца. Но много скъпите капкомер през пролетта и есента на 2016 г. не донесоха желания резултат, затова беше решено да се опита спа лечение като алтернатива на лекарствата.

Следващата стъпка в лечението беше 10-дневно пътуване през декември 2017 г. до SPA минерала Витаутас в Бирстонас (Литва). През целия период на престоя си в Литва Алексей продължи да спазва диета, взе курс за пиене на минерална вода Витовт и водеше активен начин на живот: ходеше много, тичаше, правеше различни упражнения.За 10 дни, прекарани в санаториум, общият билирубин в кръвта намалява до 47 µmol / L. За справка: Минералната вода на Витаутас е наситена с натрий, бром, калий, калций, магнезий, сулфати, хлориди и бикарбонати. Водата "Vytautas" нормализира киселинността и процеса на секреция на стомашен сок, подобрява работата на стомаха. При чернодробни заболявания водата помага, като стимулира образуването на жлъчка и нейното изтичане в дванадесетопръстника 12, подобрява биофизичните свойства и химичния състав на жлъчката.

Следващите 2 месеца Алекс прекара вкъщи, продължавайки да се храни в съответствие с диета № 5, пиеше чайове, лечебни отвари. Строгото спазване на режима позволи да се спести билирубин на ниво от 47 µmol / l до средата на февруари.

Последният етап от дългия курс на лечение беше пътуване до Карлови Вари през февруари. 21 дни Алексей живееше в санаториума в Павлов, продължаваше да се храни на диета №5, ходеше и тичаше активно и пиеше минерална вода три пъти на ден от извор № 6 - извора Мелничен или Млински. Резултатът беше намаляване на нивото на билирубин до нивото от 27 μmol / L, което със скорост 24 μmol / L е отличен резултат.

Обобщавайки, струва си да се каже, че хората със синдром на Гилбърт са практически здрави и в случай на навременно откриване, както и спазване на режима, водят нормален начин на живот. Въпреки факта, че хипербилирубинемията придружава пациентите през целия им живот, това не влияе на намаляването на продължителността на живота, но ако започнете болестта, може да се развие холелитиаза, психосоматични разстройства, холелитиаза, хроничен хепатит и понякога се появяват язви на дванадесетопръстника. Ако откриете първите симптоми, незабавно се консултирайте с лекар и ако диагнозата се потвърди, следвайте стриктно препоръките на лекаря и бързо можете да се върнете към обичайния си начин на живот. Не забравяйте, че болестта се поддава на спа лечение. Желаем ви добро здраве!

Синдром на Гилбърт: концепция, причини, признаци, как да се идентифицира, лечение

Синдромът на Гилбърт е генетично обусловена патология, характеризираща се с нарушение на метаболизма на билирубина. В резултат на вроден дефект на чернодробните ензими, вътреклетъчният транспорт на билирубин в хепатоцитите се нарушава и количеството му в кръвния серум се увеличава. Пациентите развиват доброкачествена конюгирана хипербилирубинемия, която впоследствие причинява пигментирана чернодробна хепатоза, която визуално се проявява чрез епизоди на жълтеница.

Синдромът на Гилбърт е наследствено заболяване, предавано от поколение на поколение според автозомно-рецесивен принцип. При пациенти се открива повреден ген, който е отговорен за правилния обмен на жлъчен пигмент билирубин. Заболяването е описано за първи път от гастроентеролог от Франция Гилбърт през 1901 година. Оттогава мина повече от век. През този период се появяват много нови идеи за това заболяване. Дълго време се смяташе за доста рядко. Съвременните учени са доказали, че синдромът засяга всеки десети жител на нашата планета. Заболяването е често срещано в Африка, Европа, Азия.

Обикновено болестта се проявява при мъже на възраст 12-20 години, когато настъпи пубертета. Това се дължи на ефекта върху метаболизма на билирубин на мъжките полови хормони. Те потискат процеса на използване на жлъчния пигмент, неутрализирането на токсични вещества от черния дроб се нарушава, билирубинът се натрупва в организма, което има токсичен ефект върху централната нервна система и други органи. Когато черният дроб работи правилно, свободният билирубин се свързва, става нетоксичен и напуска организма по естествен път.

Заболяването има вълнообразен ход - ремисия се заменя с обостряне под влияние на отрицателни фактори. Дълго време пациентите не усещат влошаване на здравето си и се чувстват напълно задоволително. С злоупотребата с алкохол или мазни храни те проявяват всички симптоми на патологията. Фактори, които провокират обостряне на хроничния процес, включват лоши навици, физическо напрежение, хранителни грешки, неконтролирани лекарства, стрес, дехидратация, глад, хормонална недостатъчност.

Симптомите на патологията са: жълтеница, тежест и болка в десния хипохондриум, диспепсия, астения, автономни нарушения, нискостепенна температура, хепатоспленомегалия, ксантелазми на клепачите. Синдромът се характеризира с доброкачествен ход и има благоприятна прогноза. При пациенти функциите на черния дроб са напълно запазени, тъй като няма замяна на паренхима на органа с фиброзна тъкан. Но това не е опасно състояние може да доведе до някои проблеми. В напреднали случаи жлъчните пътища се възпаляват, развива се жлъчнокаменна болест. Смъртоносен изход може да настъпи само когато се появят усложнения, което се случва изключително рядко..

Тъй като синдромът на Гилбърт принадлежи към наследствени заболявания, той не се лекува напълно. Но с помощта на правилно подбрана лекарствена терапия и диета можете да постигнете дългосрочна ремисия. Синдромът на Гилбърт според ICD-10 има код - K76.8.

Видео: накратко за синдрома на Гилбърт

Етиология и патогенеза

Причината за патологията е мутация на ген, разположен на втората хромозома и отговорен за образуването на ензима глюкуронозил трансфераза в хепатоцитите. Този ензим осигурява взаимодействието на свободния билирубин с глюкуронова киселина и отстраняването на получения комплекс от тялото. При хора, родени с този синдром, две допълнителни „тухли” се появяват в молекулата на ДНК. Допълнителни аминокиселини тимин и аденин се образуват върху онази част от хромозомата, която осигурява синтеза на необходимия ензим. Когато количеството на глюкуронилтрансфераза в кръвта намалява до 80%, тя престава да изпълнява изцяло основната си функция - превръщането на свободния билирубин в свързана форма.

Билирубинът е жълт пигмент в резултат на разпадането на червените кръвни клетки, които са живели 120 дни. Неконюгираното мастноразтворимо вещество навлиза в черния дроб, където под въздействието на глюкуронозил трансфераза се превръща във водоразтворима форма. Билирубинът в състава на жлъчката се съдържа в жлъчния мехур, заедно с него той навлиза в тънките черва и участва в процеса на храносмилане. Изпълнявайки функциите си, пигментът напуска тялото естествено.

Хората със синдром на Гилбърт имат недостиг на глюкуронозил трансфераза. Хепатоцитите престават да възприемат и отделят свободния билирубин. Натрупва се в кръвта, отлага се в тъканите, причинявайки лека хипербилирубинемия и проявява токсичния си ефект.

Синдромът на Гилбърт е вродена генетично обусловена патология с автозомно рецесивен тип наследяване. Клинично заболяването ще се прояви само ако дефектните гени са получени от двамата родители. Ако в генотипа има само един променен ген, синдромът не се развива. Такива индивиди стават носители на патология и могат да я предадат на следващите поколения. Носителите на мутиращия ген нямат симптоми. Може би леко повишаване на концентрацията на свободен билирубин във венозна кръв.

Има редица фактори, които допринасят за развитието на синдрома и причиняват следващото му обостряне. Те включват:

  • Злоупотреба с мазни храни и алкохол,
  • Дългосрочно лечение с определени медикаменти - антибиотици, НСПВС, анаболни стероиди,
  • Хормонална терапия,
  • глад,
  • Операции и инвазивни процедури,
  • Физически стрес,
  • дехидрация,
  • Вирусни инфекции,
  • Възпаление на черния дроб,
  • Чревни нарушения,
  • Стрес, емоционални изблици, депресия,
  • Обща хипер- и хипотермия,
  • слънчасване,
  • Критични дни при жените.

Тези фактори изострят хода на заболяването и провокират рецидиви. Ако избягвате тяхното въздействие върху организма, можете да живеете със синдрома без клинични прояви.

Когато нивото на свободния билирубин в кръвта не надвишава 60 μmol / l, той прониква само в периферните клетки на тялото, засягайки митохондриите и нарушавайки основните метаболитни процеси - клетъчно дишане, производство на енергия, окисляване на хранителни вещества.

Когато концентрацията на билирубин е повече от 60 μmol / l, той прониква в мозъка и засяга жизненоважните центрове - дихателни и вазомоторни. Такива процеси не са характерни за този синдром. Развитието им е възможно само ако пациентът има фонова чернодробна патология - хепатит или цироза.

Признаци и прояви

Синдромът на Гилбърт обикновено се проявява в латентна форма и не се открива, докато концентрацията на билирубин в кръвта достигне критично ниво. Заболяването има хроничен ход, при който краткосрочните периоди на обостряне се заменят с продължителна ремисия. Заболяването се проявява чрез симптоми на астеновегетативни, диспептични и иктерични синдроми. Общото състояние на пациенти със синдром на Гилбърт най-често остава задоволително.

  1. Жълтеницата е основният и често единственият клиничен признак на заболяването, който се появява след активирането на патологичния процес. Има прекъсващ характер и различна степен на тежест. При някои пациенти се забелязва само субитеричност на склерата, а при други - ярка дифузна жълтеност на кожата. Жълтеницата се появява от време на време, нараства под влиянието на отрицателни фактори и изчезва сама. Промяната в цвета на кожата често е придружена от сърбеж и появата на жълти плаки по клепачите - ксантелазъм.
  2. Проявите на астеновегетативния синдром включват: слабост, бърза и безпричинна умора, безсъние, миалгия, тремор на ръцете, хиперхидроза, цефалгия, замаяност, тахикардия, безразличие и безразличие, последвани от тревожност, раздразнителност, паника, агресия.
  3. Признаци на диспепсия - отказ от хранене, оригване, гадене, горчивина в устата, метеоризъм, дискомфорт в проекцията на черния дроб и корема, диария.

Изброените клинични признаци не винаги се проявяват при пациенти в пълен размер. Симптомите на синдрома зависят от индивидуалните характеристики на тялото, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

При повечето пациенти черният дроб се уголемява. Тя стърчи изпод ръба на реберната арка, но остава безболезнена. Палпацията се определя от нейната хомогенна структура без особености. В някои случаи е възможно уголемяване на далака и нарушаване на функциите на основните структури на хепатобилиарната зона. При 30% от пациентите синдромът протича безсимптомно и остава незабелязан за дълго време..

Диагностични мерки

Диагнозата започва с изследване на клинични симптоми и фамилна анамнеза. Лекарите откриват:

  • Роднините на пациента са имали чернодробни заболявания, проявени от жълтеница;
  • Кога са се появили първите симптоми на патология;
  • Колко често заболяването се влошава и колко дълго продължава този период;
  • Какво задейства появата на жълтеница;
  • Наличието на съпътстващи хронични заболявания.

По време на визуален преглед се установява жълт тон на кожата и склера, палпация - хепатомегалия, тежест в десния хипохондриум.

Лабораторната диагноза е важна за идентифициране на заболяване..

  1. Хемограма - ретикулоцитоза, признаци на анемия.
  2. Кръвен тест за биохимични маркери на черния дроб - повишаване на концентрацията на общия билирубин.
  3. Медицински генетичен анализ на кръвта се извършва чрез установяване на полимеразна верижна реакция, по време на която се открива дефектният ген, отговорен за появата на патологията. За изследване е необходима венозна кръв или букален епител - изстъргване от лигавицата на устната кухина.
  4. Чернодробна пункция и хистологично изследване на биопсичен образец - за изключване на злокачествени новообразувания, цироза и хепатит.

Има специални тестове, за да се постави правилната диагноза. Когато антибиотикът "Рифампицин" или витаминът "Никотинова киселина" се въвежда в тялото, нивото на билирубин в кръвта рязко се повишава. При гладуващи индивиди или ограничаване на дневната калоричност до 500 kcal концентрацията на жлъчен пигмент само за няколко дни се увеличава значително. Хипнотичният "Фенобарбитал" и неговите аналози намаляват съдържанието на билирубин в кръвта.

Лекарят може да подозира синдром на Гилбърт по следните критерии:

  • Висока концентрация на общия билирубин в кръвта,
  • Оптимални чернодробни маркери - ALT и AST,
  • Нормални нива на албумин, алкална фосфатаза и коагулация на кръвта.

Инструменталните методи на изследване се използват при диференциалната диагноза, когато е необходимо да се изключат други чернодробни патологии - новообразувания, цироза, хепатит, калкулозен холецистит, холангит. Пациентите се подлагат на ултразвук, КТ и ЯМР на черния дроб. Тези методи потвърждават наличието на хепатоза - заболяване, характеризиращо се с метаболитни нарушения в чернодробните сегменти. Невъзможно е да се установи етиологията на подобни процеси с помощта на тези техники.

Процес на заздравяване

В повечето случаи лечението на синдрома е да се придържат към принципите на здравословния начин на живот. Пациентите трябва да се хранят правилно, да се занимават с изпълними спортове, да почиват пълноценно, да не се преохлаждат и да не се прегряват, да не приемат неконтролирани лекарства. Ремисията може да продължи няколко месеца, години или цял живот.

По време на обостряне на патологията се посочва диетична терапия - щадяща маса №5, забраняваща мазни и пържени храни, консерви, пушени меса, сладкиши и сладкарски изделия, шоколад, алкохолни и кофеинови напитки. Полезно е да включите в диетата нискомаслени месни и рибни ястия, млечнокисели продукти, вчерашен хляб, бисквити, плодови напитки, билки, зеленчуци, кисели плодове и плодове.

Ако концентрацията на билирубин в кръвта е по-малка от 60 µmol / L, лечението е ограничено до фототерапия, по време на която кожата на пациента се осветява със синя светлина, което помага да се превърне свободният билирубин в водоразтворимо съединение и да напусне тялото. Под въздействието на вълни с определена дължина пигментът се разгражда в кожата и повърхностните тъкани..

Когато концентрацията на билирубин надвишава 80 µmol / l, е необходимо излагане на лекарства. На пациентите се предписват:

  1. Лекарства, които намаляват концентрацията на пигмент в кръвта - "Фенобарбитал", "Валокордин", "Корвалол",
  2. Лекарства, които активират чернодробните ензими - "Zixorin", "Flumecinol", "Synclit",
  3. Сорбенти - Полифепам, Ентеросгел, Филтрум,
  4. Cholagogue - "Allohol", "Holosas",
  5. Хепатопротективни лекарства - "Ursofalk", "Essential Forte",
  6. Витамини от група В - "Neurobion", "Neuromultivit",
  7. Лекарства, които инхибират секрецията на солна киселина - "Омез", "Гастрозол",
  8. Храносмилателни ензими - „Креон“, „Панкреатин“, „Ензистал“,
  9. Диуретици за екскреция на билирубин с урина - "Фуросемид", "Верошпирон",
  10. Препарати за лечение на храносмилателни разстройства и отърване от диспептични симптоми - "Мотинорм", "Проходи", "Мотилиум".

Когато нивото на билирубин излезе от мащаба, пациентът спира да яде и спи през нощта, страда от кошмари, гадене, главоболие. В такива случаи е показана хоспитализация за интензивно лечение. Кристалоидни и колоидни разтвори - Тризол, Рингер, физиологичен разтвор - се прилагат интравенозно на пациенти, предписват се мощни съвременни хепатопротектори и кръв се прелива. Диетата в болницата е по-строга - без животински протеин, пресни зеленчуци и плодове. Пациентите са позволени зърнени храни, супи върху водата, печени ябълки, банани, нискомаслени кефири, бисквити.

Всички пациенти трябва да преминат лечение под наблюдението на специалист. За да знаете как се променя нивото на пигмента в кръвта, трябва редовно да правите тестове и да посещавате вашия лекар, чиито препоръки ще помогнат за намаляване тежестта на симптомите и подобряване на цялостното здраве.

По време на ремисия всички пациенти трябва, без да престават, да се грижат за здравето си и да внимават за влиянието на отрицателните фактори, провокиращи второ обостряне. Специалистите препоръчват да продължите да приемате холеретични лекарства, билки и билкови лекарства. Това ще предотврати застоя на жлъчката и ще предотврати процеса на образуване на камъни в жлъчния мехур. Необходимо е правилно да се състави диета, елиминирайки вредните продукти, които имат отрицателен ефект върху хода на синдрома и благосъстоянието на пациентите. Здравословната диета по време на ремисия трябва да бъде редовна и честа, без преяждане и дълго гладуване, на малки порции на всеки три часа. С това правило пациентите трябва да преминат през живота.

Прогнози и превантивни мерки

Синдромът на Гилбърт има благоприятна прогноза за възстановяване и съмнителен за стабилна работа. Въпреки факта, че това заболяване има хроничен ход и не се лекува напълно, то не води до груби разрушителни разстройства и трайна необратима чернодробна дисфункция. Синдромът не завършва с увреждане и смърт. С течение на времето е възможно развитието на холангит или калкулозен холецистит, което влошава общото благосъстояние и намалява работоспособността на пациентите.

Предотвратяването на патологията се състои в изследване на двойки, които планират бременност и имат това разстройство в предишните поколения. Генетичното консултиране ви позволява да оцените риска от развитие на синдрома при неродени деца.

Превантивни мерки за предотвратяване на обострянето на процеса:

  • Оптимизация на работа и почивка,
  • Правилно хранене,
  • Пълен режим за пиене,
  • Закаляване за намаляване на риска от вирусни инфекции,
  • Изключване на тежки физически натоварвания,
  • Защита на тялото от стрес, прилив на емоции, морални наранявания.

Синдромът на Гилбърт е неизлечима вродена патология, която не представлява опасност за живота на пациента. С обострянето му е необходимо да се приемат лекарства, предписани от лекар, а по време на ремисия да се спазват всички медицински препоръки. Ако водите здравословен начин на живот, не се претоварвате, храните се правилно, поддържате добра физическа форма и сте позитивни, тогава завинаги можете да забравите за неразположението.

Характеристики на лечението на пациенти със синдром на Гилбърт

Синдромът на Гилбърт се отнася до наследствени заболявания на черния дроб. Характеризира се патологията на хипербилирубинемия. Той се среща под такива имена като пигментирана хепатоза или проста фамилна холемия. Мъжете страдат два пъти по-често от жените и в допълнение болестта може да се прояви в юношеска възраст.

Основни факти за черния дроб и неговите функции

Черният дроб играе важна роля в метаболитните процеси, участва в храносмилането и образуването на кръв, поддържа имунитета и регулира телесната температура. Благодарение на желязото кръвта се пречиства от токсините. Влиянието на органа е голямо в процеса на трансформация на червените кръвни клетки и образуването на жлъчка.

В процеса на разграждането на хемоглобина се образуват аминокиселини и билирубин. Свободният или косвеният пигмент циркулира в кръвта. В хепатоцитите се комбинира с глюкуронова киселина и вече свързаната (директна), заедно с жлъчката, се секретира в каналите и в червата. Част от пигмента се връща в черния дроб, а останалата част претърпява допълнителни трансформации и се отделя с изпражненията и урината..

Какво е синдром на Гилбърт

С прости думи, синдромът на Гилбърт е състояние, при което транспортирането на билирубин е нарушено, което в крайна сметка води до повишената му концентрация в кръвта. Особеността на това явление е, че хората може да нямат представа за генетична мутация за дълго време. Заболяването се предава доминиращо. Основните му видове са:

  1. Вродената патология се развива без предишен вирусен хепатит. Всяка причина може да бъде спусък за развитието на болестта.
  2. Проявената форма се развива след посоченото заболяване. В този случай симптомите се появяват до юношеството..

Провокиращите фактори на пигментираната хепатоза включват:

  • вирусни инфекции;
  • чернодробна травма;
  • промяна в хормоналния фон на фона на предменструалния синдром;
  • прекомерна ултравиолетова радиация;
  • нарушения на съня;
  • чести настинки;
  • грешки в храненето;
  • гладуване или чести диети;
  • приемане на глюкокортикоиди и анаболни средства;
  • стрес
  • недостатъчен прием на течности;
  • ефектът на алкохола;
  • операции;
  • хепатотоксична антибиотична терапия.

Всеки отрицателен фактор може да повлияе на хепатобилиарната система. В резултат на това чернодробните клетки реагират с нарушен транспорт и метаболизъм на билирубин.

Причини за развитие

Основната причина за наследствено заболяване е нарушение на връзката и улавяне на билирубин от хепатоцити. Други фактори включват патологията на транспортната функция на протеините, които трябва да доставят компонент на жлъчката. Недостатъчността на ензима, участващ в този обмен, води до факта, че пигментът не може да комуникира в черния дроб. Следователно, повишено количество индиректен билирубин циркулира в кръвта.

При новородени с пигментирана хепатоза симптомите, като правило, се проявяват веднага чрез наличието на жълтеница. Въпреки това, по-често заболяването се открива в по-късна възраст..

Важно е да знаете! Прави впечатление, че родителите на детето може да нямат признаци на заболяването, тъй като те са само носители на променения ген.

симптоматика

По-често симптомите започват при тийнейджър по време на пубертета и продължават през целия живот. Основното проявление е умерена или интензивна жълтеница. Пациентите имат иктерична склера и леко уголемяване на черния дроб. Обикновено в лека форма няма по-функционални увреждания. В някои случаи пациентите се оплакват от храносмилателни проблеми:

  • подуване на корема;
  • оригване;
  • запек или диария;
  • гадене
  • киселини в стомаха;
  • горчивина в устата.

При тежка хипербилирубинемия може да се появи усещане за слабост, раздразнителност, нарушение на съня, сърбеж на кожата, намалена активност. Понякога по време на обостряне на синдрома се присъединяват признаци на вегетативно-съдова дистония: изпотяване, виене на свят и главоболие, тахикардия, треперене на ръцете, втрисане при нормална телесна температура.

Липсата на сън и умората водят до намалена концентрация, панически атаки и депресия. Пациентите развиват свръхчувствителност към настинка. В хепатоцитите с продължителен ход на заболяването могат да настъпят морфологични промени. Те включват мастна дегенерация и натрупване на пигмент липофусцин.

Диагностика

След преглед на пациентите и изслушване на оплакванията, лекарят предписва задължителни методи за лабораторни изследвания. В допълнение към общия анализ на урината и кръвта, диагнозата включва биохимия за откриване на нивото на индиректен и директен билирубин, както и изпражнения за стеркобилин. На пациента се предписват функционални тестове:

  • на фона на глад;
  • с употребата на "Фенобарбитал";
  • с венозно приложение на разтвор на никотинова киселина.

Също така провеждайте генетични изследвания. Според индикациите се препоръчва да се вземат изпражнения за лямблиоза и кръв за вирусен хепатит. От инструментални методи назначете:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • перкутанна биопсия.

След потвърждение от генетиците на синдрома на Гилбърт, лечението се предписва от хепатолога. Обикновено се извършват комплексни терапевтични мерки..

Терапевтични мерки

Лечението на синдрома на Гилбърт зависи от симптомите и усложненията на патологията. Основната цел е да се намали концентрацията на индиректен билирубин в кръвта чрез различни методи. На пациентите се показва диета, корекция на режима, предписване на лекарства. Народните лекарства и хомеопатията се препоръчват като допълнителни методи..

Поддръжка на наркотици

За да се увеличи синтезата на транспортен протеин, на пациентите се предписва лекарството „Фенобарбитал“. Лекарството се отпуска само по лекарско предписание. Необходимо е да се вземат средства от групата на барбитуратите в предписаните от лекаря дози.

Болестта на Гилбърт може да се лекува с по-леки аналози:

  • "Barbated";
  • Corvaldin;
  • Corvalol;
  • Valocardin.

Намалете нивото на препоръчваните холеретични лекарства за билирубин:

Следните лекарства се предписват на пациентите:

  • хепатопротектори: Essentiale N, Селимарин, Leviron Duo;
  • витаминни комплекси;
  • алфа липоева киселина: Berlition, Espalipon;
  • адсорбенти: Ентеросгел, Смекта, таблетки от активен въглен;
  • въвеждането на „Албумин“;
  • целта на хомеопатията: „холециал“, „хепатохолан“;
  • ензими: Мезим, Фестал.

Лечението се допълва с холеретични отвари на базата на безсмъртница, млечен бодил, овес, цикория. Народните лекарства се приемат след консултация с лекар. В тежки случаи на пациентите се предписва обмен на кръвопреливане и фототерапия.

Диета

Диетата със синдрома на Гилбърт изключва храната, която натоварва хепатобилиарната система. Пържени, осолени и мазни храни са забранени. Пациентите не трябва да консумират пушено месо, наситени бульони, подправки, свинска мас, гъби, сметана, ядки, шоколад и сладкиши. Менюто включва храна на пара и варена. Пациентите могат:

  • нискомаслена риба и месо;
  • кюфтета;
  • млечни продукти;
  • вегетариански супи;
  • зеленчуци и сладки плодове;
  • сушени плодове;
  • пчелен мед;
  • бонбони;
  • зърнена каша.

Диета таблица номер 5 ви позволява да използвате малко количество масло. Те препоръчват да се яде често и на малки порции..

Внимание! Забранено е пиенето на алкохол и пушене по време на лечението.

Период на ремисия

След като симптомите на заболяването изчезнат и се установи стабилна ремисия, пациентите все още получават хепатопротектори и диета в продължение на три месеца. Ограничения:

  • тежки физически натоварвания;
  • вдигане на тежести;
  • продължително излагане на слънце.

Абсолютно противопоказание е употребата на алкохол и хепатотоксични лекарства ("Panadol"). Пациентите също се предписват лекарства на базата на жлъчна киселина: Ursofalk, Ursokhol. Храната трябва да бъде подбрана така, че да не провокира обостряне.

Синдром при бременни жени и деца

Много от бъдещите майки се интересуват от въпроса: "Ако се открие синдром на Гилбърт, защо е опасен за детето?" За бебето прогнозата е благоприятна. Възможно е веднага след раждането да се появи хипербилирубинемия, ако болестта се наследява. Новородените се наблюдават от лекарите, докато симптомите изчезнат. Основният метод на лечение е фототерапията.

По време на бременността една жена увеличава натоварването на всички системи. Нарастващата матка компресира вътрешните органи, нарушавайки оттока на жлъчка. Проявите на болестта ще бъдат класически. Възможно е болката в корема да се засили. Появата на характерни симптоми не може да се игнорира. За да се предотвратят усложнения, пациентите се изпращат в болница за амбулаторно лечение.

Военна служба със синдром на Гилбърт

Синдромът не е включен в списъка на патологиите, които изключват военната служба. При чести рецидиви и тежестта на симптомите младите мъже могат да бъдат отведени в части, където няма повишено физическо натоварване. Ако говорим за договора, тогава, най-вероятно, човек с такава диагноза няма да бъде взет, тъй като ще има постоянна опасност от обостряне на болестта.

Пациентите се нуждаят от постоянно медицинско хранене и намалена физическа активност и такива условия в армията не винаги се осигуряват. След като премине комисията и потвърди диагнозата, докладчикът е включен в група Б с определени здравни ограничения. Този синдром не влияе на експлоатационния живот. Изключение може да бъде рецидив на заболяването и влошаване на благосъстоянието..

Възможни усложнения

Въпреки факта, че патологията рядко причинява структурни промени в черния дроб, понякога могат да възникнат усложнения при пациенти. Най-честата болест е жлъчнокаменната болест. Последствията също са:

  • хроничен панкреатит;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • астено-вегетативен синдром с психично разстройство;
  • hepatosis;
  • тежък хепатит със синдрома;
  • свръхчувствителност на жлезата към хепатотоксични отрови.

Съвети! За да се предотвратят патологии, се препоръчва да се подложите на медицински преглед, да вземете тестове, да следите храненето, да премахнете лошите навици.

Прогноза за възстановяване

Наследствената болест не се излекува напълно, тя остава завинаги. Въпреки това, има начин да се удължи ремисия за дълго време, спазвайки препоръките на лекарите. По правило при възрастни след 40 години хипербилирубинемията изчезва.

Синдромът намалява качеството на живот, но не води до смърт. Пациентите са предупредени, че при обостряне може да се развие на гладно и загуба на течност (повръщане, диария). По време на бременността не се предписва специално лечение, тъй като патологията се счита за доброкачествена с благоприятна прогноза. Децата със синдром на Гилбърт не са забранени да бъдат ваксинирани.

Превантивни мерки

Няма специфична профилактика на патологията. Ако бъдещите родители или техните близки страдат от това заболяване, преди планирането на детето е необходима генетична консултация. За да избегнете усложнения и рецидиви, се препоръчва:

  • изберете правилната диета;
  • живейте здравословен живот;
  • провеждайте терапия с холеретични лекарства, както е предписано от лекар;
  • вземете хепатопротектори;
  • избягвайте инсолацията;
  • избягвайте психоемоционалния стрес;
  • лечение на хронични огнища на възпаление;
  • укрепват имунитета.

Спазването на всички правила и условия ще позволи на пациентите да избегнат изостряне на патологията и усложненията. Ако изключим фактори, които провокират неприятни симптоми и повишаване на нивата на билирубин, е възможно заболяването да не се прояви. Ефектът от терапията зависи от това колко пациентът ще изпълни всички показания на лекаря. Патологията не влияе на продължителността на живота.