Колко живеят с диагноза рак на панкреаса?

Рак на панкреаса - тази диагноза се поставя ежегодно от повече от 500 000 души по света. Това ни позволява да приписваме рака на панкреаса на едно от най-често срещаните онкологични заболявания в структурата..

Какво е това заболяване?

Ракът на панкреаса е заболяване, при което се образува злокачествена неоплазма от епителни клетки на панкреаса. В този случай първичният тумор може да се появи във всяка част на панкреаса.

Туморът постепенно се увеличава в размер, провокира появата на метастази, първо в регионалните лимфни възли, а след това в отдалечени органи..

Продължителността на живота на пациентите с диагноза рак на панкреаса зависи преди всичко от етапа, на който се открива ракът..

Продължителност на живота за рак на панкреаса на заболяване на етап 1.

На този етап злокачественият тумор в панкреаса е малък (по-малко от 2 см). Най-често хората нямат характерни симптоми. Ето защо ракът на панкреаса в етап 1 най-често се открива случайно.

Ако ракът на панкреаса бъде открит на етап 1, тогава лекарите въз основа на местоположението на тумора и здравословното състояние на пациента предписват лечение, което може да включва:

  • хирургическа интервенция;
  • химиотерапия
  • лъчетерапия;
  • хормонална терапия;
  • биотерапия.

След лечение повече от 5 години живеят около 50-55% от пациентите.

Продължителност на живота за откриване на рак на панкреаса при стадий на заболяване 2.

На втория стадий на заболяването размерът на тумора вече надвишава 2 cm, а също така са възможни метастази в регионалните лимфни възли.

Видовете лечение, използвани за пациенти в стадий 2, са същите като за пациентите в стадий 1 на заболяването. Но поради размера на тумора и метастазите, операцията не винаги е възможна.

Средната продължителност на живота на пациентите, при които е открит рак на панкреаса на етап 2 от заболяването, вече е значително по-ниска. Над 5 години живеят 35-45% от пациентите.

Продължителност на живота за откриване на рак на панкреаса на заболяване на етап 3.

В 3-те стадия на заболяването туморът се разпространява извън панкреаса и в повечето случаи има множество метастази в регионалните лимфни възли.

Най-често на този етап хирургията не е възможна и се използват само други методи на лечение.

Петгодишната преживяемост не надвишава 25-30%.

Продължителност на живота за откриване на рак на панкреаса на етап 4 заболяване.

На етап 4 от заболяването туморът прераства в ствола на целиакия или превъзходна мезентериална артерия и често се появяват метастази в отдалечени органи.

В момента не съществува ефективно лечение на този етап. Основните действия на лекарите, насочени към подобряване качеството на живот на пациента и облекчаване на болката.

Повечето пациенти с рак на панкреаса на етап 4 от заболяването умират в рамките на 6-12 месеца.

Колко живеят с рак на панкреаса

Преживяемостта на рака на панкреаса е индивидуална концепция. Показателите му зависят от конкретния случай. Етапът на онкологичния процес, възрастта на пациента, общото състояние на организма и силата на имунитета играят роля. Поради тази причина специалистите могат да дадат само приблизителни прогнози (колко живеят с рак на панкреаса) въз основа на клиничната картина и статистическата информация. Също така, качеството на терапията е от решаващо значение. Ако операцията е успешна и лезията се отстрани своевременно (преди началото на метастазите), терапията може да даде добър резултат: петгодишната преграда за оцеляване се преодолява без рецидив.

оцеляване

5-годишната преживяемост е глобалният стандарт за временна бариера, преодоляването на която показва успеха на предприетите мерки. Това не означава, че хората живеят строго 5 години, а не месец повече; при систематично медицинско наблюдение, спазване на диети и всички предписания, човек може да живее много по-дълго без усложнения и повторни прояви. И това въпреки факта, че уврежданията на панкреаса се считат за доста неблагоприятни според прогнозите. Това се дължи на факта, че при такова заболяване се отстранява значителна част от органа или целия орган, а животът без жлеза представлява постоянен риск. Така отговорът на въпроса колко живеят с рак на панкреаса зависи от вида на рака, местоположението на тумора и морфологичната структура на тъканните клетки..
Трудностите при идентифицирането на заболяването са свързани и с липса на симптоми в ранните етапи на прогресията. Например, тумор на опашката на жлезата се появява само в по-късните етапи. Следната информация относно времето за оцеляване е приблизителна; те не вземат предвид индивидуалните реакции на човека към извършената терапия.

1-ва степен на заболяване

Отначало прогнозата за терапия е най-благоприятна, тъй като размерите на фокуса са все още много малки и тя не излиза извън границите на органа. Но операцията не се поддава на всички форми на рак. Възможно е безопасно да се премахне мястото на рака само в 20% от случаите; петгодишната преживяемост след операцията е 50 процента. Според статистиката операцията удължава живота с 3-4 пъти, обаче вероятността от повтаряща се форма остава висока. Но в същото време отсъствието на операция увеличава риска още повече (дори с прилагането на "химия" и лъчево лечение). При наличие на неоперабилни тумори много пациенти умират в рамките на шест месеца.

2-ра степен

При диагностициране на 2-ия етап на патологията прогнозата за оцеляване се влошава. Фокусът започва да расте в близките органи и засяга лимфната система, а това увеличава риска от рецидив. Операцията обаче все още е разрешена, ако има минимални възможности за нейното изпълнение. Химиотерапевтичните процедури се провеждат без неуспех след резекция на фокуса и близките органи. Обща преживяемост от 30 процента.

3-та степен

3 степен се характеризира с метастази и последващото разпространение на болестта. Появяват се симптоми на силна интоксикация, провокирана от продуктите на активността на патогенната формация. Освен това могат да се появят паралелни патологии: диабет, панкреатит, асцит (натрупване на течност вътре в коремната кухина). Поради тези фактори операцията може само да изостри ситуацията, така че рядко се прави. В съвременната практика се включват палиативни операции, включващи локални онкологични огнища. Колко можете да оцелеете с рак на панкреаса 3 етап? Компетентната комбинирана терапия с лекарства може да удължи живота с 3-5 години. С негова помощ се потиска разпространението на мястото на рака и метастазите; също така се подобрява качеството на живот. Но, за съжаление, само 15% от пациентите преодоляват петгодишната бариера за оцеляване. Тестовете за наличие на туморни маркери могат да потвърдят или опровергаят диагностичните предположения на лекаря.

Прогнози за етап 4 рак на панкреаса

На този етап се образуват множество метастази, засягащи най-важните органи (черен дроб, стомах). Това е етапът с най-лоши прогнози. Малко удължаване на живота се постига само в 10% от случаите. Въпреки това, без никакви мерки, фатален изход е гарантиран след 3-4 месеца. Вероятността от смърт се увеличава с метастатично увреждане на черния дроб.

Можете да поискате ефективен метод на лечение.

- иновативни методи на терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в онкологичния център;
- организационни въпроси.

След консултация на пациента се назначава ден и час на пристигане за лечение, отделението за лечение, ако е възможно, лекуващият лекар.

Рак на панкреаса - Прогноза за оцеляване и ефективност на лечението

Такива показатели са свързани с дълъг асимптоматичен курс и късна диагноза на патология, така че болестта е сериозен проблем на клиничната медицина.

Според структурата на заболеваемостта в Русия сред злокачествените новообразувания ракът на панкреаса заема 12-то място сред мъжете и 10-то място сред жените, съответно около 3,1% и 2,7%. Според Американската общност за борба с рака показателите са малко по-различни, туморът заема 6-то място при мъжете и 7-мо при жените. Освен това, делът на новообразувания сред всички злокачествени патологични състояния е различен в различните страни. Минималният брой пациенти е регистриран в Таджикистан и Узбекистан (по 1,4% всеки), а максималният във Финландия (3,6%) и Москва (3,3%).

Като се има предвид разпространението на тумори на храносмилателната система, трябва да се изчисли делът на рака на панкреаса сред общия им брой, той е около 10,3% и заема 4-то място сред всички видове злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт.

Според статистиката честотата на рака на панкреаса непрекъснато нараства, например през 1998 г. в Русия са регистрирани 13 000 нови пациенти, а това е с 2000 повече в сравнение с 1989 г. Освен това през 2012 г. в света са диагностицирани приблизително 338 000 нови случая на тази патология.

оцеляване

Прогнозата за рак на панкреаса на главата е неблагоприятна, тъй като повече от 85% от пациентите ще умрат в рамките на една година от диагнозата. Според статистиката само 25% от пациентите ще бъдат живи в продължение на 1 година след поставяне на диагнозата, независимо от стадия на патологията. В същото време не повече от 6% ще живеят 5 години, но ако ракът бъде открит в ранните етапи и се извърши операция, тази цифра ще се увеличи до 22%.

Според статистиката във Великобритания преживяемостта на мъжете след регистрация за рак на панкреаса е 22% през първата година и 4% през следващите 5 години. Показателите за жените са приблизително еднакви: 20% едногодишна преживяемост, 3% - петгодишна.

5 години след поставянето на диагнозата, процентът на преживяемост на пациентите постепенно намалява. Според прогнозите, проведени в Англия през 2010-2011 г., само 1% от мъжете и жените могат да живеят до 10 години. В същото време възрастта, общото състояние и индивидуалните характеристики на организма влияят на продължителността на живота. Например в Европа петгодишната преживяемост при мъжете на възраст 15-49 години е 14%, през 80-90 години - само 2%. При жените петгодишната преживяемост на възраст 15-40 години е 24%, при 80-90 също 2%.

Статистическите данни, събрани в продължение на няколко години на мониторинг на рак на панкреаса, доказаха, че едногодишната преживяемост на мъжете нараства от 10% през 1971 г. на 22% през 2011 г., а резултатите са идентични при жените.

Преживяемостта на пациента зависи и от хирургичното лечение на заболяването. Смята се, че средно пациентите след операция живеят около 11-20 месеца, петгодишната преживяемост варира от 7 до 25%. Пациентите с неоперабилни тумори живеят около 6-11 месеца, наличието на метастази намалява продължителността на живота до 2-6 месеца.

смъртност

Ракът на панкреаса е водещата причина за високата смъртност при пациенти с рак. Въпреки че за даден период от време е доста трудно да се прецени нивата на показателите, тъй като тази патология е причислена към общата група „тумори на други храносмилателни органи и перитонеума“. Но можем да сравним тенденциите, наблюдавани в други страни, със значимостта на болестта в Русия.

Прогнозата за смъртността от рак на панкреаса в Съединените щати през 2000 г. е била над 28 000 пациенти, но според статистиката процентът сериозно е намалял (до 0,9% годишно) сред мъжкото население, но се е увеличил сред женското.

епидемиология

Ракът на панкреаса е еднакво често срещан при мъжете и жените, най-често той се регистрира при хора над 40 години, докато честотата на заболеваемост рязко нараства с възрастта и достига своя пик при 70 години за мъжете и 50 години за жените.

Според статистиката на Обединеното кралство, през 2012 г. са открити над 8800 нови случая на рак на панкреаса в съотношение 1: 1 при мъже и жени, поради което разпространението на заболяването е 14: 100 000 от населението. Показателите на други европейски страни са практически същите.

Разпространението варира в зависимост от страната. Най-често туморът се диагностицира в икономически развити страни и по-рядко в Африка, Индия, Виетнам, Япония и Южна Америка. Възможно е тази разлика да се дължи на трудността при диагностицирането на тумора и множеството рискови фактори, сред които водещи са диабет, затлъстяване, тютюнопушене, хроничен панкреатит, цироза и повишен прием на протеинови храни и мазнини. И такива рискови фактори са по-характерни за развитите страни..

Сред европейските страни най-високите проценти на заболеваемост са регистрирани в Австрия, Финландия, Ирландия и Дания, а в Русия най-засегнати са районите на Далечния Изток, Северозапад и Западна Сибир.

В страните от Европа и САЩ през последните години се наблюдава леко понижение на заболеваемостта, но в Русия се наблюдава стабилна позиция на показателите, дори и техният растеж. В Европа между 1979 и 2003 г. заболеваемостта намалява с 18% сред мъжете, но след това се отбелязва увеличение с 6%. Намаляването на процента е свързано с отказване от тютюнопушенето, а растежът е свързан с недохранване и затлъстяване. При жените процентът на заболеваемост между 1979 и 2001 г. е стабилен, но след това има увеличение с 10%. Тази тенденция вероятно е свързана със затлъстяването и други рискови фактори за развитие на патология..

класификация

Ракът на панкреаса може да бъде първичен или вторичен, развива се в резултат на метастази на друг тип патология. Според някои учени най-опасни са злокачествените тумори на белия дроб, главата, шията, пикочния мехур, простатата.

Неоплазмата също се класифицира по местоположение. Според RAMS ракът на главата на панкреаса най-често се открива в 73,4% от случаите, след това ракът на тялото - 14, 1%, опашката на жлезата - в 6,6% и общото (пълно) увреждане на органите в 5,9%.

В повечето случаи (95%) ракът на панкреаса се образува от клетките на неговите канали, които са отговорни за секрецията на храносмилателните ензими. По този начин се регистрира екзокринен тумор, аденокарцином. В 5% от случаите ракът се появява от клетките на жлезиста тъкан, способни да произвеждат хормони (инсулин, глюкагон) и се развива невроендокринна неоплазма или тумор на островчетата на Лангерханс. Този вид патология се характеризира с бавен растеж и по-доброкачествен ход..

Статистика на симптомите

Ракът на панкреаса често се нарича "мълчалив убиец", това се дължи на дългия безсимптомно протичане на заболяването, дължащо се на локализацията на органа. Докато туморът достигне голям размер и започне да оказва натиск върху съседни области, пациентът не изпитва никакъв дискомфорт. Това е, което доведе до ниска степен на преживяемост и резултати от лечението..

Най-често се развива рак на главата на панкреаса, затова по-долу са дадени статистическите показатели за симптомите на този конкретен вид тумор. При 5% от пациентите ракът се намира само в тъканите на жлезата и те могат да се подложат на хирургично лечение, те имат жълтеница в 80% от случаите, болка в 30%, жълтеница на кожата без болка в 55%, продължителността на живота на такива пациенти е приблизително 1,5 години след поставянето на диагнозата.

При почти 45% от пациентите туморът се разпространява в съседни тъкани, което е причината за невъзможността за операция, така че продължителността на живота им е приблизително 9 месеца.

В 49% от случаите се наблюдават метастази в отдалечени органи и тъкани. Такива пациенти изпитват силна болка при 100%, рядко жълтеница. Продължителността им на живот е по-малко от 5 месеца.

Лекарите често идентифицират етапи на рак на панкреаса, за това е необходимо да се проведе задълбочена диагноза. Но именно те определят възможностите за лечение на пациентите, въпреки че хирургическата интервенция се счита за основен метод на терапия.

Етапи на рак на панкреаса и прогнози за ефективност на лечението

Етапите са разделени според възможността на операцията:

Оперируем тумор. Тази форма на злокачествена неоплазма се диагностицира в 15-18% от случаите. Туморът е разположен само в рамките на тялото, не засяга важни артерии и вени, не дава метастази. Ефектът от терапията е променлив, тъй като има висок риск от рецидив, някои автори дори твърдят, че рецидивът се развива на 100%.

Локално напреднал тумор. В този период туморът се диагностицира при 40% от пациентите, докато той се разпространява в съседните органи и тъкани, прераства в кръвоносни съдове. Следователно операцията е изключена.

Метастатичен тумор. Този стадий на заболяването се регистрира в 55% от случаите. Прогнозата за рак на панкреаса с метастази в черния дроб и други области е изключително неблагоприятна.

Хирургичното отстраняване на лезията при изолирани патологични процеси дава ефект само 15-25%. Трябва също така да се отбележи, че степента на преживяемост след операция е приблизително 10%, при радикални процедури достига 20%. Основната причина за смърт след терапия е развитието на рецидив..

Рак на панкреаса. Симптоми и признаци, причини, диагноза, лечение. Етапи и видове рак на панкреаса. Хирургия, химиотерапия.

Ракът на панкреаса е злокачествен тумор, който се развива от жлезиста тъкан или канали. Разрушава органа и бързо прераства в съседни тъкани. Туморът има вид на клубенен плътен възел, бял или светло жълт в разрез.

Причината за рака се счита за неизправност в генетичния апарат на клетките. Те не могат да изпълняват функциите, характерни за това тяло. Раковите клетки могат да се размножават само интензивно, което води до растеж на тумори.

Ракът на панкреаса е на десето място по разпространение сред онкологичните заболявания при възрастни, но също е на четвърто място по смъртност. Всяка година броят на хората с тази диагноза се увеличава. Тази форма на тумор често се среща при пациенти в напреднала възраст. Мъжете след 50 години са малко по-податливи на това заболяване от жените..

Ракът на панкреаса може да се появи при хора над 30 години, но пиковата честота настъпва след 70-годишна възраст. Болестта най-често засяга главата на панкреаса, 75% от случаите. По тялото и опашката на органа туморът се среща по-рядко, съответно в 15% и 10% от случаите.

Поради факта, че ракът на панкреаса често протича безсимптомно, той може да бъде открит само в по-късните етапи. Следователно е трудно да се лекува. Заболяването е опасно, тъй като бързо метастазира в близки и отдалечени органи: черен дроб, бели дробове, кости, мозък, лимфни възли, разпространява се по перитонеума. Въпреки това, съвременните лекарства могат значително да подобрят състоянието на пациента, да увеличат продължителността на живота и в някои случаи да доведат до намаляване на злокачествения тумор.

Анатомия и физиология на панкреаса

Панкреасът принадлежи към храносмилателната система. Тя отговаря за производството на панкреатичен сок, който участва в храносмилането на храната. Другата му важна функция е производството на хормони. Последните са необходими за въглехидратния и мастния метаболизъм..

Панкреасът се намира в коремната кухина зад стомаха, на нивото на 1-2 лумбалните прешлени, частично навлиза в левия хипохондриум. Лежи хоризонтално и се простира от дванадесетопръстника до портите на далака. Дължината на органа е 13-25 см, ширината е 3-9 см, дебелината е 2-3 см. Масата на жлезата е 70-90 г.

В структурата на панкреаса се отличават главата, тялото и опашката. Главата има формата на чук и се намира в подковата на дванадесетопръстника. Тялото на жлезата е в съседство с задната стена на стомаха. Отзад той е в контакт с кава на вената, аортата и слънчевия сплит. Под жлезата е хоризонталната част на дванадесетопръстника. И опашката на панкреаса навлиза в портите на далака.

Панкреасът се състои от много лобули. Те са разделени от тънки слоеве съединителна тъкан. Отвън органът е покрит с еластична капсула от съединителна тъкан..

Панкреасът играе важна роля в храносмилането и метаболизма. Това е единственият орган, който произвежда както храносмилателни ензими, така и хормони..

Екзокринна функция на панкреаса. Всяка лобула се състои от специални епителни клетки. Те се събират в алвеоли, към които са подходящи отделителните канали. Функцията на лобулите е образуването на панкреатичен сок. 0,7-1,5 литра от тази течност, която има рязко алкална реакция, се отделя на ден в човек. Екскретира се през каналите в дванадесетопръстника. Секретът на панкреаса съдържа много ензими: трипсин, липаза, каликреин, лактаза, малтаза, инвертаза. Те са отговорни за храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати в червата. С помощта на ензими храната се разгражда на съставките си. Благодарение на това тялото може да го усвои..

Ендокринна функция на панкреаса. В жлезата има малки овални образувания - панкреатични острови, състоящи се от клетки, произвеждащи хормон. Тяхната задача е производството на хормони: инсулин, глюкагон, липокаин, соматостатин. Островите нямат канали, но са плътно сплетени от капиляри и хормони влизат директно в кръвообращението. Те изпълняват функцията за регулиране на метаболизма и са отговорни за стабилното ниво на глюкоза в кръвта, създаването на запаси от въглехидрати в организма и усвояването на мазнините.

Съществува тясна връзка между панкреаса и дванадесетопръстника. И двата органа са били образувани от една част на първичното черво. Екскреторният канал на панкреаса, който протича от опашката до главата, събира панкреатичен сок от всички лобули. Той се слива с жлъчния канал и заедно образуват ампула от Vater папила на дванадесетопръстника. Ампулата се отваря в чревната кухина със сфинктера на Оди. Това е гладка мускулна формация, която може да отваря и затваря каналите и по този начин да дозира панкреатичен сок и жлъчка в червата. Това сътрудничество води до тясна връзка между панкреаса, дванадесетопръстника 12 и жлъчния мехур..

Какво отключва рак на панкреаса

Има редица фактори, които могат да доведат до злокачествен тумор:

  • Болести на панкреаса - хроничен панкреатит, кисти и доброкачествени новообразувания
  • Диабет
  • Тютюнопушене (до 30% от случаите)
  • Алкохолизъм (до 20% от случаите)
  • Професионален риск - излагане на азбест
  • Минали операции на стомаха
  • Неблагоприятни условия на околната среда
Човек, чиито родители са имали рак на панкреаса, има повишен риск от развитие на това заболяване. Влошаваща диета и липса на пресни зеленчуци и плодове.

Видове рак на панкреаса и техните симптоми

Има няколко класификации на рак на панкреаса.

Според хистологичната структура (от кои клетки се е образувал туморът):

  • дуктален аденокарцином - от клетки на каналите
  • цистаденокарцином - в резултат на дегенерация на кистата
  • муцинозен аденокарцином
  • плоскоклетъчен карцином
По местоположението на тумора се разделят тези видове:
  • рак на главата
  • рак на тялото
  • рак на опашката
В началните етапи симптомите на заболяването са леки и подобни на проявите на други заболявания на храносмилателния тракт. Това е загуба на апетит, умора, слабост, лек дискомфорт в корема, периодично гадене и повръщане.

С течение на времето симптомите стават все по-специфични..

Стомашни болки
С нарастването на тумора болката става по-силна. Може да излъчва към гърба. Неприятните усещания се усилват, когато тялото е наклонено напред. Болката се натрупва през нощта. Почти 90% от пациентите с тумор на опашката и 70% с рак на главата изпитват такива симптоми..

Жълтеница, сърбеж по кожата, потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията
Тези симптоми се появяват в 90% от случаите на рак на главата. Това се дължи на факта, че туморът компресира жлъчния канал. Жълтеницата бързо се увеличава. Кожата придобива зеленикав оттенък, може да се появи сърбеж. Температурата остава нормална..

Отслабване
Това явление се наблюдава при 90% от пациентите с тумор в главата на жлезата и в 100% от случаите, когато туморът е в тялото или опашката. Причината е, че не се произвежда достатъчно панкреатичен сок. Това нарушава разграждането и усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати. Липсата на ензими води до много мазнини, останали в изпражненията. Става мазен на вид, лошо се отмива от стените на тоалетната.

Загуба на апетит (анорексия)
Анорексията се наблюдава при 65% от пациентите с рак на главата. В други форми той може да се развие в 30% от случаите.

Гадене и повръщане
Тези храносмилателни нарушения се развиват в резултат на притискане от тумора на дванадесетопръстника и стомаха. Често се отбелязва диария. Това се случва при 45% от рака на главата и при 35% от тумора по тялото и опашката на жлезата..

Развитието на вторичен диабет
В 30-50% от случаите на рак на панкреаса се развива диабет. Това се дължи на факта, че производството на хормони, отговорни за усвояването на въглехидратите, е нарушено. В този случай количеството на урината рязко се увеличава при пациенти и има силна жажда.

Уголемяване на далака
Този симптом се проявява при пациенти с тумор в опашката и тялото на жлезата. Възможно е и вътрешно кървене от разширени вени на стомаха..

Остър холецистит и остър панкреатит
Тези явления са придружени от появата на силна остра болка в горната част на корема, понижено налягане, силно повръщане и рязко влошаване на общото състояние. Това проявление на заболяването е по-често при пациенти с рак на главата..

Рак на панкреаса

Определянето на стадия (степента) на рака е необходимо, за да се избере правилния метод на лечение. По тежест се отличават такива форми.

I етап - злокачествената формация е малка. Не излиза извън границите на панкреаса.
Етап II - има две степени.

  • 2А, раков тумор се е разпространил в жлъчния канал или в дванадесетопръстника. Не се разпространява в лимфните възли.
  • 2B - неоплазмата се е разпространила в лимфните възли. Размерите му могат да варират..

III стадий - разрастването на тумора към стомаха, далака и дебелото черво. Може да се разпространи в големи нерви и съдове.
IV стадий - туморът се разпространява през лимфните възли, появяват се метастази в други органи.

Метастази на рак на панкреаса
Метастазите са вторичен фокус на раков тумор. Възниква поради факта, че раковите клетки се разпространяват по цялото тяло с приток на кръв или лимфа. В случай на рак на панкреаса, те също могат да се разсеят вътре в коремната кухина. Попадайки в други тъкани на органите, туморните клетки се прикрепват и започват да се разделят интензивно, причинявайки появата на неоплазми. Процесът на появата на метастази се нарича метастази..

При рак на панкреаса метастазите могат да се появят в коремната кухина, в белите дробове, стомаха, черния дроб, червата, костите, близките и отдалечените лимфни възли и мозъка.

Туморът на панкреаса е опасен от ранните метастази. Често самата неоплазма може да е малка, но метастазите вече са се появили далеч отвъд нейните граници..

Има признаци на интоксикация с рак:

  • рязко отслабване и разпад
  • обструктивна жълтеница, причинена от запушване на жлъчния канал
  • силна болка
  • асцит или капка - натрупване на течност в коремната кухина
  • дисфункция на черния дроб, бъбреците, белите дробове с тяхното поражение.
В случай, че метастазите се образуват в костите, човекът чувства силна постоянна болка, подобна на ишиас. Когато в лимфния възел се появи нов тумор, тогава се отбелязва неговото увеличение, уплътняване и болезненост. С увреждане на белите дробове може да се появи кашлица, задух, ивици кръв в храчката. Бъбречните метастази причиняват болка в долната част на гърба, подуване на краката, повишено налягане, поява на червени кръвни клетки в урината.

Превенция на рака на панкреаса

Отказ от тютюнопушенето, умерена консумация на алкохол и правилно хранене. Това са основните принципи на превенция, достъпни за всички. Навременното лечение на диабет, панкреатит, доброкачествени тумори на панкреаса също е важно..

Бъдете внимателни към здравето си и вземете навременни превантивни прегледи..

Лекува ли се рак на панкреаса 4 степен?

Ракът на етап 4 е последният, най-тежък и напреднал стадий на рак на панкреаса. С него се отбелязва неконтролирана пролиферация на туморни клетки. Неоплазмата достига значителни размери, а метастазите се намират в много органи: кости, мозък, черен дроб.

Симптоми на рак на панкреаса 4-та степен

  1. Тежка ракова токсичност, причинена от отравяне на организма от отпадните продукти на туморните клетки.
  2. Силна болка. Неоплазмените клетки действат върху чувствителните нервни окончания, които проникват в тъканите и органите. Болката леко намалява, когато пациентът заеме ембрионална поза.
  3. Силно изтощение. Поради факта, че дейността на стомашно-чревния тракт е нарушена. Храносмилателните сокове не се секретират в нужното количество и това усложнява храносмилането и усвояването на храната. Често поради метастази възниква непроходимост на червата, функцията на други храносмилателни органи е нарушена.
  4. Натрупване на течност в коремната кухина, до 20 литра. Свързва се с обилно отделяне на течната част от кръвта поради метастази в перитонеума.
  5. Увеличение на размера на далака повече от 12 см е спленомегалия. Този орган е отговорен за поддържането на имунитета и филтрирането на кръвта. Следователно, при онкологични заболявания активира работата, пречиства кръвта и токсините, които се натрупват в нея.
  6. Значително увеличение на размера на черния дроб е хепатомегалия. Тя може да бъде причинена от появата на метастази или повишена чернодробна функция, която се опитва да се бори с интоксикацията на рака..
  7. Уголемени надклавикуларни и други групи лимфни възли. Тези образувания филтрират лимфата, която често носи ракови клетки. Следователно в тях могат да се образуват вторични тумори..
  8. Меки подкожни възли, свързани с мастна некроза (тъканна некроза), причинена от метастази.
  9. Миграционен тромбофлебит - появата на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в различни части на вените. Нарушение на кръвосъсирването.
Основни лечения на ракпанкреас 4-та степен

Лечението е насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента, както и към забавяне на растежа на тумора и спиране на процеса на появата на метастази.

  • Операцията на Уипъл пълно или частично отстраняване на панкреаса и части от околните органи.
  • Палиативна хирургия, насочена към премахване на усложненията. Възобновете проходимостта на жлъчните пътища и червата, елиминира риска от кървене.
  • Химиотерапията се провежда с 5-флуорурацил, карбоплатин, Gemzar, Campto. Това ви позволява да удължите продължителността на живота с няколко месеца..
  • Лъчева терапия - лечение на йонизиращо лъчение. Радиацията унищожава протеиновите молекули в раковите клетки, които са по-чувствителни към нея от здравите тъкани. В резултат на това се отбелязва намаляване на тумора..
  • Лъчетерапия върху кибер ножа.
  • Симптоматичното лечение е насочено към облекчаване на болката (аналгетици, наркотични болкоуспокояващи) и подобряване на качеството на живот.
Продължителността на живота при рак на панкреаса от 4-та степен зависи от броя на метастазите и колко изразена ракова интоксикация, което подкопава силата на организма. А също и колко успешно ще бъде лечението и как тялото ще реагира на химиотерапията. Важен фактор е психичното състояние на пациента и правилната грижа..

Прогнозата за продължителността на живота при рак на 4-та степен е лоша. Преживяемостта над една година е 4-5% при интензивно лечение. Средната продължителност на живота е от няколко месеца до шест месеца. Продължителността ще зависи от интензивността на синдрома на болката и степента на отравяне на тялото с токсини..

Колко живеят пациенти с рак на панкреаса?

Продължителността на живота на такива пациенти зависи от стадия на развитие на болестта, размера на тумора, наличието на метастази в отдалечени райони (мозък, кости). Решаващата роля играе дали този тумор подлежи на отстраняване. Около 10% от пациентите отиват при лекаря навреме, докато туморът не премине отвъд панкреаса и не засегне съседните вени и нерви. Те имат по-голям шанс за благоприятен изход..

2-5% от пациентите с тази диагноза живеят по-дълго от пет години. Това са тези, които са били диагностицирани с рак на панкреаса в ранните етапи, претърпяли са операция и са подложени на химиотерапия.

Ако пациентът има широко разпространен тумор, който е признат за неоперабилен, тогава в този случай продължителността на живота се намалява до три години след поставянето на диагнозата. Тази група включва тумори, които са нараснали в съседни тъкани и органи. Това е 30-40% от случаите.

Когато лекарите определиха, че има отдалечени метастази и няма смисъл да се прави операцията, продължителността на живота е приблизително 6-12 месеца. Делът на такива пациенти е 50%. Прилага им поддържаща терапия за облекчаване на състоянието и облекчаване на болката. Ако пациентът не получи подходящо лечение, тогава смъртта настъпва в рамките на 2-3 месеца.

Но 90% от пациентите с тежък стадий на рак живеят по-малко от 10 седмици. Това е свързано с висока следоперативна смъртност и усложнения..

За удължаване на живота на пациентите и подобряване на тяхното благосъстояние помага:

  • използването на химиотерапия и лъчева терапия
  • предписване на подходящи лекарства за болка
  • стеноза на жлъчните пътища - осигуряване на отстраняването на жлъчката
  • използване на антидепресанти и психологически консултации
  • квалифицирана грижа за пациента

Какви са признаците на рак на панкреаса??

Ракът на панкреаса се счита за трудно диагностицирано заболяване. В ранните етапи няма характерни симптоми, които биха помогнали на лекаря правилно да диагностицира. Ето защо е толкова важно да внимавате за здравето си и да обръщате внимание на леки неразположения, които възникват от храносмилателната система. Това е тежест в горната част на корема и долната част на гърба, гадене, пожълтяване на бялото на очите. Ако се консултирате с лекар на този етап, това увеличава шансовете за успешно лечение.

Когато събира анамнеза, лекар може да подозира рак на панкреаса при пациент. Анамнезата е информация за доброто състояние на пациента и хода на заболяването, която лекарят получава по време на изследването. Ето защо е много важно да се отговори ясно и пълно на въпросите на лекаря.

Признаци за рак на панкреаса

  1. Болка в горната част на корема.
    • Обикновено болка болка или дърпане.
    • Ако туморът е в главата на панкреаса, тогава болката се усеща в десния хипохондриум или в пъпа.
    • Тумор в тялото или опашката се излъчва към долната част на гърба или областта между раменните лопатки.
    • Неприятните усещания не са свързани с храненето.
    • Повишена болка през нощта.
    • Често болезнените усещания се увеличават с огъване, което наподобява ишиас.

  2. Паранеопластични симптоми - специфични признаци, свързани с появата на тумор.
    • Намален апетит
    • Отвращение към определен вид храна: мазни или месни ястия, кафе, алкохол
    • Нарушения на съня
    • Рязка загуба на тегло
    • Тромбоза на периферна вена на миграция

  3. Обструктивна жълтеница. Пожълтяването на кожата и склерата на очите се свързва с компресия на жлъчния канал. Жлъчката не преминава в червата, но се абсорбира в кръвта, причинявайки серия от промени.
    • Пожълтяване на кожата, лигавиците, очните протеини
    • Тъмна урина
    • Изсветляване на изпражненията
    • Сърбяща кожа
    • Уголемяване на жлъчния мехур

  4. Нарушения в храносмилането, които водят до недостатъчен прием на жлъчка и панкреатичен сок в червата.
    • Появява се диария
    • Стеаторея - високо съдържание на неразделени мазнини в изпражненията.
    • Усещане за тежест и преливник в стомаха, причинено от компресия на тумора
    • Belching гнило

  5. Покълването на тумор в стената на стомаха или дванадесетопръстника причинява кървене.
    • Повръщане, което изглежда като кафе основа поради наличието на примес на кръв в стомашния сок
    • Кал с въглища черен

  6. Увреждането на тумора на слезката вена причинява кръвни заболявания.
    • Анемия - намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки
    • Левкопения - намаляване на броя на белите кръвни клетки
    • Тромбоцитопения - спад в броя на тромбоцитите

  7. Проявите на диабет се появяват по време на унищожаването на инсулин-произвеждащите острови на панкреаса. Това води до недостиг на хормони..
    • Интензивна жажда
    • Суха уста
    • Увеличен обем на урината
    • Сърбеж на кожата и лигавиците

  8. Дропсията (асцит) се причинява от появата на метастази по перитонеума и порталната вена. Те причиняват обилно изливане на течност в коремната кухина..
    • Подуване на корема и наддаване на тегло с общо отслабване
    • Натрупване на коремна течност

Какви са методите за алтернативно лечение на рак на панкреаса?

Борбата с рака на панкреаса е дълъг процес. Изборът на методи за лечение зависи от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Ето защо, когато избирате рецепти за традиционна медицина, трябва да се свържете с професионалист по този въпрос.

Неконвенционалните методи на лечение могат да помогнат за отслабване на проявите на болестта и спиране на растежа на раков тумор. Това е възможно, ако пациентът твърдо ще повярва в успеха на лечението, ясно ще се придържа към препоръките на специалист и ще премине пълен курс на терапия. Резултатите от такова лечение също трябва да бъдат наблюдавани от онколог..

На пациентите се препоръчва да водят дневник, където всеки ден посочват дозата и името на лекарството, чувствата и благосъстоянието си след приема. Това помага да се оцени ефективността на лечението..

Ето преглед на методите, които се считат за ефективни..

Метод Шевченко: водка и растително масло

Отмерете 30 мл прясно нерафинирано растително масло и водка. Разклатете сместа в продължение на 5 минути в плътно затворен буркан, за да няма отлагане. Лекарството трябва да се приема наведнъж. В бъдеще дозата може да бъде увеличена до 40 + 40.

Използвайте продукта 15 минути преди хранене на празен стомах. Правете това 3 пъти на ден след 6 часа. Яжте само 3 пъти на ден 25-30 минути след лечението.

Лекуват се с курсове от 10 дни. След първия курс почивка от 5 дни и отново 10 дни лечение. След втория курс има още 5 дни почивка и трети курс на лечение. След него почивка от 14 дни. Режимът на лечение изглежда така: 10/5/10/5/10/14. Тогава всичко започва с първия курс. И така от няколко години. По време на почивките трябва да се претегляте, да направите кръвен тест и да се покажете на онколог.

Авторът твърди, че подобрението се отбелязва след 1-2 месеца. Но минималният период на лечение е 7-8 месеца. Това е достатъчно за разтваряне на малки тумори.

Забележка: не започвайте лечение на хора, страдащи от хроничен панкреатит..

Билково лечение по метода на Алефирова

Основата е използването на тинктури от Aconite Dzhungarsky 2,5%. Необходимо е да се започне лечение с 1 капка на доза. Като добавяте на капки дневно, довеждайте дозата до 30 капки. След това плавно намаляване на дозата от 30 до 1 капка. Тинктура, разредена в чаша чиста вода. Пийте 3 пъти на ден 40-50 минути преди хранене.

30 минути след приема на лекарството, трябва да пиете отвара от билков сбор:

  • Млечноцветен корен на ириса 2 части;
  • Лекарствена билка 3 части;
  • Хмел обикновени (шишарки) 2 части;
  • Calendula officinalis цветя 1 част;
  • Семена от копър миризлива 1 част;
  • Calamus root bog 1 част;
  • Кореново пеперуда изправи 2 части.
Едно пълно (със слайд) Арт. в лъжица се налива 250 мл вряща вода и се държи на водна баня 20 минути. След това се охлажда и се прецежда. В бульона добавете 1,5 мл 10% тинктура от едрия цветя монофлора. Консистенцията се приема в 100 ml 20 минути преди хранене 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 2 месеца.

Трябва да се помни, че лечението с алтернативни методи не може да замени операцията за отстраняване на тумора. Ето защо, не губете време, опитвайки се сами да се отървете от болестта. Моментът може да бъде изгубен и ракът да метастазира в други органи. Затова използвайте рецептите на традиционната медицина, за да подобрите състоянието и да предотвратите повторното появяване на тумора, а не като алтернатива на хирургията.

Химиотерапия за рак на панкреаса - какво е това?

Химиотерапията е лечение на раков тумор с лекарства, съдържащи отрови или токсини. Целта на химиотерапията е да убие раковите клетки или да намали скоростта на растежа на тумора..

Действието на химиотерапията е насочено към намаляване на активността на раковите клетки. Върху човешкото тяло тези лекарства също имат токсичен ефект, но в по-малка степен. Това се дължи на факта, че незрелите клетки, които активно растат и се делят, тоест ракови, са по-чувствителни към въздействието на токсините. Дозата на лекарството е избрана така, че веществото да има минимален ефект върху човешкото тяло и максимално върху тумора.

Когато се лекуват с тези лекарства, продължителността на живота се удължава средно с 6–9 месеца. Освен това има общо подобрение на състоянието, наддаване на тегло, намаляване на болката, което води до 50% намаление на лекарствата и лекарствата за болка. Понастоящем химиотерапията при лечението на рак на панкреаса се използва главно заедно с други методи..

Механизмът на действие на химиотерапевтичните лекарства се основава на промяна в ДНК на туморните клетки. Тази структура съдържа генетичната информация, необходима за процеса на разделяне. Ако ДНК се унищожи, раковата клетка не може да се размножава и възпроизвежда по свой начин. В резултат на това мутиралите клетки умират. Така растежът на тумора спира и започва намаляването му.

Химиотерапията се провежда на цикли. Този път е избран, тъй като клетката е най-податлива на химиотерапия по време на периода на делене. Затова химиотерапията се предписва, когато раковите клетки са достигнали фазата на делене..

Този метод се счита за нежен, тъй като нанася сравнително малко вреда на човешкото тяло. Два вида химиотерапия са разделени:

  • Монохимиотерапия - за лечение се използва едно лекарство
  • Полихимиотерапия - за терапия се използват две или повече лекарства. Използват се паралелно или последователно..
Поради факта, че токсините имат ефект върху човешкото тяло, по време на лечението се появяват редица странични ефекти:
  • гадене и повръщане
  • диария
  • косопад (алопеция)
  • нарушена хематопоеза (миелосупресия);
  • токсични ефекти върху централната нервна система
В някои случаи могат да възникнат усложнения по време на лечението с химиотерапия. Те са свързани с факта, че веществата, съставляващи състава им, оказват влияние върху здравите тъкани и органи..

Следните лекарства се предписват за лечение на рак на панкреаса.

  1. Гемцитабин (Gemzar) - причинява намаляване на тумора и неговите метастази с 10% и облекчаване на симптомите на заболяването с 30% и цялостно подобрение.
  2. Доцетаксел (таксотер) - причинява забавяне на растежа на тумора с 20% и подобряване на общото благосъстояние с 15%. Използва се за монотерапия.
  3. Комбинация FP - флуорурацил и цисплатин. Тази полихимиотерапия не помага на всички. Но при тези пациенти, които имат положителен отговор на лечението, продължителността на живота се увеличава до 11-12 месеца.
  4. Комбинацията от GF е Gemcitabine (Gemzar) и Fluorouracil. Той засяга 60% от пациентите, осигурява удължаване на живота до една година или повече. Бавен растеж на тумора с 20%.

Препоръки за облекчаване на състоянието и намаляване на страничните ефекти от химиотерапията

  • Не приемайте никакви лекарства или хранителни добавки по време на курс на химиотерапия без разрешение на лекар. Може да предизвика алергична реакция..
  • Пийте повече течности. Минималната дневна норма е 2 литра (вода, компоти, чайове, сокове). Лекарствата и токсините се отделят чрез бъбреците. Следователно, увеличавайки количеството на урината, ще намалите концентрацията на отрова в организма.
  • Храненето трябва да е балансирано и лесно смилаемо. Той трябва да включва в големи количества зеленчуци, плодове, морски дарове, риба, постно месо, яйца. Киселото мляко ще бъде отличен източник на калций. Въглехидратни продукти: зърнени храни, картофи, брашно продукти осигуряват на организма енергия. Напълно елиминиран алкохол!
  • За да намали гаденето и повръщането, лекарят може да предпише специални лекарства - Cerucal. Можете също така да разтворите парчета лед, замразен плодов сок. Предотвратяване на глад. Яжте малки ястия.
    Ястията трябва да са със средна температура.
  • Антидепресантът Duloxetine ще помогне за намаляване на болката, причинена от действието на лекарствата върху нервната система..
  • Косопадът е един от често срещаните странични ефекти. Ето защо, преди да започнете курса, се препоръчва да направите къса прическа. След лечението косата ще расте обратно.
  • При лечението пациентите често страдат от депресия и апатия, причинени от дисбаланс в хормона на стреса кортизол. Използването на тинктура от женшен ще помогне да я победим..
  • Психологическата консултация може да повиши мотивацията за възстановяване и жизненост. Помощта на психолог ще е необходима и за роднини, на чиито рамене се грижи пациентът.
  • Когато е възможно, опитайте се да сте на чист въздух и общувайте с хората. Научете различни техники за релаксация. Това са ефективни средства за борба с безсънието..
Роднините, които се грижат за онкоболен, трябва да бъдат търпеливи. За да се избегнат усложнения, е необходимо ясно да се следват препоръките на лекаря, да се следи за навременния прием на лекарства и силно да се подкрепя пациентът. При грижата за пациентите на легло, хигиената е от голямо значение.

Когато имате нужда от операция за рак на панкреаса?

На този етап ракът на панкреаса може да се излекува само в началните му стадии..

Кога да се направи операция?

Този въпрос се решава от онколога, в зависимост от степента на развитие на процеса. Ако на пациента е била предписана операция за отстраняване на панкреаса, това показва, че моментът все още не е пропуснат и туморът не е имал време да се разпространи в други органи. В този случай не можете да загубите време, за да предотвратите разсейването на раковите клетки в тялото. Тъй като това води до появата на метастази. Лекарят избира вида операция заедно с пациента, след като се определя размерът на тумора и неговите характеристики. В по-късните етапи на операцията те могат да облекчат състоянието на човек, но не и да го освободят от болестта.

Какви видове операции съществуват?

Има три типа операции.

  1. Диагностична (проучвателна) операция. Често да се определи истинският размер на тумора, неговото разпространение и наличието на метастази е възможно само по време на операцията. Процедурата е доста бърза и ви позволява да изберете правилната посока на лечение.
  2. Радикално (пълно) отстраняване на тумора. Използва се в ранните стадии на заболяването и дава значителен шанс за възстановяване..
  3. Палиативните операции са насочени към удължаване на продължителността на живота и подобряване на неговото качество. Те имат две посоки:
    • Премахване на част от тумора, когато е невъзможно да се отървете от него цял. Това увеличава шансовете за успех на химиотерапия и лъчева терапия..
    • Премахване на метастази в други органи или премахване на усложнения: запушване на червата или жлъчните пътища, предотвратяване на разкъсване на стомаха.
Радикално отстраняване на тумора. Прегледи:

Пълно отстраняване на панкреаса. Позволява ви да се отървете от тумор, който е обхванал всички части на панкреаса. Предимството на тази операция е, че причинява минимум следоперативни усложнения. След операцията обаче пациентът ще бъде принуден да приема ензимни препарати за нормализиране на храносмилането..

Операция Whipple. Това е стандартната технология за тумори на главата на панкреаса. С него се отстраняват главата на жлезата, дванадесетопръстника, част от жлъчния канал и пилора, жлъчния мехур и най-близките лимфни възли. Такава операция намалява риска от повторно възникване на тумора и неговите метастази. А също и за запазване на част от панкреаса, което е важно за нормалното храносмилане в бъдеще. Недостатъците включват, че по време на операцията тъканите, които все още не са засегнати от ракови клетки, могат да бъдат отстранени..

Дистална панкреатектомия. Извършва се, когато туморът засяга опашката и тялото на жлезата. Тези части се отстраняват, оставяйки само главата. Често по време на операцията далакът и жлъчния мехур също се отстраняват. Операцията ви позволява напълно да премахнете тумори с малък размер, които са в опашката и тялото, но се считат за силно травматични.

Сегментална резекция на панкреаса. Това е операция за отстраняване на централната част на жлезата. Провежда се с цел да се запазят максимално здравите части на тялото. За да възстановите изтичането на стомашен сок към опашката и главата, се пришива чревна бримка. Този тип операции често се извършват за отстраняване на метастази..

Минимално инвазивна хирургия. Операцията се извършва през малка дупка с помощта на роботизирана хирургическа система, като daVinci. Тя ви позволява да извършвате сложни операции, които не могат да се извършват при нормални условия. Освен това се избягва голям разрез в корема..

Криогенният метод на лечение се основава на „замразяването“ на туморните клетки при ниски температури, което води до тяхното унищожаване. Признава се като един от най-безопасните, не предизвиква усложнения и има добър обезболяващ ефект. Значително увеличава шансовете за оцеляване на пациента. Недостатъкът му е, че се практикува от малко специалисти.

Палиативната хирургия има за цел да премахне усложненията, причинени от тумора.

  • с обструктивна жълтеница - осигурете вътрешен път за отстраняване на жлъчката в червата или отстраняване на жлъчката навън
  • с чревна непроходимост - отстранете част от червата, засегната от тумора.
  • с вътрешно кървене - зашиват се съдовете
  • в случай на опасност от разрушаване на органа поради метастази - отстраняване на засегнатата част.
Продължителността на живота след подобни интервенции е до 8 месеца..

За да се консолидират резултатите от операцията и да се предотврати повторен растеж на тумора, се провеждат химиотерапия и лъчева терапия. В бъдеще пациентът ще трябва да вземе курс лекарства /

Рак на панкреаса Анестезия

Анестезията при рак на панкреаса е една от основните области на лечение. Има общоприето лекарско предписание за обезболяващи (обезболяващи) лекарства.

  1. В началния етап - първият етап на хроничната болка се предписват ненаркотични аналгетици.
    • Analgin 2-3 пъти на всеки 6-7 часа. В този случай 2 ml 50% разтвор се прилага мускулно или интравенозно. Прекомерните дози и продължителната употреба могат да причинят увреждане на бъбреците..
    • Парацетамол в таблетки. Еднократна доза от 500 mg. Приемайте с интервал от 5-6 ч. С увеличаване на дневната доза може да бъде опасно за черния дроб.
    • Напроксен таблетки. Пийте по 250-400 mg 2-3 пъти на ден с храна.

  2. Вторият етап на лечение на хронична болка. Ненаркотичните аналгетици нямат аналгетичен ефект. Предписват се наркотични аналгетици - опиоиди (слаби опиати).
    • Трамадол - доза от 50-100 mg на всеки 4-6 часа. Предлага се в таблетки и в разтвори за интрамускулно и интравенозно приложение или под формата на инжекции и капки..
    • Дихидрокодеинът е лекарство с продължително действие до 12 часа. Предлага се в таблетки. Доза 60-120 mg след 12 часа.
    • Promedol се приема 25-50 mg след 6 часа. Максималната дневна доза от 200 mg. Може би пристрастяване.

  3. Третият етап на лечение на хронична болка. Ако слабите опиати вече не са ефективни, преминете към силни опиати.
    • Прозидол таблетки за резорбция под езика или под формата на инжекции. Дневната доза не трябва да надвишава 200 mg. По-слаб от морфина, може да предизвика пристрастяване.
    • Фентанил под формата на инжекции или капкомер. По-силен е от морфина, но има краткотраен ефект. Предлага се и като пластир с дълготраен ефект до 72 часа.
Когато пациентът има право на наркотични болкоуспокояващи?

Този въпрос трябва да бъде разрешен от лекуващия лекар. В същото време отчита силата на болката на пациента. Поетапна схема е разработена, когато лека болка се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Умерена болка (втори етап) с комбинация от ненаркотични аналгетици и леки опиати. При силна болка (следващи стъпки) е необходимо назначаването на силни опиати.

Лекарят определя лекарството и неговата дозировка. Предписва рецепта. Пациентите с рак с потвърдена диагноза имат право на безплатно лечение или 50% отстъпка.

Правила за закупуване на наркотични аналгетици.

Наркотичните лекарства за болка се продават в аптеката с рецепта. Това е специална форма на установената проба с печата на лекаря и лечебното заведение. Предписаното от лекаря предписание трябва да бъде заверено от ръководителя на клиниката.

На пациента се предписва само конкретно лекарство. Според тази рецепта не можете да приемате заместителите му в аптека. Ако рецептата не се използва в продължение на 15 дни, тя става невалидна.

В рецептата могат да се предписват лекарства за курс на лечение до месец. Това трябва да бъде посочено отделно в рецептата. В аптеката има налично максимално количество лекарство..

Пациентът е прикрепен към аптеката по местоживеене. За целта се издава заповед от ръководителя на лечебното заведение, която се актуализира ежемесечно.