Последният стадий на рак на стомаха: какво да правя?

Крайният етап се характеризира с пълна лезия на стомаха, метастази в най-близките органи и лимфни възли. Туморът може напълно да прерасне в стените на стомаха и да засегне тъканите на съседните органи: червата, коремната кухина, бъбреците, черния дроб и панкреаса.

Най-често боледуват мъже над 45 години. Това се дължи на тютюнопушенето и алкохола, които дълго време влияят неблагоприятно на стомашната лигавица. Но има и малък процент от детския карцином на това място.

Причини

Досега учените не са установили точната причина за каквато и да е онкология. Но има определени статистически данни за пациенти, които са били изложени на определени фактори. Засега онколозите могат да предоставят данни за рисковите фактори въз основа на него..

  1. Генетика и наличие на онкоген.
  2. Пушенето и алкохолът - влияят неблагоприятно и разрушават стените на стомаха.
  3. Вредната храна - консервирана храна, храна с оцветители, канцерогени и аромати е чужда за организма.
  4. Радиация и екология - още през миналия век учените са доказали, че лъчевите лъчи причиняват ракови тумори, а екологията влошава здравето и понижава имунитета.
  5. Химическо отравяне.
  6. Дълги курсове за лекарства.
  7. Язва, гастрит, панкреатит.

Симптоми

Първите симптоми обикновено са много замъглени и приличат повече на редовно храносмилане. По-късно симптомите стават по-ярки, но пациентът започва да греши при язва или гастрит. В последните 4 градуса симптомите стават по-болезнени и ярки.

  1. Отслабване - стомахът не усвоява храната добре и цялостният процес на храносмилане се влошава.
  2. Бързо засищане с храната - поради голям тумор, който запълва част от стомаха, ситостта идва по-бързо.
  3. Загуба на апетит.
  4. Главоболие, гадене, повръщане с кръв - етап 4 рак на стомаха отделя отпадъчни продукти и отрови тялото, поради което възниква обща интоксикация.
  5. Обелване с неприятна миризма, силно киселини.
  6. Тъмно столче.
  7. Диария, последвана от запек.
  8. Болки в корема, които не се облекчават дори от силни болкоуспокояващи.
  9. Слабост, силна умора, сънливост.
  10. Костна слабост.
  11. Анемия поради вътрешно кървене.
  12. Спад на имунитета.
  13. топлина.

Рак на стомаха 4 градуса - симптоми, признаци преди смъртта:

  1. Силна болка в костите, мускулите и в цялото тяло. Може да се потуши само с наркотични болкоуспокояващи.
  2. Черно повръщане с кръв.
  3. Жълта кожа и очи.
  4. Студени ръце и крака.
  5. Намаляване на налягането и пулс.
  6. Пациентът не може да ходи.
  7. Кашлица кръв с белодробни метастази.
  8. Пациентът постоянно спи.
  9. Не иска да говори и да се вижда с роднини и приятели.
  10. При вътрешно кървене може да изпадне в кома.
  11. Неразбираеми глупости.

Диагностични методи

Обикновено по симптомите вече е възможно да се разбере, че пациентът има тумор, но за по-точно изследване се прави комплекс от прегледи:

  • Дават се тестове за кръв, урина и фекалии - биохимия и общ кръвен тест.
  • Гастроскопия - с помощта на гастроскоп стомахът се изследва за тумор, парче тъкан се взема за биопсия.
  • Биопсия - хистологичен анализ.
  • Ултразвук - коремната кухина е видима за метастази.
  • Флуорография - има ли белодробни метастази.
  • ЯМР, КТ - по-подробен анализ на тумора: неговия размер, форма, степен на покълване в най-близките тъкани и органи.

лечение

На етап 4 заболяването има огромен брой отрицателни фактори и риск от тежко вътрешно кървене, от което пациентът може да умре. Съпътстващите заболявания могат да послужат като проблем: язви, гастрит, цироза.

Лекарствена терапия

Основното средство е химиотерапията. 5-флуороурацил, цитостатик се инжектира в най-близката тъкан на самия тумор или съдовете, които го хранят. Самите реактиви могат да бъдат различни. Подбрани изключително от цитологичното изследване на неоплазмена тъкан.

Задачата е да се избере точно реагентът, към който стомашният рак на 4-та степен е най-чувствителен. В комплекса се използват имуностимуланти, които повишават броя на белите кръвни клетки в кръвта, така че те също започват да се борят с рака. Пациентът прилага редица противовъзпалителни лекарства, за да свали топлината.

Предписвайте антибиотици, антихистамини, болкоуспокояващи. Поради нарушен процес на храносмилане, много хранителни вещества и глюкоза се прилагат интравенозно. От използваните народни средства, тинктури от чага, бучица, чистота, лайка, мента, връв и шипка.

Задачата на лекарственото лечение е да премахне редица симптоми, болка, а също така да нормализира функцията на стомаха, да помогне на тялото да се бори с болестта.

хирургия

Хирургическата интервенция и отстраняване на част от тумора се предписват изключително рядко на този етап, тъй като карциномът е огромен, засяга по-голямата част от стомаха и прераства в най-близките органи. Просто понякога е невъзможно да го премахнете.

Често се използва за:

  1. Туморът може да изтласка жлъчните канали, след това те извършват операция за инсталиране на дренажи.
  2. При силно кървене, след това просто зашийте раната.
  3. Ако метастазите проникнат в червата и вторичната неоплазма запушва чревния проход, тогава част от червата се отстранява и здравите краища се зашиват.
  4. С огромен тумор в стомаха те могат да инсталират сонда за изкуствено хранене.
  5. Премахнете опасен тумор, ако той пречи на храносмилането и работата на стомаха. За съжаление, но на този етап няма да се отървете от рака, но има шанс да продължите живота си.
  6. С метастази в други органи хирурзите могат да започнат да премахват вторични огнища.

радиотерапия

На първо място лъчева радиация засяга първия фокус и основния тумор в стомаха. Задачата е да се намалят размерите и натиска върху съседни органи и стени. Част от клетките умира, а част спира да се дели. Страничните ефекти от лъчетерапията са по-ниски, но ефективността не е толкова силна, колкото при химиотерапията.

хранене

Ако пациентът все още може да се храни самостоятелно, тогава е необходимо да се балансира диетата, за да се подобри метаболизма, регенеративните способности на тъканите, да се повиши имунитета, да се възстанови хемоглобинът, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта до нормалното.

Мога да ям

  1. Чушки, домати, зеле, броколи.
  2. Японски и китайски гъби, лисички.
  3. Постно месо, риба, пилешко месо.
  4. Извара, кисело мляко.
  5. Супи с пюре, сокове.
  6. Плодове, ябълки, праскови, манго.
  7. Ягоди, малини, касис, череши, боровинки.

Правила за хранене

  1. Яжте няколко пъти на ден на малки порции 5-6 пъти.
  2. Има само топла храна. Забранено е яденето на много студена или много гореща храна.
  3. Сварете цялата храна. Забранено е пърженето.
  4. Цялата храна трябва да е течна и смляна в блендер до течно състояние..
  5. Пийте много течности: чай, отвари от лайка, чага, сокове и др..

Забранено е използването

  1. алкохол.
  2. Престанете да пушите.
  3. Мастни и пържени храни.
  4. Консерви, туршии, маринати.
  5. Пакетиран сок.
  6. Сладко, брашно, торти, кифлички, бял хляб.
  7. Силно осолена храна.

ЗАБЕЛЕЖКА! Ако пациентът не може сам да се храни, тогава се установява гастростомия и пациентът се храни със специални смеси. Можете или да ги купите, или да ги направите сами от необходимите продукти..

Прогноза и колко живеят на 4 етапа

Продължителността на живота на пациентите в последния етап зависи от много фактори:

  1. Рак диференциация.
  2. Броят на засегнатите органи.
  3. Възраст на пациента.
  4. Наличието на съпътстващи заболявания.
  5. Здравословен начин на живот и лоши навици.
  6. Положително настроение за възстановяване.

Средният процент на петгодишна преживяемост при тази патология на четвъртия етап е 33%. Ако тялото е младо, процентът може да достигне 40. Най-важното е да не се отказвате и да се опитвате да преодолеете болестта с всички налични средства и методи.

Най-важното е подкрепата на близки и роднини. За да са винаги там, те насърчаваха пациента. В никакъв случай не плачете с пациента, тъй като това силно се отразява на бойния дух. Трябва да конфигурирате любимия човек само, за да спечелите.

ethnoscience

ЗАБЕЛЕЖКА! Всички следващи рецепти, тинктури и инфузии трябва да се приемат само с разрешение на онколога.

  1. Налейте един литър вода в тигана.
  2. След като заври, добавете 250 грама суха нарязана чага.
  3. Покрийте и изчакайте 7-10 минути, докато се вари чай.
  4. Една чаша с добавяне на 1 супена лъжица мед, 3 пъти на ден преди хранене.

жълтениче

  1. Смелете пресни листа, корени и стъбла от чистотин.
  2. Напълваме трилитров. буркан 1/3 растение.
  3. Налейте водка.
  4. Поставете за 21 дни на тъмно място..
  5. Забележка: добавете 1 ч.л. към чаша вода. тинктури от шипка и сироп.
  6. 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.

Нетрадиционни методи

Туморът се развива бързо и расте в кисела среда. При рак на 4-та степен, особено при киселини, киселата среда е постоянна. Нашата задача е да намалим киселината и да направим средата алкална, в такава среда тумор и рак не могат да се развият. За това ще използваме ASD фракция 2, която може да бъде закупена във всяка ветеринарна аптека. Тя трябва да намали алкалната среда и да намали скоростта на растежа на тумора.

ЗАБЕЛЕЖКА! Може да се използва само с разрешение на лекуващия онколог, тъй като някои лекарства са противопоказани с това лекарство..

Колко живеят със стадий 4 на рак на стомаха и метастази?

Етапът на стомашния рак се определя от три показателя, които са обозначени с буквите на латинската азбука:

  • Т (тумор) - размерът на първичния тумор, дълбочината на покълването му в стената на стомаха и се разпространява в съседните тъкани.
  • N (възли) - разпространението на ракови клетки в най-близките (регионални) лимфни възли.
  • М (метастази) - наличието на метастази, вторични огнища, възникнали в резултат на разпространението на ракови клетки с приток на кръв или лимфа от стомаха към други органи.

При рак на стомаха 4 етап първичният тумор може да има всякакъв размер, да израства в стената на стомаха на всяка дълбочина, да се разпространява или да не се разпространява в съседни органи, лимфни възли. Но винаги има далечни метастази. Това е ключов знак..

Причини

Няма конкретно обяснение защо нормалните клетки в стомашната лигавица започват да се разделят патологично. Има рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на тази патология:

  • генетично предразположение;
  • неправилно хранене;
  • злоупотребата с алкохол
  • контакт с канцерогени;
  • хронична язва на стомаха;
  • радиационна експозиция;
  • гастрит с метаплазия.

История на няколко фактора значително увеличава риска от рак.

Симптоми на прояви


Прогресирането на рак на стомаха е придружено от постоянно гадене и повръщане.
Последният стадий на рак на стомаха с метастази се проявява много агресивно, което значително нарушава качеството на живот на пациента. Местните симптоми включват чести пристъпи на гадене, повръщане и силна коремна болка. Храненето е проблем за пациента, тъй като паралелно се появяват симптоми като дискомфорт, оригване, метеоризъм, лошо храносмилане и движение на червата.

Метастазите в лимфните възли се проявяват с увеличаване на размера, болезненост, подуване на мястото на лезиите. Разпространението на раковите клетки в черния дроб води до метаболитни нарушения, липса на микроелементи и витамини, заплашва асцит, жълтеница и венозна недостатъчност. Метастазите се откриват и в далака, мозъка, костите, което определя съответните симптоми на тези органи.

Онкологията при 4 градуса винаги е придружена от нарушение на общото състояние. Симптомите включват слабост, неразположение, загуба на апетит и рязко намаляване на телесното тегло. Периодично телесната температура се повишава до субфебрилни показатели, като реакция на интоксикация на организма от продуктите на туморния метаболизъм. А също така развива депресия, апатия, нестабилност на настроението.

Диета

Това е част от лечението и предотвратяването на развитието на болестта. Заслужава си да поговорим за това отделно. Той помага да се спазва режима и при правилната диета пациентът живее по-дълго и здравето може да стане по-добро. Диетата изпълнява следните функции:

  • Поемането на жизненоважни вещества в тялото на пациента не е лесно, при условие, че няма част от стомашно-чревния тракт и функционирането на останалите органи е нарушено.
  • Подобряване на имунитета - ключова роля в борбата срещу болестта на имунната система, подкрепена от достъпни методи, като храна.
  • Стабилизиране на кръвния състав за стабилното състояние на пациента, за да се снабди мозъка с необходимите вещества.

За да постигнете целите си, менюто включва:

  • Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  • Варени бульони с ниско месо.
  • Зеленчуци, изтрити за лесно дъвчене и храносмилане.
  • Месо и домашни птици с ниско съдържание на мазнини.
  • Картофено пюре и супи.
  • Естествени източници на витамини: плодове, плодове и прясно изцедени сокове от тях.

Пациентът е строго забранен:

Не забравяйте, че при тежка онкология е изключително важно да се следват препоръките на лекарите. Мерките са насочени към подобряване състоянието на пациента, болестта не може да бъде излекувана, но пациентът може да живее по-дълго и по-добре.

Етапът на стомашния рак се определя от три показателя, които са обозначени с буквите на латинската азбука:

  • Т (тумор) - размерът на първичния тумор, дълбочината на покълването му в стената на стомаха и се разпространява в съседните тъкани.
  • N (възли) - разпространението на ракови клетки в най-близките (регионални) лимфни възли.
  • М (метастази) - наличието на метастази, вторични огнища, възникнали в резултат на разпространението на ракови клетки с приток на кръв или лимфа от стомаха към други органи.

При рак на стомаха 4 етап първичният тумор може да има всякакъв размер, да израства в стената на стомаха на всяка дълбочина, да се разпространява или да не се разпространява в съседни органи, лимфни възли. Но винаги има далечни метастази. Това е ключов знак..

Диагностика

При обективно изследване на пациента се установява бледност на кожата, подути лимфни възли, плака на езика, халитоза. Ако ракът е достигнал значителен размер, той може да се усети с повърхностна палпация на корема. Лабораторните методи включват:


За потвърждаване на диагнозата се извършва вземане на кръвна проба, при която се търсят анормални нива на червени кръвни клетки, наличие на патологичен протеин и др..

  • Общ анализ на кръвта. Указва намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина, увеличение на СУЕ.
  • Биохимично изследване. Определят се хипопротеинемия, висок С-реактивен протеин, патологични нарушения на чернодробните тестове.
  • Coprogram. Това е анализ на изпражненията, показващ нарушение на храносмилателния процес, наличието в изпражненията на слуз, кръв, вторични елементи.
  • Кръвен тест за туморни маркери. В 4-те стадия на рак на стомаха патологичните протеини, които се образуват поради туморния метаболизъм, значително се отклоняват от нормата.

Инструментални техники

  • Фиброгастроскопия - ендоскопско изследване на стомаха, с което можете визуално да инспектирате засегнатата област, да идентифицирате вида на растежа на неоплазмата, връзката със съседните структури.
  • Биопсия. Извършва се по време на фиброгастроскопия. С помощта на специално устройство част от тъканта се взема от зоната на рака за по-нататъшно хистологично и цитологично изследване. Това е необходимо за идентифициране на вида на засегнатите клетки, степента им на злокачествено заболяване, растеж и размножаване..
  • CT и MRI са методи за изследване, които изучават злокачествената лезия и зоните на метастазите в слоеве. Тези диагностични процедури предоставят информация за физическите характеристики на неоплазмата, особеностите на нейното кръвоснабдяване и разпространение.
  • Ултразвук на органите на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и лимфните възли. Извършва се за определяне на метастази.

Кои органи най-често метастазират рак на стомаха?

Туморните клетки могат да се разпространят от стомаха към други органи по различни начини:

  • Ракът може да поникне директно в съседните органи. Най-често - в панкреаса, по-рядко - в напречния дебело черво, левия лоб на черния дроб.
  • Понякога раковите клетки се разпространяват по повърхността на перитонеума - тънък филм от съединителна тъкан, който очертава вътрешността на стените на коремната кухина и покрива вътрешните органи. Освен това при жените често се откриват метастази в яйчниците (тумор на Крюкенберг).
  • Хематогенен (с кръвен поток) етап 4 рак на стомаха най-често се разпространява в черния дроб, по-рядко в белите дробове и костите.
  • Лимфогенно разпространение на ракови клетки се случва по протежение на хепато-дуоденален лигамент, целиакия ствол, далакови съдове.

При стомашен рак могат да се появят специфични метастази. За тях има специални имена:

  • Метастази на Вирхов - в лимфния възел, разположен над ключицата.
  • Сестра Мария Йосиф метастази - пъпа.
  • Шницлер метастази - до лимфните възли, разположени около ректума.
  • Ирландски метастази - до лимфните възли, разположени в аксиларната област.

Според статистиката ракът на стомаха на етап 4 най-често метастазира в черния дроб (при 48% от пациентите), перитонеума (32%), белите дробове (15%), костите (12%).

Характеристики на лечението

Хирургическа интервенция


Последният стадий на рака не се лекува, но за да намали ефекта на раковите клетки върху тялото, той извършва операция за отстраняване на тумора.
Лечението на рак на стомаха с 4 градуса изисква оперативен метод на терапия само за индикации. Операциите не са в състояние да спасят пациента от тази патология, а само за подобряване на състоянието. Палиативните интервенции се извършват със значителен синдром на болка, който не реагира на консервативно лечение. Част от тумора се отстранява, за да се намали ефекта на раковите клетки върху тялото. И също прибягват до отстраняване на гастростомия с тотална лезия на стомаха и разпространение на метастази.

Консервативни методи

Химиотерапията на рак на стомаха на етап 4 с химиотерапия е необходима веднага след откриването на неоплазма. Цитостатичните средства помагат да се предотврати по-нататъшното разпространение на метастази по цялото тяло, да се намали размерът на тумора и да се облекчат симптомите. Пациентът се лекува с химиотерапия за дълъг период, което изтощава организма, затова се предписват витаминни препарати, имуностимуланти, микроелементи, минерали и детоксикационни лекарства.

повръщане.

Ако се появи черно повръщане в рак на стомаха на етап 4, спешно трябва да се извика линейка.

Повръщане с кръв и слуз

Този тип гравирана маса е поразителен симптом на развитата онкология в стомаха. Обикновено наличието на кръв показва увреждане на съдовете, което се случва на фона на отхвърляне на вътрешната стомашна лигавица на чужди структури. Кръвта може да се появи на фона на увреждане на самия тумор, който често съдържа гъста мрежа от съдове, които го хранят за растеж. Плътната еметика може да бъде алена, което показва масивно кървене. Повръщането в черно показва латентна загуба на кръв.

Когато се появи прозрачна слуз в масите, трябва да се подозира неизправност в секреторната функция на стомаха. Това се случва на фона на рязко повишаване на киселинността в храносмилателния орган, с което тялото не може да се справи. В резултат на това стомахът се опитва да отхвърли излишната киселина заедно със защитна слуз, което провокира появата на често повръщане на лигавицата със силен дискомфорт на фона на пренапрежение на стомаха при липса на гориво за преработка на излишната киселина.

4 етапа повръщане

Основният провокиращ фактор за появата на повръщане в последните етапи на стомашния рак е резултат от излагане на лекарства за химиотерапия, срещу които:

  • стимулира се вагусовият нерв, който свързва нервните центрове на червата и центъра за повръщане, което предизвиква скок в секрецията на 5-HT3, което увеличава повръщането;
  • бързо делещите се чревни клетки се увреждат с нарушение на целостта на тумора, в резултат на това се развива интоксикация.

Има такива видове повръщане:

  • остър - мимолетен, развива се на първия ден след началото на лечението;
  • забавено, появява се след 24 часа (често черно);
  • упорит, не реагиращ на лекарства;
  • хроничен, характерен за ракови пациенти с дифузен рак;
  • като симптом на хиперкалциемия, когато костите са засегнати от ракови клетки.

Облъчването на стомашното съдържание при 4 онкостадии може да причини офорт. Действието му е подобно на химиотерапията. Колкото по-голяма е използваната доза радиация и размерът на засегнатата област, толкова по-силен е страничният ефект. Обикновено гаг-рефлекс се появява 1-1,5 след лечението.

Колко живи и прогнози

Продължителността на живота зависи от много фактори, като: броя на патогенните огнища, размера на тумора, локализацията на метастазите и техните характеристики. При адекватна терапия ракът от степен 4 има малък ефект върху живота. Но пациентите не умират от неоплазма, а от усложненията преди смъртта, които причинява, това е чревна непроходимост, остра чернодробна или дихателна недостатъчност. Времето на тяхното развитие зависи от диагностичните мерки и правилното лечение..

Петгодишната преживяемост при рак на стомаха 4 е 20%. В чужди страни прогнозата е 40% от живота за 5 години, тъй като те използват по-агресивни и високотехнологични методи на терапия. Във всеки случай не можете да кажете колко време е останало. Хората живеят с рак за дълъг период, ако прилагат всички необходими методи за лечение..

прогноза

Прогнозата предполага корелация на шансовете: смъртността и преживяемостта на пациентите се определят въз основа на предишен опит в лечението на подобни случаи на онкология. Когато процесът навлезе в крайния стадий, те казват не за прогнозата за възстановяване, а за времето колко е оставил пациентът да живее с тази диагноза.

Те живеят с рак на стомаха, когато се диагностицира последният, четвърти етап, от една до пет години. Ракът на стомаха в терминален стадий се диагностицира при пациенти в напреднала възраст, хората с тази диагноза са на 50 или повече години..

И възрастта се отразява в прогнозата, това включва също:

  • Общо състояние на човек: съпътстващи заболявания, толерантност към болка, изтощение, имунитет.
  • Наличието на хронични заболявания или лоши навици намалява вероятността за оцеляване: източник на отслабване на организма.
  • Вид на тумора при пациента: дали се е развил карцином или е било улавяно друго клетъчно деление.
  • Броят и ходът на развитие на метастази, заболяването зависи от степента на увреждане на тялото. Те живеят по-малко с метастази, с бързото развитие на болестта, малко зависи от лекарите, така че лечението е насочено към забавяне на напредъка на разпространението на онкологията.
  • Психологическо състояние: доколко човек е готов да се бори с болестта. Любовта на близките до пациента е важна.

Важно е да се разбере, че са показани фактори, влияещи на продължителността на живота с диагноза „четвърти стадий на стомашен рак“, а не вероятността да се отървете от болестта.

Преходът към късните етапи е изключително кратък: отнема два месеца, максимум шест месеца. Рядък случай, ако болестта преминава без метастази. Ракът преминава в панкреаса, в черния дроб, в кръвоносните съдове, образува се в стените и улавя всичко, засяга всички органи. Понякога разкрива инфилтративен характер, затваряйки голяма част от коремните органи в конгломерат от възпаление. Понякога ракът метастазира в яйчниците и белите дробове. Ракът на етап 4 може да засегне всички органи на храносмилателния тракт и други органи.

Оказва се, че всеки е изложен на риск. Онколозите съветват да се води здравословен начин на живот, за да се предотврати подобно образование: добрата храна и липсата на лоши навици увеличават шансовете на хората. Особена опасност представлява трудността при диагностициране на рак на органа в началния етап поради нетипични симптоми на заболяването. Резултатът е разочароващ. Огромен брой случаи на рак са засегнати от този вид рак. Но само 6% живеят в рамките на пет години. По-често от други групи мъже над четиридесет и пет години умират от рак.

Причините не са диагностицирани, но са установени редица фактори, които увеличават шанса да бъдат изложени на риск. Списъкът е обширен и включва:

  • генетично предразположение към рак (наличието на тази диагноза при предците);
  • често ядене на храни, съдържащи канцерогени;
  • хронични заболявания на храносмилателната система, особено на храносмилателния тракт; живеещи в лоши условия на околната среда;
  • лоши навици (алкохол, тютюнопушене);
  • липса на диета;
  • приемане на големи количества лекарства.

Експертите потвърждават, че влошаването на цялостната екологична картина и предлагането на нискокачествени продукти значително влошава ситуацията: шансовете да умрат от рак на стомаха се увеличават при всички хора. Превенцията ще бъде липсата на бърза храна и отхвърляне на лошите навици.

Концепцията за 4 стадия на рак на стомаха

Важно! Препарат за киселини, гастрити и язви, които помогнаха на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>>

Развитието на всички видове злокачествени тумори преминава през 4 етапа. Последният, четвърти етап, се характеризира с интензивно увеличаване на специфични и общи признаци на заболяването. В предишните етапи туморът се развива без появата на конкретни признаци, често те изобщо не съществуват. Това причинява посещение при лекаря твърде късно, когато започва финалният етап на прогресия на злокачествения тумор..

Стомашният карцином има смесена прогноза, в зависимост от симптомите. Според статистическите оценки един на двадесет пациенти с четвърти стадий на стомашен рак продължава да живее 5 години след заболяването.

Процесът на развитие на тумора на етап 4 се отличава с излизане от храносмилателния орган на отделни злокачествени клетки и тяхното покълване в други системи и органи, често не в непосредствена анатомична близост. Неконтролираният растеж на злокачествена неоплазма се осъществява чрез образуването на метастази. В редки случаи заболяването завършва с възстановяване със задължителна хирургическа интервенция. В повечето случаи дори радикалното лечение, химиотерапията и радиационното облъчване на пациента не могат значително да увеличат продължителността на живота след заболяване.

Клиничната картина на заболяването

Четвъртият етап се характеризира с проявление на клинични признаци, открити по-рано или се появяват за първи път. Интензивността на проявата на симптомите обикновено е висока.

Карциномът на стомаха е придружен от усещане за ситост на храната дори с минимално количество изядена храна. Лимфните възли се увеличават в обем, стават болезнени при докосване. Храносмилателните разстройства се разпространяват във всичките му органи. Пациентът изпитва киселини, желание за повръщане, запушване на червата, отклонения в движенията на червата. Метастазите се намират не само в съседни органи (черен дроб, черва, лимфни възли на храносмилателната система, белите дробове), но и в отдалечени анатомични структури (кости, мозък и др.).

Етап 4 стомашен рак симптоматично се проявява по различни начини, в зависимост от вида на злокачествената неоплазма и мащаба на растежа на тумора. Най-малко благоприятната прогноза се оставя от инфилтративно-язвената форма на злокачествения тумор, който има бързо развитие и интензивна болка. Пациентът завършва със смърт в рамките на 2-3 месеца. Запушването на стомаха води до повръщане рефлекс след опит за хранене. Пациентът бързо губи тегло до кахексия. Бледността на кожата води до състояние на анемия и летаргия в поведението.

Специфичен симптом на последния етап на злокачествена неоплазма на етап 4 е цветът на изпражненията на пациента и цветът на неговото повръщане. Наличието на черно в повръщане и изпражнения служи като причина за разграничаването на рака. Цветът се дължи на наличието на кръв. Определянето на колко пациенти с подобни симптоми живеят не винаги е възможно. Колкото по-рано се започне квалифицирано лечение на рак на стомаха, толкова повече време отнема за бъдещия живот на пациента..

Опасен симптом, показващ локализацията на злокачествен тумор в пилорния стомах, близо до пилоруса, е чревна непроходимост..

Метастазите в рак на стомаха се наблюдават в различни органи. Ако жлезите на храносмилателната система (черен дроб и панкреас) са засегнати от процеса на метастази, коремният обем на пациента се увеличава значително. Наличието на метастази в черния дроб потвърждава пожълтяването на кожата. Тези симптоми се откриват, когато туморът се слее със стената на коремната кухина отпред. Злокачествените клетки имат специфичен метаболизъм с отделянето на отпадни продукти, считани от организма за чужди, следователно има интоксикация на организма.

Лечение на етап 4

Всеки трети пациент със стомашен рак търси лекарска помощ в последния етап, когато се наложи палиативни техники. Въпреки че злокачественият тумор в стомаха на етап 4 е по-вероятно да бъде напълно елиминиран, отколкото туморите в белите дробове, черния дроб или панкреаса, процесът на метастази в органи остава сериозен проблем при лечение на болен човек.

Хирургията при рак на стомаха не винаги се извършва. Повечето от тези хирургични интервенции имат палиативен характер. Онколозите хирурзи възстановяват храносмилателния път чрез създаване на анастомози между стомаха и червата за преминаване на храната при пилорен рак или пилорен стомах. Често анастомозите се извършват под формата на метални тръби, преминаващи през пилора. Туморът не се елиминира и не може да се гарантира дълъг период на живот. Основната цел на палиативното хирургично лечение е да се подобри качеството на оставащия живот на пациента.

В допълнение към анастомозите, хирургичните методи се допълват от лазерна аблация. Същността на техниката е изгарянето на раков тумор чрез лазерни лъчи. Ако метастазите са намалили устойчивостта на организма към имунни и соматични функции, не се извършва резекция на храносмилателните органи. Стомашната резекция също има палиативен фокус върху лечения, които подобряват качеството на живот и удължават продължителността на живота..

Пациентите, които не могат да се хранят самостоятелно поради чревна непроходимост, се подлагат на изкуствено хранене. За тази цел се прави отвор оперативно в коремната стена, в сърдечната част на стомаха, по-близо до пилорния отвор, също така се прави отвор за поставяне на сонда за изкуствено прилагане на смеси. Такава фистула не остава без сонда за дълго време, за да се предотврати нейното стесняване и многократна хирургическа интервенция. Тъй като пациентите в последния етап на развитие на стомашен карцином са твърде отслабени, интравенозната анестезия не е изложена на риск от анестезия. Локалната анестезия се използва за намаляване на болката по време на образуване на фистула..

химиотерапия

Растежът на злокачествен тумор се спира с помощта на химиотерапевтични методи. 5-флуороурацил положително се утвърди. Ефектът му в половината от случаите на рак с метастази спира развитието на тумора, но има много странични ефекти, които засягат благосъстоянието на болния човек. В момента лекарствата, произведени в чужбина, имат същия фокус, но с намалени странични ефекти. Химиотерапията най-често се използва при злокачествен карцином, който се разпространява локално. В комбинация с радиологично облъчване те се използват в случаите, когато няма признаци на кахексия. В противен случай радиологията, която намалява имунната сила на организма, ще изтощи и без това слабия организъм..

Палиативна терапия

Сред палиативните методи на лечение се използват аналгетици за увеличаване на степента на интензивност на експозиция. За да се намали активността на възпалителните процеси в комбинация с други лекарства, се предписва антибиотична терапия. Намаляването на гнойните процеси в злокачествен тумор се постига с използване на десет процентен разтвор на солна киселина с добавяне на калиев перманганат. В комбинация с хормонални лекарства и имуностимуланти е възможно значително да се забави времето на наближаването на смъртта. Имунотерапията е една от най-новите технологии за лечение на рак, но не всички клиники предлагат иновативен метод на лечение. Основната употреба на имуностимуланти е често срещана в германските и израелските клиники.

При наличие на онкологични заболявания в родословното дърво, човек трябва да бъде ежегодно диагностициран за ранна превенция на рак на стомаха.

Прогноза за рак на стомаха 4 етап

Трудно е да се вземат предвид всички фактори на влошаване или облекчаване на състоянието на пациента и наближаването на смъртта. Пациентите в напреднала възраст имат по-малко ползи за оцеляване от по-младите пациенти с рак. Причината е по-голямото снабдяване с телесни имунни сили и устойчивост на тъканите към раковите клетки. Състоянието на пациента, претеглено от други хронични (остри) заболявания, значително намалява продължителността на живота.

Формите на рака влияят на продължителността на живота, една от най-опасните форми е инфилтративната.

Един от факторите на продължителността на живота е наличието и степента на метастази в отделените органи. Ако резултатите от диагнозата са интерпретирани неправилно, се предписва неправилен режим на лечение, което влияе върху продължителността на курса на рак на етап 4.

При благоприятни стойности на всички фактори, като се има предвид социалното, психическото и емоционалното състояние на онкоболния, животът след стадий на рак на стомаха в продължение на 5 години е приблизително една пета от всички случаи на заболяването. Възможно е да се удължи живота на пациента с 10-15% чрез прилагане на иновативни технологии в Япония, Израел и западните страни.

Диета

Продуктите, които се разделят в стомаха до нитрозамини, ще трябва да бъдат изключени не само с раков тумор, но и за неговата превенция (колбаси, колбаси, пушено месо, пикантни ястия). Парената храна трябва да има консистенция на течно картофено пюре. За целта се препоръчва ястията да се смилат с пасатор, превръщайки ги в супи с пюре. Особено внимание се обръща на насищането на храната с протеини и витамини..

Гастроентеролог Владимир Михайлович:

"Известно е, че за лечение на стомашно-чревния тракт (язви, гастрити и др.) Се предписват аптечни лекарства, които се предписват от лекарите. Но ние няма да говорим за тях, а за онези лекарства, които могат да се използват самостоятелно и у дома." Прочетете повече> >>

Етап 4 рак на стомаха с метастази в черния дроб, белите дробове, лимфните възли, перитонеума, костите: колко хора живеят, лечение, прогноза

Стомашен рак на етап 4 с чернодробни метастази се открива доста често. Можете да идентифицирате заболяването по време на първия преглед. Наличието на вторични огнища значително усложнява състоянието на пациента.

Ракът на стомаха метастазира в други функционални системи и органи. Засяга белите дробове, лимфните възли, перитонеума и костните образувания, но метастазите в чернодробната тъкан са най-сериозното усложнение.

За какво ще науча? Съдържанието на статията.

Етапи на рак на стомаха

Ракът на стомаха е вторият по честота. Това е опасно и сериозно заболяване на стомашно-чревния тракт. Опасността от тази патология е, че тя не се проявява за дълъг период. Резултатът от туморния процес зависи от стадия на заболяването, местоположението и избраното лечение..

Разграничават се следните етапи на прогресиране на онкологията на стомаха:

  • 0 етап.
    Нормалните клетки мутират в предракови. Те се намират в епителните клетки на стомаха и не влизат във вътрешните тъкани. Това състояние не причинява симптоми..
  • Етап 1.
    Има подгрупи А и В. Принадлежността към определен вид зависи от местоположението на неоплазмата. Етап 1А е индикация, че туморът засяга само тъканите на лигавицата, а 1B показва проникването на злокачествени клетки в лимфните възли. На този етап могат да бъдат засегнати и други тъкани..
  • 2 етап.
    Клетките на неоплазмата проникват през всички тъкани на стомаха, но не засягат лимфните образувания..
  • 3 етап.
    Туморът прониква през всички структури на стомаха, засягайки съседните тъкани. Образуват се нови злокачествени лезии.
  • Етап 4 е разделен на 3 подетапа.
    Първият се характеризира с разпространението на процеса по висцералната зона на перитонеума и поражението на произволен брой лимфни структури. Втората е неоплазма с всякакъв диаметър, която не е засегнала други органи, но лимфните възли вече са засегнати. И последният най-труден вариант на рак, когато метастазите засягат всички системи на тялото и започват да се образуват вторични огнища на растежа на тумора.

Механизмът на метастази при стомашен рак

Наличието на метастази или тяхното отсъствие зависи от състоянието на имунитета на човека. Понякога растежът на тумора се забавя и не прогресира дълго време. Също така, местоположението на първичната лезия, хистологичната структура и какъв размер на тумора влияе на това.

Метастазите при стомашен рак се разпространяват по три начина:

  1. Чрез лимфата.
    Този път на миграция на раковите клетки е най-често срещаният. Лимфа с туморни клетки, напускайки червата, навлиза в лимфните възли. Първо е засегната пилорната област, след това тя засяга гръдната аорта. По този начин злокачествените структури засягат оменталните, слезката и стомашните артерии.
  2. Чрез директен контакт.
    Този път също се нарича имплантация. Клетките проникват в тъканите в съседни структури..
  3. Чрез кръвта.
    По хематогенен път на предаване клетките мигрират през кръвта, преминавайки през порталната вена. Туморите метастазират по този начин по-често от други. Части от клетката проникват в чернодробната тъкан и започват да растат там. По този начин могат да бъдат засегнати всички органи..

Симптоми

Миграцията на вторични източници на туморен растеж става с кръвен поток. Опасността от това състояние е липсата на симптоми. Само с разпространението на тумора, пациентът започва да изпитва дискомфорт и болка в десния хипохондриум.

Симптомите на чернодробните ракови метастази в черния дроб са следните:

  • отслабване;
  • усещане за гадене и желание за повръщане;
  • сърбяща кожа;
  • уголемяване на органи по време на преглед;
  • сива кожа на лицето и появата на съдови възли върху нея;
  • болка при дишане
  • болка и тежест присъстват в областта на черния дроб;
  • повишаване на телесната температура; нарушена функция на червата;
  • тахикардия;
  • разширяване на вените в корема;
  • жълт тон на кожата.

Това са признаци на чернодробни метастази, но те варират в отделни случаи..

Колко живеят с рак на стомаха с чернодробни метастази, зависи от състоянието на пациента и прогресията на заболяването. Но във всеки случай е необходимо лечение, то може да удължи живота на пациента.

Диагностика

Продължителността на живота на пациентите и качеството му при стомашен рак зависи от правилността на диагнозата. За да направите това, определете вида и местоположението на тумора, като използвате следните методи:

  • Проучване на пациента с изясняване на оплакванията, симптомите и семейната статистика.
  • Външно изследване на лезията с помощта на фиброгастроскопия. За това изследване в стомаха се въвежда гастроскоп, който помага да се изследва тумора и да се вземат частиците му за допълнителен анализ..
  • Ултразвукът и рентгенът помагат да се открият метастази в лимфните възли и съседните органи.
  • Извършва се биопсия за установяване на окончателна диагноза въз основа на изследване на туморни клетки и тъкани..

лечение

Стомашен рак на етап 4 е труден за излекуване. На етапа на появата на метастази лечението е насочено към спиране на симптомите и улесняване на общото благосъстояние на пациента.

Операцията помага да се премахне запушването на червата. Пациентите също се подлагат на операция, за да създадат връзка между червата и нормалните тъкани на стомаха. Понякога се пришива специална тръба, през която пациентът се храни.

Стомашната резекция почти никога не се използва на този етап, тъй като туморните клетки вече са мигрирали през телесните системи и са образували нови огнища на рак.

С помощта на химиотерапия е възможно да се стабилизира състоянието на пациента. Цитостатичните средства и терапевтичното лъчение се считат за ефективни методи. Но радиацията не може да се използва при отслабен имунитет.

Метастазите при стомашен рак причиняват неприятни симптоми. Поради това на пациентите се предписват аналгетици. Крайните етапи на растежа на тумора се упояват с наркотични вещества.

Колко хора живеят с рак на черния дроб и метастази?

Голям брой метастатични лезии и миграцията на туморни клетки води до неблагоприятен изход от патологията. Продължителността на живота при рак на стомаха с метастази зависи от вида на избраното лечение и препоръките на лекаря.

Едва една трета от пациентите с тази диагноза живеят повече от пет години. Новите методи на лечение в клиники помагат за увеличаване на продължителността на живота.

Ако се открие рак на стомаха, не можете да го стартирате. Няма нужда сами да лекувате патологията. Само лекар ще избере правилното лечение.

Рак на белия дроб с чернодробни метастази: колко хора живеят, прогноза, симптоми и лечение

Етап 4 рак на червата с чернодробни метастази: прогноза, симптоми и лечение

Сигмоиден рак на дебелото черво на 4-та степен с чернодробни метастази: симптоми, колко хора живеят, прогноза, лечение

Как да разпознаете рак на черния дроб в ранен стадий: симптоми, етапи, лечение и прогноза

Рак на черния дроб 3 етап: симптоми, лечение и прогноза за продължителността на живота

Етап 4 стомашен рак: симптоми, прогноза за оцеляване, колко живеят в последния етап

Ракът е сложно и тежко заболяване, което в напреднали случаи е фатално. В човешкото тяло се появява злокачествен тумор, който бързо се увеличава, засягайки нови тъкани, лимфни възли. На последния етап метастазите се разпространяват във всички органи, болестта не може да се лекува и пациентът страда преди смъртта.

Какво е заболяване?

Злокачествен тумор на стомаха в повечето случаи се образува от епителни тъкани, които са облицовани с лигавицата му. Този вид тумор се нарича аденокарцином. Освен това са регистрирани и други видове рак, които според класификацията на СЗО са разделени на следните:

  • крикоиден рак, състоящ се от везикуларни крикоидни клетки и има хормонален характер - при жените и мъжете в този случай има повишение на нивото на съответните полови хормони;
  • папиларен рак, образуван от папиларни структури с включване на кистичен компонент;
  • тубуларен рак, растящ от клетки на цилиндричния епител;
  • муцинозен рак със структура на лигавицата.


Схемата на една от възможностите за локализиране на злокачествен тумор в стомаха

Съществуват и по-подробни класификации, които в допълнение към горните видове рак на стомаха също считат за такива:

  • язвена и псевдо язва, симулираща традиционна язва на стомаха във форма и ход;
  • инфилтративен, без ясно очертана граница и нарастващ в дълбочината на стомашната стена;
  • полипоид, т.е. наподобяващи полипи по форма;
  • Skirra - инвазивни тумори с агресивен характер, улавящи големи участъци от тялото както в ширина, така и в дълбочина;
  • аденосквамозни и плоскоклетъчни - плоскоклетъчни новообразувания с признаци на кератинизация и съответно без.

В зависимост от хистологията, стомашният рак може да бъде силно диференциран, умерено диференциран и ниско диференциран. Какво означава това? Нивото на диференциация на клетката отразява степента, в която тя може да изпълнява своите функционални задачи. До известна степен раковите клетки губят способността си да се диференцират и колкото по-дълбок е процесът, толкова по-агресивно се държи туморът. При силно диференцирания рак патологичните клетки се различават от здравите клетки само в малка степен и такива тумори се считат за най-малко "вредни".

В съответствие с международната TNM система, където Т е тумор (тумор), N е възли (лимфни възли), M е метастази (метастази), рак на стомаха 4 етап се обозначава с формулата: Т всеки, N който и да е, М1, което означава какъвто и да е размер на тумора, т.е. всякакви възможности за разпространение на тумора през лимфната система и наличието на далечни метастази в други органи.


С 4 стадия на рак на стомаха, туморът метастазира в отдалечени органи

На 4-ти стадий на рак на стомаха настъпва инвазия (разпространение) на раковите клетки през кръвоносните и лимфни съдове, в резултат на което са засегнати жизненоважни жизненоважни органи - черния дроб, белите дробове, бъбреците, скелетът.

Физиотерапевтични процедури

При диагностициране на стомашен рак в последния етап лекарите препоръчват да се използват всички налични средства за спиране на това смъртоносно заболяване. Най-често срещаният и ефективен начин за борба с метастазите е облъчването с малки дози радиация. Тази процедура ви позволява да унищожите значителен брой ракови клетки, потискайки активността на тези, оцелели след радиационните сесии. Радиоактивността обаче има редица странични ефекти, които трябва да се имат предвид. Пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че може да загуби зъби, коса и нокти. По правило след облъчване кожата се оцветява, появяват се признаци на кървене. Рехабилитационният период може да продължи няколко месеца.

В допълнение към радиацията, лекарите препоръчват да се засегне засегнатите органи с ултрависокочестотен ток, магнитно поле и електрофореза. Тези процедури частично облекчават болката и възпалението, допринасят за активиране на кръвообращението и подобряват метаболизма..

Причини и фактори за развитието на патологията

На първо място, трябва да се отбележи, че при здрав стомах злокачествените тумори не се срещат - те трябва да бъдат предшествани от определени патологични процеси. Сред тези предракови състояния:

  • хроничен гастрит;
  • полипоза и други доброкачествени тумори на стомашната лигавица;
  • пептична язва, причинена от бактерията Helicobacter pylori;
  • дисплазия на стомашната стена.


Така че има злокачествена дегенерация (злокачествено заболяване) на полипа

Освен това има редица фактори, допринасящи за развитието на рак на стомаха. Те включват:

  • последствия от операция на стомаха;
  • наследствено предразположение;
  • нездравословна диета (прекомерна консумация на сол, канцерогенни хранителни добавки и консерванти, злоупотреба с алкохол, маринати, пикантни и пушени ястия);
  • неконтролиран прием на лекарства - аспирин, стероидни лекарства и др.;
  • недостиг на витамин С и Е, влияещ върху състоянието на лигавицата;
  • наличието на инфекции в организма - стафилококова, гъбична, херпесна.

Последните дни от живота

Пациентите с четвърти стадий на рак в стените на болницата обикновено не се задържат. На такива пациенти е позволено да се прибират вкъщи. Преди смъртта пациентите приемат мощни обезболяващи. И въпреки това, въпреки това, те продължават да изпитват непоносима болка. Смъртта от рак може да бъде придружена от запушване на червата, повръщане, халюцинации, главоболие, епилептични припадъци, кръвоизливи в хранопровода и белите дробове.

Към момента на появата на последния етап почти цялото тяло е засегнато от метастази. Пациентът е поставен да спи и почива, след това болките му се измъчват в по-малка степен. Грижата за близките е много важна за умиращ човек на този етап. Именно близките хора създават благоприятни условия за пациента, които поне за кратко облекчават страданието му.

палиативенТой се състои в изкуственото поддържане на жизнените системи на пациента в нормална работа. Той се провежда и за облекчаване на болката и контрол на растежа на туморна формация..

Симптоми на заболяването

Ако в началните етапи от развитието на онкологията някакви прояви на практика отсъстват, тогава от рак на стомаха от 4-ти стадий се проявява доста ярко. Симптомите могат да варират значително в зависимост от местоположението на тумора. Местоположението на неоплазмата в кардиалната част на стомаха (най-близо до хранопровода) най-често симулира сърдечно-съдови заболявания, например, коронарна болест на сърцето и тумор, разположен в антрума на органа (на изхода от стомаха) - патологии на стомашно-чревния тракт, като гастрит, т.е. панкреатит и др.


Епигастралната болка е един от симптомите на рак на стомаха.

Основните симптоми на рак на стомаха могат да се считат, както следва:

  • усещане за постоянен дискомфорт в епигастралната зона;
  • болка в стомаха, която не отшумява след хранене и не се облекчава от конвенционалните аналгетици;
  • липса на ефект от стандартното лечение на стомашно-чревни разстройства;
  • затруднено преглъщане на храна;
  • гадене след хранене, възможно с повръщане;
  • липса на апетит, отвращение към месните продукти;
  • значителна загуба на тегло;
  • умора, слабост, анемия;


Честото гадене и повръщане са симптоми на рак на стомаха

С появата на гниене на тумора възниква перфорация на стомашната стена, при която съдържанието на органа навлиза в коремното пространство, причинявайки развитието на перитонит. В този случай се развиват остри симптоми, изискващи незабавно хирургично внимание:

  • рязък спад на кръвното налягане, слаб чест пулс;
  • повръщане на "кафе основа", което означава вътрешно кървене;
  • припадък, загуба на съзнание;
  • фебрилна температура (380 и повече);
  • бледа кожа и лигавици.

Характеристики на терапевтичната терапия

Всеки трети човек с рак на стомаха отива при лекаря в четвъртия етап, тъй като в този момент не можете да направите без палиативна техника. Наличието на метастази значително усложнява процеса на лечение на онкологията..

Лекарите не винаги прибягват до хирургическа интервенция, много от тях имат палиативен характер. Създавайки анастомози, хирурзите пресъздават храносмилателния тракт между червата и стомаха. Анастомозата е направена от метални тръби, които преминават през пилора. На този етап злокачественият тумор не се изрязва, така че е невъзможно да се гарантира дълъг живот. Целта на такова лечение е да се подобри качеството на оставащия живот, да се намали болката и проявата на останалите симптоми.

В допълнение към анастомозата, хирурзите използват лазерна аблация. Подобен процес се състои във факта, че туморът е изгорен от лазерни лъчи. Когато метастазите намаляват имунитета, не може да се извърши тотална гастректомия. С чревната непроходимост мнозина не могат да се хранят самостоятелно, така че са свързани с изкуственото хранене. За това се прави дупка в сърдечната стомашна част на перитонеума, за да се постави сондата. Такава фистула не може да остане без сонда за дълго време. Локалната анестезия се използва за облекчаване на болката..

Важна роля играе химиотерапията, която спомага за спиране на растежа, развитието на злокачествени новообразувания. Лекарство като 5-флуороурацил отлично се е заявило. Ефектът му при стомашен рак с метастази помага да се забави развитието на тумора. Важен недостатък са многото странични ефекти, които ви карат да се чувствате неразположение..

Пациентите в напреднала възраст са по-малко вероятно да се възстановят при лечение на заболяване на етап 4. Това се дължи на устойчивост на тъканите, имунитет. Ако има други хронични заболявания, тогава продължителността на живота се намалява.

При наличието на благоприятни фактори, а именно социални, емоционални и умствени, продължителността на живота може да достигне пет години. Лечението на рака дава добри резултати на Запад, в Израел и Япония.

Основни методи за диагностика

Основната задача на диагностицирането в този случай е диференциране със заболявания, които имат подобни симптоми - атрофичен гастрит, пептична язва, полипоза, стенокардия и редица инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, амилоидоза).

Таблица на диференциалните методи за диагностика

Диагностичен методСъдържанието на диагностичния метод
физическианализ на оплакванията на пациентите
оценка на външния му вид и състояние
изследване на състоянието на лимфните възли, локализирани в области на възможни метастази
перкусия на сърцето за изключване на коронарна болест на сърцето
инструменталенезофагогастродуоденоскопия - вътрешно изследване на хранопровода, стомаха и панкреаса с помощта на сонда от оптични влакна, която ви позволява да откриете тумор и да вземете тъканни проби
Ултразвук - провежда се в няколко варианта: през коремната стена, без да се запълва стомаха с течност и с пълнене, както и да се използва ендоскопска сонда (да не се бърка с оптичните влакна). Методът ви позволява да изследвате състоянието на органите и прилежащите лимфни възли
рентгенография на стомаха с контрастно средство - дава представа за точната локализация на неоплазмата и дефектите на стомашната стена
КТ и ЯМР - основната задача на диагнозата е не толкова откриването на тумор, колкото наличието на далечни метастази в други органи
лапароскопия - изследване, което позволява да се оцени степента на оперативност на неоплазмата
Морфологичницитологично изследване на взетия материал, установяващо естеството на раковите клетки и степента на тяхната диференциация, което означава злокачествено заболяване
лабораториякръвен тест (включително туморни маркери СА и СЕА), лимфа, стомашен сок


Ултразвук на стомаха през коремната стена

лечение

В повечето случаи ракът на стомаха на етап 4 се счита за неоперабилен и лечението на болестта е насочено към осигуряване на качеството на живот на пациента, т.е. е палиативно.

Използването на традиционната медицина за рак на стомаха 4 етап, за съжаление, не е в състояние да облекчи състоянието на пациента и още повече да повлияе на лечението му.

В какви случаи се извършва хирургическа операция??

Хирургичното отстраняване на неоплазмата на 4-ти стадий на заболяването се извършва според жизнените показания. Например, ендолуминалното стентиране се извършва за възстановяване на лумена на стомаха, така че пациентът има възможност да се храни или прилагането на анастомоза - изкуствена фистула, чрез която храната може да влезе в тялото на пациента.


Гастростомия - образуването на анастомоза (изкуствена фистула), чрез която пациентът може да получава храна

Освен това палиативното отстраняване на поне част от тумора дава възможност да се намалят размерите му и по този начин да се намали токсичният ефект върху тялото на пациента, което несъмнено ще облекчи състоянието му.

Палиативната хирургия увеличава ефекта от последваща химиотерапия и лъчение, като по този начин стабилизира заболяването и увеличава продължителността на живота на пациента.

Химиотерапия, лъчение

При неоперабилен рак на стомаха се провежда палиативно лечение - лъчева терапия и лечение с цитостатици - Доксорубицин, Цисплатин, Митомицин, Циклофосфамид и други химиотерапевтични лекарства. Както химиотерапията, така и радиацията дават сериозни усложнения на тялото на пациента, но в същото време инхибират развитието на злокачествен процес в организма. Лекарят, който предписва такова лечение, разбира се, трябва да съпостави възможните ползи от него с нанесената вреда..

Имунотерапия

Имунотерапията, използвана за лечение на рак на стомаха на етап 4, може да се проведе по три начина:

  1. Използването на ваксини, приготвени въз основа на биоматериала на специфичен тумор;
  2. Обща имунотерапия, насочена към повишаване на имунната система на тялото на пациента;
  3. Използването на моноклонални антитела, т.е. клонинги, създадени на базата на човешки клетки (в случай на рак на стомаха, това са антитела, обозначени с код SU11248).

Най-новият иновативен метод е сравнително нов и има редица значителни предимства, сред които липсата на отрицателен ефект върху тялото на пациента, вече отслабен от сериозно заболяване. За съжаление, някои пациенти не реагират на подобно лечение, тъй като развиват резистентност (резистентност) към този вид терапия, но учените не спират да търсят решение на този проблем и вече имат известен успех.

Какво влияе върху продължителността на живота на пациент с рак на етап 4?

Прогнозата за живота на пациенти със злокачествени тумори в стадий IV се определя от скоростта на разпространение на тумора в околните тъкани и отдалечените органи..

Казус. През 1997 г. под ръководството на проф. Михаил Лазаревич Гершанович лекувахме пациент с неходжкинов лимфом на етап IV. Болният съпруг ни попита колко трябва да живее младата му съпруга. След полихимиотерапия и лъчева терапия за останалите огнища пациентката идва при мен в добро здраве от 20 години, а синът й успешно влиза в университета.

В редица случаи съпътстващите заболявания (тежка форма на захарен диабет, хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, дихателна или бъбречна недостатъчност, цереброваскуларни и тромбоемболични заболявания, хронични инфекции и др.), Които предотвратяват цялостното лечение, рязко влошават жизнената прогноза на пациента..

Има мнение, че за възрастните хора е по-трудно да се преборят с болест, наречена рак. Всъщност голям брой съпътстващи заболявания ограничават използването на определени видове лечение, поради риска от различни усложнения. От друга страна, при възрастните хора метаболитните процеси се забавят, а самият ход на заболяването не е активен, муден. Важно е да запомните, че днес възрастната и старческа възраст сама по себе си не е противопоказание за назначаването на противоракова терапия с лекарства. От по-голямо значение е биологичната възраст на пациента, а не тази, посочена в паспорта.

При младите пациенти, напротив, броят на съпътстващите заболявания е многократно по-малък, но може да няма сериозни. Но активните метаболитни процеси могат отчасти да допринесат за агресивния ход на тумора. Така възрастта става едновременно съюзник и враг.

От голямо значение е продължителността на медицинската история (история) на заболяването, както и резервите от антитуморно лечение.

Всичко зависи от редица важни фактори, основният от които е туморният паспорт, който се определя от резултатите от хистологични, имунохистохимични + молекулярно-генетични заключения.

Противотуморно лечение за рак IV стадий днес може да включва:

  • всички видове противотуморна терапия с лекарства (химиотерапия, хормонална терапия, целенасочена, имунотерапия, имуноконюгати);
  • съпътстваща терапия (остеомодифициращи средства, например, бисфосфонати или деносумаб, лекарствена профилактика на най-честите усложнения на химиотерапията: гадене и повръщане, неутропения и анемия и др.);
  • лъчева терапия, особено за контрол на болката;
  • циторедуктивно хирургично лечение (насочено към намаляване на обема на туморните маси);
  • локални физически методи - фотодинамична терапия, криодеструкция и др.;
  • симптоматична терапия (насочена към коригиране на различни симптоми на заболяването) - обезболяващо, седативно, корекция на хранителния дефицит и др..

Следователно туморите са разделени на 3 основни групи:

  • Силно чувствителна към химиотерапия, която може да се излекува с негова помощ (тумори на зародишните клетки, кистозен дрейф, лимфом на Ходжкин и др.).
  • Тумори, които реагират на химиотерапия, но не се излекуват напълно с нея (неходжкинови лимфоми, рак на гърдата, дребноклетъчен белодробен рак, рак на яйчниците и др.).
  • Тумори, които не реагират добре на химиотерапевтично лечение, като рак на стомаха, рак на черния дроб, рак на панкреаса, меланом и др...

Лаборатория по молекулярна онкология

Сред пациентите с рак на етап 4 трябва да се подчертаят палиативни пациенти.

Етапът, когато палиативният пациент изпитва силна слабост, не става от леглото и не се движи независимо, не се храни, има объркване - наричат ​​го термичен. Всички възможни видове лечение вече са изпробвани и са спрели да работят, възможно е само симптоматично подпомагане (например облекчаване на болката). Причината за смъртта на пациенти с рак често е многоорганна недостатъчност. Туморът инхибира функциите на важни органи и системи на тялото, туморната маса расте и става несъвместима с живота. Независимо от това, пациентите с рак на етап 4, получаващи компетентна палиативна помощ, която в момента се предоставя изцяло от квалифициран и специално обучен персонал на HOSPIS, могат да живеят достатъчно дълго и с добро качество на живот. Всеки пациент винаги има шанс да изчака нови видове лечение, към които ракът ще бъде чувствителен. Науката се движи напред със скокове и граници!

Какво дава психологическа помощ на онкологичен пациент?

  • Емоционалното състояние на пациенти и близки се подобрява;
  • безпокойство, страхове, трудности, срещани в семейните отношения, се преодоляват;
  • засилване на мотивацията за лечение;
  • повишава се качеството на живот на пациентите и техните семейства;
  • придобива ефективни комуникационни умения с медицински персонал, колеги, приятели и близки.

Съпътстваща диета

Основните цели на диетата по време на лечението на стомашен рак на етап 4 са следните:

  • компенсация за загуба на тегло;
  • смекчаване на агресивните ефекти на терапията върху тялото на пациента;
  • подкрепа и повишаване на имунитета;
  • нормализиране на метаболизма;
  • активиране на възстановителните процеси в организма.

Храненето на пациент със стомашен рак трябва да се организира в съответствие с определени правила:

  • храната трябва да бъде само варена, печена, задушена, задушена;
  • необходимо е фракционно хранене - малки порции 5-6 пъти на ден;
  • менюто трябва да се коригира в зависимост от благосъстоянието на пациента и периода на лечение.

Следните ястия се препоръчват за употреба:

  • супи с пюре (зеленчукови, млечни);
  • Меко сварени пилешки и пъдпъдъчи яйца;
  • диетични меса - пилешко, заешко, телешко;
  • нискомаслена риба;
  • варена каша;
  • извара;
  • сушен бял хляб;
  • растителни мазнини;
  • масло в ограничени количества;
  • плодово и ягодово желе.

От диетата трябва да се изключат мазни, пържени, пикантни, солени, пушени ястия, силен чай, кафе, алкохолни и газирани напитки. В допълнение, всяка топла храна е противопоказана на пациента..

Препоръчани продукти (Галерия)


Диетични меса с ниско съдържание на мазнини


Извара, по-добре ниско съдържание на мазнини


Пилешките яйца са източник на протеини и микроелементи.


Стипните плодови и ягодови желе са много полезни за стомашната лигавица

Храни, които трябва да бъдат изключени от диетата (галерия)


Алкохолните напитки са строго забранени


Пушените меса и подправките дразнят стомашно-чревната лигавица

Приятни средства: сокова терапия

Ако пациентът няма оток, му се показва употребата на сокове, тъй като при рак на стомаха тялото постоянно губи много течност поради честото повръщане и стомашното кървене, а соковете, наред с други неща, освен че възстановяват течния баланс, помагат да се решат редица проблеми:

  • насищане на организма с естествени витамини и минерали;
  • повишена киселинност на стомашния сок;
  • намален повръщане рефлекс;
  • подобряване на чревната перисталтика;
  • повишен апетит.


При стомашен рак на пациента се препоръчват прясно изцедени сокове

По-добре е да използвате прясно изцедени сокове с каша. Следните зеленчуци, плодове и плодове са най-подходящи за приготвяне на пресни сокове:

  • цвекло, моркови, домат, зеле, червен пипер, целина;
  • круши, ябълки, дюля, нар, кайсия;
  • черно и червено френско грозде, череши, червени боровинки.

Признаци преди смъртта

Има общи признаци, които пациентът има преди да напусне живота и които се характеризират с етап 4, когато почти всички органи на тялото са засегнати от злокачествена формация:

  • Хронична умора, състояние на сън, поради абсорбцията на голямо количество енергия и хранителни вещества от тумора.
  • Апетитът намалява на фона на обща интоксикация на организма поради производството на токсични продукти от тумора в кръвта. Тялото няма нужда от енергия и пациентът не иска да яде и пие.
  • Пристъпи на кашлица, тежко дишане поради увреждане от белодробни метастази.
  • Дезориентация. Възниква поради нарушен метаболизъм с мозъчната тъкан и тежка интоксикация. Може да възникне загуба на памет и халюцинации..
  • Крайниците стават сини. Тялото се опитва по някакъв начин да функционира, но остава малко сила. В резултат на това кръвта се влива в сърцето, бъбреците, мозъка. Крайниците започват да се охлаждат, побеляват и побеляват.
  • Петна по ръцете и краката, които са свързани с нарушения на кръвообращението. Мускулната слабост се тревожи, движението е ограничено, много пациенти стават напълно в легло.
  • Кома, която може да се появи неочаквано.


В състояние на предагония налягането на пациента става ниско.

  • Predagonia. Появяват се неизправности на нервната система, емоциите стават тъпи, кожата на ръцете и краката става синя, лицето потъмнява, налягането намалява.
  • Агония. Поради разпространението на тумора настъпва кислородно гладуване с забавяне на сърдечната дейност.
  • Клинична смърт. Работата на сърцето спира и човек спира да диша.
  • Биологична мозъчна смърт.

Смъртта не винаги се случва бързо. Пациентите могат да бъдат сериозно наранени и страдат дълго време. Ако няма шанс да се спаси човек, за да се намали страданието, все още трябва да се проведе правилно подбрана терапия, която ще помогне да се живее по-дълго и ще се облекчи състоянието. Медицината все още не е податлива на рак на стомаха в напреднал стадий. Затова е важно да се диагностицира възможно най-скоро и да се започне лечение.

Прогноза за заболяване

Не толкова отдавна петгодишната преживяемост на пациенти със стадий на рак на стомаха 4 не надвишава 5%. Днес, благодарение на новите методи на терапия, този показател се е увеличил значително и възлиза на 18-20%. Говорейки за прогнозата на заболяването, е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, състоянието на тялото му, естеството на злокачественото новообразувание и мястото на неговата локализация, разпространението на отдалечени метастази. Освен това психологическото отношение на пациента към положителен резултат играе огромна роля..

Рак на черния дроб

Когато туморът е повреден от черния дроб, той расте много бързо и уврежда вътрешните тъкани на органа. Резултатът е жълтеница. Пациентът чувства силна болка, треска, пациентът се чувства болен и повръща, нарушено уриниране (урината може да е с кръв).

Преди смъртта му лекарите се опитват да намалят страданията на пациента с лекарства. Смъртта от рак на черния дроб е много тежка и болезнена с много вътрешно кървене.